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D. Cincias da Sade - 1. Enfermagem - 2. Enfermagem de Sade Pblica
CONSERVAO DOS IMUNOBIOLGICOS EM UNIDADES BSICAS DE
SADE: INVESTIGAO EM REA URBANA DE UM MUNICIPIO
MARANHENSE
Francisca Georgina Macdo de Sousa
1
Marinese Herminia Santos
1
Vivianne Rodrigues Carvalho
1
Selma Fernanda Silva Arruda
1
Polyana Motejunas
1
Aline Santos Furtado
1
(1. Universidade Federal do Maranho )
INTRODUO:
Os imunobiolgicos so sensveis a agentes fsicos como a luz e o calor,
especialmente por conterem na sua formulao antgeno e adjuvantes, que no podem
ser submetidos a congelamento, nem a calor, pois estes aceleram a inativao das
substncias que entram na composio dos produtos (ARANDA, 2001). O autor define
como rede de frio o sistema de conservao dos imunobiolgicos onde se inclui o
armazenamento, o transporte e a manipulao destes produtos em condies
adequadas de refrigerao, desde o laboratrio produtor at o momento em que os
mesmos so administrados. necessrio, portanto, mant-los constantemente
refrigerados utilizando para isso instalaes e equipamentos adequados em todas as
instncias: nacional, estadual, regional e municipal/local. Um manuseio inadequado,
um equipamento com defeito, ou falta de energia eltrica podem interromper o
processo de refrigerao, comprometendo a potncia e eficcia dos imunobiolgicos
(BRASIL, 2002). Considerando tais aspectos questiona-se neste estudo que condutas
so adotadas pelos vacinadores no que diz respeito conservao dos
imunobiolgicos nas unidades de sade selecionados. Definiu-se como objetivo avaliar
a adoo das Normas Tcnicas de conservao dos imunobiolgicos nas salas de
vacinao nos servios da rede bsica de sade do municpio de So Lus-MA.
METODOLOGIA:
Trata-se de estudo exploratrio, transversal descritivo com abordagem quantitativa. A
populao do estudo foi constituda pelas Unidades Bsicas de Sade localizadas na
rea urbana de So Lus-MA em um total de 45 unidades A escolha por esta rea
geogrfica justifica-se por estar a concentrada o maior percentual dos Servios de
Sade da capital. O instrumento utilizado para coleta de dados foi um questionrio com
26 questes abertas e fechadas elaboradas com base nas Normas e Tcnicas
definidas pelo Ministrio da Sade, permitindo identificar os conhecimentos e condutas
dos vacinadores em relao conservao dos imunobiolgicos na sala de vacinao.
Alm do questionrio foi utilizada observao para que assim fosse possvel identificar
os aspectos relacionados temperatura atual do refrigerador e da caixa trmica
utilizada para as vacinas do dia de trabalho. Para tanto, todos os envolvidos na coleta
de dados participaram do curso em Sala de Vacinao realizado em parceria com a
Secretaria de Estado da Sade. O instrumento foi aplicado com todos os vacinadores
em horrio de trabalho previamente agendado. O projeto de pesquisa foi encaminhado
ao Comit de tica e Pesquisa do Hospital Universitrio com parecer favorvel e todos
os sujeitos assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido em duas vias,
onde uma via permaneceu com os sujeitos do estudo e a outra via com a
pesquisadora.
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RESULTADOS:
Nas salas de vacinas das UBS pesquisadas a geladeira do tipo domstica, de
compartimento nico com capacidade para 280 litros, 86,7% delas possuem garrafas
com gua e corante na parte inferior e em 100,0% foi encontrado no congelador gelo
reciclvel com o objetivo de manter por mais tempo a temperatura interna do
refrigerador. Em 48,9% das portas das geladeiras havia produtos, tais como: vacinas
(9,0%), diluentes (9,0%), frasco de medicao/insulina (13,6%), Teste do Pezinho
coletado (27,2%), copos (22,7%), garrafas (13,6%), embalagem de vacinas (4,5%) e
alimentos (9,0%) opondo-se s normas do PNI que determina que as geladeiras devam
ser especificas para vacinas e, que o fato de armazenar outros produtos repercute na
manuteno da temperatura adequada para a conservao das vacinas em
conseqncia da freqncia em que o refrigerador aberto. Nos casos de falta de
corrente eltrica 2,2% dos vacinadores no sabem como proceder para manter
conservados os imunobiolgicos somados a 15,7% que no sabem como proceder
quando a geladeira precisa de reparo. As temperaturas mximas e mnimas
apresentadas quando da visita s salas de vacinas mostraram-se inadequadas com
temperaturas superiores a +8C e inferiores a +2C em 55,6% e 13,3% das UBS,
respectivamente.
CONCLUSES:
Em vrios aspectos as condutas adotadas pelos vacinadores so contrrias s
definidas pelo PNI impondo riscos que podem comprometer a conservao e, em
conseqncia, a qualidade dos imunobiolgicos. Considerando os resultados e para
que as Unidades Bsicas de Sade disponibilizem de um servio em sala de vacina
eficiente e eficaz, depende entre outras condies dos recursos disponveis, da
capacitao e avaliao peridica dos profissionais envolvidos visando principalmente
atender aos pressupostos do PNI. O enfermeiro, como profissional responsvel pelas
atividades de monitoramento e treinamento dos integrantes da equipe de sade em
sala de vacina, tem parte da responsabilidade de fazer com que haja o cumprimento
das normas do PNI Sugere-se a elaborao de treinamento/capacitao contnua aos
profissionais que desenvolvem atividades em sala de vacina nas UBS, com o objetivo
de prepar-los para o desempenho das atividades, principalmente no que se refere aos
aspectos de conservao dos imunobiolgicos.

Palavras-chave: Imunizao ; Normas; Enfermagem.
Anai s da 58 Reuni o Anual da SBPC - Fl ori anpol i s, SC - Jul ho/2006