fsica, con apoyo nutricional Edison Andrs Prez Bedoya Jair Alejandro Arzays Daz Laura Elizeth Osorno Ospina Martha Nancy Arias Henao
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Mujeres ms activas Una experiencia formativa en actividad fsica, con apoyo nutricional Trabajo de grado para optar al ttulo de licenciado en educacin fsica
Universidad de Antioquia Instituto Universitario de Educacin Fsica nfasis en Educacin Fsica Comunitaria Medelln, Colombia 2011
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Contenido
RESUMEN................................................................................................................................ 4 INTRODUCCIN ...................................................................................................................... 5 JUSTIFICACIN ....................................................................................................................... 7 OBJETIVOS ............................................................................................................................. 8 MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................................ 9 METODOLOGA .................................................................................................................... 13 PLAN DE TRABAJO ................................................................................................................ 15 PLAN EDUCATIVO ............................................................................................................ 15 PLAN DE ENTRENAMIENTO ............................................................................................ 17 RESULTADOS ....................................................................................................................... 22 ACTIVIDAD FSICA ............................................................................................................ 22 RESULTADOS ANTROPOMTRICOS Y NUTRICIONALES ................................................. 32 NDICE DE MASA CORPORAL ............................................................................................ 33 COMPOSICIN CORPORAL, PORCENTAJE DE GRASA..................................................... 36 DISCUSIN Y CONCLUSIONES ........................................................................................... 40 REFERENCIAS ........................................................................................................................ 43
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RESUMEN
Se ejecut un programa de intervencin realizado por Licenciados en Educacin Fsica en formacin, vinculados al programa de salud de la Universidad de Antioquia, con el objetivo de Modificar hbitos de Actividad Fsica en mujeres de la red social Mujeres + Activas, desde un programa educativo con apoyo nutricional. Se inici con un grupo de 25 mujeres y se finaliz con 12 (desercin debido a problemas de salud, compromisos laborales y educativos). Metodologa: Modelo educativo basado en una metodologa taller, en sesiones de hora y media, dos veces por semana, durante 12 meses, donde se entrenarn todas las capacidades coordinativas y condicionales, haciendo nfasis en cada una de ellas en diferentes mesociclos de entrenamiento. Resultados: el programa de Mujeres + Activas gener cambios positivos en las mujeres a nivel psicolgico y fsico, exigindoles un aumento en la frecuencia, volumen e intensidad de las actividades; adems, adquirieron un conocimiento terico que previamente era llevado a la prctica, es decir, se logr capacitar a este grupo de mujeres en Actividad Fsica. Conclusin: Mujeres + Activas fue un programa educativo a partir de la actividad fsica con metodologa de taller, que gener cambios en los hbitos de actividad fsica y alimentarios en las mujeres. Adems, el programa incidi en otros aspectos personales, permitiendo fortalecer las Redes Sociales de cada una de las participantes. Palabras clave: Hbitos de Actividad Fsica, Talleres de Actividad Fsica, Programa Educativo, Apoyo Nutricional, Salud, Mujeres + Activas.
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INTRODUCCIN
El programa Mujeres + Activas naci a partir de necesidades detectadas en las visitas domiciliarias del proceso EnFamilia, del programa de salud de la Universidad de Antioquia. En las visitas encontramos mujeres poco activas, entre ellas amas de casa y profesionales. Por tal motivo se cre en el ao 2010 una estrategia de actividades alternas, denominada Redes Sociales, que pretenden generar un espacio de esparcimiento, mejorar las relaciones interpersonales, fortalecer la comunicacin entre las familias y, primordialmente, mejorar en un sentido amplio la salud. Estos espacios de comunicacin y reflexin tienen diversas actividades enfocadas al arte, la danza y, particularmente, la Actividad Fsica, desde la cual se plantea el programa, pues se sabe que el sedentarismo es causa de mltiples riesgos de enfermedad coronaria. Con relacin a los beneficios del ejercicio fsico se afirma que las mujeres que caminan enrgicamente, o hacen ejercicio activo tres horas semanales o ms, pueden reducir el riesgo de sufrir una afeccin coronaria (Pinto, 2004, p.51) Vale la pena resaltar que el programa lo integran mujeres desde los 19 aos, cuyas necesidades son diversas, como evitar la soledad, fortalecer las relaciones interpersonales, mejorar la apariencia corporal y, como aspecto importante, la mayora de ellas desean mejorar todo lo relacionado con su salud. De ese modo, se plantea un programa Educativo a partir de la Actividad Fsica, con el objetivo fundamental de modificar los hbitos de Actividad Fsica con apoyo Nutricional, a travs de talleres educativos que propicien la participacin activa en tareas relacionadas con la salud. Por otro lado, con el contenido educativo se generan diversas actividades de sensibilizacin que brindan conocimiento a una comunidad de mujeres. Ballesteros y
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col. (2007, p.445) sealan que la experiencia ha demostrado que solo con educar y dar informacin no es suficiente para provocar un verdadero cambio social, hay que actuar sobre el entorno facilitando la adopcin de diversas opciones saludables. Esta actuacin pedaggica e integral permitir, a travs de los talleres, el reconocimiento de los beneficios del desarrollo de las capacidades fsicas, el ejercicio cardiovascular, el juego, la alimentacin saludable, entre otros aspectos importantes, con la intencin de que el conocimiento adquirido se reproduzca y as generar diversos cambios sociales.
