propos de luvre dAmlie Nothomb. Anorexia nervosa and phantasms. About Amlie Nothombs work. G. Sn *, B. Kabuth Service de pdopsychiatrie, hpital denfants, 54510 Vanduvre-ls-Nancy, France Rsum Dans cet article nous nous proposons de donner des exemples concrets de fantasmes propres aux patients souffrant danorexie mentale tirs de luvre dAmlie Nothomb. Pour cela, nous avons dabord recherch les fantasmes rapports par les anorexiques mentaux au cours de psychothrapies analytiques ou dinspiration analytique et publis dans la littrature mdicale. Nous avons ensuite choisi de les classer en cinq catgories pour raliser une grille de lecture : les fantasmes concernant lalimentation, ceux en rapport avec le corps, ceux lis aux relations avec autrui, ceux se rapportant la matrise du temps et de lespace et ceux communs aux quatre catgories prcdentes. Pour nir, nous avons envisag le travail de lcrivain comme une voie de gurison possible par lintermdiaire dun mcanisme de sublimation. Pour conclure, nous nous sommes penchs sur la valeur heuristique de luvre dAmlie Nothomb concernant les troubles du comportement alimentaire la fois pour le patient, lentourage et les mdecins. 2003 Elsevier SAS. Tous droits rservs. Abstract In this article we propose ourselves to give some concrete examples of the phantasms particular to patients suffering fromanorexia nervosa extracted fromAmlie Nothombs literary work. For this purpose we rst looked for the phantasms reported by anorexic patients during their analytical psychotherapies or inspired by analysis and found in medical publications. Then we chose to classify them in ve categories to provide a reading scheme: phantasms about eating, about ones body, about ones relationships, about time and space control, and those common to the four previous categories. Finally we considered the writers work as a possible way of recovery through a process of sublimation. As a conclusion, we studied the heuristic value of Amlie Nothombs work regarding the problem of eating disorders for the patient, his familiars and the doctors as well. 2003 Elsevier SAS. Tous droits rservs. Mots cls : Troubles comportement alimentaire ; Psychanalyse ; Littrature Keywords: Eating disorders; Psychoanalysis; Literature Les psychanalystes se sont toujours intresss aux arts et notamment la littrature, car la cration artistique semble avoir un pouvoir rvlateur qui permet trs souvent de nous livrer les secrets de fantasmes inconscients caractre uni- versel (ainsi, le complexe ddipe doit beaucoup Sophocle) [1,11,26]. Il est donc probable que les expriences et les fantasmes dune personne qui a souffert danorexie mentale transparaissent dans son uvre. Partant de cette constatation, il nous a paru intressant, pour tudier et mieux comprendre les troubles du comporte- ment alimentaire dans luvre dAmlie Nothomb, de sap- puyer sur les donnes de la psychanalyse. En effet, cette mthode dinvestigation du psychisme consiste essentielle- ment en la mise en vidence de la signication inconsciente des paroles, des actions et des productions psychiques ima- ginaires dun sujet, tels que les rves et les fantasmes [18]. Le Sujet et son Moi cherchant chapper aux contraintes et lemprise du rel [27] utilisent ces constructions de limagi- * Auteur correspondant. Adresse e-mail : gaelle.sene@laposte.net (G. Sn). Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence 52 (2004) 4451 www.elsevier.com/locate/neuado 2003 Elsevier SAS. Tous droits rservs. doi:10.1016/j.neurenf.2003.12.007 nation qui prsentent la structure dun scnario, au sens du thtre ou du cinma, au service de la ralisation du dsir et qui peuvent tre analyss [25]. Nous avons donc choisi de rechercher et dtudier les fantasmes propres aux patients souffrant danorexie mentale dans luvre dAmlie Nothomb [27]. Pour cela, comme il nexiste pas notre connaissance de classement concernant ces fantasmes, nous avons recherch dans la littrature mdicale ceux que rapportaient les patients souf- frant danorexie mentale, au cours de psychothrapies analy- tiques ou dinspiration analytique [27]. Puis, nous avons class ces fantasmes pour raliser notre propre grille de lecture grce laquelle nous avons tudi lensemble de luvre dAmlie Nothomb [27]. Ce travail est tir de la thse de doctorat en mdecine du premier auteur, intitule Anorexie mentale et fantasmes. propos de luvre dAmlie Nothomb . Il sappuie sur des exemples signicatifs tirs de cette uvre an danalyser ces fantasmes propres aux anorexiques [27]. 