E.U Coord.: Daphne Fuentes C.

Profesores: Salvador Fardella

Jos lvarez
APSITOS Y COBERTURAS

Material de curacin que se aplica directamente sobre la
herida o lcera.
Mantener un ambiente hmedo fisiolgico
Que actu de barrera protectora
Permitir el intercambio gaseoso
Permitir una adecuada circulacin sangunea
Ser adaptable, flexible y de fcil manipulacin
Estar libre de contaminantes txicos
Tener adhesivo adecuado
Permitir el cambio sin trauma
Permitir controlar la evolucin de la herida sin
retirarlo
Favorece la migracin celular necesaria para la
reparacin de los tejidos
Mejora la migracin de los leucocitos
Promueve la angiognesis y la sntesis de tejido
conectivo
Previene la desecacin celular
Impide la formacin de costra
Proporciona aislamiento trmico
Aumenta la velocidad de cicatrizacin
Permite retirar el apsito sin daar las nuevas
clulas
Pasivos
Interactivos
Bioactivos
Mixtos

Son simples y de bajo costo, sirven
principalmente para proteger, aislar, taponar y
absorber.
Gasa Tejida Algodn
No tejida Celulosa + polister
Rayn + polister

Ap. Tradicional Gasa tejida + algodn
Ap. Tradicional Gasa No tejida + celulosa
Especial Gasa No tejida + algodn
Espumas Polietileno (moltopren)
Tull Gasa Tejida de algodn o
rayon + Petrolato
Espuma Hidroflica Poliuretano
Espuma Hidroflica gelificante Poliuretano + hidrofibra
Ap. Transparente Adhesivo Poliuretano
No Adhesivo Nylon
Polister
Celulosa

Apsito de gasa de algodn o rayn, impregnado con
emulsin de petrolato.

Indicaciones:
Heridas o lceras tipos 1 a 3 con 100% de granulacin
Pie Diabtico Tipo I
Quemaduras Tipo A de pequea extensin
Injertos cutneos
Procedimientos reconstructivos
Circuncisin
Abrasiones






A base de poliuretano, se utiliza para absorber de moderado
a abundante exudado. Conservan ambiente hmedo
fisiolgico fomentando la granulacin y epitelizacin; es
permeable a los gases lo que permite la transmisin de
vapores hmedos y la oxigenacin. Pueden ser adhesivos o
no adhesivos; se encuentran en lminas de diferente espesor
y cojincillos estriles.

Est diseado para proteger la piel perilesional y reducir el riesgo de
maceracin.
Ofrece una retencin mayor de lquido.
Reduce significativamente el dolor
Fcil de aplicar y retiro




lceras vasculares (lceras arteriales, lceras venosas
y lceras vasculares de etiologa mixta)
lceras por presin
lceras diabticas
Heridas quirrgicas
Quemaduras de 2 grado
Heridas traumticas
Absorcin de exudado alrededor de drenajes
Adhesivos

Poliuretano
No Adhesivos

Celulosa
Nylon
Poliester
No absorben exudado, son semipermeables, pueden ser
adhesivos o no adhesivos y existen en diferentes dimensiones y
formas
Indicaciones:
Quemaduras tipo A
Zonas dadoras y de
injertos
Debridamiento autolitico
Incisiones quirrgicas
Heridas tipo 1 y 2 con
exudado leve
Apsito secundario
Proteccin contra roce y
friccin
Nunca utilizar en heridas infectadas
No utilizar en heridas con exudado moderado o
abundante.
No usar en pacientes isqumicos
Son excelentes como apsitos secundarios
Como protectores se recomienda en zonas de
friccin en forma de cruz
Baos cortos (3 minutos)
Piel seca y limpia antes de colocarlo
APSITOS ADHESIVOS Y NO ADHESIVOS
Nylon: Apsito primario de contacto, no adherente,
protege los tejido de granulacin y epitelizacin.
Indicaciones:
Heridas de cualquier tipo y pie diabtico sin infeccin.
Quemaduras tipo A y AB
Zonas donantes y receptoras de injertos
Heridas oncolgicas
Recomendaciones:
El nylon se debe colocar sin estar la herida o lcera con hemorragia
El nylon debe mojarse para que se adhiera a la herida o lcera
ideal es utilizar apsito transparente adhesivo como secundario
En ambientes clidos sobre 24 se debe humedecer a diario
Tiempo de duracin mximo 7 das
Celulosa: Pelcula microfibrilar de 0.05 mm de
espesor
Polister: Plstico microperforado
Indicaciones:
Quemaduras tipo A
Zonas donantes y receptoras de injertos
Heridas Tipo 1 y 2 sin infeccin
Recomendaciones:
No utilizar con exudado moderado o alto
Para su uso se necesita personal con experiencia
Las primeras 24 hrs. necesita cubrir con una compresa de
gasa estril.

