CARRERA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA PEDIATRIA II SEMESTRE ACADMICO 2014-10
I DATOS GENERALES
II FUNDAMENTACIN
El curso de Pediatra II ha sido diseado para completar la formacin del estudiante de medicina en la prevencin, promocin y curacin de las enfermedades que afectan al nio y a su familia aplicando el mtodo cientfico y promoviendo el espritu humanista que es propio de la carrera de Medicina Humana. El alumno durante el desarrollo de la asignatura estar en permanente contacto con la situacin real de salud de nuestra regin lo que le permitir identificarse con esta problemtica y comprometerse a colaborar en su solucin. Ser capaz de diagnosticar, prevenir, tratar o referir (al nivel de complejidad superior) a los pacientes que tengan enfermedades prevalentes de la infancia en el mbito local, regional y naciona l usando los conocimientos y valores impartidos durante el desarrollo del curso.
III SUMILLA SLABO 1.1Nombre de la asignatura :PEDIATRIA II 1.2 Cdigo :MEHU-145 1.3 Ciclo de estudios :12 1.4 Crditos :10 1.5 Nivel :PREGRADO 1.6 Campus : TRUJILLO, 1.7 Fecha de inicio/fin :17/03/2014 al 16/07/2014 1.8 Duracin semanas :17 1.9 Prerrequisitos :MEHU-144 (Y MEHU-263 O OBST-110) 1.10 Profesores : CABANILLAS BECERRA, JULIO CESAR ; HERRERA GUTIERREZ, LUIS ANTONIO ; MELENDEZ CALDERON, MANUEL ANGEL ; MORA FLORES, JAIME EDGARDO ; NOMBERA LOSSIO, JOSE ANTONIO ; OLGUIN CABRERA, WILFREDO ; PEA CAMARENA, HUGO GERVACIO ; REVOREDO LLANOS, SILVIA URSULA ; RONCAL CASANOVA, DORIS IRENE ; RUIZ MENDEZ, ANGEL PEDRO ; SALCEDO ESPEJO, ELENA YSABEL ; ZAVALETA MEDINA, SEGUNDO LUIS ;
El curso de carcter terico-prctico, corresponde al rea de formacin general del Mdico-Cirujano. Ha sido diseado para que el estudiante de medicina adquiera los conocimientos cientficos de la especialidad y desarrolle habilidades y destrezas que le permitan desempear actividades de prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades ms prevalentes que afectan al nio y a su familia, promoviendo la tica y el espritu humanista de modo que se identifique con la problemtica de salud y participe en su solucin. El curso ha sido distribuido en tres unidades, la primera corresponde al rea de Clnica Peditrica relacionada con las principales enfermedades de carcter no infeccioso, la segunda a Infectologia Peditrica abocada a las enfermedades infectocontagiosas prevalentes y la tercera a Emergencias donde enfrentar a situaciones que requieren atencin inmediata.
IV COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA
Realiza la evaluacin integral del paciente en emergencia, efecta el manejo inicial y ejecuta los procedimientos necesarios actuando con tica y responsabilidad. Elabora y analiza la historia clnica de un caso de Infectologia, disea el plan de trabajo y realiza actividades preventivo- promocionales, respetando los derechos del paciente y de la familia. Reconoce los signos y sntomas en un paciente asignado, correlaciona la informacin obtenida y formula propuestas de diagnstico y tratamiento actuando de acuerdo a la tica profesional.
V PROGRAMACIN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
UNIDAD 01 EMERGENCIAS PEDITRICAS Duracin: 17/03/2014 al 16/07/2014 a. Enuncia la definicin de emergencia, identifica las principales emergencias en la edad peditrica. b. Ejecuta los procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y no invasivos en la atencin de la emergencia. c. Explica los pasos a seguir en la evaluacin de un caso de emergencia. d. Fundamenta el plan de manejo inicial. e. Ejecuta Reanimacin Cardio-respiratoria bsica en nios f. Emite juicio crtico sobre el proceso desarrollado en la atencin de laEmergencia.