1. Amlie Nothomb, un auteur succs Avant de se pencher sur la grille de lecture et ltude de luvre, dressons un bref portrait dAmlie Nothomb tra- vers sa vie et son uvre. 1.1. Biographie [27] Amlie Nothomb, jeune crivain belge, trs populaire et mdiatise, publie chaque anne pour la rentre littraire et ce, depuis 1992, un roman. Elle a galement crit des nou- velles et des paroles de chansons pour la chanteuse Robert. Ses romans sont traduits dans plus de 30 langues. Elle a reu de nombreux prix littraires, dont le grand prix du roman de lAcadmie franaise pour Stupeur et tremblements. Elle est dailleurs un des rares auteurs vivre de son criture. Elle est ne au Japon, o son pre tait diplomate. Ce sjour la beaucoup marque. Elle a aussi vcu avec sa famille dans de nombreux pays dAsie et brivement New- York. Elle na dcouvert la Belgique qu lge de 17 ans. Amlie Nothomb ne cache pas le fait quelle a souffert danorexie mentale, quelle appelle son ennemi intrieur . Elle a, depuis, des gots alimentaires particuliers : par exem- ple les aliments trs piments, le th trs infus, la plupart des fruits pourris, dont le got se rapproche de lalcool. Elle dit stre sortie de son anorexie grce lcriture, mais ne parle jamais explicitement danorexie mentale dans son uvre (sauf dans son roman paru en 2002, Robert des noms pro- pres). Bibliographie : Tableau 1. 2. La psychopathologie et les fantasmes propres lanorexie mentale Remarque pralable : nous avons choisi dutiliser le mas- culin pour parler des anorexiques par convention grammati- cale, mme si la majorit des anorexiques sont de sexe fminin. Dans lanorexie mentale, les fantasmes sont le fruit dune profonde rgression vers des stades de la petite enfance [17,19]. Ils sont archaques et donc gocentriques, mgalo- maniaques et relvent de la toute puissance [17]. La probl- matique de dpendance y est centrale [8,9,19]. En effet, la question de la sparationindividuation qui se joue lado- lescence ractive les problmatiques de diffrenciation origi- nelle (sujetobjet) et la dpendance primitive qui se jouaient alors autour de la relation orale au sein, dans laquelle la frustration introduit la dimension du temps et la diffren- ciation soinon-soi, sujetobjet [19]. Le refus de manger est au premier plan [17]. Il permet dabord de restaurer une certaine estime de soi dfaillante et apaise des tensions psychologiques (comme lanxit, la dpression, et divers troubles de la personnalit), mais il contribue les prenniser par la suite du fait de son inefca- cit apporter un soulagement durable et en profondeur, car il tend lautorenforcement et laggravation secondaire des troubles [8]. Les anorexiques ont une fascination pour les aliments [16,17,29]. Mais la nourriture nest pas libidinalement inves- tie [17]. En effet, lanorexie mentale ne correspond pas une xation au stade oral [17]. La nourriture est surtout vcue comme une intrusion grave dans lintgrit corporelle des sujets [17]. En fait, le conit se situe essentiellement au niveau du corps, qui est idalis sous lapparence dun corps mince, rig, asexu et impubre [2,3,10,13,17,22,29]. Les anorexi- ques font tout pour avoir un corps toujours plus mince ou plus maigre et pour retarder ou empcher larrive de la pubert qui les effraie, car les transformations corporelles quelle provoque, remettent en cause la relative indiffrenciation sexue de la priode de latence [17,29]. Il existe un refus dentrer dans le monde des adultes [10]. En revanche, le fait davoir perdu et de continuer perdre toujours plus de poids et parfois davoir une apparence cachectique ne les inquite pas du tout, au contraire, elle les rassure sur le fait quils arrivent matriser leur corps [17]. En ce qui concerne lintrieur du corps, les diffrents organes y sont perus de faon relativement indiffrencie [13]. Ainsi, les organes et lappareil digestif sont rduits un simple tube [13,14,17,23], rempli et vid sans n [17]. Ce corps doit galement avoir des proprits particulires. Il doit tre pur, phallique, source de pouvoir, mais aussi manipulable [17,23]. Il est considr comme un ennemi menaant qui ne doit pas tre brutalement dtruit, mais seu- lement maintenu en respect [28]. Il est vcu comme ternel et immortel [3,17,19]. Les anorexiques confondent disparition dans le sens dvanescence, et mort [24]. Car ils simaginent tre au-del des contingences matrielles [17]. Cest un des paradoxes de lanorexique ; il se dtruit pour sassurer de son existence [15]. Cet effet destructeur nest pas recherch pour lui-mme et lanorexie nest donc pas une conduite suicidaire [3,15,17]. En fait, chaque anorexique se vit comme un pur 45 G. Sn, B. Kabuth / Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence 52 (2004) 4451 esprit [23] et lactivit intellectuelle se trouve rotise [17]. Elle est vcue comme indpendante du corps [3,17]. Le corps rel est donc vcu comme une entrave [4,17]. Il est dni, de mme que les besoins et les sensations corpo- relles [13,17,29]. En fait, les anorexiques refusent et dnient toute dpendance [17], la satisfaction et le plaisir sont appor- ts par le fonctionnement propre et donc par le rejet et la non-satisfaction des besoins et notamment des besoins cor- porels vitaux [15,17,20]. Ainsi, la satit, la chaleur, le som- meil, le repos sont rejets [7,17,23,29]. La sensation de vide corporel activement recherche et contrle [7,17,23] est garante de leur absence de dpendance et de leur existence [17]. Lanorexie peut tre considre comme une addiction [15,29], celle du dsir dtre vide, de ntre rien [21]. Cest une dfense contre le vide mental et un moyen de lutter contre langoisse du risque de morcellement de leur corps [6,13,17]. En effet, les anorexiques ont un idal de compl- tude [19]. Ils se vivent comme des entits totales, autarciques plus quautonomes pour tenter de se situer hors du manque [13,17,19]. En fait, ils ne peuvent renoncer rien et nissent par renoncer tout par un renversement complet et ce, grce au dni [19]. Un autre paradoxe est quils se retrouvent encore plus dpendants dun environnement dont ils cher- chaient se librer [16]. La recherche de la faim peut culmi- ner dans lapaisement rsultant de ce qui a t appel l or- gasme de la faim [17]. Le plaisir rotique est profondment perturb [10]. Il est massif et brutal et ne va plus tre spar des excitations douloureuses, mais va tre intriqu elles et ce qui devrait tre dsagrable devient source de jouissance [10]. Cest lintrication masochiste du plaisir et de la douleur [10]. Il existe donc un clivage entre le corps idalis et le corps rel [13,17,28]. Cest seulement grce au regard dautrui que les anorexiques peuvent parfois apercevoir de faon furtive Tableau 1 Bibliographie dAmlie Nothomb Annes : Romans (R), nouvelles (N) et paroles de chansons (C) : Abrviations des titres utiliss dans larticle : diteurs : Prix littraires : 1992 Hygine de lassassin (R) HYG. Albin Michel Prix Ren-Fallet, Prix des Libraires en Allemagne. 1993 Le sabotage amoureux (R) SAB. Albin Michel dition scolaire de Magnard Prix de la vocation, Prix Alain-Fournier, Prix Chardonne et Prix Atout-Lire. 1994 Les Combustibles (R) COMB. Albin Michel 1995 Les Catilinaires (R) CAT. Albin Michel Prix du jury Jean- Giono, Prix Paris-Premire, Prix Franco -europen et Prix Roland-de- Jouvenel. 1996 Pplum (R) PEPL. Albin Michel Lexistence de Dieu (N) La revue gnrale 1997 Attentat (R) ATT. Albin Michel Contente dtre une lle (N) La revue gnrale Un renard sur lestomac (N) REN. 1998 Mercure (R) MERC. Albin Michel 1999 Stupeur et tremblements (R) STUP. Albin Michel Grand Prix du roman de lAcadmie franaise. Prix Internet et Prix de lAssociation des libraires du Qubec. Le Mystre par excellence (N) MYST. Albin Michel pour le grand livre du mois 2000 Brillant comme une casserole BRILL. La Pierre dAlun Mtaphysique des Tubes (R) META. Albin Michel Lappel de la Succube (C) APP. chanson pour la chanteuse Robert 2001 Sans Nom (N) SANS Magasine Elle Aspirine (N) ASP. ouvrage collectif ponyme Cosmtique de lennemi(R) COSM. Albin Michel Celle qui tue (C) CELLE chansons pour la chanteuse Robert Sorcire (C) SORC. Nitroglycrine (C) NITRO. Le chant des sirnes (C) CHANT la guerre comme la guerre (C) GUER. Requiem pour Amlie (C) REQ. 2002 Robert des noms propres (R) ROB. Albin Michel 2003 Antchrista (R) ANTE. Albin Michel 46 G. Sn, B. Kabuth / Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence 52 (2004) 4451 leur corps rel [13]. Cependant, cette image est trop mena- ante pour tre structurante et elle est le plus souvent refoule [13]. Mais les anorexiques peuvent ressentir une jouissance perverse lorsquils saisissent dans le regard de lautre un instant de stupeur et dhorreur la vision de leur propre corps [13]. Ce corps nest dailleurs souvent apprhend comme laid que par autrui et non par les anorexiques [13]. De plus, le regard de lautre est pour les anorexiques un garant de leur existence [17]. aucun moment, les anorexi- ques nenvisagent que lattention dautrui ne soit centre sur eux, ni que lautre nabonde dans ce quils souhaitent [16,17]. En fait, lautre doit tre sduit, puis rejet sans n [17]. Il doit tre maintenu trs proche pour tre manipul et matris [16,17], mais il ne doit pas non plus tre trop proche, car il ne doit pas devenir