1.1.

Caracterizacin del Problema de Investigacin

A nivel internacional de acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) en el mundo se presentan al ao entre 2 y 3 millones de casos de
cncer de piel no melanoma y 132.000 del tipo melanoma. Adems se
estima que con cada disminucin de 10% que se produzca en la capa de
ozono, aparecern 300.000 pacientes ms no melanoma y 4.500
melanomas, este ltimo es altamente mortal y produce 75% de los decesos
asociadas a esta enfermedad.(1)
En nuestro pas Segn la Direccin General de Epidemiologa del Ministerio
de Salud (Minsa), en el 2011 hubo 1.379 neoplasias cutneas, solo en los
hospitales del sector en todo el pas. Esto significa un incremento del 46%
con respecto a los diagnsticos desde el 2006 (940 casos). (2)

Adicionalmente, el cncer de piel constituye una enfermedad que representa
un elevado costo para el individuo que lo padece, para la familia, la
sociedad y el estado; dicho costo puede enfocarse en las muertes
prematuras ocasionadas por el melanoma, en la discapacidad producida por
el cncer de piel no melanoma, en el costo de los medicamentos y
procedimientos quirrgicos as como en sus repercusiones psicolgicas y
cosmticas. (1)

Segn cifras del INEN (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas) en
nuestro pas se diagnostican entre 3 mil y 5 mil casos nuevos de cncer de
piel al ao y de acuerdo a informacin del Minsa el cncer de piel en el Per
se encuentra en el cuarto lugar de incidencia despus del cncer de
estomago, pulmn y mama.(1)

En nuestra ciudad en los ltimos aos, el cncer de piel ha llegado a
constituirse como uno de los cnceres ms frecuentes en la poblacin
peruana. Estimaciones del registro de cncer poblacional de Arequipa para
el perodo 2002-2007 muestran que la incidencia acumulada de cncer de
2
piel no melanoma en la ciudad de Arequipa vari entre 12,0 y 19,9 casos
por 100 000 habitantes. (1)

1.2. Descripcin del Problema

a. Campo: Ciencias de la Salud
b. rea: Salud Comunitaria en Enfermera
c. Lnea: Enfermedades Oncolgicas.

1.3. Formulacin del problema

1.3.1. Problema General
Existe la relacin entre el conocimiento de factores de riesgo con la
prctica preventiva del cncer de piel en los adultos de 25 a 59 aos de
edad del Centro de Salud San Martn de Socabaya Arequipa?
1.3.2. Problemas Especficos

Cul es el conocimiento sobre los factores de riesgo de
cncer de piel en los adultos de 25 a 59 aos de edad en el
Centro de Salud San Martn de Socabaya?
Cul es la practica preventiva de cncer de piel de los adultos
de 25 a 59 aos en el Centro de Salud San Martn de
Socabaya?
Cules son los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados al uso de fotoprotector solar en los adultos de 25
a 59 aos de edad en el Centro de Salud San Martn de
Socabaya?
Cules son los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados a la vestimenta en los adultos de 25 a 59 aos de
edad en el Centro de Salud San Martn de Socabaya?
3
Cules son los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados a la radiacin ultravioleta en los adultos de 25 a
59 aos de edad en el Centro de Salud San Martn de
Socabaya?
Cules son los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados al autoexamen de piel en los adultos de 25 a 59
aos de edad en el Centro de Salud San Martn de Socabaya?

1.4. Objetivos

1.4.1. Objetivo General
Determinar la relacin entre el conocimiento de factores de riesgo con
la prctica preventiva del cncer de piel en los adultos de 25 a 59
aos de edad del Centro de Salud San Martn de Socabaya Arequipa
1.4.2. Objetivos Especficos
Precisar los conocimientos sobre los factores de riesgo de
cncer de piel en los adultos de 25 a 59 aos de edad en el
Centro de Salud San Martn de Socabaya.
Identificar la prctica preventiva del cncer de piel en los
adultos de 25 a 59 aos en el Centro de Salud San Martn de
Socabaya.
Identificar los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados al uso de fotoprotector solar en los adultos de 25
a 59 aos de edad en el Centro de Salud San Martn de
Socabaya.
Determinar los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados a la vestimenta en los adultos de 25 a 59 aos de
edad en el Centro de Salud San Martn de Socabaya.
4
Determinar los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados a la radiacin ultravioleta en los adultos de 25 a
59 aos de edad en el Centro de Salud San Martn de
Socabaya.
Determinar los conocimientos sobre los factores de riesgo
relacionados al autoexamen de piel en los adultos de 25 a 59
aos de edad en el Centro de Salud San Martn de Socabaya.
1.5. Justificacin
Pertinencia: Es para el desarrollo del profesional de enfermera, ya que el
trabajo de investigacin evaluamos el autocuidado y esta teora es dada por
Dorotea Orem.
Trascendencia: si se demuestra que existe una relacin entre estas dos
variables, es probable que se siga investigando para quizs optimizar la
atencin y obtener resultados esperados por parte de los adultos sobre los
conocimientos sobre los factores de riesgo la y prevencin del cncer de
piel.
Utilidad: Este trabajo de investigacin es que sirva a que se propongan
nuevas ideas en la atencin ya que el beneficio es tanto para los adultos
como para el personal de enfermera,
Aporte Cientfico: Es el prevenir la enfermedad a los pacientes. Adultos en
el primer nivel de atencin.
Originalidad: Es conocer cmo se encuentra los conocimientos sobre los
factores de riesgo relacionados a las prcticas preventivas de cncer de piel,
si tienen relacin y si es buena o mala.

I. MARCO TERICO CONCEPTUAL
2.1. Antecedentes Investigativos
2.1.1. A Nivel Internacional
Galan I., Rodrguez Laso A., Diez Ganan l., Camara E. En su trabajo
de investigacin titulada, Prevalencia y Factores Relacionados con
las Conductas de Riesgo de Cncer de Piel en Madrid (Espaa
5
2011).Material y mtodos: Su estudio fue de tipo correlacional, de
corte transversal y us como tcnica el cuestionario. Cuyo objetivo
fue: Estimar la prevalencia y los factores asociados a las conductas
relacionadas con una muestra representativa de la comunidad de
Madrid tuvo una poblacin de un total de 2.007 personas de 18-64
aos.
Resultados: Un 92,3% identificaron la exposicin al sol como un factor
de riesgo para el cncer de piel, disminuyendo al 73,6% para el
bronceado artificial.
El 14,6% estuvieron expuestos al sol en verano durante las horas de
mxima radiacin ultravioleta (UV), y el 4,3% utilizaron lmparas UV
en el ltimo ao, siendo ms frecuente en las mujeres.
Conclusiones: Se detectan numerosos factores sociodemogrficos
asociados a la exposicin a la radiacin UV y las quemaduras solares,
siendo la poblacin ms joven la de mayor riesgo. La exposicin a
radiacin UV es ms frecuente entre las mujeres, mientras que las
quemaduras solares son ms comunes en los hombres. (3)

Bernat Garcia J. En su trabajo de investigacin titulada Estudio del
Cncer Cutneo No Melanoma en Pacientes Trasplantados Renales:
Incidencia y Factores de Riesgo Asociados Valencia 2012. Material y
mtodos: Para la determinacin de los factores de riesgo implicados
en el desarrollo de CCNM en pacientes trasplantados se dise un
estudio analtico observacional de tipo ambispectivo: retrospectivo a
partir de la revisin de las historias clnicas y prospectivo al estar
completado por una encuesta personal y examen fsico y controles
sucesivos hasta la finalizacin del estudio. Recogimos los datos de
305 pacientes trasplantados renales, los cuales haban sido
trasplantados durante el periodo comprendido entre enero 1996 y
diciembre de 2010. Las entrevistas se iniciaron en enero de 2010, con
revisiones peridicas cada 6 meses, cerrando la recogida de datos en
enero de 2012.
6
Resultados: Recogimos los datos de 305 pacientes trasplantados
renales desde enero 1996 hasta diciembre 2010. Excluimos a 16
pacientes (15 pacientes por haber recibido ms de un trasplante y 1
paciente por muerte durante el seguimiento), por lo que el total de
pacientes incluidos en el estudio fue de 289 pacientes. Se encontr
alta incidencia acumulada de CCNM en pacientes trasplantados
renales (2078% a los 5 aos del trasplante, 3735% a los 10 aos y
5308% a los 15 aos del trasplante).
Conclusiones: Los factores de riesgo independientes asociados de
forma significativa a la aparicin de CCNM en pacientes trasplantados
fueron la exposicin solar ocupacional pretrasplante alta, el fototipo
bajo y la mayor edad en el momento del trasplante. (4)

