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Estratto da Pocket Manual Terapia 2015 - www.pocketmanualterapia.

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Farmaci di prima generazione
Possono alterare le funzioni del SNC con o senza sedazione. Possono, infatti,
interferire con lapprendimento e la memoria, alterare la performance durante
gli esami scolastici, ridurre la produttivit lavorativa e aumentare il rischio di
incidenti sul lavoro. Le alterazioni si possono manifestare anche prima della
sonnolenza e della sedazione e possono compromettere azioni complesse come la
guida (The Med. Letter-TG 11,8; 2013). Se assunti a tarda sera possono persistere
nel compromettere la performance la mattina seguente.
1. Etanolamine
Difenidramina Difenidramina cpr 25 mg, Allergan, cr 2%.
Dimenidrato Xamamina cpr 25-50 mg, gomme 25 mg.
Cinnarizina Stugeron cpr 25 mg, gtt 75 mg/mL.
Flunarizina Sibelium (vedi cap 5).
2. Etilendiamine
Sono state il primo gruppo clinicamente effcace sviluppato, es Mepiramina,
Antazolina, Pirilamina e Tripelennamina.
3. Alchilamine
Clorfenamina Trimeton cpr 4 mg, cf R 8 mg, f 10 mg, scir 0,05%. Desclorfeni-
ramina Polaramin cf R 6 mg, scir 0,04%, cr 1%, Dimetindene Fenistil cpr 1 mg,
gtt 0,1%, gel 0,1%, questultimo particolarmente utile sul prurito dove sembra
pi effcace della Prometazina. Sono le meno sedative della prima generazione
(Berger, Current Med. Diag. Treat. 2005).
Dosaggio adulti 1 mg/12h, bambini 1-2 mis 2-3 volte/die.
4. Piperazine
Strutturalmente simili alle Etilendiamine e alle Etanolamine. Effetti collaterali
anticolinergici. Leffetto sedativo meno rilevante che per altre classi (Berger,
Current Med. Diag. Treat. 2005). Utili nelle vertigini, nausea, vomito e chine-
tosi. Es Ciclizina, Clorciclizina, Meclizina e Idrossizina.
Idrossizina Atarax cpr 25 mg, f im ev 100 mg, scir 0,2%.
Adulti 10-75 mg/die, bambini 10-30 mg/die. Particolarmente effcace sul prurito.
5. Triciclici e Tetraciclici
Differiscono dagli antipsicotici fenotiazinici (vedi cap 15) nella sostituzione
dellanello e della catena. Sono correlati strutturalmente agli antidepressivi
triciclici e tetraciclici, spiegando cos gli effetti collaterali comuni. Es Pro-
metazina Farganesse; piperidine come la Ciproeptadina Periactin cpr 4 mg,
scir 0,04%, adulti 1 cpr/8h, bambini 5-10 mL/8h; Pizotifene Sandomigran cf
0,50 mg.
Tab. 14.0.1 Incidenza dei principali effetti collaterali
Sedazione Disturbi
gastrointestinali
Effetto
anticolinergico
Alchilamine +
Etanolamine + + + +
Etilendiamine + + +
Fenotiazine + + + + +
Piperidine = +

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