Embriologia Ocular

Curso de Embriologia Ocular / 2003 - Prof Dr Mrcia Reis Guimares
Hospital de Olhos de Minas Gerais Belo Horizonte/MG

Introduo Embriologia Ocular

O cdigo gentico comum a todas as clulas e o que as diferencia entre si a
poro do genoma que expresso, segundo a interpretao das circunstncias
que as rodeiam em dado momento da seqncia embriolgica. Assim, cada uma
delas segue representando seu papel na sociedade multicelular que o nosso
organismo.

A fecundao, que corresponde unio entre um vulo e um espermatozide leva
formao de um ovo unicelular, que passa ento a se dividir em dois, quatro, oito
e enfim, 16 clulas que passa a ser a mrula envolvida pela membrana pelcida.
A liberao de fatores de crescimento que intervm no metabolismo de
fosfolpides intracelulares (inositol), ativam enzimas do tipo protena C quinase
que vo alcalinizar o meio intracelular ativando sntese de DNA e protenas. Alm
disso, estes fatores influenciaro na coeso das clulas mais externas da mrula,
isolando-a do meio exterior enquanto as presses osmticas criadas pela sada dos
ons Na
+
atravs das membranas celulares criam uma cavidade (blastocele) e um
plo de clulas compactadas, o embrio.

Graas elongao, adeso e contrao, o plo celular se transforma em uma
estrutura trilaminar com um eixo central e simetria bilateral: gstrula. Destas 3
lminas se originaro os folhetos fundamentais comuns a todos os organismos
superiores: Ectoderma: Que origina a pele, SNC e perifrico, epitlio sensorial do
olho, ouvido e nariz, glndulas mamrias, hipfise, glndulas subcutneas e
esmalte dentrio.
Endoderma: Que origina os intestinos e pulmes.
Mesoderma: Que origina os msculos, inclusive os extra-oculares, rins e ossos.

A morfognese destes 3 folhetos germinativos depende de 4 fenmenos de
induo a nvel molecular:
a) modificao do citoesqueleto celular condicionando a deformao da clula
e seus movimentos;
b) coordenao entre as clulas por um sistema de comunicao intercelular
(gap junctions);
c) as aderncias intercelulares (glicoprotenas, neuroglia, etc., conhecidos
como molculas de adeso celular CAM ou Cell Adhesion Molecules)
d) o substrato pelo qual se deslocam (papel das fibronectinas e seus
receptores).

As CAM tm papel fundamental nos deslocamentos e posicionamento dos folhetos
embrionrios. Graas uma matriz rica em fibronectinas possvel o
deslocamento de um grupo de clulas prximo ao ectoderma, a crista neural que
Prof Dr Mrcia Reis Guimares Pg 1
ir se distribuir estrategicamente ao longo dos folhetos embrionrios originando os
melancitos, o sistema nervoso perifrico e estruturas oculares fundamentais.
Neste esquema observarmos a variao da concentrao molecular das adesinas
(CAM) e fibronectinas durante as 5 fases da morfognese.

A: determinao na periferia da placa neural
B: clulas da crista neural se isolam da placa neural
C: migrao celular
D: condensao das clulas aps a constituio dos gnglios nervosos
E: diferenciao dos neurnios

LCAM: glicoprotenas contrteis presentes nas clulas embrionrias do fgado (L=fgado)
fazem parte da famlia das adesinas, juntamente com a N. caderina

NCAM: glicoprotenas presentes nas clulas do sistema nervoso central e perifrico tendo
caractersticas semelhantes s imunoglobinas. A funo principal promover a
adeso celular.

