CUADRO ANALTICO

Datos Subjetivos: Refiere dolor en hombro y rodilla derecha y molestia para movilizarse
Datos Objetivos: A la Inspeccin: fascie de dolor, postura incomoda
Categora Diagnstica: Dolor crnico
Dominio: Confort
Diagnstico de Enfermera: Dominio 12. Alteracin autoperceptiva: dolor crnico en
hombro y rodilla derecha relacionado a inflamacin articular, evidenciado por fascie de
dolor.
Datos Subjetivos: Refiere caminar poco a poco ya que le duele la rodilla para caminar
Datos Objetivos:
A la Entrevista: Postura incomoda
A la Inspeccin: Facies de dolor
Categora Diagnstica: Dficit en la movilidad
Dominio: Actividad/Reposo
Diagnstico de Enfermera:
Dominio 4: Deterioro de la movilidad fsica en relacin con dolor en hombro y en rodilla
derecha, evidenciado por limitacin del movimiento
Datos Subjetivos: Refiere que le cuesta conciliar el sueo
Datos Objetivos: A la Inspeccin: Facies ojerosa, Somnolienta
Categora Diagnstica: Sueo interrumpido
Dominio: Actividad/Reposo
Diagnstico de Enfermera: Dominio 4: Alteracin del patrn del sueo: en relacin con
dolor agudo en hombro y rodilla derecha, evidenciado por fascie ojerosa.
Datos Subjetivos: Refiere no me cambian esa aguja desde que me hospitalizaron
Datos Objetivos: A la Inspeccin: Catter intravenoso permanente en cara anterior del
antebrazo izquierdo
Categora Diagnstica: Riesgo
Dominio: Seguridad/Proteccin
Diagnstico de Enfermera: Dominio 11: Riesgo de infeccin, en relacin a medios
invasivos permanentes (catter venoso perifrico)
Elaborado por: Pineda, A. y Morales, Y. 2012.
CUADRO N 4.
Nombre y Apellido: M.M. DX: 1. Artritis crnica
Edad: 47 aos
PLAN DE CUIDADO



Datos subjetivos:
Patrn perceptivo - Control de salud. El Usuario refiere "percibir su salud como
enferma", dice que le falta aire.
Patrn Nutricional Metablico: el usuario no se alimenta bien ya que cuando intenta
comer siente que se asfixia.
Temperatura: 3 9.5C
Patrn de Eliminacin: el usuario refiere que esta orinando poquito
Respiracin: 30 x`
P.A: 180/90 mmHg . P: 85 x"
Patrn de actividad y ejercicio: Limitada ya que debido a la disnea no se moviliza por si
mismo.
Reposo y sueo: se encuentra interferido ya que el usuario manifiesta que tiene varios das
sin dormir por la falta de aire.
Patrn Cognoscitivo - Perceptivo
Usuario en estado de angustia, manifiesta sentir dolor en el pecho.
Patrn de Auto percepcin Auto concepto
Refiere "que a causa de su enfermedad va a morir pronto, motivo por el cual se encuentra
muy deprimido.
Patrn de Rol y Relaciones
Se observa consciente, orientado, nervioso, con lenguaje coherente, con capacidad de
responder de manera clara y precisa las preguntas formuladas.
Patrn de Sexualidad y Reproduccin
Inactivo sexualmente.
Patrn de Adaptacin y Tolerancia al estrs
El signo de estrs observado en el usuario es la ansiedad y angustia.
Patrn de Valores y Creencias
Tiene necesidad de tranquilidad. Tiene fe en Dios de que todo va a salir bie

Leer ms: http://www.monografias.com/trabajos92/proceso-cuidados-enfermeria-cancer-
epidermoide/proceso-cuidados-enfermeria-cancer-epidermoide.shtml#ixzz38yGPHwpX