Traumatismos

Si es testigo de un episodio traumtico con lesiones:

Compruebe si el paciente est consciente.
Pregntele cmo se encuentra y donde le duele.
No mueva al herido, revsele y lmpiele de cualuier ob!eto ue pudiera estar en
la boca.
"ealice compresin con un pa#uelo o tela limpia en cualuier sito donde observe
algn sangrado.
Si e$iste evidencia de %ractura mueva lo menos posible la &ona de lesin, no
intente endere&ar la &ona lesionada si est de%ormada.
'ctive el Sistema ()dico de *mergencias.
+espe!e el lugar y los accesos para %acilitar la llegada de los *uipos de
*mergencia al herido.
No abandone al paciente hasta la llegada del euipo de pro%esionales.
Los Traumatismos
Se considera traumatismo, en general, a todas las lesiones internas o
externas provocadas por la accin de agentes fsicos o mecnicos
exteriores.
Las emergencias traumatolgicas constituyen una de las lesiones
ms frecuentes que diariamente ocurren, bien sea causadas por
accidentes de trnsito, domsticos, laborales, deportivos y hasta por
la delincuencia, entre las ms comunes y entre todas causan un gran
nmero de personas lesionadas.
Podemos clasificar los traumatismos en
Traumatismos de partes blandas: afectan a la piel y tejidos
subcutneos:
Contusiones.
Traumatismos articulares: afectan a las articulaciones:
Esguinces.
Luxaciones.
Traumatismos seos: afectan al hueso:
racturas:
Contusiones:
!ontusin "del lat. contusio, -onis# $esin traumtica producida en los
te%idos vivos por el choque violento con un cuerpo obtuso, por lo regular
sin perdida de continuidad en la piel "contusin simple# o con ella, "herida
por contusin#. Puede tambin ocultar lesiones internas.
Pueden ser clasificadas en
!ontusin simple es su mnima expresin y slo se
observa un enrojecimiento de la piel, sin otras
complicaciones, como consecuencia del traumatismo: una
bofetada.
Primer grado Se caracteriza por equimosis (del r.
ekchmosis!, por extravasacin de la sanre en el
interior de la dermis, debido a la rotura de peque"os
vasos por el traumatismo.
&egundo grado Se caracteriza por la presencia de
#ematoma (del r. hemato; de hama, -atos, sanre
y el suf. -oma, tumor!: la sanre, extravasada en
mayor cantidad, se acumula en el tejido celular
subcut$neo (c#ic#n!.
'erida por contusin.

Primeros auxilios en caso de contusiones
(plicar fro local mediante compresas de agua fra
o hielo "envuelto en un pa)o#.
*o pincharlos.
+valuacin mdica.
contusas o por contusin Se deben por lo eneral a olpes
con objetos contundentes y a aplastamiento de la piel y todas
aquellas estructuras debajo de ella, entre el objeto y al%n
#ueso de nuestro esqueleto que se le contrapona. &or lo
eneral se presenta #ematoma en la piel y lesin de la misma,
con bordes anfractuosos o incluso sin bordes, por lo que son
difciles de suturar.
'eridas por mecanismo combinado
,, 'eridas contuso-cortantes.
,, 'eridas pun.o-cortantes.
&egn la forma de los bordes, las podemos clasificar en
/e bordes regulares.
/e bordes iregulares.
&egn las caractersticas de la herida, las podemos clasificar en
(biertas
0ncisa o cortante.
Pun.ante.
$acerante "desgarro#.
(brasin.
!erradas !ontusiones
&egn sus complicaciones, las podemos clasificar en
*o complicadas.
!omplicadas
!on fractura.
!on perforacin de cavidades !rneo, trax o abdomen.
"Penetrante#
!on lesin de rganos o estructuras adyacentes vsceras,
tendones, msculos, nervios articulaciones.
!on seccin de vasos sanguneos (rterias o venas.
!ontaminadas o infectadas.
(sociadas a trastornos de la coagulacin sangunea.
$as heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de estas
caractersticas
Profundidad.
+xtensin.
