MEDICINA INDUSTRIAL

Unidad 1: Medicina Industrial - Trabajo; Salud A!biente

Medicina del Trabajo

"re#e introducci$n %ist$rica
En la presente sesin de trabajo nos abocaremos al estudio de la medicina laboral
en tanto su historia, cules fueron los acontecimientos que hicieron necesarios los
primeros planteos, quines estudiaron las condiciones laborales en las diferentes
pocas y cmo se lleg a hablar de Medicina del Trabajo.
Sabemos que el hombre es un ser a la e! biolgico, cultural y social sometido a
una doble eolucin la cual le requiere adaptarse biolgica y culturalmente.
El primer acto histrico por el cual el pre hombre se diferencia netamente del resto
de animales, no es el pensamiento y la inteligencia, sino la procuracin de medios
propios de subsistencia y uso de utensilios fabricados que se transforman en una
necesidad biolgica. "ace aqu# lo que luego daremos nombre de trabajo.

$a situacin particular del hombre encuentra su origen en las diferencias entre el
animal%hombre y los otros animales. $a cultura y las sociedades humanas son
dinmicas e histricas &transmisin social de la cultura'( el hombre es capa! de
acumular e)periencias, conocimientos ideas y de transmitirlas a las generaciones
siguientes por medio del lenguaje, de la escritura, del aprendi!aje y, al mismo
tiempo, es capa! de cambiar sus comportamientos frente al medio ambiente social. *
$a diferencia cualitatia se estableci definitiamente, en forma irreersible, cuando
el trabajo humano no slo satisfi!o las necesidades inmediatas sino ms all de
ellas. +l crear cosas nueas desarrolla nueas necesidades y establece una cadena.
El erdadero punto de partida de la historia humana es el trabajo, bajo la forma
espec#ficamente humana, es decir, como actiidad colectia y creadora. ,or estos
atributos el trabajo humani!a la naturale!a y al propio hombre que trabaja-.
,or medio del trabajo, el hombre no slo trata de obtener medios que le siran para
cumplir su fin, sino que a tras de l se e)presa, perfecciona o deteriora como ser
humano.
"o se trata de algo que le sea e)terior &que bien pueda permitirle o impedirle un
mejor iir', sino el fruto de su propia accin por la cual se e)presa en ese dilogo
con sus semejantes y se incula con el mundo que se le ofrece como escenario..
+ diferencia de los seres del orden animal &a los que les basta el instinto' y del
egetal( el ser humano nace mucho ms indefenso que ellos, de manera tal que
librado a sus propias fuer!as, morir#a inmediatamente.
/omo ya hemos mencionado, desde el origen mismo del hombre y ante la
necesidad de proeerse de alimentos y medios de sobreiencia, naci el trabajo, el
cual ha tenido que irse adaptando a condiciones climatolgicas primero y
posteriormente a los cambios sociales. Esta actiidad origin un n0mero creciente
de riesgos, situaciones capaces de producir enfermedad o incluso la muerte de los
trabajadores. +ll# aparecen los primeros antecedentes de la Medicina Laboral.






S SS Segn la OSM (Organizacin Mundial de la Salud) la medicina industrial es: egn la OSM (Organizacin Mundial de la Salud) la medicina industrial es: egn la OSM (Organizacin Mundial de la Salud) la medicina industrial es: egn la OSM (Organizacin Mundial de la Salud) la medicina industrial es:
(Concepto O.M.S. y OIT organizacin internacional del trabao (Concepto O.M.S. y OIT organizacin internacional del trabao (Concepto O.M.S. y OIT organizacin internacional del trabao (Concepto O.M.S. y OIT organizacin internacional del trabao! !! !"eclaracin "eclaracin "eclaracin "eclaracin
conunta del a#o $%&') conunta del a#o $%&') conunta del a#o $%&') conunta del a#o $%&')