2.1.2. A Nivel Nacional
Ramos C., Ramos M. En su trabajo de investigacin titulada
Conocimientos, Actitudes y Prcticas en Fotoproteccion y Fototipo
Cutneo en Asistentes a una Campaa Preventiva del Cncer de
Piel. Callao-Per febrero 2010. Material y mtodos: Estudio
transversal. La poblacin estuvo formada por adolescentes y adultos
asistentes a la campaa del Da del Lunar realizada en las
instalaciones del Hospital Nacional Daniel A. Carrin del Callao
(HNDAC) en febrero del 2010. Todos los asistentes fueron incluidos.
Los participantes completaron un cuestionario previamente
estandarizado, autoadministrado y annimo, en el que, adems de
variables sociodemogrficas se indagaba acerca de los
conocimientos, actitudes y prcticas relacionadas con fotoproteccin,
caractersticas de la piel y fototipo cutneo (del I al VI).
Resultados: Se entrevist a 61 pacientes de los 104 atendidos (tasa
de respuesta: 58.7%); el promedio de edad fue de 47.2 16.4 aos y
70.5% eran de sexo femenino. El 47.5% y el 42.6% de los
participantes alcanzaron secundaria completa y educacin superior
respectivamente. Con respecto a la exposicin ocupacional, el 53.5%
de los participantes refiri haber trabajado expuesto al sol en algn
7
momento de su vida. Conclusin: existe un conocimiento, actitudes y
prcticas inadecuadas en fotoproteccin en la poblacin adolescente y
adulta participantes a la campaa del da del lunar en el HNDAC-
2010. (5)
Trelles A. En su trabajo de investigacin titulada, Factores de Riesgo
y su Relacin con Medidas Preventivas sobre de Cncer de Piel
Centro de Salud San Francisco Tacna 2012 Material y Mtodos: Se
elabor un instrumento para medir las variables, validado por
especialistas. Se encuestaron a 111 usuarios que acudieron a
consulta externa al Centro de Salud San Francisco. Los resultados
obtenidos en el estudio fueron los siguientes; en cuanto a los factores
de riesgo 61,3% de los encuestados sufri de insolaciones solares
severas, el 28,8% manifest estar expuesto al sol por su trabajo y el
55% se expone a veces a radiaciones solares por sus actividades de
recreacin. El 49,5% de los entrevistados obtuvieron un nivel medio
de prctica de medidas preventivas sobre cncer de piel y el 48,6%
presentaron un nivel bajo, llegando a la conclusin que los factores de
riesgo de exposicin a rayos ultravioleta por trabajo, actividades
recreativas y sufrir insolaciones solares severas tienen una relacin
significativa con el nivel de prctica de medidas preventivas sobre
cncer de piel, conclusiones: Que de los factores endgenos
identificados en la clasificacin de tipo de raza en menor cantidad se
encontr que el 15.3% tiene un tipo de piel blanca y referente a la
cantidad de lunares el 18.9% tiene una cantidad mayor a 50 lunares.
(6)
2.1.3. A Nivel Local
Guerrero, M y Nez, N. En su trabajo de investigacin titulada
Repercusin de un Programa Educativo Sobre Prevencin de Cncer
de Piel por Redicin Solar Ultravioleta en el Nivel de Conocimiento de
los Alumnos del Nivel Primario de la Institucin Educativa Particular
Gabriela Mistral, Arequipa- 2011 material y mtodos: se utilizo como
tcnica la encuesta y como instrumento el cuestionario con el objetivo
de determinar la repercusin que tiene la aplicacin de un programa
8
educativo en el nivel de conocimientos sobre prevencin de cncer de
piel por radiacin solar ultravioleta en los alumnos de la I.E.P Gabriela
Mistral. Tipo Investigacin de tipo observacional descriptivo, en una
poblacin de 58 alumnos, concluyendo que el programa educativo
repercuti en el nivel de los conocimientos sobre prevencin de
cncer de piel por radiacin solar ultravioleta en los alumnos de la
I.E.P. Gabriela Mistral. (7)
Sejje, L y Velsquez K. en su trabajo de investigacin titulada Actitud
sobre Efectos Negativos de la Radiacin Solar y Aplicacin de
Medidas de Prevencin del Cncer de Piel en Adolescentes,
Institucin Educativas Publicas Mixtas, Cerro Colorado, Arequipa
2013 Material y mtodos: se utilizo como mtodo la encuesta, como
tcnica el cuestionario y como instrumento un formulario del
cuestionario, con preguntas cerradas y abiertas, el instrumento de tres
partes: la primera parte para recoger datos generales de la poblacin
en estudio, la segunda parte consta de un cuestionario para identificar
las actitudes sobre efectos negativos de la radiacin solar y por ultimo
un cuestionario para ver las practicas de aplicacin de medidas de
prevencin de cncer de piel. Cuyo objetivo: determinar la relacin
entre la actitud sobre efectos negativos de la radiacin solar y la
aplicacin de medidas de prevencin del cncer de piel en los
adolecentes de tercero a quinto de secundaria de las Instituciones
Educativas Publicas Mixtas Distrito de Cerro Colarado Arequipa 2013,
Como resultados finales se obtuvo que la actitud sobre efectos
negativos sobre la radiacin solar tiene relacin con la aplicacin de
medidas de prevencin de cncer de piel. As mismo se demostr
que la poblacin en estudio presento en su mayora una actitud
indiferente con un 68.6% y una aplicacin de medidas de prevencin
del cncer de piel parcialmente correcto con un 53.7%, encontrndose
tambin una relacin estadstica significativa entre la actitud y las
practicas, es decir que mayor actitud favorable de los adolescentes,
tendrn mejores prcticas sobre la aplicacin de medidas de
prevencin de cncer de Piel. (8)
9
2.2. Base Terica
2.2.1 Teora General del Autocuidado
La teora general del autocuidado de Dorotea Orem, est compuesta
por tres teoras relacionas entre s: teora del autocuidado, teora del
dficit de autocuidado y teora de los sistemas de enfermera (9)
A. Teora del Autocuidado
En la que explica el concepto de autocuidado como una
contribucin contaste del individuo a su propia existencia: el
autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida. Dirigida por las personas
sobre las mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para
regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar. (10)
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por
tales los objetivos o resultados que se requieren alcanzar con
el autocuidado siendo estos los siguientes: requisitos de
autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e
incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y
descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e
interaccin de la actividad humana. Estos requisitos universales
son inherentes a todos los individuos, este autocuidado
universal est relacionado a las actividades de la vida cotidiana
para satisfacer las necesidades bsicas humanas que son
inherentes a todos los individuos.
Requisitos de autocuidado del desarrollo. Son: promover las
condiciones necesarias para la vida y la maduracin, prevenir
la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de
dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso
evolutivo o del desarrollo del ser humano: niez, adolescencia,
adultos y vejez.
10
Requisitos de auto cuidado de desviacin de la salud, que
surgen o estn vinculados a los estados de salud, es decir
cuando el individuo tiene una alteracin del estado de salud o
enfermedad, y en donde por causa de esta enfermedad debe
aplicar medidas de autocuidado, para lo cual es necesario que
este cuente con una serie de conocimientos, habilidades para
hacer frente a la enfermedad, y estas se dan en el transcurso
de la vida y con educacin sanitaria que le proporcione el
equipo de salud.
B. La Teora de la Filosofa y la Ciencia del Cuidado
La teora de la filosofa y la ciencia del cuidado de Jean
Watson, Gaut identifico tres condiciones para el cuidado:
conciencia y conocimiento de que alguien necesita el cuidado,
intencin de actuar y acciones basadas en el conocimiento y un
cambio positivo como resultado del cuidado juzgado
nicamente en funcin al bienestar de los dems. Watson
amplio aadiendo dos condiciones: un valor subyacente y un
compromiso moral para el cuidado y una voluntad para el
cuidado.
Segn Watson el inters de enfermera reside en comprender
la salud, la enfermedad ya la experiencia humana. Dentro de la
filosofa y la ciencia del cuidado intenta definir un resultado de
actividad cientfica relacionado con los aspectos humansticos
de la vida. Intenta establecer la enfermera como interrelacin
de la calidad de vida incluidas la muerte y la prolongacin de la
vida.
Watson cree que la enfermera est interesada en la promocin
de la salud, la recuperacin y la prevencin de enfermedades.
La salud, ms que la ausencia de enfermedad es un concepto
escurridizo, difcil de definir, ya que tiene una naturaleza
subjetiva.
11
La salud se refiere a la unidad y armona entre la mente, el
cuerpo y el alma y est relacionada con el grado de coherencia
entre lo que percibe y lo que experimenta uno mismo.
Las instituciones que dan un enfoque holstico al cuidado
enfermero integran muchos aspectos del compromiso terico
de Watson acerca del cuidado. (10).
C. Teora de Promocin de la Salud
La teora de promocin de la salud de Nola J. Pender , las
bases que posea en enfermera, en desarrollo humano, en
psicologa experimental y en educacin la llevaron a utilizar una
perspectiva holstica y psicosocial de la enfermera y el
aprendizaje de la teora como base para el modelo de
promocin de salud. La teora de aprendizaje social que postula
la importancia de los procesos cognitivos en el cambio de
conducta, es de gran importancia para el modelo de promocin
de salud. (10).



