Boletin Valencia

COMUNIDAD VALENCIANA
1. Solicitud Instalacin Elctrica BT con MTD

1. Solicitud Instalacin Elctrica BT con MTD \ SOLMEMD
2. Documento de puesta en funcionamiento
2. Documento de puesta en funcionamiento \ AUTNOT
3. Memoria Tcnica de Diseo
3. Memoria Tcnica de Diseo \ MEMTECDI (1 de 5)
4. Memoria Tcnica de Diseo Eficiencia Energtica
4. Memoria Tcnica de Diseo Eficiencia Energtica \ MEMTECDI2 (1 de 3)
5. Certificado de Instalacin Elctrica B.T. Recep. Espec.
5. Certificado de Instalacin Elctrica B.T. Recep. Espec. \ CERTINS E (1 de 2)
5. Certificado de Instalacin Elctrica B.T. Recep. Espec. \ CERTINS E (2 de 2)
6. Certificado de Instalacin Elctrica B.T. viviendas nueva constr.
6. Certificado de Instalacin Elctrica B.T. viviendas nueva constr. \ CERTINS V (1 de 2)
6. Certificado de Instalacin Elctrica B.T. viviendas nueva constr. \ CERTINS V (2 de 2)
7. Certificado de Eficiencia energtica (CERTEFI)
8. Auxiliar de Obras con suministro de B.T. (Potencia hasta 50Kw) (SOLAUXOB)
9. Cambio de Titularidad de Instalacin Elctrica de B.T. (SOLBTCT)
10. Seguridad contra incendios en establecimientos industriales (SOLPROIN)
11. Declaracin de No aplicacin del Reg. Seg. Contra Incendios (DECLAIN)
12. Autorizacin del titular de las instalaciones al agente de intermediacin
13. Documento de Autorizacin (AUTNOT)
14. Certificado Final de Obra (CERFINBT)
15. Manual de Usuario
16. Manual de lUsuari (CATAL)
17. Instalaciones Solares Fotovoltaicas - Solicitud
17. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Solicitud \ a) Ejemplar Conselleria
17. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Solicitud \ b) Ejemplar Solicitante
18. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Caractersticas tcnicas
18. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Caractersticas tcnicas \ a) Ejemplar Conselleria
18. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Caractersticas tcnicas \ b) Ejemplar Solicitante
19. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Certificado
19. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Certificado \ a) Ejemplar Conselleria
19. Instalaciones Solares Fotovoltaicas Certificado \ b) Ejemplar Solicitante
30 de abril de 2010
Adelaida Sanchez
VALENCIA
gfedcb
gfedcb
gfedcb
gfedcb
gfedcb
95,0 VIVIENDA
963 258 147 46007 VALENCIA VALENCIA
AVDA. PEREZ GALDOS, 15
689744444-C JORGE CASTELLS LLUM
963 258 369 963 258 147 VALENCIA VALENCIA
46007 AVENIDA PEREZ GALDOS, 15
40899055-H SANCHEZ VILLEGAS ADELAIDA
A
INSTALACIN ELCTRICA DE BAJA TENSIN CON
MEMORIA TCNICA DISEO
TITULAR
CARACTERSTICAS DE LA INSTALACIN
TIPO DE TRMITE
SOLICITUD
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL
DOMICILIO (calle o plaza y nmero)
REPRESENTANTE (si procede)
MUNICIPIO
DNI-NIF
CP
FAX
DNI
PROVINCIA TELFONO
EMPLAZAMIENTO (calle o plaza y nmero)
MUNICIPIO
USO AL QUE SE DESTINA
PROVINCIA TELFONO
AFORO SUPERFCIE TIL m
1
Certificado de instalacin emitido por instalador autorizado (Mod. CERTINS)
Memoria Tcnica de Diseo (MEMTECDI1)
Autorizacin para retirar los Certificados de instalacin (Mod. AUTNOT)
Documentacin identificativa del titular y, en su caso, de su representante legal (fotocopia del DNI-NIF, estatutos, etc.)
Memoria Tcnica de DIseo (MEMTECDI2)
2
3
4
5
El titular de la instalacin SOLICITA que, de acuerdo con lo establecido
en la normativa aplicable, se realicen las actuaciones oportunas segn
el trmite especificado.
Firma:
SOLMEMD (02/2009)
CP
,
CARGA DE FUEGO TOTAL (MJ) (slo en almacenamientos no sujetos a registro industrial) *
En caso de necesitar cualquier modificacin sobre la baera de hidromasaje contacte con el servicio tcnico.
gfedcb
Anexo de seguridad contra incendios (SOLPROIN) o bien declaracin de no aplicacin del reglamento de seguridad contra
6
incendios (DECLAINC), cuando corresponda *.
GENERALITATVALENCIANA
CONSELLERIA D'INDSTRIA, COMER I INNOVACI
Servei Territorial d'Indstria i Innovaci
B
C DOCUMENTOS PRESENTADOS
Alta de instalacin elctrica de baja tensin
Alta de instalacin de alumbrado exterior
(1)
gfedcb
7 Certificado de eficiencia energtica para instalaciones de alumbrado exterior (CERTEFI)
D DOCUMENTOS PRESENTADOS (marcar con una cruz)
gfedcb
8 Copia de solicitud de licencia de obras o documento expedido por el ayuntamiento, en el que se indique la fecha de inicio
de inicio de la instalacin, en su caso.
gfedcb
9 Otros:
(1) El reglamento de Eficiencia Energtica se aplicar a las instalaciones, de ms de 1kW de potencia instalada, incluidas en las instrucciones tcnicas
complementarias ITC-BT del Reglamento electrotcnico para baja tensin, aprobado por Real Decreto 842/2002, de 2 de agosto, siguientes:
1, 2, 4, 5, 6
1, 3, 4, 5, 7, (8), (9)
A las que se refiere la ITC-BT 09
Las de fuentes, objeto de la ITC-BT 31
Las de alumbrados festivos y navideos,contempladas en la ITC-BT 34
Nota: De acuerdo con lo establecido en el prrafo anterior, se presentarn con esta solicitud las instalaciones anteriormente descritas con potencia instalada
mayor de 1kW y menor o igual a 5kW. En cuanto a las de alumbrado festivo y navideo la de potencia instalada mayor de 1kW y menor o igual a 50kW.
D
(2)
Para las instalaciones anteriores con potencia instalada menor o igual a 1 kW se utilizar el tipo de trmite Alta de Instalacin elctrica de baja tensin.
(2) El documento nmero 9 se presentar nicamente en las instalaciones de alumbrado festivo y navideo con potencia instalada mayor de 5 kW.
DOCUMENT DAUTORITZACI
DOCUMENTO DE AUTORIZACIN
TITULAR
REPRESENTANT / REPRESENTANTE
Autoritza a retirar els documents de posada en funcionament i a rebre les notificacions oportunes el/la:
Sr/Sra. DNI
,
Firma i segell de lusuari:
AUTNOT
SANCHEZ VILLEGAS ADELAIDA
AVENIDA PEREZ GALDOS, 15
VALENCIA 963 258 147
46007
40899055-H
JORGE CASTELLS LLUM
689744444-C
VALENCIA
Adelaida Sanchez
VALENCIA
30 de abril de 2010
CONSELLERIA DINFRAESTUCTURES I TRANSPORT
De posada en funcionament de la installaci de / De puesta en funcionamiento de la instalacin de:
Centre de transformaci / Centro de transformacin
Baixa tensi / Baja tensin
Calefacci, climatitzaci i ACS / Calefaccin, climatizacin y ACS
Depsit de combustibles / Depsito de combustibles
Receptora de combustibles / Receptora de combustibles
Receptora daigua / Receptora de agua
Aparells elevadors / Aparatos elevadores
Altres. Especifique-los / Otros. A especificar:
COGNOMS I NOM O RA SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL
ADREA (carrer o plaa i nmero) / DOMICILIO (calle o plaza y nmero)
MUNICIPI / MUNICIPIO PROVNCIA TELFON / TELFONO FAX
DNI - CIF
CP
DNI - CIF
963 258 369
Autoriza a retirar los documentos de puesta en funcionamiento y a recibir las notificaciones oportunas a:
Firma y sello del usuario:
gfedc
gfedc
gfedc
gfedcb
gfedcb
gfedcb
gfedc
gfedc
0
3
.
0
4