envahissant, ni provoquer une dpendance [16,17]. Cest pourquoi, tout ce qui est incorpor est considr comme mauvais [17]. Dailleurs, les relations avec autrui ne sont souvent pas des changes [17]. Elles sont vcues comme des vols rcipro- ques [16]. Les anorexiques ne peuvent aimer queux-mmes [17]. Mais ils aiment une image idalise et dsincarne [17] et pour eux, aimer, cest dtruire [6]. Le dsir de lautre leur gard est vcu comme une agression intolrable [13,17]. Ainsi, la sexualit reprsente une menace du fait de la surve- nue de sensations corporelles nouvelles et de la peur de lintrusion de lautre [16]. Elle est donc mise distance et nie [17]. Le plaisir est apport par lauto-rotisme [17]. Il a une valeur masturbatoire, mme si la masturbation est rare [17]. Les relations sexuelles sont galement peu frquentes [28]. Elles sont uniquement l pour rassurer les anorexiques sur le fait que leur corps fonctionne correctement [7,17,28]. Ladolescence constitue une priode de reviviscence des sentiments de dpendance. Or, les anorexiques refusent et luttent contre ce dont ils ont la fois peur et besoin, cest-- dire tout ce qui pourrait les aliner [17]. Ils se vivent tout puissants [17]. Ils pensent tre capables de vivre en autosuf- sance [17,20], sans dpendre de rien, ni de personne [17,20], ni de la nourriture, ni de leur corps [29], quils maintiennent en respect , cest--dire ni dautrui, ni du temps qui passe. Selon la profondeur de la rgression, les anorexiques pensent aussi quils ont ou quils auront un destin grandiose, ils imaginent mme parfois avoir des pou- voirs divins ou tre Dieu [17]. Les anorexiques ont en effet une ert de la matrise [5,6], qui leur permet de restaurer une estime de soi dfaillante [17]. Le plaisir qui en rsulte est un plaisir de toute puissance et non de la rtention comme lors dune xation au stade anal [17,28]. La perte de contrle (dont la crise boulimique) est en revanche une hantise [46,17,29]. Elle est vcue dans la honte et avec culpabilit [4,6,17]. La spcicit des fantasmes rapports par les anorexiques mentaux nest pas seulement due leur contenu, mais au fait quils envahissent compltement le psychisme. En effet, des personnes sans troubles psychopathologiques peuvent avoir les mmes. 3. Fantasmes anorexiques dans luvre dAmlie Nothomb Nous avons choisi pour tudier les fantasmes de nous appuyer sur la rexion et la logique de travail de G. Darcourt selon lequel, pour les anorexiques, manger ou manger rien ou bien grossir ou maigrir peut tre le moyen dexprimer un certain nombre de fantasmes [10]. Pour clari- er la rexion, nous avons class les fantasmes rapports par les anorexiques en cinq groupes [27] : les fantasmes lis lalimentation ; ceux lis au vcu corporel ou limage du corps ; ceux lis aux relations avec autrui ; ceux lis la matrise du temps et de lespace ; et ceux communs ces quatre domaines. Ces fantasmes peuvent bien sr se recouper. Cette classication nous a servi de base pour crer notre grille de lecture de fantasmes propres lanorexie mentale (Tableau 2). Nous lavons utilise ici pour luvre dAmlie Nothomb. En voici quelques exemples parmi les plus signi- catifs : ainsi, en ce qui concerne lalimentation, pour les anorexiques, inconsciemment manger ou manger rien peut tre le moyen : C de fantasmer des aliments ; C de ressentir la satit ou la vacuit et de se remplir ou de se vider parfois sans n. Ainsi, dans Le sabotage amoureux la jeune hrone raconte la guerre que se font les enfants du ghetto de San Li Tun, qui tait un des lieux de rsidence des trangers travaillant Pkin dans les annes 1970. Les armes de certains de ces enfants sont des plus inhabi- tuelles : Nous avions dcouvert que certains dentre nous possdaient une grce dlection : les fes qui staient penches sur leur berceau les avaient ren- dus capables de vomir presque volont. Il suffsait que leur estomac ft lest pour quil ft mme de se dlester. Ces gens foraient ladmiration. La plupart dentre eux recouraient la mthode classique du doigt enfonc dans le gosier. Mais certains taient beaucoup plus impressionnants : ils sexcutaient par le seul pouvoir de leur volont. Par une extraordinaire pntration spirituelle, ils avaient accs aux centres mtiques du cerveau : ils se concentraient un peu et le tour tait jou. Lentretien de la cohorte des vomisseurs voquait celui de certains avions : il fallait pouvoir les ravitailler en vol. Nous avions bien compris que vomir vide ntait pas rationnel. Les plus inutiles dentre nous furent donc prposs au carburant mtique : ils devaient drober aux cuisi- niers chinois de la nourriture facile