FN: fibronectina

NgCAM: glicoprotenas das clulas da neurglia

A anlise destas curvas de concentrao nos mostra que a fibronectina
intermdia, por mecanismos de adeso e/ou migrao, o comportamento da crista
neural. Esta massa de clulas, localizada lateralmente placa neural, se comporta
ora como clulas migratrias isoladas ora como uma massa epitelial. A
fibronectina to importante que se injetarmos precocemente anticorpos
monoclonais anti-fibronectina no ocorre a gastrulao. Em sua etapa mais
avanada, haveria o alongamento do ectoderma e mesoderma, porm, este ltimo
no se contactaria com o ectoderma nem haveria induo para formao da placa
neural.
A partir de um ovo nico fecundado, a natureza vai permitir que, em algumas
semanas, seja elaborado um organismo multicelular composto de clulas
diferenciadas segundo um plano preciso. Os tipos celulares so distribudos
geograficamente e na etapa seguinte, o de proliferao com diferenciao, cria-se
um ecossistema estabilizado onde certos tecidos se renovam, mas mantm sua
diferenciao sem alterar a organizao global.

O desenvolvimento intrauterino envolve a execuo precisa de um programa de
apoptose; assim, o crescimento fetal emprega em sua sofisticada escultura a
modulao pela morte celular. As clulas de um organismo vivo esto em
intercomunicao constante com os tecidos e rgos distncia atravs de um
intricado sistema de sinalizao qumica. Estas informaes so analisadas
continuamente e a clula opta por cometer o suicdio, uma cascata de morte se
instala com morte intracelular, fagocitose da clula apopttica e a reabsoro dos
restos celulares.
O mecanismo de morte celular pela apoptose geneticamente controlado e
por ela a clula ativa uma seqncia de instrues que leva sua desconstruo
de dentro para fora; processo de evoluo da prpria vida, tal como as folhas que
caem no outono para a renovao da prpria folhagem das rvores. Este cdigo de
morte celular modulado pelo prprio DNA que controla o desenvolvimento
dos organismos multicelulares atravs da eliminao estratgica de clulas
selecionadas SEM a ocorrncia de edema, lise celular e inflamao como o caso
na necrose.
Um exemplo clssico de apoptose observado no crescimento das extremidades
do ser humano quando os dedos se separam pela remoo das membranas
interdigitais. Horovitz, Brenner e Sulston ganharam o Prmio Nobel de Fisiologia
e Medicina em 2002 por suas contribuies neste campo. As protenas mediadoras
da programao de morte programada, a apoptose, so as caspases. Estas
protenas atuam como tesouras moleculares que quebram certas protenas
fisiolgica e estruturalmente importantes desencadeando a morte intracelular. A
degenerao macular senil, retinopatias congnitas, retinite pigmentar, doena de
Alzheimer, Aids, etc., so exemplos de patologias relacionadas desequilbrios no
mecanismo de apoptose. Outros exemplos sero mencionados no curso de
embriologia e malformaes.

O desenvolvimento do ovo, fertilizado atravs dos estgios de clivagem, mrula,
blstula, gstrula e tubo neural, a formao das trs camadas germinativas
(ectoderma, mesoderma e endoderma) com o estabelecimento dos rgos
rudimentares primrios, fazem parte do conhecimento bsico na Embriologia
Geral.

Resumidamente podemos descrever a seqncia embriolgica humana nas
seguintes etapas: crescendo interiormente, o embrio com 28 dias tem a forma
encurvada em C. Seu crebro e corao primitivos esto muito ativos e o
embrio tem em sua poro apical um espessamento no tamanho de 1 cabea de
alfinete, correspondente ao crebro. Nos 3 arcos abaixo deste espessamento esto
os aparelhos essenciais para as futuras funes da audio, fala, respirao,
alimentao e expresso facial.

Como numa revelao fotogrfica em banho de imerso; o embrio se torna mais
distinto a cada dia. Uma estria em curva aparece acima da salincia facial, trata-se
do ouvido primitivo. Nesta mesma fase, o cristalino se aprofunda na taa ptica
concluindo mais uma etapa no desenvolvimento do globo ocular.

Duas placas espessadas da camada ectodrmica externa original se expandem,
depois se dobram formando depresses rodeadas por anis celulares em forma de
ferradura; estas se tornaro o nariz.