2.2.2. Conocimiento

A. Definicin
Es el acto de pensamiento mediante el cual se obtienen
representaciones legtimas de la naturaleza, de las cualidades y
relaciones de los objetos. Acto de conocer sobre un determinado tema
con datos reales y veredictos obtenidos por informacin

La fuente del conocimiento es el mundo exterior que rodea al hombre.
Influye en l y le provoca sensaciones, proporcionndole nociones y
conceptos
12

De lo cual se puede considerar:

Que el conocimiento es el entendimiento, inteligencia, razn natural,
aprehensin intelectual de la realidad o de una relacin entre los
objetos, facultad con la que nos relacionamos con el mundo exterior.
Conjunto de saberes sobre un tema o sobre una ciencia.

La adquisicin del conocimiento esta en los medios intelectuales del
hombre (observacin, memoria, capacidad de juicio, etc.). A medida
que crece el conocimiento se da tanto cambio cualitativo por haber en
ello un incremento de reorganizacin del conjunto y de adquisicin de
los mismos. (11).

a. Elementos del Conocimiento
En todo conocimiento podemos distinguir cuatro elementos
El sujeto que conoce
El objeto conocido
La operacin misma de conocer
El resultado obtenido que es la informacin recabada
acerca del objeto.
Dicho de otra manera el sujeto se pone en contacto con el
objeto y obtiene una informacin acerca del mismo. Cuando
existe congruencia o adecuacin entre el objeto y la
representacin interna correspondiente. Decimos que estamos
en posesin de una verdad. (12).

b. Tipos de Conocimiento
Conocimiento Vulgar o Comn
Llamado conocimiento ingenuo, directo. Es el modo de
conocer de forma superficial o aparente las cosas o
personas que nos rodean. Es aquel que el hombre aprende
13
del medio donde se desenvuelve. Se trasmite de
generacin en generacin.
Conocimiento Cientfico
Llamado conocimiento critico, no guarda una diferencia
tajante, absoluta, con el conocimiento de la vida cotidiana
y su objeto puede ser el mismo intenta relacionar de
manera sistemtica todos los conocimientos adquiridos
acerca de un determinado mbito de la realidad.
Es aquel que se obtiene mediante procedimientos con
pretensin de validez, utilizando la reflexin, los
razonamientos lgicos y respondiendo una bsqueda
intencional por la cual se delimita a los objetivos y se
previenen los mtodos de indagacin. Es el mtodo que
nos permite satisfacer las necesidades de lograr un
conocimiento verdadero. (13)
.
c. Diferencia entre Conocimiento Vulgar y Cientfico
Conocimiento Vulgar
Este se adquiere por medio del azar.
No es verificable, est sujeto a nuestra experiencia y
modo de sentir.
Es dogmatico porque se apoya en creencias y
respuestas no verticales.
Es inexacto, sin definiciones, son poco precisos
Es subjetivo.
Es vago.

Conocimiento Cientfico
Este se adquiere mediante la razn.
Es verificable, puede estar basado en la experiencia.
Pero se puede demostrar.
Es objetivo.
14
Es sistemtico, se adquiere mediante el conocimiento
acumulado. Sirve de base para otros entendimientos.
Es sistemtico, porque se adquiere con
procedimientos.(14)

d. Evaluacin y Medicin del Conocimiento
La evaluacin del conocimiento se realizara mediante la
aplicacin de tcnicas e instrumentos dirigidos a verificar el
grado de aprendizaje logrado por las personas.
Este aprendizaje se puede situar a nivel conceptual (saberes)
o a nivel de comportamiento (habilidades y/o prcticas).

2.2.3. Conocimientos Sobre los Factores de Riesgo de Cncer de Piel
2.2.3.1. Concepto de Cncer de Piel
Es el crecimiento incontrolado de clulas que forman parte de la
estructura normal de la piel, dichas clulas se hallan alteradas y
proliferan para formar tumores cutneos. Estos tumores pueden
destruir el tejido localmente, y en ocasiones diseminarse desde la
piel a otros rganos.
Se distinguen varios tipos y se pueden clasificar segn la clase de
clula a partir de la cual se originan (15).

2.2.3.2. Se clasifican en dos tipos:
Cncer no melanoma y melanoma
A. Cncer de Piel No Melanoma: Comprende todos aquellos
canceres de piel que no son melanoma. Es el ms frecuente y
se denomina no melanoma porque se forma a partir de otras
clulas de la piel que no son los melanocitos (clulas que
acumulan el pigmento). (16)
a. Carcinoma Basocelular:
Neoplasia epitelial de malignidad limitada por su crecimiento
lento y su excepcional capacidad para dar metstasis. A lo
largo del tiempo ha recibido diferentes nombres como ulcus
15
rodens, epitelioma malpighiano de Darier, epitelioma anexial
de Foot y basalioma. (17)
Como acaba de afirmarse, el cncer de piel ms comn, en
especial en las personas caucsicas y adems el menos
peligroso si se detecta en estadios tempranos. Comienza con
una pequea ppula o un hundimiento de piel que sangra,
provoca picazn y genera una costra que nunca cura,
proceso que dura alrededor de dos o tres semanas. Luego los
bordes de la lcera comienzan a elevarse y a tornarse rojos,
rosados o, lo ms frecuente, de color blanco perlado
traslcido, con una cantidad mnima de vasos sanguneos
visibles. (18)

b. Carcinoma Escamocelular:
Es el segundo tipo de cncer de la piel ms frecuente y se
encuentra en las personas de piel blanca. Se presenta como
una placa roja descamativa o ulcerada, o ambas. Este tipo de
cncer alcanza grandes tamaos y, de no tratarse a tiempo,
se disemina y, eventualmente, hace metstasis (18).
El paciente prototipo es un varn de edad cercana a los 65
aos, de piel y cabello claro, que presenta manifestaciones
cutneas de exposicin solar excesiva tales como sequedad
y atrofia cutnea, alteracin de la pigmentacin, arrugas y
queratosis solares. Puede desarrollarse tanto en piel como en
mucosas y semimucosas. (19)

B. Melanoma Maligno:
Tumor maligno de estirpe melanoctica, con alta capacidad
para producir metstasis. Puede originarse en la piel y las
mucosas y menos frecuentemente en los ojos, el SNC, el
mesenterio y el odo interno.
El melanoma ha incrementado su incidencia en las ltimas
dcadas, especialmente en la poblacin de raza blanca, ms
16
que ningn otro tipo de cncer, siendo el responsable de casi el
90% de las muertes producidas por los tumores cutneos
malignos. (20)

2.2.3.3. Epidemiologia:
Es el cncer ms frecuente en el ser humano. Se sabe que ha
aumentado su frecuencia en los ltimos aos a nivel mundial. (21).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la incidencia de cncer
de piel se ha triplicado en las ltimas dos dcadas. En el mundo se
registran anualmente de 2 a 3 millones de casos de cncer de piel
no melanoma y 160,000 casos de melanoma maligno. Una de cada
seis personas padecer una neoplasia cutnea maligna a lo largo de
su vida. (22,23)

La muerte a causa de estos cnceres es poco comn. Se cree que
aproximadamente 2,000 personas mueren cada ao a causa de los
cnceres de piel no melanoma, y esta tasa ha sido disminuyendo en
los ltimos aos. La mayora de las personas que mueren son de
edad avanzada y puede que no hayan acudido a un mdico sino
hasta que el cncer haba crecido demasiado. Otras personas con
mayor probabilidad de morir de cncer de piel son aquellas con el
sistema inmunolgico suprimido, tal como las personas que han
recibido trasplantes de rgano.
El nmero exacto de personas que padece o muere a causa de los
cnceres de piel de clulas basales y de clulas escamosas cada
ao no se conoce con certeza. Las estadsticas de la mayora de los
otros cnceres se conocen ya que son reportados a los registros de
cncer, pero los cnceres de piel de clulas basales y de clulas
escamosas no son informados. (24)
2.2.3.4. Factores de Riesgo:
Un factor de riesgo segn la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin de un
17
individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o
lesin, en este caso el cncer de piel (25)

Los distintos tipos de cncer tienen distintos factores de riesgo.
Algunos factores de riesgo, como el fumar y la exposicin excesiva a
la luz solar, se pueden controlar.
Otros, sus antecedentes familiares, no se pueden cambiar. Sin
embargo, los factores de riesgo no suministran toda la informacin.
Presentar uno o incluso varios factores de riesgo no significa que
dicha persona tendr la enfermedad. (26)