()a especialidad m*dica +ue, actuando aislada o comunitariamente, estudia los ()a especialidad m*dica +ue, actuando aislada o comunitariamente, estudia los ()a especialidad m*dica +ue, actuando aislada o comunitariamente, estudia los ()a especialidad m*dica +ue, actuando aislada o comunitariamente, estudia los
medios pre-enti-os medios pre-enti-os medios pre-enti-os medios pre-enti-os para conseguir el m.s alto grado posible de bienestar /0sico, para conseguir el m.s alto grado posible de bienestar /0sico, para conseguir el m.s alto grado posible de bienestar /0sico, para conseguir el m.s alto grado posible de bienestar /0sico,
ps0+uico y social de los trabaadores, en relacin con la capacidad de estos, con las ps0+uico y social de los trabaadores, en relacin con la capacidad de estos, con las ps0+uico y social de los trabaadores, en relacin con la capacidad de estos, con las ps0+uico y social de los trabaadores, en relacin con la capacidad de estos, con las
caracter0sticas y riesgos de su trabao, el ambiente laboral y la in/luencia de este en caracter0sticas y riesgos de su trabao, el ambiente laboral y la in/luencia de este en caracter0sticas y riesgos de su trabao, el ambiente laboral y la in/luencia de este en caracter0sticas y riesgos de su trabao, el ambiente laboral y la in/luencia de este en
s ss su entorno1 as0 como promue-e los medios para el diagnstico, tratamiento, u entorno1 as0 como promue-e los medios para el diagnstico, tratamiento, u entorno1 as0 como promue-e los medios para el diagnstico, tratamiento, u entorno1 as0 como promue-e los medios para el diagnstico, tratamiento,
adaptacin, adaptacin, adaptacin, adaptacin, re2abilitacin y cali/icacin de la patolog0a producida o condicionada re2abilitacin y cali/icacin de la patolog0a producida o condicionada re2abilitacin y cali/icacin de la patolog0a producida o condicionada re2abilitacin y cali/icacin de la patolog0a producida o condicionada
por por por por el trabao(. el trabao(. el trabao(. el trabao(.

Es una especialidad que surge como respuesta a una necesidad espec#fica propia de la
naturale!a humana1 el trabajar. + partir de que el hombre comien!a a relacionarse
con instrumentos, nacen los accidentes, enfermedades, infecciones y la muerte de
los obreros. 2a!n por la cual comien!an tambin los estudios sobre las
condiciones en las cuales el hombre reali!aba sus tareas, cantidad de horas,
posicin, entilacin, sustancias a las que estaba e)puesto etc.

%3ablar de condiciones de trabajo, nos llea ineitablemente a pensar en un
ambiente, es decir en un ecosiste!a&
,artimos de que la e)istencia de los organismos no puede comprenderse de forma
aislada, sino slo por sus relaciones con los otros organismos, de la misma y de
distinta especie, y por su adaptacin al medio f#sico circundante.
Ecosiste!a
4efinicin1 5n ecosistema es un sistema natural que est formado por un conjunto de
organismos ios y el medio f#sico donde se relacionan. 5n ecosistema es una unidad
compuesta de organismos interdependientes que comparten el mismo hbitat.
2epresenta un niel de organi!acin de la naturale!a, en donde la enfermedad y la
salud son fenmenos biolgicos esenciales.
3n el $%45, la Organizacin Mundial de la 3n el $%45, la Organizacin Mundial de la 3n el $%45, la Organizacin Mundial de la 3n el $%45, la Organizacin Mundial de la
Salud(OMS)conceptualiz a la salud como Salud(OMS)conceptualiz a la salud como Salud(OMS)conceptualiz a la salud como Salud(OMS)conceptualiz a la salud como
(6n completo estado de bienestar /0sico, mental y social y no merament (6n completo estado de bienestar /0sico, mental y social y no merament (6n completo estado de bienestar /0sico, mental y social y no merament (6n completo estado de bienestar /0sico, mental y social y no meramente la ausencia e la ausencia e la ausencia e la ausencia
de en/ermedad o incapacidad(. de en/ermedad o incapacidad(. de en/ermedad o incapacidad(. de en/ermedad o incapacidad(.
3sta de/inicin circunscribe a la salud dentro de un tri.ngulo, siendo sus e7tremos 3sta de/inicin circunscribe a la salud dentro de un tri.ngulo, siendo sus e7tremos 3sta de/inicin circunscribe a la salud dentro de un tri.ngulo, siendo sus e7tremos 3sta de/inicin circunscribe a la salud dentro de un tri.ngulo, siendo sus e7tremos
las dimensiones /0sicas, mentales y sociales. 3n esta l0nea de pensamiento trata de las dimensiones /0sicas, mentales y sociales. 3n esta l0nea de pensamiento trata de las dimensiones /0sicas, mentales y sociales. 3n esta l0nea de pensamiento trata de las dimensiones /0sicas, mentales y sociales. 3n esta l0nea de pensamiento trata de
situarse la Organizacin Mundial de la salud al desterrar de su de/inicin de salud situarse la Organizacin Mundial de la salud al desterrar de su de/inicin de salud situarse la Organizacin Mundial de la salud al desterrar de su de/inicin de salud situarse la Organizacin Mundial de la salud al desterrar de su de/inicin de salud
la c la c la c la concepcin oncepcin oncepcin oncepcin
e7clusi-amente biologista, y concebirla como un 8estado de completo bienestar /0sico, e7clusi-amente biologista, y concebirla como un 8estado de completo bienestar /0sico, e7clusi-amente biologista, y concebirla como un 8estado de completo bienestar /0sico, e7clusi-amente biologista, y concebirla como un 8estado de completo bienestar /0sico,
mental y social, y no solamente como la ausencia de en/ermedad9. mental y social, y no solamente como la ausencia de en/ermedad9. mental y social, y no solamente como la ausencia de en/ermedad9. mental y social, y no solamente como la ausencia de en/ermedad9.