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JUSTIFICACIN
De acuerdo al rastreo bibliogrfico realizado, se encuentran una serie de tesis doctorales y artculos de revista bajo un enfoque netamente experimental, cuyo objetivo fue demostrar cmo, a travs de una encuesta, se obtienen datos significativos que hacen referencia a los hbitos Alimentarios y de Actividad Fsica de un grupo poblacional de mujeres. (beda, 2007; Saucedo, 2008; Linares, 2005). En la actualidad no encontramos publicaciones sobre programas educativos a partir de la actividad fsica con metodologa de taller; en este sentido, es importante dar a conocer el programa implementado, pues su metodologa facilita el conocimiento a travs de una clase divertida, propositiva, participativa y de mutua escucha (Ardila, 2007). Un propsito muy importante de la intervencin es que haya en las participantes un aprendizaje significativo, de tal suerte que se traduzca en la modificacin de sus estilos de vida, adoptando una serie de hbitos de vida saludable, relacionados principalmente con el ejercicio fsico y la sana alimentacin. El taller favorece la transmisin de conocimiento que es trasformado en experiencias significativas que fortalecen el sentido de la educacin como proceso que genera cambios en diversos mbitos del ser (Ortega, 2005; Dasso, 2006; Cieza, 2003). Por tanto, es desde all donde se plantea la importancia de la educacin en el programa, debido a que podemos generar situaciones cambiantes en las que la persona implicada busca trascender en los contenidos aprendidos. Por tal motivo se abordaron temticas, en forma terico-prctica, sobre hbitos de actividad fsica y pautas nutricionales, pues ambas reas se interrelacionan fuertemente en el propsito especfico de mantener el cuerpo en ptimas condiciones (Linares, 2005; beda, 2007; Castillo, 2009).
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OBJETIVOS
GENERAL Modificar los hbitos de Actividad Fsica en mujeres de la red social Mujeres + Activas desde un programa educativo con apoyo nutricional. ESPECFICOS Realizar talleres de Actividad Fsica con una frecuencia de dos veces a la semana. Implementar diversas pautas educativas en salud. Favorecer las relaciones interpersonales. Mejorar las capacidades condicionales y coordinativas para generar un cambio positivo en aspectos antropomtricos, fisiolgicos y actitudinales.
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MARCO CONCEPTUAL
A lo largo de la historia intentamos sentar las bases de lo que pueda entenderse por educacin en cuanto proceso de intervencin desencadenante y promotor de participacin y organizacin comunitaria (Cieza, 2003). Es por ello que este estado de relacionarse no solo ha permitido obtener un conocimiento, sino que ha generado espacios de dilogo que incitan a conocer diversas perspectivas, pensamientos y dems acciones que trasforman el conocimiento del ser humano. Es en ese sentido que se exalta la Educacin como un proceso continuo de cambios, en donde profesores y estudiantes se comprometen para forjar valores, aquellos que no son entregados por conocimiento cientfico sino por lo que es brindado y aprendido de los dems. En ese mismo orden de ideas cabe anotar que como proceso de transformacin, la Educacin debe estar ligada a las necesidades del ser y promover espacios de igualdad e inclusin, debido a que si ocurre lo contrario podra desencadenar resultados poco favorecedores para la formacin del humanes. Al respecto Dasso (2006) afirma que la educacin en derechos humanos es la prctica de la libertad del hombre como
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ciudadano, es la educacin en aquellos atributos de libertad que deben estar presentes en las diferentes relaciones que establecen los hombres en su existencia social, para que la igualacin de las condiciones de vida tenga un sentido emancipador para todos los miembros de una sociedad. Sin embargo, si educar es transmitir un conocimiento defendiendo situaciones de igualdad, sera preciso clarificar qu nociones se desean otorgar a cierto tipo de comunidad, debido a que no se debe perder el hilo de la especificidad y claridad. Con base a esta afirmacin es fundamental describir el tema principal de esta intervencin, pues est direccionada a educar a una poblacin de mujeres, a partir de la Actividad Fsica. Ante la situacin planteada es preciso clarificar el papel de la Actividad Fsica como medio que facilitar el desarrollo de los contenidos prcticos de la intervencin. La Organizacin Mundial de la Salud afirma que La Actividad Fsica abarca todos los movimientos en la vida diaria, incluyendo el trabajo, la recreacin, el ejercicio y las actividades deportivas... (OPS, 2010). De hecho, este es un trmino amplio que abarca actividades que varan en intensidad, desde subir las escaleras regularmente, bailar y caminar, hasta correr, montar bicicleta y practicar deportes. Una actividad fsica moderada puede llevarla a cabo cualquier persona, sin costo alguno y, adems, acomodarse a su rutina cotidiana. En consecuencia todas estas acciones se condicionan a partir de un proceso educativo que se expone con objetivos de aprendizaje y vivencia individual y cultural.
