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LACTANCIA MATERNA

a) Concepto:

La leche materna es el mejor alimento que
una madre puede ofrecer a su hijo recin
nacido. No slo por su composicin, sino
tambin por el vnculo afectivo que se
establece entre la madre y su beb durante
el acto de amamantar.
La leche materna contiene todo lo que el
nio necesita durante sus primeros meses de
vida, protege al beb frente a muchas
enfermedades. No obstante, la leche
materna no slo es buena para el pequeo,
sino tambin para la madre. Las mujeres que
amamantan a sus hijos pierden
el peso ganado durante el embarazo ms
rpidamente, y difcilmente
padecern anemia, hipertensin y depresin
posparto.
No importa si tienes los senos grandes o pequeos, el tamao del pecho no influye en la
lactancia materna. Ventajas de la lactancia materna para la mam y el beb
La leche materna es importante ya que adems de contener todos los nutrientes que el beb
necesita para su crecimiento, incluye los anticuerpos maternos que inmunizan al frente a
ciertas enfermedades, el ms digestivo, ya que previene la enterocolitis necrotizante, una
enfermedad ms comn en los bebs prematuros, que est producida por la dificultad para
digerir otros tipos de leche y el ms personalizado para l.

Por todas estas razones y de acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y
la Academia Americana de Pediatra (AAP), el Comit de Lactancia de la Asociacin
Espaola de Pediatra recomienda la alimentacin exclusiva al pecho durante los primeros 6
meses de la vida del beb y continuar el amamantamiento junto con las comidas
complementarias adecuadas hasta los 2 aos de edad o ms.

Una de las ventajas de la lactancia materna, es que amamantar al beb hace que la madre
pierda peso ms rpidamente, ya que mucha energa procedente de las grasas que se ha
ido adquiriendo durante el embarazo. Aadiendo an ms ventajas, se puede decir que la
leche materna es un alimento ecolgico. No se fabrica, no se envasa ni se transporta,
evitando as el gasto de energa y la contaminacin del medio ambiente. Para la familia es
un gran ahorro. La leche materna no constituye un gasto econmico y sobre todo, es la
mejor forma de alimentacin para el beb.


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ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA DEL LACTANTE DE 6 A 24 MESES.
A partir de los 6 meses de edad la nia o nio adems de continuar con lactancia materna
necesita iniciar alimentacin complementaria. Cuando el nio(a) empieza a comer otros
alimentos diferentes a la leche materna, es necesario tener mucha paciencia, no forzarlo,
gritarlo, ni asustarlo. El momento de comer debe ser tranquilo y lleno de cario.
Una comunicacin permanente d a travs del canto, palabras tiernas y las caricias en la piel
son las mejores formas de estimular esta relacin afectiva entre los nios(as) y sus padres
cuidadores.
Qu es la alimentacin complementaria?
El concepto de alimentacin complementaria es relativamente reciente. Se dice de aquella
que complementa a la lactancia materna, pero sin anularla. Revaloriza a la lactancia
materna como alimento ptimo para los primeros tiempos de la vida y establece la
necesidad de estudiar cientficamente la alimentacin con objeto de cubrir las necesidades
del nio a partir de los seis meses de edad.
El momento oportuno para introducir la alimentacin complementaria es a los seis meses de
edad, cuando se deben cubrir los requerimientos nutricionales y se ha alcanzado un
adecuado desarrollo de las funciones digestivas, renal y la maduracin neurolgica en
relacin con la nutricin., porque los nios pueden mantener un aumento de peso normal, y
tener al mismo tiempo un dficit en vitaminas y minerales, sin manifestacin clnica.
Por ello se hace necesaria la introduccin de otros alimentos que aportan aquellos
nutrientes que la lactancia suministra en poca cantidad. Como componente madurativo,
porque desde los cuatro meses de edad el nio adquiere capacidades necesarias para
asimilar una dieta variada.
ALIMENTO COMPLEMENTARIO:
Es cualquier lquido o slido que se proporciona al nio pequeo al mismo tiempo que la
lactancia materna. Los alimentos complementarios pueden dividirse en dos categoras:
A) TRANSICIONALES: cuando estn preparados expresamente para cubrir las
necesidades nutricionales especficas del nio pequeo.