Com grande velocidade, o origami humano vai se organizando cada vez mais em
formas especficas, o crebro agora uma srie de 5 cavidades revestidas por
tecido embrionrio neural, e as clulas da parte apical iniciam sua diferenciao
formando o crtex cerebral, sede do intelecto. As depresses auditivas se
expandem e a nasal se aprofunda e sobe em direo aos olhos. Como o corao e o
crebro at aqui eram mais necessrios do que o aparelho digestivo, a parte
inferior do corpo se desenvolveu mais lentamente que a superior.

O fgado, estmago e esfago comeam a se desenvolver assim como projees
dos ombros, membros e partes distais.

Clulas sexuais migram do saco vitelino para os locais onde os rgos sexuais se
desenvolvero. A cauda vestigial atinge seu comprimento mximo antes de
comear sua involuo completa.

O embrio humano ainda dobrado, com a cabea e cauda a se tocar, parece ser o
mesmo que qualquer outro vertebrado no mesmo estgio. Por fora, poderia ser
uma ave, rato ou um porco, mas internamente a mquina embrionria est
totalmente ativada e direcionada confeco de um ser humano e os efeitos
cumulativos deste trabalho comearo a aparecer neste ponto.

Os setores faciais comeam a se juntar rapidamente, um sulco se forma prximo a
depresso nasal futuro maxilar e lbio. Dois dias depois, as hemi-partes
superiores e inferiores se fundem simetricamente. Mais 48 horas, a musculatura
facial e os dentes iniciam sua formao com a involuo dos arcos branquiais
vestigiais.

Os olhos iniciam sua pigmentao e menos de 24 horas aps, os msculos
extraoculares dentre os mais delicados do organismo comeam a sua
diferenciao.

Fibras nervosas conectam-se com regio olfatria do crebro, pavimentando a via
para o sentido do olfato.

Enquanto isso, o corao comea a se subdividir em cmaras bombeadoras
enquanto o fgado inicia a produo de clulas sangneas a partir do saco vitelino
que comea a se dissolver.

Se o 1 ms foi o do grande planejamento, no 2 a execuo atinge seu pice.
Embora haja riscos no desenvolvimento do embrio, estes j so bem menores
medida em que o embrio assume cada vez mais sua forma humana.

Embriologia Ocular

O conhecimento da ontogenia adquire para o oftalmologista uma importncia
muito alm do aspecto acadmico de sua formao, uma vez que nenhum outro
rgo do corpo humano as anomalias de embriognese so to aparentes quanto
em sua especialidade. O diagnstico diferencial entre uma anomalia do
desenvolvimento e uma patologia adquirida torna-se em muitos casos questo
crucial e extremamente delicada pois a partir dele sero tomadas decises clnicas
de considervel responsabilidade.

A seqncia da evoluo embriolgica pode ser dividida em 3 fases:
embriognese, organognese e diferenciao.
Na fase de embriognese:
a) Na fase de embriognese, individualizao dos folhetos embrionrios
(ecto, meso e endoderma) at o aparecimento do olho primitivo (1 at a 3
semana aps fecundao)

27 dias / 4mm

b) Na fase da organognese, camadas se organizam em padres especficos
formando rgos (4 at a 8 semana).
c) Na fase da diferenciao, elaborao das estruturas caractersticas de cada
rgo, fase mais tardia que se prolonga at depois do nascimento como no
caso da retina (3 ao 9 ms) em geral, da mcula (16 ms) e fovola (45
ms) em especial.

Pela sua complexidade, uma vez que a seqncia embriolgica se faz com eventos
em cascata e com interaes tridimensionais, entraremos em descries detalhadas
de algumas etapas da embriognese, organognese e diferenciao.

Durante a fase da embriognese (1 at o final da 3 semana), ressaltamos alguns
detalhes: a migrao das clulas da crista neural e a formao do tubo neural, a
regio situada medialmente do mesoderma (chamada de mesoderma paraxial)
forma somitos pareados que se alinham ao longo de ambos os lados do canal
neural.

Lateralmente aos somitos, o mesoderma se divide em duas camadas, uma
associada ao ectoderma situado acima e a outra ao endoderma situado abaixo do
mesmo.