Cabe agregar que la educacin y la actividad fsica no seran oportunas sin el sujeto protagnico, es decir, sin la persona que desea y necesita adquirir un conocimiento que le facilite su aprendizaje, en este caso, la Mujer. Por ello es importante tomarla como protagonista y brindarle conocimientos frente a ciertas temticas de inters relacionadas con su salud. Pinto (2004) afirma que las mujeres necesitan reconocer la importancia de la Actividad Fsica introyectada en su diario vivir y ms enfocada hacia el cambio comportamental al que se debe llegar, para tener, a travs de ella, una
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actitud preventiva en contra o a favor de la salud. Segn Palacio (2000) la actividad aporta muchos beneficios que inciden en disminuir los factores de morbilidad y mortalidad de una poblacin en especfica.
Si bien es cierto que poco a poco se ha venido observando la participacin de la mujer en diversos estudios sobre actividad fsica (beda y otros, 2007; Linares, 2004) y ella ha reconocido sus beneficios, tambin es necesario clarificar, en cierto modo, su participacin en intervenciones con un enfoque educativo basado en una metodologa participativa y reflexiva. Este tipo de requerimientos no arroja resultados cuando se necesita conocer una metodologa basada en dichas acciones. Ciertamente puede ser porque no solo se trata de encontrar a la mujer en algunos espacios prcticos, sino de un programa que est compuesto por un proceso educativo, a partir de la Actividad Fsica con un mtodo bastante innovador como es el Taller.
Significa entonces una tarea bastante llamativa describir los resultados que pueden lograrse con este tipo de iniciativas, debido a que se ha conocido que el taller es un facilitador de procesos que incide en la confrontacin, discusin, reflexin y aprendizaje de una temtica en especial. Para Alzate (2009) el trmino Taller nos remite concretamente, en el contexto acadmico, a una sesin de trabajo temtico, con frecuencia grupal, esto es, abordaje de un asunto determinado por unos objetivos educacionales especficos, de parte de un grupo reducido de estudiantes durante un tiempo variable, dependiendo de la profundidad que se pretenda alcanzar. (p. 690). Adems enfatiza que en un momento posterior del taller, a travs de la documentacin, corresponde al grupo o alumnado, recuperar el conocimiento cientfico y apropiarse de modelos y explicaciones ya elaboradas por la tcnica, la cultura y la ciencia especfica, para confrontar as a cada estudiante con el saber generado con otros en su grupo, a partir de la vivencia, y lograr un nivel de comprensin, integracin y apropiacin del conocimiento, con la pretensin de que sea capaz de aplicarlo y perfeccionarlo en mbitos distintos, posteriormente.
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En consecuencia este tipo de metodologas incidir, muy factiblemente, para tener mujeres capacitadas en Actividad Fsica.
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METODOLOGA
En la metodologa de taller ambo actores interactan (talleristas y participantes), ambos dan sus opiniones, crticas y reflexiones en cuanto a un tema en especfico (Alzate, 2009). Desde aqu parti la metodologa del programa en el cual las mujeres se educaron en Actividad Fsica y pautas nutricionales.
La estructura de los talleres de Actividad Fsica estuvo enfocada desde una mirada participativa la cual permiti que las mujeres dieran su punto de vista frente a una temtica relacionada con su salud y la de sus compaeras, ellas ejercitaron la lectura de textos y contextos, la escucha y la escritura sobre temticas de inters tratadas en las sesiones de clase (Coto, 2006, en lzate, 2009); de igual forma las mujeres jugaron con las palabras, diversos mitos fueron aclarados, el humor siempre estuvo presente, las experiencias, las fobias, las emociones, las actitudes, todo esto con un nico fin: producir conjuntamente un conocimiento.
En los talleres se utilizaron las denominadas Aspirinas Saludables, tirillas de papel que contenan recomendaciones e informacin sobre Actividad Fsica y su relacin con
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la salud, con un lenguaje tcnico. Las aspirinas se entregaron a cada una de las mujeres semanalmente. Por ejemplo, una de las aspirinas deca: El trabajo de fuerza se debe realizar por series y repeticiones la intensidad va de acuerdo con tu capacidad.
En el proceso educativo se realizaron los talleres con diversos mtodos de enseanza, en los cuales las mujeres vivenciaron una serie de actividades que les permitieron descubrir movimientos corporales novedosos, actividades en el campo y cmo reacciona su cuerpo ante ellas. En efecto las mujeres aprendieron de s mismas, se corrigieron entre ellas y realizaron actividades conjuntas, es decir, existi una participacin individual y grupal que incidi en la reflexin y la crtica (enseanza recproca). Cabe agregar que se les brind una serie de propuestas para que ellas mismas le dieran la solucin pertinente (resolucin de problemas).