B) FAMILIARES: as denominados a los que entrar a formar parte de la dieta de la familia.
CAPACIDAD FUNCIONAL:
El comienzo de la alimentacin complementaria a los seis meses de vida implica que existe
un buen grado de desarrollo de la funcin gastrointestinal que se ha alcanzado la capacidad
de absorcin de nuevos nutrientes, tanto desde el punto de vista cualitativo como
cuantitativo, y que la funcin renal soporta mayores cargas osmolares.
Desde el punto de vista de las habilidades har alimentarse, se aprecia el comienzo de los
movimientos masticatorios, se debilita el reflejo de protusin y el nio es capaz de colocar
los alimentos en la parte posterior de la boca y coordinar la deglucin. Se mantiene bien en
la posicin de sentado y demuestra sus sensaciones de hambre y saciedad.
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CARACTERSTICAS ORGANOLPTICAS:
Entre los factores que influyen en la aceptacin de un alimento es importante la
palatabilidad, que comprende sabores y olores y texturas. La eleccin es el resultado no
solo de las seales metablicas que recibe el nio, sino tambin de las propiedades
sensoriales del alimento. Por ellos para una mejor aceptacin de los alimentos
complementarios se debe prestar especial atencin a sus caractersticas organolpticas.
SABORES:
El sabor es un factor de importancia. La preferencia por el dulce es innata y aunque puede
modificarse, en general se mantiene hasta los dos aos. En cambio la preferencia por la sal
requiere del aprendizaje.
La frecuencia a la exposicin a los diferentes gustos facilita la aceptacin, por lo tanto se
aconseja introducir los nuevos alimentos de a uno en uno y de forma y manera reiterada
hasta que se aceptado. Parece existir evidencia de que ciertos alimentos ingeridos por la
madre modifican el sabor de la leche, y por ello se piensa que estas variaciones pueden
ejercer y algn efecto sobre la adaptacin a nuevos gustos.
VISCOSIDAD:
Aspecto que ha recibido gran atencin debido al reconocimiento de la importancia de la
densidad alimenticia como un factor que influye en la ingesta. Los almidones pueden
aumentar la viscosidad de la comida cuando de preparan en concentraciones como para
asegurar una conveniente densidad calrica. Sin embargo el aumento de la viscosidad hace
que se alargue la duracin de la comida. Por el ellos en algunos casos se utilizan enzimas
para disminuir la viscosidad pero no se tiene todava suficiente resultados que permitan un
amplio uso.
CONDUCTA ALIMENTICIA:
La apropiada incorporacin de alimentos con arreglo a las caractersticas de la madre y del
nio en su entorno sociocultural, contribuye al desarrollo de una adecuada conducta
alimentaria.
El nmero de comidas recomendadas tambin est sujeto a una variedad de factores. Se
sugiere comenzar con 1 comida y progresar a 2 entre los 6 8 meses. Entre los 9 11 se
recomiendan 3 comidas y entre los 11 24 aumentar a 4 comidas. Considerar que si la
ingesta aumenta, debe aumentar tambin la frecuencia del nmero de comidas.
GUA PRCTICA.
CEREALES:
Se introducirn alrededor de los 5-6 meses y nunca antes de los cuatro. A partir de los 7-8
mese se puede dar mezcla de cereales con gluten. A menudo es el primer elemento distinto
de la leche que se introduce en la dieta de los lactantes.
Los cereales contribuyen al aporte energtico, y por tanto, existe riesgo de sobre
alimentacin, si se abusa de su consumo. S e ofrecen en forma de papillas y debe utilizarse
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la leche habitual y aadir el cereal necesario. Debe mantenerse el aporte mnimo diario de
500ml.
FRUTAS:
Se pueden empezar a ofrecer al lactante a partir del 5to mes como zumo de frutos, y ms
adelante en forma de papilla, nunca sustituyendo a una toma de leche. Las frutas ms
recomendadas son naranja, manzana, pera, uva, ciruela, y se debe evitar las ms
alergnicas como fresa, frambuesa, kiwi y melocotn.
Se suele introducirlas tras la aceptacin de los cereales, aunque la fruta puede ser el primer
alimento complementario. No existe razn cientfica alguna, y puede ser perjudicial, el
ofrecer zumos de fruta antes de los 4 meses.
VERDURAS Y HORTALIZAS:
Se van introduciendo a partir del 6to mes en forma de pur. Al principio: patatas, judas
verdes, calabazas, etc. y ms tarde las dems verduras. Se deben evitar inicialmente
aquellas que tienen alto contenido en nitratos (remolachas, espinacas, acelgas, nabos) y
tambin las flatulentas o muy aromticas (col, coliflor, nabo, puerro, esprragos).
CARNES:
Se empieza con pollo, a partir del 6to mes, ya que es la menos grasa, posteriormente se
introduce ternera, cordero y otras. Las cantidades 10-15 g/mes, hasta un mximo de 40-50g.
Conviene darla triturada junto con papas y/o verduras. Las vsceras no tienen ventajas sobre
la carne magra y adems son ricas en colesterol y grasa saturada.
PESCADOS (OJO CON LAS ESPINAS)
Comenzar pasado el 9no mes con pescados blancos: merluza, lenguado, etc. Tienen gran
capacidad de producir intolerancias alrgicas. E n nios con antecedentes familiares,
esperar su introduccin hasta pasado el ao de edad. Pueden sustituir algunas comidas
preparadas con carne.
HUEVOS (NO CRUDOS!)
Al noveno mes se puede introducir la yema cocida, y el huevo entero hacia el 12vo mes. Se
recomiendas 2-3 huevos por semana. La yema es buena fuente de grasas esenciales,
vitaminas liposolubles y hierro. La clara contiene protenas de alto valor biolgico, entre ellas
la ovoalbmina, de alta capacidad alergnica.
LEGUMBRES:
A partir de los 18 meses se pueden aadir al pur de verduras. Mezclados con arros u otros
cereales, sustituyen a las carnes. S e puede dar un par de veces a la semana.
YOGURES:
A partir del 8vo mes puede ofrecerse yogurt natural, sin azcar, slo o mezclado con la
pailla de frutas.
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AZCARES REFINADOS, MIEL Y OTROS DULCES:
No es recomendable el consumo de azcar, pues la dieta del beb tiene un aporte
adecuado de hidratos de carbono. No alimentar a los lactantes con miel ni jarabe de maz ya
que estos alimentos pueden contener esporas del Clostridium botulinum causantes del
botulismo.
AGUA:
El lactante pequeo, alimentado bsicamente con leche no necesita lquidos adicionales,
excepto en situaciones extremas de calor o incrementadas prdidas de lquidos por fiebre,
vmitos, diarrea, etc. Pero dado que la alimentacin complementaria supone un aporte
importante de carga renal de solutos, no es suficiente el agua vehiculada en la leche y en
otros alimentos y por ellos se debe ofrecer con frecuencia al nio agua para ayudarle a
realizar una mejor filtracin renal.




