AnalisissentenciaT388de2009

Aprobacinconformealasentenciac355de2006sobreelalcanceehiptesisquedeben
distinguirseparaqueopere.Sehaceundesarrollojurisprudencialdeladichasentenciaantes
demencionarlosantecedentesyhechosporelcuallaSalaOctavadeRevisindelaCorte
Constitucionalintegradaporlosmagistrados,JuanCarlosHenaoPrez,JorgeIvnPalacio
PalacioyHumbertoAntonioSierraPortohaproferidolosiguiente.

Sentencia.

EnelprocesoderevisindelfalloproferidoporelJuzgadoSegundoPenaldelCircuitodela
ciudaddeSantaMarta.
Magistradoponente:HumbertoAntonioSierraPorto.
ConaclaracindevotodeJuanCarlosHenaoPrez.

Antecedentes.

Aclaracinprevia:Lasalahadecididonohacermencinalnombredelatitulardelosderechos
paragarantizarsuintimidad,subuennombreysuhorna.Sereemplazaelnombredelaactora
porAAydesucompaeropermanentecomoBB.
CabeaclararquelaAccindetutelaesinstauradaporBBactuandoenrepresentacindesu
compaerapermanenteAAcontraSaludCoopE.P.S.

Hechos.
Versentencia.

Legitimacinporlaparteactiva.

BBpresentalaaccindetutelaenrepresentacindesucompaerapermanenteAAenrazna
queenlafechadepresentacindelaaccindetutelaAAtenavariasdolenciasqueleimpedan
ejercersusderechosporsmisma.LaseoraAApresentabadolortipocontraccionesde
crecienteintensidad,cefaleaysangradovaginal,segnloconfirmaevaluacinhechaporla
propiaSaludCoopEPS.

Solicituddetutela.

BBdemandaqueseprocedaalainterrupcindelembarazodesucompaerayseleordenela
pruebagenticaypatolgica,dondeestoscostosseanasumidosporlaempresaprestadoradel
serviciodesaludSaludCoop,estnonoenelPOSoensudefectoenelentegubernamental
FOSIGA.Tambinexigequeleseanreembolsadoslosgastosqueefectuaronantesdela
presentacinyfallodelatutela,puestieneunadeudaquecancelar.Ademspidequecon
urgenciaselepractiquelainterrupcindelembarazoasucompaera,paraevitarmayortrauma
porpartedelosdos,puesessuprimerbebencomnyellallevadosprdidasanteriorespor
diferentescircunstancias.

Intervencindelaentidaddemandada.

SaludCoopEPSconsideraqueenelcasobajoexamenlaaccindetutelaresulta
improcedente.Porlassiguientesrazones:
EnlaaccindetutelaBBenrepresentacindesucompaeraAAsolicitaurgentementela
interrupcindelembarazo,asuntoelcualSaludCoopnosehanegado.
Quienobraenrepresentacindesucompaeranohademostradoqueestenincapacidadde
pago,raznporlacualnoesfactiblesolicitarlaprcticadeprocedimientosexcluidosdelPOS.
DespusalegaqueencasoqueprosigaconsuinvocacinseaelenteFOSYGAlaqueasuma
losgastosyaquenopuedenserprestadosporlaEPSpornoestardentrodelPOS.

DesarrollojurisprudencialdelasentenciaC355de2006conasuntopreviodel
impedimentodelJuez.

Antesdeabordarelproblemajurdicoesprecisotenerencuentavariassentenciasobjetode
revisinyunasuntopreviodelJuezSegundoPenalMunicipaldeSantaMarta.