C
I
T
-
O
R
G
COND. DE PROTECCIN
CABLES: TIPO O DENOMINACIN UNE, MATERIAL DEL CONDUCTOR Y
SECCIONES
C
MEMORIA TCNICA DE DISEO (MTD)
TITULAR
EMPLAZAMIENTO Y USO DE LA INSTALACIN
MEMORIA DESCRIPTIVA
CAJA GENERAL DE PROTECCIN
LNEA GENERAL DE ALIMENTACIN
CONTADORES
DERIVACIONES INDIVIDUALES (DESCRIBIR LAS CARACTERSTICAS DE LOS DISTINTOS TIPOS)
PUERTAS (2)
OTROS USOS (2)
PUERTAS (2)
PUERTAS (2)
OTROS USOS (2)
LOCAL COMERCIAL (2)
El uso del local / instalacin se cumplimentar solo en el caso de que la instalacin objeto de la presente MTD comprenda ms de una derivacin individual
Cuando no se trate de edificios de viviendas, se indidcarn los distintos locales o instalaciones suministrados desde el cuadro general.
(1)
(2)
MUNICIPIO PROVINCIA TELFONO
DNI-NIF
CP
FAX
DNI
EMPLAZAMIENTO
MUNICIPIO PROVINCIA CP TELFONO
USO AL QUE SE DESTINA (ITC-BT-04 / 3.1)
EMPLAZAMIENTO
POTENCIA PREVISTA(kW) SUPERFICIE (m)
ACOMETIDA
AREA
ACOMETIDA
SUBTERRNEA
MONTAJE
SUPERFICIAL
NICHO EN
PARED
INTENSIDAD
FUSIBLES
INTENSIDAD
NOMINAL
CGP
ESQUEMA NORMALIZADO TIPO
CABLES: DENOMINACIN, CONDUCTOR Y SECCIONES
SISTEMA DE INSTALACIN
CONDUCTOR DE PROTECCIN
DIMENSIONES
DE: TUBO,CANAL
O CONDUCTO
COLOCACIN EN FORMA
INDIVIDUAL
EN CAJA DE PROTECCIN Y
MEDIDA (CPM)
EN OTRO LUGAR
COLOCACIN EN FORMA
CONCENTRADA
INTERRUPTOR GENERAL
DE MANIOBRA
EN LOCAL EN ARMARIO
NMERO DE
CENTRALIZACIONES DE
CONTADORES
NMERO TOTAL DE
CONTADORES
INTENSIDAD
NOMINAL
EXTINTOR
MVIL
EFICACIA DEL EXTINTOR MVIL
SISTEMAS DE INSTALACIN
DIMENSIONES DE:
TUBOS, CANALES O
CONDUCTORES
A
A A
MEMTECDI (09/2008)
Pgina 1 de 5
A
B
C
C-1
C-2
C-3
C-4
DERIVACIN
INDIVIDUAL
GRADO DE ELECTRIFICACIN O USO DEL
LOCAL / INSTALACIN(1)
CONDUCTORES ACTIVOS
FUSIBLES DE
SEGURIDAD(A)
GENERALITAT VALENCIANA
SANCHEZ VILLEGAS ADELAIDA 40899055-H
AVENIDA PEREZ GALDOS, 15 46007
VALENCIA VALENCIA
963 258 147 963 258 369
JORGE CASTELLS LLUM 689744444-C
VALENCIA VALENCIA 46007 963 258 147
VIVIENDA 5750,00 95,0
Sobre FACHADA gfedcb gfedcb gfedcb gfedc
gfedcb gfedc
gfedc gfedc gfedc
1
1
gfedcb
32,0
gfedc
(MARQUE Y CUMPLIMENTE SOLO LAS CASILLAS DE AQUELLOS ELEMENTOS CUYA INSTALACIN SE VAYA A
EJECUTAR EN BASE A LA PRESENTE MEMORIA TCNICA DE DISEO)
CGP 1
Cu 16 RV-K
160 80
Cu 10 DZ1-K 0,6/1KV
TUBOS ENTERRADOS 32mm
TUBOS EMPOTRADOS 32mm
BSICA 2 10mm DZ1-K Cu 10 DZ1-K Cu 32
SERVICIOS GENERALES 3 16mm DZ1-K Cu 10 DZ1-K Cu 32
gfedcb gfedc
5 30
500
Picas + 35 mm
C-10
C-5
C-6
C-7
C-8
C-9
INSTALACIN DE PUESTA A TIERRA
TOMA DE TIERRA: TIPO DE ELECTRODO + LNEA DE ENLACE: CONDUCTOR Y SECCIN
RESISTENCIA
DE LA TOMA DE
TIERRA (OHMIOS)
DISPOSITIVOS GENERALES E INDIVIDUALES DE MANDO Y PROTECCIN. INTERRUPTOR DE CONTROL DE POTENCIA
Derivacin
Individual
INTERRUPTOR GENERAL AUTOMTICO: N
DE POLOS / In (A) / PODER DE CORTE (KA)
PROTECCIN
DIFERENCIAL EN
CIRCUITOS: In (mA)
PROTECCIN DE CIRCUITOS INTERIORES
VER EN ESQUEMAS UNIFILARES
PUERTAS (2)
mA
mA
mA
mA
mA
mA
N:
N:
N:
N:
N:
N:
PROTECCIN CONTRA CONTACTOS INDIRECTOS (Slo cuando el sistema sea distinto de la proteccin diferencial)
PUERTAS (2)
PUERTAS (2)
OTROS USOS (2)
OTROS USOS (2)
LOCAL
COMERCIAL (2)
SISTEMA (ITC-BT-24) ESQUEMA UNIFILAR CIRCUITOS DONDE SE EMPLEA
PROTECCIN CONTRA SOBRETENSIONES
DESCARGADORES EN ORIGEN DE LA INSTALACIN: In (kA), Up (V) OTROS NIVELES DE PROTECCIN EN LA INSTALACIN: In (kA), Up (V)
INSTALACIONES INTERIORES O RECEPTORAS. TIPOS DE CANALIAZACIONES (CAN) A EMPLEAR
TIPO TIPO DE CABLES(3) SISTEMA DE INSTALACIN (4)
CAN 1
CAN 2
CAN 3
CAN 4
CAN 5
CAN 6
(3)
(4)
Se indicar la designacin/denominacin UNE, y la naturaleza del conductor (Cu o AI)
La descripcin corresponder con los sistemas indicados en la ITC.BT-20.
INSTALACIONES INTERIORES: LOCALES QUE CONTIENEN UNA BAERA O DUCHA
VOLUMEN MECANISMOS OTROS EQUIPOS O APARATOS FIJOS
0
3
2
1
CONEXIN
EQUIPOTENCIAL
SUPLEMENTARIA
PARTES CONDUCTORAS ACCESIBLES
MEMTECDI (09/2008)
Pgina 2 de 5
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ /
A /
A /
KA
KA
KA
KA
KA
KA
mA
mA
mA
mA
mA
mA
A /
A /
A /
A /
A /
A /
A /
A /
A /
A /
INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL:
N DE POLOS / In (A) / In (mA)
si no
2 32 6 4 40 30
H05VV-F Conductores aislados bajo tubos protectores
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
C-11
C-12
C-13
MEMTECDI (09/2008)
Pgina 3 de 5
LOCALES DE CARACTERSTICAS ESPECIALES (5) ITC-BT-30
INSTALACIONES CON FINES ESPECIALES: PISCINAS Y FUENTES (4)
OTRAS INSTALACIONES (5)
TIPO DE LOCAL LOCAL,DEPENDENCIAS O EMPLAZAMIENTO CON CARACTERSTICAS ESPECIALES
HMEDO
MOJADO
TEMPERATURA
ELEVADA
MUY BAJA
TEMPERATURA
CON RIESGO DE
CORROSIN
POLVORIENTOS
CON BATERIAS DE
ACUMULADORES
AFECTOS A UN
SEVICIO ELCTRICO
OTROS TIPOS: INFLUENCIAS EXTERNAS(6)
(5)
(6)
Marque con una cruz la existencia de estas instalaciones, locales, dependencias, emplazamiento,etc.
Indque las influencias externas de acuerdo con la clasificacin que establece la norma UNE 20460-3
PISCINAS Y PEDILUVIOS
FUENTES
ORNAMENTALES
0
1
2
CONEXIN EQUIPOTENCIAL SUPLEMENTARIA PARTES CONDUCTORAS ACCESIBLES
DE ALUMBRADO
EXTERIOR
A MUY BAJA TENSIN
RTULOS Y TUBOS
LUMINOSOS DE
DESCARGA
FERIAS Y STANDS
ESTABLECIMIENTOS
AGRCOLAS Y
HORTCOLAS
GENERADORAS
EN CARAVANAS Y
PARQUES DE
CARAVANAS
EN PUERTOS Y MARINAS
PARA BARCOS DE
RECREO
PARA CALDEO CON
CONDUCTORES
AISLADOS
PARA BOMBAS DE
EXTRACCIN O
ELEVACIN DE AGUAS
EN LOCALES CON
RADIADORES PARA
SAUNAS
DE SISTEMAS
DOMTICOS
ITC-BT-09
N DE LUMINARIAS TIPO DE LMPARA Y POTENCIA TIPO DE SOPORTE POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
POTENCIA PREVISTA
TIPO (ITC-BT-36)
BREVE DESCRIPCIN (ITC-BT-44)
BREVE DESCRIPCIN (ITC-BT-51) POTENCIA PREVISTA
E-2
/
/
2,48 17,5 Cu / 2,5 16 25,0 3,45 C5 Bao y cocina
2,48 17,5 Cu / 2,5 16 25,0 3,45 C4(3) Lavadora
2,48 17,5 Cu / 2,5 16 25,0 3,45 C4(2) Termo
2,48 17,5 Cu / 2,5 16 25,0 3,45 C4(1) Lavavajillas
1,62 30 Cu / 6 25 25,0 5,40 C3 Cocina-Horno
2,48 17,5 Cu / 2,5 16 25,0 3,45 C2 TC Usos Varios
2,59 13 Cu / 1,5 10 25,0 2,30 C1 Iluminacion
/
/
/
/
/
0,13 44,00 Cu / 6 2,0 5,75
0,08 60,00 Cu / 10 2,0 5,75
Circuito DENOMINACIN / DESCRIPCIN POTENCIA NOMINAL (kW)
D RELACIN DE LOS RECEPTORES QUE SE PREVEA INSTALAR Y SU POTENCIA
CLCULOS JUSTIFICATIVOS DE LAS CARCATERSTICAS DE LAS LINEAS Y CIRCUITOS
INSTALACIONES DE ENLACE
MEMTECDI (09/2008)
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PARTE DE LA INSTALACIN DE ENLACE
POTENCIA PREVISTA
(Kw)
LONGITUD (m)
MATERIAL CONDUCTOR /
SECCIN (mm)
INTENSIDAD
ADMISIBLE Iz (A)
CAIDA DE
TENSIN U(%)
LINEA GENERAL DE ALIMENTACIN
DERIVACIN INDIVIDUAL (7)
PUERTAS
PUERTAS
PUERTAS
OTROS USOS
OTROS USOS
LOCAL COMERCIAL
(7)
De los circuitos destinados a alumbrado interior o tomas de corriente, solo se relacionarn los clculos de los circuitos cuya caida de tensin sea la mayor de toda la instalacin
INSTALACIONES INTERIORES: LNEAS Y CIRCUITOS (8) (9)
(8)
(9)
Se indicar el nmero de derivaciones individuales de cada tipo distinto, que se van a instalar en base a la presente MTD
En el caso de viviendas solo se relacionarn adems, los clculos correspondientes a las lneas de los receptores indicados en D.
DENOMINACIN / ESQUEMA UNIFILAR / CIRCUITO
POTENCIA
PREVISTA(Kw)
LONGITUD
(m)
DISPOSITIVO DE
PROTECCIN In (A)
SECCIN (mm)
INTENSIDAD
ADMISIBLE Iz (A)
CAIDA DE
TENSIN U(%)
E
E-1
K
J
I
H G
F ESQUEMA UNIFILAR DE LA INSTALACIN / DIAGRAMA DE BLOQUES (9)
(10) Cuando la instalacin elctrica tenga ms de un cuadro de distribucin, o bien no quepa en este espacio, el Esquema Unifilar se realizar en hoja u
hojas adjuntas a la presente MTD. En este caso, se emplear este espacio para incorporar un Diagrama de Bloques, en el que se indiquen los
distintos cuadros que la forman (mediante su denominacin inscrita dentro de un rectngulo), y la relacin de dependencia existente entre ellos
(mediante lneas que unan dichos rectngulos)
MEMTECDI (09/2008)
Pgina 5 de 5
Esquema Unifilar
en hoja adicional
CROQUIS DE SU TRAZADO
PLANO DE EMPLAZAMIENTO Y CROQUIS
DE ACCESO
IDENTIFICACIN Y COMPETENCIA DE LA PERSONA QUE FIRMA LA MTD
CATEGORA Y ESPECIALIDAD DEL INSTALADOR
PRESUPUESTO TOTAL:
(10)
(11) Se indicar en un croquis de la planta del establecimiento la ubicacin
de todos y cada uno de lo cuadros que formen parte de la instalacin
objeto de la presente MTD. En caso de ser necesario se ampliar en
hoja/s adjuntas a la presente MTD.
El tcnico competente que suscribe, colegiado nmero del
Colegio ,declara haber diseado la instalacin
objeto de la presente MTD, de acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensin,
instrucciones ITC-BT y normas de la empresa suministradora, oficialmente aprobadas
El instalador autorizado que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria y
Energia con el nmero y documento de calificacin empresarial nmero
, declara haber diseado la instalacin objeto de la presente MTD, de
acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensin, intrucciones ITC-BT y normas de la
empresa suministradora, oficialmente aprobadas
Firma del tcnico competente
Firma del instalador y , en su caso, sello de la empresa
instaladora
2.
1.
9.
8.
7.
6.
5.
4.
3.
Bsica Especialistas:
Sistemas de automatizacin, gestin tcnica de la energa y seguridad para viviendas y edificios.
Sistemas de control distribuido
Sistemas de supervisin, control y adquisicin de datos.
Control de procesos.
Lneas areas o subterrneas para distribuicin de energa.
Locales con riesgo de incendio o explosin.
Quirfanos y salas de intervencin.
Lmparas de descarga en alta tensin, rtulos luminosos y similares.
Instalaciones generadoras de baja tensin.
gfedcb
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc

C.G.P. 2x10+10
0,6/1kV XLPE Fusible
Contador ICP 25A
IGA 32A
I.Dif 40A 30mA
10A
16A
25A
16A
16A
16A
16A
2x1,5+1,5
C1 Iluminacion
2x2,5+2,5
C2 TC Usos Varios
2x6+6
C3 Cocina-Horno
2x2,5+2,5
C4(1) Lavavajillas
2x2,5+2,5
C4(2) Termo
2x2,5+2,5
C4(3) Lavadora
2x2,5+2,5
C5 Bao y cocina
Esquema del circuito
Pgina 1 de 1
C
MEMORIA TCNICA DE DISEO (MTD)
TITULAR
EMPLAZAMIENTO Y USO DE LA INSTALACIN
MEMORIA DESCRIPTIVA
CAJA GENERAL DE PROTECCIN
LNEA GENERAL DE ALIMENTACIN
CONTADORES
DERIVACIONES INDIVIDUALES (DESCRIBIR LAS CARACTERSTICAS DE LOS DISTINTOS TIPOS)
MUNICIPIO PROVINCIA TELFONO
DNI-NIF
CP
FAX
DNI
EMPLAZAMIENTO
MUNICIPIO PROVINCIA CP TELFONO
USO AL QUE SE DESTINA (ITC-BT-04 / 3.1)
EMPLAZAMIENTO
POTENCIA PREVISTA(kW) SUPERFICIE (m)
ACOMETIDA
AREA
ACOMETIDA
SUBTERRNEA
MONTAJE
SUPERFICIAL
NICHO EN
PARED
INTENSIDAD
FUSIBLES
INTENSIDAD
NOMINAL
CGP
ESQUEMA NORMALIZADO TIPO
CABLES: DENOMINACIN, CONDUCTOR Y SECCIONES
SISTEMA DE INSTALACIN
CONDUCTOR DE PROTECCIN
DIMENSIONES
DE: TUBO,CANAL
O CONDUCTO
COLOCACIN EN FORMA
INDIVIDUAL
EN CAJA DE PROTECCIN Y
MEDIDA (CPM)
EN OTRO LUGAR
COLOCACIN EN FORMA
CONCENTRADA
INTERRUPTOR GENERAL
DE MANIOBRA
EN LOCAL EN ARMARIO
NMERO DE
CENTRALIZACIONES DE
CONTADORES
NMERO TOTAL DE
CONTADORES
INTENSIDAD
NOMINAL
EXTINTOR
MVIL
EFICACIA DEL EXTINTOR MVIL
SISTEMAS DE INSTALACIN
DIMENSIONES DE:
TUBOS, CANALES O
CONDUCTORES
A
A A
MEMTECDI2(02/2009)
Pgina 1 de 3
A
B
C
C-1
C-2
C-3
C-4
VALENCIA VALENCIA
963 258 147 963 258 369
gfedc gfedc gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc gfedc
gfedc
gfedc
(MARQUE Y CUMPLIMENTE SOLO LAS CASILLAS DE AQUELLOS ELEMENTOS CUYA INSTALACIN SE VAYA A
EJECUTAR EN BASE A LA PRESENTE MEMORIA TCNICA DE DISEO)
PARA INSTALACIONES INCLUIDAS EN EL RD 1890/2008
DE EFICIENCIA ENERGTICA
C-5 INSTALACIN DE PUESTA A TIERRA
TOMA DE TIERRA: TIPO DE ELECTRODO + LNEA DE ENLACE: CONDUCTOR Y SECCIN
RESISTENCIA DE LA
TOMA DE TIERRA
(OHMIOS)
C-6 DISPOSITIVOS GENERALES E INDIVIDUALES DE MANDO Y PROTECCIN. INTERRUPTOR DE CONTROL DE POTENCIA
DERIVACIN
INDIVIDUAL
INTERRUPTOR GENERAL AUTOMTICO: N
DE POLOS / I (A) / PODER DE CORTE (KA)
INTERRUPTOR DIFERENCIAL GENERAL:
N DE POLOS / I (A) / I (mA)
PROTECCIN
DIFERENCIAL EN
CIRCUITOS: I (mA)
PROTECCIN DE CIRCUITOS INTERIORES VER
EN ESQUEMAS UNIFILARES
n n n
n

/ A/ kA / A/ mA mA N :
os
C-7
PROTECCIN CONTRA CONTACTOS INDIRECTOS (Slo cuando el sistema sea distinto de la proteccin diferencial)
SISTEMAS (ITC-BT-24) ESQUEMA UNIFILAR CIRCUITOS DONDE SE EMPLEA
C-8
MEMTECDI2 (02/2009)
Pgina 2 de 3
PROTECCIN CONTRA SOBRETENSIONES
DESCARGADORES EN ORIGEN DE LA INSTALACIN:
In (kA), Up (V)
OTROS NIVELES DE PROTECCIN EN LA INSTALACIN: In (kA), Up (V)
RELACIN DE LUMINARIAS, LMPARAS Y EQUIPOS AUXILIARES C-9
(1)
TIPO
POTENCIA
EFICIENCIA DE LMPARAS Y
EQUIPOS AUXILIARES
RENDIMIENTO DE LUMINARIAS
(1) Indicar si se trata de luminaria, lmpara o equipo auxiliar
C-10 CARACTERSTICAS GENERALES
PARA ALUMBRADO EXTERIOR Y FUENTES 10.1
Factor de utilizacin de la instalacin (fu): Factor de mantenimiento de la instalacin (fm):
Flujo hemisfrico superior instalado (FHSinst):
Clculo de la eficiencia energtica de la instalacin:
Calificacin energtica de la instalacin:
Rgimen de funcionamiento previsto:
Oposicin
gfedc
Tresbolillo gfedc
Unilateral
gfedc
Otros:
gfedc
Disposicin espacial de las
luminarias
Descripcin de los sistemas de accionamiento de la instalacin:
Medidas adoptadas para la mejora de la eficiencia y ahorro energtico as como para la limitacin del resplandor luminoso nocturno y reduccin de la luz
intrusa y molesta:
10.2 PARA ALUMBRADO FESTIVO Y NAVIDEO
Porcentaje de la potencia instalada correspondiente a lmparas incandescentes convencionales:
Potencia de las lmparas incandescentes utilizadas:
Anchura de la calle: Potencia mxima instalada, por unidad de superficie de calle:
10.3 PARA FUENTES
D ESQUEMA UNIFILAR DE LA INSTALACIN / DIAGRAMA DE BLOQUES
(1)
Cuando la instalacin elctrica tenga ms de un cuadro de distribucin, o bien no quepa en este espacio, el Esquema Unifilar se realizar en hoja u hojas adjuntas a la
presente MTD. En este caso, se emplear este espacio para incorporar un Diagrama de Bloques, en el que se indiquen los distintos cuadros que la forman (mediante
su denominacin inscrita dentro de un rectngulo), y la relacin de dependencia existente entre ellos (mediante lneas que unan dichos rectngulos)
(1)
E-2
CLCULOS JUSTIFICATIVOS DE LAS CARCATERSTICAS DE LAS LINEAS Y CIRCUITOS
INSTALACIONES DE ENLACE
MEMTECDI 2 (02/2009)
Pgina 3 de 3
PARTE DE LA INSTALACIN DE ENLACE
POTENCIA PREVISTA
(Kw)
LONGITUD (m)
SECCIN (mm)
INTENSIDAD
ADMISIBLE Iz (A)
CAIDA DE TENSIN
U(%)
(2) Se indicar el nmero de derivaciones individuales de cada tipo distinto, que se van a instalar en base a la presente MTD
E
E-1
LINEA GENERAL DE ALIMENTACIN