A. Conocimiento de los Factores Endgenos:
a. Antecedentes Familiares:
Alrededor del 10% de las personas que tienen melanoma
tienen un familiar cercano (madre, padre, hermano,
hermana o hijo) con la enfermedad. (27)
b. Antecedentes Personales:
Cualquier persona que haya tenido cncer de piel tiene
una probabilidad mucho ms alta de contraer otro cncer
de piel, sea de tipo melanoma o no melanoma. (27)
c. Edad: a mayor edad ms riesgo de tener cncer de piel,
probablemente por la exposicin acumulada (27)
d. Sexo: En comparacin con las mujeres, los hombres tienen
el doble de probabilidades de padecer de cncer de clulas
basales y el triple de probabilidades de contraer cncer de
piel de clulas escamosas. Se cree que esto se debe a una
alta exposicin al sol. (27)
e. Raza: El riesgo de contraer cncer de piel es mucho mayor
en las personas de raza blanca que en las personas de
raza negra. Los hispanos tienen un riesgo menor. Esto se
debe al efecto protector de la melanina (el pigmento de la
piel). Las personas de piel blanca que se quema o se llena
de pecas con facilidad, pelo rojizo o rubio y ojos azules o
18
verdes, tienen un riesgo especialmente alto de presentar
cncer de piel no melanoma y melanoma.
El albinismo es una ausencia congnita (presente al
momento de nacer) del pigmento de la piel. Las personas
con esta condicin pueden tener cabellos blancos y piel de
color blanco-rosado y su riesgo de padecer de este tipo de
cncer es alto, a menos que se protejan la piel con gran
cuidado. (28)

f. Fototipo Cutneo: Consiste en las caractersticas del color
de ojos, pelo, piel y la tendencia a la aparicin de pecas o
eflides. Cuanto ms baja sea esta capacidad, menos se
contrarrestarn los efectos de las radiaciones solares en la
piel.
Los fototipos cutneos definidos por el Dr. fitzpatrick
Fototipo I: Individuos de piel blanca en los que la
exposicin solar provoca quemaduras, sin
bronceado.
Fototipo II: Individuos de piel blanca en los que la
exposicin solar provoca quemaduras, con mnimo
bronceado.
Fototipo III: Individuos de piel blanca en los que la
exposicin solar provoca tanto quemaduras como
bronceado.
Fototipo IV: Individuos de piel blanca en los que la
exposicin solar no provoca quemaduras,
permitiendo el bronceado.
Fototipo V: Individuos de piel amarronada o morena
en los que la exposicin solar no provoca
quemaduras, permite el bronceado.
Fototipo VI: Individuos de piel negra en los que la
exposicin solar no provoca quemaduras,
permitiendo el bronceado. (29).
19

g. Numero de Lunares: Un lunar es un tumor benigno (no
canceroso) de la piel. Ciertos tipos de lunares aumentan la
probabilidad de que una persona contraiga melanoma. Las
personas que tienen muchos lunares, y las que tienen
algunos lunares grandes, tienen un riesgo mayor de
contraer melanoma.
Es normal el tener unos 20-25 nevus por persona. Se
considera que una persona que tenga de 100 a ms
lunares podra presentar 50 veces ms riesgo de
desarrollar un cncer de tipo melanoma.
Lunares Normales: El adulto joven promedio tiene
alrededor de 10 a 20 tales manchas o bultos.
Generalmente, los lunares normales (nevos
melanocticos) tienen las siguientes caractersticas

Forma: simtrica, redonda u oval.
Borde: regular, agudo y bien definido.
Color: uniforme, generalmente tostado, marrn o
del color de la piel.
Dimetro: generalmente 6 mm (1/4 de pulgada) o
ms pequeo.
Ubicacin: a menudo concentrado sobre reas
expuestas al sol de la cara, el tronco, los brazos y
las piernas
Comienzo: ms a menudo durante la niez
temprana hasta los 3540 aos.
Uniformidad: los lunares normales se parecen
unos a los otros. (30)

h. Hbitos de Fumar: El hbito de fumar con aumento en el
riesgo de desarrollar cncer de piel que no es el melanoma
20
o cncer de piel no melanoma, en particular, denominado
carcinoma de las clulas escamosas (31)

2.2.3.5. Conocimiento de los Factores Extrnsecos:
A. Exposicin a los Rayos Ultravioleta: Demasiada exposicin a
la radiacin ultravioleta es un factor de riesgo evitable para el
cncer de piel sea melanoma o no melanoma. La fuente principal
de dicha radiacin es la luz solar. Las lmparas para broncear la
piel tambin constituyen otra fuente de esta radiacin. Mientras
ms tiempo una persona pasa bajo el sol o en una cabina
bronceadora, mayor es el riesgo de contraer cncer de piel.
Junto con el tiempo de exposicin, el riesgo de cncer de piel
tambin depende de la intensidad de la luz (medioda versus
maana) y de si la piel ha estado protegida. Muchos estudios
tambin han sealado que la exposicin a una edad temprana es
otro factor de riesgo.
La radiacin ultravioleta (UV) se divide en tres: UVA, UVB y UVC.
a. Las Ondas de radiacin ultravioleta A (UVA): Son ms
largas y penetran con ms profundidad en la dermis, causan
cambios en los vasos sanguneos y envejecimiento
prematuro.
b. Las Ondas de radiacin ultravioleta B (UVB): Son ms
cortas y penetran en la epidermis. La piel es la ms afectada
y las lesiones se manifiestan como quemaduras actnicas y
envejecimiento prematuro, la exposicin a la radiacin UVB
se relaciona con el desarrollo del melanoma maligno.
c. Las Ondas de radiacin ultravioleta C (UVC): Son las ms
cortas y las menos peligrosas por que casi nunca llegan a la
superficie de la tierra debido al efecto bloqueador de la capa
de ozono. (32).

21
B. Exposicin a Productos Qumicos: Como el arsnico, la brea
industrial, la hulla, la parafina y ciertos tipos de aceites pueden
producir cncer de piel. (33)

2.2.4. Practicas Preventivas Frente al Cncer de Piel
2.2.4.1. Prctica:

La prctica debe entenderse en primera instancia como la
expresin reiterada a una situacin concreta de riesgo y luego
como la repeticin de una respuesta frente a ella, la cual puede ser
observada y expresada verbalmente.(34)

2.2.4.2. Fotoprotectores solares:
Son aquellas sustancias que absorben y filtran la radiacin UV
(evitando su penetracin hacia epidermis y dermis), dispersan y
reflejan las radiaciones. Alguno fotoprotectores actuales tambin
tienen capacidad de inactivar los radicales libres que se producen,
y, por lo tanto, de prevenir o de reparar los daos inducidos por las
radiaciones solares (35) Su utilizacin es esencial, ya que
constituyen una medida fundamental de proteccin frente a la
radiacin ultravioleta. Se ha demostrado que tienen efectos
positivos en disminuir los signos del envejecimiento y la incidencia
del cncer de piel (36).
Como medidas generales necesarias para conseguir una mayor
efectividad del fotoprotector, destacaremos:
El fotoprotector debe aplicarse generosamente de 15 a 30
minutos antes de la exposicin solar.
Debe reaplicarse en zonas fotoexpuestas cada 1-2 horas, o
tras actividades fsicas intensas que puedan eliminarlo de
la piel como nadar, sudar excesivamente, o limpiarse con la
toalla. La reaplicacin del producto incrementa de 2 a 3
veces la proteccin frente al sol. (37)
22
A. El factor de proteccin solar (FPS): Es un ndice definido
como el cociente del tiempo de exposicin de radiacin UV
requerido para producir un eritema (dosis eritematgena
mnima) en la piel protegida por el producto y sin l, a las 24
horas de la irradiacin. (38)
Se mide en vivo segn las recomendaciones de la FDA
aplicando 2 mg/cm
2
sobre la piel de la espalda, o 30 g en la
totalidad del cuerpo, 30 minutos antes de la irradiacin.
Aunque en las mediciones se emplea esa cantidad, en la
prctica se emplea mucho menos, entre 0,5-1,3 mg/cm
2
, por lo
que en las condiciones reales el FPS alcanzado es
considerablemente menor que el esperado, y en muchos
casos corresponde al 20-50% del indicado en la etiqueta del
producto.
a. Tipos de Fotoprotectores: Los fotoprotectores estn
formados por la mezcla de unos principios activos y de
unos excipientes que vehiculizan dichas sustancias. Las
formulaciones actuales incluyen cremas, geles, espris,
espumas y lociones. Las diferencias entre todas ellas
determinan la permanencia del producto en la piel, y,
sobre todo, la cosmtica del producto.
Los principios activos se dividen en filtros fsicos o
qumicos, con importantes peculiaridades entre ambos.
Fsicos: Reflejan la radiacin, dispersndola. Incluyen
el dixido de titanio y la mica. Son menos cosmticos
que los qumicos, aunque recientemente existen
productos cosmeticamente muy este punto sha
mejorados.
Qumicos: Absorben la energa de la radiacin UV,
transformndola en energa no perjudicial. Los ms
23
comunes son: El cido para-aminobenzoico, los
cinamatos, las benzofenonas, etc (39)
b. Medidas de fotoproteccion solar: Para evitar los daos
causados por la radiacin solar es necesario evitar
exposiciones innecesarias y, principalmente, evitar
exponerse al sol entre las 10:00 y las 15:00 horas. Existen
diferentes mecanismos de fotoproteccion que permiten
cuidar nuestra salud en relacin a la radiacin (40)
Vestimenta: Para el cuidado preventivo de cncer de
piel la vestimenta ms adecuada son los sombreros
que es la primera opcin para proteger el rostro y el
cuello de que una persona, la efectividad con la cual
un sombrero bloquea la radiacin ultravioleta depende
principalmente del tamao y forma del ala del mismo
(mayor a 8cm), pero cabe resaltar que ningn
sombrero nos protege el 100% de la radiacin
ultravioleta, solamente bloquean la radiacin directa
del sol y no as la difusa (la que viene de todas partes
del cielo) ni la refleja (albedo).por lo tanto, es
recomendable que se complemente el uso de
sombreros con bloqueadores solares cuando la
actividad de la persona lo requiera.
Para una eficiente proteccin solar sobre todo el
cuerpo es importante el uso de vestimenta adecuada,
es recomendable utilizar vestimenta que cubra la
mayor cantidad de piel posible.(41)