Eljuezdeprimerainstanciasedeclarimpedidoporrazonesdeconciencia.Ensuopininel
nasciturusesunapersonadesdeelmomentomismodelaconcepcinysuvidadebe
protegersedesdeeseinstantesegnelPrembulodelaConstitucinNacionalcomoenel
artculo11Superior.Ajuiciodelartculo18delaConstitucinNacionalgarantizasulibertadde
conciencia,apartirdealllodispuestoaseguraquedadasuformacincristiananoest
obligadoporningnmotivoniningunacircunstanciaaordenarlainterrupcindelembarazo,as
argumentaquedesconocerasuconcepcinpersonalylaLeyDivina.Aslascosas,resolvi
declararseimpedidoyordenaremitirlaaccindetutelaalaOficinaJudicialparaladesignacin
correspondiente.
MedianteestaprovidencialaJuezaSegundaPenalMunicipaldelCircuitodeSantaMartadecide
nodarlecursoalasolicituddeimpedimentoelevadaporelJuezSegundoPenalMunicipalde
SantaMartapormotivosquelascreenciasreligiosasnodebendespojarparacumplirconla
misinencomendadaporlaConstitucinylaley.

SentenciadePrimeraInstancia.

Seresolvinegarlatutela,eljuezfundamentsudecisinenobjetodeconcienciaquese
encontrababasadaenlasmismasrazonesporlacualsedeclarabaimpedido.(31deagostode
2006)

SentenciadeSegundainstancia.

Serevocentodassusparteselfallodetutelayconcedielamparodelosderechos
constitucionalesfundamentalesaladignidadhumana,allibredesarrollodelapersonalidadya
lasaludenconexinconlavida.AdemsseleordenaalaEPSqueselepractiquela
interrupcindelembarazoenmenosde48horas,lebrindelaspruebasdiagnsticasyatencin
sicolgica.(8deseptiembrede2006).
ElProcuradorDelegadoparaladefensadelMenorylaFamiliainformquelaEPSlepracticla
interrupcindelembarazoaldasiguientecuandolamadreyatena6mesesdeembarazo.

PruebassolicitadasporlaCorteConstitucional.

SerequiriporpartedelMagistradoSustanciadorinformacinsobreelcumplimientodela
sentenciaC355de2006dondelaCorteConstitucionalconcluyqueavalaelabortoinducidoen
ciertascircunstancias.

RespectolaSentenciaC355de2006.

LaDelegadaparalosDerechosdelaNiez,laJuventudylaMujerefectulassiguientes
observacionesrespectodelcumplimientodelasentenciaC355de2006.Acontinuacinse
transcribentalesobservaciones.LatareadelaDelegadaesbrindarorientacinyasistenciaa
lasmujeresquesolicitanintervencionesenestamateria,elIVE.Seatendieron3casos:
Unaniade11aosquienfueatendidaenelHospitalSimnBolvar,abusadaporsu
padrastro.
2mujeresmayoresdeedadenlaMesaenestadodeembarazoquesolicitaronlaIVEpor
causaldeviolacin.
UnamujermayordeedadquesolicitIVEdebidoaqueelfetopresentabamalformaciones
incompatiblesconlavidaextrauterinayaquienlenegaronelservicioenelHospitalUniversitario
dePasto.Dondetodoslosmdicosobjetaronconciencia.

Los cuatro casos llegaron a feliz trmino, no obstante las barreras identificadas a lo largo de
dichosacompaamientosson:

a.Realizacindejuntasmdicasqueconducenaperodosdeesperainjustificados.
b.ImposicinderequisitosadicionalesalossealadosporlaSentenciaC355/06.
c.Objecindeconcienciacolectivaquederivanenobjecionesdeconcienciainstitucionales.
d.Desconocimientodelconsentimientoenmenoresde14aos.

