155 Fisioter Pesq.

2009; 16( 2)
Avaliao da capacidade funcional e da qualidade de vida em pacientes renais
crnicos submetidos a tratamento hemodialtico
Assessment of functional capacity and quality of life in chronic renal patients
under hemodialysis treatment
Marina Stela Cunha
1
, Viviane Andrade
1
, Cristina A. Veloso Guedes
2
,
Cristiane Helita Zorel Meneghetti
3
, Ana Paula de Aguiar
3
, Andra Luciana Cardoso
3
Estudo desenvolvido no Curso
de Fisioterapia do Uniararas
Centro Universitrio Hermnio
Ometto, Araras, SP, Brasil
1
Fisioterapeutas
2
Doutoranda em Cincias
Mdicas na Universidade
Estadual de Campinas,
Campinas, SP
3
Fisioterapeutas Ms. do
Uniararas
ENDEREO PARA
CORRESPONDNCIA
Marina S. C. Pedroso
R. Luis Stefani 446 Parque
Industrial
13601-351 Araras SP
e-mail:
marina_cunhapedroso@yahoo.com.br;
viviandy78@yahoo.com.br
APRESENTAO
dez. 2008
ACEITO PARA PUBLICAO
maio 2009
RESUMO: Este estudo visou avaliar a capacidade funcional e a qualidade de vida em
pacientes com incapacidade renal crnica (IRC) submetidos a tratamento
hemodialtico e verificar possveis correlaes entre essas variveis clnicas e idade,
ndice de massa corprea (IMC) e tempo de hemodilise. Dezesseis pacientes com
IRC foram submetidos avaliao da capacidade funcional pelo teste de caminhada
de seis minutos (TC6), mensurao das presses inspiratria e expiratria mxima,
e pela aplicao da escala de severidade da fadiga. Tambm responderam ao
questionrio SF-36, sobre qualidade de vida relacionada sade (QV). A capacidade
funcional mostrou-se abaixo dos valores preditos no TC6 e na fora dos msculos
respiratrios (principalmente expiratrios); e todos apresentaram em mdia fadiga
leve. Pacientes com mais de 60 anos e aqueles com menor tempo de hemodilise
apresentaram baixa capacidade funcional apenas quanto distncia caminhada,
sem prejuzo das demais funes. O IMC no interferiu na capacidade funcional.
O escore mdio no SF-36 foi 72,3; dor e prejuzo na vitalidade foram indicados
como os itens que mais interferem em sua QV, tendo os fatores idade, ndice de
massa corporal e tempo de hemodilise no se mostrado relevantes na maioria dos
domnios avaliados pelo SF-36. Os resultados sugerem que, com pouca interferncia
da idade e do tempo de hemodilise, pacientes com IRC submetidos a tratamento
hemodialtico apresentam prejuzos na capacidade funcional e na QV.
DESCRITORES: Dilise renal/efeitos adversos; Insuficincia renal crnica; Qualidade
de vida
ABSTRACT: This study aimed at evaluating the functional capacity and health-related
quality of life in chronic renal insufficiency (CRI) patients undergoing hemodialysis
treatment, also checking possible correlations between these clinical variables and
age, body mass index (BMI), and hemodialysis time. Sixteen patients were submitted
to functional capacity assessment by means of the six-minute walk test (6WT),
measures of maximal inspiratory and expiratory pressures, and by the fatigue severity
scale (FSS). Patients also answered the SF-36 questionnaire. Functional capacity
proved to be below predicted values at the 6WT and at respiratory, mainly expiratory
muscles; mean FSS scores pointed to moderate fatigue. Patients over 60 years old
and those with lesser hemodialysis time showed lower functional capacity only as
to the distance walked at the 6WT. BMI did not interfere with functional capacity.
Mean overall SF-36 scores were low; pain and lesser vitality were pointed as the
SF-36 domains that most interfere in quality of life; age, BMI, and hemodialysis
time have not shown to be relevant to most SF-36 domains. Results suggest that,
with slight interference of age and hemodialysis time, patients with CRI undergoing
hemodialysis treatment have poor functional capacity and health-related quality of
life.