manger. [...] nous avions dcouvert la pierre philosophale du vomi : un mlange dhuile de salade et de caf 47 G. Sn, B. Kabuth / Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence 52 (2004) 4451 soluble. Ctait ce qui ressortait le plus vite. [...] Ceux qui vhiculaient tant de nourriture taient appels les rservoirs . Un vomisseur devait tou- jours tre escort dau moins un rservoir. (SAB. p. 133134) ; C cest aussi un moyen de ne pas ressentir ou de recher- cher l orgasme de la faim : le personnage principal de Sans Nom tmoigne de ce plaisir rarement verbalis par cette phrase trs expli- cite : jaime la faim, ce riche creux de ltre tout entier qui laisse entrevoir des possibilits de jouis- sances inconnues des ventres pleins. (SANS p. 5) ; de mme, en ce qui concerne le vcu corporel et limage du corps inconsciemment grossir ou maigrir peut tre le moyen : C de se vivre comme un ensemble harmonieux dorganes ou comme un corps tube : ainsi, dans Mtaphysique des tubes, Amlie Nothomb prsente le bb quelle tait comme un Dieu rduit un corps tube. Elle crit : Les seules occupations de Dieu taient la dgluti- tion, la digestion et, consquence directe, lexcr- tion. Ces activits vgtatives passaient par le corps de Dieu sans quil sen aperoive. La nourriture, toujours la mme, ntait pas assez excitante pour quil la remarque. Le statut de la boisson ntait pas diffrent. Dieu ouvrait tous les orices ncessaires pour que les aliments solides et liquides le traver- sent. Cest pourquoi, ce stade de son dveloppement, nous lappellerons Dieu le tube. (META. p. 9) ; C davoir un corps mort , norme, qui immobilise et chappe la volont ou davoir un corps mince, rig, matris et contrl : ainsi dans Les Catilinaires, le personnage le plus marquant est celui de Bernadette Bernardin, qui ntait autre quun norme organe digestif. (CAT. p. 105). Sa peau enn, la mem- brane qui entourait ce morceau de gras tait lisse et sans rides. (CAT. p. 91). Ce qui fait dire lauteur : Un kyste, cette chose tait un kyste (CAT. p. 91).Elle est aussi compare une crature felli- nienne (CAT. p. 90), parce quelle tait la limite de lhumain [...] quelque chose dnorme et de lent. Il sagissait dune masse de chair qui portait une robe, ou plutt que lon avait enrobe dans un tissu. (CAT. p. 9091) ; Tableau 2 Grille de lecture (Thse Sn : Anorexie mentale et fantasmes. propos de luvre dAmlie Nothomb. ) En ce qui concerne : inconsciemment, pour les personnes souffrant danorexie mentale : lalimentation : manger ou manger rien peut tre le moyen : de fantasmer des aliments. de ressentir la satit ou la vacuit et de se remplir ou de se vider parfois sans n. de ne pas ressentir ou de rechercher l orgasme de la faim . le vcu corporel et limage du corps : grossir ou maigrir peut tre le moyen : de se vivre comme un ensemble harmonieux dorganes ou comme un corps tube . davoir un corps mort , norme, qui immobilise et chappe la volont ou davoir un corps mince, rig, matris et contrl. davoir un corps distordu ou davoir un corps sducteur, mince, rig, phallique . daccepter lexistence du corps rel avec ses besoins et ses pulsions et parfois de se vivre comme un animal ou de le nier et de chercher avoir un corps matris et contrl, parfois symbole de puret et de se vivre comme un pur esprit . daccepter ou de refuser le passage la vie adulte, cest--dire davoir un corps sexu ou de garder ou de retrouver un corps de la priode de latence avec sa relative indiffrenciation sexue. davoir chaud et sentir que lon grossit ou davoir froid pour se rassurer sur le fait que lon est toujours maigre ou que lon ne grossit pas. de sentir que son corps forme une unit ou de le sentir se morceler. les relations avec autrui : de se voir ou non dans le regard dautrui. de se sparer de la gure maternelle tout en maintenant des liens trs forts, davoir des relations fusionnelles ou non et de prouver son amour ou son amiti ou de ne pas les donner. de revendiquer sa sexualit ou de sen dsintresser et de la nier. dincorporer lautre ou dtre dvor par lui. la matrise du temps et de lespace : davoir des sentiments dimpuissance et dinefcacit et de dire ses difcults et sa peur vis--vis de lindpendance ou de se sentir indpendant et davoir des sentiments dautosufsance. de penser que lon aura une vie ordinaire ou de penser que lon est Dieu, de se croire investi dune mission divine ou de penser plus simplement que lon aura un destin grandiose. de se sentir mortel ou de penser que lon peut disparatre sans mourir et mme tre ternel. dune manire gnrale : manger ou manger rien ou grossir ou maigrir peut tre le moyen : de perdre le contrle et den prouver de la honte et de la culpabilit et de vouloir se punir pour lapaiser ou de russir tout matriser et de se sentir tout puissant et den tre er. de ressentir du plaisir et de la souffrance successivement ou simultanment avec des choses qui devraient tre agrables ou dsagrables. de se sentir sali, souill ou de se purier. la sublimation par les mots : couter, parler, lire ou crire peut tre le moyen : de mettre en mots ce que lon ressent et de verbaliser ses fantasmes. 