Autoexamen de piel: Un autoexamen de la piel es un
reconocimiento visual de la piel realizado por uno
mismo. Es una manera de controlar si hay bultos o
manchas de color, tamao, forma y textura anormales.
24
La Sociedad Americana del Cncer recomienda que
se autoexamine la piel una vez por mes. Entre los 20
y los 40 aos de edad, se debe realizar, cada 3 aos,
un examen clnico de la piel como medida preventiva
de cncer. Despus de los 40, el examen debe ser
anual. (42)
Estos sencillos cambios en los lunares nos pueden
alertar de un posible cncer de piel de tipo melanoma.
El melanoma es un tipo de cncer de piel agresivo,
que si se diagnostica a tiempo es curable en la
mayora de los casos. Debe hacerlo una vez al mes
con la ayuda de un espejo y una buena iluminacin.
(43)
ABCD DE LOS LUNARES
Teniendo en cuenta la regla del ABCD de los
lunares:
A: Asimetra (si se divide el lunar por la
mitad, una mitad es distinta de la otra).
B: Borde irregular (tiene entradas y salidas o
est mal definido y es difcil seguirlo con la
vista).
C: Color variado (no uniforme).
D: Dimetro mayor de 6 mm. (o crece
rpidamente).
Los melanomas suelen tener estas
caractersticas
El cambio en el tamao, forma o color de un
lunar (marcas negras o marrones con bordes
irregulares), o la aparicin sorpresiva de un lunar
25
nuevo pueden ser signos de la presencia de la
enfermedad. (44)
2.2.5. Adultos: Se define al adulto como aquel individuo, hombre o mujer
que desde el aspecto fsico a logrado una estructura corporal
definitiva, biolgicamente ha concluido su crecimiento,
psicolgicamente ha adquirido una conciencia y ha logrado el
desarrollo de su inteligencia, en lo sexual ha alcanzado la capacidad
gentica; socialmente obtiene derechos y deberes ciudadanos
econmicamente se incorpora a las actividades productivas y
creadoras. (45)
La etapa adulta comprende entre los 20 y 59 aos reconocindose en
su interior tres grupos comprendidos entre 20 a 24 aos adulto joven,
adulto intermedio de 25 a los 54 aos y adulto pre mayor mayor
entre 55 y 59 aos. (46)
2.2.5.1. Adulto Joven: Es la etapa de vida en que se inicia a asumir
responsabilidades sociales y familiares. Inicia el desarrollo
de su proyecto de vida. Puede ser econmicamente
dependiente o no.
2.2.5.2. Adulto Intermedio: Esta etapa se caracteriza por ser
econmicamente independientes tiene responsabilidad
familiar generada o de origen. El entorno familiar (crianza de
sus hijos) y laboral constituyen la razn de sus vidas.
2.2.5.3. Adulto Pre Mayor: Es una etapa de transicin hacia el
envejecimiento. Implica una menor funcin reproductiva en
el varn y el cese de esta funcin en la mujer. Menor
responsabilidad de crianza de los hijos. Cese obligado o
cambio de las funciones laborales en ambos. (45)

2.3. Marco Conceptual
C. Conocimiento: Es todo lo que adquirimos mediante nuestra interaccin
con el entorno, es el resultado de la experiencia organizada y
26
almacenada en la mente del individuo de una forma que es nica para
cada persona. (11).
D. Factores de Riesgo: Es cualquier caracterstica o circunstancia
detectable de una persona o grupo de personas que se sabe asociada
con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar
especialmente expuesto a un proceso mrbido. Estos factores de riesgo
(biolgicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales,
econmicos) pueden sumndose unos a otros, aumentar el efecto
aislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de
interaccin.(47)
E. Practica Preventiva: La prevencin abarca las medidas destinadas a
reducir los factores de riesgo de enfermar, detener el avance de una
enfermedad y atenuar sus consecuencias una vez establecida (48)
F. Cncer de Piel: Es el crecimiento incontrolado de clulas que forman
parte de la estructura normal de la piel, dichas clulas se hallan
alteradas y proliferan para formar tumores cutneos. Estos tumores
pueden destruir el tejido localmente, y en ocasiones diseminarse desde
la piel a otros rganos. (15)






2.4. Hiptesis y Variables
2.4.1. Hiptesis
2.4.1.1. Hiptesis General
H1.Es probable la relacin entre el conocimiento de factores de
riesgo con la prctica preventiva del cncer de piel en los
adultos de 25 a 59 aos de edad del Centro de Salud San
Martn de Socabaya Arequipa

H2.Es probable que no exista una relacin significativa entre el
conocimiento de factores de riesgo con la prctica preventiva
27
del cncer de piel en los adultos de 25 a 59 aos de edad del
Centro de Salud San Martn de Socabaya Arequipa





















2.4.2 Variables
2.4.2.1. Variables x: Conocimientos Sobre los Factores de Riesgo de
Cncer de Piel

A. Conocimiento de los Factores Endgenos
Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Raza
Numero de lunares
28
Hbitos de fumar
B. Conocimiento de los Factores Exgenos
Exposicin a los rayos ultravioleta
Exposicin a productos qumicos

2.4.2.1. Variable y: Prctica Preventiva de Cncer de Piel
A. Fotoprotector Solar:
Aplicacin
Cundo se aplica
Frecuencia
Zonas de aplicacin
B. Vestimenta
Uso de ropa manga larga
Uso sombrero o gorra
C. Radiacin Ultravioleta
Exposicin
Tiempo de exposicin
D. Autoexamen de Piel
Realizacin
Frecuencia



2.4.3 Operacionalizacin:
VARIABLES INDICADORES SUBINDICADORES
Conocimientos
sobre los
Factores de
Riesgo del
Cncer de Piel

Conocimiento de los
Factores endgenos

Antecedentes familiares
Antecedentes personales
Raza
Numero de lunares
Hbitos de fumar
29

Conocimiento de los
Factores exgenos
Exposicin a los rayos
ultravioleta
Exposicin a p,mroductos
qumicos

Practica
Preventiva
Frente al Cncer
de Piel

Fotoprotector
solar
Aplicacin
Cundo se aplica
Frecuencia
Zonas de aplicacin
Vestimenta
Uso de ropa manga larga
Uso sombrero o gorra
Radiacin
ultravioleta
Exposicin
Tiempo de exposicin
Autoexamen de piel
Realizacin
Frecuencia


2.4.4. Definicin Conceptual
Conocimiento Sobre los Factores de Riesgo de Cncer de
Piel:
Entendemos sobre conocimientos que es la captacin de una cosa
que a menudo va ms all de las simples palabras. Es comprender
el sentido de un asunto, saber su significado. Lo que un asunto o
concepto quiere decir o significa. (49).
El Factor de riesgo es toda circunstancia o situacin que aumenta
las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o
cualquier otro problema de salud.
Prctica Preventivo de Cncer de Piel:
Entendemos que la prctica preventiva son aquellas actividades
que permiten a las personas tener estilos de vida saludables y
faculta a las comunidades a crear y consolidar ambientes donde se
promueve la salud y se reduce los riesgos de enfermedad. (34)

30
2.4.5. Definiciones Operacionales.
Conocimientos Sobre los Factores de Riesgo de Cncer de
Piel.
Se entiende que son los conocimientos que presenta la persona
sobre qu factores hacen que la persona presente la enfermedad.