NSemanas Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales Semana 1 Emergencias: definiciones, epidemiologa Fisiopatologa y cuadro clnico d e : i n t o x i c a c i o n e s y e n v e n e n a m i e n t o s , deshidratacin severa, choque hipovolmico y sptico, fiebre sin foco; reaccin anafilctica, urt i cari a y angi o- edema, convulsiones, dolor abdominal quirrgico -Enuncia la definicin de emergencia. -identifica las principales emergenci as en l a edad pedi t ri ca. -Explica los pasos a seguir en la evaluacin de un caso de emergencias - Valoracion en simuladores practica de Crisis Asmatica y Evaluacion del Apgar -Explica a la familia con respeto el estado y riesgos que tiene el paciente -Reconoce sus limitaciones en el manejo de las emergencias - Evita realizar tratamientos procedimientos no protocolizados. -No realiza acciones sin el consentimiento de la familia
UNIDAD 02 INFECTOLOGIA PEDIATRICA Duracin: 17/03/2014 al 16/07/2014 Semana 2 -Uso de los exmenes auxiliares en emergencias. -Pri nci pal es medi camentos usados mecanismo de accin, i n d i c a c i o n e s y c o n t r a i n d i c a c i o n e s . Practica Simulacin ICODEM: Val oraci n de cri teri os de diagnostico de emergencia: Eval uaci n apgar y score bearman y pearson. Ejecuta los procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y no invasivos en la atencin de la emergencia. Practica Simulacin ICODEM: Valoracin de criterios de diagnostico de emergencia: Evaluacin apgar y score bearman y pearson. -Explica a la familia con respeto el estado y riesgos que tiene el paciente -Reconoce sus limitaciones en el manejo de las emergencias - Evita realizar tratamientos procedimientos no protocolizados. -No realiza acciones sin el consentimiento de la familia Semana 3 5.-RCP bsica en nios. 6.- Principales procedimientos realizados en emergencia: toracocentesis,intubacin endotraqueal, masaje cardiaco, toma demuestradegasesarteria les,administracinintrasea de lquidos. 7.- ECOE : casos clnicos: diarrea aguda infecciosa, crisis convulsiva febril, Simuladores: valoracin de apgar, valoracin de severidad de crisis asmaticas con score, bearman y pearson. - Ejecuta Reanimacin Cardio- respiratoria bsica en nios bajo supervisin - Emite juicio crtico sobre el proceso desarrollado en la atencin de la emergencia. -Explica a la familia con respeto el estado y riesgos que tiene el paciente -Reconoce sus limitaciones en el manejo de las emergencias - Evita realizar tratamientos procedimientos no protocolizados. -No realiza acciones sin el consentimiento de la familia Semana 4 Emergencias: definiciones, epidemiologa Fisiopatologa y cuadro clnico de: intoxicaciones y envenenamientos, deshidratacin severa, choque hipovolmico y sptico, fiebre sin foco; reaccin anafilctica, urticaria y angio-edema, convulsiones, dolor abdominal quirrgico. Enuncia la definicin de emergencia, identifica las principales emergencias en la edad peditrica. Explica los pasos a seguir en la evaluacin de un caso de emergencia Explica a la familia con respeto el estado y riesgos que tiene el paciente Reconoce sus limitaciones en el manejo de las emergencias Semana 5 Uso de los exmenes auxiliares en emergencias. Principales medicamentos usados mecanismo de accin, indicaciones y contraindicaciones. Ejecuta los procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y no invasivos en la atencin de la emergencia. Evita realizar tratamientos procedimientos no protocolizados Semana 6 RCP bsica en nios. Principales procedimientos realizados en emergencia: toracocentesis, intubacin endotraqueal, masaje cardiaco, toma de muestra de gases arteriales, administracin intrasea de lquidos. Ejecuta Reanimacin Cardio- respiratoria bsica en nios bajo supervision Emite juicio crtico sobre el proceso desarrollado en la atencin de la emergencia. No realiza acciones sin el consentimiento de la familia a. Identifica los signos, sntomas y antecedentes relacionados con la patologa infecciosa. b. Realiza la obtencin de muestras para confirmar el diagnstico. c. Fundamenta el diagnstico y tratamiento de las Enfermedades Infecciosas. d. Elabora las medidas preventivas promocionales de las Enfermedades Infecciosas e. Valora crticamente el caso formulando un pronstico para una enfermedad infecciosa