Durante el programa cada una de las mujeres llevaba un cuaderno en donde plasmaban sus ideas, pensamientos y conocimientos acerca del taller vivenciado. Se realizaron salidas de campo semestralmente en las cuales el complemento fue netamente recreativo, de diversin, de pasarla bien, de sentirse bien, de modo que facilitara fortalecer las relaciones personales. Para finalizar, es fundamental contextualizar la importancia del apoyo nutricional, debido a que mensualmente se realizaron talleres de nutricin con una profesional en el tema, quien les explic diferentes maneras de tener una dieta saludable.
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PLAN DE TRABAJO
PLAN EDUCATIVO
MISIN Somos un grupo de Actividad Fsica que, a partir de un enfoque educativo, pretende inculcar en un grupo de mujeres hbitos de actividad fsica con apoyo nutricional.
VISIN Al finalizar el ao 2010 tendremos Mujeres + Activas con un positivo nivel de autoestima, autonoma y, lo ms importante, lograremos la formacin de mujeres capacitadas en Actividad Fsica con un alto grado de satisfaccin personal.
OBJETIVO GENERAL Educar por medio de talleres en Actividad Fsica a un grupo de mujeres para que reconozcan su importancia sobre la salud, desde un concepto integrador.
OBJETIVOS ESPECFICOS Realizar talleres de Actividad Fsica con una frecuencia de dos das por semana Fomentar el trabajo en equipo, la cooperacin, el compaerismo, la opinin crtica y dems valores socioafectivos del ser. Promover, a travs de la repeticin y el reforzamiento, hbitos adecuados de Actividad Fsica. Crear una actitud positiva frente a la prctica de la Actividad Fsica. Reconocer debilidades y fortalezas frente a la prctica de Actividad Fsica.
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METODOLOGA
Cada semana se entregar a las participantes una Aspirina Saludable referida a las temticas especficas abordadas en el programa. Una vez al mes se llevarn a cabo talleres de nutricin, en donde la profesional del rea expondr la temtica de manera divertida. Habr tareas sobre las diversas patologas existentes en el grupo abordando de manera general y se tratar de sugerir algn tipo de ejercicio que beneficie el tratamiento de dicha enfermedad. Los profesionales encargados harn uso del lenguaje tcnico, lo que facilitara el aprendizaje y conocimiento de las diversas temticas. Lo aprendido durante los talleres de Actividad Fsica deber ser plasmado en un cuaderno.
CURRCULO
El currculo del plan educativo tendr como bases: 1. La Actividad Fsica y la salud. 2. El Conocimiento corporal. 3. Los Valores grupales. 4. Las Patologas. 5. La Alimentacin saludable.
NFASIS El plan educativo de Actividad Fsica enfatizar en el logro de cuatro elementos como son la autoestima, la autonoma, la convivencia y la salud, teniendo como efecto
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secundario logros en aspectos como el amor, el respeto, la alegra, la tolerancia, la resiliencia, la solidaridad, el compaerismo, la superacin, la amistad, la generosidad, la responsabilidad y la lealtad.
PLAN DE ENTRENAMIENTO El plan de entrenamiento est integrado por cuatro mesociclos de Fuerza, Resistencia, Flexibilidad y Fuerza-Resistencia, cada uno con una duracin de dos meses y nfasis en el trabajo de una capacidad fsica, sin dejar de lado el trabajo con las dems. El primer mesociclo tendr como nfasis el trabajo de la fuerza, sin embargo se ejercitarn las dems capacidades, pero a menores intensidades. El segundo mesociclo enfatizar en el trabajo de la resistencia, ejercitando las dems capacidades pero a menores intensidades. El tercer mesociclo enfatizar en flexibilidad y el cuarto en fuerza y resistencia.
MESOCICLO 1
Fuerza o Intensidad: 50%-80% de la Fuerza Mxima. o Volumen: 46 series de 8-20 repeticiones 1020 segundos Isomtrico. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Resistencia o Intensidad: 45%-60% de la Frecuencia cardiaca Mxima. o Volumen: 2030 minutos. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Flexibilidad o Volumen: 15 segundos cada uno. 10 minutos los estiramientos totales. o Frecuencia: 2 veces por semana.
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Equilibrio o Volumen: 15-20 segundos. 4-5 repeticiones por ejercicio. o Frecuencia: 2 veces por semana.
MESOCICLO 2
Fuerza o Intensidad: 50%-65% de la Fuerza Mxima. o Volumen: 3-5 series. 15-20 repeticiones. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Resistencia o Intensidad: 55%-75% de la Frecuencia cardiaca Mxima. o Volumen: 40-60 minutos. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Flexibilidad o Volumen: 15-20 segundos por ejercicio. 10 minutos los estiramientos totales. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Equilibrio o Volumen: 15-20 segundos. De 4-5 repeticiones. o Frecuencia: 2 veces por semana.
