La Secretara de Salud es la encargada de promover el establecimiento de un
sistema nacional de informacin bsica en materia de salud". De la Ley General de Salud deriva el Reglamento en Materia de Proteccin Social en Salud, cuyo captulo VI especfica los trminos en que operar el Sistema Nacional de Informacin en Salud. la Norma Oficial Mexicana NOM-040-SSA2-2004 en Materia de Informacin en Salud, que tiene por objeto establecer los criterios para obtener, integrar, organizar, procesar, analizar y difundir la informacin en salud, en lo referente a poblacin y cobertura, recursos disponibles, servicios otorgados, daos a la salud y evaluacin del desempeo del Sistema Nacional de Salud. MISIN Contribuir a un desarrollo humano justo incluyente y sustentable, mediante la promocin de la salud como objetivo social compartido y el acceso universal a servicios integrales y de alta calidad que satisfagan las necesidades y respondan a las expectativas de la poblacin, al tiempo que ofrecen oportunidades de avance profesional a los prestadores, en el maro de un financiamiento equitativo, un uso honesto, transparente y eficiente de los recursos y una amplia participacin ciudadana.
VISIN En 2030 Mxico aspira a ser un pas con desarrollo humano sustentable e igualdad de oportunidades. La poblacin contar con un nivel de salud que le permitir desarrollar sus capacidades a plenitud. Para poder alcanzar una verdadera igualdad de oportunidades, ser necesario asegurar el acceso universal a servicios de salud efectivos y seguros, que sern ofrecidos por un sistema de salud financieramente slido, anticipatorio y equitativo. Como parte de un amplio ejercicio de prospectiva, realizado a finales de 2006, sobre Mxico en el ao 2030, un grupo de expertos en salud analiz y discuti el futuro deseable del sistema nacional de salud. Para satisfacer de manera adecuada las necesidades de salud de los mexicanos, el sistema nacional de salud, a juicio de los participantes, deber ser un sistema:
Integrado
Financiado predominantemente con recursos pblicos, pero con participacin privada
Regido por la Secretara de Salud sustentable
Centrado en la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades
Modelo de atencin flexible y diseado a partir de la transicin epidemiolgica y demogrfica por la que atraviese el pas
Fuertes vnculos intersectoriales
SAN LUIS POTOS En San Luis Potos los servicios de salud de la secretaria de salud:
Misin Otorgar servicios de Salud a la poblacin del Estado de San Luis Potos con accesibilidad, equidad, y calidad para contribuir a preservar y mejorar su bienestar integral.
Visin: En el ao 2015 seremos un sistema de excelencia a nivel nacional, comprometidos a mejorar la salud y la calidad de vida de nuestra comunidad potosina. La Jurisdiccin Sanitaria es el Enlace entre los Niveles Central, Estatal y Aplicativo, por lo que constituye el mecanismo para encauzar la operacin de los Servicios de Salud, hacia el logro de los Objetivos y Polticas dictadas por el Sistema Nacional de Salud. San Luis Potos cuenta con 6 jurisdicciones Sanitarias que son las Siguientes: Jurisdiccin Sanitaria No. 1 - San Luis Potos Jurisdiccin Sanitaria No. 2 - Matehuala Jurisdiccin Sanitaria No. 3 - Soledad de Graciano Snchez Jurisdiccin Sanitaria No. 4 - Rio Verde Jurisdiccin Sanitaria No. 5 - Ciudad Valles Jurisdiccin Sanitaria No. 6 - Tamazunchale
Los Programas que cuenta la secretaria de salud son los siguientes:
Prevencin y Control de la Rabia Prevencin del VIH/Sida y Otras Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) Salud Mental Salud del Nio Salud del Adulto Promocin de la Salud Planificacin Familiar Micobacteriosis Prevencin y Control del Dengue Salud Bucal Hospitales generales e integrales
Los hospitales del estado, requieren un reordenamiento de su estructura actual, y esta en proceso el anlisis de la factibilidad de rehabilitarlos, sustituirlos o hacer adecuaciones que permita una operacin con estndares mnimos de calidad, lo cual es una necesidad real, considerando la obligacin institucional de cumplir con el Catalogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES) del Sistema de Proteccin Social en Salud. Parte del proyecto de consolidacin estatal contempla unidades hospitalarias modernas, funcionales y eficientes. La limitantes el alto costo de las unidades de esta magnitud y que son obras de ndole federal, por el monto de la inversin y la creacin de plantillas. Las seis unidades con las que actualmente cuenta la estructura de los Servicios de Salud, ofrecen especialidades como Ciruga, Pediatra, Ginecoobstetricia, Traumatologa y Ortopedia.