DERIVACIN INDIVIDUAL(2)
LNEAS Y CIRCUITOS
DENOMINACIN / ESQUEMA UNIFILAR / CIRCUITO
POTENCIA
PREVISTA (kW)
LONGITUD
(m)
DISPOSITIVO DE
PROTECCIN I (A)
N
MATERIAL CONDUCTOR
/ SECCIN (mm )
2
INTENSIDAD
ADMISIBLE Iz (A)
CAIDA DE
TENSIN U(%)
F CROQUIS DE SU TRAZADO
(2)
G
PLANO DE EMPLAZAMIENTO Y
CROQUIS DE ACCESO
(3) Se indicar en un croquis de la planta del establecimiento la ubicacin de todos y cada uno de los
cuadros que formen parte de la instalacin objeto de la presente MTD. En caso de ser necesario se
ampliar en hoja/s adjuntas a la presente MTD.
H IDENTIFICACIN Y COMPETENCIA DE LA PERSONA QUE FIRMA LA MTD
El tcnico competente que suscribe, colegiado nmero del Colegio
, declara haber diseado la instalacin objeto de la presente MTD, de
acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensin, instrucciones ITC-BT, el vigente
reglamento de Eficiencia Energtica en instalaciones de alumbrado exterior, instrucciones
ITC-EA y normas de la empresa suministradora, oficialmente aprobadas.
El instalador autorizado que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria
y Seguridad industrial con el nmero y documento de calificacin
empresarial nmero , declara haber diseado la instalacin objeto
de la presente MTD, de acuerdo con el vigente Reglamento para Baja Tensin, instruc-
-ciones ITC-BT, el vigente reglamento de Eficiencia Energtica en instalaciones de
alumbrado exterior, instrucciones ITC-EA y normas de la empresa suministradora,
oficialmente aprobadas.
Firma del tcnico competente
Firma del instalador y, en su caso, sello de la empresa
instaladora
I CATEGORA Y ESPECIALIDAD DEL INSTALADOR
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
Bsica
Especialistas:
Sistemas de automatizacin, gestin tcnica de la energa y seguridad para viviendas y edificios.
Sistemas de supervisin, control y adquisicin de datos.
Control de procesos.
Lneas areas o subterrneas para distribucin de energa.
Locales con riesgo de incendio o explosin
Quirfanos y salas de intervencin.
Lmparas de descarga en alta tensin, rtulos luminosos y similares.
Instalaciones generadoras de baja tensin.
Sistemas de control distribuido.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
9.
8.
J PRESUPUESTO TOTAL:
VALENCIA
1X230
AVENIDA
CERTINS E (09/2008)
A
CERTIFICADO DE INSTALACIN ELCTRICA EN BAJA TENSIN
PARA UNA INSTALACIN RECEPTORA ESPECFICA
TITULAR
EMPRESA DISTRIBUIDORA (a la que se conecta la instalacin)
EMPRESA INSTALADORA
TIPO VA
NIF
NOMBRE VA
MUNICIPIO
POTENCIA INSTALADA (kW) (1) TENSIN (V)
PROVINCIA CP
Portal Bis Esc Piso Puerta
NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI)
Firma del titular del CCI:
SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO DE
INSTALADOR AUTORIZADO
VALENCIA 46007
5750,00
ELECTRICIDAD LA LUZ, S.L.
JULIAN MARTINEZ ALMENDRALEJO
POBLACION
NIF
B-5896335
NIF
40855996-S
B
C
gfedcb gfedc
NUEVA MODIFICACIN
CUPS (2)
RIESGOS ESPECFICOS DE LA INSTALACIN
gfedc
Ninguno
gfedc
Local polvoriento
gfedc Local con ambiente corrosivo
gfedc
Local a baja temperatura
gfedc
Local mojado
gfedc
Local hmedo
gfedc
Local con riesgo de incendio o explosin
gfedc
Local con lmparas de descarga de alta tensin
gfedc Local con bateras o acumuladores
gfedc
Grupo electrgeno auxiliar de la red de distribucin
gfedc
Conductores aislados para caldeo excluyendo los de las viviendas
gfedc
Otros
D
E USO DE LA INSTALACIN (Especificar) F ESPECIFICACIONES DEL USO
gfedcb
Vivienda
gfedc
Industria (incluye las granjas)
gfedc
Almacn
Actividad principal:
Producto principal almacenado:
Acceso pblico:
gfedc
SI
gfedc
NO superficie (m ):
2
gfedc
Alumbrado exterior Zona:
gfedc
privada
gfedc
gfedc
Garage (uso privado)
pblica
Ventilacin:
gfedc
forzada
gfedc
natural
Capacidad mxima de vehculos:
gfedc
Estacionamiento (uso pblico)
Cerrados y cubiertos:
gfedc
SI
gfedc
NO
Ventilacin:
gfedc
forzada
gfedc
natural
Capacidad mxima de vehculos:
gfedc
Actividades auxiliares
Sealar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto. H):
gfedc
Instalacin de carcter temporal
Fecha de caducidad:
,
(1) P.I.: "Potencia instalada" segn ITC-BT-01 "Terminologa del R.D. 842/2002
(2) CUPS: Cdigo Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecta la instalacin al solicitar las condiciones tcnico-econmicas
del suministro elctrico. Para puntos de suministros existentes, en los que la instalacin sea objeto de modificacin (reforma, ampliacin), este Cdigo puede obtenerse asi mismo de la ltima
factura de energa elctrica
IBERDROLA
CERTINS E (09/2008)
E USO DE LA INSTALACIN (Especificar)
Actividad auxiliar de obras
30 de abril de 2010
Adelaida Sanchez
VALENCIA
F ESPECIFICACIONES DEL USO
gfedc
Sin gra torre
gfedc gfedc
Con gra torre:
gfedc
provisional
gfedc
definitiva
Oficina sin presencia de pblico
gfedc
Servicios Generales
gfedc
Elementos conectados:
gfedc
alumbrado escalera,
gfedc
bomba de agua,
gfedc
antena TV,
gfedc
Otros
Suministro elctrico complementario
gfedc gfedc
De compaa
gfedc
Fuente propia
Lnea de baja tensin no perteneciente a
gfedc
empresa distribuidora
gfedc
Area
gfedc
Subterrnea
Pasa por lugares pblicos?
gfedc
SI
gfedc
NO
Organismos afectados con condicionados?
gfedc
SI
gfedc
NO
gfedc
Locales de espectculos y actividades
recreativas
Sealar la que corresponda de acuerdo con la lista del anexo (pto.H):
Locales de reunin - tipo 1
gfedc
Locales de reunin - tipo 2
gfedc
Superficie de acceso al pblico (m ):
2
aforo:
Locales de usos sanitarios
gfedc
Tienen quirfanos?
En consultorios indicar la superficie (m ):
2
Ascensor
gfedc
N RAE:
Bombas de extraccin o elevacin de agua,
industrial o no y grupos de bombeo
gfedc
Destinada a pozo:
gfedc
SI
gfedc
NO
En caso afirmativo, debe presentarse autorizacin de obra
G
CERTIFICACIN DE LA EMPRESA INSTALADORA (Hay que seleccionar el bloque que proceda en funcin del
Reglamento en virtud del cual se haya realizado la instalacin, atendiendo al at. 2.2.b) del RD 842/2002
El titular del certificado de cualificacin individual (CCI) que
suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria e
Innovacin con el nmero y Certificado de Instalador Autorizado en
B.T. arriba indicados
El titular del certificado de cualificacin individual (CCI) que
suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de industria e
Innovacin con el nmero y Certificado de Instalador Autorizado en
B.T. arriba indicados
CERTIFICA haber ejecutado la instalacin de acuerdo con las
prescripciones del vigente reglamento para baja tensin,
instrucciones ITC-BT especficas que le son de aplicacin, las
normas especficas de la empresa suministradora aprobadas, as
como del
CERTIFICA haber ejecutado la instalacin de acuerdo con las
prescripciones del Reglamento Electreotcnico para Baja Tensin
(Decreto 2413/1973, de 20 de abril), las normas especficas de la
empresa suministradora aprobadas, as como del
Proyecto
gfedcb
Anexo fecha:
gfedc
Memoria Tcnica
gfedc
de Diseo
Proyecto
gfedcb
Anexo fecha:
gfedc
Memoria Tcnica
gfedc
de Diseo
habindose realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias
siendo los resultados favorables:
Resistencia de la tierra de proteccin: ohmios
Medida de la resistencia del aislamiento: Megaohmios
500
50
habindose realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias
siendo los resultados favorables:
500
50
30 de abril de 2010
VALENCIA
Firma del titular del CCI: Adelaida Sanchez
SELLO DE LA EMPRESA CON CERTIFICADO
DE INSTALADOR AUTORIZADO
,
,
VALENCIA
AVENIDA
CERTINS V (06/2008)
A
CERTIFICADOS DE INSTALACIONES ELCTRICAS EN BAJA TENSIN
PARA UN EDIFICIO DE VIVIENDAS DE NUEVA CONSTRUCCIN
TITULAR
EMPRESA DISTRIBUIDORA (a la que se conecta la instalacin)
EMPRESA INSTALADORA
TIPO VA
NIF
NOMBRE VA
MUNICIPIO PROVINCIA CP
Portal Bis
NOMBRE DEL INSTALADOR (titular del CCI)
VALENCIA 46007
ELECTRICIDAD LA LUZ, S.L.
JULIAN MARTINEZ ALMENDRALEJO
POBLACIN
NIF
B-5896335
NIF
40855996-S
B
C
D
E CERTIFICACIN DE LA EMPRESA INSTALADORA
,
(1) "Potencia Prevista" en la documentacin tcnica para todo el edificio, conforme a lo estipulado en la ITC-BT-01 "Terminologa" y la ITC-BT-10 "Previsin de cargas para suministros en
(5) CUPS: Cdigo Universal del Punto de Suministro. Este dato lo ha de facilitar la empresa distribuidora a la que se conecta la instalacin al solicitar las condiciones tcnico-econmicas del
suministro elctrico. Para puntos de suministros existentes, en los que la instalacin sea objeto de modificacin (reforma, ampliacin), este Cdigo puede obtenerse asi mismo de la ltima
factura de energa elctrica.
IBERDROLA
(conjunto de instalaciones receptoras con una acometida comn)
Nombre del edificio
Especificar los nmeros de RAE cuando existan ascensores en
el edificio:
Potencia total prevista (en kW) del edificio (1):
INSTALACIONES RECEPTORAS QUE QUEDAN REGISTRADAS PARA SU CONEXIN (2)
(cada lnea indica un punto de suministro distinto)
Tipo uso (3) Esc. Piso Pta.
P.I. (4)
T (V)
(kW)
CUPS (5) Sello N Certif.
22545585-L
VIVIENDA
LUIS PEREZ
MARTINEZ
El titular del certificado de cualificacin individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria e innovacin
con el nmero y Certificado de Instalador Autorizado en B.T. arriba indicados
CERTIFICA haber ejecutado la instalacin de acuerdo con las prescripciones del vigente Reglamento Electrotcnico para Baja
Tensin, instrucciones ITC-BT especficas que le son de aplicacin, las normas especficas de la empresa suministradora
aprobadas, as como del
Proyecto
gfedc
Anexo de fecha
gfedc
Memoria Tcnica de Diseo
gfedc
habiendo realizado las pruebas y verificaciones reglamentarias con resultado favorable:
baja tensin" del R.D. 842/2002.
(2) Las celdas sombreadas se rellenarn por la Administracin.
(3) Tipo de uso: Vivienda, servicios generales del edificio y garages que forman parte del mismo y se certifiquen y registrenen el presente documento. Se excluyen los locales comerciales
que forman parte del edificio y se certifican y registran independientemente.
(4) P.I.: "Potencia Instalada segn ITC-BT-01 "Terminologa del R.D. 842/2002.
CERTINS V (06/2008)
A
CERTIFICADOS DE INSTALACIONES ELCTRICAS EN BAJA TENSIN
PARA UN EDIFICIO DE VIVIENDAS DE NUEVA CONSTRUCCIN
TITULAR (promotor o comunidad de propietarios)
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL NIF
,
(*) NOTA: esta 2 hoja puede repetirse tantas veces como sea necesario, hasta completar todas las instalaciones receptoras que comparten acometida comn
(conjunto de instalaciones receptoras con una acometida comn) (*)
INSTALACIONES RECEPTORAS QUE QUEDAN REGISTRADAS PARA SU CONEXIN (2)
(cada lnea indica un punto de suministro distinto)
Tipo uso (3) Esc. Piso Pta.
P.I. (4)
T (V)
(kW)
CUPS (5) Sello N Certif.
VALENCIA
AVENIDA
CERTEFI (02/2009)
A
B
C
CERTIFICADO DE EFICIENCIA ENERGTICA
TITULAR
EMPRESA INSTALADORA
TIPO VA
NIF
NOMBRE VA
MUNICIPIO
POTENCIA INSTALADA (kW) TENSIN (V)
PROVINCIA CP
Portal Bis Esc Piso Puerta
NOMBRE DEL INSTALADOR
CONSELLERIA D'EMPRESA, COMER I INNOVACI
Servei Territorial d'Industria i Seguretat Industrial
VALENCIA 46007
POBLACION
NIF
NIF
PARA INSTALACIONES DE ALUMBRADO EXTERIOR
(RD 1890/2008)
(1)
D USO DE LA INSTALACIN (Especificar)
ALUMBRADO EXTERIOR
gfedc
ACTIVIDADES AUXILIARES (FUENTES)
gfedc
INSTALACIN DE CARCTER TEMPORAL (ALUMBRADO FESTIVO Y NAVIDEO)
gfedc
E RESULTADOS DE LAS MEDICIONES
POTENCIA ELCTRICA CONSUMIDA POR LA INSTALACIN:
TENSIN DE ALIMENTACIN (V):
FACTOR DE POTENCIA:
DESVIACIN RESPECTO A LA TENSIN NOMINAL (%):
ILUMINANCIA MEDIA DE LA INSTALACIN: UNIFORMIDAD DE LA INSTALACIN:
F CERTIFICACIONES DE LA EMPRESA INSTALADORA
El titular del certificado de cualificacin individual (CCI) que suscribe, inscrito en los Servicios Territoriales de Industria e Innovacin
con el nmero y certificado de Instalador Autorizado en B.T. arriba indicados,
CERTIFICA que realizada la verificacin inicial segn la ITC-EA 05, se ha comprobado el cumplimiento de las disposiciones y requisitos
de eficiencia energtica establecidos en el RD 1890/2008, de 14 de noviembre, por el que se aprueba el reglamento y sus
instrucciones tcnicas complementarias, con resultado favorable.
,
(1) P.I.: "Potencia instalada" segn ITC-BT-01 "Terminologa" del R.D. 842/2002.
SOLAUXOB (09/2003)
A
B
C
D
AUXILIAR DE OBRAS CON SUMINISTRO EN BAJA TENSIN
(Potencia hasta 50 kW)
TITULAR
MAQUINA A UTILIZAR
DOCUMENTOS PRESENTADOS (marcar con una cruz)
APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA PROMOTORA:
POBLACIN:
REPRESENTANTE (EN SU CASO):
PROVNCIA:
TELFONO:
DNI/NIF/CIF:
CP: FAX:
EMPLAZAMIENTO (calle o plaza y nmero):
MUNICIPIO: PROVINCIA:
TELFONO:
NIF:
EMPRESA CONSTRUCTORA:
CP: TELFONO:
DESTINO DEL AUXILIAR DE OBRAS:
NM. DE REGISTRO INDUSTRIAL COMO
EMPRESA CONSTRUCTORA:
MAQUINARIA YA INSCRITA EN EL REGISTRO INDUSTRIAL PROPIEDAD DE ESTA EMPRESA:
EXISTE PREVISIN DE MONTAJE DE GRA TORRE DE MS DE 15 kN.m: SI NO
MAQUINARIA ALQUILADA A OTRA EMPRESA, (segn se acredita con la copia del contrato que se adjunta):
NOMBRE DE LA EMPRESA:
NM. DE REGISTRO INDUSTRIAL: PROVNCIA:
1. Documentacin identificativa del titular y, en su caso,del representante (fotocopia del DNI-NIF, estatutos, etc.)
2. Certificado de instalacin elctrica en baja tensin (CERTINS).
3. Autorizacin para retirar boletines (Mod. AUTBOLET), si no lo hace el titular.
4. Hoja de datos tcnicos y econmicos del RI de la empresa constructora.
5. Fotocopia del contrato de alquiler de la gra torre (en su caso).
6. Memoria tcnica de diseo (MEMTECDI).
El titular de la instalacin SOLICITA que , de acuerdo con lo establecido en
la normativa aplicable, se realicen las actuaciones oportunas para la
puesta en funcionamiento de la instalacin.
Firma
SELLO DEL SERVICIO TERRITORIAL
AVENIDA PEREZ GALDOS, 15 963 258 147
VALENCIA VALENCIA 46007 963 258 369
IBERDROLA
VALENCIA VALENCIA
46007 963 258 147
gfedc gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
MAQUINARIA DE OTRA EMPRESA QUE COLABORA EN LA CONSTRUCCION DE LA OBRA (segn se acredita por copia del documento de
colaboracin que se adjunta:
NOMBRE DE LA EMPRESA:
NM. DE REGISTRO INDUSTRIAL: PROVNCIA:
SOLBTCT (09/2003)
A
B
C
D
CAMBIO DE TITULARIDAD DE INSTALACIN ELCTRICA DE
BAJA TENSIN
TITULAR
TITULAR ANTERIOR
DOCUMENTOS PRESENTADOS (marcar con una cruz)
MUNICIPIO
PROVNCIA: TELFONO:
DNI-NIF
CP
FAX
EMPLAZAMIENTO (calle o plaza y nmero)
MUNICIPIO
PROVINCIA
DNI NIF:
NM. DE REGISTRO COMO EMPRESA CONSTRUCTORA (si procede)
BREVE DESCRIPCIN DE LA ACTIVIDAD
TELFONO
POTENCIA INSTALADA (kW)
1.
7.
6.
5.
4.
3.
2.
Documentacin identificativa del titular y, en su caso,del representante (fotocopia del DNI-NIF, estatutos, etc.)
Certificado de instalacin elctrica en baja tensin (CERTINS).
Boletn de reconocimiento anual de locales de pblica concurrencia.
Contrato de mantenimiento cuando la potencia sea superior a 100 kW (Orden 31-01-90, DOGV 03-04-90).
Fotocopia del boletn del anterior titular (para justificar que la instalacin est autorizada).
Otros:
Firma
CP
MUNICIPIO PROVINCIA TELFONO FAX
CP
DNI-NIF
TIPO DE TRMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS
E
TIPO DE TRMITE (marcar con una cruz) CAMBIO TITULAR
Local de pblica concurrenciacon proyecto
Otras instalaciones
1,2,3,4,5
1,2,5,6
Documento acrediativo de la venta de la instalacin o de su transmisin (presentado a liquidacin del impuesto), segn el caso.
El titular de la instalacin SOLICITA que, de acuerdo con lo establecido en la
normativa aplicable, se realicen las actuaciones oportunas segn el trmite
especificado.
VALENCIA VALENCIA 963 258 147 963 258 369
JORGE CASTELLS LLUM 689744444-C 22545585-L
VALENCIA 963 258 147 46007 963 258 147
VIVIENDA
5750
LUIS PEREZ MARTINEZ
73206258-H
AVDA. DE LA PAZ, 25 46008
VALENCIA
VALENCIA 963 668 996 963 654 654
gfedc
gfedc
gfedcb
gfedc
gfedcb
gfedc
gfedc
gfedcb
gfedc
30 de abril de 2010
Adelaida Sanchez
VALENCIA
C
A
B
D
46007
30 de abril de 2010
Adelaida Sanchez
VALENCIA
gfedcb
gfedcb
gfedcb
gfedcb
gfedcb
95,0 VIVIENDA
963 258 147 VALENCIA VALENCIA
SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS EN
ESTABLECIMIENTOS INDUSTRIALES
TITULAR
DOCUMENTOS PRESENTADOS
Apellidos y nombre o razn social:
Domicilio:
Representante:
Municipio:
DNI/NIF:
CP:
Fax:
DNI:
Provincia: Telfono:
Emplazamiento:
Municipio:
Breve descripcin de la actividad:
Provincia: Telfono:
Sup. til (m2):
1.
Certificado de direccin y terminacin de instalacin (CERSEGIT) (presentar por duplicado).
Proyecto (segn contenido mnimo)
Certificado/s de la empresa instaladora emitido por un tcnico titulado de sta (CERSEGIN).
Documentacin identificativa del titular y, en su caso, de su representante legal (fotocopia del DNI-NIF, estatutos, etc.)
Memoria (en su caso) (MEMSEGIN).
2.
3.
4.
5.
El titular de la instalacin SOLICITA que, de acuerdo con lo
establecido en la normativa aplicable, se realicen las
actuaciones oportunas segn el trmite especificado.
Firma:
SOLPROIN (09/2008)
CP:
,
Carga de fuego en almacenamiento (MJ):
En caso de necesitar
cualquier modificacin sobre
la baera de hidromasaje
contacte con el servicio
tcnico.
* Slo se solicitar cuando proceda
Sello del Servicio Territorial
TIPO DE TRMITE Y DOCUMENTOS REQUERIDOS
Presupuesto de la instalacin ():
TIPO DE TRMITE (marcar con una cruz) NUEVA MODIFICACIN
Instalacin de proteccin contra incendios con proyecto
Instalacin de proteccin contra incendios sin proyecto
1, 2, 4, 5
1, 2, 4, 5*
1, 2, 4, 5
1, 2, 4, 5*
Nivel de riesgo intrnseco (MJ/m2):
gfedc gfedcb
gfedcb
gfedcb
DECLARACIN DE NO APLICACIN
D. , con domicilio en
, C/
n ,CP , y NIF , en nombre y representacin de
, con domicilio en
, C/
, y CIF ,
Declaro bajo mi responsabilidad que me he asesorado tcnicamente sobre las
citado Reglamento de Seguridad contra Incendios, por lo que considero que no me es
exigencias del vigente Reglamento de Seguridad contra Incendios en los
Establecimientos Industriales, aprobado por el Real Decreto 2267/2004, de 3 de
situado en , C/ , n.(1)
y en el cual se ha instalado una (2) , de la que es
titular la empresa de la que soy (3) , no le es de aplicacin el
diciembre (BOE n 303, del 17-12-2004), por lo que afirmo y puedo justificar que al local
exigible la presentacin de la documentacin correspondiente, por la siguiente razn:
(4)
,
firma y sello de la empresa
Deber presentar CIF y/o acreditacin del poder o representacin en que se acta
DECLAINC (09/2008)
, n ,CP
DEL REGLAMENTO DE SEGURIDAD CONTRA INCENDIOS
30 de abril de 2010
Adelaida Sanchez
VALENCIA
A
AUTORITZACI DEL TITULAR DE LA INSTALLACI A L'AGENT D'INTERMEDIACI
DADES DEL TITULAR /DATOS DEL TITULAR
ADREA / DIRECCIN
MUNICIPIO
DNI-NIF
CP
FAX PROVINCIA TELEFON / TELFONO
FIRMA I SELL:
,
B
DADES DE L'AGENT / DATOS DEL AGENTE
ADREA / DOMICILIO
MUNICIPIO
DNI-NIF
CP
FAX PROVINCIA TELEFON / TELFONO
CONSELLERIA D'INDUSTRIA, COMER I ENERGIA
Direcci General d'Industria i Energia
AUTORIZACIN DEL TITULAR DE LA INSTALACIN AL AGENTE DE INTERMEDIACIN
AUTORITZE L'AGENT LES DADES DEL QUAL S'ASSENYALEN A CONTINUACI PERQUE EN EL MEU NOM GESTIONE LA INSTALLACI
ELCTRICA DE BAIXA TENSI.
AUTORIZO AL AGENTE CUYOS DATOS FIGURAN A CONTINUACIN PARA QUE EN MI NOMBRE GESTIONE LA INSTALACIN
ELCTRICA DE BAJA TENSIN
FIRMA Y SELLO
30 de abril de 2010 VALENCIA
Nombre, firma y sello del usuario:
,
B DATOS DEL TITULAR
MUNICIPIO
DNI-NIF
CP
FAX PROVINCIA TELFONO
DOCUMENTODEAUTORIZACIN DOCUMENTODEAUTORIZACIN DOCUMENTODEAUTORIZACIN DOCUMENTODEAUTORIZACIN
A DE PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE LA INSTALACIN DE:
gfedc
gfedcb
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
CENTRO DE TRANSFORMACIN
CALEFACCIN, CLIMATIZACIN Y ACS
DEPSITO DE COMBUSTIBLES
RECEPTORA DE COMBUSTIBLES
RECEPTORA DE AGUA
APARATOS ELEVADORES
OTROS. A ESPECIFICAR:
BAJA TENSIN
REPRESENTANTE
689744444-C
DNI-NIF
JORGE CASTELLS LLUM
Autoriza a retirar los documentos de puesta en funcionamiento
y a recibir las notificaciones oportunas a:
Sr./Sra.:
DNI:
AUTNOT (09/2008)
Visado por el Colegio Oficial
667 696 913 INSTALADOR BSICO
73190180-V JOSE MIGUEL DAZ SANJUAN Nombre y apellidos:
Titulacin:
NIF:
Telfono:
CERTIFICADOFINALDEOBRADEINSTALACIONES CERTIFICADOFINALDEOBRADEINSTALACIONES CERTIFICADOFINALDEOBRADEINSTALACIONES CERTIFICADOFINALDEOBRADEINSTALACIONES
ELCTRICASENBAJATENSIN ELCTRICASENBAJATENSIN ELCTRICASENBAJATENSIN ELCTRICASENBAJATENSIN
A DIRECTOR DE LA OBRA
Y para que conste ante el Servicio Territorial de industria e
innovacin a los efectos consiguientes, se extiende el
presente certificado.
El director de la obra
(ENESTABLECIMIENTOSINDUSTRIALES,AUXILIARESDEOBRA, (ENESTABLECIMIENTOSINDUSTRIALES,AUXILIARESDEOBRA, (ENESTABLECIMIENTOSINDUSTRIALES,AUXILIARESDEOBRA, (ENESTABLECIMIENTOSINDUSTRIALES,AUXILIARESDEOBRA,
ALUMBRADOSPBLICOSYREDESDEDISTRIBUCINELCTRICA) ALUMBRADOSPBLICOSYREDESDEDISTRIBUCINELCTRICA) ALUMBRADOSPBLICOSYREDESDEDISTRIBUCINELCTRICA) ALUMBRADOSPBLICOSYREDESDEDISTRIBUCINELCTRICA)
Colegio oficial: Nmero de colegiado:
Instalacin relativa al proyecto:
40899055-H SANCHEZ VILLEGAS ADELAIDA Titular: NIF:
Domicilio de la instalacin: Localidad:
B CERTIFICACIN DIRECTOR DE LA OBRA
CERTIFICA:
Que la referida instalacin, ya terminada, ha sido realizada bajo mi direccin por la empresa instaladora
Ajustndose al proyecto especfico registrado con fecha
, inscrita
con nm.
en el Servicio Territorial de industria e innovacin de
con las variaciones abajo indicadas (1) y cumpliendo con todos los requisitos exigidos en la reglamentacin
tcnica vigente, aplicable a este tipo de instalaciones, habindose efectuado con resultado satisfactorio las pruebas y
reconocimientos que se especifican.
RESULTADO DE LAS PRUEBAS Y RECONOCIMIENTOS EFECTUADOS
Resistencia de la toma de tierra: ohmios
Aislamiento de la instalacin: ohmios
500
500
Fdo.:
CERFINBT (09/2008)
,
(1) Adjuntar, si es necesario, anexo de modificaciones
40899055-H
Titular De La Instalacin
Emplazamiento De La Instalacin
N Expediente
46007 VALENCIA
VALENCIA
963 258 147
CONSEJOS PARA UNA MEJOR UTILIZACIN DE SU INSTALACIN
1
3
2
Antes de efectuar su Pliza de
Abono (Contrato del Suministro
de Energa Elctrica) con la
Empresa Suministradora, asesrese
con el Instalador Electricista
Autorizado, la propia Suministradora o
profesional competente para elegir la
tarifa la potencia ms conveniente para
Ud.
No sobrepasar simultneamente
la potencia contratada con la
la Empresa Suministradora de
energa, puesto que se le disparar
el ICP (Interruptor de Control de
Potencia), dejndole a usted sin
servicio en toda la vivienda o local.
Desconecte algn aparato o
lmpara (los de ms potencia) y
vuelva a accionar el ICP.
Tambin puede suceder que,
estando desconectados todos
los aparatos y lmparas, siga
disparndose el ICP; entonces,
desconecte el IGA (Interruptor
de Control de Potencia), y vuelva
a conectar el ICP y si an as se
dispara, avise a su Empresa
Suministradora, porque la avera
est en el ICP.
Si se dispara el ID
(Interruptor Diferencial) en
el cuadro DGMP (Dispositivos
Generales de Mando y Proteccin),
acte de la forma siguiente:
A) Desconecte todos los IAs
(Interruptores Automticos) y
conecte el ID.
B) Vaya conectando uno a uno
todos los IAs y el Circuito que
le haga disparar nuevamente el
ID es donde existe la avera.
En este caso, desconecte los
aparatos y lmparas de dicho
Circuito, y vuelva a accionar el
IA. Si no se dispara, la avera
es de los aparatos. Si se
dispara nuevamente tiene la
avera en este Circuito, por lo
que tendr que avisar a su
Instalador Autorizado. Deje
desconectado dicho IA y
funcione con el resto de la
instalacin.
4
Si se le dispara un IA
(Interruptor Automtico)
en el cuadro DGMP (Dispositivos
Generales de Mando y
Proteccin), puede ser debido a
estos dos casos:
7
5
B) Que en el Circuito, o en los
aparatos y lmparas conectadas
a l, se haya producido un
cortocircuito. En este caso,
desconecte los aparatos y
lmparas de dicho circuito, y
vuelva a accionar el IA. Si no se
dispara, la avera es de algn
aparato. Si se dispara
nuevamente, tiene la avera en
este Circuito, por lo que tendr
que avisar a su Instalador
Autorizado. Deje desconectado
dicho IA y funcione con el resto
de la instalacin.
6
A) Que el Circuito que protege
dicho IA est sobrecargado, en
cuyo caso deber ir
desconectando aparatos o
lmparas, hasta conseguir
reponer de nuevo el citado IA.
Compruebe con periodicidad
(una vez al ao por lo menos)
y por medio de su Instalador
Autorizado la Red de Tierra de su
edificio, vivienda o local.
Compruebe con
periodicidad (una vez al
mes, por lo menos) su ID
(Interruptor Diferencial). Pulse el
botn de prueba y si no dispara es
que est averiado, por tanto, no
est Ud. protegido contra
contactos indirectos. Avise a su
Instalador Autorizado.
Manipule todos los aparatos
elctricos, incluso el telfono,
SIEMPRE con las manos secas
y evite estar descalzo o con los
pies hmedos. No manipular
nunca en el cuadro DGMP
(Dispositivos Generales de
Mando y Proteccin), con las
manos o pies mojados (La
humedad hace que los materiales
se vuelvan buenos conductores
de la electricidad).
9
8
11
10
12
Antes de taladrar en una
pared o techo, compruebe
el trazado de las Canalizaciones
Elctricas, en la "Documentacin
de su Instalacin". Podra llegar a
electrocutarse al atravesar stas.
En el caso de manipular
algn aparato elctrico,
desconecte previamente ste
de la Instalacin Elctrica. Si
esto no fuese posible,
desconecte el IA del Circuito
correspondiente. Si sto
tampoco fuese posible,
porque no se le pudiese
identificar, desconecte el IGA
del cuadro de DGMP.
Compruebe SIEMPRE que
no existe Tensin.
No usar aparatos elctricos
con cables
pelados, clavijas y enchufes
rotos, etc.
No hacer varias conexiones
en un mismo enchufe (no
utilizar ladrones o clavijas mltiples).
Cuando un receptor
(electrodomstico,
maquinara, lmpara, etc.) le d
"CALAMBRE", es porque hay
derivacin de corriente, a travs de
los hilos conductores, en algn
elemento metlico de stos.
Normalmente, se dispara el ID
(Interruptor Diferencial). Hay que
localizar el aparato, o la parte de la
instalacin donde se produce la