A Mesoderma paraxial
B Somitos ventrais
C rea pericardaca
D Arco branquial

O sulco ptico est contido no prosencfalo. O canal neural ainda no se fechou
anteriormente. A segmentao do mesoderma em somitos se inicia posteriormente
ceflica da notocorda que fica debaixo do canal neural. O 1 par de somitos o
occipital e cada um dos 42 pares se formam sucessivamente no sentido crnio-
caudal.

As clulas da crista neural (CCN) aparecem dorsalmente, a partir das clulas
neuroepiteliais das extremidades laterais da placa neural.

Clulas da crista neural marcadas com timidina triciada

Durante a fase primria as clulas mesodrmicas e a CCN no tem diferenas
bioqumicas ou citolgicas significativas. A distino principal est na sua
capacidade de migrao: enquanto as clulas mesodrmicas primrias ficam
imobilizadas, as CCN so capazes de ampla movimentao, graas ao da
fibronectina.

Os tecidos do olho so derivados do ectoderma neural, crista neural, ectoderma
superficial e mesoderma. O termo mesnquima abrange o mesoderma e os tecidos
conjuntivos de origem diversa, como o caso da crista neural. Os tecidos que se
originam da crista neural so chamados de mesectoderma. Os msculos extra-
oculares e os componentes vasculares particularmente o endotlio, tem origem no
mesoderma primitivo.

A formao do globo ocular acompanha o desenvolvimento do sistema nervoso
central e o esboo deste ltimo ocorre ainda na 3 semana de desenvolvimento,
partir do tubo neural.

No final da 3 semana, a poro craniana do tubo neural apresenta dilataes
separadas por duas constries. So as vesculas cerebrais primrias:
prosencfalo, mesencfalo e rombencfalo. O olho primitivo, tambm chamado
de sulco ptico aparece como um par de estrias em cada lado da linha mdia da
placa neural antes de seu fechamento tubular, exatamente entre o diencfalo e o
telencfalo ao 22 dia da embriognese. Com o aparecimento do sulco ptico
considera-se encerrado o perodo da embriognese.

A organognese perdurar entre a 4 at o final da 8 semana.
Ao final da 4 para a 5 semana, o prosencfalo subdivide-se em telencfalo
anteriormente e diencfalo posteriormente.

Na 4 semana o olho primitivo sofre uma escavao e se torna uma vescula com a
formao de uma dobra inferior que se denomina fissura embrionria ou
coroidiana.

A vescula e o canal ptico invaginam formando
a fissura coroidiana inferior

Esta fissura se fechar no centro e depois ntero-posteriormente at a ris e o nervo
ptico respectivamente ao fim da 6 semana.
Como dissemos, as vesculas pticas crescem e sofrem uma invaginao
adquirindo aspecto de taa. Ao se dobrar, o neuroectoderma passar a apresentar
uma dupla camada: as camadas interna e externa da futura retina. E entre elas,
persiste um espao virtual intraretiniano que se comunica com o 3 ventrculo pelo
canal ptico.
A invaginao da vescula afeta o canal ou haste ptica formando uma fissura,
qual j nos referimos no pargrafo anterior como fissura embrionria.

A artria central da retina, penetra no canal ptico atravs desta fissura.

A artria hialidea, futura artria central da retina, penetra no canal ptico atravs
desta fissura. A invaginao da vescula ptica est sincronizada com a
invaginao de uma placa de ectoderma superficial correspondente ao cristalino.

Com a induo da placa ectodrmica e sua invaginao para formar a vescula
cristaliniana a vescula ptica se invagina para formar a taa ptica. Aps esta fase
a retina neural se desenvolver relativamente independente dos outros tecidos.

Normalmente o acmulo do vtreo primrio dentro do olho rpido o suficiente
para impedir dobras na retina se est se distendendo.

Quando a induo do ectoderma superficial inicia a formao do espao
lenticuloretiniano e do cristalino; o epitlio pigmentar da retina se diferencia na
camada externa da taa ptica.

