Localizacion de los principales pulsos arteriales:

Bajo el ligamento inguinal -> A. Femoral

Hueco popliteo -> A. Poplitea
Retromaleolar interno -> A. Tibial posterior
Dorso del pie -> A. Pedia
Supra o retroclavicular -> A. Subclavia
Axila -> A. Axilar
Sobre el pliegue humeral medial -> A. Humeral
Borde radial de la mueca -> A. Radial
Borde cubital de la mueca -> A. Cubital

EN UN PACIENTE CON ASCITIS, CUL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS DEL
EXAMEN FSICO SUGIERE OBSTRUCCIN DE LA VENA CAVA SUPERIOR EN LUGAR DE
CIRROSIS HEPTICA INTRNSECA?
A. Flancos abultados.
B. Flujo venoso colateral descendente hacia el ombligo.
C. Eversin umbilical.
D. Hgado pulstil.
E. Soplo venoso en el ombligo.

Oclusion Arterial Aguda, recuerden las 5 P:
Pain -> Dolor
Paresthesias -> Parestesias
Pallor -> Palidez
Pulselessness -> Ausencia de pulso
Paralysis -> Paralisis

Con base en el diagnstico de IAM en paciente de 55 aos y al carecer de sala de
hemodinmica, se decide realizar trombolisis farmacolgica, por lo que el frmaco ms
adecuado para este paciente es:
a. Alteplase a 0.9mg/kg dosis, 10% en bolo y el resto para una hora
b. Alteplase a dosis de 15 mg en bolo, seguido de 50 mg para 1 hora y posteriormente 35 mg
para 30 minutos
c. Heparina no fraccionada a dosis de 60mg/kg en bolo, seguido de una infusin de 12mg/kg
hora
d. Estreptokinasa 15 millones de UI IV a pasar en una hora
La epidermis del antebrazo esta constituida por todas las siguientes capas, excepto.
A.Espinosa
B. Basal
C. Cornea
D. Granulosa
E. Lucida

Varon de 69 aos que acude a consulta por presentar, desde hace varios meses, episodios de
perdida de conciencia bruscos, sin prodromos acompaados siempre de traumatismo, con
recuperacion espontanea sin periodo postcritico, le ha ocurrido siempre haciendo esfuerzo,
EF: presenta soplo sistolico rudo en 2do EIC irradiado a carotidas con fremito y un 2do ruido
abolido Sospecha diagnostica?
Estenosis aortica
B. Insuficiencia aortica
C. Coartacion de aorta
D. CIV
E. Insuficiencia mitral severa
Recuerden la triada y la esperanza de vida del paciente cuando aparece cada sintoma, Angina (5aos)
sincope ( 3 aos) disnea (2aos)

En un paciente diagnosticado de traumatismo heptico mediante TC, el criterio ms
importante para suspender el tratamiento conservador y proceder a la intervencin quirrgica
es:
A) Se produzcan modificaciones de las lesiones hepticas ya descritas en las sucesivas TC de
control que se realicen.
B) Que se evidencie dolor, leo paralitico y distensin abdominal.
C) Se produzca inestabilidad hemodinmica del paciente.
D) Presencia de leucocitosis.
E) Hematocrito inferior a 30%
Respuesta C. Como casi siempre en los pacientes crticos y postrauma hay que buscar la respuesta ms
lgica y la indicacin quirrgica se har cuando el paciente tenga una cada de la TA y se crea que no se
puede poner una solucin definitiva con tratamiento mdico o radiolgico. En este caso, se trata de un
paciente con trauma heptico y si hay una bajada del hematocrito y de la TA se debe pensar que el sangrado
viene del hgado y habr que hacer una laparotoma y lavado del abdomen con presin del hgado para parar
la hemorragia si no se puede ligar la arteria responsable. Lgicamente se mantendr con vida al paciente con
vasopresores, volumen, monitorizacin etc., pero si el sangrado se debe a un trauma heptico, el tratamiento
mdico mantendr con vida al paciente de forma transitoria y requerir ciruga.
Se considera la principal arritmia que produce muerte sbita en pacientes con IAM.
a. Fibrilacin auricular
b. Flutter auricular
c. Fibrilacin ventricular
d. Bloqueo de rama izquierdo.
e. Torsades de Pointes.