MESOCICLO 3
Fuerza o Intensidad: 50%-65% de la Fuerza Mxima. o Volumen: 3-5 series. 15-20 repeticiones.
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o Frecuencia: 2 veces por semana.
Resistencia o Intensidad: 50%-65% de la Frecuencia Cardiaca Mxima. o Volumen: 30-40 minutos. o Frecuencia: 2 veces por semana. Flexibilidad o Volumen: 3 series de 15-20 segundos cada ejercicio. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Equilibrio o Volumen: 15-20 segundos. 4-5 repeticiones. o Frecuencia: 2 veces por semana.
MESOCICLO 4
Fuerza o Intensidad: 55%-75% de la Fuerza Mxima. o Volumen: 4-6 series. De 10-20 repeticiones. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Resistencia o Intensidad: 55%-75% de la Frecuencia Cardiaca Mxima. o Volumen: 30-40 minutos. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Flexibilidad o Volumen: 15 segundos cada uno. 10 minutos los estiramientos totales. o Frecuencia: 2 veces por semana.
Equilibrio
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o Volumen: 15-20 segundos. 4-5 repeticiones por ejercicio. o Frecuencia: 2 veces por semana. Para todos los mesociclos se utilizarn los siguientes medios:
Fuerza
o Propio peso o Mancuernas o Theraband o Fitball o Medio Acutico o Multifuncional
Resistencia
o Medio acutico o Caminatas continuas o Bicicleta o Rumba aerbica o Aerbicos o Juegos o Tae-Bo
Flexibilidad
o Stretching o TRE (Tensin, relajacin y estiramiento) o Theraband o Yoga
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Equilibrio
o Propio cuerpo o Superficies inestables o Elementos externos
OBSERVACIONES DEL PLAN DE ENTRENAMIENTO
Cada mesociclo tiene una duracin de dos meses. El programa tendr un proceso de adaptacin, de mejoramiento y de mantenimiento, con base en los principios del entrenamiento y en las caractersticas fisiolgicas de cada mujer segn, las intensidades planeadas y aplicando la escala de percepcin del ejercicio de Borg.
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RESULTADOS
ACTIVIDAD FSICA Antes de ingresar al programa Mujeres + Activas el 33% de las mujeres expresaron que no realizaban Actividad Fsica. Al finalizar el plan el 100% (12) de ellas afirman realizar algn tipo de Actividad Fsica (Grficas 1 y 2).
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Grfica 1
Grfica 2 De igual manera se pudo observar que un 46% de las mujeres solo caminaban, un 27% realizaba gimnasia y un 27% realizaba clases dirigidas y de preparacin fsica (Grfica 3).
Grfica 3
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Al finalizar el plan el 38% de las mujeres estn vinculadas al programa Mujeres + Activas, el 28% camina, el 19% realiza ejercicios de preparacin fsica y un 15% va a clases dirigidas y hacen gimnasia adicional al programa, lo que permite concluir que la mayora de las mujeres comenzaron a realizar Actividades Fsicas dirigidas, con intensidades y metodologas variadas (Grfica 4).
Grfica 4 Adicionalmente, la frecuencia en la Actividad Fsica aument, pues el 74% de ellas la realizaba con frecuencia entre 2 y 3 das y el 26% entre 4 y 7 das (Grfica 5).
Grfica 5 Al finalizar el plan predominan las frecuencias 4, 5 y 7 das, con un 76% y un 24% entre 2, 3 y 6 das a la semana (Grfica 6).
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Grfica 6
Se destaca que, al igual que la frecuencia, la intensidad y el tiempo de cada sesin aumentaron, con los beneficios que ello implica para la salud. En intensidad, un 12% realizaba 60 minutos de Actividad Fsica, un 13% ms de 120 minutos y un 75% entre 60 y 120 minutos por da (Grfica 7). Al finalizar el plan solo el 8% realizan la actividad 60 minutos, un 17% ms de 120 minutos y un 75% entre 60 y 120 minutos (Grfica 8), concluyendo un 4% que aument significativamente el tiempo de la Actividad Fsica y no disminuy el porcentaje de mujeres que realizaban la actividad entre 60 y 120 minutos al da.
Grfica 7
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Grfica 8 En cuanto a la intensidad de las clases, un 37% realizaba Actividad Fsica leve y un 63% moderada (Grfica 9), un 67% realizaban la Actividad moderada y un 33% intensa (Grfica 10), un resultado llamativo pues ahora ninguna refiere que su Actividad Fsica es leve.