Inicialmente, as 2 paredes da taa ptica so monocelulares (1 fase do
desenvolvimento retina, embrio com 4-10min). As clulas da face interna, atravs
de indues qumicas se divide em vrias camadas de clulas formando a camada
neuroepitelial ou retina sensorial.

Entre as camadas interna e externa da futura retina, persiste um espao virtual
intraretiniano que se comunica com o III ventrculo pelo canal ptico.

O desenvolvimento da retina sensorial inicia-se ainda no estgio de vescula
ptica, com a migrao dos ncleos para a superfcie da retina sensorial.

No segundo estgio do desenvolvimento retiniano (10 a 70mm), obesrvamos uma
zona de fibras primitivas entre as camadas interna e externa da retina sensorial ou
neuroblstica, trata-se da camada transitria da Chievitz que desaparecer.

O desenvolvimento subseqente da retina se caracterizar pela formao de novas
camadas atravs da diviso celular e migrao posterior destas clulas. A retina se
desenvolve de dentro para fora: as clulas ganglionares formam-se precocemente e
os fotorreceptores so os ltimos a atingir plena maturao.

No 3 estgio de desenvolvimento retiniano (70 a 200mm) ocorre a diferenciao
das clulas: da camada neuroblstica interna vem as clulas ganglionares, clulas
de Muller, amcrimas e horizontais. A neuroblstica externa origina as clulas
bipolares, cones e bastonetes. As alteraes na morfologia retiniana ocorrem pela
formao simultnea de coneces intercelulares mltiplas e de alta complexidade.
No 5 ms de gestao, a maior parte das coneces neurais j esto estabelecidas
(Mann, 1964).

As sinapses funcionais so feitas quase que exclusivamente nas 2 camadas
plexiformes e o pericarion das clulas nervosas est distribudo pelas trs camadas
nucleares.

A maturao dos fotorreceptores comea pela formao dos segmentos externos
contendo o pigmento visual nas mltiplas pregas de sua membrana plasmtica.
Com a definio dos segmentos completa, o olho se torna fotossensvel luz em
torno do stimo ms de gestao. A ltima poro a se maturar a fvea. O
espessamento da camada ganglionar inicia-se no 4 ms de gestao. A camada
nuclear externa mais espessa aqui do que no restante da retina e consiste quase
inteiramente em cones em desenvolvimento.

As clulas ganglionares migram radialmente para fora em crculo, deixando a
fvea livre de seus ncleos. As coneces clula-clula pr-existentes e os cones
da fvea alteram sua forma para acomodar o movimento das clulas ganglionares.
O desenvolvimento foveal se prolonga com rearranjos celulares a alteraes na
forma dos cones at os 4 anos ps-nascimento (Hendrickson and Yondelis, 1984;
Curciot e Hendrickson, 1991).

A percepo visual da forma ocorre aps o 1 ano de vida, o senso cromtico se
inicia no 2 ano e s estar maturo na puberdade.

O desenvolvimento das duas camadas de neuroectoderma (retina sensorial e
epitlio pigmentar) feito independente do cristalino mas a presena dele
necessria para o crescimento normal da coride e esclera e do epitlio pigmentar
da retina. Alm disto a vescula cristaliniana promove a diferenciao corneana e o
crescimento vtreo, existe ainda uma forte conexo organogentica entre a ris e o
cristalino.

A crnea tem dupla origem embriolgica: seu epitlio formado pelo ectoderma
superficial e os ceratcitos do estroma e o endotlio pela crista neural.

A crista neural tem papel vital na formao da cmera anterior atuando em trs
ondas migratrias: na primeira, forma-se o endotlio corneano, em seguida os
ceratcitos ocupam o espao entre o ectoderma superficial e o endotlio e, na
terceira onda migratria as clulas da crista neural formaro o estroma da ris no
espao retrocorneano esvaziado de suas clulas mesenquimais atravs da apoptose.