Hidrocoloide
Hidrogel
Alginato
Composicin
Carboximetilcelulosa: Polisacrido, mantiene ph
cido, posee alta capacidad de absorcin y forma
un gel viscoso.
Gelatina: protena animal que forma la matriz del
hidrocoloide
Pectina: gel de alto PM que posee propiedades
absorbentes

Proteccin de prominencias seas del roce y
la friccin
Favorece granulacin y epitelizacin en
heridas y lceras 1 a 3 sin signos de
infeccin.
Pie diabtico 0 I II sin infeccin
Quemaduras tipo A
Zonas donantes de injerto
Dermitis por radiacin
Debridamiento autoltico en heridas tipo 2 y 3
y pie diabtico 1 y 2

Usar en presencia de exudado escaso
No utilizar en lceras infectadas o en riesgo de
infeccin
No usar en vasculitis activa ej: periartritis nodosa o
lupus eritematoso
No confundir el mal olor y el gel con lquido purulento
No tomar cultivo al gel
Los hidrocoloides finos, pueden durar menos tiempo,
se usan como preventivos
Educar al paciente
Proteger los apsitos, especialmente en pacientes
ambulatorios
En pacientes con pie diabtico se deja hasta por 5 das
El paciente se puede dar duchas breves
Fino
Grueso
Absorbe
moderado
exudado
Absorbe
leve
exudado
Nuevo Con
Indicador de
Cambio
Con Borde
Auto adhesivo
Gel amorfo en
Tubos y sachets

Laminas
Su accin es favorecer el tejido de granulacin y por su gran
contenido de agua su principal funcin es favorecer el
Debridamiento Autoltico.
Agua 78%
Propilenglicol: 20%; atrae el agua y le da viscosidad
a la composicin
Agentes absorbentes: 2%
carboximetilcelulosa, almidn y alginatos

Debridante autoltico en cualquier tipo de herida o lcera, pie
diabtico o quemadura.
Heridas o lceras tipo 1,2,3, y 4 limpias o infectadas
Quemaduras tipo A
Heridas dehiscentes
Heridas traumticas, abrasiones y laseraciones
Zonas donantes de injerto
Lesiones cancerosas
Dermatitis por radiacin
Pie diabtico Grados I a IV
Mecanismo de accin hidroinico en donde los iones de Ca son
reemplazados por los de Na del exudado.
Absorben hasta 20 veces su peso en lquido.
Favorece la granulacin.
Es hemosttico ya que participa en la cascada de la coagulacin.
Es hipoalergnico y no irrita la piel
Es biodegradable
Se requiere de un apsito secundario para su fijacin (espuma
hidroflica, apsito mixto o transp adhesivo, hidrocoloide)
Fibra no tejida de derivadores de la sal de calcio del cido algnico


Composicin: Apsitos derivados de algas marinas, compuesto de cido
gulornico y cido malurnico en proporcin 2:1
Heridas o lceras Tipos 2 a 4, pie diabtico Grados
I al IV y quemaduras tipo A con exudado moderado
a abundandante.
Heridas o lceras infectadas, dehiscentes y fstulas
Pie diabtico infectado
Quemaduras infectadas
Heridas traumticas
Heridas oncolgicas
Zonas donantes de injertos
Heridas con sangramiento en napa
MECHA
O
CAVITY
LMINA
Apositos con diferentes niveles de
permeabilidad que combinan las
caractersticas de los apositos
anteriores

Antimicrobianos desodorante
Antimicrobiano
Absorbentes Hiperosmticos
Regeneradores
Carbn activado con plata
Carbn activado: absorbe
exudado y neutraliza el mal olor.
Nylon: protege el carbn activado
y la plata
Plata metlica: bactericida
No se debe cortar
Carbn activo + Alginato +
hidrofibra (Carboflex)
Neutraliza mal olor y Absorbe
exudado



Carboximetilcelulosa + Plata = Aquacel Ag
Hidrofibra de hidrocoloide de carboximetilcelulosa sdica y
carboximetilcelulosa argntica en una relacin 70:30
Se esteriliza por rayos gamma
Es el apsito ms absorbente antimicrobiano.
Al contacto con la herida se activan los iones de plata
interactuando con el exudado hasta por 14 das.
Se presenta en lminas de diferentes medidas y mecha para
cavidades.

AQUACEL

Ag absorbe y atrapa las bacterias presentes en el
exudado de la herida
Las bacterias en el apsito se eliminan rpidamente por medio de la
plata inica
Se minimiza la infeccin cruzada
El contacto directo de la herida con el lecho le permite a AQUACEL

Ag inactivar las bacterias en el interfaz de la herida/apsito
La biocarga de la herida se reduce
Una fuente constante de iones de plata est disponible en el interfaz
del apsito mientras el apsito est colocado
Heridas o lceras Tipos 2, 3 y 4, pie
diabtico Grados I al V, quemaduras Tipo A,
AB y B infectadas o con alto riesgo de
infeccin
Apsito hidratado gelifica
Fcil aplicacin de AQUACEL

Retirando AQUACEL

Un solo bloque
Sin maceracin de bordes
No residuos
Control de
absorcin lateral
Retiro sin trauma