Nuestra Experienciaen ATENCION

DE PARTO VERTICAL CON ADECUACION

INTERCULTURAL
OBSTETRA ROSA ANGELICA PAREDES CHANHUALLA..
LIMA - PERU
UBICACION GEOGRAFICA DE LA PROVINCIA
DE CHURCAMPA
REGION HUANCAVELICA
SUPERFICIE APROXIMADA 1072.39 km2,
Altitud: Varia desde 2000 a 3 ,900 m.s.n.m.
DENSIDAD POBLACIONAL 40.88 hab./km2
POBLACION : 46,118 Habitantes.
MEF : 10,747.
Gestantes : 2355.
DIVISION POLITICA
Distritos 11
MICROREDES 02 Churcampa
Paucarbamba
Centros de Salud. 04
Puestos de Salud. 23
RECONOCIMIENTO OFICIAL DEL MINSA
Y APERTURA HACIA LA ATENCION
MATERNA CON ENFOQUE
INTERCULTURAL.
Reconocimiento de la importancia del problema
cultural en nuestro pas.
Inquietud por los aspectos histricos de la
posicin para el parto.
Diseo de nuevas estrategias para disminuir las
muertes maternas y perinatales.
Reconocer las limitaciones del trato vertical,
normativo.
Resolucin Ministerial, 2 de Agosto del 2005,
aprueba la Norma Tcnica para la Atencin
del Parto Vertical con Adecuacin Intercultural
.Inquietud por los aspectos histricos de la posicin para el
parto.
Factores que se modifican con la posicion
vertical.
Diametros de la pelvis.
Eficacia de las contracciones uterinas.
Posicion del feto.
Oxigenacion fetal.
Duracion del parto.
Manejo del dolor en la Madre.
Disminuye el volumen del sangrado.
Preservacion del perine.
Uso de medicamentos (analgesicos,
oxitocina).
Estado psicologico de la Madre.
Favorece una mayor participacin de la
gestante, esposo o familia en el
nacimiento del bebe.
Consideraciones generales sobre el
parto vertical.
En la atencin prenatal:
1. En la elaboracin del plan de parto ( donde,
como, y por quien va a ser atendida la
gestante, cuando llegue el momento del
parto).
2. El personal debe brindar la informacin
precisas, sobre las ventajas de deambular, y
la posicin mas cmoda que adopte la
gestante, y se aplicara los criterios de
inclusin y exclusin.
En el trabajo de parto:
1. Reevaluar la posibilidad de parto vertical.
2. Si la gestante no tuvo APN, volver a aplicar
los criterios de inclusin y exclusin.
DE INCLUSION
GESTANTE SIN
COMPLICACIONES
OBSTETRICAS.
PRESENTACION CEFALICA .
COMPATIBILIDAD FETO
PELVICA
DE EXCLUSION
ANTECEDENTES DE CIRUGIA
PREVIA.
EMBARAZO GEMELAR.
MACROSOMIA FETAL.
PREMATUIREZ.
POLIDRAMIOS U OLIGOAMNIOS.
DESPROPORCION CEFALO PELVICA.
PLACENTA PREVIA.
DPP.
PRE ECLAMSIA SEVERA
CONDILOMATOSIS GENITAL.
SFA.
PROLAPSO DE CORDON
MADRE VIH POSITIVA.
CUALQUIER OTRA CONDICION
CLINICA QUE CONTRAINDIQUE
PARTO VAGINAL.
CONDICIONES DE LA SALA DE PARTOS PARA
LA ATENCION DEL PARTO VERTICAL CON
ADECUACION INTERCULTURAL.
AMBIENTE TRANQUILO SEGURO DONDE LA MADRE SE
SIENTA RELAJADA Y SEGURA, EN CONFIANZA Y CON
RESPETO A SU PUDOR E INTIMIDAD..
LUZ GRADUABLE A DECISION DE LA
PARTURIENTA.
TEMPERATURA AGRADABLE.
AMBIENTES CON COLORES FAMILIARES PARA
ELLAS.
AMBIENTACION SONORA:EVITAR RUIDOS,
COMENTARIOS INAPROPIADOS,
DISCUSIONES DEL PERSONAL,QUE
INTERRUMPA EL TRANCE FISIOLOGICO.
MODULO DE ATENCION DE PARTO VERTICAL.
CONDICIONES DEL EE.SS. PARA LA
ATENCION DEL PARTO VERTICAL, CON
ENFOQUE INTERCULTURAL.
La implementacion sera acorde a la
realidad cultural de cada zona, en la que
deben hacer participado las gestantes
de la zona, y consta de diversos
elementos culturales.
Una sala de partos con adecuacion
intercultural, significa tener ambas
posibilidades de atencion en un mismo
lugar.
MONITORIZACION DEL PROGRESO DEL
PARTO
La evaluacion del progreso del parto se hace
observando y examinando a la gestante: CFV,FCF,DU .
Monitoreo de descenso de cabeza fetal, con los
quintos o maniobras externas para evaluar el descenso
y encajamiento de la cabeza.
El numero de examenes vaginales se debe limitar a lo
estrictamente necesario, una vez cada 4 hr.
El examen vaginal puede ser realizado incluso estando
la paciente en posicion vertical.
El acompaamiento en el parto vertical es
sumamente importante, debe ser la persona que elija
la gestante y de encontrarse sola, por un personal de
salud, que le brindara apoyo fisico y psicologico
continuo.
ATENCION DEL PERIODO EXPULSIVO
Una vez identificada la posicion elegida por la
Madre, el proveedor debera de verificar que
todos los aspectos logisticos e instrumentals
esten ubicados adecuadamente para la atencion
en esa posicion.
El personal debe estar convenientemente
ubicado, en una posicion que le permita tener
estabilidad y celeridad de movimientos.
Se debe esperar a que la mujer sienta ganas de
pujar.
No desesperarse.
Durante el expulsivo y mientras la cabeza fetal
corona, la mano mas fuerte debe proteger el
perine y acompaar la salida de la cabeza fetal.