Prctica Preventivo de Cncer de Piel
Se entiende que son las actividades que presentan las personas
para evitar contraer la enfermedad.

II. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
3.1. Tipo, Diseo
3.1.1. Tipo
El tipo de investigacin es correlacional, que pertenece al paradigma
positivista, al enfoque cuantitativo porque mide cada variable
independientemente y luego analiza su correlacin, corresponde al
mtodo expos facto porque garantiza el control de la situacin y la
manipulacin del mismo. Segn el nmero de variables es un estudio
bivariado porque cuenta con las siguientes variables, Conocimiento
Sobre Factores de Riesgo de Cncer de Piel y Practicas Preventivas
Frente al Cncer de Piel; segn el nmero de mediciones es un
estudio transversal porque se realizar una sola medicin de las
variables, segn la temporalidad es un estudio retrospectivo porque se
refiere a la medicin de investigaciones y sucesos ya ocurridos, segn
el lugar donde se realiza la investigacin es un estudio de campo
porque se realizar en el ambiente natural donde se encuentra la
muestra. (50).

3.1.2. Diseo
Correlacional causal / No experimental / Transversal, cuya
representacin grfica es:


O
X

n
31




N : muestra de estudio, Edad adulta
O
X
: Medicin de la Variable 1, Conocimiento Sobre los Factores
de Riesgo de Cncer de Piel
O
Y
: Medicin de la variable 2, Practica Preventiva de Cncer de
Piel
: Relacin entre variables

3.2. Poblacin y Muestra

3.2.1. mbito
Ubicacin Especial
El Centro de Salud de San Martn de Socabaya est ubicado en la
Provincia de Arequipa, en el Distrito de Socabaya.
Ubicacin Temporal
La presente investigacin se realizara durante el periodo
comprendido entre los meses de Enero a Mayo del ao 2014.

3.2.2. Poblacin

La poblacin de estudio estar constituida por los Adultos de 25 aos
a 59 aos, que asisten al centro de salud de San Martn De Socabaya.
Se trabajara con la poblacin adulta detallada en esta tabla:

TABLA 1
DISTRIBUCIN DE LA POBLACION ADULTOS DE 25 A 59 AOS

EDAD
POBLACIN MUESTRA
fi % fx %
O
Y

32

25 29

30 34

35 39

40 44

45 49

50 54

55 59


62

59

56

48

44

39

30

18.32

17.52

16.56

14.20

13.02

11.52

8.86


37

35

33

28

26

23

18

18.50

17.50

16.50

14.00

13.00

11.50

9.00
Total 338 100 200 100
(51) Datos sacados del PSL. Del C.S San Martin de Socabaya
2014


3.2.3. Muestra
La muestra es probabilstico de carcter estratificado es un diseo en
el que dividimos a la poblacin en subgrupos o estratos. La
estratificacin puede basarse en una amplia variedad de atributos o
caractersticas de la poblacin como edad, gnero, nivel
socioeconmico, ocupacin, etc. (52).



Formula de Muestra:

( )

33

()()()

(338-1)5(50)(50)

n = muestra
E = margen de error
P = posibilidad de acierto
Q = posibilidad de error
N= poblacin

3.2.4. Criterios de Inclusin
Adultos de 25 aos a 59 aos.
Adultos atendidos en el Centro de Salud de San Martin de
Socabaya.
Los adultos evaluados firmaran un consentimiento informado
3.2.5. Criterios de Exclusin
Adultos mayores de 59 aos.
Adultos menores de 25 aos.
Adultos que no deseen responder.

3.3. Tcnicas e Instrumentos

El instrumento de medicin que se utilizara es un cuestionario; el cual fue
elaborado por el investigador, con la asesora de una oncloga el cual
permiti obtener la informacin de los sujetos de estudio.

Juicio de Expertos:
El instrumento en mencin se valid por tres Enfermeras expertas
Prueba Piloto:
34
Se aplic el cuestionario a 20 usuarios que acudieron a consulta
externa del C. S. Ciudad Mi Trabajo, en el mes de abril del 2014. El
propsito de la prueba piloto es conocer la comprensin, practicidad y
tiempo de aplicacin de los instrumentos, as como proporcionar las
bases necesarias para las pruebas de validez y confiabilidad
Confiabilidad:
La confiabilidad del instrumento se realiz a travs del Clculo de
Coeficiente de Confiabilidad Alfa Cronbach aplicado a la prueba
piloto cuya confiabilidad del instrumento fue de 0,793

3.3.1. Tcnicas
Para la variable X encuesta
Para la variable Y encuesta

3.3.2. Instrumentos

El cuestionario aplicado es un instrumento de ayuda para obtener datos,
este se estructura en 2 partes, la primera que registra los datos de los
conocimientos de los factores de riesgo que consta de 10 preguntas y la
segunda parte contiene datos sobre la prctica preventiva que consta de 12
preguntas.
35

3.3.3. Matriz de Instrumentos

VARIABLES INDICADORES SUB INDICADORES INSTRUMENTO TEMS ESCALA VALORACIN


CONOCIMIENTOS
SOBRE LOS
FACTORES DE
RIESGO DE
CNCER DE PIEL
Es la evaluacin de
la cantidad y calidad
del conjunto de ideas
y conceptos que
tienen los adultos
acerca de los
factores de riesgo de
cncer de piel

CONOCIMIENTOS
DE LOS FACTORES
ENDGENOS
Antecedentes
familiares
Cuestionario

1

Nominal

Si, No, No conoce
Antecedentes
personales
Cuestionario

2,3,4

Nominal

Si, No, No conoce
25 aos, 30 aos,
40 aos, 50 a mas
Mujeres, Varones,
Ambos.
Raza
Cuestionario

5
Nominal

Piel blanca , Piel
morena, Piel de
raza negra
36

Numero de lunares

Cuestionario

6,7

Nominal

Menos de 20, De
20 a 30 tumores,
Ms de 50 lunares
Si aumenta de
tamao, Si tiene
bordes alterados,
Si cambia de
color, Si pica, Los
cuatro aspectos
anteriores.

Hbitos de fumar

Cuestionario

8

Nominal

Si, No, No conoce
CONOCIMIENTOS
DE LOS FACTORES
EXGENOS

Exposicin a los
rayos ultravioleta
`Cuestionario
9
Nominal
Si, No, No conoce
Exposicin a
productos
qumicos
Cuestionario
10

Nominal

Si, No, No conoce
37
PRACTICAS
PREVENTIVAS
FRENTE AL
CNCER DE PIEL

Son las actividades
actos y acciones
acostumbradas que
los adultos realizan
respecto al cuidado
de cncer de piel.
FOTOPROTECTOR
SOLAR
Aplicacin
Cuestionario
1,2
Nominal
Si, No
Falta de tiempo,
Se olvida, Pereza,
Falta de dinero
Cundo se aplica
Cuestionario
3
Nominal
Solo en das
soleados, Solo
cuando est
expuesto,
prolongadamente
al sol, Todos los
das
38

Frecuencia
Cuestionario
4
Nominal
Una vez al da ,
Despus de nadar
o sudar, Cada dos
horas

Zonas de
aplicacin
Cuestionario
5
Nominal
Solo en el rostro,
Rostro y
cuello,Rostro,
cuello, orejas y
manos.
VESTIMENTA

Uso de ropa
manga larga


Cuestionario

6

Nominal
Ropa sin mangas,
Ropa con manga
corta, Ropa con
manga larga
Uso sombrero o
gorra
Cuestionario 7
Nominal
Ninguna, Gorro,
Sombrero ala
ancha
RADIACIN
ULTRAVIOLETA
Exposicin
Cuestionario
8
Nominal
Nunca, A veces,
Siempre
39
Tiempo de
exposicin
Cuestionario
9
Nominal
Nunca, A veces,
Siempre
AUTOEXAMEN DE
PIEL
Realizacin
Cuestionario
10, 11
Nominal

Si, No

No lo conoce,
Falta de tiempo,
No le tome
importancia, No
sabe cmo
realizarlo

Frecuencia Cuestionario 12 Nominal
Una vez al mes,
Cada tres mese,
Una vez al ao





40

III. ADMINISTRACION DEL PROYECTO
4.1. Organizacin, Recursos y Financiamiento

4.1.1. Organizacin
Investigador : Manuel Alejandro Zeballos Anco
Asesor Principal : Dr. Julio Huamani Cahua - Docente de la UAP


