Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF
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AULA 00 QUESTES COMENTADAS: HISTRIA DAS POLTICAS DE SADE NO BRASIL
Ol, amigos do Estratgia Concursos, tudo bem?
com enorme alegria que incio hoje o curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF . Antes de iniciarmos, gostaria de me apresentar. Sou Natale Oliveira de Souza, sou enfermeira, graduada pela UEFS Universidade Estadual de Feira de Santana em 1999, ps graduada em Sade Coletiva pela UESC Universidade Estadual de Santa Cruz em 2001, em Direito Sanitrio pela FIOCRUZ em 2004, mestre em Sade Coletiva especialista em urgncia e emergncia, auditoria de sistemas, enfermagem o trabalho e gesto em sade. Atualmente atuo como Educadora/Pesquisadora pela Fundao Osvaldo Cruz FIOCRUZ, no Projeto Caminhos do Cuidado, e h quase 13 anos na docncia em cursos de ps graduao e preparatrios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislao do SUS, Polticas de Sade, Programas de Sade Pblica e Especficas de Enfermagem. Iniciei a minha trajetria em concursos pblicos desde que sa da graduao, tanto como concurseira quanto como docente. Apaixonei-me pela docncia e hoje dedico meu tempo ao estudo da Legislao especfica do SUS e contedo especfico de ENFERMAGEM para auxiliar aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pblica. Esse curso ser elaborado com o conhecimento que agrego dos temas, da minha paixo pelo SUS e principalmente pela docncia na rea de concursos h uma grande particularidade neste campo de atuao. Vamos, agora, explicar como ir funcionar o nosso curso! O curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF um projeto de e tenho certeza, ir lhes ajudar bastante nessa caminhada rumo aprovao no CONCURSO SES/DF .Esse curso destina- se aos candidatos a TODOS OS CARGOS ! E, se voc ainda no fez concurso ou tem dificuldade na LEGISLAO DO SUS, perceber que a melhor forma de estudar responder questes de provas anteriores e fazer grifos nas frases que so repetidas. 00000000000 00000000000 - DEMO Curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF Prof. Natale Souza
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Por isso que podemos afirmar com absoluta convico: se voc quer mesmo conquistar a sua vaga no servio pblico, precisa estar disposto a estudar, dedicar tempo e seguir as orientaes, lembrando sempre que ESTUDAR PARA CONCURSO DIFERENTE DE ESTUDAR PARA A GRADUAO OU PS GRADUAAO. Muitos candidatos ficam ansiosos e buscam todo tipo de material, se desesperam por achar que no iro dar conta do edital: CALMA! VOCS TERO Uma coletnea de questes ONDE COMENTAREI OS PRINCIPAIS ITENS! Para podermos alcanar esse objetivo, os alunos matriculados tero acesso ao seguinte: A) Questes comentadas da banca examinadora ALM DE OUTRRAS BANCAS COM O PERFIL SIMILAR; B) Esquemas grficos para facilitar a memorizao dos principais tpicos da disciplina. C) Frum de dvidas.
Dito tudo isso, j podemos partir para a nossa aula 00! Todos preparados? VAMOS TREINAR QUESTES?
Um grande abrao, E VAMOS QUE VAMOS! Natale Souza natale@estrategiaconcursos.com.br
OBS: FIQUEM ATENTOS POIS MEDIDA QUE NOVAS QUESTES DA HISTRIA OU DE OUTROS TEMAS FOREM APLICADAS EM CERTAMES RECENTES, DISPONIBILIZAREI NOVO ARQUIVO PARA TODOS COMUNICAREI ATRAVES DE MENSAGENS NO PRPRIO SITE!
