ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE CALI – COLOMBIA.

FISIOTERAPIA VIB
EDISSON YESID URBANO MELLIZO – LINA MARCELA
CASANOVA A.

ENSAYO CLINICO

El proceso embriológico consta de siete (7) periodos de los cuales se enfocara

en las alteraciones que se presenta en el periodo de PROLIFERACION, que
ocurre entre los doce (12) a veinte (20) o veinti cuatro (24) semanas de
gestación.
1
Una alteración en este periodo puede ser causada por un agente teratogeno
sea medicamentosos, sustancias psicoactivas, traumatismos o causas
predominantes de la madre o del mismo feto.
Cualquiera que sean las causas, puede desencadenar un trastorno
embriológico microcefalico enfatizándonos mas en el de tipo verdadero, que
corresponde al desarrollo del cráneo normal pero presentando un trastorno en
el proceso del desarrollo del encéfalo, generando una malformación en este.

Vale denotar que la microcefalia también se puede presentar en alteraciones

genéticas, un ejemplo de ella es la Trisomia 18 o Síndrome de Edwards donde
se comprometen los cromosoma autonómicos ocasionando una
microdolicocefalia (cabeza pequeña y aplanada), acompañado de una
malformación fasiotelencefalica como lo es el Paladar hendido y Labio leporino.

Una microcefalia verdadera establecida va a traer una secuencia o cascada de

eventos en los que resta del proceso de gestación; dentro de estos eventos se
puede manifestar prematuridad fetal por las complicaciones presentadas.
2
Durante el parto hay una alta probabilidad de ocasionar una asfixia persistente
dando como resultado una anoxia total; claro esta que el sistema fetal esta
preparado para estos eventos, aumentando su hemoglobina, su masa
eritrocitaria, elevando su frecuencia cardiaca con aumento del flujo sanguíneo
cuya finalidad es mejorar el transporte de oxigeno en órganos vitales como lo
son: el corazón, cerebro y medula suprarrenal, donde dichos órganos tienen la
capacidad de almacenar glucogeno.
Estos mecanismos de resistencia me generan la elección de la glucolisis
anaeróbica debido a la disminución del oxigeno, generando aumento de la
síntesis de lactato y disminución del PH en sangre concluyendo en una
acidosis metabólica.
El desarrollo de esta entidad patológica hipoxico isquémica y la prematuridad,
tienen un alto porcentaje selectivo en la lesión de zonas peri ventricular

1
http://usuarios.lycos.es/neurofyk/docs/neurokinesio/10_ECNE.pdf pagina 1 causas
2
www.geocities.com asfixia perinatal
ocasionando una 3LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR, manifestando
necrosis de la sustancia blanca dorsal y lateral de los ventrículos, aumentando
el líquido cefalorraquídeo y disminuyendo la comunicación interneural.
4
Como consecuencia a todo este proceso anómalo, se conlleva a una
insuficiencia motriz de origen cerebral (IMOC), con 5predominancia espastica
donde su extensión topográfica nos finaliza con una cuadriplejía.
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Los aspectos clínicos que va a presentar este paciente serán: retraso
psicomotor, alteraciones del tono muscular, trastorno del movimiento y postura;
también hay persistencia de reflejos patológico aumentados tales como:
Hoffman, Clonus, Babinsky y sus sucedáneos Sheafer y Gordon;
encontrándose de la misma manera reflejos primitivos a nivel medular el Moro
que es mediado por áreas del Núcleo de Deiters del SNC, a nivel de Tallo
encefálico, Tónico cervical asimétrico mediado desde el núcleo de Deiters
hasta el núcleo Rojo, ubicados a nivel del extremo caudal de los Ganglios
Básales; también succión y búsqueda sin nivel examinador.

En estos pacientes debido a sus problemas cognitivos presentados se le

dificultara construir un aprendizaje instrumental, ya que este requiere de
retroalimentación, de destreza, experiencia y practica como también de
acciones concientes.

3
www.sepeap.org
4
http://usuarios.lycos.es/neurofyk/docs/neurokinesio/10_ECNE.pdf pagina 1 definición
5
http://usuarios.lycos.es/neurofyk/docs/neurokinesio/10_ECNE.pdf pagina 3 clasificación y tipografía
6
http://usuarios.lycos.es/neurofyk/docs/neurokinesio/10_ECNE.pdf pagina 2 alteraciones motoras
principales y signos positivos.