Estn ubicados estratgicamente, en cabeceras municipales de las regiones Huasteca, Media y Altiplano, con el claro propsito de atender pacientes con enfermedades de baja complejidad y disminuir la saturacin en los hospitales de segundo nivel.
Estos hospitales tambin participan en el Programa Estatal de Ciruga Extramuros y dos veces por ao realizan Jornadas de Salud Reproductiva en cada uno de ellos, apoyando as el Programa de Planificacin Familiar.
CENTROS DE SALUD (ATENCION DE PRIMER NIVEL)
En Relacin a la atencin de primer nivel y que es lo que nos compete a nosotros se encuentran diferentes centros de salud El Plan Nacional de Desarrollo 2007- 2012 establece el objetivo de brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente es por ello que el Programa Sectorial de Salud 2007-2012, dentro de sus lneas de accin incorpora la necesidad de integrar el Catlogo Maestro de Guas de Prctica Clnica e impulsar su utilizacin. Especficamente para nuestro trabajo en los centros de salud esta La gua de prctica clnicaPrevencin y diagnstico de sobrepeso y obesidad e Prevencin y diagnstico de sobrepeso y obesidad en nios y adolescentes. Y aunque cada centro de salud tenga su manera especfica de trabajar todos estamos enfocados en los mismos objetivos. Ademas de dar atencin a grupos focales como nios menores de 5 aos, adolescentes , adultos mayores, enfermos crnicos, embarazadas uno de los programas que atendemos es el que comprende Estrategias contra el sobrepeso y obesidad en centros escolares en coordinacin con la secretaria de educacin del gobierno del estado.
ANALISIS FODA FORTALEZAS
APOYO/ INTERS EN NUTRICIN En los propios centros de salud por parte del personal (equipo multidisciplinario) refiriendo a los PSSLN los pacientes que consideran necesario su intervencin para asesora y o tratamiento nutricio ya sea para mejorar su calidad de vida, control de sus enfermedades crnicas degenerativas, o para disminuir o evitar riesgos por el sobrepeso u obesidad. VARIEDAD EN PACIENTES Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente.
Junto con el mayor alcance de los servicios de salud y el mejoramiento de su infraestructura y equipamiento, es fundamental la superacin profesional y la sensibilizacin de quienes atienden al pblico usuario. Lograr que los mexicanos cuenten con servicios de salud eficientes y de alta calidad, ofrecidos con calidez y profesionalismo Reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables.
El propsito es abatir los rezagos en la atencin a la salud de la poblacin en condiciones de pobreza, as como prevenir las enfermedades y superar los principales obstculos para una vida sana, con acciones dirigidas a los lugares donde ms se necesitan.
Contar con pacientes en las diferentes etapas de la vida GRUPOS DE APOYO Formacin y fortalecimiento de grupos de ayuda mutua Como una estrategia para favorecer la educacin del paciente respecto a los factores de riesgo de la enfermedad y la aparicin de las complicaciones, intercambiar de experiencias respecto al padecer y la manera de hacer frente a la diabetes, para fomentar y poner en prctica la orientacin nutricia y la actividad fsica y acercar ms al prestador de servicios de salud a los enfermos y/o sus familiares y, con esto, facilitar el control mdico y metablico de la enfermedad, debern integrarse cada da ms grupos de ayuda mutua, hasta alcanzar 10 000 para el ao 2006. Para esta estrategia se considerar el estmulo "acreditacin de esta estrategia", para clubes que cumplan con los parmetros establecidos por el programa. Los grupos de ayuda mutua coadyuvarn al propsito de elevar el ndice de pacientes con diabetes controlados, de un 34 a un 40%, disminuir las complicaciones y favorecer el desplazamiento de la edad promedio por la muerte de la enfermedad de 66.7 a 69.5 aos para el 2006. Uno de los principales retos ser: brindar informacin sobre la diabetes a la poblacin en general, establecer controles que permitan mejorar la calidad de la informacin y, para el sector salud, contar con informacin que nos permita comparar y evaluar el control metablico de las personas con diabetes, as como el resto de las estrategias.