4.1.2. Recursos









Recursos Materiales
Precio
Unitario
Total
N Cantidad Tipo Descripcin
1
200 Material Impresiones 0.10 20.00
2
4 Material Anillado 3.50 14.00
3
500 Material Copias 0.10 50.00
SERVICIOS
1 1 Servicio Curso Taller de Tesis 900.00 900.00
Imprevistos (20% del total) 300
TOTAL 1284
41

4.2. Cronograma
N Actividades
Ao 2014
Enero Febrero Marzo Abril Mayo
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Elaboracin del proyecto X X X
2 Aprobacin del proyecto X X
3 Validacin de los instrumentos X
4 Aplicacin de la Prueba Piloto X
5 Coordinacin X X
6 Aplicacin de instrumentos X X
7
Procesamiento de la
informacin
X X
8 Presentacin de resultados X X
42
9
Formulacin de las
conclusiones
X X
10 Planteamiento de sugerencias. X X
11 Presentacin de la propuesta X X
12 Elaboracin del Informe final X X
13 Aprobacin del informe final X X
14 Sustentacin de la Tesis X










43

4.3. Fuentes de Informacin

1. MINISTERIO DE SALUD DEL PER Boletn epidemiolgico numero 11.
URL Disponible en http://www.dge.gob.pe/boletines/2013/11.pdf revisado
el 12 de diciembre del 2013.
2. DIARIO EL COMERCIO Cada ao se diagnostican ms casos de cncer
de piel. URL. Disponible en:http://elcomercio.pe/lima/ciudad/cada-ano-se-
diagnostican-mas-casos-cancer-piel-noticia-1708295 revisado el 11 de
febrero del 2014.
3. GALAN I., RODRGUEZ LASO A., DIEZ GANAN L., CAMARA E.
Prevalencia y factores relacionados con las conductas de riesgo de
cncer de piel en madrid (espaa) Rev. Gac. Sanit. URL. Disponible en
http://www.elsevier.es/es/revistas/gaceta-sanitaria-138/prevalencia-
factores-relacionados-las-conductas-riesgo-cancer-90001010-originales-
2011. revisado el 12 de enero del 2014.
4. JOSEFA BERNAT GARCA Estudio del Cncer Cutneo No Melanoma
en Pacientes Trasplantados Renales: Incidencia y Factores De Riesgo
Asociados. Valencia 2012. Disponible URL Disponible en
http://roderic.uv.es/bitstream/handle/10550/26168/Tesis%20Josefa%20
Bernat%20Garcia.pdf?sequence=1 revisado el 14 de febrero del 2014.

5. RAMOS C., RAMOS M. conocimientos, actitudes y prcticas en
fotoproteccion y fototipo cutneo en asistentes a una campaa preventiva
del cncer de piel. Callao-Per febrero 2010. URL. Disponible en
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/pdf/ a02v20n3.pdf. revisado el 12
de enero del 2014.
6. AURELLY TRELLES Factores de riesgo y su relacin con medidas
preventivas sobre de cncer de piel centro de salud san francisco Tacna
2012 URL disponible en
http://tesis.unjbg.edu.pe:8080/bitstream/handle/unjbg/180/65_2013_Trelles
_Trelles_AA_FACS_Enfermeria_2013.pdf?sequence=1.

44
7. GUERRERO. M. Y NUEZ. N. (2011). Repercusin de un programa
educativo sobre prevencin de cncer de piel por radiacin solar
ultravioleta en el nivel de conocimiento de los alumnos del nivel primario
de la institucin educativa particular Gabriela Mistral, Arequipa2011 Per
tesis de pregrado de enfermera
8. SEJJE LUZ, VELSQUEZ KAREN Actitud sobre efectos negativos de la
radiacin solar y aplicacin de medidas de prevencin del cncer de piel
en adolescentes, Institucin educativas publicas mixtas, cerro colorado,
Arequipa 2013 Universidad Nacional de San Agustn
9. OREM.E DOROTEA. modelos orem. Teora formulada. 7 ed Barcelona
Manssosluat.
10. ANN MARRINER TOMEY Y MARTHA RAILE ALLIGOOD Modelos y
Teoras formuladas. 4 edicin editorial marcoultBrace-mosby Madrid
Espaa 2007.
11. DORLAND Diccionario de ciencias medicas. Editorial McGraw Hill
Interamericana. Editores SA de C.V. Mxico D.F 2003.
12. VARGAS MENDOZA.J.E. Teorias del conocimiento. Asociacin Oxaquea
de psicologa A.C Mexico 2006.
13. DIFERENTES TIPOS DE CONOCIMIENTO 2005 URL Disponible en
http://www.terras.edu.ar/aula/tcnica/15/biblio/15Diferentes-tipos-de-
conocimiento.pdf. revisado el 10 de diciembre del 2013.
14. EL CONOCIMIENTO. 2005. URL. Disponible en
http://www.robertexto.com/archivo18/conocimiento.htm. revisado el 10 de
diciembre del 2013.
15. LIBRO DE LA SALUD DEL HOSPITAL CLINICA DE BARCELONA Espaa
16. TRATADO DE ENFERMERA MEDICO QUIRRGICA, 9ed. Mxico: MC
Graw- Hill Interamericana; 2002; Cncer de piel, Vol. II pp

17. DRES. E. HERRERA, A. MATILLA Y E. HERRERA-ACOSTA Carcinoma
Basocelular URL Disponible en:
http://www.menarini.es/images/dermatopatologia/Derma011.pdf. revisado
el 12 de diciembre del 2013.
45
18. EL CANCER aspectos bsicos sobre su biologa clnica, prevencin,
diagnostico y tratamiento. Ministerio de la proteccin social instituto
nacional de cancerologa E.S.E Republica de Colombia. 2004.
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42. AUTOEXAMEN DE PIEL URL. Disponible en
https://www.anthem.com/ca/timewellspent/docs/spanish/cancer/self_exam
s.pdf` revisado el 12 de febrero del 2014.
43. CNCER DE PIEL URL. Disponible en http://www.ladipap.com/docs/c-
piel.pdf revisado 12 de febrero del 2014.
44. EL LUNAR URL Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2007/lunar/ revisado 12 el de
febrero del 2014.
45. ETAPA DE VIDA ADULTO URL. Disponible en:
http://www.tacna.minsa.gob.pe/uploads/desp/Adulto_1S08.pdf revisado el
12 de febrero del 2014.
46. DETERMINACIN DE FACTORES DE RIESGO URL disponible en:
https://www.fisterra.com/mbe/investiga/3f_de_riesgo/3f_de_riesgo2.pdf
revisado el 10 de febrero del 2014.
47. GLOSARIO DE PROMOCIN DE LA SALUD. URL Disponible en
http://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/aps/GL
OSARIO%20DE%20PROMOCI%C3%93N%20DE%20LA%20SALUD.pdf
revisado el 23 de enero del 2014.
48. MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD URL Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2011/saludfamiliar/index.htm
revisado 20 de diciembre del 2013
49. EL CONOCIMIENTO URL Disponible en:
http://www.uhu.es/cine.educacion/didactica/30_bruner.htm revisado 12 de
diciembre del 2013.
50. HERNNDEZ SAMPIERI, METODOLOGA DELA INVESTIGACIN
editorial Mcgraw-Hill ediccion 1999.
48
51. PLAN DE SALUD LOCAL. Del Centro de Salud San Martin de Socabaya
Arequipa 2014.
52. DISEOS DE MUESTREO URL. Disponible en:
http://www.nureinvestigacion.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/F_METO
DOLOGICA/FMetod_12.pdf revisado 16 de enero del 2014.



