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O cronograma do nosso curso ser o seguinte:
NOME DO CURSO: Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF PROFESSOR: Natale Souza AULA CONTEDO VDEOS ASSOCIADOS DATA Aula 0 QUESTES COMENTADAS BREVE REVISO- VAMOS TREINAR? 19/06/14 Aula 1 CONSTITUIO FEDERAL (art. 194 ao 200) 01/07/14 Aula 2 Lei Orgnica da Sade 8.080/90 07/07/14 Aula 3 Lei Orgnica da Sade- 8.142/90, Resoluo 453/12 e Controle Social 14/07/14 Aula 4 Decreto 7.508/11 21/07/14 Aula 5 Poltica Nacional de Gesto Estratgica
28/07/14 Aula 6 SISTEMAS DE INFORMAO EM SADE / DETERMINANTES SOCIAIS 05/08/14
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1. (Prova: IADES - 2013 - EBSERH Enfermeiro). Na evoluo do sistema de sade no Brasil, foram elaboradas legislaes especficas governamentais que estruturaram a formao do SUS, formando uma linha do tempo. Um rgo foi criado, em 1977, e fez parte do Sistema Nacional de Assistncia e Previdncia Social (SIMPAS). Este rgo foi o grande prestador da assistncia mdica e funcionava custa de compra de servios mdicos hospitalares, do setor privado. O rgo referenciado no texto o:
a) SINAN b) SIMPAS c) INPS d) INAMPS 00000000000 00000000000 - DEMO Curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF Prof. Natale Souza
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e) SIN
A histria das polticas de sade no Brasil, mesmo fazendo parte do contedo da legislao do SUS, tambm perpassa por alguns temas do edital da parte especfica, como Modelos de Ateno e Vigilncia em Sade. Para responder esta questo temos que lembrar os fatos marcantes da HISTRIA DAS POLTICAS DE SADE NO BRASIL.
- 1923: Lei Eli Chaves Criao das CAP (Caixas de Aposentadorias e Penses). Este o momento em que o Estado institucionaliza um dos primeiros tipos de acesso, DOS TRABALHADORES, assistncia mdica;
-1933: Unificao das CAPS em IAPS (Institutos de Aposentadorias e Penses). Governo de Getlio Vargas. Neste momento o Estado assume a Gesto financeira dos INSTITUTOS;
-1966: Unificao dos IAPS em INPS (Instituto Nacional da Previdncia Social). Ofertava AOS TRABALHADORES assistncia previdenciria: penses, peclios e aposentadorias.
-1977: Nasce o INAMPS (Instituto Nacional de ASSISTNCIA MDICA DA PREVIDNCIA SOCIAL). Ofertava aos PREVIDENCIRIOS (OS CONTRIBUINTES) ASSISTNCIA MDICA. FORMA EXCLUDENTE DE ACESSO POIS S PARTE DA POPULAO TINHA ACESSO.
GABARITO: D
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2. (EBSERH/IADES/MCO/2014): O momento inicial de responsabilizao do Estado pela regulao da concesso de benefcios e servios, especialmente de assistncia mdica, aconteceu com a:
(A) criao do Funrural. (B) aprovao da Lei Eloy Chaves. (C) criao da Consolidao das Leis de Trabalho. (D) criao dos Institutos de Aposentadorias e Penses. (E) criao do Instituto de Aposentadoria e Penses dos Martimos.
COMENTRIOS: Gabarito B. Questo recente e que muita gente no gabaritou. Ela traz uma pegadinha. Vamos decifr-la! O Estado se responsabiliza pelos trabalhadores, PRIMEIRO MOMENTO, a partir da criao das CAPS, pela LEI ELOY CHAVES. Onde est a confuso? Muitos confundiram RESPONSABILIZAO DO ESTADO COM a participao no financiamento. As CAPS Caixas de aposentadorias e penses tinham uma gesto BIPARTITE (Empresas e Trabalhadores) e os IAPS o financiamento era TRIPARTITE (o Estado, como era responsvel pela gerncia, tambm participava do financiamento). Para resumir: A LEI ELOY CHAVES O MARCO INICIAL DA PREVIDNCIA SOCIAL NO PAS, LOGO NESTE MOMENTO QUE O ESTADO ASSUME A RESPONSABILIDADE PELO TRABALHADOR, EM 1923.
3. (EBSERH/ASSISTENTE ADM/IADES/MCO/2014) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade (MS), apoiado por estados e municpios, desenvolvia basicamente quais tipos de aes? (A) Aes de promoo da sade e de preveno de doenas, merecendo destaque as campanhas de vacinao e controle de endemias. 00000000000 00000000000 - DEMO Curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF Prof. Natale Souza
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(B) Assistncia mdico-hospitalar de alta complexidade e fabricao de vacinas e medicamentos, com destaque para as drogas de combate ao vrus da Aids. (C) Campanhas educacionais de preveno de doenas, com incentivo prtica de exerccios e busca por uma alimentao saudvel. (D) Fiscalizao das aes de sade pelos estados e municpios, com a aplicao de multas quando encontradas irregularidades na execuo dos oramentos contratados. (E) O MS foi criado juntamente com o SUS. Antes desse perodo, as aes de sade pblica eram executadas pelo Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social (INAMPS).
