Sexualidad del adulto mayor; una

realidad ignorada
DrC. Jos Julin Castillo Cuello
Adulto mayor
Se considera poblacin geritrica o de adultos
mayores, la formada por personas de ms de 65 mayores, la formada por personas de ms de 65
aos
Cuando la persona tiene ms de 85 aos se
conoce como muy anciano
Es la sptima y ltima etapa de la vida: prenatal, Es la sptima y ltima etapa de la vida: prenatal,
infancia, niez, adolescencia, juventud, adultez
y adulto mayor (anciano, en desuso)
Este grupo de edad est incrementndose
paulatinamente en las poblaciones debido,
principalmente, a la baja en la tasa de mortalidad
por la mejora de la calidad y una mayor esperanza
de vida de muchos pases de vida de muchos pases
1 de octubre: Da Internacional de las Personas de
Edad o adultos mayores
Estatua que representa Estatua que representa
a una pareja de
ancianos en los
alrededores de la
Catedral de Burgos
Algunas consideraciones sobre el
envejecimiento
La vejez NO ES UNA ENFERMEDAD, sin
embargo, a medida que aumenta la edad embargo, a medida que aumenta la edad
aparecen deterioros funcionales que hace ms
frgil al anciano, como:
Disminucin fisiolgica de audicin y la visin
Trastornos de la estabilidad Trastornos de la estabilidad
Lentificacin de reacciones defensivas
Alteraciones articulares y debilitamiento
muscular
Consideraciones sobre el
envejecimiento
Etapa de prdidas:
Capacidad laboral
Probabilidad de perder la pareja, amigos
(fallecimiento)
Independencia de los hijos
Disminucin de la capacidad biolgica, etc. Disminucin de la capacidad biolgica, etc.
Habitualmente el anciano toma medicamentos
que cambian o alteran la respuesta sexual
Consideraciones sobre el
envejecimiento
Las condiciones de vida para las personas de la
tercera edad son especialmente dificultosas, pues tercera edad son especialmente dificultosas, pues
pierden oportunidades de trabajo, actividad social
y capacidad de socializacin
En muchos casos se sienten postergados y
excluidos
No se tiene en cuenta sus intereses y necesidades,
incluyendo los relacionados con su sexualidad
Objetivos
Caracterizar la sexualidad del adulto mayor Caracterizar la sexualidad del adulto mayor
Historieta
Un conferencista sobre el
coito y la edad
20- 30: 4 veces semana
De pronto, un
ancianito de ms de
20- 30: 4 veces semana
31-40: 3 veces por
semana
41 -50: 2 veces por
semana
51- 60: 1 vez por semana
ancianito de ms de
noventa aos se para,
aplaude y se re!
?
Abuelo porque se
pone tan contento si
51- 60: 1 vez por semana
61-70: 2 veces al mes
71-80: 1 vez al mes
81- 90: 4 veces al ao
+ de 91: 1 vez al ao
pone tan contento si
solo lo puede hacer
una vez al ao?
Mijito PORQUE HOY ES EL DA
QUE ME TOCA!
Leccin fundamental
No existe un lmite de edad
despus del cual la vida sexual
desaparece
Qu sucede en los rganos genitales
y en la respuesta sexual?
Mujer:
Cese de la produccin de estrgenos por los Cese de la produccin de estrgenos por los
ovarios
Disminucin del tamao de los rganos sexuales
internos (ovarios, trompas y tero)
Prdida de la capacidad de procrear
Atrofia de los labios mayores, menores y de la Atrofia de los labios mayores, menores y de la
mucosa vaginal
Mengua de la elasticidad de la vagina y
acortamiento de la cavidad vaginal
Disminucin de la lubricacin vaginal
Mujer
Orgasmo de ms corta duracin y con menos
contracciones. Disminucin del nmero de contracciones. Disminucin del nmero de
orgasmo en las relaciones
Merma de la tumescencia del cltoris
Los cambios durante la respuesta sexual son
menos evidentes menos evidentes
Disminucin de la libido?
Prdida del inters por las actividades
sexuales?
Hombre
Disminucin del tamao testicular
Merma de la produccin de testosterona Merma de la produccin de testosterona
El ascenso de los testculos ocurre parcialmente
En general las erecciones son menos firmes
Mayor tiempo y estimulacin para alcanzarlas
Descenso rpido de la ereccin tras la eyaculacin y
aumento del perodo refractario aumento del perodo refractario
Se reduce la cantidad de semen y disminuye la
intensidad y duracin del orgasmo
No siempre ocurre la eyaculacin en las relaciones
Los cambios orgnicos y fisiolgicos
No significan que la sexualidad haya muerto y
se tenga que abandonar las actividades erticas se tenga que abandonar las actividades erticas
Consideraciones psico-sociales
Ancianismo (culturas occidentales)
Negativismo social hacia la expresin sexual del
adulto mayor adulto mayor
Hay una visin de prdida del atractivo sexual
Clich de la persona de la tercera edad:
intransigentes, charlatanes, moralistas, de mal
carcter carcter
Falacias sobre el comportamiento sexual del
adulto mayor: no tiene deseos sexuales,
disminuyen las actividades erticas
Ancianismo
Los que tiene intereses erticos son viejos (as)
verdes verdes
La actividad ertica puede acarrear problemas
fsicos (infarto miocardio, derrame cerebral,
etc.)
No es correcta la masturbacin en personas
mayores mayores
Los familiares se oponen a la formacin de nuevas
parejas (viudos o viudas por siempre)
Ancianismo
Los familiares no toman con seriedad las
necesidades personales del anciano: les necesidades personales del anciano: les
manejan el dinero, les privan de su intimidad,
los tratan como nios, no toman en cuenta sus
criterios, etc...