Grfica 9
Grfica 10
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Las tareas cotidianas implican actividad fsica y consumo calrico. Al indagar por este aspecto se encontr una disminucin del 22% al 13% en el hbito de ver televisin de manera regular. Con relacin a las actividades que generan ms gasto calrico, se estableci: Aumento del 8% al 13% en actividades de ocio. Aumento del 3% al 4% en trabajo. Aumento del 17% al 22% en realizar las diligencias personales, porque lo asumen como actividad fsica. Disminucin del 31% al 22% en realizar actividades hogareas (oficios varios), porque se toman ms tiempo para ellas. Aumento del 19% al 26% de mujeres que realizan cualquier tipo de Actividad Fsica (Grficas 11 y 12).
Grfica 11
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Grfica 12 Si bien es importante describir los resultados en el aspecto fsico, tambin es importante mencionar los resultados en cuanto al estado de nimo y las relaciones interpersonales. Se encontr que el 42% de las mujeres decan haber estado aburridas, el 25% normal y el 33% alegres (Grfica 13). Al finalizar el plan, un 8% dice sentirse normal y un 92% afirma tener un excelente estado de nimo (alegre). As, ninguna participante manifiesta sentirse aburrida (Grfica 14).
Grfica 13
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Grfica 14 En cuanto a las relaciones interpersonales disminuye del 33% al 0% la afirmacin tiene malas relaciones. Aumenta del 67% al 83% la afirmacin tiene buenas relaciones. Aumenta de 0% a 17% la afirmacin tiene relaciones personales normales. Ello indica que la intervencin a travs de la Actividad Fsica no solo incide en el aspecto fsicomotriz sino tambin en el aspecto sociomotriz (Grficas 15 y 16).
Grfica 15
Grfica 16
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Se destacan los aprendizajes y la adopcin de hbitos alimentarios saludables a partir de la intervencin con el programa Mujeres + Activas: un 20% consume ms frutas y verduras, un 15% consume menos harinas, un 17% consume menos azcares, un 22% consume menos grasas, un 10% consume menos mecato, un 8% tiene una alimentacin variada y un 8% consume ms liquido (Grfica 17).
Grfica 17 Del mismo modo se evidencia un cambio en la percepcin y conocimiento sobre la prctica de Actividad Fsica: un 100% afirma haber cambiado su saber en aspectos tales como tcnica (27%), teora (32%), aspecto fsico (18%) y salud (23%) (Grficas 18 y 19).
Grfica 18
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Grfica 19 Con relacin a la percepcin sobre los cambios que gener la participacin en el programa Mujeres + Activas, encontramos: un 22%, cambios fsicos; un 29%, cambios psicolgicos; un 23%, cambios en la salud; un 13%, cambios en la alimentacin y un 13%, cambios en las relaciones personales (Grfica 20). Ello permite afirmar el programa Mujeres + Activas modific los hbitos de Actividad Fsica, alimentarios y algunos aspectos actitudinales de las mujeres.
Grfica 20.
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RESULTADOS ANTROPOMTRICOS Y NUTRICIONALES
Como se mencion, la intervencin cont con un acompaamiento en el aspecto nutricional, a partir del cual se realiz la evaluacin antropomtrica, cuyos resultados se describen ms adelante. Se realizaron tambin talleres educativos mensuales que incluan temas como: alimentacin Saludable, El tren de los alimentos, Dietas de moda, Control de peso, Etiquetado Nutricional. Los talleres estuvieron a cargo de la estudiante de nutricin y diettica Olga Luca Ortega Sierra al igual que el anlisis de los datos Antropomtricos. En la toma de dichos datos se cont con el apoyo de la nutricionista Anglica Daz. En la evaluacin Antropomtrica se realizaron dos mediciones. La primera en marzo de 2010 y la segunda en noviembre de 2010. El grupo se evalu por medio de dos indicadores: ndice de Masa Corporal (IMC) y porcentaje de grasa. A continuacin se describen los resultados de la medicin inicial y luego se comparan con los resultados posteriores.
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NDICE DE MASA CORPORAL
El ndice de Masa Corporal IMC se obtiene de dividir el peso (en kilogramos) por la estatura al cuadrado. IMC = Peso (kg)/ Estatura 2 (mt) Es uno de los indicadores que permite conocer la condicin de salud de una persona o poblacin con relacin a sus hbitos de alimentacin. El IMC refleja las reservas de energa del organismo y tiene una relacin estrecha con la capacidad de trabajo fsico y la productividad.