COMENTRIOS: GABARITO A. Lembrar SEMPRE: antes da criao do SUS no havia POLTICA de SADE. As aes eram desenvolvidas de forma pontual, PRIORIZANDO O CAPITAL. O modelo que predominava era o SANITARISTA/CAMPANHISTA que foca em aes de grupos especficos, campanhas, trabalha com as epidemias e endemias. Grande investimento em mo de obra e resultados bem temporais.
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O QUE SO MODELOS ASSISTENCIAIS?
Modelo assistencial a forma de organizar os servios e aes de sade. Pontuando historicamente: o primeiro modelo surge na dcada de 60, voltado para as aes de combate as doenas pestilncias, epidemias e endemias. Na dcada de 70, aps a criao do INPS, emerge o modelo assistencial mdico privatista ou hospitalocentrico voltado para o tratamento da doena e do doente. Com o incio dos movimentos sociais e aps a criao do SUS, o Ministrio da Sade adota o Modelo de Vigilncia em Sade para a organizao das aes e servios de sade. O quadro abaixo ajuda a diferenciar os modelos existentes no Brasil: 00000000000 00000000000 - DEMO Curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF Prof. Natale Souza
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Fonte: Google
4. (EBSERH/IADES/MCO/2014) No que se refere ao agrupamento dos IAPs no Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), correto afirmar que ele ocorreu durante a (o) (A) Primeira Repblica. (B) Era Vargas. (C) ditadura militar. (D) governo de Joo Goulart. (E) Nova Repblica.
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COMENTRIOS: GABARITO- C. Esta questo requer memorizao de datas marcantes. Mais uma vez sugiro a elaborao de UMA LINHA DO TEMPO COM OS FATOS MARCANTES/PERODOS HISTRICOS. Vamos l: em que ano o INPS criado? 1966. Em que perodo da histria do Brasil? Ditadura Militar.
5. (Nutricionista /SEDE/ 2013/IADES) Sabe-se que houve importante evoluo na histria da Sade Pblica no Brasil. Sobre essa evoluo, principalmente na organizao do Sistema de Sade, assinale a alternativa correta. A) A crise da Previdncia Social, no incio dos anos 1970, fez surgir o Conselho Consultivo de Administrao de Sade Previdenciria (Conasp). B) No relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade, a sade passa a ser definida apenas como o resultado das condies de alimentao, habitao, educao, trabalho e lazer. C) O fundamento legal do Sistema nico de Sade (SUS) a Constituio Federal de 1988 regulamentado na Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que trata do financiamento da sade e da participao popular e na Lei Federal n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe sobre a organizao e regulao das aes de sade. D) A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de incluso da maior parte dos cidados no direita sade, que se constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de Previdncia Social. E) A Reforma Sanitria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma reforma setorial. GABARITO- E COMENTRIOS: Alternativa A -FALSA. O Conselho Consultivo da Administrao de Sade Previdenciria (CONASP) foi institudo pelo Decreto n 86.329/81, em 1981, na tentativa de conter custos e combater fraudes. Era vinculado ao Ministrio da Previdncia e Assistncia Social. A pegadinha da questo est no ano em que o CONASP foi criado. Para gabaritar este tipo de questo, faz-se necessrio LEMBRAR ALGUMAS DATAS IMPORTANTES, neste caso o ANO DA CRIAO DO INPS Instituto Nacional da Previdncia Social em 1966. Sua crise acontece com o incio do movimento sanitrio incio da dcada de 80. 00000000000 00000000000 - DEMO Curso Questes Comentadas de Legislao do SUS p/ Secretaria de Sade-DF Prof. Natale Souza
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Alternativa B - FALSA. O conceito de sade definido no Relatrio Final da 8 Conferncia Nacional de Sade muito amplo e abrange inmeras condies para seu alcance. A VIII CNS foi a PRIMEIRA QUE TEVE A PARTICIPAO DA comunidade. Uma das solicitaes da VIII (que considerada o marco da REFORMA SANITRIA) foi a ampliao do CONCEITO DE SADE, deixando de ser apenas um conceito BIOLOGICISTA e passando a agregar FATORES DETERMINANTES E CONDICIONANTES. Atentem para o conceito ampliado de sade que est explicitado n Art. 3 da LOS 8080/90, no esquecendo a alterao da redao que ocorreu em 2013, incluindo a atividade fsica como um dos fatores determinantes e condicionantes da