Sobre el modelo de Miln y la (no) posibilidad de un abordaje

Batesoniano de la terapia
Teresa Cancino y Esteban Luna
15 de Junio 2014

En el presente ensayo se desarrollarn las caractersticas principales del modelo
de Miln, sus principios centrales y como se fundamentan en la perspectiva onto-
epistemolgica de Gregory Bateson. Luego se desarrollarn los argumentos que
permitan entender cmo estos planteamientos se articulan para generar procesos
teraputicos en la intervencin sistmica, teniendo como cuestionamiento central:
Qu es lo teraputico en el abordaje sistmico desde el modelo de Miln?
Sobre el modelo
El Modelo de Miln se fundamenta desde los principios cibernticos de
Gregory Bateson abarcando las ideas principales de este autor, para adoptar una
mirada onto-epistemolgica diferente a la que estaba siendo desarrollada; el
intento consista en transferir la epistemologa ciberntica de Bateson a la prctica
clnica, el pensar en modo sistmico para actuar en modo sistmico (Boscolo &
Bertrando, 2006). El Modelo de Miln en una primera instancia llev a cabo la
terapia de familia desde una orientacin psicoanaltica. Posteriormente se adopt
el modelo de terapia estratgico del MRI de Palo Alto que se centraba en la
pragmtica de la comunicacin .Este modelo se articula a partir de tres principios
bsicos de la cual se sustenta la prctica interventiva, y que se relacionan con la
actitud que se asume para abordar al sistema consultante. Estos principios son
Circularidad, Hipotetizacin y Neutralidad.
La Circularidad es entendida como la capacidad del terapeuta de conducir
su investigacin basndose en las retroalimentaciones () y las informaciones
solicitadas en trminos de relaciones, es decir, en trminos de diferencia y
cambio (Selvini-Palazzoli y cols, citado en Boscolo y Bertrando, 2006, p. 123).
Este principio permite al terapeuta dirigir la terapia de forma que la informacin
permita hacer distinciones en las relaciones, esto dara a entender que no existira
una sola forma de percibir la informacin, sino que sta se vaya dando de manera
recursiva entre terapeuta y cliente.

Con hipotetizacin nos referimos a la formulacin por parte del terapeuta de
una hiptesis basada en la informacin que l tiene en relacin con la familia que
est entrevistando [] establecindose un punto de partida, tanto para su
investigacin como para verificar la validez de esta hiptesis (Selvini-Palazzolli,
Boscolo, Checchin, & Prata, 1980). Es decir, las hiptesis se utilizaran con el fin
de poder ir desarrollando el proceso teraputico a partir de las distinciones que
emergen de la intervencin misma buscando que puedan ser tiles en la
intervencin para conectar lo que surja del dilogo con el cliente desarrollado
dentro de un espacio y marco temporal desde otros puntos de partida.
Otra caracterstica principal del Modelo de Miln es la Neutralidad, un
concepto complejo de abstraer pero que permite al terapeuta asumir una posicin
de neutralidad evitando ser parcial con el cliente o con las personas con las cuales
establece contacto, evitando adoptar ciertos valores morales y sociales en
desmedro de otros y evita privilegiar un determinado curso de accin para un
cliente (Boscolo & Bertrando, 2006). A raz de las crticas provenientes de
argumentos feministas que se realizaron al concepto de Neutralidad, Gianfranco
Checcin propuso el concepto de Curiosidad, actitud a partir de la cual se lleva a
experimentar e inventar puntos de vista y posiciones alternativas permitiendo que
estas generen a su vez curiosidad. En este estilo recursivo, neutralidad y
curiosidad se contextualizan recprocamente, en el intento de producir diferencias,
con un no-acatamiento concomitante a ninguna posicin particular (Checcin,
citado en Boscolo & Bertrando, 2000). Esto quiere decir, que otro de los puntos
relevantes en intervencin es mantener una actitud curiosa en trminos de que se
puedan generar distinciones en cada intervencin que se va desarrollando, sin
tomar ninguna postura dogmtica de lo que el cliente vaya diciendo, sino para
generar puntos de vista diferentes que tambin puedan ser cuestionados para que
en el desarrollo de la intervencin se produzcan efectos sobre la misma y el cliente
pueda percibirlos como una nueva alternativa al problema.