anomala, y aislar debidamente el
contacto con la parte metlica;
adems, se debe desconectar el
IA del Circuito correspondiente, por
lo que tendr que avisar a su
Instalador Autorizado. Deje
desconectado dicho IA y funcione
con el resto de la instalacin.
14
13
Al desconectar los
aparatos de las Tomas
15
no tire el cordn o hilo, sino de la
clavija
No se puede enchufar
cualquier aparato en
cualquier Toma de Corriente.
Cada aparato tiene una
potencia determinada. Como
cada Toma de Corriente tiene
la suya. Vea la
"Documentacin de su
Instalacin" y adecue los
aparatos a enchufar. Si la
potencia del aparato es
superior a los Amperios que
permite enchufar la Toma de
Corriente, se disparar el IA
del Circuito correspondiente,
adems , puede quemarse la
base de enchufe, la clavija e
incluso la instalacin.
No olvide que no debe
intervenir en su instalacin
para modificarla, ya que slo los
Instaladores Autorizados estn
capacitados para ello, segn Art.
19 y 20 RD. 842/2002, en donde
se documenta cmo se ha de
llevar a cabo dicha actuacin.
Si la intervencin no la realiza un
Instalador Autorizado, dara lugar a
la prdida de garantas y, adems,
las Compaias de Seguros no se
haran responsables en caso de
siniestro o percance.
ANEXO DE INFORMACIN AL USUARIO
( Pg. 5)
N INSTALACIN
N EXPEDIENTE
TITULAR DE LA INSTALACIN
N.I.F / C.I.F
Nombre y apellidos / Razn social
EMPLAZAMIENTO Y DENOMINACIN DE LA INSTALACIN
Calle/Plaza/Otros.
Localidad
Provincia.
N/Piso
Telfono
Cdigo Postal
Ejemplo de Croquis de trazado de la instalacin elctrica empotrada. Observe las medidas y
cotas de trazado de las canalizaciones, con el objeto de no producir daos accidentales en
las mismas.
30
110
d
=
2
0
-3
0
190
L
/
2
L
/
2
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d < =20
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5
CONSELLERIA D'INDUSTRIA, COMER I TURISME
Servei Territorial d'Industria
40899055-H
VALENCIA
46007
VALENCIA 963 258 147
ANEXO DE INFORMACIN AL USUARIO
( Pg. 6)
N INSTALACIN
N EXPEDIENTE
TITULAR DE LA INSTALACIN
N.I.F / C.I.F
Nombre y apellidos / Razn social
EMPLAZAMIENTO Y DENOMINACIN DE LA INSTALACIN
Calle/Plaza/Otros.
Localidad
Provincia.
N/Piso
Telfono
Cdigo Postal
ACLARACIONES PARTICULARES
40899055-H
VALENCIA 46007
VALENCIA
963 258 147
40899055-H
Titular de la Instal-laci
Emplaament de la Instal-laci
N Expedient
46007 VALENCIA
VALENCIA
963 258 147
CONSELLS PER A UN MILLOR S DE LA SEVA INSTAL.LACI
1 3
2
Abans d'efectuar la seva plissa
d'abonament (contracte de
subministrament d'energia
elctrica), amb l'empresa
subministradora, assessori's amb
l'installador electricista autoritzat, la
prpia Subministradora o
professional competent per elegir
la tarifa o potncia ms convenient
per a vost.
No sobrepassar simultniament la
potencia contractada amb la
empresa subministradora
d'energia, donat que se li
disparar l'ICP (Interruptor de
Control de Potencia), deixant-lo
sense servei en tot l'habitatge o
local. Desconnecti algun aparell o
lmpara (els de mes potencia) i
torni a accionar l'ICP.
Tamb pot succeir que, estant
desconnectats tots els aparells,
continu disparant-se l'ICP,
aleshores, desconnecti l'IGA
(Interruptor de Control de
Potencia), i torni a connectar
l'ICP, i si encara aix es dispara,
avisi a la seva Empresa
Subministradora, perqu l'avaria
es troba en l'ICP
Si es dispara l'ID (Interruptor
Diferencial) en el quadre DGMP
(Dispositius Generals de
Comandament i protecci), actu
de la segent forma:
B) Vagi connectant un a un tots
els IAs i el Circuit que faci
disparar novament el ID, es on
s troba l'avaria
A) Desconnecti tots els IAs
(Interruptors Automtics) i
connecti l'ID.
En aquest cas, desconnecti els
aparells i lmpades de
l'esmentat circuit, i torni a
accionar l'IA. Si no es dispara,
l'avaria es dels aparells. Si es
dispara novament, l'avaria es
troba en aquest circuit, per tant
ha d'avisar al seu Installador
autoritzat. Deixi desconnectat
l'esmentat IA i funcioni amb la
resta de la installaci.
7
5
Si se li dispara un IA (Interruptor
Automtic) en el quadre DGMP
Comandament i protecci), es
possible que sigui a causa dels
segents dos casos:
Comprovi peridicament
(al menys una vegada
cada any) i mitjanant el
seu installador Autoritzat
la xarxa de terra del seu
edifici, habitatge o local.
Comprovi peridicament (al
menys un cop cada mes), el
seu ID (Interruptor
Diferencial). Premi el bot de
prova i si no es dispara es que
est fet malb. Per tant, vost
no es troba protegit contra
contactes indirectes. Avisi al
seu Installador Autoritzat.
6
Manipuli tots els aparells
elctrics, incls el telfon,
SEMPRE amb les mans
eixutes, i eviti estar descal o
amb els peus humits. Mai no
manipuli el quadre DGMP
Comandament i protecci),
amb les mans o peus mullats.
(La humitat fa que els
materials es tornin bons
conductors de l'electricitat).
4
B) Que en el circuit, o en els
aparells i lmpades
connectades en ell, s'hagi
produt un curtcircuit. En aquest
cas, desconnecti els aparells i
lmpades de l'esmentat circuit, i
torni a accionar l'IA. Si no es
dispara, l'avaria es d'algun
aparell. Si es dispara novament,
te l'avaria en el circuit, per tant,
haur d'avisar al seu Installador
Autoritzat. Deixi desconnectat
l'esmentat IA i funcioni amb la
resta de la installaci.
A) Que el Circuit que protegeix
l'esmentat IA es trobi
sobrecarregat, en aquest cas,
s'ha d'anar desconnectant
aparells o lmpades, fins
aconseguir recuperar de nou
l'esmentat IA.
9
8
No utilitzar aparells elctrics
amb cables pelats, clavilles o
endolls trencats, etc.
11
Abans de foradar en una paret
o sostre , comprovi el traat
de les canalitzacions
elctriques, en la
"Documentaci del seu
Installador". Podria arribar a
electrocutar-se al traspassar
aquestes.
10
No fer ms d'una connexi en
un mateix endoll. (no utilitzar
lladres o clavilles mltiples)
En el cas de manipular algun
aparell elctric, abans
desconnecti'l de la installaci
elctrica. Si no fos possible,
desconnecti l'IA del Circuit
corresponent. Si aix tampoc es
possible perqu no es pogus
identificar, desconnecti el IGA
del quadre de DGMP. Comprovi
SEMPRE que no existeix tensi.
12
Quan un receptor
(electrodomstic, maquinaria,
llum, etc.), li doni
"CALAMBRE", es perqu hi
ha derivaci de corrent, a
travs de els fils conductors,
en algun element metllic
d'aquestos. Normalment es
dispara l'ID (Interruptor
Diferencial). S'ha de localitzar
l'aparell, o la part de la
installaci on es produeix
l'anomalia i allar
adequadament el contacte
amb la part metllica, a ms,
s'ha de desconnectar l'IA del
Circuit corresponent, per tant
haur d'avisar al seu
Installador Autoritzat. Deixi
desconnectat l'esmentat IA i
funcioni amb la resta de la
installaci.
14
13
Al desconnectar els
aparells de les tomes, no
estiri el cord o fil, sin de
la clavilla.
No es pot endollar
qualsevol aparell en
qualsevol toma de corrent.
Cada aparell t una
potncia determinada. Com
cada toma de corrent t la
seva. Miri la "Documentaci
del seu installador" i
adeqi els aparells que s'ha
d'endollar. Si la potncia de
l'aparell s superior als
ampers que permet
endollar la toma de corrent,
es disparar l'IA del Circuit
corresponent, a ms, pot
cremar-se la base de
l'endoll, la clavilla i fins i tot
tota la installaci.
15
No oblidi que no ha
d'intervenir en la seva
installaci per modificar-la,
ja que noms els
installadors autoritzats
estan capacitats per fer-ho
segons Article 18 i 20 RD.
842/2002, on es
documenta com s'ha de
dur a terme l'esmentada
actuaci.
Si la intervenci no la fa
un Installador Autoritzat,
donaria lloc a la prdua
de garantia i a mes les
companyes de
assegurances no es
farien responsables en
cas de sinistre.
ANEX D'INFORMACI A L'USUARI
( Pg. 5)
N INSTAL.LACI
N EXPEDIENT
TITULAR DE LA INSTAL.LACI
N.I.F / C.I.F
Nom / Ra social
EMPLAAMENT DE LA INSTAL.LACI
Adrea
Poblaci
Provincia
N
Telfon
C. P.
Exemple de croquis de traat d'instal.laci elctric empotrada. Observi les
mesures i cotes de traat de les canalitzacions, a l'objecte de no produir cap
dany en les mateixes, accidentalment.
30
110
d
=
2
0
-3
0
190
L
/
2
L
/
2
L
d < =20
1
5
40899055-H
VALENCIA
46007
VALENCIA
963 258 147
ANEX D'INFORMACI A L'USUARI
( Pg. 6)
N INSTAL.LACI
N EXPEDIENT
TITULAR DE LA INSTAL.LACI
N.I.F / C.I.F
Nom / Rao social
EMPLAAMENT DE LA INSTAL.LACI
Adrea
Poblaci
Provncia
N
Telfon
C. P.
ACLARACIONS PARTICULARS
40899055-H
VALENCIA 46007
VALENCIA
963 258 147
30 d abril de 2010 VALENCIA
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
963 258 147
46007 VALENCIA AVDA. PEREZ GALDOS, 15
963 258 369 963 258 147
46007 VALENCIA AVENIDA PEREZ GALDOS, 15
SOLLICITUD D'INSTALLACIONS DE PRODUCCI ELCTRICA EN RGIM ESPECIAL
INSTALLACIONS SOLARS FOTOVOLTAIQUES
SOLICITUD DE INSTALACIONES DE PRODUCCIN ELCTRICA EN RGIMEN ESPECIAL
INSTALACIONES SOLARES FOTOVOLTAICAS
A DADES D'IDENTIFICACI DEL TITULAR - DOMICILI SOCIAL / DATOS DE IDENTIFICACIN DEL TITULAR - DOMICILIO SOCIAL
B SOLLICITA / SOLICITA
CONSELLERIA D'INFRASTRUCTURES I TRANSPORT
CONSELLERIA DE INFRASTRUCTURAS Y TRANSPORTE
C DADES D'EMPLAAMENT DE LA INSTALLACI / DATOS DE EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIN
D CARACTERSTIQUES DE LA INSTALLACI / CARACTERSTICAS DE LA INSTALACIN
E DOCUMENTACI QUE S'APORTA / DOCUMENTACIN QUE SE APORTA
PROPIETARI-ORGANISME / PROPIETARIO-ORGANISMO
CODI POSTAL / CDIGO POSTAL
NIF / CIF
NIF PERSONA DE CONTACTE / PERSONA DE CONTACTO
DOMICILI (CARRER / PLAA I NMERO) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA Y NMERO)
TELFON DE CONTACTE / TELFONO DE CONTACTO
MUNICIPI / MUNICIPIO
FAX
Autoritzaci de posada en servici de reconeixement de la condici d'installaci de producci acollida al rgim especial i inscripci en el registre d'installacions de
DOMICILI (CARRER / PLAA I NMERO) / DOMICILIO (CALLE / PLAZA Y NMERO) CODI POSTAL / CDIGO POSTAL MUNICIPI / MUNICIPIO
TELFON DE CONTACTE / TELFONO DE CONTACTO FAX
producci de rgim especial.
Autorizacin de puesta en servicio de reconocimiento de la condicin de instalacin de produccin acogida al rgimen especial e inscripcin en el registro de
instalaciones de produccin de rgimen especial.
LOCALITZACI DEL CAMP DE PANELLS (TEULADA, SL...) / LOCALIZACIN DEL CAMPO DE PANELES (TEJADO, SUELO...) POTNCIA MXIMA TOTAL (WP) / POTENCIA PICO TOTAL (WP)
NM D'INVERSORS (U.) / N INVERSORES (UDS) POTNCIA NOMINAL TOTAL ((kW) (*)/ POTENCIA NOMINAL TOTAL (kW) (*) TIPUS D'INVERSOR (MONOFSIC/TRIFSIC) / TIPO DE INVERSOR (MONOFSICO/TRIFSICO)
TIPUS D'INSTALLACI (MONOFSICA/TRIFSICA) / TIPO DE INSTALACIN ( MONOFSICA/TRIFSICA) ENERGIA ANUAL PREVISTA (kWh) / ENERGIA ANUAL PREVISTA (kWh)
Memria tcnica de disseny (per a installacions < o = 10 kW) Projecte (per a installacions > 10 kW fins a 100 kW)
Memoria tcnica de diseo (para instalaciones < = 10 kW) Proyecto (para instalaciones > 10 kW hasta 100 kW)
Certificat de direcci d'obra (> 10 kW) Contracte subscrit amb la companyia distribudora
Certificado de Direccin de Obra (> 10 kW) Contrato suscrito con la compaa distribuidora
Certificat d'installaci elctrica en baixa tensi ems per l'installador autoritzat
Certificado de instalacin elctrica en baja tensin emitido por instalador autorizado
Fitxa de caracterstiques tcniques de la installaci
Ficha de caractersticas tcnicas de la instalacin
Esquema unifilar de la installaci
Esquema unifilar de la instalacin
Punt de connexi sollicitat a la companyia distribudora
Punto de conexin solicitado a la compaa distribuidora
Document opci de venda de l'energia produda
Documento opcin de venta de la energa producida
Certificat ems per l'encarregat de la lectura
Certificado emitido por el encargado de la lectura
Les dades de carcter personal que cont l'imprs podran ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este rgan administratiu, com a
titular responsable del fitxer, fent s de les funcions prpies que t atribudes i en l'mbit de les seues competncies, i s'informar, aix mateix,
de la possibilitat d'exercitar els drets d'accs, la rectificaci, la cancellaci i l'oposici, tot aix de conformitat amb el que disposa l'article 5 de
la Llei Orgnica 15/999, de Protecci de Dades de Carcter Personal (BOE nm. 298, de 14/12/99).
Los datos de carcter personal contenidos en el impreso podrn ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este rgano administrativo,
como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el mbito de sus competencias, informndose
as mismo de la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, todo ello de conformidad con lo
dispuesto en el art. 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de Proteccin de Datos de Carcter Personal (BOE n 298, de 14/12/99).
La potncia nominal s la suma de la potncia nominal dels inversors
La potencia nominal es la suma de la potencia nominal de los inversores
(*)
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
DATA D'ENTRADA EN L'RGAN COMPETENT
FECHA ENTRADA EN RGANO COMPETENTE
,
Firma de la persona sollicitant / Firma de la persona solicitante
(
1
/
2
)