48 G. Sn, B. Kabuth / Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence 52 (2004) 4451 C cest aussi le moyen davoir un corps distordu ou davoir un corps sducteur, mince, rig, phalli- que ; C cest galement le moyen daccepter lexistence du corps rel avec ses besoins et ses pulsions et parfois de se vivre comme un animal ou de le nier et de chercher avoir un corps matris et contrl, parfois symbole de puret et de se vivre comme un pur esprit ; C cest aussi le moyen daccepter ou de refuser le pas- sage la vie adulte, cest--dire davoir un corps sexu ou de garder ou de retrouver un corps de la priode de latence avec sa relative indiffrenciation sexue. Lexemple le plus signicatif est, dans Hygine de lassassin, celui de Prtextat Tach et de sa cousine qui cherchent prolonger au maximumleur enfance. Voici le rcit de cette exprience racont bien des annes plus tard par la journaliste qui enqute sur Prtextat Tach : Vous avez 14 ans, votre cousine en a 12. Vous avez atteint le point culminant de lenfance [...] On ne vous la jamais dit, mais vous savez obscurment quune dgradation terrible vous attend, qui sen prendra vos corps idaux et vos humeurs non moins idales pour faire de vous des acniques tourments. (HYG. p. 120121). Vous convainquez [Lopoldine] que la pubert est le pire des maux mais quelle est vitable. [...] vous dcidez solennel- lement de ne jamais entrer dans ladolescence. [...] vous inventez toutes sortes de mesures pseudo- scientiques destines rendre vos corps impropres ladolescence. [...] Vous avez cr ex nihilo ce que vous appeliez une hygine de lternelle enfance [...]. Persuad que la pubert fait son uvre pendant le sommeil, vous dcrtez quil ne faut plus dormir, ou du moins pas plus de deux heures par jour. Une vie essentiellement aquatique vous parat idale pour retenir lenfance : [...] vous passerez des journes et des nuits entires nager dans les lacs du domaine, parfois mme en hiver. Vous mangez le strict mini- mum. Certains aliments sont interdits et dautres conseills, en vertu de principes qui me semblent relever de la plus haute fantaisie : vous interdisez les mets jugs trop adultes , tels que le canard lorange, la bisque de homard et les nourritures de couleur noire. En revanche vous recommandez les champignons non pas vnneux mais rputs impro- pres la consommation, tels que les vesses-de-loup [...]. Pour vous empcher de dormir, vous vous procurez des boites de th kenyan excessivement fort [...] : vous le prparez noir comme de lencre, vous en buvez des doses impressionnantes. (HYG. p. 121123). Si bien que Prtextat et Lopoldine, respectivement 17 et 14 ans, ne prsentent : aucun signe dadolescence. Cest trs curieux : [ils sont] tous les deux immenses, maigres, blafards, mais [leurs] visages et [leurs] longs corps sont parleurs: on dirait deux gants de 12 ans. Le rsultat est pourtant superbe : ces traits menus, ces yeux nafs, ces facis trop petits par rapport au crne, surmon- tant des troncs purils, des jambes grles et intermi- nables. (HYG. p. 135). Le plus grand choc, cest [Prtextat] [...] tellement beau, [...] les traits telle- ment purs, les membres tellement ns, et une com- plexion si asexue les anges ne doivent pas tre bien diffrents. (HYG. p. 135) ; C cest galement le moyen davoir chaud et de sentir que lon grossit ou davoir froid pour se rassurer sur le fait que lon est toujours maigre ou que lon ne grossit pas ; C cest aussi le moyen de sentir que son corps forme une unit ou de le sentir se morceler ; en ce qui concerne les relations avec autrui, incons- ciemment grossir ou maigrir peut tre le moyen : C de se voir ou non dans le regard dautrui ; C de se sparer de la gure maternelle tout en maintenant des liens trs forts, davoir des relations fusionnelles ou non et de prouver son amour ou son amiti ou de ne pas les donner ; C de revendiquer sa sexualit ou de sen dsintresser et de la nier ; C dincorporer lautre ou dtre dvor par lui. Ainsi, dans Attentat, piphane Otos nhsite pas exposer sa laideur et ses difformits au regard des autres pour exister. Il dit : ma sexualit