Dentro de estos conceptos y caractersticas principales del modelo de
Miln existe un aspecto transversal en terapia relacionado con la dimensin
temporal, que permite al terapeuta avanzar y retroceder en el tiempo cuando
investiga la historia del cliente o analiza la relacin teraputica, detenindose
(como si utilizara un zoom) en acontecimientos o significados particulares del
pasado, el presente y el futuro, conectndolos en la construccin de una hiptesis
o de una intervencin (Boscolo & Bertrando, 2000, pg. 127), en este sentido, la
hiptesis, facilita la observacin de una serie de variantes que surgen en el
tiempo, como es la historia del cliente. Esta permitira al terapeuta poder hacer
distinciones en las pautas familiares que se presentan en el transcurso de vida de
la persona, para poder hacer diferencias en las relaciones del presente.
A partir de los planteamientos y los principios fundamentales de dicho
modelo se desprenden las tcnicas utilizadas para las intervenciones familiares,
las cuales permitiran observar a la persona desde sus relaciones familiares donde
la familia ya no es ms vista como una maquina homeosttica que el terapeuta
deba conocer antes para luego reparar. Se empieza a centrar el inters en
aquello que sucede en la sesin, en el intercambio de informacin, emociones y
significados entre terapeutas y clientes, es decir, se presta mayor atencin al
proceso teraputico que a la intervencin final (Boscolo & Bertrando, 2006). Esto
significa que no solo existe una visin de lo que le sucede al paciente ndice, sino
a todo lo que le compete, sus relaciones familiares, sus relaciones en contexto,
sus relaciones personales, etc. Todo eso es llevado a cabo sesin como un
proceso constante de ir relacionando las diferentes distinciones que se levantan
en la interaccin de los miembros del sistema consultante y el sistema teraputico.

Sobre la posibilidad de una accin teraputica desde una onto-
epistemologa fundada en la relacin
Como fue sealado anteriormente, la actitud que se asume desde el modelo de
Miln encuentra su fundamente en la prctica desde las ideas de Gregory
Bateson, quien fuera un pensador que durante la segunda mitad del siglo XX
revolucion la forma de conceptualizar la realidad, proponiendo una ontologa de
los fenmenos fundada en las relaciones. Para efectos de este ensayo nos parece
relevante rescatar algunas de sus ideas - o ms bien, parcializar del entramado
total de sus ideas algunos conceptos que nos permitan acercarnos a la
posibilidad de orientar procesos teraputicos. La visin sistmica que Bateson
propuso nos desafa a pensar la mente como un entramado de relaciones que se
pueden describir a travs de ideas sobre cmo los fenmenos de la realidad se
conectan. En este sentido, el concepto de mente (Mind en ingls) no alude a una
instancia psquica individual, sino ms bien a una forma de comprender la realidad
de forma amplia, que nos permite entender el cmo se conectan los fenmenos de
la naturaleza, de manera de comprender la relacin que existe, por ejemplo, entre
las proporciones estructurales de la fisiologa de un ser viviente en s mismo, con
respecto a otro, y con respecto a las comparaciones de las comparaciones entre
ellos; como se puede apreciar, lo que fundamenta esta forma de pensar es una
idea sobre cmo se conectan los fenmenos que permite describir un aspecto de
la realidad en trminos de otro. El concepto que resume esta idea es el de pauta
que conecta (pattern).