KEY WORDS: Quality of life; Renal dialysis/adverse effects; Renal insufficiency,
chronic
Fisioterapia e Pesquisa, So Paulo, v.16, n.2, p.155-60, abr./jun. 2009 ISSN 1809-2950
Fisioter Pesq. 2009; 16( 2) : 155-60
156 Fisioter Pesq. 2009; 16( 2)
INTRODUO
A insuficincia renal crnica (IRC)
caracteriza-se por leso nos rins onde
h perda progressiva e irreversvel da
funo renal, o que leva perda da ca-
pacidade de manter o equilbrio meta-
blico e hidroeletroltico
1
. Os pacientes
com IRC apresentam uma srie de sinais
e sintomas que dependem do grau de com-
prometimento renal, de outras condies
subjacentes e da idade. Observam-se ma-
nifestaes neurolgicas centrais, perif-
ricas, gastrintestinais, endocrinolgicas,
metablicas, infecciosas, dermatolgicas
e hematolgicas. A associao dessas
alteraes pode levar o indivduo a fa-
diga e dispnia
2,3
.
Vrias complicaes podem ocorrer
no paciente com IRC devido ao trata-
mento hemodialtico a que so subme-
tidos, como deteriorao musculoesque-
ltica, fraqueza, descolorao da pele,
emagrecimento, edema, fadiga e altera-
es pulmonares
4
. Entre os resultados das
alteraes pulmonares encontram-se di-
minuio da capacidade de difuso,
hipoventilao alveolar e hipxia
4-6
.
Um estudo sobre IRC observou que a
capacidade aerbica relativamente
baixa, ao ponto de alguns pacientes no
terem condies fsicas para se subme-
ter a um teste de aptido cardiorrespira-
tria
7
. A reduzida capacidade cardiorres-
piratria est associada marcada
hipotrofia muscular em fibras do tipo I e
II e reduo da fora muscular, sendo
ainda influenciada por longos perodos
de inatividade aps diagnstico de IRC,
o que leva a um progressivo descondicio-
namento. A capacidade de exerccio em
indivduos com IRC pode ser de 50%
em relao aos nveis esperados
7,8
.
Estudos prvios
6,9,10
mostraram que a
IRC e o tratamento hemodialtico pro-
vocam uma srie de alteraes que com-
prometem no s o aspecto fsico como
psicolgico, com repercusses pessoais,
familiares e sociais, alterando assim a
qualidade de vida relacionada sade.
Esta, alm da sade, inclui educao,
acesso a servios de sade, satisfao e
condies dignas de trabalho
5,10
. A IRC
causa um forte impacto na vida das pes-
soas no que diz respeito condio fsi-
ca, ao cotidiano, ao trabalho, alimenta-
o e tambm aos valores que orientam
as pessoas em seu processo de viver
11
.
Estudos mostram que pacientes com IRC
em tratamento hemodialtico apresen-
tam uma qualidade de vida prejudicada
pela capacidade cardiorrespiratria limi-
tada e capacidade fsica diminuda, o
que pode prejudicar o desempenho nas
atividades de lazer, trabalho e convvio
social, principalmente para pessoas jo-
vens, pois esto na fase produtiva e de
compromissos sociais, alguns envolvidos
na formao profissional e outros no tra-
balho
5,7
.
O objetivo deste estudo foi avaliar a
capacidade funcional e a qualidade de
vida em pacientes com IRC submetidos
a tratamento hemodialtico e verificar se
h correlao entre estas e caractersti-
cas dos pacientes como idade, ndice de
massa corporal e tempo de hemodilise.
METODOLOGIA
Este estudo transversal obteve apro-
vao do Comit de tica e Mrito em
Pesquisa do Uniararas Centro Univer-
sitrio Hermnio Ometto.
Participaram do estudo 16 pacientes
com IRC que fazem tratamento he-
modialtico no Servio de Hemodilise da
Irmandade Santa Casa de Misericrdia de
Araras, de ambos os sexos, com idades
entre 26 e 70 anos (mdia 53,5614,18
anos), e que aceitaram participar do estu-
do. Foram excludos pacientes com deficit
cognitivo e visual, no-deambuladores in-
dependentes ou que no aceitaram parti-
cipar do estudo. Antes de iniciar a avalia-
o, todos assinaram um termo de con-
sentimento livre e esclarecido.
As avaliaes foram realizadas antes
da sesso de hemodilise, num perodo
de 30 dias, sendo avaliado um paciente
por dia em quatro dias na semana.
A capacidade funcional foi avaliada
pelo teste de caminhada de seis minu-
tos (TC6), pelo desempenho dos ms-
culos respiratrios (com mensurao das
presses inspiratria e expiratria mxi-
mas) e pela sensao de fadiga (pela ESF
escala de severidade de fadiga). Para
avaliar a qualidade de vida foi aplicado
o questionrio SF-36.