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3
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23/11/05
30 d abril de 2010 VALENCIA
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gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
gfedc
963 258 147
963 258 369 963 258 147
SOLLICITUD D'INSTALLACIONS DE PRODUCCI ELCTRICA EN RGIM ESPECIAL
INSTALLACIONS SOLARS FOTOVOLTAIQUES
SOLICITUD DE INSTALACIONES DE PRODUCCIN ELCTRICA EN RGIMEN ESPECIAL
INSTALACIONES SOLARES FOTOVOLTAICAS
B SOLLICITA / SOLICITA
C DADES D'EMPLAAMENT DE LA INSTALLACI / DATOS DE EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIN
D CARACTERSTIQUES DE LA INSTALLACI / CARACTERSTICAS DE LA INSTALACIN
E DOCUMENTACI QUE S'APORTA / DOCUMENTACIN QUE SE APORTA
NIF / CIF
FAX
Autoritzaci de posada en servici de reconeixement de la condici d'installaci de producci acollida al rgim especial i inscripci en el registre d'installacions de
producci de rgim especial.
Autorizacin de puesta en servicio de reconocimiento de la condicin de instalacin de produccin acogida al rgimen especial e inscripcin en el registro de
instalaciones de produccin de rgimen especial.
LOCALITZACI DEL CAMP DE PANELLS (TEULADA, SL...) / LOCALIZACIN DEL CAMPO DE PANELES (TEJADO, SUELO...) POTNCIA MXIMA TOTAL (WP) / POTENCIA PICO TOTAL (WP)
NM D'INVERSORS (U.) / N INVERSORES (UDS) POTNCIA NOMINAL TOTAL ((kW) (*)/ POTENCIA NOMINAL TOTAL (kW) (*) TIPUS D'INVERSOR (MONOFSIC/TRIFSIC) / TIPO DE INVERSOR (MONOFSICO/TRIFSICO)
TIPUS D'INSTALLACI (MONOFSICA/TRIFSICA) / TIPO DE INSTALACIN ( MONOFSICA/TRIFSICA) ENERGIA ANUAL PREVISTA (kWh) / ENERGIA ANUAL PREVISTA (kWh)
Memria tcnica de disseny (per a installacions < o = 10 kW) Projecte (per a installacions > 10 kW fins a 100 kW)
Memoria tcnica de diseo (para instalaciones < = 10 kW) Proyecto (para instalaciones > 10 kW hasta 100 kW)
Certificat de direcci d'obra (> 10 kW) Contracte subscrit amb la companyia distribudora
Certificado de Direccin de Obra (> 10 kW) Contrato suscrito con la compaa distribuidora
Certificat d'installaci elctrica en baixa tensi ems per l'installador autoritzat
Certificado de instalacin elctrica en baja tensin emitido por instalador autorizado
Fitxa de caracterstiques tcniques de la installaci
Ficha de caractersticas tcnicas de la instalacin
Esquema unifilar de la installaci
Esquema unifilar de la instalacin
Punt de connexi sollicitat a la companyia distribudora
Punto de conexin solicitado a la compaa distribuidora
Document opci de venda de l'energia produda
Documento opcin de venta de la energa producida
Certificat ems per l'encarregat de la lectura
Certificado emitido por el encargado de la lectura
La potncia nominal s la suma de la potncia nominal dels inversors
La potencia nominal es la suma de la potencia nominal de los inversores
(*)
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
,
(
2
/
2
)