NSemanas Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales Semana 7 Infectologia Peditrica. Epidemiologa regional, nacional e internacional. Diagnstico clnico y diferencial, tratamiento y complicaciones de las principales enfermedades infecciosas. Meningitis bacteriana y viral Lee informacin seleccionada sobre la cadena epidemiolgica Resume con sus propias palabras la informacin seleccionada. Muestra discrecin sobre el diagnstico del paciente con enfermedad infecciosa. Reflexiona en torno a factores relacionados al agente mecanismo de trasmisin y husped susceptible Semana 8 I nf ecci n por VI H, septicemia, parlisis flcida, TBC, Parasitosis intestinales (oxi uros, scari s, gi ardi a, t e n i a s ) , e n f e r me d a d e e r u p t i v a s ( Sa r a mp i n , Rubola,Varicela, Exantema sbito), quinta enfermedad), P a r o t i d i t i s , Mononucleosisinfecciosa, Hepat i t i s vi r al , Dengue, Malaria, Bartonelosis, Fiebre Tifoidea T o ma d e mu e s t r a s y procedimientos diagnsticos: puncin lumbar, hemocultivo, baciloscopia seriada Participa de la ponencia sobre el tema previamente asignado Expone, delibera y arriba a conclusiones de la patologa infecciosa. Cuestiona y confronta los diversos puntos de vista sobre el diagnstico y tratamiento de la patologa infecciosa Valora las etapas de la historia natural de la enfermedad infecciosa y colige el tratamiento ms adecuado. Semana 9 Medidas de bioseguridad y actividades preventivas y promocionales: aislamiento, proteccin del personal a cargo del paciente, cuidados en la toma de muestras biolgicas, medidas generales, inmunizaciones, profilaxis. Desarrolla y presenta la monografa del tema asignado Recoge los diferentes tratamientos sugeridos para las enfermedades infecciosas. Semana 10 Epidemiologa regional, nacional e internacional.Diagnstico clnico y diferencial, tratamiento y complicaciones de las principales enfermedades infecciosas, Meningitis bacteriana y viral Lee informacin seleccionada sobre la cadena epidemiolgica Resume con sus propias palabras la informacin seleccionada Muestra discrecin sobre el diagnstico del paciente con enfermedad infecciosa Reflexiona en torno a factores relacionados al agente mecanismo de trasmisin y husped susceptible
UNIDAD 03 CLINICA PEDIATRICA Duracin: 17/03/2014 al 16/07/2014 a. Identifica los principales signos y sintomas de la patologia pediatrica. b. Ejecuta los procedimientos diagnsticos y teraputicos invasivos y no invasivos en la atencin en clinica pediatrica. c. Explica los pasos a seguir en la evaluacin de un caso de consulta ambulatoria y hospitalizacion. d. Fundamenta el plan de manejo inicial. e. Ejecuta la explicacion de los diagnosticos diferenciales f. Emite juicio crtico sobre el proceso desarrollado en la atencin de la patologia pediatrica.
Semana 11 Infeccin por VIH, septicemia, par l i si s f l ci da, TBC, Par asi t osi s i nt est i nal es ( oxi ur os, scar i s, gi ar di a, t e n i a s ) , e n f e r me d a d e s e r u p t i v a s ( S a r a mp i n , Rubola,Varicela, Exantema s b i t o ) , 5 t a enf ermedad), Parot i di t i s, Mononucl eosi s i nf ecci osa, Hepat i t i s vi r al , Dengue , Malaria, Bartonelosis, Fiebre Tifoidea Participa de la ponencia sobre el tema previamente asignado Expone, delibera y arriba a conclusiones de la patologa infecciosa Cuestiona y confronta los diversos puntos de vista sobre el diagnstico y tratamiento de la patologa infecciosa Valora las etapas de la historia natural de la enfermedad infecciosa y colige el tratamiento ms adecuado Semana 12 Toma de muestras y procedimientos diagnsticos: puncin lumbar, hemocultivo, baciloscopia seriada.Medidas de bioseguridad y actividades preventivas y promocionales: aislamiento, proteccin del personal a cargo del paciente, cuidados en la toma de muestras biolgicas, medidas generales, inmunizaciones profilaxis. Desarrolla y presenta la monografa del tema asignado Recoge los diferentes tratamientos sugeridos para las enfermedades infecciosas NSemanas Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales Semana 13 Historia Clnica orientada al Problema. Fisiopatologa, cuadro clnico y diferencial y tratamiento de: N e u mo l o g a : A s ma bronqui al , Bronqui ol i t i s, Sibilancias recurrentes, Crup, Neumona Gastroenterologa: D o l o r a b d o m i n a l recurrente, diarrea aguda. Nefrologa: S. Nefrtico, S. Nefrtico, Infeccin Tracto Urinario Identifica los principales signos y sntomas. Enuncia la fisiopatologa del cuadro clnico encontrado. Formula problemas de salud con sus planes diagnsticos y teraputicos. Contrasta las hiptesis planteadas Respeta las opiniones discrepantes con su diagnstico Muestra responsabilidad en el cumplimiento de la tarea asignada