$a 6MS la define como un 7estado8, sin embargo los fenmenos de salud son
dinmicos.
/uando hablamos a cerca de la definicin de salud de la 6MS dijimos que mostraba un
modelo esttico. $a salud y la enfermedad no son los puntos e)tremos de una recta.
Salud y enfermedad son diferentes grados de adaptacin del hombre frente al medio,
los modos y estilos de ida son influidos y modificados por el habitad.
+ su e! influyen en la actiidad del hombre como ser social. $os fenmenos de salud
ocurren dentro de una poblacin cuyos miembros tienen una determinada
constitucin gentica y ien en forma organi!ada en una sociedad que transforma
continuamente el ambiente. +l encontrar estos determinantes &factores que influyen
en la salud' el concepto de salud debe incluir dimensiones indiiduales, sociales y
ecolgicas del ser humano.
En este constante cambio y en la b0squeda de un equilibrio entre el hombre y el
ambiente giran los conceptos de salud%enfermedad. 9 como es muy dinmico
podemos hablar con ms propiedad del 7'roceso salud - en(er!edad8.


El cuidado cor'oral ,ara que estos fenmenos biolgicos funcionen correctamente
es imprescindible que todos sepamos cmo tenemos que cuidar nuestro cuerpo. El
cuidado corporal puede diidirse en tres partes1


a% "utricin

b% Ejercicio

c% 4escanso





Son tambin factores determinantes en el trabajo1
%la fatiga,
%la postura,
%el ruido,
%la iluminacin,%
%el sedentarismo( los cuales pueden hacer peligrar el estado de salud normal.