$ocali.acin.
$esin de rganos o estructuras adyacentes.
!ontaminacin, presencia de cuerpos extra)os o signos de
infeccin.
Primeros auxilios en caso de heridas
+valuar la situacin.
/etener la hemorragia en lo posible y prevenir la aparicin del
shoc1.
Primeros auxilios en caso de heridas superficiales
$impie.a de la herida y la .ona circunvecina con agua y %abn.
$avado de la herida con solucin desinfectante "Povidine o
2etadine si no es alrgico al 3odo#.
+n%uagar la herida con solucin fisiolgica.
&ecar con gasa estril, desde el centro hacia la periferia.
!ubrir con gasa estril y fi%ar con adhesivo.
*o debe olvidarse
/esinfeccin previa de las manos del socorrista.
*4 560$07(8 directamente sobre la herida alcohol, algodn,
yodo, polvos o pomadas con antibiticos.
(dministrar el toxoide tetnico, si tiene ms de 9: a)os de su
vacunacin previa.
Primeros auxilios en caso de heridas profundas cortantes
/etener la hemorragia.
$impie.a de la herida y la .ona circunvecina.
!olocar una cura compresiva sobre la herida.
6rasladar urgente a un centro asistencial.
Primeros auxilios en caso de heridas graves
/etener la hemorragia.
!ubrir la herida con un apsito estril y procurar el traslado en la
posicin adecuada, controlando los signos vitales.
*4 extraer cuerpos extra)os incrustados. ;i%arlos para evitar que
se muevan durante el traslado y causen nuevos da)os en el
interior del cuerpo.
!olocar si es posible, una cura compresiva sobre la herida.
+ntablille la .ona si hay fractura, antes de movili.ar a la vctima.
6raslade urgente a un centro asistencial.
Los Esguinces
'n esguince, es una lesin
articular caracteri.ada por da)o a los
ligamentos que le dan estabilidad a la
articulacin afectada, sin luxacin y
que puede llegar a su ruptura.
(s causado por una elonacin brusca del liamento comprometido,
como consecuencia de la exaeracin de los movimientos normales
de dic#a articulacin. (n el mismo tambi)n puede ocurrir da"o de la
c$psula articular.
Se caracteriza clnicamente
por dolor, cuya intensidad
depender$ de la severidad de
la lesin, tumefaccin r$pida e
impotencia funcional de la
articulacin.
(n los esuinces,
eneralmente el dolor es
difuso, ya que se distribuye en
el $rea de proyeccin del
liamento y la limitacin
funcional ir$ en proporcin al
da"o ocasionado.
*aractersticamente, no #ay
deformidades ni framentos
seos palpables. (l aumento
de volumen puede ser mayor
que en las fracturas, aunque
es m$s laxo y acompa"ado
eneralmente de equimosis en
el $rea declive cercana al
liamento.
Podemos clasificar los esguinces en
Primer grado +stiramiento del ligamento afectado.
&egundo grado /esgarro del ligamento afectado.
6ercer grado 8uptura del ligamento afectado.
Si la lesin liamentaria no se cura, se pueden producir esuinces
recidivantes, a consecuencia de traumas menores.
Primeros auxilios ante un esguince
+nmovilice el $rea lesionada, preferiblemente con dos objetos
ridos, de tal forma que uno quede por el lado interno y otro
por el lado externo. &uede usar la pierna contraria como
medio de inmovilizacin
,plique #ielo local.
Lueo de inmovilizar, verifique la presencia de pulso por
debajo del $rea lesionada.
'tilice almo#adas, cojines, ropa de abrio o mantas para la
inmovilizacin de las extremidades.
-o de masajes ni aplique pomadas o cremas en el $rea
lesionada.
.raslade al afectado r$pidamente (sin apoyar el miembro
afectado, en el caso de lesiones de miembros inferiores!,
aunque de manera cuidadosa y lo m$s cmodo posible, a un
centro de asistencia m)dica.
Las Luxaciones
'na luxacin "del lat. luxatio, -onis#, es un tipo de
lesin articular, caracteri.ada por la prdida de la
relacin de los extremos de los huesos o de las
superficies articulares, que participan en una
articulacin.