O TC6 foi realizado em um corredor
plano no setor de hemodilise, com 20
metros de comprimento. Foi solicitado
ao paciente caminhar o mais rpido
possvel, sendo permitido que estabele-
cesse a velocidade da caminhada e in-
terrupo quando necessrio. A cada
minuto, sempre pela mesma pessoa e
com os mesmos comandos verbais, o
paciente foi encorajado a caminhar o
mais rpido possvel. A distncia cami-
nhada em metros e o nmero de inter-
rupes durante o teste foram registra-
dos; durante as eventuais interrupes
o cronmetro no foi parado. Tambm
foram avaliados os dados vitais pres-
so arterial, freqncia cardaca e fre-
qncia respiratria no inicio, no fi-
nal e aps no mnimo trs minutos de
repouso
12
.
Para o clculo do valor predito, ou
de referncia, da distncia caminhada
no TC6 foram utilizadas as equaes
abaixo, determinando-se o percentual
do predito para o alcanado no teste
pelo paciente
13
:
Homens: distncia TC6 (m) = (7,57 x
altura cm) (5,02 x idade)
(1,76 x peso kg) 309 m
Mulheres: distncia TC6 (m) = (2,11 x
altura cm) (2,29 x peso kg)
(5,78 x idade) + 667 m.
Para verificao da fora dos mscu-
los respiratrios foram mensuradas a
presso inspiratria mxima (PImx) e a
presso expiratria mxima (PEmx). O
paciente foi posicionado sentado e as
medies foram feitas com um mano-
vacumetro (Gerar), com escala de 4 em
4 cmH
2
O, previamente calibrado, aco-
plado a um bocal descartvel e pina
nasal. Na medio da PImx, foi solicita-
da uma expirao mxima at o volume
residual (VR) e, em seguida, um esforo
inspiratrio mximo, que foi mantido por
cerca de um segundo, com ocluso do
manovacumetro feita manualmente pelo
pesquisador. Para a PEmx, os pacientes
inspiraram no bocal at a capacidade pul-
monar total e, em seguida, fizeram um
esforo expiratrio mximo contra uma
via area ocluda. A leitura do valor da
medida foi feita diretamente no visor do
manovacumetro. Tanto para PImx
como para PEmx as manobras foram
repetidas de trs a cinco vezes, sendo
Fisioter Pesq. 2009; 16( 2) : 155-60
157 Fisioter Pesq. 2009; 16( 2)
considerado o maior valor
14
. Os valores
preditos para posterior anlise foram
dados pelas frmulas abaixo:
Homens: PImx = 143 - [0,55x idade (anos)]
PEmx = 268 -[1,03x idade (anos)]
Mulheres: PImx = 104 - [0,51x idade (anos)]
PEmx = 170 -[0,53x idade (anos)]
15
.
Para avaliao da fadiga, os pacien-
tes foram submetidos a um questionrio
de escala de severidade de fadiga (ESF),
composto por nove itens, em que o pa-
ciente marcou, de um a sete, o valor para
cada questo relacionada fadiga. Na
ESF, os escores variam de 9 a 63 e um
escore igual ou superior a 28 conside-
rado indicativo de fadiga; consideram-se
escores de 28 a 39 como fadiga leve, de
40 a 51 fadiga moderada e de 52 a 63,
fadiga grave
16
.
Para avaliao da qualidade de vida
foi utilizado o questionrio SF-36 (Short-
Form Health Survey) traduzido e valida-
do por Ciconelli
17
, que consiste em 36
itens agrupados em oito domnios: ca-
pacidade funcional, aspectos fsicos, dor,
estado geral de sade, vitalidade, aspec-
tos sociais, aspectos emocionais e sa-
de mental. Para cada paciente e para
cada um dos oito domnios, foi obtido um
escore ao se aplicar uma escala de medi-
da com valores de 0 (mais comprometi-
do) a 100 (nenhum comprometimento).
Anlise estatstica
Os dados obtidos foram inicialmente
analisados de forma descritiva para obser-
vao da freqncia e distribuio em
mdia e desvio padro de cada varivel.
Em seguida foi usado o teste Mann-Whitney
para comparar os resultados encontrados
com os valores preditos para a capacida-
de funcional. Para analisar a influncia
dos fatores idade, IMC e tempo de
hemodilise a amostra foi dividida em
seis subgrupos: com idade = 60 anos,
com idade > 60 anos, com IMC=24,9
kg/m
2
(normal), com IMC>24,9 kg/m
2
(com sobrepeso), com tempo de he-
modilise = 48 meses e com tempo de
hemodilise superior a 48 meses. Para
comparao entre os grupos sob cada
influncia (idade, IMC e tempo de
hemodilise), foi usado o teste Mann-
Whitney. O nvel de significncia utili-
zado foi p=0,05.
