Histerectoma

Se denomina histerectoma a la extirpacin del tero. Las histerectomas pueden ser totales
o bubtotales. Se designa con el nombre e histerectomas subtotales a aquellas en las cuales
es conservado el cuello del tero. Segn la va de abordaje las histerectomas pueden ser
abdominales, vaginales, laparoscpicas o laparo-asistidas. (ampliar esta informacin)
Anexectoma
Se llaman anexos a las estructuras adjuntas al tero. Estos son las trompas de Falopio y los
ovarios.
Se denomina anexectoma a la extirpacin del conjunto de trompa y ovario. La anexectoma
puede ser uni o bilateral.
Ooforectoma u Ovariectoma.
Se denomina Ooforectoma a la extirpacin del ovario. Puede ser uni o bilateral.
Anexohisterectoma
La anexohisterectoma es la extirpacin del tero y los anexos. Esta podr ser total o
subtotal si se conservara o no el cuello del tero. Tambin podr conservarse uno de los dos
anexos, en estos casos de denomina histerectoma total o subtotal con anexectoma derecha
o izquierda segn corresponda.
Quistectoma
Los quistes son formaciones patolgicas de lquidos o semilquidos rodeados de una
cpsula que los contiene, los pseudoquistes no poseen cpsula.
La quistectoma es la extraccin de un quiste y el trmino se hace extensivo a cualquier
rgano que lo padezca.
Miomectoma
La miomectomia es la extirpacin de un mioma o fibroma uterino. Las miomectomias se
pueden realizar por via vaginal, abdominal o laparoscpica. cada uno de los medios de
abordaje est en relacin con el tipo y localizacin del mioma.
Omentectoma
Se denomina omento o epipln a un tejido graso vascular de une varios rganos
abdominales. Hay dos epiplones, el mayor y el menor.
La omentectoma es la extirpacin de este tejido y puede ser total o parcial.
Marsupializacin
Su nombre proviene del latn marsupiun que significa saco o bolsa. Se utiliza para designar
el tipo de apertura quirrgica que se realiza en los abscesos del conducto de la glndula de
Bartholin. Consiste el una abertura de mediano tamao que se realiza en la superficie del
absceso con exteriorizacin de los bordes de su cpsula convirtiendo al absceso en un saco
o bolsa. Esto facilita el drenaje del material purulento.
Biopsias
La biopsia es un procedimiento que consiste en la remisin de un tejido para su estudio
histolgico en el laboratorio de patologa y establecer un diagnstico. Dependiendo del
rgano y del tipo de biopsia se usar o no alguna forma de anestesia.
Es un error asociar la palabra biopsia con cncer. Muchas enfermedades benignas
requieren de esta tcnica para poder ser diagnosticadas.
Existen varios tipos de biopsias utilizadas en giencologa:
Biopsia por puncin
Es aquella que se realiza por aspiracin con agujas finas o gruesas especiales para tal fin.
Biopsia excisional
Es cuando toda la lesin se reseca para ser analizada, pudiendo incluso, ser parte o todo
el tratamiento.
Biopsia incisional
Es cuando slo una parte de tejido afectado es examinado
Biopsia radioquirrgica
Es aquella que el material a examinar es radiografiado antes del estudio en el laboratorio
para certificar la coincidencia de la imagen con la mamografa que ocasion la indicacin
de la misma.
Biopsia esterereotxica
Cualquier tcnica de biopsia guiada por coordenadas para su precisa localizacin.
Biopsias especiales
ABBI: Advanced Breast Biopsy Intrumentation. Se denomina as a los
procedimientos para la toma de biopsias mamarias que combinan las
tcnicas de puncin microinvasivas a travs de la piel, con asistencia
estereotxica computarizada.
Core biopsy
Es la que se efecta con una aguja gruesa
Mammotome
Es un instrumento de biopsia direccional asistido por vaco. Consiste en una aguja que
posee una cuchilla giratoria de alta velocidad que efecta un corte en el tejido. Esta puede
girar hasta 360 sin tener que ser retirada de la mama.
