Supre Miss Protocol Spanish

WHO/MSD/MBD/02.
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Traduc. E. Rasillo Rodriguez

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OMS - PREVENCIN DEL SUICIDIO
SUPRE

ESTUDO DE NTERVENCN MULTCENTRO SOBRE COMPORTAMENTOS SUCDASSUPRE-MSS:
PROTOCOLO DE SUPRE-MSS

ANTECEDENTES

En 1999 la OMS lanz una iniciativa a escala mundial - SUPRE con la intencin de reducir la
creciente mortalidad debido a comportamientos suicidas. SUPRE se fundamenta sobre los siguientes
hechos:

En trminos generales la mortalidad por suicidio se ha incrementado en cerca del 60%
en los ltimos 45 aos.
Esta tendencia es observada tanto en pases desarrollados como en vas de desarrollo.
Durante estos 45 aos, el mayor ndice de suicidios ha pasado de una poblacin de
edad avanzada a una ms joven (35-45 aos e incluso 15-25 aos en algunos lugares), hasta
el punto de que ltimamente el suicidio est entre las 5 primeras causas de muerte entre
hombres y mujeres.
Unas pocas intervenciones han demostrado ser muy efectivas en la reduccin de estas
tasas en algunos lugares.
Algunas de estas intervenciones (por ejemplo el tratamiento de individuos con depresin
severa, los cuales tienen un alto riesgo) son rentables y pueden ser integrados dentro de la
Atencin Primaria.

Sin embargo hay indicios de que, dependiendo del lugar, los intentos de suicidio pueden llegar
a ser de 10 a 40 veces mas frecuente que los suicidios consumados. Desgraciadamente no hay
datos fiables de la dimensin real del nmero de intentos de suicidio a escala global. Aunque un
intento de suicidio es siempre mejor que uno consumado, la cantidad y tipo de sufrimiento asociado a
la tentativa de suicidio no es nada despreciable.
El objetivo general de SUPRE-MSS es reducir es reducir la mortalidad y morbilidad asociada
con comportamientos suicidas (tanto intentos como suicidios consumados).

Ms especficamente, sus objetivos son:

Contribuir a incrementar la atencin hacia los comportamientos suicidas.
dentificar variables vlidas y fiables para la determinacin de factores de riesgo en
comportamientos suicidas con especial nfasis en factores sociales.
Describir modelos de comportamientos suicidas.
dentificar variables que determinen la presencia o no de recursos sanitarios en el seguimiento
de un intento de suicidio.
Mejorar la eficiencia de los servicios de salud mediante la identificacin de intervenciones
especficas y efectivas para la reduccin de los intentos de suicidio.

El documento "El estudio de intervencin multicentro de comportamientos suicidas SUPRE-
MSS: componentes e instrumentos puede ser visitado va nternet en la siguiente direccin:
http://www.who.int/mental_health/PDFdocuments/SUPRE-MSS.pdf o puede ser recibido por correo si
se solicita.
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OBJETVOS

El objetivo principal de SUPRE-MSS es evaluar las estrategias de tratamiento para suicidas,
valorar comportamiento e ideacin suicida en la comunidad y describir las caractersticas
socioculturales de la comunidad.

METODOLOGA

Estrategia de investigacin bsica.

Los instrumentos que han sido previamente testados se utilizaran para:

Evaluar estrategias de tratamiento para paciente con historial previo de suicidio por medio de
ensayos clnicos aleatorios en un rea definida.

Conducir un estudio comunitario sobre ideacin suicida y comportamiento en el rea elegido ,
para compensar los posibles sesgos de las muestras hospitalarias.

Describir las caractersticas bsicas socio-culturales de la comunidad.

SUPRE-MSS ser desarrollado en 18 lugares ( 2 3 por cada regin OMS)

Cada lugar tendr que traducir 3 cuestionarios en sus lenguas locales respectivas.
Adems varias respuestas han de ser adaptadas a las categoras cdigos locales. Estas
preguntas estarn marcadas en el texto con el distintivo " PARA SER ADAPTADAS A LAS
CATEGORAS O CDGOS LOCALES.

En cada lugar, 600 sujetos ( los gestos autolticos vistos en el servicio de urgencias, sern
asignados a dos grupos de tratamiento distintos) sern entrevistados utilizando el cuestionario
SUPRE-MSS ( Anexo 1). Estas entrevistas sern realizadas por una persona con experiencia clnica
( doctor, enfermera o psiclogo).

Adems, 500 sujetos seleccionados aleatoriamente ( por ejemplo del censo electoral, del censo
poblacional) que vivan en dicho rea objeto de estudio, sern entrevistados utilizando el cuestionario
de estudio de la comunidad SUPRE-MSS ( Anexo 2).Dichas entrevistas sern realizadas por una
persona experimentada en el campo , por ej. Psiclogo, socilogo o antroplogo.

La descripcin de la comunidad (Anexo 4) debe ser realizada por una persona experimentado
en el tema p. ej. Psiclogo cultural, antroplogo o socilogo.

Los instrumentos a utilizar son descritos posteriormente e incluyen una explicacin de cmo
aplicarlos o utilizarlos.

Sub-proyectos e instrumentos:

Los siguientes sub-proyectos y la descripcin de la comunidad son parte de SUPRE-MSS:

Sub-proyecto 1 Estudio de las personas con intento de suicidio tratado mdicamente

La unidad de estudio en la cual se lleva a cabo el protocolo SUPRE-MSS ha de ser en un servicio de
urgencias que cubra un rea poblacional de aproximadamente 250.000 personas. ncluir todas las
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personas con intentos de suicidio vistas en urgencias durante 12 meses a la vez que un estudio
basado en el mismo grupo de sujetos.
Todas las personas con intento de suicidio identificados en el periodo de 12 meses se les
invitar a participar en un grupo de tratamiento. Usando el cuestionario SUPRE-MSS (Anexo 1)
basado en EPSS, European Parasuicide Study nterview Schedule ( del estudio multicentro OMS-
EURO sobre parasuicidio) , ser llevada a cabo un estudio longitudinal de las personas con tentativa
de suicidio. Esto ayudar a evaluar o predecir posibles recadas o repeticin de comportamientos
suicidas. Todos aquellos que acepten participar en el grupo de tratamiento tendrn que rellenar un
consentimiento informado (Anexo 3A), que les ser entregado por un profesional sanitario ( por ej.
Medico, enfermera o psiclogo), y si es posible, se les entregar una copia a cada participante. El
cuestionario SUPRE-MSS contiene informacin socio demogrfica y clnica detallada ( por ej. Estado
de salud mental y fsico, acontecimientos vitales traumticos, antecedentes penales). ncluye
instrumentos especficos como cuestionarios de auto-evaluacin como por ej. La escala Pearce de
ntento de Suicidio, Beck Depresin nventory, Beck Hoplessness Scale, WHO Well-Being ndex,
Spielberger Trait Anger Scale, and Bille-Brahe Social Support Scale.

ndependientemente de que el paciente elija participar o no en el grupo de tratamiento una
amplia base de datos con todas las personas con tentativas de suicidio vistos en el servicio de
urgencias ser construida utilizando un formulario de seguimiento.(i.e. "Entrada partes 1.-3 del
cuestionario SUPRE-MSS) que incluye variables demogrficas adems de una descripcin de las
circunstancias del suceso e ideaciones o episodios previos de suicidio. Adems se incluir
antecedentes psiquitricos ( CE. 10) y antecedentes familiares de comportamiento suicida. Podrn
ser utilizados procedimientos ya implantados de recoleccin de datos hospitalarios. Esto se
cumplimentar en unos 15 minutos por el profesional sanitario al cargo de la persona ( por ej. Mdico,
enfermera o psiclogo). Previamente cada persona tendr que rellenar un consentimiento informado (
Anexo 3 A).

La Intervencin
Las personas con tentativas de suicidio que accedan a participar en el grupo de tratamiento
sern, aleatoriamente, asignadas a dos modalidades diferentes de tratamiento, con aproximadamente
300 sujetos por grupo, considerando un intervalo de confianza del 95%, potencia del 80%, y ratios de
repeticin esperados del 15% y 7,5 % respectivamente. Las dos modalidades de tratamiento son:

Tratamiento usual: de acuerdo a las normas establecidas en el servicio de urgencias
respectivo ( Anexo 6)., Este ser definido en cada centro.

Breve intervencin para prevencin del suicidio (Anexo 6, 7) que incluye lo siguiente:

Una sesin individual de 1 hora de informacin, lo ms cercana al momento del alta,
que sea posible. El contenido de dicha informacin es el siguiente:
comportamiento suicida como respuesta a la fatiga psicolgica/social
factores de riesgo
epidemiologa bsica
alternativas
derivaciones

Una vez dado el alta: llamadas telefnicas o visitas ( si son apropiadas) de acuerdo
al cronograma dado abajo. En cada visita o llamada telefnica a la persona se le
preguntar como se siente o si necesita algn apoyo. Si la persona necesita ayuda
se la derivar al dispositivo apropiado. Si la persona no necesita apoyo pero se
percibe un riesgo se sugiere derivar al dispositivo apropiado. Estos contactos deben
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ser llevados a cabo por una persona con experiencia clnica ( por ej. doctor,
enfermera o psiclogo)

El cronograma es el siguiente:

Alta 1 semana 2 semanas 4semanas 7 semanas 11semanas 4 meses 6 meses 12 meses 18
meses
__________________________________________________________________

Sub-proyecto 2 Estudio de la Comunidad

En el mismo rea de estudio donde se encuentra el servicio de urgencias y en donde son
contactados las personas con tentativas de suicidio, se realizar un estudio de la comunidad sobre
una muestra. Considerando el tamao de la poblacin del rea es de aproximadamente de 250.000
habitantes con una frecuencia esperada de intentos de suicidio de entre 1,8 y 3,6 y un intervalo de
confianza superior al 95%, 500 personas sern seleccionadas aleatoriamente ( por ej. Del censo
electoral, del censo poblacional). El estudio tratar de identificar comportamientos suicidas as como
pensamientos suicidas entre personas que, por varias razones, no se presentan en urgencias con una
queja especfica ( el fenmeno de "la parte sumergida del iceberg). El estudio de la comunidad
consistir en entrevistas individuales telefnicas utilizando un cuestionario estandarizado (Anexo 2).
Deber ser dado por cada participante el consentimiento para la entrevista telefnica ( Anexo 3B). Las
entrevistas telefnicas debern ser llevadas a cabo por una persona entrenada en el campo (
psiclogo, socilogo, antroplogo). Los datos sern analizados mediante estadstica descriptiva.

Impulsividad

Una medicin opcional (Anexo 5) pero recomendable del sub-proyecto 1 es la Escala de
mpulsividad (Eysenck & Eysenck, 1978), sern utilizados en zonas donde su validez haya sido
validado.

Descripcin de la Comunidad

La descripcin de la comunidad contiene las caractersticas bsicas socio-culturales de cada
rea participante, descritas por medio de un instrumento desarrollado especialmente (Anexo 4). Un
psiclogo cultural, antroplogo o socilogo ha de rellenar el cuestionario.

COORDNACN

SUPRE-MSS ser coordinado por el Departamento de Salud Mental y Drogodependencias de
la OMS en Ginebra, con la experiencia tcnica y asesoramiento del nstituto Australiano para la
Prevencin e nvestigacin del Suicidio, Universidad de Griffith en Brisbane, Australia, y el Centro
Nacional de Suecia para la nvestigacin del Suicidio y Prevencin de Salud Mental y el nstituto para
la Medicina Psicosocial, nstituto de Karolinska, Stocolmo, Suecia.

CALENDARO

La duracin total del SUPRE-MSS ser de 40 meses:
00-03 meses: seleccin de las reas y adaptacin del protocolo; primer encuentro de
investigadores.
03-06 meses formacin del personal local.
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06-18 meses identificacin de casos, tratamiento, recopilacin de casos; segundo encuentro
de investigadores.
18-36 meses seguimiento.
36-39 meses anlisis de datos, preparacin de informes; tercer encuentro de investigadores.
40 meses publicacin de los resultados finales.

Cada rea retendr conjuntamente con la OMS la propiedad y los derechos sobre los datos
relativos a su trabajo. Las publicaciones relativas a los datos obtenidos como parte del estudio piloto
seguir las reglas de publicacin de estudios multicentros de la OMS (Anexo 8).

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ANEXO 1
CUESTIONARIO SUPRE-MISS
(SUPRE-MISS-Q)

1. IDENTIFICACION DEL LUGAR (ENTRADA)

2. IDENTIFICACION DEL PACIENTE (ENTRADA)

3. INTENTO DE SUICIDIO ACTUAL (ENTRADA)

4. INFORMACION SOCIO-DEMOGRAFICA

5. HISTORIA DEL EPISODIO ACTUAL

6. HISTORIA DE INTENTOS DE SUICIDIO PREVIOS Y DATOS FAMILIARES

7. SALUD FISICA, DERIVACIONES A OTROS SERVICIOS DE SALUD, Y SALUD
MENTAL

8. CUESTIONES RELACIONADAS CON EL ALCOHOL Y DROGAS

9. INDICE DE BIENESTAR DE LA OMS

10. ESCALA DE DEPRESION DE BECK

11. DESESPERANZA

12. ESCALA DEl RASGO DE AGRESIVIDAD

13. SOPORTE SOCIAL

14. ANTECEDENTES PENALES Y COMPORTAMIENTO ANTISOCIAL

15. ESTABLECIMIENTO DE LA DISCAPACIDAD PSIQUIATRICA: A TRAVES DEL
DESEMPEO DEL ROL SOCIAL.

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CUESTIONARIO SUPRE-MISS

INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR

Asegurese que la ENTRADA de la parte 1-3 ha de ser cumplimentadas por el entrevistador y las
partes 4-15 han de ser cumplimentadas alternativamente por el entrevistador en presencia del entrevistado y
por el entrevistado por si mismo.

POR FAVOR ADVIERTA AL ENTREVISTADO PARA QUE DE UNA SOLA RESPUESTA POR
PREGUNTA

Marque la respuesta elegida con una 'X a mano derecha de cada pagina o, si se requiere rellene con
numeros o escribiendo la respuesta.
Puntue '888 si la inIormacion no esta disponible, y '999 si la cuestion no es pertinente.

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CUESTIONARIO SUPRE - MISS
(SUPRE-MISS-Q)

1. DENTFCACN DEL LUGAR (ENTRADA)

1.1 Pas

1.2 Servicio / Hospital:

1.3 Fecha de Admisin: Da / Mes / Ao:

1.4 Hora de admisin: Hora / Minuto:

1.5 Atendido por: 1 _ Servicio de Urgencias
2 _ Unidad de Cuidados ntensivos
3 _ Otro servicio, especificar: __________

1.6 Quin acompaa al paciente? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.7 Fecha de Alta del Hospital: Da / Mes / Ao:

1.8 Hora de alta del hospital: Hora / Minuto:

2. DENTFCACN DEL PACENTE (ENTRADA)

2.1 Nmero de identificacin del paciente:

2.2 Sexo: 1 _ Masculino 2 _ Femenino 3 _ Transexual

2.3 Fecha de nacimiento: Da / Mes / Ao:

2.4 Estado civil:

1 _ Soltero
2 _ Casado o viviendo con pareja estable, desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
3 _ Viudo; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
4 _ Divorciado / separado; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao

2.5 Aos de educacin: Aos:

2.6 Cul es la ms alta titulacin acadmica que el paciente tiene?

1 _ Ninguna
2 _ Educacin primaria
3 _ Educacin secundaria
4 _ No aplicable en Espaa
5 _ Educacin universitaria
6 _ Otras, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ / _ _ / _ _ _ _

_ _ / _ _

1 2 3

_ _ / _ _ / _ _ _ _

_ _ / _ _

1 2 3 888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

1 2 3 4 888 999

888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

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2.7 Actualmente el paciente asiste a clase? 1 _ No 2 _ Si

2.8a cul es la ocupacin del paciente? Si es desempleado o no econmicamente
activo: cul es su ltima ocupacin? (Compruebe si ha tenido algn trabajo pagado.)

Utilice las palabras del paciente:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.8b Cul de las siguientes ocupaciones describe mejor la del paciente? EIija soIo
una.

1 _ Empresario
2 _ Profesional liberal
3 _ Tcnico
4 _ Oficinista
5 _ Servicios
6 _ Trabajador agropecuario
7 _ Oficios artesanales
8 _ Oficios industriales
9 _ Servicios bsicos
10 _ Militar
11 _ Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.9 Cul la situacin laboral del paciente? EIija soIo una.

