OMS 1946 la capacidad de funcional que nos permiten los factores (sociales) en los que viven el individuo y la colectividad 1945 En el concepto de salud se deben incorporar, al menos tres aspectos, uno objetivo (capacidad de realizar una funcin), otro subjetivo (en trminos de bienestar) y otro ecolgico (comprendido como adaptacin biolgica, mental y social del propio individuo al medio que lo rodea) Salud.enfermedad El concepto salud-enfermedad revela las condiciones especficas de un sistema cultural
La denominacin enfermedad conlleva una carga de connotaciones ideolgicas, econmicas e incluso polticas
Cuando hablamos de alguna enfermedad particular o de las enfermedades en general, estamos etiquetando condiciones de vida y de existencia
Explicacin concepto salud por pocas histricas
Historicidad de la medicina y su objeto de estudio Organizacin social Caractersticas esenciales Conceptos sobre la enfermedad Sistematizacin del saber Prcticas mdicas Sociedades Antiguas Sedentarios, florecimiento de la agricultura, acumulacin de excedentes y apropiacin de los mismos por la fuerza, clases sociales, esclavismo generalizado. Entre las clases ms poderosas, disponibilidad de tiempo para conocer, estudiar, descubrir, inventar, crear. Religioso, fenomenolgico, unicausal, relacin con los hechos y orden naturales (elementos, humores, temperaturas)
Con la aparicin de la escritura, se sistematiza y se transmite a travs de generaciones el saber. Se conforman cuerpos de saberes disciplinarios. Surgen los mdicos como expertos formados en escuelas especiales. Medicina Egipcia, Medicina China, Medicina Ayurvdica, Medicina greco-romana (Esculapio, Hipcrates, Galeno). Medicina Maya y meso-americana. Prctica curativa compleja: religin, herbolaria, medios fsicos, mayor desarrollo de la ciruga. Prcticas especiales como la acupuntura, la moxibustin, dgito-presin, sangras. Historia concepto de salud enfermedad poca primitiva prdida de la salud = razones ndole mgica. la salud un don, prdida castigo divino (por transgresiones individuales o grupales) Tto= sacrificios, rezos, aceptacin Portarse bien poca grecoromana enfermedad = consecuencia de leyes naturales Medio ambiente influye * condiciones higinicas Tto: Equilibrio (sangre, flema, bilis amarilla y negra) (estados de la naturaleza: caliente-hmedo, fro- seco) (fuego, tierra, agua, aire)
poca edad media declive imperio romano ( cae higiene )
Religin: por castigo (posesin o mal comportamiento Pestes Tto: algunos mdicos (monjes), quema de brujas, imposicin de manos, CUARENTENA (hospicios) etc. La piedra e la locura El Bosco Renacimiento Mtodo cientfico reina
Salud= leyes de la naturaleza Cuerpo humano= mecanismo (explicacin)
Tto: cuidado de la enfermedad- no propague Revolucin industrial Salud se pierde por ambiente fsico y social (trabajo, vida) Tecnologa (vacunas, microscopio)
Tto: mejoras ambiente laboral, social poca contemporaneo (antes 1945) Se debe identificar al agente patgeno productor de cada enfermedad se establecen como la causa Salud = responsabilidad del Estado
Tto. Mejoras en servicios bsicos (provee Estado) vacunacin- especializacin mdicina poca contemporaneo (despus 1945) Enfermedad por causas mltiples Mismo individuo define salud Prevencin y PROMOCIN
Tto: educacin para la salud Cuidado personal www.merlo.gov.ar Salud y Enfermedad (antes) Agente Husped Medio
(TRIADA ECOLGICA)
factores interactan permanentemente entre si Medio Agente Husped COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963 Salud y Enfermedad (despus) Por lo tanto no podemos hablar de una causa que produzca enfermedad sino de muchas causas
concepto de multicausalidad ninguno de estos factores por s solos son capaces de producir enfermedad. Sistema de salud
Principios UNIVERSALIDAD
Todas las personas deben participar de los beneficios (derecho para todos)
Principios SOLIDARIDAD
Toda la poblacin, en la medida de sus posibilidades, debe contribuir econmicamente al financiamiento de aquella proteccin (universalidad)
Principios UNIDAD
Sistema funcionar sistema congruentes y coordinados (diferencia centralizacin)
Principios IGUALDAD
El mismo trato a todas las personas (igual y diferencias) Estructura Prestadores de salud Aseguradoras Estructura Prestadores de salud Aseguradoras Necesitado de salud Instituciones prestadora de salud SISTEMA SANITARIO Organizacin de los Servicios de Salud
Ej. Hospital (niveles) Centros de Salud (Camis, Upas, Ubas)
PREVENCIN, REHABILITACIN, PROMOCIN Sistemas de salud Sistema Biomdico: occidental, oficial, biomdico.