ne sexprima qu travers deux activits : la masturbation et lpouvante. Lonanisme correspondait au versant mystique et tnbreux de ma personnalit. En revan- che, quand javais besoin dmotions rotiques plus sociales, je me baladais dans la rue et jobservais les ractions des gens qui me voyaient : je leur offrais en toute obscnit ma laideur, je faisais delle un langage. Les regards dgots des passants me don- naient lillusion dun contact, limpondrable sensa- tion du toucher. (ATT. p. 4344). Pour quelques lus, faire lamour doit tre labsolu, la suprme exprience, le souverain bien. Mais quand on a pour corps une caricature telle que la mienne, lacte sexuel doit ressembler un grouille- ment de larves, un frottement de chair asque. Mimaginer dans le ventre dune femme me soulve le cur. Le plus beau cadeau quun tre de mon espce puisse offrir au sexe, cest labstention pure et simple. (ATT. p. 9697) ; en ce qui concerne la matrise du temps et de lespace, inconsciemment grossir ou maigrir peut tre le moyen : C davoir des sentiments dimpuissance et dinefcacit et de dire ses difcults et sa peur vis--vis de lind- pendance ou de se sentir indpendant et davoir des sentiments dautosufsance ; C de penser que lon aura une vie ordinaire ou de penser que lon est Dieu, de se croire investi dune mission 49 G. Sn, B. Kabuth / Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence 52 (2004) 4451 divine ou de penser plus simplement que lon aura un destin grandiose. Ainsi, dans Stupeur et tremblements, Amlie-San r- sume lvolution de ses ambitions tout au long de sa vie : Rcapitulons. Petite, je voulais devenir Dieu. Trs vite, je compris que ctait trop demander et je mis un peu deau bnite dans mon vin de messe : je serais Jsus. Jeus rapidement conscience de mon excs dambition et acceptai de faire martyre quand je serais grande. Adulte, je me rsolus tre moins mgalomane et travailler comme interprte dans une socit japo- naise. Hlas, ctait trop bien pour moi et je dus descendre un chelon pour devenir comptable. Mais il ny avait pas de frein ma foudroyante chute sociale. Je fus donc mute au poste de rien du tout. Malheureusement jaurais d men douter , rien du tout, ctait encore trop bien pour moi. Et ce fut alors que je reus mon affectation ultime : nettoyeuse de chiottes. Il est permis de sextasier sur ce parcours inexorable de la divinit jusquaux cabinets. [...] La stupfac- tion passe, la premire chose que je ressentis fut un soulagement trange. Lavantage, quand on rcure des cuvettes souilles, cest que lon ne doit plus craindre de tomber plus bas. (STUP. p. 123124) ; C cest aussi le moyen de se sentir mortel ou de penser que lon peut disparatre sans mourir et mme tre ternel. dune manire gnrale, inconsciemment grossir ou maigrir peut tre le moyen : C de perdre le contrle et den prouver de la honte et de la culpabilit et de vouloir se punir pour lapaiser ou de russir tout matriser et de se sentir tout puissant et den tre er. Ainsi, dans Cosmtique de lennemi, Textor Texel raconte comment, en nourrissant ses chats, il est pris dune envie imprieuse de manger leur pte qui pour- tant le dgote : Il fallait ouvrir des conserves de poisson et craser leur contenu avec du riz. Cette besogne minspire un dgot profond. Lodeur et laspect de ce poisson en bote me donnaient envie de vomir. [...] Je me suis livr cette tche durant des annes, puis limpensable sest produit. Javais donc 12 ans et demi et jai ouvert les yeux sur la pte pour chat que jtais en train de ptrir. Jai eu un haut-le-cur mais jai russi ne pas vomir. Ce fut alors que, sans savoir pourquoi, jai port ma bouche une poigne du mlange et je lai mange [...] je me mis bouffer, bouffer, poigne aprs poi- gne, cette glue poissonneuse. [...] Cest ainsi que je ne laissai pas mme une miette de poisson au fond de la bassine. [...] Je sentais bien que ce ntait pas moi qui avais voulu manger, ctait une force suprieure et suprme qui my avait contraint. [...] Ctait un ennemi, lintrieur de moi, qui mavait forc manger ! [...] Cest atroce de se repatre de la bouffe des chats. Dabord parce que cest trs mauvais. Ensuite parce quaprs on se hait. On se regarde dans la glace et on se dit : Ce morveux a vid la gamelle des chats. . On sait quon est soumis une force obscure et dtestable qui, au fond de son ventre hurle de rire. (COSM. p. 2731) ; C cest aussi le moyen de ressentir du plaisir et de la souffrance successivement ou simultanment avec des choses qui devraient tre agrables ou dsagrables ; C cest galement le moyen de se sentir sali, souill ou de se purier. 