UNIDAD 04 ACTIVIDAD PRACTICA CON SIMULADORES ECOE Duracin: 17/03/2014 al 16/07/2014 -Evalua ante el Robot Simulador situaciones de presentacion frecuente y de intervencion inmediata -Evalua parametros definidos en el Robot simulador y concluye en un Diagnostico - Propone intervenciones medicas segun la gravedad del diagnostico - Plantea el pronostico de cada caso especifico
Semana 14 Dermatologa: Acarosis, Imptigo, Piodermitis, Celulitis,Piel escaldada. Problemas ortopdicos comunes: Displasia congnita de cadera, pie plano, genu varo y valgo. Endocrinologa: Crecimiento normal, curvas de crecimiento y Talla baja, obesidad. Procedimientos usuales en Pediatra: In halo-terapia, sonda naso-gstrica, cateterismo vesical, puncin supra-pbica, aplicacin de curvas de crecimiento de la OMS y NHSC. Explica los principales diagnsticos diferenciales. Define claramente la secuencia a seguir en cada procedimiento revisado - Reflexiona y explica el sustento de cada paso dentro del procedimiento Viste adecuadamente y se comporta respetuosamente con el personal mdico y no mdico. Semana 15 Historia Clnica orientada al Problema Fisiopatologa, cuadro clnico y diferencial y tratamiento de: N e u mo l o g a : A s ma bronqui al , Bronqui ol i t i s, Sibilancias recurrentes, Crup, Neumona. Gastroenterologa: Dolor abdominal recurrente, diarrea Aguda. Nefrologa: S. Nefrtico, S. Nefrtico, Infeccin Tracto Urinario Identifica los principales signos y sntomas. Enuncia la fisiopatologa del cuadro clnico encontrado. Formula problemas de salud con sus planes diagnsticos y teraputicos. Contrasta las hiptesis planteadas Respeta las opiniones discrepantes con su diagnstico Muestra responsabilidad en el cumplimiento de la tarea asignada Semana 16 Dermatologa: Acarosis, Imptigo, Piodermitis, Celulitis, Piel escaldada. Problemas ortopdicos comunes: Displasia congnita de cadera, pie Plano, genu varo y valgo. Endocrinologa: Crecimiento normal, curvas de crecimientoy Talla baja, obesidad. Procedimientos usuales en Pediatra: In halo-terapia, sonda naso-gstrica, cateterismo vesical, puncin supra-pbica, aplicacin de curvas de crecimiento de la OMS y NHSC. --Explica los principales diagnsticos diferenciales -Define claramente la secuencia a seguir en cada procedimiento revisado. -Reflexiona y explica el sustento de cada paso dentro del procedimiento Viste adecuadamente y se comporta respetuosamente con el personal mdico y no mdico.
VI ESTRATEGIAS METODOLGICAS
Las estrategias sern interactivas, centrada en el aprendizaje para estudiantes auto-dirigidos y auto- motivados. Estar centrada en el estudiante y el paciente y acorde con las competencias y los niveles mnimos de logro. a. Discusin de casos clnicos: el alumno elaborar la historia clnica del caso asignado; tiene la obligacin de leer y analizar los contenidos antes de cada clase y presentar el caso con el debido sustento basado en evidencias. b. Anlisis de lecturas: efectuadas por medio de revisiones bibliogrficas usando informacin relevante segn la MBE. c. Prctica diaria con pacientes: el alumno bajo la supervisin del profesor realizar la historia clnica de los pacientes asignados, as como la ejecucin de los procedimientos diagnsticos y teraputicos indicados. d. Seminarios: desarrollados por los alumnos divididos en grupos, servirn para desarrollar una investigacin bibliogrfica completa acerca de un tema en particular. e. Conferencias:sern desarrolladas por los profesores y tratarn sobres temas importantes acerca de los cuales existe informacin escasa o controversial.
VII MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDCTICOS
Los materiales o equipos de enseanza que se emplear, sern para las tres Unidades: Impresos: Bibliografa Especializada, Separatas producidas. Instructivos, guas, maquetas. Audiovisuales: Proyector multimedia, Retroproyector. TV. Soporte: Pizarra, plumones, mota.