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23/11/05
VALENCIA 30 d abril de 2010
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gfedc gfedc
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gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
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gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
963 258 147
963 258 369 963 258 147
FITXA DE CARACTERSTIQUES TCNIQUES DE LA INSTALLACI FOTOVOLTAICA
FICHA DE CARACTERSTICAS TCNICAS DE LA INSTALACIN FOTOVOLTAICA
B DADES D'EMPLAAMENT DE LA INSTALLACI / DATOS DE EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIN
NIF / CIF
FAX
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
(
1
/
2
)

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A
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O
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G

C
DESCRIPCI, TIPUS DE CONNEXI I CARACTERSTIQUES TCNIQUES DE L'INVERSOR O INVERSORS
DESCRIPCIN, MODOS DE CONEXIN Y CARACTERSTICAS TCNICAS DEL INVERSOR O INVERSORES
D
DESCRIPCI DE LES DISPOSITIVES DE PROTECCI DE CONNEXI PREVISTES
Inversor 1 Inversor 2 Inversor 3 Inversor 4 Inversor 5
Fabricant / Fabricante
Protecci contra funcionament en illa / Proteccin contra funcionamiento en isla
Model / Modelo
Tensi nominal AC, Vn (V) / Tensin nominal AC, Vn (V)
Potncia AC, Pn (kW) / Potencia AC, Pn (kW)
Vcc mxima (V) / Vcc mxima (V)
Vcc mnima (V) / Vcc mnima (V)
Connexi RN, SN, TN o trifsic / Conexin RN, SN, TN o trifsico
Protecci contra Vac baixa / Proteccin contra Vac baja
Tensi d'actuaci (V) / Tensin de actuacin (V)
Protecci contra Vac alta / Proteccin contra Vac alta
Protecci contra freqncia baixa / Proteccin contra frecuencia baja
Freqncia d'actuaci (Hz) / Frecuencia de actuacin (Hz)
Protecci contra freqncia alta / Proteccin contra frecuencia alta
En el cas de ser ms de 5 inversors s'haur de fer en una altra fitxa / En caso de ser mas de 5 inversores deber hacerse en otra ficha
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
DESCRIPCIN DE LOS DISPOSITIVOS DE PROTECCIN DE CONEXIN PREVISTOS
INTERRUPTOR GENERAL / INTERRUPTOR GENERAL INTERRUPTOR DIFERENCIAL / INTERRUPTOR DIFERENCIAL
Tensi nominal, Vn (V) / Tensin nominal, Vn (V)
Intensitat nominal, In (A) / Intensidad nominal, In (A)
Poder de tallament (kA) / Poder de corte (kA)
Sensibilitat de diferencial (mA) / Sensibilidad de diferencial (mA)
23/11/05
,
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
gfedc gfedc
963 258 147
963 258 369 963 258 147
FITXA DE CARACTERSTIQUES TCNIQUES DE LA INSTALLACI FOTOVOLTAICA
FICHA DE CARACTERSTICAS TCNICAS DE LA INSTALACIN FOTOVOLTAICA
B DADES D'EMPLAAMENT DE LA INSTALLACI / DATOS DE EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACIN
NIF / CIF
FAX
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
(
2
/
2
)

E
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G

C
DESCRIPCI, TIPUS DE CONNEXI I CARACTERSTIQUES TCNIQUES DE L'INVERSOR O INVERSORS
DESCRIPCIN, MODOS DE CONEXIN Y CARACTERSTICAS TCNICAS DEL INVERSOR O INVERSORES
D
DESCRIPCI DE LES DISPOSITIVES DE PROTECCI DE CONNEXI PREVISTES
Inversor 1 Inversor 2 Inversor 3 Inversor 4 Inversor 5
Fabricant / Fabricante
Protecci contra funcionament en illa / Proteccin contra funcionamiento en isla
Model / Modelo
Tensi nominal AC, Vn (V) / Tensin nominal AC, Vn (V)
Potncia AC, Pn (kW) / Potencia AC, Pn (kW)
Vcc mxima (V) / Vcc mxima (V)
Vcc mnima (V) / Vcc mnima (V)
Connexi RN, SN, TN o trifsic / Conexin RN, SN, TN o trifsico
Protecci contra Vac baixa / Proteccin contra Vac baja
Protecci contra Vac alta / Proteccin contra Vac alta
Protecci contra freqncia baixa / Proteccin contra frecuencia baja
Protecci contra freqncia alta / Proteccin contra frecuencia alta
En el cas de ser ms de 5 inversors s'haur de fer en una altra fitxa / En caso de ser mas de 5 inversores deber hacerse en otra ficha
DESCRIPCIN DE LOS DISPOSITIVOS DE PROTECCIN DE CONEXIN PREVISTOS
INTERRUPTOR GENERAL / INTERRUPTOR GENERAL INTERRUPTOR DIFERENCIAL / INTERRUPTOR DIFERENCIAL
Poder de tallament (kA) / Poder de corte (kA)
Sensibilitat de diferencial (mA) / Sensibilidad de diferencial (mA)
23/11/05
,
CERTIFICAT D'INSTALLACI ELCTRICA EN BAIXA TENSI. INSTALLACI SOLAR FOTOVOLTAICA
CERTIFICADO DE INSTALACIN ELCTRICA EN BAJA TENSIN. INSTALACIN SOLAR FOTOVOLTAICA
A TITULAR DE LA INSTALLACI / TITULAR DE LA INSTALACIN
TITULAR / TITULAR NIF
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
,
Firma de l'installador autoritzat
(
1
/
2
)

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G

23/11/05
B EMPRESA DISTRIBUDORA / EMPRESA DISTRIBUIDORA
C CARACTERSTIQUES DE LA INSTALLACI / CARACTERSTICAS DE LA INSTALACIN
EMPLAAMENT / EMPLAZAMIENTO
PROVNCIA / PROVINCIA CP
POTNCIA INSTALLADA (kW) / POTENCIA INSTALADA (kW)
MUNICIPI / MUNICIPIO POBLACI / POBLACIN
TENSI (V) / TENSIN (V)
D EMPRESA INSTALLADORA / EMPRESA INSTALADORA
COGNOMS I NOM O RA SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL NIF
NOM DE L'INSTALLADOR / NOMBRE DEL INSTALADOR NIF
SECCI (mm2) / SECCIN (mm2)
El titular del certificat de qualitat individual (CCI) que subscriu, inscrit en els Serveis Territorial d'Indstria i Seguretat Industrial amb el nmero i
certificat d'nstallador autoritzat en BT abans indicats,
que ha executat la installaci d'acord amb les prescripcions del vigent reglament per a baixa tensi, les instruccions ITC_BT
especfiques que sn d'aplicaci, les normes especfiques de l'empresa subministradora aprovades, aix com de:
con el nmero y Certificado de Instalador Autorizado B.T. arriba indicados,
haber ejecutado la instalacin de acuerdo con las prescripciones del vigente Reglamento para Baja Tensin, las instrucciones
ITC-BT especficas que le son de aplicacin, las normas especficas de la empresa suministradora aprobadas, as como de:
Projecte
Proyecto
Memria tcnica de disseny
Memoria Tcnica de diseo
Firma del instalador autorizado
SEGELL DE L'INSTALLADOR AUTORITZAT
SELLO DEL INSTALADOR AUTORIZADO
F PROTECCI DE CONTACTES INDIRECTES / PROTECCIN DE CONTACTOS INDIRECTOS
RESISTNCIA DE LA TERRA DE PROTECCI (ohms) / RESISTENCIA DE LA TIERRA DE PROTECCIN (ohmios) ALTRES: MESURES D'AILAMENT (megaohms) / OTROS: MEDIDA DE AISLAMIENTO (megaohmios)
VERIFICACI DE DISPARAMENT / VERIFICACIN DE DISPARO INTENSITAT NOMINAL (A) / INTENSIDAD NOMINAL (A) SENSIBILITAT (mA) / SENSIBILIDAD (mA)
INTERRUPTOR DIFERENCIAL:
CERTIFICA
CERTIFICA
CORRECTA:
E LNIA GENERAL D'ALIMENTACI / LNEA GENERAL DE ALIMENTACIN
G CERTIFICAT D'EMPRESA INSTALLADORA / CERTIFICADO DE EMPRESA INSTALADORA
IBERDROLA
VALENCIA VALENCIA 46007
5750 1X230
ELECTRICIDAD LA LUZ, S.L. B-5896335
JULIAN MARTINEZ ALMENDRALEJO 40855996-S
gfedc
gfedc gfedc
CERTIFICAT D'INSTALLACI ELCTRICA EN BAIXA TENSI. INSTALLACI SOLAR FOTOVOLTAICA
CERTIFICADO DE INSTALACIN ELCTRICA EN BAJA TENSIN. INSTALACIN SOLAR FOTOVOLTAICA
A TITULAR DE LA INSTALLACI / TITULAR DE LA INSTALACIN
TITULAR / TITULAR NIF
REGISTRE D'ENTRADA
REGISTRO DE ENTRADA
,
Firma de l'installador autoritzat
(
2
/
2
)

E
X
E
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3
1
9
2

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0
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R
G

23/11/05
B EMPRESA DISTRIBUDORA / EMPRESA DISTRIBUIDORA
C CARACTERSTIQUES DE LA INSTALLACI / CARACTERSTICAS DE LA INSTALACIN
EMPLAAMENT / EMPLAZAMIENTO
PROVNCIA / PROVINCIA CP
POTNCIA INSTALLADA (kW) / POTENCIA INSTALADA (kW)
MUNICIPI / MUNICIPIO POBLACI / POBLACIN
TENSI (V) / TENSIN (V)
D EMPRESA INSTALLADORA / EMPRESA INSTALADORA
COGNOMS I NOM O RA SOCIAL / APELLIDOS Y NOMBRE O RAZN SOCIAL NIF
NOM DE L'INSTALLADOR / NOMBRE DEL INSTALADOR NIF
SECCI (mm2) / SECCIN (mm2)
certificat d'nstallador autoritzat en BT abans indicats,
que ha executat la installaci d'acord amb les prescripcions del vigent reglament per a baixa tensi, les instruccions ITC_BT
especfiques que sn d'aplicaci, les normes especfiques de l'empresa subministradora aprovades, aix com de:
con el nmero y Certificado de Instalador Autorizado B.T. arriba indicados,
haber ejecutado la instalacin de acuerdo con las prescripciones del vigente Reglamento para Baja Tensin, las instrucciones
ITC-BT especficas que le son de aplicacin, las normas especficas de la empresa suministradora aprobadas, as como de:
Projecte
Proyecto
Memria tcnica de disseny
Memoria Tcnica de diseo
Firma del instalador autorizado
SEGELL DE L'INSTALLADOR AUTORITZAT
SELLO DEL INSTALADOR AUTORIZADO
F PROTECCI DE CONTACTES INDIRECTES / PROTECCIN DE CONTACTOS INDIRECTOS
RESISTNCIA DE LA TERRA DE PROTECCI (ohms) / RESISTENCIA DE LA TIERRA DE PROTECCIN (ohmios) ALTRES: MESURES D'AILAMENT (megaohms) / OTROS: MEDIDA DE AISLAMIENTO (megaohmios)
VERIFICACI DE DISPARAMENT / VERIFICACIN DE DISPARO INTENSITAT NOMINAL (A) / INTENSIDAD NOMINAL (A) SENSIBILITAT (mA) / SENSIBILIDAD (mA)
INTERRUPTOR DIFERENCIAL:
CERTIFICA
CERTIFICA
CORRECTA:
E LNIA GENERAL D'ALIMENTACI / LNEA GENERAL DE ALIMENTACIN
G CERTIFICAT D'EMPRESA INSTALLADORA / CERTIFICADO DE EMPRESA INSTALADORA
IBERDROLA
VALENCIA VALENCIA 46007
5750 1X230
ELECTRICIDAD LA LUZ, S.L. B-5896335
JULIAN MARTINEZ ALMENDRALEJO 40855996-S
gfedc
gfedc gfedc
C.G.P. 2x10+10
0,6/1kV XLPE Fusible
Contador ICP 25A
IGA 32A
I.Dif 40A 30mA
10A
16A
25A
16A
16A
16A
16A
2x1,5+1,5
C1 Iluminacion
2x2,5+2,5
C2 TC Usos Varios
2x6+6
C3 Cocina-Horno
2x2,5+2,5
C4(1) Lavavajillas
2x2,5+2,5
C4(2) Termo
2x2,5+2,5
C4(3) Lavadora
2x2,5+2,5
C5 Bao y cocina
Esquema del circuito
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