Al no ser productivos se consideran una Al no ser productivos se consideran una
carga inevitable que hay que ayudar
Consecuencias
El ancianismo provoca una auto-percepcin
negativa entre la poblacin adulta mayor y negativa entre la poblacin adulta mayor y
temores al llegar a esta etapa de a vida
Temores: a la soledad, a ser aislados, a la
incomprensin, a la falta de recursos
econmicos, a la discapacidad, a ser
dependientes dependientes
Desconocimiento a sus posibilidades y
capacidades erticas
Renunciar a disfrutar la sexualidad
Consecuencias
Los prejuicios y actitudes sociales privan al anciano
de tener una vida sexual gratificante
Muchos no afrontan de manera positiva sus Muchos no afrontan de manera positiva sus
necesidades y derechos sexuales
Qu hacer?
La actividad sexual peridica y grata favorece el
desarrollo de una ancianidad saludable con desarrollo de una ancianidad saludable con
calidad de vida
CAMBIAR ACTITUDES EN LA POBLACIN Y
DEL PROPIO ADULTO MAYOR
1. Educacin y orientacin al adulto mayor
sobre temas referentes a la sexualidad y
la convivencia en general la convivencia en general
Indagar sobre la problemtica sexual en
particular
Orientacin sobre la actividad sexual sin
expectativas. Temores al desempeo y
exigencias coitales
expectativas. Temores al desempeo y
exigencias coitales
Detectar violencia o abuso
2. Atencin de los problemas de salud en 2. Atencin de los problemas de salud en
general y los que influyen en la respuesta
sexual en particular. Incontinencia urinaria
3. Valoracin de medicamentos que alteran
la respuesta sexual la respuesta sexual
Medicamentos que pueden influir en la respuesta
sexual
Medicamentos Efecto
Beta-bloqueadores, antagonistas del Disfuncin erctil Beta-bloqueadores, antagonistas del
calcio, diurticos, bloqueadores
adrenrgicos centrales
Disfuncin erctil
Ansiolticos e hipnticos,
antidepresivos, anti-psicticos, Litio,
analgsicos y anti-inflamatorios,
narcticos
Disfuncin erctil
Anticolinrgicos, antagonistas anti-H2,
metoclopramida , cimetidina
Disfuncin erctil
Acetozolamida, Baclofn, Clofibrato,
Danazol, Disulfiram, Estrgenos,
Interfern, Progesterona
Disfuncin erctil
Medicamentos Efecto
Andrgenos, benzodiacepinas Aumento de la libido (mujer)
Antihistamnicos, cimetidina,
clofibrato, diazepn, alfa-
Disminucin de la libido
clofibrato, diazepn, alfa-
metildopa, propanolol, prazosin,
reserpina, espironolactona,
clorpromazina, clonidina,
estrgenos
Anticolinrgicos, clonidina, alfa-
metildopa, IMAO, antidepresivos
Alteraciones de la excitacin
(lubricacin) y orgasmo metildopa, IMAO, antidepresivos
tricclicos
(lubricacin) y orgasmo
Andrgenos, haloperidol Virilizacin
4. Mantener un estado fsico apropiado
Actividad fsica regular
y adecuada. Evitar el
sedentarismo
y adecuada. Evitar el
sedentarismo
Dieta balanceada.
Evitar el exceso de
grasas y carbohidratos
Ingerir abundantes Ingerir abundantes
lquidos
Eliminar hbitos
txicos
5. Tratamientos para mejorar el funcionamiento
sexual
Suplemento hormonal
Tratamiento de la disfuncin erctil
Uso de lubricantes hidrosolubles para
facilitar la penetracin y el coito
Incrementar el empleo de caricias y el Incrementar el empleo de caricias y el
acercamiento corporal
Consejos
Hacer expedita la formacin de parejas de
personas de la tercera edad
Facilitar o mejorar la privacidad Facilitar o mejorar la privacidad
Incrementar las horas de esparcimiento y
recreacin
Realizar encuentros o dinmicas grupales en que
intervengan personas de la tercera edad intervengan personas de la tercera edad
Escuchar sus inquietudes y sugerencias
Mejorar el conocimiento y cambios de
actitudes
Consejos
Mejorar la formacin acadmica de
profesionales y personas que trabajan con profesionales y personas que trabajan con
adultos mayores
Realizar investigaciones sobre la sexualidad
de las personas de la tercera edad
EVITAR LA EQUIPARACIN DE LA EVITAR LA EQUIPARACIN DE LA
CONDUCTA SEXUAL EN LA TERCERA
EDAD CON LA DE LA JUVENTUD
Kolodny R, Master W, Jhonson V
Tratado de Medicina Sexual. Pg.87
La necesidad de abrazar y ser abrazado, La necesidad de abrazar y ser abrazado,
la necesidad de relacionarse con otra
persona, o la de expresar sentimientos y
de ser receptor de los que otra persona
le comunica a uno, no se atrofia ni le comunica a uno, no se atrofia ni
desaparece con la edad.
Wasowy Loeb
La conducta sexual de los ancianos, aunque
no imposible fisiolgicamente ni despreciable no imposible fisiolgicamente ni despreciable
emocionalmente, est restringida por la
cultura y la psicologa
Wasow, M; Loeb, M B. Sexuality in nursing Wasow, M; Loeb, M B. Sexuality in nursing
homes. Journal of the american Geriatrics
Society. 27: 73 79, 1979
Wasowy Loeb
Debe
propagarse la propagarse la
noticia de que la
sexualidad es
algo bueno para algo bueno para
el anciano si
ste la desea!
Muchas gracias