Prevencin de complicaciones Las estrategias para prevencin de complicaciones estn encaminadas al monitoreo de presin arterial, peso, glucosa y lpidos, lo que permitir incidir en la prevencin de las retinopatas, el pie diabtico y la morbilidad asociada.
INTERS DE LA POBLACIN Inters de parte de los usuarios de los sistemas de salud para la prevencin as como el control de enfermedades crnico degenerativas.
DATOS HISTORICOS El Centro de Salud de la Colonia Bosques de Jacarandas, Fue inaugurado el 19 de febrero del 2010 por el Gobernador del Estado De San Luis Potos, Dr. Fernando Toranzo Fernndez y el Secretario de Salud de Gobierno del Estado Dr. Alejandro A. Perea Snchez cuya inversin fue de 14 millones 448 mil 316 pesos.
Infraestructura: Esta moderna obra cuenta con Laboratorio de Anlisis Clnicos y Sala de Rayos X, as como 8 consultorios contando con servicio medicina preventiva y curativa, medicina general adems de contar con consultorios de especialidades donde destacan pediatra y ginecologa, as como odontologa. SERVICIOS Servicio de Urgencias Medicina preventiva Medicina general Pediatra Ginecologa Atencin psicolgica y mdica que se oferta en los Mdulos para la Atencin de la Violencia, es totalmente gratuita y confidencial para aquellas usuarias que as lo soliciten. Rayos X Anlisis Clnicos Planificacin familiar recientemente Vasectoma sin bistur. Estimulacin temprana. Nutricin. Tipo de unidad: Unidad de medicina Familiar rea Geogrfica Bosques de los pinos No. 55 Col. Bosques de Jacarandas San Luis Potos CP 78136 Tel. 8174068
El centro de salud esta compuesto adems de 8 mdulos de atencin donde se da beneficio a 23 mil 318 habitantes de 46 colonias aledaas a la Unidad Mdica organizado de 4 mdulos de turno matutino a el grupo perteneciente al seguro popular y los 4 restantes del turno vespertino al grupo de oportunidades. Aspectos socioculturales Debido que la zona que abarca el centro de salud es muy extensa territorialmente tambin es muy variada en lo que respecta a las clases socioeconmicas ya que tiene agregadas colonias de muy bajo hasta alta clase sociales , destacando por obvias razones la case baja y media por lo general los usuarios son amas de casa, personas dedicadas al comercio informal albailera , madres solteras y o familias desintegradas , pero tambin existen personas con negocios pequeos que no cuentan con seguridad social y se afilian al seguro popular. Los aspectos positivos Cabe destacar del centro de salud entre otros sus instalaciones de calidad, personal capacitado en todas sus reas administrativo, enfermera, cuerpo medico, psicolgico, Promotora de la salud, etc. Tambin destaca la gran aceptacin por parte de el personal al los pasantes de la Licenciatura de Nutricin, en especial los mdicos tanto generales como especialistas tienen la disposicin de referir a los pacientes que ellos consideran con necesidad de recibir consulta nutricional Acceso a los archivos de pacientes y fcil ubicacin. Buen ambiente de trabajo respetuoso entre personal y pasantes. Aceptacin del servicio de nutricin por parte de la poblacin.
Problemas detectados No tener un consultorio o espacio determinado para el nutrilogo lo que lleva a cambios de lugar para la atencin a los pacientes con frecuencia, adems de no contar con un rea adecuada para dar platicas a grupos focales
CENTRO DE SALUD 16 DE SEPTIEMBRE DATOS HISTORICOS El Centro de Salud 16 de Septiembre, fue inaugurado el 11 de julio del 2005 por el Gobernador del Estado De San Luis Potos y el Secretario de Salud de Gobierno del Estado, con el objetivo de dar apoyo a la poblacin aledaa a la zona, cuya inversin fue de 10 millones 126 mil pesos.
Infraestructura El centro de Salud 16 de Septiembre es una unidad de atencin primordialmente para consulta externa, medicina preventiva y curativa. Es una unidad que cuenta con 6 ncleos bsicos, contando con medico y enfermera para cada ncleo. Adems posee rea de trabajo social, de atencin de odontologa y Laboratorio de anlisis clnicos Servicios Medicina preventiva Medicina general Atencin psicolgica, as como apoyo sobre Vida Sexual Saludable por parte del departamento de Promocin de Salud y Trabajo Social. Anlisis Clnicos Planificacin familiar recientemente Estimulacin temprana. Servicio de atencin para Salud Bucal Recientemente Servicio de Nutricin
Tipo de unidad: Unidad de medicina Familiar rea Geografita La unidad medica 16 de septiembre se encuentra en la capital del estado de San Luis Potos, en la parte noreste de la ciudad., en el barrio de Santiago y con domicilio en la calle 16 de septiembre No. 423. Esta unidad tiene como limites al norte el Fraccionamiento Industrial Aviacin, al noreste las colonias Terceras Grande y Chica, al este la Colonia Industrial Mexicana , Popular y Ferrocarrilera, al sur el centro de la ciudad y al oeste la avenida Pedro Moreno.