Sin embargo no slo es necesario que cada uno sepa qu hacer y qu no hacer
sino tambin que en nuestro mbito laboral estn claras las pautas de organi!acin
de un sericio de medicina laboral como indica la Le 1)*+, su decreto -*1.,)&
Seg0n esta ley es importante considerar las mejoras f#sicas, ergonmicas, de
seguridad y de higiene del entorno laboral, pues tienen particular releancia para los
trabajadores al representar la preocupacin real y el esfuer!o de la empresa por
mejorar su bienestar.
En una constante interaccin con el medio diremos que hay salud cuando se ha
logrado el estado de completo bienestar f#sico, ps#quico y social y no solamente la
ausencia de enfermedad.
$a salud es el cont#nuo accionar del hombre frente al unierso f#sico, ps#quico y
social en que ie, sin retacear esfuer!os para modificar, transformar, recrear
aunque ello lo haga iir en continua agitacin.
En Medicina la 'alabra nor!al se usa corrientemente como sin$ni!o de salud.
Mientras ms complejo es el organismo io, ms complejas son sus interacciones
con el ambiente y ms dif#cil de definir los conceptos de normalidad y anormalidad.
$a complejidad m)ima se alcan!a en la especie humana.
Salud y enfermedad son la resultante del )ito o el fracaso del organismo para
adaptarse f#sica, mental y socialmente a las condiciones de nuestro ambiente total.
El hombre est inmerso en un conte)to relatiamente cerrado de organismos de
materia inanimada, al que llamamos ecosiste!a, que tiene sus fronteras, con
nieles de equilibrio ariables y de una cierta elasticidad, de no ser respetado, el
equilibrio se produce 7la ruindad esttica y tica de la ciili!acin actual es
imputable, en gran medida, al distanciamiento generali!ado y acelerado de la
naturale!a ia8
El ecosistema comprende tanto la comunidad bitica como el medio ambiente f#sico
de la regin.
,ara ilustrar mejor esta idea de ecosistema es 0til mencionar los ciclos ms
importantes del carbono, nitrgeno, o)#geno e hidrgeno.
+ modo de ejemplo ilustraremos el ciclo del carbono





El bi)ido de carbono de la atmsfera &disuelto en el agua' forma el depsito
inorgnico principal de carbono. $as reacciones fotosintticas de las plantas erdes
incorporan bi)ido del aire con agua del suelo y, modificado, producen compuestos
orgnicos1 carbohidratos, que contienen tomos de carbono como sostn molecular.
/on la muerte de las plantas estos compuestos son desintegrados por bacterias que lo
liberan y pasan nueamente a la atmsfera. Si las plantas son comidas por un animal
&omn#oro o her#boro' pasan a su tubo digestio y son descompuestos y
recompuestos en otros elementos que contienen carbono de distinta forma. $os
carn#oros a su e! al comer dicha carne descomponen y asimilan estos compuestos y
uelen a utili!ar el carbono en nueas molculas orgnicas. $a respiracin contribuye
a deoler compuestos de carbono a la atmsfera. Tambin lo hacen los organismos
desintegradores de carbono &a la muerte del animal' liberando bi)ido de carbono.
5na porcin de ste carbono de organismos fsiles fue conserado como combustible
fsil &hulla, carbn, petrleo, gas', su quema lo reintegra a la atmsfera




En las comunidades o ecosistemas podemos distinguir1

a%el ambiente f#sico,
b%el ambiente biolgico &en el caso del ser humano', y
c%el mbito socio cultural.

El ambiente e)terno comprende un conjunto de condiciones f#sicas muy ariables
como son los factores f#sicos o geogrficos climticos, biolgicos y sociales. Estos
0ltimos hacen muy distinto el ambiente humano del animal. ,recisamente lo que
caracteri!a el ambiente humano es el tipo de sociedad y cultura que, desde todo
punto de ista, es diferente a la sociedad animal.
El concepto de hbitat en que el hombre constituye su morada, su hogar y
posteriormente la ciudad, se ha hecho cada e! ms complejo y sta interencin
de la naturale!a con la transformacin del medio natural es cada e! ms profunda.
$as etapas de este proceso de poblamiento humano estn marcadas por la
impresionante capacidad de adaptabilidad del hombre, el hecho mismo de que la
especie humana no solo ha sobreiido a cambios e)tra ordinarios del medio con su
consiguiente desajuste, sino que, de manera fenomenal sire para testimoniar la
adaptacin del hombre en arios campos1

%:iolgico &adaptacin f#sica del hombre'
%/ultural
%Social

El sistema ecolgico del hombre difiere al menos en dos aspectos del de los animales1
el niel de desarrollo de la cultura y la capacidad humana de modificar y transformar el
ambiente.



:ibliograf#a

San Martn H., Ecologa de la salud y de la enfermedad

Vsquez Vialard. Derecho del Trabajo, Tomo I, Introduccin