RESULTADOS
Foram avaliados 16 pacientes com IRC
com idades de 26 a 70 anos e mdia de
idade 53,614,2 anos, mdia de peso
65,012,9 kg, e altura mdia 17010 cm.
Dentre os pacientes, 10 so homens e 6
so mulheres. A mdia do IMC do grupo
estudado foi de 23,773,41 kg/m
2
. O tem-
po mdio do tratamento hemodialtico do
grupo foi de 62,346,8 meses.
No TC6 a mdia da distncia percor-
rida foi de 404,5105,0 m, ou seja,
70,3% do predito, com diferena signi-
ficante entre o alcanado e o predito
(p<0,01 Tabela 1). Em relao fora
muscular respiratria, a mdia de PImx
obtida foi de 70,25 cmH
2
O, represen-
tando 70,8% do predito, com diferena
significativa (p<0,01). A mdia de PEmx
obtida foi bastante baixa, uma porcen-
tagem de 28,6 do valor predito, com di-
ferena tambm significativa (p<0,01).
A mdia do escore obtido na ESF na
amostra foi 31,720,5, indicando fadi-
ga leve.
O estudo da influncia do fator ida-
de nos escores da ESF no mostrou dife-
rena significativa entre os indivduos
com idade igual ou menor que 60 anos
(n=8) e aqueles com mais de 60 (n=8),
embora os primeiros tenham tido escore
mdio mais elevado, devido ao maior
tempo de hemodilise (Tabela 2). No
TC6, foi encontrada diferena significa-
tiva (p=0,05) entre a distncia mdia
percorrida pelos mais jovens (455,1 m)
e os mais velhos (354,0 m). As medidas
da PImx e PEmx no foram significa-
tivamente diferentes quanto idade (Ta-
bela 2). Tampouco foi encontrada dife-
rena significativa de IMC entre aqueles
com ndice acima (n=7) e abaixo (n=9)
do limite de sobrepeso (24,9 kg/m
2
) nas
demais variveis, sugerindo que este no
teve influncia na capacidade funcional
(Tabela 2).
Quanto ao tempo de hemodilise,
teve influncia significativa (p=0,05) na
distncia percorrida pelos sujeitos com
TH=48 meses (349,8 m) e com tempo
superior a 48 meses (459,4 m) Tabela 2.
Dentre as respostas ao questionrio SF-
36, sobre qualidade de vida relacionada
sade, as pontuaes foram mais eleva-
das nos domnios aspectos sociais (mdia
Cunha et al. Capacidade funcional e QV de pacientes renais
Medies Obtido Predito % do predito
TC6 (m) 404,5105,0 575,7102,2 * 70,315,3
PImx (cmH
2
O) 70,2529,91 99,5618,44 * 70,823,2
PEmx (cmH
2
O) 54,0023,69 185,3834,97 * 28,69,1
Caracterstica ESF (pontos) TC6 (m) PImx (cmH
2
O) PEmx (cmH
2
O)
60 anos
(n=8)
41,420,7 455,197,5 66,5017,49 59,5025,43
Idade
>60 anos
(n=8)
22,017,9 354,099,2* 74,0031,50 48,5022,06
24,9 kg/m
2
(n=9)
28,119,5 444,175,3 78,2224,09 62,6725,92
IMC
>24,9 kg/m
2
(n=7)
36,324,0 353,6128,3 60,0023,66 42,8615,78
48 meses
(n=8)
23,119,6 349,8113,7 64,5025,96 53,5032,35
TH
>48 meses
(n=8)
40,320,4 459,473,4* 76,0024,10 54,5012,46
Tabela 1 Comparao entre os valores obtidos e preditos (mdia desvio padro) no
TC6 e na medio das presses inspiratria e expiratria mximas (n=16)
TC6 = teste de caminhada de 6 minutos; PImx = presso inspiratria mxima; PEmx = presso
expiratria mxima; * p<0,01
Tabela 2 Escores nos testes ESF e TC6, presses inspiratria e expiratria mximas
(mdia desvio padro) e comparao entre os subgrupos segundo
idade, ndice de massa corporal (IMC) e tempo de hemodilise (TH)
ESF = escore na escala de severidade da fadiga; TC6 = distncia andada no teste de caminhada de
6 minutos; PImx = presso inspiratria mxima; PEmx = Presso expiratria mxima; * diferena
significativa (p=0,05) entre os subgrupos
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158 Fisioter Pesq. 2009; 16( 2)
de 88,324,4) e aspectos emocionais
(77,140,3). As pontuaes mais baixas
foram nos domnios dor (62,931,4) e
vitalidade (65,321,3).