Sistema Originario: propio de los pueblos originarios y que se ha transmitido en el tiempo.(prcticas especializadas de orden natural, algunas de ellas resultado de conocimientos largamente acumulados y que por lo tanto, permiten un importante grado de verificacin y de objetividad cientfica).*
Sistema Energtico: compuesto por diversos sistemas, tales como las medicinas orientales, las terapias basadas en la energa y otros.
Sistema de Medicina Casera: a travs de la tradicin y la experiencia de las personas, recoge elementos de los tres sistemas anteriores y los combina para actuar a nivel casero.(Cabeza: adulto quien define la gravedad de la dolencia y la perentoriedad con la cual se debe recurrir a otro nivel de atencin). * Naturalisticos 1. Sobanderos o hueseros. tradicin familiar Requiere "don" o "virtud" Imposicin de manos tipo de traumatismos y problemas osteomusculares
2. Parteras o comadronas. Reconocidas oficialmente en pases desarrollados Colombia, capacitarlas y vigilar algunas prcticas riesgosas para la salud del beb o la mam. Labor difcilmente sustituible
3. Curanderos, yerbateros o botnicos tradiciones familiares y seculares asociaciones que luchan por su reconocimiento oficial conocimiento y el uso de plantas medicinales, remedios de origen animal y mineral, a veces rituales de contenido mgico-religioso
4. Teguas fundamentan su trabajo en la experiencia personal y en su formacin autodidacta en prctica mdicas y odontolgicas facultativas aprendizaje institucin de salud fuera de la ley, pero con una gran aceptacin por parte de la comunidad
5. Naturistas Este es un fenmeno bsicamente urbano y relacionado con la cultura mundial de la llamada nueva era
* Mgico- religiosos 1. Brujos o hechiceros caractersticas comunes con los chamanes indgenas pero: saber y sus poderes ms que representar y proteger una tradicin cultural particular, son el producto de un sincretismo de tradiciones culturales diversas. Tienen el poder tanto de curar las enfermedades mgicas (maleficios, trabajos...), como de causarlas.
2. Chamanes cabezas mdicas y religiosas de las comunidades indgenas atribuye un mayor poder mgico y ms honestidad e integridad, que los brujos urbanos.
3. Espiritistas mdium a diversos espritus que se comunican a travs de ellos en estados de trance Jos Gregorio Hernndez
4. Mentalistas control mental" que les permite acumular y manejar el "magnetismo" o la "energa vital", que transmiten a sus pacientes con las manos o sus mentes para propiciar su curacin. Regina 11
5. Sanadores intermediarios de la voluntad divina. Este fe ha sido, desde antes de la edad media, un rentable negocio para organizaciones religiosas y estafadores.
6. Rezanderos poder mgico de las palabras de ciertas oraciones, casi siempre secretas, que recitan en silencio o que mascullan al lado de sus pacientes humanos o animales. Epidemiologa por regin
Creencias como factores de riesgo o protectores.
Asimilacin de enfermedades
Enfermedades de moda
categorizacin de enfermedades
Virginia Gutirrez de Pieres: "EL colombiano comn tiene un condicionamiento cultural mltiple en la atencin de la salud y participa prcticamente en todos los sistemas existentes.
Cuando enfrenta la enfermedad, busca su solucin, primero en el ambiente inmediato.....y contina recurriendo a los dems sistemas mdicos.
Est preparado para que cada tipo de medicina pueda darle una respuesta condicionada a sus expectativas y adecuada a su trasfondo cultural.
Quizs esto sea el resultado natural del vasto mestizaje que ha enriquecido nuestro acervo cultural, permitiendo que en un mismo individuo se expresen saberes y comportamientos provenientes de muy diversas tradiciones (indgenas, negras y blancas), a veces, con muy bajo nivel de oposicin o conflicto.