Se usa para clasificar bajo peso, sobrepeso y obesidad y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha establecido una clasificacin orientada, principalmente, en la asociacin entre IMC y mortalidad. La clasificacin de los valores obtenidos del IMC es la siguiente: Rango de IMC CLASIFICACION RIESGO <16.00 Delgadez grado III Respiratorios, gastrointestinales, cncer 16.00 - 16.99 Delgadez grado II 17.00 - 18.49 Delgadez grado I 18.50- 24.99 PESO ADECUADO SALUDABLE 25.00 - 29.99 Sobrepeso (obesidad grado I) cardiovasculares, diabetes, hipertensin 30.00 - 34.99 Obesidad grado II 35.00 39.99 Obesidad grado III >40.00 Obesidad grado IV Clasificacin actualizada de: WHO (2000) Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation on Obesity. DATOS OBTENIDOS PRIMERA MEDICIN. MARZO DE 2010 La medicin se aplic a 26 mujeres, con los siguientes resultados:
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El porcentaje mayor, 62% (16 mujeres) se encuentra en el rango normal; el 23% (6 mujeres) presenta sobrepeso; el 11% (3 mujeres), presenta obesidad y 4% (1 mujer) presenta bajo peso. DATOS OBTENIDOS EN LA SEGUNDA MEDICIN. NOVIEMBRE DE 2010 En la toma de medidas antropomtricas participaron 16 mujeres, con los siguientes resultados:
Los datos obtenidos en la segunda medicin fueron: 69% (11 mujeres), estn en el rango normal; 19% (3 mujeres) presenta sobrepeso; 12% (2 mujeres) presenta sobre peso.
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COMPARACIN IMC ENTRE LA MEDICIN 1 Y LA MEDICIN 2 Solo 9 de las mujeres que participaron en la primera medicin estuvieron presentes en la segunda medicin, las 7 participantes restantes en la segunda medicin ingresaron como nuevas al programa durante el transcurso del mismo. Los datos encontrados entre la medicin 1 y 2 muestran diferencias. En 5 de las mujeres hubo una reduccin del ndice de Masa Corporal. En tres de ellas no hubo variaciones en el peso y slo en una sola mujer hubo un aumento en el IMC.
En la tabla, los datos de las mujeres que participaron en ambas mediciones. Mujeres IMC 1 IMC 2 1 23,2 21,3 2 21,9 21,5 3 19,2 19,2 4 27,4 26,7 5 21,2 20,8 6 34,5 32,7 7 19,2 19,2 8 19,9 19,9 9 33,1 34,5
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LIMITANTES DEL IMC El IMC se considera un parmetro diagnstico del sobrepeso u obesidad por la correlacin con la adiposidad y una fuerte asociacin epidemiolgica con la morbilidad y mortalidad asociada con la obesidad. Sin embargo, su exactitud para estimar la composicin corporal (masa grasa y masa libre de grasa) es cuestionable, ya que sta es influenciada por factores como la edad, el gnero y la raza. El IMC no distingue entre el peso asociado con masa grasa y el peso correspondiente a masa libre de grasa. Es posible encontrar personas con un IMC adecuado y con acumulacin alta de grasa. Por ello se realiz la toma de 4 pliegues de grasa, para estimar el porcentaje de grasa de las mujeres y determinar con mayor objetividad su composicin corporal
COMPOSICIN CORPORAL, PORCENTAJE DE GRASA
La grasa corporal se almacena en cuatro grandes depsitos: intracelular, subcutnea, intramuscular y visceral, como recubrimiento de los rganos vitales. La forma ms comn de estimar la grasa corporal es a partir de la medicin de los pliegues cutneos, pero estos solamente estiman el depsito de la grasa celular subcutnea. De otra parte se considera que existe una relacin entre el lugar donde se almacena la grasa y la fisiologa corporal. Diferentes estudios han encontrado una relacin estrecha entre las cantidades de grasa que se almacenan en la parte superior del tronco y el abdomen y el riesgo para varias enfermedades crnicas y cardiovasculares. Para estimar el porcentaje de grasa se utiliz la frmula de Durnin y Womersley, con la toma de 4 pliegues de grasa: pliegue de grasa bicipital, pliegue de grasa tricipital, pliegue de grasa ileocrestal y pliegue de grasa subescapular. Los valores de referencia para la composicin corporal segn Durnin y Womersley son:
DATOS OBTENIDOS PRIMERA MEDICIN Participaron 26 mujeres, con los siguientes resultados:
77% (20 mujeres) presenta obesidad; 19% (5 mujeres) presenta exceso de grasa; 4% (una mujer) presenta peso adecuado. DATOS OBTENIDOS SEGUNDA MEDICIN Participaron 16 mujeres, con los siguientes resultados:
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46,5% (7 mujeres) presenta obesidad; 46.5% (7 mujeres) presenta exceso de grasa; 7% (2 mujeres) presenta peso adecuado. COMPARACIN ENTRE MEDICIN 1 Y MEDICIN 2 Solo 9 de las mujeres que participaron en la primera medicin estuvieron presentes en la segunda medicin, las 7 participantes restantes en la segunda medicin ingresaron como nuevas al programa durante el transcurso del mismo. En la siguiente grfica se observa que 7 de las mujeres tuvieron una disminucin en el porcentaje de grasa, en algunos ms marcados que en otras, y solo 2 mujeres tuvieron un aumento.
