PUNTO GATILLO

Para valorar el dolor de una persona debemos saber:

Donde se localiza el dolor
De que tipo es
Que otros sintomas acompaan al dolor (inflamacion,fiebre)
Si los sintomas son constantes o fluctuan
Que empeora y que alivia el dolor
A que horas del dia es mas evidente (por la noche, en la cama, al
moverse...)
Que actividades impide realizar el dolor

La escala de medicion mas comn es la escala verbal. Se le pide al
paciente que valore el dolor en una escala del 0 al 10 y se anota junto a la
fecha
Es bastante probable que durante un tratamiento de masaje convencional
se localizen zonas dolorosas que ademas producen dolor irradiado o
referido cuando se presionan.
Si esto sucede se habra descubierto un punto gatillo. Preguntas que se
deben hacer:
Ha experimentado alguna vez estos sintomas o es la primera
Describa como es ese dolor
Si ha tenido ese dolor antes, cuanto tardo en mejorar
Como comenzo el dolor
El dolor se extiende o es localizado
Cuanto hace que sufre este dolor
Es continuo
Que lo empeora
Que lo alivia
El dolor le impide hacer algo que normalmente puede hacer


Localizaciones:
Origenes e inserciones musculares
Bordes libres del musculo
Vientre muscular
Placa motora
Tejidos corporales que no son musculares incluyendo la piel, las
fascias, los ligamentos, las capsulas articulares, los tendones y el
periostio.

Un mismo punto gatillo se irradia en distintas personas de manera
bastante exacta, entonces cuando nosotros vayamos a tratar a un
paciente en el que sospechamos que el dolor proviene de puntos gatillos
es posible descubrir rapidamente los puntos gatillos que se manifiestan en
esa zona.
Cuando se localize ese punto gatillo y se ejerza presion sobre este debe
aparecer el dolor que el paciente manifiesta. Si le duele tras ejercer
presion durante unos segundos mas deberiamos preguntarle al paciente si
se extiende o aparece en otro lugar. Si es afirmativa la pregunta estara
confirmado que es un punto gatillo.
Que aspecto presenta el tejido que cubre un punto gatillo?: en ocasiones
se producen cambios visibles en la piel que se encuentra sobre un punto
gatillo:
Piel de gallina
Edema localizado
Celulitis en los tejidos
Casi siempre existe un incremento de la actividad simpatica
(sudoracion)
Puede producirse perdida de vello
Por lo general se producira un aumento o disminucion de
temperatura sobre un punto gatillo
Alteracion de la humedad de la piel
Cambios en la textura cutanea

LOCALIZACION DE PUNTOS GATILLOS
Primero se realiza una exploracion superficial de las variaciones de
la temperatura (frio:isquemia, calor: Inflamacion)
Palpar directamente las variaciones termicas adaptando las manos a
la zona si ejercer presion, evitando siempre el contacto prolongado
para no modificar el estado de la zona.
Prestar atencion a la zona y valorar la adherencia cutanea a la fascia
mediante una ligera presion o rodamiento o despegamiento...
La disminucion de la cualidad elastica indica una posible zona de
hiperalgesia y una probable disfuncion mas profunda (punto gatillo)
Podemos tambien intentar identificar una zonas de actividad refleja
mediante la palpacion muy suave con un unico dedo buscando una
sensacion como de dificultad de arrastre