1 _ Empleado a tiempo completo
2 _ Empleado a tiempo parcial
3 _ Empleado, de baja por enfermedad
4 _ Trabajo temporal
5 _ Desempleado; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
6 _ Militar
7 _ Estudiante
8 _ Discapacitado, enfermedad crnica; desde: _ _ Da_ _ Mes _ _ _ _ Ao
9 _ Jubilado; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
10 _ Ama de casa
11 _ Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3. NTENTO DE SUCDO ACTUAL (ENTRADA)

3.1 Fecha del intento: Da / Mes / Ao:

3.2 Da de la semana: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.3 Hora: Hora / Minuto:

3.4 Lugar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11
888 999

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11
888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

_ _ / _ _
888 999

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3.5 Mtodo: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (de acuerdo al cdigo CD_10 que sigue):

X60 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de analgsicos no-opioides,
antipirticos y antirreumticos
X61 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de antiepilpticos, hipnticos-
sedantes, antiparkinsonianos y psicotrpicos.
X62 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de narcticos y alucingenos
X63 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de otras drogas que actan sobre
el sistema nervioso autnomo.
X64 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de otras drogas inespecficas,
medicamentos y substancias biolgicas
X65 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de alcohol
X66 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta disolventes orgnicos,
hidrocarbonos halogenados y sus vapores
X67 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de otros gases y vapores
X68 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de pesticidas
X69 _ Autoenvenenamiento intencionado por ingesta de otras e inespecficas productos
qumicos y substancias nocivas
X70 _ Autolesin intencionada por colgamiento, estrangulamiento y asfixia
X71 _ Autolesin intencionada por ahogamiento y sumersin
X72 _ Autolesin intencionada por disparo de revolver
X73 _ Autolesin intencionada por disparo de rifle o escopeta
X74 _ Autolesin intencionada por disparo de otras e inespecficas armas de fuego
X75 _ Autolesin intencionada por materiales explosivos
X76 _ Autolesin intencionada por humo, fuego o llamas
X77 _ Autolesin intencionada por vapores u objetos calientes
X78 _ Autolesin intencionada por objeto punzante
X79 _ Autolesin intencionada por objeto contundente
X80 _ Autolesin intencionada por precipitacin desde un lugar elevado
X81 _ Autolesin intencionada por lanzamiento a un objeto mvil
X82 _ Autolesin intencionada por accidente con vehculo de motor
X83 _ Autolesin intencionada por otros medios especficos
X84 _ Autolesin intencionada por medios inespecficos

3.6 Consecuencias fsicas y peligro para la salud del paciente con intento de suicidio:

0 _ sin dao fsico, no requiso tratamiento mdico.
1 _ requiso atencin mdica pero sin peligro para su vida
2 _ requiso atencin mdica y hubo peligro para su vida

3.7 Tipo de cuidados:

0 _ Tras la consulta en el servicio de urgencias fue dado de alta
1 _ El paciente permaneci bajo observacin o tratamiento en urgencias y
posteriormente dado de alta
2 _ De urgencias, el paciente pas cuidados intensivos u otra unidad
3 _ El paciente pas, directamente, de urgencias a una institucin psiquitrica.

60 61 62 63 64
65 66 67 68 69
70 71 72 73 74
75 76 77 78 79
80 81 82 83 84
888 999

0 1 2 888 999

0 1 2 3 888 999

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3.8 (si procede) El paciente fue remitido a :

0 _ no fue remitido a ningn profesional del servicio
1 _ fue enviado a un centro de atencin primaria
2 _ fue enviado a un centro psiquitrico ambulatorio
3 _ fue enviado a un servicio profesional privado

3.9 (si procede:) Cuidados profesionales ofrecidos:

0 _ El paciente acepta acudir a consulta
1 _ El paciente no est seguro de si acudir a consulta
2 _ El paciente rechaza cuidados.

0 1 2 3 888 999

0 1 2 888 999

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Realice las siguientes preguntas al entrevistado y proporcione las siguiente introduccin:
"A continuacin le har una serie de preguntas de carcter general sobre su edad,
condiciones de vida, trabajo o estudios, etc. Sus respuestas deben reflejar su situacin
actual. D solo una respuesta por pregunta e indique si alguna cuestin no la entiende
Punte "888 si no dispone de la informacin y "999 sin no procede.

4. NFORMACN SOCODEMOGRFCA

4.1 Lugar de nacimiento? (Pas)

4.2 Nacionalidad?

4.3 Ha convivido con diferentes parejas? 1 _No 2 _S; 4.3.1 En caso afirmativo,
cuantas?: _ _

4.4 Cuantas veces se ha divorciado? (Nmero)

4.5 Cuntos hijos tiene o ha tenido, incluyendo adoptados? (No contra nios nacidos
muertos.) (Nmero)

4.6 Sobre cuntos hijos tiene, menores de 16 aos, tutela total o compartida?
(Nmero)

4.7 Con quien vive actualmente (en el momento de ser admitido en el hospital)?
(Nmero de componentes del hogar en el momento del intento de suicidio).

1 _ Vive solo
2 _ Vive solo con hijos
3 _ Vive con pareja y sin hijos
4 _ Vive con pareja e hijos
5 _ Vive con los padres
6 _ Vive con otros parientes o con amigos
7 _ Vive en la crcel
8 _ Vive en una institucin psiquitrica
9 _ Vive en hogares de acogida o instituciones
10 _ Otros, especificar_______

4.8 Durante el ltimo ao, con quin ha vivido ms tiempo? (Cul fue la situacin ms
normal? (Nmero de componentes, normalmente, del hogar en el ltimo ao).

1 _ Vive solo
10 _ Otros, especificar: __________

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

888 999

888 999

888 999

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 888 999

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 888 999

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4.9 Lugar de residencia en el momento del intento de suicidio:(cdigo postal)

4.10 Vive en una zona residencial urbana o rural?

1 _ Rural 2 _ Urbana

4.11 Durante el ltimo ao ha estado desempleado en algn momento? Desempleado
significara que ha estado buscando empleo pero no encontr ninguno. Si la respuesta es
positiva, cuanto tiempo, en total, ha estado en paro durante el ltimo ao? (Ponga cero si el
paciente no ha estado en paro) Semanas:

4.12 Cuales fueron los ingresos anuales en el ltimo ao (despus de impuestos)?
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4.13a Cul fue, o es, la ocupacin de su padre?

Utilice sus propias palabras:_____ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4.13b Cul de las siguientes categoras profesional describe mejor la ocupacin del
padre? Elija solo una, la ms importante.

1 _ Empresario
3 _ Tcnico
4 _ Oficinista
5 _ Servicios
10 _ Militar

1 2 888 999

_ _ Semanas

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11
888 999

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4.14 Cul es su religin?
1 _ Ninguna
2 _ Protestante
3 _ Catlico
4 _ Judo
5 _ Musulmn
6 _ Hind
7 _ Ortodoxo
8 _ Budista
9 _ Otros, especifique_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4.15 Cada cuanto va a la iglesia ( u otro lugar de culto)?
1 _ Al menos una vez al ao
2 _ Una al mes
3 _ 2-3 veces al ao
4 _ Una vez al ao
5 _ Casi nunca

4.16 Porqu?Cul es el motivo?(Utilice las palabras del paciente) _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

4.17 Se considera una persona religiosa?
1 _ No 2 _ Si

4.18 Cul es su orientacin sexual preferida?
1 _ Heterosexual
2 _ Homosexual
3 _ Bisexual
4 _ ndeterminado
5 _ No contesta


Haga las siguientes preguntas al entrevistado y de las siguiente introduccin:
"Tras preguntas generales, hablemos sobre las cosas que ocurrieron justo antes de su
ingreso en el hospital. Recuerde qu ocurri. Escuche atentamente todas las respuestas y
de solo una respuesta por pregunta. ndique si hay alguna pregunta que no este clara o no
entienda.

Punte "888 si no dispone de la informacin y "999 si la pregunta no es pertinente.

5. HSTORA DEL EPSODO ACTUAL

5.1 Haba alguien prximo a ti cuando trataste de daarte? (p.ej en la misma
habitacin, en conversacin telefnica)

0 _ Haba alguien presente
1 _ Alguien en la proximidad o en contacto ( p.ej. telfono)
2 _ No haba nadie cerca o en contacto.

1 2 3 4 5 6
7 8 9 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 888 999

1 2 3 4 5 888 999

0 1 2 888 999

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5.2 En el momento en que lo hiciste, estabas esperando a alguien?. Podra llegar
alguien pronto?. Sabas que tenas tiempo antes de que alguien llegara?. No pensaste
sobre esa posibilidad?

0 _ En ese momento era probable
1 _ En ese momento no era probable
2 _ En ese momento era muy improbable
3 _ No pensaste en ello

5.3 Hiciste algo para evitar que alguien te encontrara? (p.ej. desconectar el telfono, poner
una nota en la puerta)

0 _ Ninguna precaucin
1 _ Precauciones pasivas como son evitar a las personas pero sin hacer nada para prevenir
la intervencin de alguien(p.ej. estar solo en una habitacin no cerrada)
2 _ Precauciones activas (p.ej. estar encerrado en una habitacin)

5.4 En torno a la hora en que te autolesionaste, tefoneaste a alguien para decirle lo que
acababas de hacer?

0 _ Avis a la ayuda potencial sobre el intento
1 _ Contact pero no avis, especficamente, a la ayuda potencial sobre el intento.
2 _ Ni contact ni avis a la posible ayuda

5.5 Hiciste algo, como pagar las facturas, despedirte, testamentar, una vez que decidiste
autolesionarte?

0 _ Nada
1 _ Pensaste en hacer o hiciste en algn preparativo en previsin de la muerte.
2 _ Hiciste planes definitivos (modificaste el testamento, repartiste regalos, contrataste un
seguro)

5.6 Planeaste el intento de suicidio con antelacin? Hiciste algo como acumular pastillas,
etc?

0 _ Ninguna preparacin
1 _ Preparacin mnima o moderado
2 _ Preparacin detallada

5.7 Escribiste una, o ms, cartas de despedida? Si es afirmativa a quin?. Si es negativa,
Pensaste en hacerlo?

0 _ Ni escribi una nota ni pens en hacerlo
1 _ Pens en hacerlo
2 _ Escribi una.

5.8 Dijiste a vecinos, amigos o familiares, implcita o explcitamente, que tenas intencin
de autolesionarte?

0 _ Nadie
1 _ Se dijo de forma ambigua o implcita.
2 _ Se dijo de forma explicita, inequvoca

5.9 Cuales eran sus sentimientos hacia la vida y la muerte?Deseabas vivir ms que
morir? Te importaba vivir o morir?

0 _ No quera morir
1 _ No te importaba vivir o morir
2 _ Queras morir.

0 1 2 3 888 999

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0 1 2 888 999

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5.10 Puedes decirme que pretendas conseguir autolesionndote?

0 _ Bsicamente, manipular a la gente
1 _ Descansar por un tiempo
2 _ Morir
3 _ Otros, especificar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

5.11 Pensaste en las posibilidades que tenas de morir?

0 _ Pensaste que la muerte era improbable o no pensaste en ello.
1 _ Pensaste que la muerte era posible pero no probable
2 _ Pensaste que la muerte era probable o segura
3 _ Otros, especificar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

5.12 Relacin entre el uso de drogas / alcohol (especifique: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_) y el intento de suicidio actual:
0 _ Ninguna o alguna ingesta pero sin relacin con el intento de suicidio
1 _ Suficiente para deteriorar la capacidad de juicio y responsabilidad
2 _ Consumo intencionado para facilitar y ejecutar el intento de suicidio

OPCONAL 5.13 en tu opinin, cul fue la razn ms importante para autolesionarte?
Porqu lo hiciste?_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _


Realice las siguientes preguntas al entrevistado y de las siguiente introduccin:
"A continuacin, veremos si anteriormente se ha envenenado o lesionado
intencionadamente o si algn miembro de su familia lo ha hecho.


6. HSTORA DE NTENTOS DE SUCDO PREVOS Y
DATOS FAMLARES

6.1 ntentos de suicidio previos)?
1 _ No 2 _ Si

6.1.1 Si responde afirmativamente, Cuntas veces? (Nmero)

6.1.2 Cundo fue la ltima vez? Da / Mes / Ao:

6.2 Si responde afirmativamente, mtodo utilizado (ver cdigos CD-10 en 3.5):

Nmero de intentos: 1. 2. 3. 4. 5.
Rellene el cdigo correspondiente: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

6.3 Suicidio de la persona ms prxima (padres, amigo, novio/a) = "modelo:
1 _ No 2 _ Si

6.4 Si responde negativamente, pase a la pregunta 6.5.
Si responde afirmativamente, especifique la persona (=modelo), el mtodo del
"modelo (ver cdigos CD-10 en 3.5), y el lapso de tiempo entre el suceso del "modelo
y el presente intento de suicidio.

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 888 999

1 2 888 999

888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

1 2 888 999

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6.4.1a "Modelo nmero 1: especifique quin

1 _ padres
2 _ hijo
3 _ hermana o hermano
4 _ esposo/a
5 _ novio/a
6 _ amigo
7 _ otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _

6.4.1b "Modelo nmero 1: mtodo (rellene segn cdigo, ver 3.5) _ _ _ _ _ _

6.4.1c "Modelo nmero 1, lapso de tiempo:

1 _ menos de un da
2 _ menos de una semana
3 _ menos de un mes
4 _ menos de 3 meses
6 _ hace 12 meses o ms

1 _ padres
2 _ hijo
4 _ esposo/a
5 _ novio/a
6 _ amigo


6.4.2c 1c "Modelo nmero 2, lapso de tiempo:

1 _ menos de un da
3 _ menos de un mes

1 _ padres
2 _ hijo
4 _ esposo/a
5 _ novio/a
6 _ amigo


6.4.3c "Modelo nmero 3 lapso de tiempo:
1 _ menos de un da
3 _ menos de un mes
1 2 3 4 5 6 7
888 999

_ _ 888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

1 2 3 4 5 6 7
888 999

_ _ 888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

1 2 3 4 5 6 7
888 999

_ _ 888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

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6.4. "Modelo nmero 4: especifique quin
1 _ padres
2 _ hijo
4 _ esposo/a
5 _ novio/a
6 _ amigo

6.4.4b "Modelo nmero 4: mtodo (rellene segn cdigo, ver 3.5) _ _ _ _ _ _ _

6.4.4c "Modelo nmero 4, lapso de tiempo:

1 _ menos de un da
3 _ menos de un mes

1 _ padres
2 _ hijo
4 _ esposo/a
5 _ novio/a
6 _ amigo


6.4.5c 1c "Modelo nmero 5, lapso de tiempo:

1 _ menos de un da
3 _ menos de un mes

6.5 Me gustara saber cmo reaccionaron tus parientes o amigos tras tu intento de
envenamiento / autolesin. Te dir algunas posibles reacciones y querra que indicaras si
dicha reaccin la tuvo ningn, algn o todos tus parientes o amigos

6.5.1 Se compadecieron de ti 1 _ Nadie 2 _ Una persona 3 _ Varias personas
6.5.2 Mostraron comprensin 1 _ Nadie 2 _ Una persona 3 _ Varias personas
6.5.3 Mostraron odio o irritacin 1 _ Nadie 2 _ Una persona 3 _ Varias personas
6.5.4 Se avergonzaron, tratando
de evitarte 1 _ Nadie 2 _ Una persona 3 _ Varias personas
6.5.5 Se sintieron inseguros 1 _ Nadie 2 _ Una persona 3 _ Varias personas
6.5.6 Se rieron de ti 1 _ Nadie 2 _ Una persona 3 _ Varias personas
6.5.7 gnoraron el intento de suicidio 1 _ Nadie 2 _ Una persona 3 _ Varias personas

1 2 3 4 5 6 7
888 999

_ _ 888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

1 2 3 4 5 6 7
888 999

_ _ 888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

1 2 3 888 999
1 2 3 888 999
1 2 3 888 999

1 2 3 888 999
1 2 3 888 999
1 2 3 888 999
1 2 3 888 999
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6.6 Me gustara saber cmo te sentiste tras el anterior intento de suicidio. Te mencionar
posibles sentimientos y quera saber si son aplicables a ti. Trata de recordar cmo te
sentas una semana despus de tu anterior intento.

6.6.1 Te sentiste bien? 1 _ No 2 _ S
6.6.2 Te sentiste liberado? 1 _ No 2 _ S
6.6.3 Orgulloso por llevar a cabo lo pensado? 1 _ No 2 _ S
6.6.4 Sentiste pena de ti mismo? 1 _ No 2 _ S
6.6.5 Te sentiste enojado contigo mismo? 1 _ No 2 _ S
6.6.6 Tuviste miedo de ti mismo? 1 _ No 2 _ S
6.6.7 Te sentiste inseguro de ti mismo? 1 _ No 2 _ S
6.6.8 Te sentiste avergonzado? 1 _ No 2 _ S
6.6.9 Te sentiste inseguro hacia otras personas? 1 _ No 2 _ S
6.6.10 Te sentiste embarazoso? 1 _ No 2 _ S

6.7 Alguno de los siguientes miembros de tu familia biolgica (emparentado por
nacimiento) ha cometido suicidio o lo ha intentado?

6.7.1. Muerte por suicidio:

6.7.1.1 Progenitor 1_No 2_ S
6.7.1.2 Hermano /a 1_No 2_ S
6.7.1.3 Hijo 1_No 2_ S
6.7.1.4 Abuelos 1_No 2_ S

6.7.2. ntento de suicidio:

6.7.2.1 Progenitores 1_No 2_ S
6.7.2.2 Hermano/a 1_No 2_ S
6.7.2.3 Hijo 1_No 2_ S

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
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1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

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Realice las siguientes preguntas al entrevistado y de la siguiente introduccin:
"Algunas personas tienen experiencias traumticas en sus vidas. Ha sufrido, alguna vez,
alguna de las siguientes experiencias?

6.8 Ha sufrido alguna vez de persecucin, violencia, prejuicios o privaciones por alguna
de las siguientes razones?
6.8.1 Su raza 1_No 2_S
6.8.2 Sus creencias religiosas 1_No 2_ S
6.8.3 Sus opiniones polticas 1_No 2_ S
6.8.4 Por discapacidad o problema fsico 1_No 2_ S
6.8.5 Su orientacin sexual 1_No 2_ S

6.9 Ha sufrido amenazas de abuso? 1_No 2_ S

6.10 Ha sufrido abuso emocional? 1_No 2_ S

6.11 Ha sido golpeada de forma que haya tenido que ver a un mdico (o debera haberlo
visto)? 1_No 2_ S

6.12 Ha sido alguna vez fsica o psicolgicamente forzada a tener relaciones sexuales no
deseadas, agredida sexualmente o violada? 1_No 2_ S

6.13 Ha sido vctima de un desastre, accidente o guerra que le haya afectado a su forma
de vivir? 1_No 2_ S

6.14 Ha sido testigo de un desastre, accidente o guerra que le haya afectado a su forma
de vivir? 1_No 2_ S

6.15 Ha sido prisionero de guerra? 1_No 2_ S

6.16 Ha sido torturado fsicamente? 1_No 2_ S

6.17 Ha sido emocional o psicolgicamente torturado? 1_No 2_ S


"A continuacin le preguntar, de forma general, sobre su salud.