VIII TCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIN
FRMULA PARA EL CLCULO DE LA NOTA PROMOCIONAL(PROM) 10%*C1 + 40%*EP + 10%*C2 + 40%*EF PARAMETROS DE EVALUACIN: NSemanas Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales Semana 17 Evalua el SCORE BEARMAN Y PEARSON en el Robot Simulador de Crisis Asmatica. Define parametros, intensidad de la Crisis Asmatica y/o SOBA. Sugiere terapia en cada caso Evalua el SCORE APGAR en el Robot Simulador Recien nacido.Define parametros, puntaje en el Score al minuto y 5 minutos y grado de Asfixia segun resultado. emite pronostico en cada caso evaluado. ECOE. Desarrolla Caso clinico de presentacion frecuente en Pediatria y responde interrogantes en cuanto a diagnostico tratamiento pronostico y prevencion. Identifica los principales signos y sintomas de la Crisis Asmatica y/o SOBA Enuncia y explica la fisiopatologia de los principales criterios del SCORE BERMAN Y PEARSON Y APGAR Valora los parametros de cada Score y concluye en un puntaje y en la Gravedad de cada Caso presentado. Reflexiona en cuanto a la importancia de los SCORE asi como en las limitaciones de los mismos. Valora la rapidez para concluir en cada caso. IX PROGRAMA DE CONSEJERA
La coordinacin brindar asesora 02 veces por semana (lunes y viernes) de 12 a 13 horas en el Servicio de Pediatra del Hospital I Albrecht-EsSalud. En cada hospital se publicar las horas que cada profesor brindar asesora 01 vez a la semana
X REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BSICA
Berhman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson TRATADO DE PEDIATRA2013 19 ava Edicin. Madrid McGraw -Hill Interamericana
Meneghello J, Fanta E,Paris E, Puga TF PEDIATRIA2013 6ta. Edicin. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana
Lissauer T, Clayden G TEXTO ILUSTRADO DE PEDIATRA. 2DA. EDICIN2012 Madrid-Espaa: Edit Elsevier
COMPLEMENTARIA
Compn R, Chunga F, Matas J, Nombera J, Pea H. MANUAL DE PEDIATRA: ORIENTACIN DIAGNSTICA Y TERAPUTICA2010 2da.edicin
VIRTUAL
SEP SOCIEDAD ESPAOLA DE PEDIATRA2013 REVISTAS ACTUALIZADAS DE LECTURA OPCIONAL
oms ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD2013 LECTURA DE DATOS EPIDEMIOLOGICOS Y ENFERMEDADES EMERGENTES
OPS ORGANIZACIN PANAMERICANA DE SALUD (OPS)2013 LECTURA DE NORMAS TECNICAS DE ENFERMEDADES PREVALENTES
AAP AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS2013 LECTURA ACTUALIZADA DE PATOLOGIAS PEDIATRICAS Y CONSENSOS INTERNACIONALES
CDC CENTRO DE CONTROL DE ENFERMEDADES - CDC (USA- ATLANTA)2013 LECTURAS DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA ACTUALIZADA
Pediatrics PEDIATRICS2013 LECTURA COMPENDIADA DE AVANZES EN INVESTIGACION DE PATOLOGIA PEDIATRICA
JoP JOURNAL OF PEDIATRICS2013 LECTURA EN INGLES DE PATOLOGIA PEDIATRICA
rchp REVISTA CHILENA DE PEDIATRA2013 LECTURA EN ESPAOL DE PEDIATRIA LATINOAMERICANA ACTUALIZADA
AEP REVISTA ESPAOLA DE PEDIATRA2013 LECTURAS EN ESPAOL ACTUALIZADA DE PATOLOGIA PEDIATRICA
EEP EVIDENCIAS EN PEDIATRA2013 LECTURA DE TEMAS PEDIATRICOS
Pediatrics en Review PEDIATRICS IN REVIEW2013 lecturas de patologia pediatrica actualizada
REVISTAS CIENTFICAS
Hospital Infantil de Mexico BOLETN DEL HOSPITAL INFANTIL DE MXICO2013 lecturas en espaol de temas pediatricos
sociedad chilena de pediatria REVISTA CHILENA DE PEDIATRA2013 lecturas en espaol de temas de pediatria, abstracts y reviews
American Academics of Pediatrics PEDIATRICS IN REVIEW2013 lectura en ingles actualizada de patologias pediatricas avanzes en tratamientos, etc
Feigin, R. D.;Cherry, J. D. PEDIATRICS INFECTIOUS DISEASES2013 lectura en ingles de patologia infecciosas en nios
American Academy of Pediatrics PEDIATRICS2013 lectura obligatoria en desarrollo de temas
Cincinnati Children's Hospital Medical Center JOURNAL OF PEDIATRICS2013 lectura actualizada de patologias pediatricas