Factores especficos e inespecficos de la terapia

Revisin bibliogrfica
Por: Armando Galicia Huezca
La literatura especializada propone que en relacin a la efectividad del proceso
teraputico slo el 15% del cambio psicolgico en terapia se debe a la aplicacin de la
tcnica teraputica, mientras que un 40% se atribuira a factores de la relacin teraputica.
De ah que se deban tener en cuenta las variables especficas e inespecficas en esta singular
relacin en la que tanto el cliente como el terapeuta entran como expertos, as el cliente
tiene una mayor experiencia acerca de sus ventajas y limitaciones y el terapeuta la
experiencia en cuanto a las habilidades facilitadoras del cambio, as se entiende el proceso
teraputico no slo desde una perspectiva psicolgica, sino tambin sociocultural, y aporta
elementos que esclarecen la estructura de la relacin de ayuda. ( )
Factores para generar la empata.
a) Sntesis (se utiliza cuando ha dicho muchas cosas y no sabemos para donde y
entonces le decimos: usted quiere decir es un resumen de lo que ya nos dijo) ,
b) Reflejo (decirle verbalmente al paciente lo que est sintiendo no lo que est
pensando, siempre va en relacin a los sentimientos) ,
c) Dar apoyo (palabras de ayuda: no se preocupe yo lo voy a ayudar hasta donde t
quieras)
d) Reconocimiento (reconocer las cosas que ha hecho)
e) Lenguaje digital. Se expresa con palabras
f) Lenguaje analgico. Se expresa con los gestos y el cuerpo


Variables inespecficas: del consultante.
1. variables del consultante.
1. krause (1992) ha identificado cinco condiciones del consultante, previas al inicio de
la psicoterapia, que resultan relevantes para que se produzca el cambio. Estas
condiciones son: (a) experiencia de los propios lmites; (b) aceptacin de la
necesidad de ayuda; (c) cuestionamiento de los modelos explicativos personales; (d)
transformacin de la conceptualizacin de los propios problemas y sntomas, y
desarrollo de metas para la terapia; y (e) expectativas del consultante respecto del
rol o funcin del terapeuta, respecto del propio rol y respecto de la relacin de
ayuda.
2. Las variables demogrficas corresponden a gnero, edad y nivel socioeconmico.
De estas segn la que ms influye en el cliente es la de gnero, pues algunas
mujeres se sienten con ms confianza hablando con terapeutas femeninas que con
terapeutas masculinos. Garfield, 1994; en Trull & Jerry (2003).
3. En el diagnstico clnico, como variable inespecfica del consultante, encontramos:
(a) caractersticas de personalidad y estilo de funcionamiento; (b) tipo de
perturbacin; y (c) complejidad de los sntomas.
4. La variable disposicin Personal, Frances y cols. (1985) han observado que los
consultantes que tienen una disposicin negativa a la situacin de tratamiento y que
se encuentran relativamente intransigentes a los esfuerzos del terapeuta por
establecer la alianza teraputica, obtienen resultados pobres. As, la disposicin
positiva al tratamiento y al cambio favorecera el logro de resultados exitosos.
2. Variables del Terapeuta.
Las caractersticas del terapeuta interactan de forma compleja con las caractersticas del
consultante, lo que dificulta la discriminacin acerca de lo que realmente aporta cada uno
de estos actores al proceso psicoteraputico Roussos (2001).
1. En cuanto a la actitud el terapeuta debe tener una actitud que favorezca un clima
teraputico facilitador del cambio, la que debe incentivar la autoexploracin del
consultante, estar basada en respeto, aceptacin, comprensin, calidez y ayuda. .
Strupp (1978) Implica hacer esfuerzos deliberados por no criticar, no juzgar, ni
reaccionar emocionalmente frente a las provocaciones, lo que crea un marco y una
atmsfera positiva. Habilidades necesarias en el terapeuta segn Ruiz (1998) (a) el
inters genuino por las personas y su bienestar; (b) el conocimiento de uno mismo o
auto-conocimiento; (c) el compromiso tico; y (d) las actitudes que favorecen la
relacin teraputica, tales como calidez, cordialidad, autenticidad, empata y
aceptacin positiva incondicional.
2. Personalidad. Villablanca, (1999) propone que la personalidad del terapeuta puede
contribuir en gran medida al cambio y que los terapeutas que poseen una
personalidad sana obtienen mejores resultados teraputicos.
3. La experiencia del terapeuta ha sido una de las variables ms estudiadas dentro del
mbito de investigacin de las variables del terapeuta, sin embargo no es relevante-
4. Las limitaciones Howard, Orlinsky y Trattner (1970) plantean que los terapeutas
ms conscientes de sus limitaciones personales y de su propia responsabilidad
emocional hacia sus consultantes, pueden ser ms sensitivos y ms capaces de
responder teraputicamente a los problemas emocionales del paciente.
5. Jimnez (2004) plantea que el nivel de ajuste emocional del terapeuta se relaciona
con el xito teraputico, sealando que un terapeuta perturbado puede no slo
impedir el concepto de alianza teraputica, en trminos generales.














Referencias
Francs, A., Sweeney J. & Clarkin, J. (1985). Do Psychotherapies have Specific
Effects? American Journal of Psychotherapy, 39 (2)
Garfield, S. (1978). Research on Client on Variables in Psychotherapy. En: A. Garfield y A.
Bergin (Eds.),Handbook of Psychotherapy and Behavior Change. New York: Wiley
and Sons.
Jimnez, J. (2004). Psicoterapia Focal. Libro en elaboracin.
Krause, M. (1992). Efectos Subjetivos de la Ayuda Psicolgica. Discusin terica y
presentacin de un estudio emprico. Psykhe, 1, 41-52.
Howard, K., Orlinsky, D. & Trattner, N. (1970). Therapist orientation and patient
experience in psychotherapy. Journal of Consulting Psychology, 17, 263-270.
Roussos, A. (2001). La inferencia clnica y la elaboracin de hiptesis de trabajo de los
psicoterapeutas: Estudio emprico mediante el uso de tcnicas de anlisis de
procesos teraputicos. Tesis de Doctorado Publicada. Universidad de Belgrano,
Argentina.
Ruiz, M.A. (1998). Habilidades teraputicas. En: M.A. Vallejo, Manual de Terapia de
Conducta, vol. I, Madrid: Dykinson.
Strupp, A. (1978). Psychotherapy research and practice: an overview. En: S. Garfield y A.
Bergin (Eds.),Handbook of Psychotherapy and behavior change. New York: Wiley
y Sons.
Vargas, M. & Villablanca, V. (1999). Sistematizacin de las caractersticas, condiciones y
habilidades necesarias en un terapeuta para el logro de una psicoterapia
exitosa. Memoria para optar al ttulo de psiclogo, no publicada, Universidad de
Tarapac, Arica, Chile.