DEMOGRAFIA La poblacin que corresponde al centro de salud corresponde a un total de 10000 derehohabientes, de los cuales el 39.8% de la poblacin cuenta con el apoyo de Oportunidades. Esto hasta el ultimo censo realizado en meses anteriores, con la variable de la nueva inscripcin al seguro popular en fechas recientes. Dentro de la poblacin que se estima corresponde hasta el momento al centro de salud:
48% Son trabajadores 26% Jubilados 14% Menores de 20 aos (Trabajadores y Estudiantes) 12% Menores de 5 aos
AREA LABORAL En cuanto al rea laboral de la unidad, cuenta con: Director del centro de Salud Responsable del area administrativa Responsable de Farmacia Trabajadora Social Promotora de Salud 5 Mdicos (divididos en 3 turnos matutinos y 2 vespertinos) Odontlogo Estomatlogo 5 Enfermeras (4 enfermeras en turno matutino y 1 en turno vespertino) 1 Jefa de Enfermeras. ASPECTOS SOCIOCULTURALES La poblacin que acude con frecuencia a esta unidad medica, se desarrollan en un contexto religioso y espiritual. Esto conlleva una limitante al trabajo del reponsable de nutricion, ya que las costumbres y habitos en algunos cosas se presentacomo una limitante para el desarrollo del ambito de la nutricion, puesto que la alimentacin tiene un papel relevante en algunas costumbres de la poblacin. Es frecuente observar la presencia del habito del ayuno en parte de la poblacin en fechas que para ello lo amerita. Tambien se han observado ademas del aspecto religioso y espiritual, un contexto cultural limitado en cuanto a conocimiento del area de nutricion. Se tienen habitos y conocimientos arraigados de la poblacin de que el peso es un reflejo de salud, asi como un afin casi total hacia el medico hacia cualquier padecimiento de la poblacin, dejande a un lado a profesionales de la nutricion que buscan abrir paso a su profesion dentro del ambito cultural y de salud de la poblacin.
Epidemiologa En la poblacin que acude al centro de salud, se realizan censos mensuales para conocer el estado de salud de la poblacin. De este apartado se pueden desprender las siguientes cifras: 48% de la poblacin padece alguna enfermedade cronico degenerativa (diabetes mellitus, hipertensin arterial, ECV dislipidemias, etc).
23% Acude a medicina curativa por problemas respiratorios y/o problemas de carcter virl/bacteriano
29% acude solo a chequeo general o por consulta subsecuente.
Aspectos Econmicos En cuanto a la poblacin en genral, se ha estimado que el area que corresponde al centro de salud posee una poblacin trabajadora mas presente en oficios y solo un pequeo porcentaje que se desarrolla como profesionista. Se estima que el sueldo promedio de la poblacin perteneciente al area del centro de salud, corresponde de 150 hasta 500 pesos por semana, variando desde 100 hasta sueldos de profesionistas. Aspectos Preventivos Dentro de las actividades de promocion de la salud, asi como prevencion de enfermedades, el centro de salud con el apoyo de la promotora de salud, realizan diversas actividades durante todo el ao para lograr que el conocimiento de una buena salud llegue a la poblacin mas vulnerable. Los siguientes son algunos de los eventos o campaas mas importantes y con mayor antigedad que realiza el centro de salud para promover la salud:
Semana de Vacunacin: Campaa de vacunacin para completar cartilla. Semana de Salud Bucal (2 veces por ao) Semana Nacional de Salud en el Adolescente Dia mundial del Cancer de Mama Dia Nacional del Adulto Mayor Semana Nacional de La Hipertensin Arterial Dia Mundial de la Alimetacion
Los aspectos positivos Dentro del centro de salud, se encuentra una amplia promocion para las actividades que se realizan para la promocion de la salud. Ademas de esto, la organizacin en el centro de salud se ha mostrado bastante correcta para la inclusin del area de nutricion dentro de sus instalaciones. Tambien se ha observado un amplio apoyo de medicos y enfermeras ya que por la situacin sociocultural de la poblacin, ellos son de los principales responsables dehacer promocion en el trabajo del area de nutricion. Adems, se ha realizado amplia promocion por los responsables del rea de nutricion para darse a conocer, por medio de plticas, carteles promocinales y un trabajo de calidad que ha propiciado un amplio conocimiento de esta area. Incluso, se ha logrado formar a este departamento como una necesidad para la poblacin que lo requiere y no tenia conocimiento de esta area.