En la tabla, los datos de las mujeres que participaron en ambas mediciones:
ANLISIS PORCENTAJES DE GRASA La obesidad es una enfermedad crnica caracterizada por un exceso de tejido graso. Al evaluar un sujeto o grupo por ndice de Masa Corporal es posible encontrar resultados dentro del rango normal. Al evaluar por composicin corporal es posible que los resultados estn por fuera del rango normal. Por ello es importante recordar que el ndice de masa corporal no estima la composicin corporal, es decir, meciante el IMC no se sabe qu porcentaje del peso equivale a la masa libre de grasa y cul a la masa muscular. El grupo Mujeres + activas en su mayora est conformado por mujeres que superan los 50 aos. Es normal que, conforme avanza la edad, se vaya deteriorando la masa muscular, y es comn encontrar altos porcentajes de grasa en este grupo poblacional. Si el grupo de mujeres que present exceso de grasa y obesidad en el indicador de composicin corporal (% grasa) contina con la actividad fsica recomendada, se presentarn modificaciones en su composicin corporal a largo plazo; en muchas de ellas no es necesario modificar el peso, sino modificar el componente graso y aumentar la masa muscular.
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DISCUSIN Y CONCLUSIONES
El propsito de este programa fue modificar hbitos de Actividad Fsica en mujeres, con un apoyo nutricional a partir de un componente educativo basado en una metodologa taller. Los resultados mostraron que este objetivo se cumpli en un 100%, de esta manera al terminar la intervencin las mujeres practicaban algn tipo de Actividad Fsica, con una frecuencia mnima de tres das por semana, durante 30 minutos o ms, con intensidades moderadas y altas. Uno de los cambios conductuales ms notorios entre las participantes, fue la inclusin y aumento de actividades rutinarias que involucran ms demanda de gasto calrico; stas mujeres reconocen los beneficios que trae consigo la realizacin de dichas actividades y adems refirieron percibir mejoras para su salud. Por otro lado, los facilitadores notaron como muchos de los aspectos tratados en las sesiones de clase se convirtieron paulatinamente en comportamientos repetitivos, en hbitos de vida saludables para estas mujeres.
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De otro lado, se resaltan los resultados generados a partir de los contenidos nutricionales que se impartieron con la intencin de modificar sus hbitos alimentarios, los cuales inciden directamente en la salud. En este sentido, se observaron cambios significativos sobre las conductas alimentarias, refiriendo incluso modificaciones culturales a la hora de elegir los alimentos, prepararlos y conservarlos, cambios que indirectamente influan no solo en el bienestar de las mujeres, sino de su grupo familiar como tal. De esta manera se reafirma la importancia de considerar siempre el aspecto nutricional en cualquier intervencin relacionada con la Actividad Fsica y el cuidado de la salud, conclusin hallada no solo en esta intervencin, sino en muchas otras investigaciones donde la fusin Actividad Fsica - Nutricin ha dado como resultado programas exitosos de prestigio internacional (Linares, 2005; beda, 2007; Castillo, 2009). Sin embargo, durante la intervencin se evidenciaron aspectos distintos a la Actividad Fsica y la Nutricin que incidan notoriamente en el comportamiento de las mujeres. Variables como el estado de nimo, las relaciones interpersonales y algunas barreras frente a la Actividad Fsica fueron determinantes a la hora de cumplir con el programa propuesto, es por ello que una propuesta multidisciplinaria podra ser an ms efectiva a la hora de mejorar los hbitos de vida saludable de una poblacin. Algunas de las barreras reconocidas por otros autores hacen referencia a la falta de tiempo, la influencia social, la falta de energa, la falta de voluntad, el miedo a lesionarse, la falta de habilidad y la falta de recursos (Nierola, 2006); esta temtica, aunque se abord en la ltima entrevista con las mujeres, no fue parte esencial de este estudio. A la hora de evaluar la intervencin, se encontr que las participantes conceban el programa como un espacio que les permita ser ellas mismas, donde se encontraban con sus amigas, hallando en l una red de apoyo social que mejoraba la percepcin de su propia experiencia de vida; las mujeres calificaban las sesiones de clase como un encuentro alegre, divertido, crtico, reflexivo, participativo, entre otros, resaltando la actitud de los moderadores, al propiciar un acercamiento tranquilo y confiable.
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De la metodologa empleada cabe destacar que los talleres, adems de representar espacios agradables para las mujeres, permitieron ofrecer instrucciones para la adecuada prctica de Actividad Fsica. Los resultados muestran como a partir de estos talleres las Mujeres + Activas adquirieron una mejora en la tcnica para realizar los ejercicios. La aproximacin terica les permiti conocer ms sobre los beneficios que trae dicha prctica para cualquier ser humano, cuando se realiza adecuadamente y ms an cuando cada una de ellas lo vivencia de manera personal. Algunas investigaciones (lzate, 2009; Lpez, 2005) sealan que el taller es una de las mejores estrategias para lograr propsitos educativos, es decir, aprendizajes de mayor permanencia y utilidad. As, el taller debera ser una metodologa a privilegiar en intervenciones educativas orientadas al cuidado de la salud, tal como fue la experiencia descrita en este trabajo.
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