A anlise da influncia do fator ida-
de (=60 anos ou >60 anos) nos escores
do SF-36 mostrou diferena significativa
(p=0,03) apenas para o domnio sade
mental, tendo o subgrupo de mais velhos
apresentado mdia superior queles com
60 anos ou menos (Grfico 1). Quanto
ao IMC, foi encontrada significncia es-
tatstica (p<0,01) apenas na diferena de
escores no domnio capacidade funcio-
nal, tendo o subgrupo com peso consi-
derado normal ou inferior apresentado
mdia superior do subgrupo com IMC
superior a 24,9 kg/m
2
(Grfico 2). A an-
lise da influncia do tempo de hemodi-
lise sobre os escores de qualidade de
vida mostrou significncia (p=0,02) ape-
nas nos escores do domnio estado ge-
ral, tendo o subgrupo com menor TH
apresentado mdia superior do grupo
com mais de 48 meses de hemodilise
(Grfico 3).
DISCUSSO
Pacientes com IRC que so submetidos
a tratamento hemodialtico apresentam
diminuio na capacidade funcional, re-
sultando em prejuzos na qualidade de
vida, tanto fsica quanto mental
9,18
. No
presente estudo, a capacidade funcional
dos sujeitos avaliados, representada pela
distncia percorrida em seis minutos,
fora dos msculos respiratrios e sen-
sao de fadiga, mostrou-se reduzida.
Segundo Medeiros et al.
19
, pacientes
com IRC submetidos a tratamento
hemodialtico sofrem alteraes impor-
tantes no sistema muscular, uma vez que
a musculatura se atrofia. Como conse-
qncia, ocorre no organismo uma fra-
queza generalizada, causada pela perda
de fora, levando o paciente a ter di-
minuio na tolerncia ao exerccio fsico.
A fadiga um fator limitante da capaci-
dade funcional em pacientes com
IRC
5,19
. Na amostra estudada, o escore
mdio na escala de sensao de fadiga
indicou presena de fadiga leve, o que
tambm pode ter contribudo para a re-
duzida capacidade funcional observada
no presente estudo.
Alteraes na funo respiratria tam-
bm esto entre as condies mais fre-
qentes apresentadas por pacientes com
IRC submetidos a tratamento hemodia-
ltico
20,21
. Os pacientes deste estudo
apresentaram importantes alteraes
quanto fora muscular respiratria,
principalmente na fora expiratria, ten-
do apresentado nveis muito abaixo dos
Grfico 1 Escores obtidos nos domnios do questionrio SF-36 e comparao entre
os subgrupos quanto idade; * p=0,03
Grfico 2 Escores obtidos nos domnios do questionrio SF-36 e comparao entre
os subgrupos quanto ao ndice de massa corporal (IMC); * p<0,001
Grfico 3 Escores obtidos nos domnios do questionrio SF-36 e comparao entre
os subgrupos quanto ao tempo de hemodilise; *p=0,02
Correlao idade X qualidade de vida
0 25 50 75 100
Cap Funcional
Limites A. Fisicos
Dor
Est Geral
Vitalidade
Asp Sociais
Aspectos Emocionais
Sade mental
D
o
m

n
i
o
s

d
o

S
F
-
3
6
Pontuao mdia
> 60 anos
60 anos
*
Sade mental
Aspectos emocionais
Aspectos sociais
Vitalidade
Estado geral
Dor
Aspectos fsicos
Capacidade funcional
*
Correlao ndice de massa corporal X qualidade de vida
0 25 50 75 100
Cap Funcional
Limites A. Fisicos
Dor
Est Geral
Vitalidade
Asp Sociais
Aspectos Emocionais
Sade mental
D
o
m

n
i
o
s

d
o

S
F
-
3
6
Pontuao mdia
> 24,9 kg/m2
24,9 Kg/m2
Aspectos emocionais
Aspectos sociais
Estado geral
Aspectos fsicos
Capacidade funcional
*
*
Correlao tempo de hemodilise X qualidade de vida
0 25 50 75 100
Cap Funcional
Limites A. Fisicos
Dor
Est Geral
Vitalidade
Asp Sociais
Aspectos Emocionais
Sade mental
D
o
m

n
i
o
s

d
o

S
F
-
3
6
Pontuao mdia
> 48 meses
48 meses
Aspectos emocionais
Aspectos sociais
Estado geral
Aspectos fsicos
Capacidade funcional
*
*
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159 Fisioter Pesq. 2009; 16( 2)
preditos, o que pode estar associado
diminuio da fora da musculatura
esqueltica, como comentado acima.