Para Bateson, entender las configuraciones de ideas en el mbito de las
relaciones humanas equivale a describir el pattern relacional al interior de los
cuales se puede hipotetizar que tales configuraciones hayan sido
deuteroaprendidas (Bianciardi, 2006). Sin embargo, Bateson coloca sin lugar a
dudas a la psicoterapia entre las acciones finalizadas que considera peligrosas
(Bianciardi, 2006), pues la orientacin a generar un proceso teraputico como
actitud es representativo de lo que Bateson denomina propsito consciente y que
tiene que ver con un estilo de pensamiento lineal orientado a objetivos que
simplifica la visin compleja de la realidad. Segn Bateson la conciencia guiada
por el propsito arranca de la mente total las secuencias que no tienen aquella
estructura de circuito que es caracterstica de la estructura sistmica total
(Bateson, 1998). Por lo tanto el intento de la psicoterapia, dirigido a modificar a
otro, aparece como incompatible con una actitud esttica que pretende acoger la
amplitud y la totalidad de la realidad circular de la vida (Bianciardi, 2006).
La actitud clnica tradicional pareciera generar en s misma su propias
condiciones para estancarse, en el sentido de proponer una intervencin
orientada a objetivos que se traduzcan en cambios son respecto a una norma.
Cundo no se releva la importancia de una visin sistmica, el contexto se limita a
las premisas que delimitan el problema como tal, en consecuencia las soluciones
aparecen ya establecidas, y el alcanzarlas o no resumir el xito o fracaso de una
terapia. Es en este sentido que Bateson dice: S de todas formas que cuando
busco de hacer que algo suceda, no lo logro prcticamente nunca (Bateson,
1977, citado en Biancardi, p. 21). En este sentido, si bien no es posible plantear
una terapia desde los fundamentos de Gregory Bateson, si es posible plantear una
actitud que busca ampliar las posibilidades de describir un problema, de manera
de movilizar una pauta de interaccin hacia nuevas formas de relacin. Bateson
afirma que:
Parece adems que los grandes maestros y terapeutas evitan cada intento
directo de influir sobre las acciones de los otros y buscan en cambio
instaurar las situaciones o los contextos en los cuales ciertos cambios
(generalmente especificados de manera imperfecta) puedan ocurrir
(Bianciardi, 2006)
Es en este sentido que podemos plantear que lo teraputico en la forma de
intervencin desde el modelo de Miln es la pretensin de generar un contexto
(concepto fundamental en la obra de Bateson) que permita ampliar las
posibilidades de describir un problema en trminos circulares, en dnde las
premisas de los terapeutas y su posicin frente al sistema consultante, as como el
contexto que se genera en el espacio de intervencin, adquieren primordial
relevancia. En este sentido se trata sobre realizar preguntas muy especficas
(porque conciernen a la forma de relaciones entendidas en el sentido ms
abstracto) y al mismo tiempo amplias (porque se interroga sobre las relaciones
entre la relacin teraputica y las relaciones personales del terapeuta) (Bianciardi,
2006). No existe una orientacin hacia un resultado, sino ms bien es el constante
proceso de hipotetizacin fundamentada en una visin circular de las relaciones lo
que permite generar una instancia de deuteroaprendizaje de formas de relacin.
Referencias
Bateson, G. (1998). Propsito consciente y naturaleza. En G. Bateson, Pasos hacia una ecologa de
la mente (pgs. 457-478). Buenos Aires: Lohl-Lumen.
Bianciardi, M. (Agosto de 2006). Imposibilidad y necesidad de una terapia "Batesoniana". (F.
Glvez, Trad.) Recuperado el 11 de Junio de 2014, de
http://win.associazioneculturaleepisteme.com/articoli/Imposibilidad%20y%20necesidad%
20de%20una%20terapia%20batesoniana%20(Marco%20Bianciardi%20(es)).pdf
Boscolo, L., & Bertrando, P. (2000). Captulo 3: El proceso terapetico. En P. Bertrando, & L.
Boscolo, Terapia sistmica individual (pgs. 121-185). Buenos Aires: Amorrortu.
Boscolo, L., & Bertrando, P. (2006). La terapia sistmica de Miln. En A. Roizblatt, Terapia familiar
y de pareja (pgs. 224-243). Santiago: Mediterraneo.
Selvini-Palazzolli, M., Boscolo, M., Checchin, G., & Prata, G. (1980). Hipotetizacin-Circularidad-
Neutralidad. Tres guas para el conductor de la sesin. Family Proces, 19, 3-12.