Desenvolvimento da Crnea (Poro Central)

a) Ectodema Superficial contribui para a formao do Epitlio Corneano
b) Com 7 semanas, o Mesectoderma da periferia migra entre o Epitlio e o
Endotlio (precursor do futuro estroma corneano)
c e d) Os Ceratcitos (Mesectoderma) comeam a produzir colgeno
e) Algumas clulas aladas aparecem no epitlio e uma membrana acelular,
comea a se diferenciar abaixo da lmina basal (Bowmans). A membrana de
Descemet j est bem evidenciada
f) Crnea com morfologia definitiva


A esclera evidencia-se anteriormente na 11 semana pelo acmulo de colgeno e
fibras elsticas e vai se estendendo posteriormente at que no 5 ms j existe uma
membrana ao redor do globo ocular com melancitos comeando a aparecer na
face interna. O canal de Schlemm (sinus venosus sclerae) comea com um plexo
venoso ao final do 3 ms e suas extenses mais tarde formaro as veias aquosas.
Inicialmente no h poros no endotlio que reveste o canal de Schlemm mas no 8
ms poros intracelulares comeam a se fenestrar e depois se abrem.

A conjuntiva se origina do ectoderma das plpebras e vai recobrir a parte anterior
do globo. A diferenciao das clulas caliciformes (ou mucosas) e sua proliferao
s se far aps a abertura palpebral no fim do 5 ms. As dobras e o frnice s
ficaro evidentes ao fim da gestao.
O vtreo se origina das clulas da crista neural. Estas clulas mesenquimais
invadem a taa ptica onde se fundem com processo protoplastmticos e, na 6
semana, a vasculatura do vtreo primrio j evidente e os processos das clulas
de Muller esto em continuidade com as fibras do vtreo. Anteriormente as fibras
da artria hialidea se espalham formando a tnica vascular do cristalino. O vtreo
primrio cessa seu desenvolvimento em torno da 9 semana, sendo ento
substitudo por um vtreo secundrio, mais fino, avascular e composto por clulas
finas em disposio paralela. Na 12 semana as fibras da borda da taa ptica
extendem em filamentos at o equador do cristalino formando o vtreo tercirio.
medida em que o vtreo secundrio aumenta seu volume, comprime o primrio
para o centro do eixo antero-posterior (futuro canal de Cloquet). Ao final do 4
ms, a tnica vascular cristaliniana anterior se atrofia e um filamento glial
substitui a art. hialidea onde no h mais circulao sangnea.

O vtreo posterior est aderido membrana limitante interna da retina onde esto
as clulas de Muller. Os vasos sangneos do vtreo nutrem a retina imatura e ao se
obliterarem fazem-no posterior e externamente facilitando a expanso do vtreo
secundrio.

A presena do cristalino necessria para que o vtreo se acumule normalmente.

O desenvolvimento do cristalino comea na 4 semana de gestao, com o
aparecimento de um espessamento no ectoderma superficial e prossegue com a
formao de uma vescula, e assim por diante, conforme o esquema abaixo:


A Crista Neural contribui para a formao dos elementos de tecido conjuntivo do
olho e anexos e corresponde a uma massa celular situada nos dois lados da placa
neural e representa a delaminao do ectoderma superficial vizinho das pregas
neurais. A medida em que vai havendo a evaginao do olho primitivo, as clulas
da crista neural o envolvem e so chamadas de Mesectoderma ou
Ectomesnquina.

Os derivados do Mesectoderma (ou clulas da crista neural) so responsveis pelas
seguintes linhagens de clulas oculares: ceratcitos, endotlio da crnea e
trabeculado, estroma da ris e coride (clulas pigmentadas e no pigmentadas),
msculo ciliar liso, fibroblastos da esclera e meninges nervo ptico e maior parte
da esclera.

Os derivados da Crista Neural esto igualmente envolvidos na formao dos
tecidos orbitrios: fibrogordurosos, nervos (inclusive o trigmeo), cartilagem e
ossos, pericitos dos canais vasculares da rbita e clulas de Schwann perineurais.