Punte "888 si no dispone de la informacin y "999 si la pregunta no es pertinente

7. SALUD FSCA, CONTACTO CON SERVCOS DE SALUD,
SALUD MENTAL

7.1 Altura en cm:

7.2 Peso en Kg.:

7.3 Tiene alguna enfermedad fsica crnica o discapacidad que le haya dado problemas el
ltimo ao?
1 _ No 2 _ S

7.3.1 Si contesta s, qu es lo que ocurre? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

7.3.2 Cuanto tiempo ha tenido esto? 555 _ de nacimiento
_ _ (Aos)

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

_ _ _ _ _ _ 888 999

_ _ _ _ _ _ 888 999

1 2 888 999

555 _ _ 888 999
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7.4 Me gustara que pensaras en las dos semanas previas a tu ingreso en el hospital.
Durante estas dos semanas, Tuviste que modificar lo que habitualmente haces a causa de
una enfermedad fsica o lesin?
1 _ No 2 _ S

7.4.1 En caso afirmativo, qu ocurri? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

7.5 Durante los ltimos tres meses, dira que su salud ha sido, en general, excelente,
buena, normal o pobre?
1 _ Excelente
2 _ Buena
3 _ Normal
4 _ Pobre

Contactos con los servicios de salud:

Mdico de cabecera

7.6 Cuantas veces ha visto al mdico de cabecera o especialistas en el ltimo ao?
(excluidos dentistas, psiquiatra)

1 _ ninguna
2 _ una vez
3 _ 2-3 veces
4 _ 4 o ms veces

7.7 Podra dar la fecha, aproximada, de la ltima vez que visit a su mdico antes de
autolesionarse?. Porqu lo visit?. Le recet medicamentos?:

7.7.1 Fecha de su ltima visita al mdico (antes del intento de suicidio) Da/ Mes / Ao:

7.7.2 Razn:
1 _ fsica
2 _ psicolgica
3 _ fsica y psicolgica

7.7.3 Medicinas prescritas:
1 _ No
2 _ Si, especificar: __________

7.7.4 Si se recetaron medicamentos, pregunta:
Utiliz alguno de estos medicamentos para envenenarse (tomo una sobredosis
deliberadamente)?
1 _ No
2 _ S

7.8 En el momento de su ltima consulta tena pensamientos de envenenarse o
autolesionarse?
1 _ No
2 _ De alguna forma
3 _ S

7.8.1 En caso de "de alguna forma (2_) o "S (3_), pregunta:
Habl con el medico sobre estos pensamientos? (Puede que hablase,
vagamente, de estos planes)
1 _ No
2 _ Vagamente
3 _ S

1 2 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

1 2 3 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 3 888 999

1 2 3 888 999

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Tratamiento psiquitrico hospitalario (incluye tratamiento en la planta psiquitrica de un
hospital general)

7.9 Cuntas veces ha sido tratado en un hospital psiquitrico, en el servicio psiquitrico de
un hospital general o cualquier otra institucin hospitalaria para personas con problemas
mentales?
(Asegrese que el paciente se refiere a un tratamiento hospitalario: "estuvo en el hospital da
y noche. No incluya tratamiento hospitalario tras el actual episodio autoltico.)

1 _ Nunca
2 _ 1 vez
3 _ 2-3 veces
4 _ 4 veces o ms

Si "Nunca (1_), pase a: Tratamiento ambulatorio.

7.10 Si "1 o ms veces en tratamiento hospitalario:

Podras decir, de forma precisa y por cada admisin, cuando fuiste admitido, cuanto tiempo
ingresado y por que razones fuiste admitido?
(Comienza con la ltima admisin,. Si el paciente estaba en tratamiento hospitalario en el
momento del intento de suicidio, comienza con los detalles de este tratamiento. No incluya
admisiones tras el actual intento)

Admisin: Duracin de la estancia Razn para la admisin
Mes/ Ao Meses

1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
5. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
6. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Tratamiento ambulatorio

7.11 Ha estado en contacto con alguno de los siguientes servicios profesionales para
tratamiento o consulta?

7.11.1 Unidad de psiquiatra de hospital general 1 _ No 2 _ S
7.11.2 Hospital de Da Psiquitrico 1 _ No 2 _ S
7.11.3 Centro de Salud Mental 1 _ No 2 _ S
7.11.4 Psiquiatra o psiclogo privado 1 _ No 2 _ S
7.11.5 Servicio de atencin a alcohol o drogodependiente 1 _ No 2 _ S
7.11.6 Servicio de atencin de problemas de pareja y sexuales 1 _ No 2 _ S

7.12 Otras intervenciones por problemas emocionales

Ha recibido alguna vez ayuda de alguien ms para problemas emocionales? Por
ejemplo grupos de autoayuda como Alcohlicos Annimos, telfonos de ayuda, etc.
1_No 2_S, especificar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 3 4 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999

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7.13 Preguntar solo si est en tratamiento:

-El tratamiento tuvo alguna influencia sobre la autolesin / envenenamiento?

1 _ ninguna
2 _ alguna
3 _ una influencia decisiva

7.14 Tiene o ha experimentado, durante periodos prolongados de tiempo (al menos un
ao), problemas consigo mismo que le haya dificultado su normal funcionamiento? (Haga
sta pregunta claramente, si es necesario ponga ejemplos: agorafobia, ansiedad al salir de
casa, miedo excesivo a la gente, sentimientos depresivos; obsesiones como la necesidad
compulsiva a lavarse o limpiar la casa.

1 _ No 2 _ S

7.14.1 Si es afirmativa, qu le pas? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

7.14.2 Cunto tiempo le pas esto? 555 _ de nacimiento
_ _ (Aos)

7.15 Ha tenido alguna dificultad psico-social durante el ltimo ao con _ _ _ _ _ _ ?
Especifique hace cuanto tiempo:

7.15.1 Con su pareja (peleas, infidelidad, separacin, alcohol, muerte):
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.15.2 Con su familia (padre, madre, hermanos, otros):
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.15.3 Trabajo / estudios (insatisfaccin, desempleo, reprobaciones, conflictos):
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.15.4 Problemas financieros graves (vivienda, hambre, fallo del pago, etc.):
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.15.5 Discapacidad o enfermedad fsica grave:
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.15.6 Embarazo (no deseado?), aborto provocado reciente:
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.15.7 Problemas con la justicia o polica:
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.15.8 Otros, cules? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
1 _No 2 _1 mes 3 _6 meses 4 _1 ao

7.16 Ahora me gustara que pensaras sobre las dos semanas previas a tu admisin en el
hospital. Durante esas dos semanas dejaste de hacer cosas que normalmente haces a
causa de sentimientos, pensamientos u otros problemas como los que acabamos de
mencionar(miedo a lugares abiertos, sentimientos depresivos, obsesiones u otra condicin
psicolgica)?
(Observe que esto afecta a problemas que deben entorpecer un normal funcionamiento)

1 _ No 2 _ S

7.16.1 En caso afirmativo, qu te pas?_ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 3 888 999

1 2 888 999

555 _ _ 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 888 999

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7.17 En qu grado est satisfecho con su vida?
(desde "1 = insatisfecho a "5 = satisfecho)
7.17.1 Ahora 1 2 3 4 5
7.17.2 Hace 30 das 1 2 3 4 5
7.17.3 Hace un ao 1 2 3 4 5
7.17.4 Hace 5 aos 1 2 3 4 5

7.18 En qu grado estar satisfecho con su vida?
(desde "1 = insatisfecho a "5 = satisfecho)
7.18.1 Dentro de 30 das 1 2 3 4 5
7.18.2 Dentro de un ao 1 2 3 4 5
7.18.3 Dentro de cinco aos 1 2 3 4 5

7.19 Tuvo la oportunidad de hablar de sus problema (pedir ayuda) con algn pariente
durante el ltimo mes?

1 _ No 2 _ S

7.19.1 En caso afirmativo, con quin?

1 _ progenitor
2 _ hijo
3 _ hermano/a
4 _ esposa/o
5 _ otro pariente, especifique _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

7.20 Tuvo la oportunidad de hablar de sus problema (pedir ayuda) con alguna persona
que sea un pariente durante el ltimo mes?

1 _ No 2 _ S

7.20.1 En caso afirmativo, con quin?

1 _ novio/a
2 _ amigo
3 _ compaero de trabajo
4 _ vecino
5 _ profesional sanitario
6 _ otro, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

7.21 Tomaste algn psicofrmaco durante el ultimo mes?

1 _ No 2 _ S 7.21.1 En caso afirmativo, cules? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _

7.22 Recibes tratamiento psicolgico/psiquitrico actualmente?

1 _ No 2 _ S

1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999

1 2 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

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7.23 Examen psicolgico

"0 = ausente
"1 = leve
"2 = moderado
"3 = acusado
"4 = severo

7.23.1 enlentecimiento psicomotora 0 1 2 3 4
7.23.2 desconfiado, suspicaz 0 1 2 3 4
7.23.3 histrinico 0 1 2 3 4
7.23.4 humor depresivo 0 1 2 3 4
7.23.5 ansioso, tenso, inquieto 0 1 2 3 4
7.23.6 euforia 0 1 2 3 4
7.23.7 incongruente, emociones planas 0 1 2 3 4
7.23.8 delirios, mal interpretaciones 0 1 2 3 4
7.23.9 pensamiento perturbado 0 1 2 3 4
7.23.10 alucinaciones 0 1 2 3 4
7.23.11 inteligencia disminuida
7.23.12 excesiva preocupacin
con funciones fsicas 0 1 2 3 4
7.23.13 ideacin suicida 0 1 2 3 4

7.24 Diagnstico psiquitrico, de acuerdo a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(Preferiblemente CD-10; si DSM-V, solo se requiere diagnosis del eje .)

1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

7.25 Diagnstico psiquitrico realizado por (nombre de la persona): _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _

7.26 Fecha del diagnstico: Da / Mes / Ao:

7.27 Hora del diagnosis: Hora / Minuto:

7.28 Anterior diagnstico psiquitrico: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_

7.29 Diagnstico somtico: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _

7.30 Tipo de medicamentos prescritos: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _

0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999
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0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999

0 1 2 3 4 888 999
0 1 2 3 4 888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

_ _ / _ _
888 999

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"Me gustara continuar con algunas preguntas relativas a alcohol y drogas
Punte "888 si no dispone de la informacin y "999 si la pregunta no es pertinente

8. PREGUNTAS RELATVAS A DROGAS Y ALCOHOL

8.1 A lo largo de su vida, cual de las siguientes substancias ha utilizado?

8.1.1 Tabaco (cigarrillos, puros , tabaco de mascar) 1 _ No 2 _ S
8.1.2 Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, etc.) 1 _ No 2 _ S
8.1.3 Marihuana (mara, hierba, hachs, etc.) 1 _ No 2 _ S
8.1.4 Cocana o crack 1 _ No 2 _ S
8.1.5 Estimulantes o anfetaminas (speed, xtasis, etc.) 1 _ No 2 _ S
8.1.6 nhalantes (cido nitroso,pegamento, asolina, pintura) 1 _ No 2 _ S
8.1.7 Sedantes y somniferos (Valium, Librium, Xanax, Haldol,
Seconal, Quaaludes, etc.) 1 _ No 2 _ S
8.1.8 Alucingenos (LSD, acido, hongos, PDP, Special K, etc.) 1 _ No 2 _ S
8.1.9 Herona, morfina, metadona o medicacion para el dolor (codeina,
Dilaudid, Darvon, Demoral, Percodan, Fiorional, etc.) 1 _ No 2 _ S
8.1.10 Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 _ No 2 _ S

Si todas las respuestas son negativas pregunta: Ni siquiera cuando estabas en colegio?

8.2 Si las respuestas son positivas, con qu frecuencia ha consumido esas sustancias en
los ltimos tres meses?

8.2.1 Tabaco (cigarrillos, puros , tabaco de mascar)?
1 _Nunca 2 _1 o 2 veces 3 _Mensual 4 _Semanal 5 _Diario o casi diario

8.2.2 Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, etc.)?

8.2.3 Marihuana (mara, hierba, hachs, etc.)?

8.2.4 Cocana o crack?

8.2.5 Estimulantes o anfetaminas (speed, xtasis, etc.)?

8.2.6 nhalantes (cido nitroso, pegamento, gasolina, pintura)?

8.2.7 Sedantes y somnferos (Valium, Librium, Xanax, Haldol,
Seconal, Quaaludes, etc.)?

8.2.8 Alucingenos (LSD, acido, hongos, PDP, Special K, etc.)?

8.2.9 Herona, morfina, metadona o medicacin para el dolor (codena,
Dilaudid, Darvon, Demoral, Percodan, Fiorional, etc.)?

8.2.10 Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999
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8.3 Cundo fue la ltima vez que tom una bebida alcohlica?

1 _Hace una hora 2 _Hace das 3 _Hace meses

8.4 Cuntas copas tomaste en esa ocasin?
_ _ nmero de copas

8.4.1 Cuantas cervezas tomaste?
_ _ nmero de cervezas

8.4.2 Cuntas copas de vino tomaste?
_ _ nmero de copas vino

8.4.3 Cuntas copas de licor tomaste??
_ _ nmero de copas

8.4.4 Cuntas copas de (especifique_______________________) tomaste?
_ _ nmero de copas

* 330 ml of regular beer (can, bottle, glass), 120 ml of wine, 40 ml of whisky/liquor. TO BE
ADAPTED TO LOCAL CODNG CATEGORES (One standard drink contains 10g of pure
alcohol. Usually a regular beer contains 4-5% alcohol, wine 12% and spirits 40%. The
ethanol content is calculated as: Amount in ml x percentage of alcohol in the beverage x
ethanol conversion factor (1ml ethanol=0.79g): Example: 330ml beer x 0.04 x 0.79 =
approximately 10g pure alcohol.)

8.5 En el ltimo ao, cuantas bebidas alcohlicas ha tomado?
1 _ Nunca 6 _ 1-2 veces al mes
2 _ 1-3 veces 7 _ 3-4 veces al mes
3 _ 4-6 veces 8 _ 1-2 veces a la semana
11 _ Diariamente o ms a menudo

8.6 En la poca en que beba, cuntas copas sola tomar?
_ _ copas (nmero exacto de bebidas)

8.7 Cuntas veces ha bebido ms de 4 (para mujeres) / 5 (para hombres) copas en
una sola ocasin, en el ltimo ao?
1 _ Nunca 6 _ 1-2 veces al mes
2 _ 1-3 veces 7 _ 3-4 veces al mes
11 _ Diariamente o ms a menudo

1 2 3 888 999

_ _ 888 999

_ _ 888 999

_ _ 888 999

_ _ 888 999

_ _ 888 999

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11
888 999

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11
888 999

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Ahora, pase el cuestionario al entrevistado del apartado 9 al 13.

La respuesta elegida se marcar con una "X.

Punte "888 si no dispone de la informacin y "999 si la pregunta no
es pertinente

Retrele el cuestionario para apuntar las respuestas de los apartados
14 y15

Permanezca con el entrevistado y ofrzcale ayuda para aclarar
cualquier pregunta

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INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADO

A continuacin encontrar una serie de preguntas a cerca de distintos aspectos de su vida.

Trate de leer detenidamente las preguntas y todas las respuestas y responda lo primero que le
venga a la mente. Procure no estar mucho tiempo con una sola pregunta.

D SOLO UNA RESPUESTA POR PREGUNTA

Marque con una "X" la respuesta elegida, por ejemplo "X" o "X S", o, si se pide, rellene con
nmeros o escriba la respuesta. Marque la respuesta elegida directamente despus de la
correspondiente pregunta.

Marque "888 si no dispone de la informacin y "999 si la pregunta no es pertinente.

En caso de que tenga alguna duda pregunte al entrevistador.

Si no tiene ninguna duda puede comenzar el cuestionario

9. NDCE DE BENESTAR DE LA OMS

nstrucciones
A continuacin marque las siguientes preguntasen funcin de cmo se haya sentido en Ias
Itimas dos semanas. Slo una marca por pregunta. Dese cuenta que a mayor nmero
mayor bienestar.

"5 = Todo el tiempo
"4 = Mayor parte del tiempo
"3 = Ms de la mitad del tiempo
"2 = Menos de la mitad del tiempo
"1 = Algunas veces
"0 = Nunca

9.1 Me he sentido alegre y de buen humor 5 _ 4 _ 3 _ 2 _ 1 _ 0 _

9.2 Me he sentido relajado y calmado 5 _ 4 _ 3 _ 2 _ 1 _ 0 _

9.3 Me he sentido activo y vigoroso 5 _ 4 _ 3 _ 2 _ 1 _ 0 _

9.4 Me he sentido fresco y descansado 5 _ 4 _ 3 _ 2 _ 1 _ 0 _

9.5 Mi vida diaria est llena de
cosas que me interesan 5 _ 4 _ 3 _ 2 _ 1 _ 0 _

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

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10. NVENTARO DE DEPRESN DE BECK

nstrucciones:
"A continuacin encontrar grupos de frases. Lalas cuidadosamente y elija de cada grupo
solo aquella que exprese mejor Ia forma en que siente ahora. Asegrese de leer todas las
posibilidades antes de elegir una.