Tru cut
Consiste en una biopsia tomada con una aguja gruesa accionada por una pistola automtica
que permite obtener un cilindro de tejido para su estudio.se realiza en la mama con
anestesia local.
Biopsia de cuello uterino
La biopsia de cuello uterino es un procedimiento casi de rutina, ambulatorio y que se
efecta sin anestesia con mnimas molestias locales. Se indica ante cualquier sospecha
despus de una colposcopia. Son indicaciones de biopsia de cuello uterino las
imgenes de leucoplasias, mosaicos, base y anormalidades vasculares.
Se realiza con una pinza especial que saca un pequeo trozo de tejido o bien con un equipo
electrnico de radiociruga que permite cortar y coagular al mismo tiempo.
Biopsia de endometrio. Raspado
El raspado endocervical es tambin una biopsia del cuello uterino. Se realiza con una
cucharilla especial, el ms comnmente usado se denomina cureta de Keborkian, que se
utiliza para raspar en canal endocervical y analizar sus clulas.
Conizacin de cuello uterino
La conizacin es una tcnica quirgica referida al cuello del tero. Consiste en una gran
biopsia escisional del cuello uterino en forma de cono con su vrtice hacia el interior del
tero. Se realiza en lesiones premalignas como es el caso de las lesiones intraepiteliales de
alto grado. Se lleva a cabo en un quirfano utilizando anestesia general o peridural, requiere
segn los casos y de acuerdo a los centros que la realicen distintos tiempos de internacin
que pueden llegar a tres das.
El fin de la conizacin es asegurar la extirpacin total de la lesin. Adems sirve para
diagnosticar con seguridad el tipo de enfermedad y descartar la presencia de un cncer. Si
en el estudio histopatolgico de la conizacin se comprobara que la lesin no ha sido
totalmente extirpada o bien se diagnosticara un cncer, el cono sera insuficiente como
tratamiento y por lo tanto se deber evaluar la realizacin de una histerectoma.
Una tcnica con similar a la conizacin es el LEEP.
Leep de cuello uterino ( Loop Electrosurgical Excision Procedure)
El leep de cuello uterino se utiliza para efectuar biopsias comunes o con la misma finalidad
que la conizacin en casos seleccionados. En este ltimo caso consiste en la reseccin
tambin en forma de cono del cuello uterino pero realizado con un ansa de alambre delgado
que corta a travs de la accin de una corriente elctrica de alta frecuencia.
Se realiza generalmente con anestesia local o general muy breve y el procedimiento es
ambulatorio. Tiene las mismas consideraciones generales que la conizacin.
Ver video de leep
Cirugas correctoras de prolapsos
Histerectoma vaginal, Operacin de Halban. Operacin de Le Fort
Cirugas para la incontinencia de orina
Operacin de Burch, operacin de Marshall Marchetti
TVT, TVT-O, Sling
Cirugas mamarias
Nodulectoma
Es la extraccin simple de un ndulo de mama benigno, respetando el tejido vecino.
Tumorectomia
Consiste en la reseccin de un tumor mamario, generalmente sospechosos de malignidad,
ms una cantidad suficiente de tejido vecino. Esto es necesario para asegurar la extraccin
completa del tumor con lmites libres de enfermedad.
Cuadrantectoma
Se realiza cuando es necesario resecar un cuadrante completo de la mama ante la sospecha
o confirmacin de un tumor maligno. Puede realizarse en algunas enfermedades benignas
con fines de diagnstico o tratamiento. En los cnceres de mama se asocia generalmente al
vaciamiento de los ganglios axilares homolaterales (del mismo lado del tumor).
Mastectoma
Consiste en la extirpacin total de la mama-
Vaciamiento axilar
Es la extirpacin de un grupo de ganglios linfticos de la axila
Ganglio centinela
Es la extirpacion de un ganglio que se supone es la primer estacin de una posible
metstasis. se reconoce el mismo por la marcacin del mismo con un colorante o un istopo
radioactivo.
Operacin de Hurbam
Consiste en la extirpacion de los principales canalculos que se encuentran detras del
complejo areola pezn.