&ara que se produzca, debe desarrarse por completo la
c$psula articular, que es una membrana fibrosa que
recubre y estabiliza las articulaciones.
0nicio
&ervicios
!hequeo Preventivo
Pierda peso<
Preop. Express!
+val. Preoperatoria
Preguntas frecuentes
/irectorio
+nlaces
!ontctenos
Se produce a consecuencia de un traumatismo
considerable de la articulacin, pudiendo quedar lueo de
su curacin, un cierto rado de riidez articular, por la
cicatrizacin subsiuiente a la lesin de los tejidos blandos.
&uede tambi)n producirse una luxacin patolica, cuando
las estructuras articulares se #an destruido como
consecuencia de procesos diferentes a los traum$ticos:
infecciones u otras causas.
,l examen clnico, adem$s de la deformacin local, la
palpacin pone en evidencia la inconruencia de las
carillas articulares.
(n aquellas articulaciones donde la cavidad articular es
poco profunda, la laxitud capsular residual, posterior a una
luxacin, puede ocasionar que la articulacin sea inestable,
o bien que recidive la misma, como sucede con la
articulacin del #ombro.
=uy importante, pueden estar
acompa)adas de fracturas.


Primeros auxilios ante una luxacin
/erifique los sinos vitales del lesionado y los pulsos
por debajo de la lesin.
-o mover al lesionado #asta que no est)
inmovilizada el $rea.
+nmovilice el $rea lesionada .,L *010 (S.2,
preferiblemente con dos objetos ridos, de tal forma
que uno quede por el lado interno y otro por el lado
externo.
-o trate de llevar a su sitio el #ueso luxado, ya que
puede causar m$s da"o.
Lueo de inmovilizar, verifique la presencia de pulso
por debajo del $rea lesionada.
'tilice almo#adas, cojines, ropa de abrio o mantas
para la inmovilizacin de las extremidades.
-o de masajes ni aplique pomadas o cremas en el
$rea fracturada.
.raslade al afectado r$pidamente, aunque de
manera cuidadosa y lo m$s cmodo posible, a un
centro de asistencia m)dica.
Las 3racturas
'na fractura (del lat. fractura!, es una solucin de
continuidad o ruptura en un #ueso, producida como
consecuencia de un traumatismo o de un proceso
patolico debilitante de su estructura normal.
*lnicamente debe sospec#arse si el paciente,
#abitualmente lueo de sufrir un traumatismo, aunque
puede no #aberlo (fractura espont$nea o patolica!,
presenta dolor intenso localizado a nivel de una rein
sea.
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Contctenos
&or lo eneral se desarrolla r$pidamente una ran
tumefaccin local, #ematoma, deformacin, movilidad
anormal, crepitacin entre los extremos seos e impotencia
funcional de todo el miembro afectado, en el caso de ser en
una extremidad.
,unque no todos los sntomas y sinos estar$n presentes,
la presencia de varios de ellos nos deben #acer suponer su
presencia.
(n resumen, los sntomas y sinos de una fractura son:
/olor severo Se localiza en
el luar de la lesin y mejora
sensiblemente con la
inmovilizacin del $rea.
+dema o hincha.n
4abitualmente se presenta de
inmediato como consecuencia
de la fractura.
'ematoma &ueden ocurrir
de inmediato si se presenta
hemorragia local, bien
oriinada del #ueso
fracturado o de estructuras
vasculares (arterias o venas!
rotas durante el evento o
secundariamente por las
esquirlas seas. .ambi)n
puede presentarse m$s tarde
como consecuencia de la
ruptura del periostio
/eformidad y prdida de la
anatoma normal La
mayora de las veces, como
consecuencia de la p)rdida
de la alineacin de los
extremos del #ueso roto, as
como por el desplazamiento
de los framentos, que
pueden oriinar el
acortamiento del miembro.
=ovilidad anormal (l $rea
fracturada va a comportarse
como una nueva 5articulacin5
y se observa movimiento