Historia

(Baddeley, 1622)
Posesin demoniaca en nios: el nio de Bilson
(Rush, 1812)
Locura en los nios
(Maudsley, 1867)
Patologa grave de los nios
(Morel, 1869)
Demencia prematura
(Chapetier, 1890)
Demencias precoces simples en nios normales
(Kraepelin, 1898)
Demencia precoz en adolescentes
(Sancta de Santis, 1908)
Demencias precocsimas


(Homberger, 1926, Kanner 1935)
Aos 20-30: referencias en los libros de texto
(Potter, 1933)
Criterios de Esquizofrenia infantil
(Kanner, 1935)
Autismo
(Congreso Internacional de Paris, 1937)
Esquizofrenia Infantil
Aos 40-60: Psicosis unitaria
(Diatkine, 1959)
Psicosis infantiles
DSM-II y CIE-8
ESQUIZOFRENIA INFANTIL
TGD y esquizofrenia
Aos 70: Dos grupos diferenciados a partir de la CIE-9 y DSM-III
1978

Patologa Psiquitrica
grave en nios
Psicosis
infantil/Esquizofrenia
infantil, etc.
Retraso Mental
Esquizofrenia
Trastorno Generalizado del
Desarrollo (autismo)
Otras psicosis
Trastornos
Generalizados del
Desarrollo
Espectro autista
Esquizofrenia y otras
Psicosis
Autismo
Autismo atpico
Otros t.
desintegrativos de la
infancia
T. hiperactivo con
retraso mental
y movimientos
estereotipados
Sndrome de Asperger
T.G.D. NOS
Autismo
Autismo atpico
Otros t.
desintegrativos de la
infancia
T. hiperactivo con
retraso mental
y movimientos
estereotipados
Sndrome de Asperger
T.G.D. NOS
Dcada de los 90s
Confusin a nivel diagnstico (Ajuriaguerra)

Psicosis crnica (enfermedades mentales graves)
Adultos (diversas formas clnicas)
esquizofrenia, paranoia, psicosis afectiva
(mana-depresin)
Infantiles: las precoces (asperger, rett, desintegrativo
de la niez, trastornos profundos del desarrollo no
especificado) y las tardas (de 5-6 aos; de 10-11 aos;
las asociadas al 2M (encapsulado)
Psicosis aguda
Transitorias, eclosin de
delirio
No hay una sola idea sino varias
aunque pueden ser diferentes
P
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(
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1
2

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o
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)

Simbitica
Esquizofrenia
infantil
Definicin
Se refiere a los trastornos graves de personalidad asociadas a
alteraciones de la conciencia.
Cuando la psicosis est presente en los nios y adolescentes puede
observarse a simple vista que hay desajustes tanto en su
personalidad, su madurez y su maduracin.
Desviacin grave del funcionamiento del yo que se manifiesta en
desrdenes a nivel tanto del pensamiento como del afecto, del habla,
de la percepcin de la motilidad, de la individualizacin, es decir, un
trastorno global del juicio de la realidad.
Epidemiologa
Prevalencia en muestras
comunitarias 1% (Lewinshon
1995)
Edad de inicio 15-19 aos (OMS,
1974)

Inicio raro antes de los 13 aos
con aumento gradual de la
incidencia durante la
adolescencia (AACAP 1997)
Muestras clnicas de nios y
adolescentes:
Prevalencia de ideas
delirantes......... 4%
- Prevalencia de
alucinaciones............ 8%
No hay diferencia por sexo
Representan aproximadamente
un 5% de todos los trastornos
psiquitricos del adolescente.
Un 20% unidades de
hospitalizacin de adolescentes
10-30% de las
esquizofrenias debutan
antes de los 18 aos
Sntomas hipomaniacos
aparecen hasta en un 13%
de los adolescentes
Es posible que se
infravalore la frecuencia del
trastorno bipolar en la
adolescencia ya que el 70%
comienzan como un
episodio depresivo
ESQUIZOFRENIA DE INICIO TEMPRANO 30 %

