Estratto da Pocket Manual Terapia 2015 - www.pocketmanualterapia.

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10. PEDICULOSI
Aspetti Clinici 89.10.1
NHS http://com4pub.com/qr/?id=488
CDC http://com4pub.com/qr/?id=489
Viene distinta in Pediculosi corporis, pubis e capitis. Per la pediculosi corporis
basta la disinfezione dei vestiti.
Per la pediculosi capitis:
Spinosad Natroba sosp. 0,9%. Approvato dalla FDA e classifcato in cate-
goria B per la gravidanza (The Med. Letter 1367; 2011). Applicare sui capelli
asciutti per 10 min e ripetere dopo 7 gg (The Med. Letter 1367; 2011). Non vi
sono casi di resistenza. Utilizzabile nei bambini > 4 aa (The Med. Letter 1367;
2011). Contiene alcool benzilico e sembra pi effcace della Permetrina (The
Med. Letter 1367; 2011). Effetti collaterali: eritema, irritazione oculare e del
cuoio capelluto (The Med. Letter 1367; 2011).
Permetrina Nix cr 1% (5% nei casi refrattari) un singolo trattamento ha ef-
fcacia nel 98% dei casi, viene applicato dopo lo shampoo e viene rimosso dopo
10 min, ripetere dopo una settimana perch non ha azione ovocida (The Med.
Letter 1367; 2011). Ultimamente si sono verifcate delle resistenze (The Med.
Letter 1367; 2011) (Berger, Current Med. Diag. Treat. 2011). Lallontanamento
delle uova (lendini) rimaste adese ai capelli pu essere facilitata dallimpiego
di acqua e aceto bianco in parti uguali. La biancheria dovr essere lavata a
temperatura superiore a 52. Utilizzabile in bambini > 2 mesi. Utile anche nella
pediculosi del pube dovuta al Phthirus pubis (o piattola) viene lasciato sulla zona
per 24h (Weston, Current Pediatric Diag &.Treat. 2005).
Malathion Aftir gel 0,5%. Inibitore delle colinesterasi con azione ovocida,
non sono state segnalate resistenze (The Med. Letter 1367; 2011). Bassa com-
pliance per la lunga applicazione (8-12h), odore sgradevole e infammabilit
(non si possono usare phon e piastre per capelli) (The Med. Letter 1396; 2012).
Utilizzabile > 6 aa (The Med. Letter 1367; 2011). Shampoo con combinazione
di Piretro e Butossido di Piperonile o preparazioni di zolfo sono stati sostituiti
da farmaci pi effcaci e agevoli da somministrare.
Alcool benzilico Ulesfa loz. 5% non ovocida, assenza di resistenza, ap-
provato dalla FDA > 6 mesi (The Med. Letter 1367; 2011). Applicare su capelli
asciutti per 10 min e ripetere dopo 7 gg. (The Med. Letter 1367; 2011).
LIvermectin Mectizan (non in commercio in Italia) (The Med. Letter 1367;
2011). un antiparassitario impiegato nelle strongiloidiasi e flariosi. Pu risultare
utile verso i pidocchi e la scabbia. Dose 200 400 /Kg per os da ripetere perch non
ovocida, nei casi resistenti, dopo 10 gg (vedi cap 62 par 7) (The Med. Letter 1367;
2011). Non impiegabile in < 15 Kg (The Med. Letter 1367; 2011). Approvata dalla
FDA la lozione allo 0,5% Sklice come trattamento topico a unica somministrazio-
ne 6 mesi di et (The Med. Letter 1396; 2012). Non un ovocida, ma i pidocchi
nati dopo il trattamento muoiono entro 48h (The Med. Letter 1396; 2012).
Neopynamin Mom shampoo da frizionare per 5 min e poi rimosso. Da
ripetere dopo una settimana.
Utile anche il Cotrimoxazolo per 3 gg da ripetere dopo una settimana.
Lindano ( benzene esacloride) cr all1% (non in commercio in Italia).
stato ritirato dal commercio in California. neurotossico (The Med. Letter 1378;
2012). di seconda scelta (vedi par prec). Essendo un clororganico c rischio
di contaminazione delle acque refue e reazioni neurotossiche.