10.1
0 _ No me siento triste
1 _ Me siento triste
2 _ Estoy triste siempre y no puede quitrmelo de encima.
3 _ Estoy tan triste o infeliz que no lo puedo aguantar

10.2
0 _ No estoy particularmente desanimado ante el futuro
1 _ estoy desanimado ante el futuro
2 _ Siento que no tengo nada que esperar.
3 _ Siento que el futuro es desesperanzador y que las cosas no pueden mejorar.

10.3
0 _ No me siento fracasado
1 _ Creo que he fracasado ms que una persona normal
2 _ Si miro atrs en mi vida solo veo fracasos
3 _ Creo que soy un fracaso como persona

10.4
0 _ Disfruto ms de lo que sola
1 _ No disfruto como sola
2 _ Ya no disfruto de nada.
3 _ Estoy insatisfecho y aburrido de todo.

10.5
0 _ No me siento particularmente culpable.
1 _.Me siento culpable buena parte del tiempo.
2 _ Me siento culpable la mayor parte del tiempo
3 _ Me siento culpable todo el tiempo.

10.6
0 _ No siento que este siendo castigado
1 _ Siento que podra ser castigado.
2 _ Espero ser castigado.
3 _ Siento que estoy siendo castigado.

10.7
0 _ No me siento decepcionado de mi mismo.
1 _ Estoy decepcionado de mi mismo.
2 _ No me encuentro a gusto conmigo mismo.
3 _ Me odio a mi mismo.

10.8
0 _ No creo que est peor que otros.
1 _ Soy crtico conmigo por mis debilidades y errores.
2 _ Me culpo todo el tiempo por mis fallos.
3 _ Me culpo de todo lo malo que ocurre.

10.9
0 _ No tengo ningn pensamiento de suicidio.
1 _ Tengo pensamientos de suicidio pero no los llevara a cabo nunca.
2 _ Me gustara suicidarme.
3 _ Me suicidara si tuviera la ocasin.

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

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10.10
0 _ No lloro ms de lo normal.
1 _ Lloro ms de lo que sola.
2 _ Ahora lloro continuamente.
3 _ Sola poder llorar pero ahora no puedo incluso cuando quiero.

10.11
0 _ No estoy ms irritable de lo habitual en mi.
1 _ Me enojo o irrito ms fcilmente de lo que sola.
2 _ Estoy irritable todo el tiempo.
3 _ No me irritan las cosas que solan.

10.12
0 _ No he perdido inters por las personas.
1 _ Me interesa menos la gente de lo que sola.
2 _ He perdido casi todo el inters en la gente.
3 _ He perdido todo el inters en la gente.

10.13
0 _ Tomo decisiones tan bien como siempre.
1 _ Pospongo la toma de decisiones ms de lo que sola.
2 _ Tengo mucha ms dificultad para la toma de decisiones que antes.
3 _ No puedo tomar decisiones.

10.14
0 _ No creo que mi apariencia sea peor de lo que sola ser.
1 _ Me preocupa parecer viejo y sin atractivo.
2 _ Creo que hay cambios permanentes en mi apariencia que no me hace ser atractivo.
3 _ Creo que soy feo.

10.15
0 _ Puedo trabajar tan bien como antes.
1 _ Me cuesta ms esfuerzo comenzar a hacer algo.
2 _ Me tengo que obligar mucho para hacer algo.
3 _ No puedo hacer ningn trabajo.

10.16
0 _ Puedo dormir tan bien como siempre.
1 _ No duermo tan bien como sola.
2 _ Me despierto 1-2 horas antes de lo normal y me cuesta coger el sueo de nuevo.
3 _ Me despierto varias horas antes de lo normal y no puedo volver a dormirme.

10.17
0 _ No me canso ms de lo normal.
1 _ Me canso ms fcilmente de lo que sola.
2 _ Me canso haciendo cualquier cosa.
3 _ Estoy muy cansado para hacer cualquier cosa.

10.18
0 _ Mi apetito no es peor que antes.
1 _ Mi apetito no es tan bueno de lo que sola.
2 _ Mi apetito es mucho peor ahora.
3 _ No tengo apetito nunca.

10.19
0 _ No he perdido peso o muy poco.
1 _ He perdido ms de 3 kilos.

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

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10.20
Estoy tratando de perder peso comiendo menos.
0 _ No 1 _ S

10.21
0 _ No me preocupa mi salud ms de lo normal
1 _ Me preocupa problemas fsicos como Dolores, molestias estomacales, estreimiento.
2 _ Estoy tan preocupado por problemas fsicos que casi no puedo pensar en otra cosa.
3 _ Estoy tan preocupado por problemas fsicos que no puedo pensar en otra cosa.

10.22
0 _ No he notado ningn cambio reciente en mi inters en el sexo.
1 _ El sexo me interesa menos de lo que sola.
2 _ El sexo me interesa mucho menos ahora.
3 _ No tengo ningn inters en el sexo.

11. DESESPERANZA

nstrucciones:
"A continuacin hay una frase referente a su futuro. Marque la opcin que mejor refleja como
se siente en este momento.

11.1 Mi futuro me parece oscuro. 1 _ Falso 2 _ Cierto

12. ESCALA DEL RASGO DE LA RA

nstrucciones:
"Las siguientes preguntas tratan sobre el sentimiento de la ira. Punte cada afirmacin si
considera que le afecta en general ( como se siente en generaI). Punte solo una vez
cada frase.

"1 = Casi nunca
"2 = Algunas veces
"3 = A menudo
"4 = Casi siempre
12.1 Tengo mucho temperamento. 1 2 3 4

12.2 Soy irascible . 1 2 3 4

12.3 Soy impetuoso. 1 2 3 4

12.4 Me enfurece ser criticado
delante de otras personas. 1 2 3 4

12.5 Me enfada el ser entorpecido por
errores ajenos. 1 2 3 4

12.5 Me enfurece hacer un buen trabajo
y que lo punten bajo. 1 2 3 4

12.7 Pierdo los estribos. 1 2 3 4

12.8 Me enfada no ser reconocido
Cuando hago un buen trabajo 1 2 3 4

12.9 Cuando me enfurezco digo cosas horribles. 1 2 3 4

12.10 Cuado me frustro me gustara golpear a alguien. 1 2 3 4

0 1 888 999

0 1 2 3 888 999

0 1 2 3 888 999

1 2 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 4 888 999
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13. SOPORTE SOCAL

nstrucciones:
"En el siguiente apartado se trata cuestiones sobre dar y recibir apoyo de o la familia y
amigos.
Se distinguen dos tipos de soporte:
- Soporte prctico, se refiere al apoyo en actividades diarias tales como cuidar de su casa
cuando ests fuera, cuidar de sus hijos, animales o plantas, cuidar de usted o hacer la
compra cuando est enfermo etc. Tambin incluye apoyo financiero.
- Soporte moral, se refiere al apoyo emocional cuando surge un problema. Se refiere a las
personas que estn disponibles para compartir preocupaciones, para hablar de temas
personales.
Lea detenidamente las preguntas y de solo una contestacin (la que mejor se ajusta a su
situacin) en la fila de familia y otra en la de amigos.

"0 = No, nada
"1 = Algo
"2 = S, mucho

NECESTA APOYO DE
13.1 Siente que necesita soporte prctico?
13.1.1 Familia: 0 1 2
13.1.2 Amigos: 0 1 2

13.2 Siente que necesita soporte moral?
13.2.1 Familia: 0 1 2
13.2.2 Amigos: 0 1 2

OBTENE APOYO DE
13.3 Considera que obtiene el soporte prctico que usted necesita?
13.3.1 Familia: 0 1 2
13.3.2 Amigos: 0 1 2

13.4 Considera que obtiene el soporte moral que usted necesita?
13.4.1 Familia: 0 1 2
13.4.2 Amigos: 0 1 2

ES NECESTADO PARA APOYAR A
13.5 Considera que es necesitado para dar apoyo prctico?
13.5.1 Familia: 0 1 2
13.5.2 Amigos: 0 1 2

13.6 Considera que es necesitado para dar apoyo moral?
13.6.1 Familia: 0 1 2
13.6.2 Amigos: 0 1 2

DA APOYO A
13.7 Considera que da el apoyo prctico que se espera de usted?
13.8.1 Familia: 0 1 2
13.8.2 Amigos: 0 1 2

13.8 Considera que da el apoyo moral que se espera de usted?
13.8.1 Familia: 0 1 2
13.8.2 Amigos: 0 1 2

nstruccin:

Devuelva el cuestionario al entrevistador en este punto.

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

0 1 2 888 999
0 1 2 888 999

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Recoja el cuestionario al entrevistado.

Haga las siguientes preguntas al entrevistado y de la siguiente introduccin:
"Me gustara continuar con algunas preguntas sobre asuntos legales.


14. HSTORAL LEGAL O DE OFENSAS /
COMPORTAMENTO ANTSOCAL

14.1 En los ltimos 5 aos ha hecho alguna de las siguientes cosas?

14.1.1 boicot 1 _No 2 _ S
14.1.2 ocupar un edificio y encerrarse en l 1 _No 2 _ S
14.1.3 bloquear el trfico 1 _No 2 _ S
14.1.4 violencia personal 1 _No 2 _ S
14.1.5 daar la propiedad 1 _No 2 _ S
14.1.6 muestras de violencia 1 _No 2 _ S

14.2 Ha sido alguna vez encarcelado por un delito criminal(excluya delitos de
circulacin)? 1 _ No 2 _ S

14.3 En caso afirmativo, especifique: 1 _ una vez
2 _ 2-3 veces
3 _ varias veces

14.4 En caso afirmativo, fecha de la condena ms reciente: Da / Mes / Ao

14.5 En caso afirmativo, cul fue la razn de la condena ms reciente?

14.5.1 Daos a la propiedad 1 _No 2 _ S
14.5.2 Delito de violencia 1 _No 2 _ S
14.5.3 Crmenes polticos o administrativos 1 _No 2 _ S
14.5.4 Consumo de substancias 1 _No 2 _ S
14.5.5 Delitos sexuales 1 _No 2 _ S
14.5.6 Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 _No 2 _ S

14.6 Ha sido encarcelado alguna vez (excluya por razn de trfico)?
1 _ No 2 _ S

14.7 En caso afirmativo, especifique: 1 _ una vez
2 _ 2-3 veces
3 _ varias veces

14.8 En caso afirmativo, fecha del encarcelamiento ms reciente: Da / Mes / Ao

14.9 En caso afirmativo, cul fue la razn del encarcelamiento ms reciente?

14.9.1 Daos a la propiedad 1 _No 2 _ S
14.9.2 Delito de violencia 1 _No 2 _ S
14.9.3 Crmenes polticos o administrativos 1 _No 2 _ S
14.9.4 Consumo de substancias 1 _No 2 _ S
14.9.5 Delitos sexuales 1 _No 2 _ S
14.9.6 Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 _No 2 _ S

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 3 888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 3 888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

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En el siguiente apartado pregunte por todos los apartados de cada pregunta e indique y
marque la puntuacin para cada pregunta.

D la siguiente introduccin:
"Querra terminar con algunas preguntas a cerca de su vida diaria.


15. REALZACN DE SU ROL SOCAL SECCN 2 DE
OMS/DAS PROGRAMA DE VALORACN DE MNUSVALA
PSQUTRCA)

"0= ninguna disfuncin
"1 = disfuncin mnima
"2 = disfuncin obvia
"3 = disfuncin seria
"4 = disfuncin muy seria
"5 = disfuncin mxima

15.1 Participacin en las labores del hogar en el ltimo ao

Pregunte por:
(i) la participacin del paciente en las actividades del hogar tales como, tomar las comidas
juntas, hacer las labores domesticas, salir juntos, jugar, ver televisin, etc.
(ii) la participacin del paciente en la toma de decisiones de la casa( sobre los hijos, dinero,
etc). Para amas de casa, considere los trabajos domsticos que una ama de casa
normalmente hace. Haga una valoracin sin tener en cuenta si al paciente se le pide
participar o se le deja a su eleccin.

15.2 Rol marital: relacin afectiva con la pareja en el ltimo mes.
(se refiere a pareja estable sin tener en cuenta la situacin legal)

Pregunte por::
(i) el paciente tiene comunicacin con su pareja( habla sobre los hijos, noticias, etc)
(ii) la habilidad del paciente para mostrar afecto y cario hacia la pareja(ocasionales
arranques de ira o irritabilidad deben evaluarse en contra la norma)
(iii) sentimiento de la pareja de que el paciente es una fuente ala que la pareja puede acudir
en busca de apoyo. Pida ejemplos.

15.3 Rol marital: relaciones sexuales con la pareja durante el ltimo mes

Considere
(i) frecuencia de las relaciones sexuales en el ltimo mes
(ii) si las relaciones sexuales del paciente han sido satisfactorias
(iii) si las relaciones sexuales han sido satisfactorias para la pareja

15.4 Rol paternal: inters y cuidados por los hijos en el ltimo mes

Considere:
(i) asuncin y realizacin de las tareas de cuidado de los nios propias a la posicin del
paciente en el hogar (alimentacin, acostar, llevar al colegio para nios pequeos,
atender las necesidades de los nios para nios mayores)
(ii) inters en los hijos( juega, leerles, interesarse en sus problemas, deberes escolares9.
Si los hijos no viven con el paciente, considere y punte solo (ii).

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

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15.5 Rol sexual: relaciones con personas distintas a su pareja en el ltimo mes.
(pacientes soltero o que no vive con pareja)

Considere:
(i) intereses hetero u homosexuales y sensibilidad emocional mostrado por el paciente;
(ii) relacin actuales contactos buscados por el paciente( aunque no implique relaciones
sexuales).

15.6 Contactos sociales: fricciones en relaciones ajenas a las del hogar en el ltimo mes.

Considere:
Patente comportamiento conflictivo por parte del paciente incluyendo argumentos
inapropiados, enfados, rabia o irascibilidad en situaciones sociales fuera del hogar por
ejemplo con:
(i) superiores, colegas, clientes, etc., si el paciente trabaja;
(ii) vecinos u otros miembros de la comunidad etc., si el paciente es ama de casa o no
trabaja;
(iii) profesores, otros alumnos, etc., si el paciente es estudiante. Para pacientes que viven
en residencies u otros alojamientos comunales, incluya roces con otros compaeros de
alojamiento.

15.7 Rol ocupacional: realizacin del trabajo en el ultimo mes.(incluyendo a estudiantes y
personas con trabajo protegido)

Pregunte sobre:
(i) si el paciente asume la rutina de trabajo ir regularmente al trabajo y puntual, observa las
reglas, etc.;
(ii) calidad en la realizacin y en el producto.
Se excluyen las tareas del hogar. Si el informante no puede dar informacin haga una
valoracin tras consultar a otras fuentes.

15.8 Rol ocupacional: inters en tener un trabajo, volver al trabajo o a los estudios.

(Para pacientes en edad laboral pero actualmente desempleados o de baja, se incluyen los
estudiantes. Si el paciente es una ama de casa, valore las posibilidades de empleo en la
zona para amas de casa en busca de empleo.)
Considere:
(i) inters en conseguir o volver al trabajo o estudios;
(ii) pasos dados para conseguir un trabajo o comenzar los estudios

15.9 nters en noticias durante el ltimo mes

Considere:
(i) inters mostrado por el paciente en noticias locales o mundiales o en otros asuntos,
teniendo en cuenta su pasado, educacin y nivel de inteligencia;
(ii) esfuerzo para obtener esa informacin.

15.10 Comportamiento del paciente en emergencias o situaciones fuera de lo comn
ocurridas en los pasados seis meses.

Considere:
Reaccin del paciente ante hechos tales como:
(i) enfermedad o accidente de algn miembro familiar
(ii) enfermedad, accidente o incidente que afecten a otras personas
(iii) emergencias menores (p.ej. avera de un equipo)
(iv) cualquier otra situacin fuera de la rutina del paciente que requiera una accin (p.ej.
dejar al paciente a cargo de un bebe, pedirle que pase un mensaje, etc.)

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

0 1 2 3 4 5
888 999

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888 999

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0 1 2 3 4 5
888 999

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Anexo 2

ESTUDIO SUPRE-MISS DE LA COMUNIDAD


El cuestionario comprende preguntas referentes a informacin socio-demogrfica, historial de
intentos de suicidio, datos familiares, salud fsica, contacto con servicios se salud, salud mental,
asuntos relativos a drogas y alcohol, estrs comunitario y problemas.

Pida al entrevistado que marque la respuesta elegida con una "X directamente tras la pregunta
o lean ambos las preguntas y las posibles respuestas y marque la respuesta elegida.


ntroduzca el nmero de identificacin del paciente, el pas y el lugar al comienzo del
cuestionario (ver 0.1 a 0.3 en la primera pgina).

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ESTUDIO SUPRE-MISS DE LA COMUNIDAD

0.1 Nmero de identificacin: _ _

0.2 Pas: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

0.3 Lugar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADO

A continuacin encontrar una serie de preguntas referentes a usted,
su familia, la comunidad donde vive y su salud fsica y mental.

Lea detenidamente cada pregunta y responda lo que primero le viene
a la cabeza. Trate de no detenerse mucho en una sola pregunta.

DE SOLO UNA RESPUESTA POR PREGUNTA

Marque con una "X" la respuesta elegida, por ejemplo "X" o "X S",
o, si se pide, rellene con nmeros o escriba la respuesta. Marque la
respuesta elegida directamente despus de la correspondiente pregunta.
Marque "888 si no dispone de la informacin y "999 si la pregunta no es
pertinente.

En caso de que tenga alguna duda pregunte al entrevistador.

Gracias por participar en este estudio y si no tiene ninguna pregunta
comience a rellenar el cuestionario.