49













ANEXOS














50
CUESTIONARIO
El presente instrumento tiene la finalidad de recolectar datos para una
investigacin cientfica por lo que le agradecer responder la alternativa que
considere conveniente, se le solicita ser veraz en sus respuestas este
documento es annimo y confidencial.
I. DATOS GENERALES:
Edad: ___________

Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

II. CONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO:
1. Si tiene familiares (abuelos, padres, hermanos) que tienen cncer de
piel, puede usted tener ms riesgo de presentar la enfermedad?
a) Si
b) No
c) No conoce
2. usted cree que si una persona ha presentado un tumor y/o cncer de
piel puede volver a presentar la enfermedad?
a) Si
b) No
c) No conoce
3. A qu edad cree usted que es probable que una persona pueda
presente cncer de piel?
a) 25 aos
b) 30 aos
c) 40 aos
d) 50 a mas
4. Qu sexo cree usted que tenga ms probabilidad de presentar
cncer de piel?
a) Mujeres
b) Varones
c) Ambos

51
5. Cules de los siguientes signos lo llevaran a usted a pensar que
exista una anormalidad con algn lunar de su piel?
a) Si aumenta de tamao
b) Si tiene bordes alterados.
c) Si cambia de color
d) Si pica
e) Los cuatro aspectos anteriores.
6. Qu tipo de piel considera que tiene mayor riesgo de ser afectada
por el cncer de piel?
a) Piel blanca
b) Piel morena
c) Piel de raza negra
7. Qu cantidad de lunares cree usted que debe de presentar la
persona para tener ms probabilidad de presentar la enfermedad?
a) Menos de 20
b) De 20 a 30 lunares
c) Ms de 50 lunares
8. Cree usted que las personas que fuman son ms propensas a tener
cncer de piel?
a) Si
b) No
c) No conoce
9. La exposicin al sol durante periodos prolongados es la causa ms
importante de que la persona contraiga cncer de piel?
a) Si
b) No
c) No conoce
10. Las personas expuestas a productos qumicos como insecticidas,
brea industrial u otros debido a su trabajo pueden contraer cncer de
piel?
a) Si
b) No
c) No conoce
52
III. DATOS ESPECIFOS DE LA PRACTICA:

1. Se aplica usted protector solar?
Si ( ) No ( )
Si la respuesta es SI contine a partir de la pregunta tres, si la respuesta
es NO conteste la pregunta dos y contine a partir de la pregunta nmero
seis:
2. Porque no utiliza. Ud. Protector solar
a) Falta de tiempo
b) Se olvida
c) Pereza
d) Falta de dinero
3. Cundo se aplica Ud. El protector solar?
a) Solo en das soleados
b) Solo cuando est expuesto prolongadamente al sol
c) Todos los das
4. con que frecuencia Ud. Utiliza el protector solar?
a) Una vez al da
b) Despus de nadar o sudar
c) Cada dos horas
5. En qu zonas se aplica Ud. El protector solar?
a) Solo en el rostro
b) Rostro y cuello
c) Rostro, cuello, orejas y manos.
6. Qu tipo de ropa utiliza cuando est expuesto al sol?
a) Ropa sin mangas
b) Ropa con manga corta
c) Ropa con manga larga
7. Qu tipo de proteccin utiliza Ud. Para la cabeza?
a) Ninguna
b) Gorro
c) Sombrero ala ancha

53
8. Evita exponerse innecesariamente al sol?
a) Nunca
b) A veces
c) Siempre
9. Evita exponerse al sol durante las 10am a 3:00pm?
a) Nunca
b) A veces
c) siempre
10. Se realiza Ud. El autoexamen de piel?
Si ( ) No ( )
Si la respuesta es SI contine a partir de la pregunta doce y si la respuesta
es NO conteste la pregunta once:
11. Por qu razn no se realiza el autoexamen de piel?
a) No lo conoce
b) Falta de tiempo
c) No le tome importancia
d) No sabe cmo realizarlo

12. Con que frecuencia realiza usted el autoexamen de piel?
a) Una vez al mes
b) Cada tres mese
c) Una vez al ao


MUCHAS GRACIAS POR SU COMPRENCION






54

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

CONSENTIMIENTO INFORMADO
La informacin que este documento es totalmente confidencial y annima, por lo
que no se requiere anotar su nombre. La informacin que usted comparta en este
cuestionario es confidencial y presentacin de los resultados ser resumida con
las respuestas de los cuestionarios contestados por los otros participantes y
nunca en forma individual.
Declaro que he aceptado participar voluntariamente en este estudio sobre apoyo
familiar a personas con cncer a cargo del Sr. Bachiller en Enfermera Manuel
Alejandro Zeballos Anco, estoy enterado(a) del carcter annimo de los objetivos
que se persiguen y que en el momento puedo decidir en contestar o no cualquier
pregunta o todo el cuestionario

Gracias por su participacin


______________________
Acepto participar



55
ANLISIS DE CONFIABILIDAD
a. Eliminacin por lista
basada en todas las
variables del
procedimiento.







La confiabilidad se determin a travs del coeficiente de ALFA DE
CRONBACH aplicado a la prueba piloto. Encontrndose dentro
del rango aceptable para la ejecucin del instrumento.











Resumen del procesamiento de los casos

N %
Casos Vlidos 20 100,0
Excluidosa 0 ,0
Total 20 100,0

Estadsticos de
fiabilidad


Alfa de
Cronbacha
N de
elementos


,793 10

56
VALIDEZ DE INSTRUMENTO

Enunciados de el
cuestionario
Coeficiente de
Correlacion de Person
ITEMS 1 0,61
ITEMS 2 0,90
ITEMS 3 0,31
ITEMS 4 0,40
ITEMS 5 0,52
ITEMS 6 0,90
ITEMS 7 0,22
ITEMS 8 0,46
ITEMS 9 0,90
ITEMS 10 0,25


57
Matriz De Consistencia
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES E
INDICADORES
TIPO Y DISEO MUESTRA INSTRUMENTOS
Problema general
Existe la relacin entre
el conocimiento de
factores de riesgo con la
prctica preventiva del
cncer de piel en los
adultos de 25 a 59 aos
de edad del Centro de
Salud San Martn de
Socabaya Arequipa?

Objetivo general
Determinar la relacin
entre el conocimiento
de factores de riesgo
con la prctica
preventiva del cncer
de piel en los adultos
de 25 a 59 aos de
edad del Centro de
Salud San Martn de
Socabaya Arequipa

Hiptesis general
Es probable la
relacin entre el
conocimiento de
factores de riesgo con
la prctica preventiva
del cncer de piel en
los adultos de 25 a 59
aos de edad del
Centro de Salud San
Martn de Socabaya
Arequipa
.

Es probable que
exista una relacin
significativa entre el
conocimento de
factores de riesgo con
la prctica preventiva
del cncer de piel en
los adultos de 25 a 59
aos de edad del
Centro de Salud San
Martn de Socabaya
Arequipa

VARIABLE X
Conocimientos
sobre los factores
de riesgo del
cncer de piel

Indicadores
Conocimientos
de los Factores
endgenos
Conocimientos
de los Factores
exgenos
Tipo
El tipo de
investigacin es
descriptiva,
correlacional,
corresponde al
mtodo expost
facto, enfoque
cuantitativo,
paradigma
positivista,
bivariado,
prospectivo de
campo.

Diseo
No experimental,
corelacional
transversal:

O
x

n


O
y

Poblacin
La poblacin de
estudio estar
constituida por
los Adultos de
25 aos a 59
aos, que
asisten al
Centro de Salud
de San Martn
de Socabaya.

Muestra.
La muestra es
probabilstico de
carcter
estratificado es
un diseo den el
que dividimos a
la poblacin en
subgrupos o
estratos. La
estratificacin
puede basarse
en una amplia
variedad de
atributos o
caractersticas
de la poblacin
como edad,
Cuestionario
Problemas especficos
Cul es el
conocimiento sobre los
factores de riesgo de
cncer de piel en los
adultos de 25 a 59 aos
de edad en el Centro
de Salud San Martn de
Socabaya?
Cul es la practica
preventiva de cncer de
piel de los adultos de
25 a 59 aos en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya?
Objetivos especifico
Precisar los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
de cncer de piel en
los adultos de 25 a 59
aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya.
Identificar la prctica
preventiva del cncer
de piel en los adultos
de 25 a 59 aos en el
Centro de Salud San
VARIABLE Y
Comportamiento
Preventivo Frente
al Cncer de Piel.

Indicadores.
Fotoprotector
Solar
Vestimenta
Autoexamen de
piel

Cuestionario




58
Cules son los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados al uso de
fotoprotector solar en
los adultos de 25 a 59
aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya?
Cules son los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados a la
vestimenta en los
adultos de 25 a 59 aos
de edad en el Centro
de Salud San Martn de
Socabaya?
Cules son los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados a la
radiacin ultravioleta en
los adultos de 25 a 59
aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya?
Cules son los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados al
autoexamen de piel en
los adultos de 25 a 59
aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya?

Martn de Socabaya.
Identificar los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados al uso de
fotoprotector solar en
los adultos de 25 a 59
aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya.
Determinar los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados a la
vestimenta en los
adultos de 25 a 59
aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya.
Determinar los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados a la
radiacin ultravioleta
en los adultos de 25 a
59 aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya.
Determinar los
conocimientos sobre
los factores de riesgo
relacionados al
autoexamen de piel en
los adultos de 25 a 59
Radiacin
ultravioleta






gnero, nivel
socioeconmico,
ocupacin, etc.
Criterios de
Inclusin
Adultos de 25
aos a 59
aos
Adultos
atendidos en
el centro de
salud de San
Martn de
Socabaya

Criterios de
exclusin
Adultos
mayores de
59 aos.
Adultos
menores de
25 aos..
Adultos que
no deseen
responder

Cuestionario


59
aos de edad en el
Centro de Salud San
Martn de Socabaya.