Comit Infecciones Intrahospitalarias

NORMA SOBRE MANEJO DE MATERIAL CORTOPUNZANTE Y FLUIDOS CORPORALES

PARA LA PREVENCION DE EXPOSICION LABORAL CON RIESGO BIOLOGICO

Fecha entra vigencia
Fecha ltima
actualizacin
N de actualizaciones Fecha Prxima revisin
AO 2003
Realizado por
Comit Vigilancia IIH
Ao 2007
Realizador por
Comit Vigilancia IIH
1 Ao 2010


FUNDAMENTOS

La prevencin de exposicin laboral a sangre y fluidos corporales de riesgo, es el elemento fundamental
para prevenir las infecciones por VIH, hepatitis B y C y la medida ms razonable para conseguirlo consiste en la
aplicacin de las precauciones estndares ante cada procedimiento que involucre manejo de fluidos de riesgo y
material cortopunzante.

La exposicin laboral a sangre o fluidos corporales de riesgo, se puede dar a travs de los siguientes
TIPOS de exposicin: Percutaneo , exposicin a Mucosas o a piel no intacta.
El tipo de exposicin laboral (con riesgo biolgico) ms frecuente y con mayor riesgo de transmisin es el
PERCUTANEO, es decir, a travs de un accidente cortopunzante en el que este involucrado sangre o fluido corporal
de riesgo. Sin embargo, no hay que olvidar que a travs de Mucosas y piel no intacta tambin existe riesgo de
transmisin asociado.
El mayor riesgo que enfrenta el personal de salud es el de contraer hepatitis B, con cifras de 6-30%; luego sigue
hepatitis C, con un 3% y por ltimo, el VIH con 0.3%.


OBJETIVO Disminuir la incidencia de exposicin laboral a sangre
y fluidos corporales de riesgo.
Disminuir el riesgo de infeccin con patgenos
transmitidos por la sangre y fluidos corporales de
riesgo.


QUIENES DEBEN CUMPLIRLA Todo el personal de salud


RESPONSABLE DE SUPERVISAR Comit de infecciones
Personal capacitado








DEFINICIONES

DEFINICION DE FLUIDOS DE RIESGO
Fludos de riesgo de transmisin de HIV, hepatitis B o C: son aquellos fludos corporales que se han asociado a
transmisin de HIV, HB, HC:
Sangre
Fludos corporales sanguinolento
Fluidos de cavidades estriles ( lquido amnitico, lquido pleural LCR, lquido articular, lquido asctico,
lquido peritoneal, lquido pericrdico)
Secrecin vaginal
Semen
Leche materna
Fluidos corporales sin riesgo de HIV, HB, HC ( sin sangre asociada)
Saliva
Sudor
Deposiciones
Orina
Lgrimas

DEFINICION DE SITUACIONES DE RIESGO
Es aquella conducta que ocasiona mayor incidencia de accidente:
Accidente cortopunzante
Recapsular agujas posterior a su uso
Cambio de agujas al tomar hemocultivos
Procedimientos con paciente inquieto
Falta de cooperacin del paciente por informacin insuficiente
Uso de elementos de proteccin de tamao inadecuado (ej.guantes)
No seguir paso a paso los procedimientos descritos

Exposicin a Mucosas o piel no intacta
No usar gafas o Antiparras ante riesgo de salpicaduras de sangre o fluido corporal.



DESCRIPCION DE LA NORMA



1.- Relacionado con la atencin de los pacientes
Capacitacin de todo el personal que trabaja en atencin clnica.
Supervisin permanente del cumplimiento de la normativa
Vacunacin hepatitis B al personal clnico
Al manipular material cortopunzante o fluidos de riesgo se debe usar guantes.
Los guantes deben ser del tamao adecuado a la mano.
Siempre que exista riesgo de salpicadura con sangre o fluidos de riesgo se debe usar gafas o
antiparras y mascarilla.
Siempre que se realice un procedimiento que involucre material cortopunzante debe haber una caja
para eliminacin del desecho.
Si los pacientes presentan compromiso de conciencia o estn inquietos se debe solicitar ayuda para
ser atendidos.
Si el paciente esta consciente debe ser avisado del procedimiento y solicitar su colaboracin.
Siempre que se utilice bistur se debe usar con mango.
Cuando se toman hemocultivos no se debe cambiar la aguja.



2.- Relacionados con el manejo de material cortopunzante:

No se debe recapsular el material cortopunzante
Se debe contar con una dotacin suficiente de cajas para eliminacin de material cortopunzante,
para reposicin en todas las reas clnicas del hospital
Las cajas de cortopunzante deben ubicarse en las reas sucias delimitadas y estar cerca de los
lugares donde se realizan procedimientos clnicos y donde permita eliminar en forma inmediata el
elemento cortopunzante, idealmente deben estar contenidas por un envase firme de acrlico o metal.
La aguja se debe desprender de la jeringa utilizando el orificio de la caja cortopunzante o con una
pinza.
La eliminacin de material cortopunzante debe ser inmediatamente despus de realizado el
procedimiento
La caja de eliminacin de material cortopunzante se debe desechar cuando est 3/4 de su capacidad
Al retirar la caja de cortopunzantes el auxiliar de apoyo debe sellarla, con cinta engomada de papel,
rotularla y dejarla en el rea sucia para que la empresa de aseo la retire en carro especial para el
traslado a la central de residuos slidos, para su eliminacin.
No se debe eliminar lquidos libres en la caja para cortopunzantes
Se debe contar con caja de cartn con plstico en su interior para la eliminacin de vidrios y/o
ampollas no contaminadas. Estos deben sellarse cuando estn de su capacidad
No pasar bistur de mano a mano durante la ciruga, sino usar un receptculo intermediario.



ELEMENTOS A UTILIZAR COM MEDIDA DE PREVENCION DE:

ACCIDENTES CORTOPUNZANTES



Dispositivo para la eliminacin de material cortopunzantes:
Caja resistente de cartn o material metlico o
plstico
Con bolsa plstica en su interior.
Guantes:
Pueden ser de material de ltex, polietileno o vinilo
Deben ser de acuerdo al tamao de la mano.

EXPOSICIN A FLUIDOS O SANGRE

Gafas o Antiparras:
Que protejan contorno de los ojos

Mascarilla
Guantes



METODOS DE SUPERVISION Aplicacin de pautas de observacin segn programa y
unidad


REFERENCIAS Manual Prevencion IIH .Hospital Padre Hurtado.
actualizacin 2004

Manual de prevencin y control de las
infeccioneintrahospitalarias ( IIH ) y normas del programa
nacional de IIH., Ministerio de Salud, Chile, 1993.

Norma manejo del trabajador accidentado con exposicin a
sangre y/o fluidos corporales, Hospital del Trabajador de
Santiago,2000,Urbina, Zamorano, Gomez






APROBADO POR







Dr. Ernesto Behnke Gutirrez
Director Hospital Padre Hurtado