TRASTORNO BIPOLAR DE INICIO TEMPRANO 20%

TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO DE INICIO TEMPRANO 10%

EPISODIOS DEPRESIVO GRAVE CON SNTOMAS PSICTICOS 15%

TRASTORNO RELACIONADO CON EL ABUSO DE SUSTANCIAS 20%

TRASTORNO PSICTICO AGUDO POLIMORFO 5%



(AMERICAN ACADEMY OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRY, 1997)
Ambientales
Actitudes parentales
Ambiente social
Entorno natural
Experiencia escolar
Psicofisiolgicos
Niveles anormales de
neurotransmisores
Irregulares fsicas
Ondas cerebrales anormales
Anomalas en gestacin
Anomalas en el SNC
Factores de influencia
Signos
Las relaciones con otras personas, familia o no,
se ven alteradas, en detrimento de stas
Alteracin
afectiva
Trastornos en el juicio crtico, del pensamiento,
etc.
Capacidad
intelectual
Sufrir delirios
Percepcin
de la realidad
Capacidad motora disminuida, siendo torpe en
sus movimientos y no puede realizar actividades
que requieran destreza y coordinacin
Actividad
fsica
Sintomatologa
Alteraciones
en las
relaciones
Preocupacin
excesiva
(conductas
obsesivas y
fbicas)
Resistencia a
los cambios
Experiencias
perceptivas
anormales
Prdida del
lenguaje
Deformacin en
el
comportamiento
motor
Desconocimiento
de su identidad
Etiologa
Esquizofrenia infantil
Potter
Acua
trmino en
1933
Asperger
4-5 aos
Aparicin
progresiva,
paulatina
Bender
Describe el
cuadro
clnico
Actualidad
Proceso gradual
del deterioro de
la personalidad
Despus de los
5 aos
Nios fros, impenetrables, mirada vaca (ojos muy abiertos).
Movimientos estereotipados, sin manifestacin de sufrimiento,
conductas obsesivo-fbicas
Manifestacin
Desrdenes del
comportamiento
Cambios bruscos
del humor
Instauracin
Desorden del
carcter
Perturbacin del
funcionamiento
del nio y la
familia
Deterioro escolar
y social
Cuadro cristalizado
Prdida de
contacto con el
exterior
(retraimiento)
Falta de inters
por el medio
Relaciones
superficiales
Inexpresin de
emociones
Sintomatologa
Dificultad de focalizar atencin, retener, memorizar
Dificultad de comprender y retener conceptos abstractos
Pobreza de adquisiciones (escolares, relacionales, sociales)=prdida de
inters
Pensamiento
Tendencias depresivas
Falta de inters por lo que pasa a su alrededor
Alternancia con procesos manacos o hiperactividad
Humor
Prdida progresiva del contacto con la realidad
Sntomas de despersonalizacin a la base de dichos
delirios
Sntomas
delirantes
Movimientos estereotipados, tics, (miembros
superiores e inferiores)
Psicomotricidad
Depende de la instauracin de la sintomatologa
Dificultad en pronunciacin
Deficiencias gramaticales
Inversin pronominal (sustituyen yopor l)
Presencia de alto porcentaje de ecolalias
Lenguaje
Autismo
Kanner
Acua
trmino en
1940
autismo
precoz
Etiologa
hereditarita
El nio
autista
Utiliza a los
adultos para sus
necesidades
No responde a
lenguaje
coloquial
Inversin
pronominal
Aos
70s
Se refuta la
etiologa
familiar

Sintomatologa
Antes de los 30 meses
Inicio
temprano
Incapacidad de establecer relaciones adecuadas
Ausencia de reciprocidad
Incapacidad a reconocer singularidad y caractersticas individuales
Problemas de alimentacin (succin primeros meses)
Sin contacto visual directo
Ausencia de movimientos anticipatorios (extender brazos)
Carencia de conductas exploratorias
Los adultos son como herramientas para conseguir sus objetivos
Trastornos
del mbito
social
Curso clnico de las Psicosis
Desde la psicodinamia:



Segn los tericos:



Disfuncionamiento de la dada materno filial
Perturbacin masiva en la relacin de objeto
Muerte psquica
Lacan: funcionamiento del aparato psquico en el cual el lenguaje no
adquiere su capacidad simblica y solo se constituye por palabras
Lefort: el otro (expresin y metfora de la Ley del Padre) no ha
nacido
Bethelheim: fotaleza vaca autismo
Evolucin
de la
psicosis
infantil
Signos y sntomas correlacionados
Pueden presentarse en el desarrollo normal
Factores de riesgo: asociacin de varios signos
y sntomas; persistencia en el tiempo;
irreductibilidad a tratamientos
convencionales
Signos
mayores
Trastornos psicomotrices y del tono
Caracteres peculiares de la mirada
Reacciones ante el espejo
Ausencia o alteracin cualitativa y/o temporal de los objetos
transicionales
Presencia de estereotipias
Alteraciones estructurales del lenguaje
Fobias masivas
Ausencia y alteraciones del juego simblico
Signos
menores
Trastornos de la alimentacin
Trastornos del sueo
Ausencia del primer organizador del yo al tercer mes
Ausencia del segundo organizador del yo entre el sexto y doceavo
mes
Trastornos graves de agresividad y conducta
Trastorno de aprendizaje de forma disarmnica
Aparente hipermadurez
Trastornos psicosomticos graves: colitis ulcerohemorrgica,
afecciones drmicas severas