ABP Hepatite

pesquisar...
Pesquisa

Comprovado - A vitamina D dobra a possibilidade de
cura no tratamento da hepatite C
Acessos: 10362



tamanho:
fonte: Grupo Otimismo
www.hepato.com

O "World Journal of Gastroenterology" de dezembro publica a mais recente confirmao do efeito
benfico da incluso da vitamina D no tratamento da hepatite C ao ser utilizada conjuntamente a
utilizao do interferon peguilado e ribavirina.

Em fevereiro de 2009 (dois anos atrs) comecei a falar sobre a importncia da vitamina D para quem tm
uma doena no fgado e durante o mesmo ano comecei a mostrar que aumentando o nvel de vitamina D
no organismo poderia ser possvel aumentar a possibilidade de cura ao realizar o tratamento. Por divulgar
os benefcios de uma vitamina e no de um medicamento recebi muitas criticas por parte de mdicos,
agora, com mais esse estudo todos aqueles que torciam o nariz no acreditando que uma simples e
barata vitamina poderia aumentar as possibilidades de cura devero rever, em beneficio dos infectados,
seus conceitos.

O novo estudo foi realizado em Israel para determinar se realmente a adio da vitamina D, um potente
imunomodulador, melhora a resposta teraputica no tratamento da hepatite C.
Este foi um estudo de inteno de tratar prospectivo e randomizado, incluindo 72 pacientes infectados
com o genotipo 1 da hepatite C que nunca tinham recebido qualquer tratamento anterior, os quais foram
aleatoriamente distribuidos em dois grupos de estudo.

Um grupo formado por 36 homens com idade mdia de 47 anos receberam durante 48 semanas
peginterferon alfa 2-b (PegIntron) na dose normal de 1,5 mcg/kg por semana e ribavirina conforme o
peso, entre 1.000 e 1.200 mg/dia, em conjunto com vitamina D3 objetivando alcanar um nvel acima dos
32 ng/ml.

Um segundo grupo, tambm formado por 36 homens com idade mdia de 47 anos receberam durante 48
semanas peginterferon alfa 2-b (PegIntron) na dose normal de 1,5 mcg/kg por semana e ribavirina
conforme o peso, entre 1.000 e 1.200 mg/dia, mas sem a adio da vitamina D3.

No grupo tratado conjuntamente com a vitamina D3, a mesma foi administrada em gotas orais durante 4
semanas antes do inicio do tratamento na dosagem de 2.000 IU/d objetivando um nvel superior aos 32
ng/l. A dosagem de 2.000 IU/d de vitamina D3 foi introduzida 4 semanas antes do inicio do tratamento e
mantida at o final, completando 52 semanas de utilizao.

Teoricamente o grupo que recebeu a suplementao da vitamina D3 deveria ter apresentado uma menor
possibilidade de cura, pois nesse grupo a massa corporal, medida pelo IMC era de 27 em mdia, contra
24 no grupo controle, em relao carga viral 50% apresentavam uma carga viral inicial acima de
800.000 IU/ml, contra 42% no grupo controle e o grau de fibrose acima de F2 atingia 42% no grupo
tratado com vitamina D3 contra somente 19% no grupo controle.

Mas os resultados obtidos surpreendem. A resposta virolgica rpida (indetectvel na semana 4 do
tratamento) atingiu 44% dos pacientes recebendo vitamina D3 os quais se encontravam indetectveis,
contra 17% no grupo controle. Na semana 12 do tratamento 94% dos pacientes do grupo com vitamina
D3 estavam indetectveis, contra 48% do grupo controle.

E a resposta virolgica sustentada (indetectvel aos seis meses aps o final do tratamento) que a cura
da hepatite C, foi obtida por 86% dos pacientes que receberam conjuntamente a vitamina D3 contra 42%
dos pacientes que receberam o tratamento tradicional de interferon peguilado e ribavirina.

Entre os pacientes que completaram as 48 semanas de tratamento foi observada uma recidiva do vrus
nos seis meses aps o final do tratamento, de 8% no grupo que recebeu a vitamina D3 e de 36% no
grupo tratado da forma tradicional. A no resposta (no respondedores durante o tratamento) foi de 6%
no grupo que recebeu a vitamina D3 contra 22% no grupo tratado da forma tradicional.

O ndice HOMA-IR que mede a resistncia a insulina, um fator negativo para se obter a cura, teve uma
reduo significativa no grupo que recebeu a vitamina D3, passando de uma mdia inicial de 4,5 para 2,3.
No grupo tratado de forma tradicional a mdia inicial que era de 4,6 somente teve uma reduo para 4,0.

Os efeitos colaterais foram iguais nos dois grupos, iguais aos que acontecem com o tratamento tradicional
de interferon peguilado e ribavirina. No foi observado nenhum efeito colateral novo em funo da
vitamina D3.

CONHECENDO A VITAMINA D

A vitamina D metabolizada pelo fgado e convertida em 1,25-diidroxi-vitamina D3, que a forma ativa da
vitamina. Indivduos com doena heptica crnica podem apresentar nveis pobres de vitamina D3 no
organismo.

Deficincia ou insuficincia de vitamina D pode alterar o equilbrio entre o clcio extracelular e intracelular
das clulas, o que pode interferir com a liberao de insulina, assim, a falta de clcio ou vitamina D pode
resultar em resistncia perifrica insulina.

O nvel ideal de vitamina D no organismo ainda um assunto em debate. Neste estudo os pesquisadores
estabeleceram um limite superior a 32 ng/ml como nvel ideal para aumentar a resposta terapeutica
durante o tratamento da hepatite C.

Tambm baixos nveis de vitamina D ainda podem acelerar a progresso da fibrose e diminuir a
possibilidade de cura da hepatite C conforme a pesquisa realizada na Itlia. Parece ser uma boa pedida
que na prxima consulta voc solicite ao seu mdico um pedido de dosagem do nvel de "25-hidrxi-
vitamina D" no sangue. Esta frao da vitamina D o melhor indicador da situao total da vitamina D no
organismo. Certifique-se que o pedido seja especificamente de dosagem de 25-hidrxi-vitamina D.

Mas cuidado, "vitamina D em excesso tambm e prejudicial sade". Sempre consulte seu mdico
antes de se automedicar, at com uma simples vitamina!

CONCLUSO

A adio da vitamina D3 durante o tratamento da hepatite C utilizando interferon peguilado e ribavirina
melhora significativamente a resposta teraputica, aumentando a possibilidade de cura.

O resultado da pesquisa de tamanha importncia que o "World Journal of Gastroenterology" o
disponibiliza gratuitamente na integra
em:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3243885/?tool=pubmed

Este artigo foi redigido com comentrios e interpretao pessoal de seu autor, tomando como base a
seguinte fonte:
Vitamin D supplementation improves sustained virologic response in chronic hepatitis C (genotype 1)-
nave patients - Abu-Mouch S, Fireman Z, Jarchovsky J, Zeina AR, Assy N. - World J Gastroenterol. 2011
Dec 21;17(47):5184-90. - Saif Abu-Mouch, Liver Unit, Department of Internal Medicine B, Hillel Yaffe
Medical Center, Hadera 38100, Israel.

Carlos Varaldo
Presidente do Grupo Otimismo
www.hepato.com