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EN DERECHOS SEXUALES
Y DERECHOS REPRODUCTIVOS
EN LA REGIN UCAYALI
Desafos
Pendientes
BOLETN INFORMATIVO REGIONAL
Introduccin
I. Per y Ucayali: situacin del embarazo adolescente en la regin en los aos 2011 y 2012
II. Deteccin de violencia basada en gnero en nias y adolescentes embarazadas
III. El aborto en nias y adolescentes en la regin: Un problema de derechos humanos y
de salud pblica
IV. La respuesta de los servicios de salud sexual y reproductiva de los Establecimientos de Salud
en la atencin de los derechos sexuales y reproductivos
V. Asignacin presupuestal con incoherencia para implementar polticas de salud sexual
y reproductiva de adolescentes
Conclusiones
Recomendaciones
1
2
5
7
8
10
11
12
NDICE
0
5
10
15
20
25
30
2011
12.5%
24.9%
13.2%
26.5%
2012
BOLETN INFORMATIVO REGIONAL MOVIMIENTO MANUELA RAMOS 3
El embarazo en adolescentes y en nias
menores de 12 aos en la regin:
Entre el 2011 y 2012, la regin atendi a 5,279 adolescentes en estado de gestacin y 80 nias
embarazadas menores de 12 aos.
Sin embargo, estas ltimas no guran en las estadsticas ociales, por lo tanto no son
consideradas en el diseo, ni en la implementacin de las polticas pblicas en materia
de derechos, educacin sexual, as como salud sexual y reproductiva.
UCAYALI: CASOS DE EMBARAZOS EN NIAS MENORES DE 12 AOS
Y EN ADOLESCENTES DE 12 A 17 AOS
Fuente: Oc. Estadstica e Informtica DIRESA Ucayali
< 12 AOS
12 - 17 AOS
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2011 2012
54
26
2237
3042
4 BOLETN INFORMATIVO REGIONAL MOVIMIENTO MANUELA RAMOS
UCAYALI: DISTRIBUCIN DE EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE 12-17 AOS,
SEGN DISTRITOS EN EL 2012
Fuente: Oc. Estadstica e Informtica DIRESA Ucayali
0
100
200
300
400
500
Y
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R
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A
P
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Q
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O
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A
C
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I
A
M
A
N
A
N
T
A
Y
13
20
28
49
67
76
100
104
128
144
156
206
320
352
475
Todos los distritos de la regin Ucayali
tienen embarazos en adolescentes entre
los 12 a 17 aos
3
Durante el ao 2012, el embarazo adolescente se present en todos los distritos de la regin,
principalmente en las ciudades en proceso de urbanizacin y con mayor nmero poblacional
(Yarinacocha, Callera y Manantay), como se puede observar en el grco adjunto.
El Gobierno Regional de Ucayali cuenta con una ordenanza
4
para implementar acciones de
prevencin del embarazo en adolescentes, pero tiene restricciones para su cumplimiento por la
interpretacin rgida que se hace del artculo 4 de la Ley General de Salud
5
.
3
Direccin Regional de Salud de Ucayali (2012): Reporte estadstico de la Ocina de Estadstica.
4
Gobierno Regional de Ucayali: Ordenanza N 011-2009 que declara de inters pblico la promocin del acceso de los adolescentes a los
servicios de orientacin y salud sexual y reproductiva, pblicos y privados en el mbito de Regin Ucayali. En http://www.regionucayali.gob.
pe/institucional/normas/ordenanzas/2009/011.pdf. Consultado el 04.11.13
5
Ley General de Salud Art. 4 dice: Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento previo o el
de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de hacerlo. Se excepta de este requisito las intervenciones
de emergencia. En ftp://ftp.minsa.gob.pe/intranet/leyes/L-26842_LGS.pdf. Consultado 5.11.2013
BOLETN INFORMATIVO REGIONAL MOVIMIENTO MANUELA RAMOS 5
II.
DETECCIN DE VIOLENCIA
BASADA EN GNERO EN NIAS
Y ADOLESCENTES EMBARAZADAS
La deteccin de la violencia basada en gnero
en adolescentes embarazadas en los servicios
de salud sexual y reproductiva.
Segn documentos tcnicos del Minsa
6
, los establecimientos de salud deben aplicar la cha de
tamizaje de violencia basada en gnero (VBG) a todas las gestantes, para detectar o identicar
presencia de violencia fsica, psicolgica y sexual.
En el grco siguiente, podemos observar que en el 2011 slo se hizo tamizaje VBG al 38% de
gestantes adolescentes de 12 a 17 aos, el cual se increment a un 63% en el 2012.
La brecha de tamizaje para detectar violencia de gnero es de casi 40%. Esta ausencia no permite
identicar a tiempo los riesgos de un embarazo producto de violacin sexual o embarazos no
deseados. Lo cual es grave si consideramos que una de las causas indirectas de muertes maternas
en adolescentes, es el suicidio.