Em relao idade, os pacientes aci-
ma de 60 anos apresentaram prejuzos
maiores no que se refere capacidade
funcional, principalmente no TC6. Se-
gundo vrios autores
21-23
, a intensidade
da fadiga associa-se idade mais eleva-
da, condio crnica da doena e ao
tempo de tratamento hemodialtico do
paciente com IRC, diminuindo assim
ainda mais a capacidade funcional. Den-
tre esses trs fatores, o maior tempo de
tratamento hemodialtico foi o que mais
interferiu na sensao de fadiga do gru-
po com menos de 60 anos.
J na comparao da capacidade fun-
cional com o tempo de hemodilise, o
grupo com tempo menor que 48 meses
apresentou pior desempenho no TC6.
O que pode justificar esse fato que a
idade mdia desse grupo era bem mais
elevada que a daqueles com mais tem-
po de hemodilise, sendo possvel que
o principal fator limitante seja a idade e
no o tempo de hemodilise.
Dentre os estudos que abordaram a
questo da qualidade de vida de pessoas
com IRC submetidas a tratamento
hemodialtico, vrios autores
9,17,24
en-
contraram uma perspectiva negativa de
viver com IRC, que traz importantes li-
mitaes fsicas, psicolgicas e sociais. A
pontuao obtida em todos os domnios
avaliados pelo questionrio SF-36, no
presente estudo, confirma isso, tendo os
sujeitos relatado perceber o impacto da
doena em sua qualidade de vida, prin-
cipalmente no que se refere aos dom-
nios dor e vitalidade.
Segundo Schardong et al.
20
, os pacien-
tes mais velhos tendem a estar mais sa-
tisfeitos com o tratamento hemodialtico,
aceitando melhor suas limitaes do que
indivduos jovens. Isso pode justificar os
resultados no presente estudo em relao
qualidade de vida, de que os pacientes
com idade superior a 60 anos apresen-
taram maior escore no domnio sade
mental do SF-36 quando comparados
queles com idade inferior a 60 anos.
Em estudo realizado por Trentini et
al.
5
, pessoas com IRC submetidas a tra-
tamento hemodialtico ganham peso
entre uma sesso e outra de hemodilise
devido reteno de lquido, o que vem
a causar cansao, entre outras altera-
es, prejudicando assim a capacidade
funcional. Esses achados confirmam o
observado no presente estudo, onde o
subgrupo com sobrepeso apresentou
menor escore mdio no domnio capa-
cidade funcional do SF-36 quando com-
parado ao grupo com IMC normal ou
menor. Marchesan et al.
21
verificaram
que quanto mais tempo o paciente com
IRC estiver submetido ao tratamento
hemodialtico, mais prejuzos apresen-
ta na qualidade de vida relacionada
sade. Tambm no presente estudo, os
pacientes com mais de 48 meses de tra-
tamento apresentaram menores escores
no domnio estado geral do question-
rio de qualidade de vida.
CONCLUSO
Neste estudo, a capacidade funcio-
nal dos pacientes com IRC submetidos
a tratamento hemodialtico mostrou-se
abaixo dos valores preditos quanto
distncia percorrida no TC6 e fora
dos msculos respiratrios (principal-
mente musculatura expiratria), tendo
relatado em mdia sensao de fadiga
leve. Pacientes com idade acima de 60
anos e aqueles com maior tempo de
hemodilise apresentaram reduo da
capacidade funcional apenas quanto
distncia percorrida, sem prejuzo das
demais funes. Dor e prejuzo na vita-
lidade foram indicados como os fatores
que mais interferem em sua qualidade
de vida relacionada sade, tendo fa-
tores como idade, ndice de massa cor-
poral e o tempo de hemodilise no se
mostrado relevantes na maioria dos do-
mnios desta. Os resultados do estudo in-
dicam que pacientes com insuficincia
renal crnica submetidos a tratamento
hemodialtico tm a qualidade de vida
afetada negativamente e apresentam di-
minuio da capacidade funcional.
REFERNCIAS
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