sade. LOGO, SEMPRE QUE CAIR EM PROVA CONCEITO DE SADE, LEMBREM O ART SUPRACITADO. Alternativa C - FALSA. O fundamento legal do SUS a Constituio Federal de 1988, regulamentado na Lei Federal n 8.080/90, que dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias e na Lei Federal n 8.142/90, que trata da participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade. A PEGADINHA desta questo est na TROCA DAS DISPOSIES DA LEI! FICA COMO DICA: SELECIONEM AS LEIS, PORTARIAS E DECRETOS QUE CONSTAM NO EDITAL E FAAM UMA LISTA COM O TEMA PRINCIPAL DE CADA UMA! . Alternativa D -FALSA. A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de excluso da maior parte dos cidados no direito sade, que se constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de Previdncia Social, restrita aos trabalhadores que para ele contribuam. O acesso sade somente passou a ser completamente universal com a criao do SUS atravs da CF de 1988. A SUDE ERA EXCLUDENTE! SEMPRE QUE, EM PROVAS, CAIR OS PERODOS ANTES DE 1988 (CF E CRIAO DO SUS) PODEM RELACIONAR: SADE COM CARTER CONTRIBUTIVO, EXCLUDENTE, NO UNIVERSAL. Alternativa E - VERDADEIRA. A Reforma Sanitria Brasileira foi proposta em um momento de intensas mudanas e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial, e foi uma REFORMA DENTRO DAS INMERAS QUE ACONTECIAM POCA. A populao solicitava o RESGATE DA DVIDA SOCIAL. Almejava-se, desde seus primrdios, que pudesse servir democracia e consolidao da cidadania no pas. LEMBRANDO QUE A REFORMA TEVE UM MARCO, QUE FOI A VIII CNS, MAS NO COMO PONTO FINAL.
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NO ESQUEAM QUE O SUS S NASCE NA PROMULGAO DA CONSTITUIO FEDERAL DE 1988! ESTA UMA PEGADINHA DE PROVA, POIS MUITAS BANCAS RELACIONAM A CRIAO DO SUS AO MOVIMENTO SANITRIO DIRETAMENTE. PARA FACILITAR: 1. O MOVIMENTO SANITRIO TRAZ OS IDEAIS DA REFORMA E SOLICITA MUDANAS NO SETOR SADE, TENDO COMO MARCO A VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE (A PRIMEIRA COM PARTICIPAO POPULAR); 2. O NASCIMENTO DO SISTEMA NICO DE SADE ACONTECE COM A PROMULGAO DA CONSTITUIO DE 1988.
6. (EBSERH/IDECAN/UPE- ENFERMEIRO ASSISTENCAL) Antes da criao do Sistema nico de Sade (SUS), a sade no era considerada um direito social. O SUS foi institucionalizado no Brasil com a:
A) Lei n 8.080/90. B) Lei n 8.142/90. C) Declarao de Alma-Ata. D) Constituio Federal de 67. E) Constituio Federal de 88.
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COMENTRIOS: GABARITO E. O SUS institucionalizado no Brasil, com a Constituio Federal de 1988. Seus ideais foram propostos no movimento sanitrio, que teve como marco a VIII Conferncia Nacional de Sade. Sua regulamentao se deu atravs das LOS Leis Orgnicas da Sade 8.080/90 e 8.142/90. A Declarao de Alma-Ata foi o resultado da PRIMEIRA CONFERNCIA INTERNACIONAL DE CUIDADOS PRIMRIOS EM SADE, que aconteceu em 1978.
7. (EBSERH/BIOMDICO/IADES/MCO/2014) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade atuava na rea de assistncia sade por meio de alguns poucos hospitais especializados, alm da ao da Fundao de Servios Especiais de Sade Pblica (FSESP), em regies especficas do Pas. Nesse perodo, a assistncia sade mantinha uma vinculao muito prxima com determinadas atividades e o carter contributivo do sistema existente gerava uma diviso da populao brasileira em dois grandes grupos (alm da pequena parcela da populao que podia pagar os servios de sade por sua prpria conta). Considerando as informaes apresentadas, correto afirmar que esses grupos so os (as):
(A) profissionais de sade e a populao leiga. (B) previdencirios e os no previdencirios. (C) anarquistas e os socialistas. (D) sindicalizados e os autnomos. (E) populaes propensas a endemias e as populaes urbanas.
COMENTRIOS: GABARITO B. Exemplo de questo que o candidato deve fazer grifos e identificar qual a verdadeira pergunta de prova. Vamos l: ao ler este enunciado, devemos ficar atentos ao perodo histrico e caracterstica da assistncia sade. Antes da criao do SUS, o acesso aos servios de sade era EXCLUDENTE. Uma parcela da populao CONTRIBUA COM A PREVIDNCIA (os trabalhadores) e a maioria dependia das instituies filantrpicas. Uma pequena parcela podia pagar os servios mdicos particulares. Qual o objetivo da questo? Saber quais eram os dois grupos, logo existiam os que contribuam PREVIDENCIRIOS, e os que no contribuam NO PREVIDENCIRIOS.