Para sintetizar lo que ha venido diciendo la Corte y los impedimentos que en consecuencia
siguenviolandoderechosfundamentales:
Las mujeres puestas bajo la hiptesis de la sentencia C355 de 2006 gozan del derecho a
decidirsiacudenalaIVEollevarentrminosuembarazo.
Todas las mujeres deben deben contar con la informacin suficiente, amplia y adecuada que
les permita ejercer la cabalidad y en libertad sus derechos sexuales y reproductivos. (Decreto
4444dediciembre13de2006)
LosserviciosdeIVEbajolahiptesisquesedandebenestardisponibleentodoelterritorio
nacional.
LaspersonasprofesionalesensaludytodopersonalqueatiendalasolicituddelaIVEestn
obligadosaofrecerplenagarantadeconfidencialidad,respetandosuderechoaladignidadyla
intimidad.
NilasmujeresqueoptenporelIVEylosfuncionariosqueatiendanatalsolicituddebenser
vctimasdediscriminacin.
Losdepartamentos,distritosymunicipiosestnobligadosaasegurarlasuficiente
disponibilidaddeserviciosdelaredpblicaparahacerefectivoconclidadysalubridadelIVE.
NingunaentidadprestadoradesaludpuedenegarsealaIVEcuandolamujerseencuentra
bajolossupuestosestablecidosenlasentenciaC355de2006.
Estterminantementeprohibidoelevarobstculos,exigenciasobarrerasadicionalesalas
establecidasenlareferidasentencia:
Realizarjuntasmdicas.
Impediralasniasmenoresde14aosexteriorizarlibrementesuconsentimientoparalaIVEsi
susrepresentanteslegalesnoestndeacuerdo.
Imponerrequisitosadicionales.
Alegarobjecindeconcienciacolectivaquedesencadena,asuturno,objecionesdeconciencia,
institucionaleseinfundadas.
Suscribirpactosparanegarseapracticarlainterrupcindelembarazo.
Acogerseaformatosoplantillasdeadhesinqueincidanenquelasentidadeshospitalariasno
cuentenensuplantadepersonalconmdicosdispuestosaprestarlosservicios.
Descalificarconceptosmdicosexpedidosporpsiclogos.

Problemajurdico.

Puedenlosfuncionariosjudicialesdeclararseobjetoresdeconcienciaendesarrollodesus
funcionesy,enconsecuencia,abstenersederesolveruncasoqueleshayasidoasignadopara
suconocimiento,mximecuandoelmismoinvolucrelagarantadederechosfundamentales?

ObiterDicta.

Laobjecindeconcienciacomoderechofundamentalysucarcterrelacionalenel
ordenamientojurdico.

ColombiaesunEstadoSocialdeDerecho,unarepblicademocrtica,participativaypluralista
quesefundaenelrespetodeladignidadhumana.Suaperturaalpluralismoadmiteypromueve
elhechodeladiversidad,ellibrecultoylalibertaddeexpresin.Ytantoellegisladorcomo
comolasautoridadespblicasdebendisearpolticasparaqueestoselleveacaboparaque
diferentesmaticespolticos,ideolgicos,filosficos,tnicosysocialessedesarrollenenun
ambientepropicio.Perostosestnsujetosalmites,sinolaConstitucinreflejaraunorden
cerradoytotalitariodondepredominarnlosdogmasynosegarantizaraelmnimodeintegridad
paralasotraspersonas.LaCortemencionaquelaobjecindeconcienciasuponelapresencia
deunadiscrepanciaentrelanormajurdicayalgunanormamoral,quienejercelaobjecinde
conciencianoinvocalailegalidadnibuscaelcambiodelaspolticasodeprogramas
impulsadosporungobiernoEsunapersonaqueseapegaalDerecho,perosuobservanciale
provocaproblemasconsusconviccionesmoralesmsntimas,consuconcienciacrticay
paraelloesnecesarioquesedenargumentosquejustificarantaldecisin.Obviamenteeste
derechonoesilimitado,tienerestriccionesyenigualsentidonosepodrahablardenormas
aceptadaslibrementesidepormedionoestlalibertaddeconciencia.
Nosetratadesilasconviccionesquienejercelaobjecindeconcienciasonjustasoinjustas,
erradasoverdaderas.Elproblemanacecuandoexisteunaexteriorizacindelasconvicciones
moralesparaevadirundeberjurdicoeinterfiereconlosderechosdeotraspersonas.Asnose
podraverlaobjecindeconcienciacomounactointernodequienlaejerce.

LadoctrinaquemencionalaCortehacereferenciaaladistincinentreelbienovalorjurdicoo
derechoprotegidoporeldeberjurdicoincumplido.Ascomoelgradodereversabilidaddela
lesinquetalincumplimientoproduce.