1. NFORMACN SOCO-DEMOGRFCA

1.1 Sexo: 1 _ Masculino 2 _ Femenino 3 _ Transexual

1.2 Fecha de nacimiento: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao

1.3 Dnde naci? (pas) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.4 Cul es su nacionalidad? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.5 Actual estado civil:
1 _ Soltero
2 _ Casado o viviendo con pareja estable, desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
3 _ Viudo; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
4 _ Divorciado / separado; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao

1.6 Ha vivido con diferentes parejas? 1 _ No 2 _ S, cuantas: _ _

1.7 Cuntas veces se ha divorciado? (Nmero) _ _

1.8 Cuntos tiene o ha tenido, incluyendo adoptados? (no cuente los nacidos muertos.)
(Nmero) _ _

1.9 Cuntos hijos tiene menores de 16 aos de los que tiene o comparte la tutela?
(Nmero) _ _

1 2 3 888 999

_ _ / _ _ / _ _ _ _
888 999

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1 2 888 999

888 999

888 999

888 999
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1.10 Con quien vive actualmente (composicin del hogar)?

1 _ Vive solo
10 _ Otros, especificar_______

4.11 1.11 Vive en una zona residencial urbana o rural?

1 _ Rural 2 _ Urbana

1.12 Aos de educacin: Aos:

2.7 1.13 Cul es la ms alta titulacin acadmica que el paciente tiene?

1 _ Ninguna
2 _ Educacin primaria
3 _ Educacin secundaria
4 _ No aplicable en Espaa
5 _ Educacin universitaria
6 _ Otras, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.14a Cul es su ocupacin? Si es desempleado o no econmicamente activo: cul
fue su ltima ocupacin? (diga si ha tenido algn trabajo pagado.)

Utilice sus propias palabras:
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.14b Cul de las siguientes ocupaciones describe mejor la del paciente? EIija soIo
una.

1 _ Empresario
3 _ Tcnico
4 _ Oficinista
5 _ Servicios
10 _ Militar

1 2 3 4 5 6
7 8 9 10
888 999

1 2 888 999

888 999

1 2 3 4 5 6
888 999

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11
888 999

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1.15 Cul su situacin laboral?

EIija soIo una de acuerdo a Ia actividad ms importante en este momento.

1 _ Empleado a tiempo completo
2 _ Empleado a tiempo parcial
3 _ Empleado, de baja por enfermedad
4 _ Trabajo temporal
5 _ Desempleado; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
6 _ Militar
7 _ Estudiante
8 _ Discapacitado, enfermedad crnica; desde: _ _ Da_ _ Mes _ _ _ _ Ao
9 _ Jubilado; desde: _ _ Da _ _ Mes _ _ _ _ Ao
10 _ Ama de casa
11 _ Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.16 Durante el ltimo ao ha estado desempleado en algn momento? Desempleado
significara que ha estado buscando empleo pero no encontr ninguno. Si la respuesta
es positiva, cuanto tiempo, en total, ha estado en paro durante el ltimo ao? (Ponga
cero si el paciente no ha estado en paro)
_ _ semanas

1.17 Cuales fueron los ingresos anuales en el ltimo ao (despus de impuestos)?_ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.18 Cul es su religin?
1 _ Ninguna
2 _ Protestante
3 _ Catlico
4 _ Judo
5 _ Musulmn
6 _ Hind
7 _ Ortodoxo
8 _ Budista
9 _ Otros, especifique_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.19 Cada cuanto va a la iglesia ( u otro lugar de culto)?
1 _ Al menos una vez al ao
2 _ Una al mes
3 _ 2-3 veces al ao
4 _ Una vez al ao
5 _ Casi nunca

1.20 Porqu?Cul es el motivo?(Utilice las palabras del paciente) _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.21 Se considera una persona religiosa? 1 _ No 2 _ Si

1.22 Cul es su orientacin sexual preferida?
1 _ Heterosexual
2 _ Homosexual
3 _ Bisexual
4 _ ndeterminado
5 _ No contesta

1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11
888 999

_ _ 888 999

_ _ _ _ _ _ 888 999

1 2 3 4 5 6
7 8 9
888 999

1 2 3 4 5
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1 2 888 999

1 2 3 4 5
888 999

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2. HSTORAL DE NTENTOS DE SUCDO Y DATOS
PERSONALES

2.1 Ha pensado seriamente en suicidarse? 1_ No 2_ S

Si la respuesta es no, pase al la pregunta 2.2

2.1.1 Cuntos aos tena cuando ocurri por primera vez? _ _ aos

2.1.2 Ocurri esto en los ltimos doce meses? 1_ No 2_ S

2.1.3 Qu edad tena la ltima vez que ocurri? _ _ aos

2.2 Ha hecho alguna vez para suicidarse? 1_ No 2_ S

Si la respuesta es no pase a la cuestin 2.4.

2.2.1 Qu edad tena cuando ocurri por primera vez? _ _ aos

2.2.2 Ocurri esto en los ltimos doce meses? 1_ No 2_ S


2.3 Ha intentado suicidarse alguna vez? 1_ No 2_ S

Si la respuesta es no pase a la cuestin 2.4.

2.3.1 Cuntas veces ha intentado suicidarse a lo largo de su vida?
(Nmero de veces) _ _

2.3.2 Qu edad tena cuando ocurri por primera vez? _ _ aos


2.3.4 Trat de suicidarse en
los ltimos doce meses? 1_ No 2_ S

2.3.5 Pensando en el primer intento, cul de las siguientes situaciones describen mejor
la suya?

1 _ Hice un serio intento de suicidio pero por suerte no tuve xito.
2 _ Trat de suicidarme pero saba que el mtodo no era infalible.
3 _ Mi intento fue un grito de ayuda. No pretenda morir.
4 _ No s.

2.3.5 Cul fue el mtodo en este intento de suicidio( cmo trat de suicidarse?)?
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.3.7 En ste primer intento result herido o envenenado?
1_No 2_S 3_No s

2.3.8 Este primer intento requiri tratamiento mdico?
1_No 2_S 3_No s

2.3.9 Este primer intento requiso hospitalizacin por una o ms noches?
1_No 2_S 3_No s

1 2 888 999

888 999

1 2 888 999

888 999

1 2 888 999

888 999

1 2 888 999

888 999

1 2 888 999

888 999

888 999

888 999

1 2 888 999

1 2 3 4 888 999

1 2 3 888 999

1 2 3 888 999

1 2 3 888 999

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2.3.10 Recuerde la ltima vez que intent suicidarse, cul de las siguientes
situaciones describen mejor la suya?
1 _ Hice un serio intento de suicidio pero por suerte no tuve xito.
2 _ Trat de suicidarme pero saba que el mtodo no era infalible.
3 _ Mi intento fue un grito de ayuda. No pretenda morir.
4 _ No s.

2.3.11 Cul fue el mtodo en este intento de suicidio( cmo trat de suicidarse?)?
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.3.12 En ste ltimo intento result herido o envenenado?
1_No 2_S 3_No s

2.3.13 Este ltimo intento requiri tratamiento mdico?
1_No 2_S 3_No s

2.3.14 Este ltimo intento requiso hospitalizacin por una o ms noches?
1_No 2_S 3_No s

2.4 Historia de comportamiento suicida en la familia:
Alguno de los siguientes miembros de tu familia biolgica (emparentado por nacimiento)
ha cometido suicidio o intentado??

2.4.1 Muerte por suicidio:

2.4.1.1 Progenitor 1_No 2_ S
2.4.1.2 Hermano /a 1_No 2_ S
2.4.1.3 Hijo 1_No 2_ S

2.4.2 ntento de suicidio:

2.4.2.1 Progenitores 1_No 2_ S
2.4.2.2 Hermano/a 1_No 2_ S
2.4.2.3 Hijo 1_No 2_ S

1 2 3 4 888 999

1 2 3 888 999

1 2 3 888 999

1 2 3 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

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3. SALUD FSCA, CONTACTO CON SERVCOS DE SALUD,
SALUD MENTAL

3.1 Altura en cm _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.2 Peso en Kg. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.3 Tiene alguna enfermedad fsica crnica o discapacidad que le haya dado problemas el
ltimo ao?
1 _ No 2 _ S

3.3.1 Si contesta s, qu es lo que ocurre? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.3.2 Cuanto tiempo ha tenido esto? 555 _ de nacimiento
_ _ (Aos)

Tratamiento psiquitrico hospitalario (incluye tratamiento en la planta psiquitrica de un
hospital general)

3.4 Cuntas veces ha sido tratado en un hospital psiquitrico, en el servicio psiquitrico de
un hospital general o cualquier otra institucin hospitalaria para personas con problemas
mentales?
(Asegrese que el paciente se refiere a un tratamiento hospitalario: "estuvo en el hospital da
y noche. No incluya tratamiento hospitalario tras el actual episodio autoltico.)

1 _ Nunca
2 _ 1 vez
3 _ 2-3 veces
4 _ 4 veces o ms

Si "Nunca (1_), pase a: Tratamiento ambulatorio (3.6).

_ _ _ _ _ 888 999

_ _ _ _ _ 888 999

1 2 888 999

555 _ _ 888 999

1 2 3 4 888 999

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3.5 Si "1 o ms veces en tratamiento hospitalario:

Podras decir, de forma precisa y por cada admisin, cuando fuiste admitido, cuanto
tiempo ingresado y por que razones fuiste admitido?

(Comienza con la ltima admisin).

Admisin: Duracin de la estancia Razn para la admisin
Mes/ Ao Meses

1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
5. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
6. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Tratamiento ambulatorio

3.6 Ha estado en contacto con alguno de los siguientes servicios profesionales para
tratamiento o consulta?

3.6.1 Unidad de psiquiatra de hospital general 1 _ No 2 _ S
3.6.2 Hospital de Da Psiquitrico 1 _ No 2 _ S
3.6.3 Centro de Salud Mental 1 _ No 2 _ S
3.6.4 Psiquiatra o psiclogo privado 1 _ No 2 _ S
3.6.5 Servicio de atencin a alcohol o drogodependiente 1 _ No 2 _ S
3.6.6 Servicio de atencin de problemas de pareja y sexuales 1 _ No 2 _ S

3.7 Otras intervenciones por problemas emocionales:
Ha recibido alguna vez ayuda de alguien ms para problemas emocionales? Por
ejemplo grupos de autoayuda como Alcohlicos Annimos, telfonos de ayuda, etc

1_No 2_S, especificar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.8 Tiene o ha experimentado, durante periodos prolongados de tiempo (al menos un
ao), problemas consigo mismo que le haya dificultado su normal funcionamiento ? (Haga
sta pregunta claramente, si es necesario ponga ejemplos: agorafobia, ansiedad al salir de
casa, miedo excesivo a la gente, sentimientos depresivos; obsesiones como la necesidad
compulsiva a lavarse o limpiar la casa.

1 _ No 2 _ Si

3.8.1 Si es afirmativa, qu le pas? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.8.2 Cunto tiempo le pas esto? 555 _ de nacimiento
_ _ (Aos)

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999

1 2 888 999

555 _ _ 888 999

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4. PREGUNTAS RELATVAS A DROGAS Y ALCOHOL

4.1 A lo largo de su vida, cual de las siguientes substancias ha utilizado?

4.1.1 Tabaco (cigarrillos, puros , tabaco de mascar) 1 _ No 2 _ S
4.1.2 Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, etc.) 1 _ No 2 _ S
4.1.3 Marihuana (mara, hierba, hachs, etc.) 1 _ No 2 _ S
4.1.4 Cocana o crack 1 _ No 2 _ S
4.1.5 Estimulantes o anfetaminas (speed, xtasis, etc.) 1 _ No 2 _ S
4.1.6 nhalantes (cido nitroso,pegamento, asolina, pintura) 1 _ No 2 _ S
Seconal, Quaaludes, etc.) 1 _ No 2 _ S
4.1.8 Alucingenos (LSD, cido, hongos, PDP, Special K, etc.) 1 _ No 2 _ S
Dilaudid, Darvon, Demoral, Percodan, Fiorional, etc.) 1 _ No 2 _ S
4.1.10 Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 1 _ No 2 _ S

4.2 Si las respuestas son positivas, con qu frecuencia ha consumido esas sustancias
en los ltimos tres meses?

4.2.1 Tabaco (cigarrillos, puros , tabaco de mascar)?

4.2.2 Bebidas alcohlicas (cerveza, vino, licores, etc.)?

4.2.3 Marihuana (mara, hierba, hachs, etc.)?

4.2.4 Cocana o crack?

4.2.5 Estimulantes o anfetaminas (speed, xtasis, etc.)?

4.2.6 nhalantes (cido nitroso, pegamento, gasolina, pintura)?

Seconal, Quaaludes, etc.)?

4.2.8 Alucingenos (LSD, cido, hongos, PDP, Special K, etc.)?

Dilaudid, Darvon, Demoral, Percodan, Fiorional, etc.)?

4.2.10 Otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 888 999
1 2 888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

1 2 3 4 5
888 999

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5. ESTRS Y PROBLEMAS COMUNTAROS

5.1 Cules cree que son los mayores problemas que a los que su comunidad se
enfrenta hoy? (Utilice sus propias palabras) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

5.2 E qu medida considera serios los siguientes problemas para su comunidad?
(De "1 = poco serio a "5 = muy serio)

5.2.1 Vivienda 1 2 3 4 5
5.2.2 Crimen 1 2 3 4 5
5.2.3 Pobreza 1 2 3 4 5
5.2.4 Educacin 1 2 3 4 5
5.2.5 Gobierno 1 2 3 4 5
5.2.6 Vida familiar 1 2 3 4 5
5.2.7 Transporte 1 2 3 4 5
5.2.8 Servicio sanitarios 1 2 3 4 5
5.2.9 Seguridad en el empleo 1 2 3 4 5
5.2.10 Prejuicios raciales 1 2 3 4 5
5.2.11 Contaminacin 1 2 3 4 5
5.2.12 Drogas 1 2 3 4 5
5.2.13 Alcoholismo 1 2 3 4 5
5.2.14 Maltratos 1 2 3 4 5
5.2.15 Calidad de vida 1 2 3 4 5
5.2.16 Seguridad 1 2 3 4 5

5.3 En su opinin en qu medida hay proximidad y apoyo entre las
personas de este ?
(De "1 = no apoyo / proximidad a "5 = muy prximo / mucho apoyo)

5.3.1 Vecindario? 1 2 3 4 5
5.3.2 Ciudad? 1 2 3 4 5
5.3.3 Regin? 1 2 3 4 5
5.3.4 Nacin? 1 2 3 4 5

5.4 En su opinin que esperanzada y optimista respecto al futuro es la
gente de este ....?
(De "1 = sin esperanza / optimismo a "5 = esperanzado / optimista)

5.4.1 Vecindario? 1 2 3 4 5
5.4.2 Ciudad? 1 2 3 4 5
5.4.3 Regin? 1 2 3 4 5
5.4.4 Nacin? 1 2 3 4 5

1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999

1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999
1 2 3 4 5 888 999

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Anexo 3 A

Impreso de consentimiento ( CUESTIONARIO SUPRE-MISS)

1. Informacin

En el ao 2000 aproximadamente un milln de personas murieron a causa del suicidio. El
nmero de intentos se estima en 40 veces superior aunque no existen datos fiables del nmero real
de dichos intentos de suicidio a escala mundial.

Este estudio de investigacin comparar diferentes estrategias de tratamiento para personas
con intentos autolticos y trata de descubrir ms acerca de pensamientos y comportamientos suicidas
en la comunidad. El reto es reducir el nmero de muertes y el sufrimiento asociados al
comportamiento suicida.

Los objetivos del estudio de investigacin son los siguientes:

contribuir a una mayor concienciacin acerca de los comportamientos suicidas;
identificar factores de riesgo de comportamiento suicida;
describir patrones de comportamiento suicida;
identificar razones para remitir a los servicios sanitarios o no a un intento de suicidio;
identificar intervenciones especficas y efectivas para la reduccin de los intentos de suicidio;
mejorar la eficiencia de los servios generales de sanidad en referencia al tratamiento de los
intentos de suicidio.

Participar en el estudio de investigacin significa rellenar un cuestionario y responder unas
preguntas p. ej.: sobre su edad, condiciones de vida, trabajo, estudios, referente a informacin mdica
y psicolgica y sobre pensamientos suicidas, y permitir hacer un seguimiento.

2. Certificado de consentimiento

He ledo la informacin precedente, o me ha sido leda. He tenido la oportunidad de preguntar
sobre ella y todas han sido respondidas a mi satisfaccin. He sido, tambin, informado de que la
entrevista es confidencial. La informacin dada ser codificada y tratada de la misma forma que un
informe mdico. Tengo conocimiento de que no recibir recompensa financiera ni de ningn otro tipo
por mi participacin en la entrevista. Consiento, voluntariamente, a participar como sujeto en la
entrevista y entiendo que tengo el derecho a rechazar responder a preguntas sensibles o a retirarme
de la entrevista en cualquier momento sin efecto alguno.

Fecha _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Da / Mes / Ao Nombre

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Firma

WHO/MSD/MBD/02.1

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Anexo 3 A

IMPRESO DE CONSENTIMIENTO (ESTUDIO DE LA COMUNIDAD)

1. Informacin

En el ao 2000 aproximadamente un milln de personas murieron a causa del suicidio. El
nmero de intentos se estima en 40 veces superior aunque no existen datos fiables del nmero real
de dichos intentos de suicidio a escala mundial.