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LINHA DO TEMPO HISTRIA DAS POLTICAS DE SADE NO BRASIL
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1- A lei Eloy Chaves: cria as CAIXAS DE APOSENTADORIAS E PENSES, EM 1923 por grandes empresas; pode-se afirmar que estas foram o marco inicial da previdncia no Brasil; 2- As CAPS foram unificadas em 1933, instituindo-se os IAPS (INSTITUTOS DE APOSENTADORIAS E PENSES), por categoria profissional; 3- Em 1966 os IAPS so unificados no INPS (INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDNCIA SOCIAL), logo depois institudo o INAMPS (INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTNCIA MDICA DA PREVIDNCIA) - s tinham acesso os contribuintes. Sistema excludente. 4- A Conferncia Internacional de ALMA-ATA, 1978, foi a primeira a discutir cuidados primrios na sade, sendo a maior responsvel pelas primeiras aes DA ATENO PRIMRIA no Brasil, que aconteceram em 1983/84- AIS (AES INTEGRADAS EM SADE) marco inicial da ateno primria no pas; 5- A VIII CNS - 1986, foi o marco do movimento da REFORMA SANITRIA. SENDO A PRIMEIRA COM PARTICIPAO DA SOCIEDADE CIVIL; 6- No perodo de 1987/89 aconteceu o SUDS (SISTEMA NICO DESCENTRALIZADO EM SADE), conhecido como estratgia PONTE ou estadualizao da sade. Em 1988 NASCE O SUS juntamente com a CF nos artigos 196 ao 200; 7. Em 1990 os artigos constitucionais so regulamentados pelas LOS -LEIS ORGNICAS DA SADE: LEI 8.080/90 E LEI 8.142/90.
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1.D 2.B 3.A 4.C 5.E 6.E 7.B BONS ESTUDOS! sempre bom reforar os estudos de assuntos subjetivos com a leitura de textos e artigos didtico. Alm disso, o Ministrio da Sade disponibiliza alguns vdeos que facilitam a memorizao e o entendimento da histria das polticas de sade. http://www.professores.uff.br/jorge/desenv_pol_pub_saude_b rasil.pdf
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil, de 5 de outubro de 1988.
BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Sistema nico de Sade / Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2011. 291 p. (Coleo Para Entender a Gesto do SUS 2011, 1) Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/para_entender_gestao_sus_ v.1.pdf>. Acesso em: 07/05/2014
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Sistema nico de Sade (SUS): princpios e conquistas/ Ministrio da Sade, Secretaria Executiva. Braslia: Ministrio da Sade, 2000. 44p. Il. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/para_entender_gestao_sus_ v.1.pdf>. Acesso em: 07/05/2014
BRASIL. Decreto 4.628, de 24 de janeiro de 1923 (Lei Eloy Chaves). Crea, em cada uma das empresas de estradas de ferro existentes no pas, uma Caixa de Aposentadoria e Penses para os respectivos empregados. [Citado 2006 Dez 13]. Disponvel em: http://www.ccs.uel.br/espacoparasaude/v8n1/v8n1_artigo_3.pdf. Acesso em: 15/05/2014
CAMPOS, Marco Antonio Lopes e FERREIRA, Cristiani Terezia Martins. EVOLUO HISTRICA DAS POLTICAS PBLICAS DE SADE NO BRASIL. Disponvel em: https://www.google.com.br/search?q=CAMPOS%2C+Marco+Antonio+Lop es+e+FERREIRA%2C+Cristiani+Terezia+Martins.+EVOLUO+HISTRIC A+DAS+POLTICAS+PBLICAS+DE+SADE+NO&oq=CAMPOS%2C. Acesso em: 07/05/2014.
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POLIGNANO, M. V. (2001). Histrias das Polticas de Sade no Brasil: Uma Pequena Reviso. Cadernos do Internato Rural. Faculdade de Medicina/UFMG. Belo Horizonte, MG.
RONCALI, Angelo Giuseppe. O desenvolvimento das polticas pblicas de sade no Brasil e a construo do Sistema nicode Sade. Disponvel em: http://www.professores.uff.br/jorge/desenv_pol_pub_saude_brasil.pdf. Acesso em 16/05/2014;
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