Problemas detectados Dentro de los principales problemas que se presentan en el area, se podria resaltar la falta de espacio para el area de nutricion, ademas, aun hace falta una promocion mayor para lograr llegar al conocimiento de la poblacin. Finalmente, uno de los problemas que mas enfrenta el centro de salud en cuanto a conocimiento de la porblacion del centro de salud, es que este, al no contar con subsidio suficiente para el area de nutricion, esta se ve limitada a pequeos horarios y una atencin por debajo de la necesaria para tener un impacto importante en la poblacin.
CENTRO DE SALUD LAGUNA DE SANTA RITA Pasantes Servicio Social Licenciatura de Nutricin Dulcia Gpe. Rivera Velzquez. Email: dulciarivera@gmail.com Cel. 41 88 38 21 Luz Elena Esparza Hernndez Email: pp_luzaeshe@hotmail.com Cel. 48 19 05 11 Horario: Lunes a Jueves de 8am a 12pm Jurisdiccin Sanitaria No. I - San Luis Potos Direccin:Lago de Chapala S/N. Laguna de Santa Rita. San Luis Potos, Mxico. Nmero Telefnico: 810 60 41 Nombre de directora :Denise Gonzales Vizcano Croquis de Centro de Salud y Escuela Primaria
265 Personas 78 Hombres 262 Mujeres Consultas No mdicas: 85 200 Seguro popular
Pertenecientes a: Oportunidades 53 IMSS 5 Otras 3
Embarazadas :22 Primera vez 4 Primer trimestre 1 Segundo trimestre 2 Tercer trimestre 1 Oportunidades 1
Subsecuentes 18 Primer trimestre 6 Segundo trimestre 9 Tercer trimestre 3 Puerperio Primera vez 20 aos y ms :3 Infecciones transmisin sexual Primera vez mujer: 44 Planificacin familiar Total Subsecuente: 17 Mayor de 20 aos :18 Menores 20 aos: 1 Mtodos Entregados Total: 380 Oral: 4 Inyectable bimestral: 13 Preservativo: 362 SALUD NIO <5 aos Menores de 2 aos: 15 Total desnutricin: 10
Consultas Se observa que el 70% de las consultas son para la atencin de mujeres , con una mayora del 42% que son subsecuentes. Con un 6.8% de asistencia en embarazadas, de las mismas el 81% son subsecuentes
Patologas: Al 13% de las mujeres se les detecto por primera vez una infeccin de transmisin sexual
Atencin Primaria: Planificacin familiar el mtodo ms utilizado es el preservativo (95% de los mtodos entregados), seguido por el Inyectable bimestral (3.5%) y Orales por ltimo. De los cuales el 91% son mayores de 20 aos.
Nios menores de 5 aos 39 % Tiene desnutricin y el 18% Desnutricin leve, del total 34% de estos nios pertenecen al programa oportunidades y de ellos el 38% tienen desnutricin.
Se presentan 27 casos sintomticos de infeccin respiratoria aguda y 2 de enfermedad diarreica.
La mayora de los nios que se pesaron y midieron tenan entre 2-4 aos (65%) Y los nios menores de 6 meses todos pertenecientes a oportunidades Peso para edad: Siendo el 20% de 1 ao y el 15% de los nios 2-4 se diagnosticaron con Desnutricin . Peso para talla: 11.4% de 6-23 meses y un 10% de nios de 2-4 tienen Desnutricin leve . Con etapa de recuperacin para el 12% de nios entre 2 y 4 aos.
Diabetes Mellitus 63% son mujeres en tratamiento. Detecciones 1 deteccin en este mes de Diabetes Mellitus en un hombre.
Otros: El 16% son afiliados al programa de Oportunidades.
Se da cido flico, hierro, se capacita a madres en cuanto a Estimulacin temprana . Solo hay plticas para los grupos pertenecientes a Oportunidades.