Los movimientos de rotacion de la cabeza fetal son

espontaneos, e imperceptibles.
Si todo el proceso es adecuado, luego de la salida de la
cabeza darle un descanso a la Madre, para que en la
siguiente contraccion facilite la salida de hombros y
cuerpo.
Evitar comentarios inadecuados.
La mesa para la atencion del Recien Nacido debe estar
temperada y con campos tibios para recibir al bebe y
cortar facilmente el cordon umbilical.
Realizar alumbramiento dirigido.
ACTITUD DEL PERSONAL DE SALUD DURANTE EL
TRABAJO DE PARTO y PRACTICAS DE COSTUMBRES
LOCALES
OFRECER A LA MUJER LA POSIBILIDAD DE
ADOPTAR LA POSTURA QUE ELLA PREFIERA,
DE PIE,SENTADA, ACOSTADA.
UTILIZACION DE PELLEJO NEGRO.
BRINDAR MATES O ALIMENTOS QUE DAN
ENERGIA Y FUERZA.
PERMITIR TECNICAS PROPIAS DE SU
CULTURA:MASAJES EN LA REGION
SACRA,FROTACIONES CON CREMAS Y
ACEITES.
TODO ESTO DEBE SER PROMOVIDO POR EL PERSONAL DE
SALUD A FIN DE GENERAR CONFIANZA.
PARTOS VERTICALES Y HORIZONTALES,
OCURRIDOS EN EL CENTRO DE SALUD
CHURCAMPA-HUANCAVELICA , HASTA EL I
SEMESTRE 2011.
2009
2010
2011
55
166
51
183
67
146
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Parto Hori zontal
Parto Verti cal
MEDICO AMERICANO, PASANTE DEL
C.S CHURCAMPA ATENDIENDO PARTO
VERTICAL.
ATENCION DE PARTO VERTICAL CON
ADECUACION INTERCULTURAL
Proteccin de perin, clave para evitar
desgarros .
PARTO VERTICALPADRES PROTAGONISTAS DEL
MOMENTO MAS IMPORTANTE DE SU VIDA
PERSONAL DE SALUD COMPROMETIDO Y
SATISFECHO CON LA ATENCION QUE BRINDA
MUCHAS GRACIAS