4. La sublimation par les mots est-elle une voie de gurison possible ? Elle est actuellement dnie comme vritable travail intrapulsionnel distinct du refoulement, et qui exige une transformation pralable de la libido dobjet en libido du Moi pour se voir ensuite assigner de nouveaux buts. [12]. Ainsi, dans Hygine de lassassin, lcrivain Prtextat Tach explique un journaliste venu linterviewer le parall- lisme qui existe pour lui entre la nourriture et les mots : Je pensais que tout le monde lisait comme moi ; moi, je lis comme je mange : ne signie pas seulement que jen ai besoin, signie surtout que entre dans mes compo- santes et que les modie. (HYG. p. 63). 5. Conclusion Le but de cet article est de donner concrtement un aperu de la faon dont les fantasmes propres aux patients souffrant danorexie mentale sont prsents dans luvre dAmlie Nothomb. Pour la thse [27] nous les avons recherchs dans luvre grce notre grille lecture puis nous les avons analyss en dtail de faon didactique. La recherche sest avre trs fructueuse. En effet, nous avons trouv dans luvre dAm- lie Nothomb au moins un exemple mais souvent beaucoup plus pour chaque fantasme. Leur analyse nous a permis de montrer limportance de la problmatique propre lano- rexie mentale dans cette uvre. Penchons-nous sur les diffrences qui existent entre lu- vre dAmlie Nothomb et les livres que publient depuis quelques annes, de nombreux anorexiques ou anciens ano- rexiques. Ces derniers sont surtout des rcits de vie dans lesquels ils racontent sans vritable recul leur anorexie men- tale et ses symptmes au quotidien. Les difcults alimen- taires sont en gnral au premier plan. On y parle aussi notamment des souffrances du corps, des difcults dentrer en relation avec autrui. On peut se demander si ce genre de rcits a un pouvoir thrapeutique pour son auteur, mais aussi pour ses lecteurs ou si ce sont de simples tmoignages, qui peuvent mettre en garde le lecteur ou bien au contraire lui donner des recettes . 50 G. Sn, B. Kabuth / Neuropsychiatrie de lenfance et de ladolescence 52 (2004) 4451 Les crits dAmlie Nothomb, quant eux, ne parlent jamais danorexie mentale explicitement sauf le roman paru en 2002, Robert des noms propres cependant lano- rexie mentale et sa problmatique sont partout. Il existe en effet un dcalage entre le contenu manifeste et le contenu latent. Si bien quil nest pas simple pour une personne qui ne connat pas ou pas bien les troubles du comportement alimentaire de se rendre compte quil en est question. Pour- tant quel que soit le lecteur, les crits dAmlie Nothomb laissent rarement indiffrents. Ils provoquent le plus souvent un fort engouement ou une rpulsion sans que le lecteur sache effectivement quoi cela renvoie de faon incons- ciente. Mais si lon connat lanorexie mentale et sa psycho- pathologie, la lecture de cette uvre permet didentier des fantasmes propres aux anorexiques, ainsi que la problmati- que qui y est associe. Amlie Nothomb nous donne des exemples concrets de fantasmes anorectiques et nous permet ainsi de mieux les comprendre. En outre, son criture est caractrise par son autodrision. Savoir prendre du recul en se moquant de soi-mme est peut-tre le premier pas vers la gurison. Il faut donc une initiation pour accder une comprhen- sion plus approfondie de luvre dAmlie Nothomb du point de vue des troubles du comportement alimentaire. Les patients nont souvent pas les connaissances psychopatholo- giques ncessaires pour comprendre ce quil y a derrire les mots dans cette uvre en ce qui concerne les troubles du comportement alimentaire. Mais peut-tre peut-elle leur per- mettre de faire cho ce quils ressentent ? Pour ces derniers, cette uvre peut enrichir leurs connaissances et amliorer leur comprhension de lunivers mental des anorexiques et donc peut-tre de mieux prendre en charge les anorexiques mentaux ainsi que leur famille. Nanmoins, notre travail nest quun angle dapproche de la richesse impressionnante de luvre dAmlie Nothomb. La problmatique de son uvre ne se rsume pas en effet aux troubles du comportement alimentaire. Il serait galement possible avec autant dintrt dtudier dautres thmes : La sexualit , Le Japon , Les mythes , La religion ... Remerciements Nous adressons tous nos remerciements Amlie No- thomb pour sa conance et Nicole Simonet pour son aide si prcieuse. Rfrences [1] Anzieu D, Cahn R, Catonne J-P, Freud S, Gachelin G, Gag- nebin M, et al. sous la direction de Anargyros Kinger A., Reiss- Schimmel I. et Wainrib S. Crations, psychanalyse. . Paris: Ed. PUF; 1998 137 p. 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