6
MINSA (2007): Gua tcnica para la atencin integral de las personas afectadas por la violencia basada en gnero pag.48; MINSA (2007)
Documento Tcnico de estndares e indicadores de calidad en la atencin materna y perinatal en los establecimientos que cumplen con funciones
obsttricas y neonatales y MINSA (2004)Guas nacionales de atencin integral de la salud sexual y reproductiva. Lima; MINSA; 2004. [290] p
GESTANTES DE 12 - 17 AOS CON TAMIZAJE DE VIOLENCIA
BASADA EN GNERO. 2011 Y 2012. UCAYALI
TOTAL DE GESTANTES 12 - 17 AOS
GESTANTES 12 - 17 AOS CON TAMIZAJE DE VBG
Fuente: Oc. Estadstica e Informtica DIRESA Ucayali
0
2011 2012
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
3042
1149
2237
1400
63%
38%
6 BOLETN INFORMATIVO REGIONAL MOVIMIENTO MANUELA RAMOS
Deteccin de la Violencia Basada en Gnero
en nias embarazadas menores de 12 aos:
Lo ms grave es que en el 2011 slo se aplic el tamizaje de VBG a 1 de 54 nias embarazadas; y en
el 2012 slo a 3 menores de un total de 26 nias embarazadas, situacin sumamente preocupante,
ya que la presencia de violencia fsica, psicolgica y sexual en nias difcilmente es comunicada,
denunciada o tratada en el espacio familiar y comunitario.
Un tema relevante a considerar es la tendencia a ocultar
y naturalizar el embarazo en nias, no slo por su
entorno familiar, sino tambin por el personal de salud.
Son 80 nias menores de 12 aos que ingresaron al
crculo de la pobreza, desigualdad y violencia basada en
gnero, al no cumplimiento de su proyecto de vida, a la
depresin, desercin escolar, as como al aborto inseguro
y riesgo de trata de personas; debido a que el sistema
de proteccin de los derechos y las polticas sociales no
funcionan y no responden a la realidad.
UCAYALI: NIAS GESTANTES MENORES DE 12 AOS
CON TAMIZAJE DE VIOLENCIA BASADA EN GNERO
TOTAL DE GESTANTES < 12 AOS
GESTANTES < 12 AOS CON TAMIZAJE DE VBG
2011 2012
2%
12%
0
10
20
30
40
50
60
54
1
26
3
Fuente: Oc. Estadstica e Informtica DIRESA Ucayali
BOLETN INFORMATIVO REGIONAL MOVIMIENTO MANUELA RAMOS 7
III.
EL ABORTO EN NIAS
Y ADOLESCENTES
EN LA REGIN UCAYALI:
UN PROBLEMA DE DERECHOS
HUMANOS Y DE SALUD PBLICA
La situacin de casos de abortos inseguros que enfrentan las nias y adolescentes nos desafa
como Estado y sociedad en la necesidad de intervenir con acciones de prevencin, as como
adecuar nuestros marcos legislativos para el acceso a servicios de interrupcin voluntaria segura
y sin riesgos.
Situacin del aborto
en nias menores de
12 aos
En el ao 2011 se registr 1 caso de aborto,
incrementndose para el ao 2012 a 3 casos.
No se observa casos de aborto sptico.
Situacin del aborto
en adolescentes
entre 12 a 17 aos
La cifra de abortos en adolescentes entre 12
a 17 aos, se ha incrementado de 123 a 134
casos entre los aos 2011 y 2012, siendo
grave el incremento de abortos spticos, de
2 a 5 casos.
ABORTO EN NIAS MENORES
DE 12 AOS
ABORTO EN ADOLESCENTES
ENTRE 12 A 17 AOS
Fuente: Oc. Estadstica y Epidemiologa DIRESA - Ucayali Fuente: Ocina de Estadstica y Epidemiologa -DIRESA Ucayali
CASO DE ABORTO INCOMPLETO CASO DE ABORTO INCOMPLETO ABORTO SPTICO ABORTO SPTICO
0
20
40
60
80
100
120
140
2012
134
5
2011
123
2
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2011 2012
1
0
3
0
0
20
40
60
80
100
120
140
2012
134
5
2011
123
2
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
2011 2012
1
0
3
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8 BOLETN INFORMATIVO REGIONAL MOVIMIENTO MANUELA RAMOS
IV.
LA RESPUESTA DE LOS SERVICIOS
DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
EN LA ATENCIN DE LOS DERECHOS SEXUALES
Y REPRODUCTIVOS
La descripcin y el anlisis de un caso emblemtico nos sugiere la importancia que tiene el acceso
a servicios pblicos de salud sexual y reproductiva con calidad, para el despliegue de acciones
oportunas en la proteccin de los derechos sexuales y reproductivos de las nias y adolescentes.
Caso emblemtico
de vulneracin de derechos
Segn estadsticas de la regin, y que datan del ao 2012, el Centro de Salud 9 de Octubre-
Distrito de Callera reporta 9 casos de embarazos en nias menores de 12 aos y 74 casos
de embarazos en adolescentes de 12 a 17 aos. Al realizar el anlisis del caso de embarazo
en una nia de 11 aos que acudi al C.S 9 de Octubre, encontramos que ella accede hasta en 4
oportunidades a los servicios de salud sexual y reproductiva, llevada por un familiar.
A propsito de este caso de vulneracin podemos observar que el Estado mediante el
establecimiento de salud pierde una valiosa oportunidad, para desplegar acciones efectivas de
garanta al derecho a la salud fsica y emocional de la nia como parte del derecho humano de la
persona.
En la siguiente ruta de vulneracin de los derechos sexuales y derechos reproductivos, elaborado
a propsito del anlisis del caso de una nia de 11 aos, quien toma contacto hasta en cuatro
oportunidades con un centro de salud buscando atencin; podemos observar que sus derechos
son invisibilizados y no protegidos. Ver ruta.