Este estudio de investigacin comparar diferentes estrategias de tratamiento para personas
con intentos autolticos y trata de descubrir ms acerca de pensamientos y comportamientos suicidas
en la comunidad. El reto es reducir el nmero de muertes y el sufrimiento asociados al

Los objetivos del estudio de investigacin son los siguientes:

contribuir a una mayor concienciacin acerca de los comportamientos suicidas;
identificar factores de riesgo de comportamiento suicida;
describir patrones de comportamiento suicida;
identificar razones para remitir a los servicios sanitarios o no a un intento de suicidio;
identificar intervenciones especficas y efectivas para la reduccin de los intentos de suicidio;
mejorar la eficiencia de los servios generales de sanidad en referencia al tratamiento de los
intentos de suicidio.

Participar en el estudio de investigacin significa rellenar un cuestionario y responder unas
preguntas p. ej.: sobre su edad, condiciones de vida, trabajo, estudios, referente a informacin mdica
y psicolgica y sobre pensamientos suicidas, y permitir hacer un seguimiento.

2. Certificado de consentimiento

He ledo la informacin precedente, o me ha sido leda. He tenido la oportunidad de preguntar
sobre ella y todas han sido respondidas a mi satisfaccin. He sido, tambin, informado de que la
entrevista es confidencial. La informacin dada ser codificada y tratada de la misma forma que un
informe mdico. Tengo conocimiento de que no recibir recompensa financiera ni de ningn otro tipo
por mi participacin en la entrevista. Consiento, voluntariamente, a participar como sujeto en la
entrevista y entiendo que tengo el derecho a rechazar responder a preguntas sensibles o a retirarme
de la entrevista en cualquier momento sin efecto alguno.

Fecha _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Da / Mes / Ao Nmero de identificacin del entrevistado

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Nombre del entrevistador Firma del entrevistador

WHO/MSD/MBD/02.1

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Anexo 4

DESCRIPCIN DE LA COMUNIDAD
SUPRE-MISS

INSTRUCCIONES

En el mejor de los casos la descripcin de la comunidad debera ser rellenada por un psiclogo
cultural, antroplogo o socilogo por su formacin en esta clase de investigacin.

El cuestionario comprende una amplia lista de ndices socio-culturales y comunitarios y
dimensiones. Respondiendo a estos apartados, se debe tratar de usar tanto bases de datos como
datos registrados objetivos en combinacin de informantes claves o miembros del grupo en que nos
centramos. Los investigadores debern hacer todo lo que puedan para obtener datos precisos y
vlidos para sus centros y debern mencionar las circunstancias culturales bajo las cuales se recogi
dichos datos.

1. ntroduzca su formacin profesional_ _ _ _ _ _ _ _ _

2. Describa, brevemente, su experiencia en el campo: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3. Anote sus observaciones:

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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DESCRIPCIN DE LA COMUNIDAD
SUPRE-MISS

1. INDICES SOCIO-CULTURALES

A. Contexto Socio-Cultural Externo

1.1 Descripcin de la ubicacin e Historia_ _ _ _ _ _ _

1.2 Describa la ubicacin de la comunidad en cuanto:

1.2.1 Entorno fsico _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.2.2 Defina y describa el clima _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.2.3 Estatus urbano-rural, dinmicas y cambios _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.3 Describa la ubicacin a travs de una breve cronologa histrica (ltimos 10 aos) _ ncluya al menos los 20
acontecimientos polticos, econmicos y sociales ms importantes: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.4 Describa la calidad socio-ambiental por medio:
1.4.1 Problemas de contaminacin en el entorno del paciente:

1.4.1.1 Aire _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.4.1.2 Agua _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.4.1.3 Ruido _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.4.1.4 Visual _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.4.2 Problemas de trfico en el entorno del paciente _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.4.3 Densidad de poblacin en la ubicacin _ _ _ _ _ _ _ _

1.4.4 Cifras e ndices de personas sin hogar como ndice de estrs social _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.5 Distribucin poblacional

Describa y defina:

1.5.1 Poblacin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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1.5.2 Parmetros poblacionales (p.ej., genero, edad, etnia, religin) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.5.3 Densidad de poblacin (i.e., ver punto 1.4.3 ) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.5.4 Proporcin entre poblacin urbana y rural. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6 Estructura social

1.6.1 Situacin del genero y roles.
Comente, en particular, la situacin de la mujer en especial en cuanto vida domestica, trabajo, empleo y
otros aspectos de igualdad. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.2 Situacin del patriarcado y matriarcado, modelo de autoridad _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.3 Edad y roles _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.4 Modelos de emigracin e inmigracin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.5 Modelos de organizacin familiar (i.e., nuclear, numerosa, otras) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.6 ndices de divorcio y matrimonies, edad promedio de casamiento _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.7 Niveles de distribucin educativos, oportunidades y acceso _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.8 Porcentaje de abandono del colegio antes de los 16 aos y razones (pobreza, enfermedad, bajo
rendimiento escolar, etc. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.9 Nmero de colegios, privados y pblicos, cada 100.000 habitantes. ncluya todas las instituciones
educativas de todos los niveles. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.10 Calidad de la vivienda
1.6.10.1 Tamao o nmero medio de personas por vivienda _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.10.2 Nmero de viviendas monoparentales _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.10.3 Nmero de viviendas de viudas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.10.4 Datos sobre migracin reciente, residentes rurales , urbanos y/o extranjeros de larga duracin.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.6.11 Distribucin ocupacional y modelos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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B. Socio-Cultural y Lenguas

Describa:

1.7 diomas hablados _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.8 Composicin / distribucin de la minora tnica _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.9 Estado de la minora tnica y atribucin de poderes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.10 Porcentaje estimado de alfabetismo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.11 Tensiones tnicas y problemas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

C. Estructura Social y Econmica

Describa:

1.12 PB nacional _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.13 Modelos econmicos y de empleo dominantes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.14 ndices de desempleo y modelos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.15 Distribucin de los niveles de pobreza _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.16 Estilo / modelo de construccin de viviendas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.17 ndustria y modelos de trabajo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.18 Porcentaje de familias donde los dos trabajan _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.19 Porcentaje gasto en alimentacin, vivienda, ropa, sanidad, transporte, ocio(para ver como se gasta el dinero) _ _
_ _ _ _ _ _ _ _

1.20 Nmero de turistas anualmente _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.21 Nmero de bancos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.22 Nmero de automviles registrados _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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D. Religin

Describa:

1.23 Presencia formal de religiones en la comunidad con iglesias, templos, etc_ _ _ _ _ _

1.24 Conflictos religiosos entre grupos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.25 Modelos de afiliacin religiosa y porcentajes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.26 Nmero de iglesias, templos o lugares de culto religioso _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.27 Rituales religiosos y ceremonias en relacin a la muerte _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

E. Medios de Comunicacin y Entretenimiento

Describa:

1.28 Nmero de peridicos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.29 Nmero de cadenas de TV _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.30 Nmero de cadena de radio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.31 Describa los ms populares y porqu _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

F. Dinmica Sanitaria y Mdica

Describa:

1.32 ndices de natalidad _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.33 Expectativas de vida _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.34 Nmero de mdicos por cada 100.000 habitantes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.35 Nmero de profesionales de salud mental (psiquatras , psiclogos, trabajadores sociales, enfermeras). Ver
Seccin H _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.36 Nmero de curanderos. Describa disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad _ _ _ _ _ _ _ _ _

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54
1.37 Disponibilidad de telfonos o servicios de emergencia para el suicidio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.38 Nmero de hospitales _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.39 Modelos de enfermedad: Occidental, Supernatural, Social _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.40 Mortalidad anual por cada 100.000habitantes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.41 Principales causas de muerte? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.42 Porcentaje de fumadores _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.43 Nmero de suicidios anuales en los ltimos 10 aos? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.44 Higiene _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.45 Epidemias recientes _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

G. Modelos de Desviacin Social Segn los Marcadores Demogrficos

Describa:

1.46 ndices de homicidio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.47 ndices de criminalidad _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.48 ndices de criminalidad juvenil _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.49 ndices de alcoholismo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.50 ndices de drogadiccin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.51 ndices de abusos de cnyuge y menores _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.52 ndices de prostitucin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.53 Nmero de admitidos a instalaciones psiquitricas _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.54 ndices de violencia y abuso sexual _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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H. Bienestar y Salud Mental

1.55 Recursos para salud mental: hospitales, clnicas, profesionales de salud mental, asociaciones de voluntarios,
polticas y planes. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.56 Distribucin de los recursos de salud mental, disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.57 Estatus, salario, presupuestos, formacin del personal de salud mental _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

I. Contexto Sociocultural

Describa:

1.58 Escala de valores socio-culturales, visin del mundo y orientacin segn:

1.58.1 Materialismo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Espiritualidad _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.2 ndividualismo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Colectivismo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.3 Competitividad_ _ _ _ _ _ _ _ _ Cooperacin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.4 Cambio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tradicin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.5 Producto _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Proceso _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.6 Cientificismo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ntuicin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.7 Occidentalizacin _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tradicional _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.8 Orientacin temporal (pasado, presente, futuro) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.58.9 Percepcin de la muerte y vida despus de la muerte _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.59 Estabilidad Sociocultural y Poltica

Trate de determinar la estabilidad sociocultural y poltica puntuando las siguientes dimensiones:

1.59.1 Historia reciente de desastres naturales en la comunidad _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.59.2 Historia reciente de guerras y disturbios _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.59.3 Modelo gubernamental y estabilidad _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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1.59.4 Niveles de corrupcin gubernamental, policial y de la justicia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.59.5 Cambios, rpidos, sociales y tcnicos va industria, inversin, etc _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.59.6 Nivel de criminalidad y violencia por conflictos etno-polticos _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1.59.7 Situacin de los refugiados _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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2. CUESTIONES SOBRE EL CONTEXTO SOCIO-CULTURAL DEL SUICIDIO

Ser necesario ajustar las preguntas a la poblacin bajo estudio.

2.1 Cul ha sido, histricamente, la actitud hacia el suicidio en su pas (o comunidad)? Es decir, qu piensa la
gente sobre el acto de cometer suicidio?
(Por ejemplo: el suicidio ritual izado en Japn e India o la consideracin como pecado en la Iglesia Catlica)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.2 En qu forma el marco cultural de su pas (o comunidad) ha influido en la frecuencia y maneras de cometer
suicidio?
(Por ejemplo: sistema poltico, sistema educativo, actitudes hacia la mujer, hacia la bebida, religin, etc.)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.3 En qu forma ha influido la historia, geografa, clima, religin de su pas ( comunidad) en el acto de cometer
suicidio?
(Por ejemplo: ausencia de sol en el Norte de Europa, exposicin a contaminantes en Europa del Este)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.4 Cul es la actitud hacia el suicidio dentro de la cultura de su pas?
(Por ejemplo: la eutanasia puede ser aceptada o vista como acto de dignidad final y de toma de control de la vida
de uno)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.5 Cul es la actitud, general, en su pas (o comunidad) hacia el suicida?
(Por ejemplo: simpata, condena, crtica, odio, etc.)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.6 Cul es la actitud, general, en su pas (o comunidad) hacia el que intenta suicidarse y sobrevive?
(Por ejemplo: afecto, culpa, odio, apoyo)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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2.7 Cul es la actitud, general, en su pas (o comunidad) hacia la familia del suicida?
(Por ejemplo: afecto, odio, desconfianza)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.8 Cuales son las formas de enterramiento y duelo para un suicida en su pas ( o comunidad)?
(Por ejemplo: no tiene servicio religioso, cremacin, se evitan a la familia)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

2.9 Cuales son las referencias al suicidio que se encuentran en la religin, literatura, canciones, arte de su pas ( o
comunidad)?
(Por ejemplo: las muertes de Masada, el Bell Jar, el "Auto-Homicidio" de John Donne)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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3. PREGUNTAS DEL JUEZ DE INSTRUCCIN (DETERMINACIN DEL SUICIDIO)

3.1 Describa el procedimiento par determinar el suicidio en su pas.

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.2 Si la determinacin la hace un juez de instruccin, describa el sistema usado (Ante quin es responsable?, cul
es legislacin actual relativa a procedimiento y funciones del juez de instruccin?

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.3 Cuales son las instrucciones del Acta (o equivalente)del juez de instruccin para determinar el suicidio?

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.4 Qu formacin especfica requiere el juez de instruccin para sus funciones?

1 _ Legal
2 _ Mdico
3 _ Mdico-Legal
4 _ Religioso
5 _ Psicolgico

3.5 Qu opciones existen para la posible clasificacin errnea de muerte por suicidio (veredicto abierto, muerte
accidental, muerte por causas indeterminada - especifique todas las opciones?

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.6 Para cada uno de los ltimos diez aos de los que se dispone datos, cuales son las siguientes cifras, en su pas
o comunidad?

3.6.1 Suicidios _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3.6.2 Muertes accidentales _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3.6.3 Muertes con veredicto abierto _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3.6.4 Muertes por causa indeterminada _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3.6.5 Homicidios _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.7 Cuales son los mtodos habituales para suicidio en su pas / regin, comunidad?

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3.8 Para cada uno de los ltimos diez aos de los que se dispone datos, cuales son los porcentajes de los cinco
mtodos ms usuales de suicidio

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

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Anexo 5

MPULSVDAD (OPCONAL)

2.1 Desea emociones, excitacin a menudo? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.2 Se encuentra en su mejor momento tras un par de copas? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.3 Ahorra regularmente? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.4 Compra cosas impulsivamente a menudo? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.5 Dice y hace cosas, en general, sin pensarlas? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.6 Prefiere las fiestas tranquilas con Buena conversacin o fiesta
"salvajes y desinhibidas? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.7 Se mete en apuros a menudo por no pensar las cosas? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.7 Le gusta consumir alcohol o marihuana
a menudo? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.9 Eres una persona impulsiva? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.10 Piensas las cosas, generalmente, antes de hacer algo? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.11 Hace las cosas sin pensarlas? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.12 Disfruta rompiendo reglas que usted considera poco razonables? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.13 Suele ser cauto ante situaciones inusuales? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.14 Suele decir las cosas sin pensarlas? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.15 Suele verse envuelto en situaciones de las cuales
querra, ms tarde, poder salir? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.16 Se deja llevar por ideas nuevas y excitantes de tal forma
que no piensa en las consecuencias? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.17 Se aburre ms fcilmente que el resto de
la gente haciendo las mismas cosas de siempre? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.18 Dira que planear las cosas de antemano hace menos divertida la vida? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.19 Necesita mucho autocontrol para evitar problemas? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.20 Considera que casi todos los placeres son ilegales o inmorales? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.21 Suele sorprenderse por las reacciones de la
gente ante lo que dice o hace? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.22 Se impacienta mucho cuando tiene que esperar
a alguien que llega tarde? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.23 Piensa que una velada es ms divertida si no es planeada
o se organiza a ltima hora? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

2.24 Se impacienta si tiene que quedarse en casa por mucho tiempo? 1 _ No 2 _ S 1 2 888 999
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61
Anexo 6

SUPRE-MISS

SEGUIMIENTO 1 SEMANA DESPUS DEL ALTA
[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / mes/ Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _

Nmero de identificacin del paciente:

1. El paciente est vivo?

1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999

2. Si no lo est, cul fue la causa de la muerte?

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

3. Si lo est, ha cometido usted (el paciente) un nuevo intento de suicidio desde
que fue dado de alta en el hospital?
1 2 888 999
1 _ No 2 _ S, especifique cuantas: _ _ _ _ _

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
3 _ moderadamente bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien

5. En la ltima semana, ha sentido la necesidad de algn apoyo?

1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

6. En caso afirmativo, intent buscarlo en alguno de estos lugares? 1 2 3 4 5 6 7 8 9
888 999
1 _ unidad de psiquiatra de hospital general
2 _ hospital de Da Psiquitrico, Centro de Salud Mental
3 _ psiquiatra o psiclogo privado
4 _ servicio de atencin a alcohol o drogodependiente
5 _ servicio de atencin de problemas de pareja y sexuales
6 _ grupo de autoayuda
7 _ telfono de ayuda
8 _ familiares, amigos
9 _ otros, especificar _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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62
SUPRE-MISS

SEGUIMIENTO 2 SEMANAS DESPUS DEL ALTA
[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes/ Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ S 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999
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63
SUPRE-MISS

[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes/ Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999
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64
SUPRE-MISS

[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes/ Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999

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65
SUPRE-MISS

[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes / Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999

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66
SUPRE-MISS

SEGUIMIENTO 4 MESES DESPUS DEL ALTA
[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes / Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999
_
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67
SUPRE-MISS

[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes / Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999

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68
SUPRE-MISS

[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes/ Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999

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69
SUPRE-MISS

[BREVE INTERVENCIN]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes / Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


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888 999

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SUPRE-MISS

[TRATAMIENTO NORMAL]

Fecha: _ _ / _ _ / _ _ _ _ (Da / Mes / Ao) _ _ / _ _ / _ _ _ _



1 _ No 2 _ Si 1 2 888 999


_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

1 2 888 999

4. Cmo se siente?
1 2 3 4 5 888 999
1 _ mal
2 _ no muy bien
4 _ bastante bien
5 _ muy bien


1 _ No 2 _ S 1 2 888 999

888 999

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71
Anexo 7

Breve Intervencin: Sesin informativa sobre eI suicidio

ntroduccin .......................................................................................................................72

1. Qu es el comportamiento suicida?.............................................................................74

2.a Cuantas personas cometen suicidio?........................................................................75

2.b Cuantas personas intentan suicidarse?.....................................................................76

3. Qu empuja a las personas a suicidarse o intentar suicidarse?..................................77

4. Qu puede hacerse? ...................................................................................................79
4.a Factores de riesgo del comportamiento suicida...........................................................79

Suicidio y trastornos mentales 80
Depresin.............................................................................................................................................80
Alcoholismo..........................................................................................................................................80
Esquizofrenia .......................................................................................................................................81
Trastornos de la personalidad .............................................................................................................81
Trastornos de ansiedad.......................................................................................................................81

Suicidio y enfermedad fsica ...................................................................................82
Trastornos neurolgicos ......................................................................................................................82
Cncer .................................................................................................................................................82
SDA /VH.............................................................................................................................................82
Otras condiciones crnicas..................................................................................................................82

Suicidio y factores sociodemogrficos y ambientales .............................................83
Sexo.....................................................................................................................................................83
Edad.....................................................................................................................................................83
Estado civil...........................................................................................................................................83
Ocupacin............................................................................................................................................83
Desempleo...........................................................................................................................................83
Residencia ...........................................................................................................................................83
Migracin .............................................................................................................................................84
Hechos vitales estresantes..................................................................................................................84
Fcil disponibilidad ..............................................................................................................................84
Exposicin al suicidio...........................................................................................................................84
ntentos de suicidio previos .................................................................................................................84
4.b Comportamiento suicida en nios y adolescentes.......................................................85
4.c Factores de proteccin contra el comportamiento suicida ...........................................86
Modelos familiares ..................................................................................................86
Personalidad ...........................................................................................................86
Factores culturales y sociodemogrficos ................................................................86

5. Qu hay disponible?....................................................................................................87

Anexo: Grficos 1-5 ..........................................................................................................89
WHO/MSD/MBD/02.1

72
ntroduccin

La sesin de informacin debe acompasar las siguientes caractersticas para as ser ms
efectiva:

Retroalimentacin: debe ser proporcionada informacin sobre comportamientos suicidas,
factores de riesgo y factores de proteccin.