O Mesoderma, anteriormente, responsabilizado pela maior parte dos tecidos
conjuntivos oculares participa na verdade de um modo bem menos significativo:
apenas os msculos estriados extra-oculares e o endotlio vascular dela so
derivados.

O Ectoderma Neural ou Neuroectoderma se deriva da placa neural e fornece
clulas para a formao do epitlio pigmentar da retina, msculos esfncter da ris
e dilatador, neuroepitlio posterior da ris, epitlio pigmentar e no pigmentar do
corpo ciliar e fibras do nervo ptico e glia.

O epitlio pigmentar da retina atua sobre o mesnquima ao seu redor induzindo o
seu espessamento com posterior diferenciao em coride e pequena poro da
esclera.

Desenvolvimento da Coride

Neste esquema do desenvolvimento da coride, observamos que no 2 ms, a rede
vascular primitiva mesenquimal ao redor do epitlio pigmentar da retina
(neuroectoderma) se conecta com pequenos vasos arteriais dos precursores das
artrias ciliares posteriores curtas (ACPC) que se originaram da artria oftlmica
como 2 troncos juntamente com as ciliares posteriores longas (ACPL). Estas
ltimas vo se estender at a parte anterior do corpo ciliar para formar as
tributrias dos plexos venosos infra e supra-orbitrios. Ao 3 ms comeam as
conexes das ACPC com a coriocapilar, 2 ou 3 ramos das ACPC participaro do
futuro crculo de Haller-Zinn. As ACPLs formaram o crculo arterial maior na
regio ciliar anterior.


Esquema do Desenvolvimento do Nervo ptico e Vascularizao Periocular


Esquema do Desenvolvimento do Corpo Ciliar e ris e sua Interrelao com
as Posies do Canal de Schlemms e Ora Serrata

Origem do corpo ciliar: A vescula ptica est circundada por mesnquima
indiferenciado e clulas da crista neural. As clulas da crista neural migraro
para a frente do cristalino em vrias ondas, sendo que, na segunda, forma-se a
ris primitiva e se divide a regio em cmara anterior e posterior. Depois que o
estroma iriano se forma, duas camadas da borda da taa ptica movem
anteriormente posicionando-se em frente ao cristalino, formando inicialmente, a
camada epitelial do corpo ciliar e em seguida, o epitlio da ris. O msculo ciliar
se forma a partir das clulas da crista neural vizinhas do epitlio ciliar primitivo.


As plpebras rudimentares se esboam como dobras de mesnquima recobertas
por ectoderma nos dois lados. Subseqentemente as dobras superior e inferior
crescem em direo ao centro e se fundem na 8 - 9 semana. A diferenciao do
ectoderma superficial leva formao dos clios e ceratinizao da borda
palpebral, resultando na separao das plpebras entre o 6 e o 7 ms de gestao.

No 2 trimestre de gestao aparecero os clios na borda de fuso das plpebras
em 2 a 3 fileiras com folculo piloso correspondente. frente, a pele se
queratiniza e posteriormente ele forma-se o tarso e os msculos. Em
continuidade, a pele posteriormente no se ceratiniza formando a conjuntiva.

Entre o 3 e o 4 ms no ngulo interno, aparece uma prega de epitlio com
mesectoderma interiormente correspondendo prega semilunar. Logo junto ela,
internamente o epitlio da plp. inf. se prolifera formando a carncula.

As gls. de Meibomius aparecem no 3 trimestre e h secreo sebcea a partir do
8 ms.

Endereo para correspondncia:

Hospital de Olhos de Minas Gerais Clnica Dr. Ricardo Guimares
Rua da Paisagem, 220 Vila da Serra
Belo Horizonte/MG CEP 34000-000
Telefone: (31)3289-2000 / Fax: (31)3289-2150
info@holhos.com.br

Embriologia Ocular

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Embriologia Ocular

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Curso de Embriologia Ocular / 2003 - Prof Dr Mrcia Reis Guimares

Hospital de Olhos de Minas Gerais Belo Horizonte/MG

Potrebbero piacerti anche