Responsabilidad: se debe enfatizar la responsabilidad del paciente para cambiar.

Auto-eficacia: fortalecer la creencia del paciente en su habilidad para lograr el xito en sus
cambios.

Consejo: deben proporcionarse consejos, simples, sobre qu cambiar y cmo reducir futuros
riesgos en la salud.

Men: proporcionar un amplia lista de opciones de tratamiento donde elegir.

Empata: la situacin debe ser vista desde la perspectiva del paciente aunque mantenindose
fuera de su realidad.

Los objetivos de la sesin informativa son los siguientes:

Proporcionar informacin precisa sobre comportamientos suicidas.

Proporcionar informacin precisa sobre factores de riesgo y factores de proteccin.

Enfrentar mitos sobre comportamientos suicidas.

Proporcionar consejo y recomendaciones.

Construir la motivacin del paciente para el tratamiento.

Durante la sesin debe evitarse un modelo de pregunta y respuesta lo cual no implica que el
paciente pueda hacer preguntas pero a las que se le dar respuestas cortas. Al mismo tiempo el
profesional sanitario no debe dar la impresin de tener todas respuestas para todos los problemas lo
cual llevara al paciente a desarrollar un rol pasivo. Por encima de todo el paciente no debe ser
culpado, debe dejarse claro que es irrelevante quin es el culpable aunque es un tema clave de la
sesin el ver que es lo que no funciona y que se puede hacer sobre ello.

Se debe utilizar una aproximacin sin prejuicios y evitndose las etiquetas y durante la sesin
se debe dar nimo y expresar empata. El profesional sanitario debe escuchar atentamente y resumir
declaraciones para as reforzar lo que se ha dicho y unir materias que han sido discutidas.

Sobre todo el profesional sanitario debe responder a las caractersticas individuales del
paciente y disear la sesin segn las necesidades del paciente utilizando la informacin
proporcionada a continuacin, adaptndola y presentndola en sus propias palabras.

WHO/MSD/MBD/02.1

73

Una posible apertura de sesin podra ser:

"Para nuestra sesin de una hora he reunido alguna informacin sobre comportamientos
suicidas. Me gustara tratar una serie de puntos de los cuales algunos conocers y otros no. Si
tienes alguna pregunta relativa a comportamientos suicidas que sea de particular inters para ti,
hzmelo saber. Me gustara que te sintieras libre para tratarlos y para que hicieras las preguntas que
desees o para clarificar lo que sea en cualquier momento. Querra que esta sesin fuese lo ms
interactiva y provechosa posible. Tambin me gustara utilizar parte de este tiempo par hablar de
cmo podras utilizar esta informacin en el futuro. Qu te parece?.

WHO/MSD/MBD/02.1

74
1. Qu es un comportamiento suicida?

Comportamiento suicida cubre desde pensamientos suicidas a tentativas o actos autolticos.

Los pensamientos y tentativas suicidas pueden ser vistas como estadios previos al suicidio en
s. Esto significa que hay un desarrollo desde los pensamientos o ideas suicidas al intento de suicidio
y de la tentativa al suicidio consumado.

Actos autolticos (suicidio) incluyen todas las muertes en las cuales se ha realizado un acto
intencionado, auto-inflingido y que amenaza contra la vida y con resultado de muerte. Este acto con
resultado fatal sera iniciado y realizado deliberadamente. La persona sabra o esperara un resultado
fatal. A travs de este acto la persona perseguira lograr cambios deseados aunque la intencin
puede ser vaga o ambigua. Esto significa que en la mayora de los casos la persona no quiere morir
o no ve la muerte como meta sino que la persona quiere detener la vida o dejar de ser consciente.

La tentativa de suicidio incluye aquellas situaciones en las cuales la persona a realizado un
acto en el que amenaza su vida con la intencin de poner su vida en peligro o de dar esa apariencia.
Sin embargo este acto no tiene resultado de muerte. El intento de suicidio ha de ser visto como un
grito de ayuda. La persona quiere provocar cambios que hagan su vida ms soportable

Los pensamientos suicidas incluyen comportamientos que se mueven en la direccin de una
posible amenaza de la vida de la persona, sin embargo, el acto que podra ser letal no ha sido
realizado.

WHO/MSD/MBD/02.1

75
2.a Cunta gente comete suicidio?

Un comportamiento suicida es una tragedia personal y familiar, causando gran sufrimiento
a la persona en cuestin y a todas aquellas que estn a su alrededor. De media, un solo suicidio
afecta ntimamente al menos a otras seis personas. Si el suicido ocurre en un colegio o un lugar
de trabajo afectara a cientos de personas.

Globalmente hablando, las tasas de suicidio han ido incrementndose en los ltimos 45 aos
(Anexo, figura 1). En el ao 2000, cerca de un milln de personas cometieron suicidio (Anexo,
figura2). Esto representa un ratio de mortalidad global de 16 muertes por suicidio por 100 000
habitantes o una muerte cada 40 segundos. El suicidio est entre las 10 primeras causas de muerte
en todos los pases y entre las tres primeras entre los jvenes (grupo de edad de entre 15 a 34 aos).

Los mayores ndices de suicidio (para mujeres y hombres) se encuentran en Europa, ms
particularmente en Europa del Este : Estonia, Letonia, Lituania, Finlandia, Hungra, Rusia y en pases
asiticos tales como Japn y China. ndices medios encontramos en pases de Europa Central y del
Norte, Norteamrica, Sudeste Asitico y Pacfico Occidental tales como Australia, Nueva Zelanda,
Canad, ndia y Estados Unidos. Las tasas ms bajas se encuentran en Latinoamrica, en los
pases rabes y en algunos pases asiticos como por ejemplo Argentina, Brasil, Kuwait y Tailandia.
La informacin relativa a la mayora de los pases africanos es mnima. Algunas islas relativamente
aisladas tienen tasas de suicidio sorprendentemente altas respecto a la media regional como por
ejemplo Cuba, Sri Lanka, Fiji, Mauricio, Samoa o Seychelles.

Las tasas de suicidio ms altas se encuentran actualmente en Europa del Este. Sin embargo
el mayor nmero de suicidios se encuentran en Asia. Casi el 30 % de todos los casos de suicidio en
el mundo se cometen en China e ndia.

En cuanto al gnero, las tasas de suicidio masculinas son, de media, tres veces superiores a
las femeninas(Anexo, figura 3) con la sola excepcin de China donde las tasas de suicidio femenino
es mayor que las masculinas en reas rurales y similares en reas urbanas.

En cuanto a la edad, hay una clara tendencia a que las tasas de suicidio aumenten con la
edad. Sin embargo, hay un aspecto resaltable en los ndices, actualmente el nmero de suicidios es
mayor entre los jvenes ( Anexo, Figura 4). Las tasas de suicidio son ya ms altas entre jvenes en
un tercio de todos los pases, por ejemplo Australia, Bahrein, Canad, Kuwait, Mauricio, Nueva
Zelanda, Sri Lanka y el Reino Unido.

AADIR INFORMACIN NACIONAL Y LOCAL SOBRE SUICIDIO
WHO/MSD/MBD/02.1

76
2.b Cuntas persona comenten intentos de suicidio?

Al contrario que los datos sobre suicidio cometido no existen estadsticas nacionales sobre
intentos de suicidio. En general el intento de suicidio parece se entre 10 y 20 veces ms
frecuente que los actos autolticos. En varios pases el intento de suicidio es una de las razones
ms frecuentes para la admisin en los servicios de urgencias entre los jvenes.

La mayora de los intentos de suicidio ocurren entre personas menores de 35 aos.

Los ndices de intento de suicidio son mayores entre mujeres que entre hombres.

AADR NFORMACN NACONAL Y LOCAL SOBRE NTENTO DE SUCDO
WHO/MSD/MBD/02.1

77
3. Qu impuIsa aI suicidio o aI intento de suicidio?

Es difcil aceptar el suicidio como un acto racional porque para ello se deberan dar estos tres
criterios:

Primero, el suicida conoce y entiende perfectamente las consecuencias de su acto. Segundo,
el acto es totalmente voluntario. Tercero, no existe posibilidad de huir del dolor y de los problemas.

Estos criterios raramente se dan, por esto existen reservas a aceptar el suicidio como un acto
racional.

La gente no sabe como es la muerte. Esta ms all de la capacidad del cerebro humano
entender conceptos tales como eternidad e infinito. Los seres humanos no acaban de entender que
es no vivir. El acto del suicidio es raramente, si alguna vez lo es, voluntario. Es un camino que la
persona se siente forzada a seguir porque no ve otra salida a sus problemas, al dolor o a la miseria.
La situacin parece ser insostenible y los problemas parecen ser irresolubles. Pero generalmente hay
otras salidas, alguien tiene que sealrselas y apoyarle para seguir esas otras salidas.

Tres aspectos son particularmente caractersticos de los suicidas:

La mayora de la gente tiene sentimientos encontrados acerca del suicidio, a esto se llama
ambivalencia. El deseo de vivir y de morir provocan una batalla interna en la persona. La persona
siente una urgencia a huir del dolor de vivir y al mismo tiempo siente el deseo de vivir. Muchos
suicidas no quieren realmente morir, es solo que son infelices. Si reciben apoyo y el deseo de vivir
aumenta, el riesgo de suicidio disminuir.

El suicidio es tambin un acto impulsivo. Como otros impulsos, el impulso a cometer suicidio
se pasa y dura slo unos pocos minutos o unas horas. Generalmente surge por sucesos del da a
da. Superando el momento crtico de la crisis y ganando tiempo el riesgo de suicidio se puede
reducir.

Los pensamientos, los sentimientos y las acciones de los suicidas son rgidos y restringidos.
Piensan constantemente en el suicidio y son incapaces de ver otras salidas a sus problemas.
Piensan de una forma drstica.

Muchos suicidas comunican sus pensamientos sobre el suicidio y sus intenciones. A menudo
envan seales y manifiestan su "voluntad de morir o "su sensacin de inutilidad por ejemplo. Estas
seales no deben ser ignoradas.

Cualesquiera sean los problemas, sentimientos y pensamientos del suicida, estos tienden a ser
universales.

Hay un modelo del proceso suicida para entender mejor la evolucin hacia el suicidio ( Anexo,
figura 5). El modelo muestra que el comportamiento suicida tiene una historia y que hay una
evolucin en la que gradualmente se incrementa la gravedad en el comportamiento suicida, del
pensamiento al intento y al suicidio consumado. Antes del acto suicida hay un proceso que es muy
personal y que puede tomar ms o menos tiempo segn la persona. Los pensamientos suicidas
pueden estar ausentes por largos periodos de tiempo, pero reaparecer como respuesta a nuevas
tensiones o situaciones estresantes.

El modelo trata de proporcionar un mejor entendimiento en la comunicacin e interaccin entre
el suicida y las personas que le rodean. Los factores que pueden tenerse en cuenta incluyen la
WHO/MSD/MBD/02.1

78
personalidad, la importancia del entorno, el papel del stress, las reacciones de otras personas, el
apoyo psicosocial y cultural y factores de proteccin y de riesgo. El modelo trata de demostrar que al
proceso suicida le afectan numerosos factores.

"Este modelo deber ser discutido con el paciente teniendo en cuenta la situacin personal del
paciente y tratando de identificar los factores que contribuyen a su tentativa de suicidio

WHO/MSD/MBD/02.1

79
4.Qu se puede hacer?

El suicidio es un problema complejo para el cual no hay una sola cause o razn. Es le
resultado de una compleja interaccin de factores biolgicos, genticos, psicolgicos, sociales,
culturales y medioambientales.

Es difcil explicar porque algunas personas deciden cometer suicidio mientras otras en
situacin parecida o peor, no lo hacen. Sin embargo la mayora de los suicidios pueden ser
prevenidos.

4.a. Factores de riesgo en eI comportamiento suicida.

Los factores y situaciones de riesgo varan de un continente y pas a otro dependiendo de
aspectos culturales, polticos y econmicos. Sin embargo todos los factores y situaciones descritas a
continuacin son frecuentemente asociadas con intentos suicidas y suicidios consumados.

La deteccin y manejo de los factores de riesgo es un paso importante en la prevencin del
suicidio.

(Los factores de riesgo deben de ser discutidos con el paciente, teniendo en cuenta su
situacin personal y tratando de identificar factores individuales de riegos que contribuyan a su
tentativa de suicidio. Esos factores de riesgo a discutir han de ser significativos para el paciente)
WHO/MSD/MBD/02.1

80
Suicidio y desordenes mentales

Ambos se encuentran en pases desarrollados y en vias de desarrollo. La mayora (80-
100%) se las personas que cometen suicidio tienen un desorden mental que puede ser
diagnosticado. Es muy frecuente que aquellas personas que cometen suicidio sufran de ms de
un desorden mental.

Depresin

La depresin es la ms comn en suicidios consumados.

Todos nos sentimos deprimidos, tristes, solos e inestables de vez en cuando pero
generalmente esos sentimientos pasan. Sin embargo cuando los sentimientos son persistentes y
trastornan la vida normal de una persona pasan de ser unos sentimientos depresivos a una
enfermedad.

Sentir tristeza durante la mayor parte del da, cada da, es un sntoma comn de depresin.
Tambin son sntomas perder el inters por las actividades normales o sentir cansancio o debilidad
todo el tiempo. Dormir demasiado o demasiado poco, despertarse muy temprano, perder o ganar
peso, sentirse intil, culpable o desesperanzado; sentirse irritable e intranquilo todo el tiempo; tener
dificultad para concentrarse o para tomar decisiones; tener dificultad para recordar o tener
pensamientos, repetidamente, sobre la muerte y el suicidio son otros ms sntomas de depresin.

El riesgo de suicidio es an mayor si la persona sufre de insomnio persistente, de enfermedad
grave, alteraciones de memoria, agitacin, ataques de pnico o muestra abandono de s mismo.

Existen diversas razones por las que la depresin no es a menudo diagnosticada.

La gente se siente a menudo avergonzada de admitir que estn deprimidas en tanto que ven
los sntomas como un "signo de debilidad.

La gente est familiarizada con los sentimientos asociados a depresin pero no pueden
reconocerla como una enfermedad.

La depresin es ms difcil de diagnosticar cuando la persona tiene una enfermedad fsica.

Pacientes con depresin puede presentar una amplia variedad de sntomas y dolores
inespecficos los cuales hacen ms difcil diagnosticar depresin.

Alcoholismo

Alcoholismo (tanto abuso como dependencia del alcohol) es frecuente entre aquellos que han
cometido suicidio, particularmente en jvenes. Del 5% al 10 % de las personas dependientes del
alcohol terminan suicidndose. Muchos de ellos se encuentran bajo el efecto del alcohol en el
momento del suicidio.

Entre las personas con problemas de alcohol el riesgo de suicidio aumenta si comenzaron a
beber a edad temprana, si han consumido alcohol durante un periodo de tiempo largo o si beben
WHO/MSD/MBD/02.1

81
excesivamente. Tambin el riesgo aumenta cuando se sienten deprimidos, su estado de salud es
malo, desempean mal su trabajo, cuando su vida personal se ve alterada o es catica, sufren una
prdida personal como pueda ser la separacin de la esposa y/o familia, divorcio o muerte de un ser
querido.

La presencia de problemas con el alcohol y depresin en una persona aumenta enormemente
el riesgo de suicidio.

Esquizofrenia

El suicidio es la primera causa de muerte prematura entre personas con esquizofrenia(10%
aprox.).

La esquizofrenia se caracteriza por trastornos en el habla, pensamiento, vista y odo;
higiene personal y comportamiento social; en resumen, por un drstico cambio en el
comportamiento y/o los sentimientos o por extraas ideas.

Entre las personas que sufren esquizofrenia el riesgo de suicidio aumenta en los estadios
tempranos de la enfermedad y entre hombres jvenes, solteros y desempleados. El riesgo tambin
aumenta cuando la persona es propensa a frecuentes recadas, depresin, paranoias o muy culto. El
riesgo es muy alto cuando en la recuperacin de las recadas y los sntomas remiten aparentemente
el paciente se siente, internamente, vulnerable.

Trastornos de personalidad

Los trastornos de personalidad ms frecuentemente asociados al suicidio son el trastorno lmite
de la personalidad y trastorno antisocial de la personalidad. Tambin la impulsividad y agresividad ha
sido asociadas con el suicidio.

Trastorno de ansiedad

Entre los trastornos de ansiedad, el trastorno de pnico y el trastorno obsesivo-compulsivo han
sido asociados frecuentemente con el suicidio. Los trastornos homatoformes y los trastornos de la
alimentacin estn tambin relacionados con el comportamiento suicida.

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82
Suicidio y enfermedad fsica

El riesgo de suicidio es mayor con enfermedad fsica crnica. Tambin la discapacidad y un
mal pronostico son relacionados con el suicidio. Adems hay, en general, un incremento del ndice
de trastornos mentales, especialmente depresin, en personas con enfermedad fsica.

Trastornos neurolgicos

El aumento de la impulsividad, agresin y discapacidad crnica frecuentemente encontrados
en personas con epilepsia son las razones de su mayor comportamiento suicida. Alcohol y abuso de
drogas contribuye tambin a ello.

Daos cerebrales y medulares y apopleja tambin aumentan el riesgo de suicidio. Recientes
estudios han mostrado que tras una apopleja el 19% de los pacientes estn depresivos o suicidas. A
ms gravedad del derrame mayor riesgo de suicidio.

Cncer

Hay indicios que enfermedades terminales como el cncer est asociadas a un aumento de los
ndices de suicidio. El riesgo de suicidio es mayor en hombres dentro de los primeros cinco aos tras
el diagnosis y cuando est recibiendo quimioterapia. El dolor es un factor contribuye
significativamente al suicidio.

VIH / SIDA

El estigma, mal pronostico y naturaleza de la enfermedad incrementa el riesgo de suicidio de
persona infectadas por el VH. El riesgo es mayor en el momento de ser diagnosticados y en los
primeros estadios de la enfermedad. Los consumidores de drogas intravenosas estn aun en mayor
riesgo.

Otras enfermedades crnicas

Las siguientes enfermedades mdicas crnicas tienen una probable relacin con el aumento
del riesgo de suicidio:

Diabetes
Esclerosis mltiple
Enfermedad renal crnica, enfermedad heptica y otras enfermedades
gastrointestinales.
Trastornos steo-articulares con dolor crnico.
Enfermedades cardiovasculares y neurovasculares.
Trastornos sexuales.
Discapacidades motoras, visuales y auditivas.

WHO/MSD/MBD/02.1

83
Suicidio y los factores sociodemogrficos y medioambientales

El suicidio es un acto voluntario pero en toda sociedad existen factores sociodemogrficos y
medioambientales asociados.

Sexo

En la mayora de los pases son ms hombres que mujeres los que cometen suicidio pero son
ms las mujeres que intentan suicidarse. El ratio hombre / mujer vara de un pas a otro. China es el
nico pas donde los suicidios femeninos supera al masculino en reas rurales son prcticamente
iguales en reas urbanas.

Edad

El suicidio aparece en todas las edades pero son los jvenes (15-34 aos) y los mayores
(mayores de 65 aos) los dos grupos con ms alto riesgo de suicidio. El acto auto-ltico depende ms
de la presencia de factores de riesgo y de la falta de factores proteccin.

Estado civil

Divorciados, viudos y solteros tienen mayor riesgo que los casados. Aquellos que viven solos
o estn separados son ms vulnerables.

Ocupacin

Ciertas profesiones como son veterinarios, farmacuticos, qumicos, dentistas, mdicos y
agricultores tienen mayor riesgo de suicidio. No hay una explicacin simple pero el acceso a
materiales letales, presin en el trabajo, aislamiento social y dificultades financieras podran ser
factores coadyuvantes.

Desempleo

La prdida del empleo, ms que la situacin de desempleo, est asociado al suicidio. Los
efectos del desempleo estn, probablemente, encubiertos por factores tales como pobreza, privacin
social, dificultades domsticas o desesperanza.

Residencia

En algunos pases el suicidio es ms frecuente en reas urbanas mientras en otros ocurren
ms frecuentemente en reas rurales.

WHO/MSD/MBD/02.1

84

Migracin

Personas que se han trasladado de un rea rural a una urbana o a otra regin o pas son ms
vulnerables a un comportamiento suicida. La emigracin est asociada a problemas de pobreza,
mala vivienda, falta de apoyo social y expectativas insatisfechas.

Hechos vitales estresantes

La mayora de los que cometen suicidio han experimentado una serie de hechos vitales
estresantes en los tres meses previos al suicidio.

Dichos hechos pueden ser problemas interpersonales, por ejemplo rias con la pareja, familia,
amigos o amantes. La persona puede haber sufrido un rechazo, por ejemplo la separacin de la
familia y amigos. Las prdidas pueden ser muy estresantes, por ejemplo prdidas financieras o
prdida de un ser querido. Tambin problemas laborales o financieros como prdida del empleo,
jubilacin o dificultades financieras pueden ser tambin como hechos estresantes. Los cambios en la
sociedad como cambios polticos y econmicos rpidos pueden causar tensin. Hay otros factores
estresantes importantes como la vergenza o el miedo a ser encontrado culpable.

Fcil disponibilidad

La disponibilidad inmediata de un mtodo para cometer suicidio es un factor importante para
determinar si un individuo cometer suicidio. Reducir el acceso a medios con los que cometer
suicidio es una estrategia efectiva para prevenirlo.

Exposicin al suicidio

Una pequea parte de los suicidas son adolescentes vulnerables que son expuestos al suicidio
bien en la vida real o a travs de los medios y que pueden ser sugestionados a se seguir un

Intentos de suicidio previos

ntentos de suicidio previos, nicos o recurrentes, tambin son asociados con el suicidio. Del
10 al 14% de las personas con tentativas de suicidio terminan por suicidarse.

WHO/MSD/MBD/02.1

85
{El profesional sanitario deber seleccionar el siguiente apartado solo si es significativo para el
paciente}

4.b Comportamiento suicida en nios y adoIescentes

En cuanto a nios y adolescentes, se ha observado que los jvenes suicidas a menudo
proceden de familias con ms de un problema. Debido a la lealtad hacia los padres y algunas veces
sin estar dispuestos, o, habindoseles prohibido revelar secretos familiares, frecuentemente no
buscan apoyo fuera de la familia.

Hay un numerosos modelos familiares donde a menudo, aunque no siempre, se encuentran
nios y adolescentes que tienen intentos de suicidio o cometen suicidio. Uno o los padres pueden
sufrir de trastorno mental, suele haber abuso de alcohol u otras substancias, comportamiento
antisocial en la familia, historia familiar de suicidio o intentos de suicidio. El modelo familiar puede dar
una familia abusiva o violenta, incluyendo abusos fsicos y sexuales del menor. Tambin se
encuentran: padres que proporcionan pocos cuidados junto a una pobre comunicacin en la familia,
frecuentes peleas entre los padres creando un ambiente de tensin y agresividad, divorcio,
separacin o muerte de los padres. Suelen ser problemticos aquellos padres que tienen o muy altas
o muy bajas expectativas y en consecuencia mostrando una excesiva o inadecuada autoridad.
Suelen utilizar muy poco tiempo para observar y tratar con las angustias emocionales del menor
dando lugar a un ambiente emocional negativo de rechazo y negligencia. Una familia adoptiva o de
acogida y traslados de residencia frecuentes tambin suelen representar problemas para los
menores.

Entre los jvenes suicidas el menor detalle se puede percibir como una amenaza directa en
contra de su propia imagen y sentir su dignidad herida. Problemas familiares, separacin de: amigos,
novios / as, de compaeros de clase; la muerte de un ser querido o de una persona allegada, la
finalizacin de una relacin sentimental o conflictos interpersonales pueden llevar al suicidio o intento
de suicidio entre los jvenes.

Entre los menores hay riesgo de intento de suicidio o suicidio por problemas legales,
problemas disciplinarios, presin del grupo de amigos, abusos o represalias, falta de recursos
monetarios, embarazos no deseados o abortos, decepcin ante los resultados escolares o fracaso
escolar y alto nivel de exigencia en el colegio en los periodos de exmenes.
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86
4.c Factores de proteccin contra eI comportamiento suicida.

No slo hay comportamientos de riesgo asociados al comportamiento suicida sino que se han
identificado una serie de importantes factores de proteccin contra dicho comportamiento.

Modelo familiar.

Buenas relaciones con los miembros familiares y disfrutar de apoyo familiar.

Personalidad.

Los factores de proteccin son: confianza en uno mismo y en sus logros, buenas habilidades
sociales, bsqueda de ayuda cuando surgen problemas, bsqueda de consejo cuando se han de
tomar decisiones, apertura a experiencias y soluciones de otras personas y apertura a nuevos
conocimientos.

Factores culturales y sociodemogrficos.

ntegracin social por ejemplo a travs de la prctica de un deporte en grupo, participacin en
asociaciones parroquiales, clubes, buenas relaciones con compaeros de colegio o del trabajo y
buenas relaciones con profesores o jefes;
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87
3. Qu hay disponibIe?

En 1996 las Naciones Unidas public un documento en el cual se subrayaba la importancia de
una poltica de prevencin sobre actividades enfocadas a la prevencin del suicidio, que se constituy
en un referente en la materia. En este documento se establece lo siguiente:

"El suicidio es una tragedia global...el problema del suicidio ha sido en general ignorado o
descuidado en todo el mundo...En muchos pases el intento de suicidio es una de las razones ms
comunes de admisin en los servicios de urgencia y tambin es la causa ms comn de tratamiento
en gente joven, constituyendo una pesada carga sobre los servicios sociales y sanitarios...Adems de
los millones de personas que intentan o cometen suicidio por razones sociales o de sufrimiento
emocional o desesperanza, hay otros muchos como los familiares, amigos, colegas y cuidadores
cuyas vidas quedan profundamente afectadas...en muchos casos la tragedia del suicidio puede ser
prevenida...aumentar el esfuerzo en la prevencin del suicidio es el motivo bsico humano que hay
detrs de este documento para que los pases desarrollen estrategias nacionales de prevencin y
para que los organismos relevantes les asistan en los esfuerzos ms urgentes y necesarios.

El fuerte tab que todava existe sobre el suicidio y la inquietud que surge y ha surgido a lo largo
de la historia hace difcil el acercamiento de una forma abierta al problema del suicidio. Hoy da el
comportamiento suicida est asociado a vergenza, culpa y desasosiego. Sin embargo discutiendo
de forma abierta los pensamientos suicidas pasan de ser un problema a ocultar a un problema a
resolver.

Los siguientes enfoques son relevantes para la prevencin del suicidio:

Algunos trastornos estn significativamente asociados al suicidio, por lo tanto una
temprana identificacin y el adecuado tratamiento de los mismos son importantes
estrategias para la prevencin del suicidio; a este respecto son particularmente relevantes
cambios de humor, abuso de alcohol y otras sustancias, esquizofrenia y trastornos de la
personalidad. La formacin del personal de atencin primaria en la identificacin y
tratamiento de pacientes con trastornos del humor da como resultado una reduccin de los
ndices de suicidio entre estos pacientes. Nuevas medicaciones para trastornos de
esquizofrenia y del humor, con menores efectos secundarios, incrementan la adherencia al
tratamiento y mejora los resultados. La reduccin del estigma que todava est asociado a
los pacientes con trastornos mentales ayuda a que estas personas se animen a recibir
tratamiento en los estadios iniciales de la enfermedad, cuando el tratamiento es ms
eficiente.

En distintos pases se ha comprobado la eficacia en la restriccin al acceso a mtodos de
suicidio. La falta de disponibilidad de sedantes y sustancias txicas, tales como pesticidas,
demostraron la disminucin en los ndices de suicidio. La desintoxicacin del gas, que es
lo que queda del monxido de carbono del gas de uso domstico y de los tubos de escape,
es otro ejemplo para reducir los ndices de suicidio. Tambin se ha probado como efectiva
la legislacin que regula la venta, propiedad y almacenamiento de armas, la introduccin
de mecanismos que obligan a tener separadas las armas de la municin y la introduccin
de mecanismos de bloqueo de los gatillos. Es crucial reducir el acceso a los medios para
cometer suicidio como una estrategia muy efectiva para la prevencin del suicidio.

WHO/MSD/MBD/02.1

88

El tratamiento tras el intento de suicidio se debera centrar en ayudar a los pacientes y de
esta manera ser efectivo en reducir el ndice de intentos de suicidio repetidos y
consumados.

Los siguientes enfoques son importantes en el tratamiento tras el intento de suicidio:

El tratamiento psicolgico trata de modificar factores tales como habilidades para resolver
problemas, particularmente en resolver problemas interpersonales, o sentimientos de
desesperanza. El terapeuta ayuda al paciente a descubrir nuevas formas para superar
obstculos. La resolucin de problemas tiene el efecto de reducir el desnimo en
pacientes que previamente no pudieron ver ninguna salida a una situacin "aparentemente
irresoluble. Tambin se ensean tcnicas y habilidades para tratar la depresin, ansiedad
y el estrs y a saber llevar dificultades o problemas interpersonales o emocionales. El
objetivo del tratamiento es cualificar al paciente para que aplique lo que ha aprendido en la
terapia en posteriores situaciones de una forma flexible.

El tratamiento farmacolgico est generalmente dirigido a tratar trastornos mentales o
somticos que puedan ser la causa oculta de un intento de suicidio.

ADASE NFORMACN ACTUALZADA SOBRE RECURSOS LOCALES ( NCLUYENDO
DRECCN, N DE TELFONO Y PERSONA DE CONTACTO), TALES COMO:

centros para la prevencin del suicidio;
centros para el tratamiento de crisis;
profesionales de la salud;
organizaciones de voluntariado;
telfono de emergencias; telfonos de ayuda;
recursos para intervencin mdica psicolgica o social y para terapia.
programas para cuidados posteriores para personas que previamente han sido tratadas en
hospitales.
programas ubicados en colegios.

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89
0
5
10
15
20
25
30
35
1950 1995 2020
Women
Men
900,000 muertes
Registradas
1.53 miIIones de
muertes Estimadas
Anexo

Grfico 1. ndices globales de suicidio desde 1950 y tendencias hasta 2020

WHO/MSD/MBD/02.1

90
Grfico 2. Evolucin de ndices de suicidio global (por cada 100 000)

0
5
10
15
20
25
30
1950 1995
Year
R
a
t
e
Masculino
Femenino
WHO/MSD/MBD/02.1

91
Age group
R
a
t
e
0.9 14.2 18.9 24.9 27.6 33.3 41 66.9
0.5 12 12.6 11.6 12.4 16.4 22.1 29.7
5-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Hombr
Mujeres
70
50
30
10
Grfico 3. Distribucin de los ndices de suicidio (por cada 100.000) por gnero y edad, 1995

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92
Grfico 4. Cambios en la distribucin por edad de los casos de suicidio entre 1950 y 1995

44%
56%
5-44 years
45 + years
53%
47%
1950 1995
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93
Grfico 5a. Factores de riesgo, estrs y desencadenantes fuertes del comportamiento suicida.

Adapted from Stress-vulnerability model and development of the suicidal process from suicidal ideation to suicide.
Wasserman D, 1999. (Source: Wasserman D (editor). Suicide: An Unnecessary Death. London. Martin Dunitz. 2001. p.20.
With permission from the editor).

FACTORES DE RIESGO

ESTRS

DESENCADENANTES FUERTES DEL
COMPORTAMINETO SUICIDA
Tendencia al suicidio heredada y/o adquirida por el estrs
Problemas de pareja
Violencia y trauma psquico
Estrs social, pobreza, desempleo

Enfermedad psiquitrica
Abuso de alcohol y drogas
Enfermedad somtica, dolor

Separacin, perdidas, conflictos de pareja
Problemas financieros, abuso y acoso
Acontecimientos vitales negativos y traumticos
Recada o agravamiento de una enfermedad
Herida en el amor propio

WHO/MSD/MBD/02.1

94
Grfico 5b. Comportamiento suicida observable y no observable en el proceso suicida.

WHO/MSD/MBD/02.1

95
Figure 5c. Factores de proteccin en contra del suicidio.


FACTORES DE PROTECCIN

Proteccin frente al suicidio, heredado y/o adquirido durante
embarazo, infancia y edad adulta

PersonaIidad
Un sentido de valor personal
Confianza en uno mismo y en sus logros
Bsqueda de ayuda cuando surgen problemas
Bsqueda de consejo cuando se han de tomar decisiones
Apertura a experiencias y soluciones de otras personas
Apertura a nuevos conocimientos
Habilidad para comunicarse

FamiIy patterns
Buenas relaciones familiares
Apoyo de la familia
Paternidad devota y consistente

Factores sociaIes y cuIturaIes
Adopcin de ciertos valores culturales y tradiciones
Buenas relaciones con amigos, colegas y vecinos
Apoyo de personas impotantes
Amigos que no sonsuman drogas
ntegracin social: a trevs del trabajo, prctica de deporte,
diferentes clubs, actividades parroquiales
Tener un cometido en la vida

Factores ambientaIes
Buena dieta
Descanso
Luz solar
Ejercicio fsico
Ambiente sin drogas ni tabaco
WHO/MSD/MBD/02.1

96
Grfico 5d. Modelo de vulnerabilidad al esters y desarrollo del proceso suicida desde la ideacin
al suicidio. Wasserman D, 1999.

Source: Wasserman D (editor). Suicide: An Unnecessary Death. London. Martin Dunitz. 2001. p. 20. With permission
from the editor.

WHO/MSD/MBD/02.1

97
Anexo 8

ACUERDO PARA LA PUBLICACIN DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO DE
COLABORACIN MULTICENTRO

Referencia

World Health Organization. Agreement for Publications Resulting from Multi-centre Collaborative
Studies. Division of Mental Health. MNH/93.1. Geneva.

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