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INMUNIZACIONES
Son actividades que realiza el sector salud, considerando en la atencin integral de las
personas (nios, adolescente, adulto, y adulto mayor), para garantizar la proteccin
de enfermedades prevenibles por vacunas.
1. TIPOS
INMUNIDAD CONGNITA
Los nios pueden nacer con inmunidad contra algunas enfermedades
contagiosas si la madre ha tenido la enfermedad. Estas defensas o
sustancias especiales (anticuerpos) pasan de la madre al nio por medio de
la sangre. Duran de 4 a 6 meses. No duran toda la vida. Esta defensa se
llama inmunidad congnita.

INMUNIDAD NATURAL
El cuerpo obtiene defensas al tener algunas enfermedades como el
sarampin. La tosferina, las paperas, etc. Esta inmunidad dura toda la vida.
Hay otras enfermedades, como por ejemplo: la gripe, que son defensas que
duran poco tiempo no ms. Estas defensas se llaman inmunidad natural.

INMUNIDAD ACTIVA
Hay vacunas contra ciertas enfermedades contagiosas. La vacuna tiene
microbios dbiles o muertos de la enfermedad y cuando se inyecta o se toma,
el cuerpo fabrica sus propias defensas contra los microbios y
produce resistencia contra la enfermedad. Esta defensa se llama inmunidad
activa.

INMUNIDAD PASIVA
Se puede inmunizar con sueros especiales contra ciertas enfermedades o
venenos. Los sueros se hacen de sangre de otras personas o animales que
han sufrido la enfermedad y por tienen defensas en su sangre. Los sueros,
como el antiofdico, el antitetnico, el antirrbico, etc. Etc., dan inmunidad por
muy corto tiempo. Esta defensa se llama inmunidad pasiva.
2. VACUNAS
Es la expresin de microrganismos vivos (bacterias o virus) inactivados o muertos,
fraccionarlos inducen en el receptor una proteicas, que al administrarse inducen en el
receptor una respuesta inmune que previene una enfermedad.
Qu es la vacunacin?
Es el mtodo cientfico, mediante el cual a una persona se le inocula una vacuna a
travs de inyecciones o gotas orales, producindole una respuesta del sistema de
defensa del organismo que impedir el ingreso del germen causante de la
enfermedad cada vez que esta aparezca, inmunizndola.

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Tipos
I. Microorganismos vivos atenuados: Son preparaciones inmunolgicas de
virus o bacterias vivos, que alterados de tal manera que no resulten agresivos
como para provocar la enfermedad, pero si una respuesta inmune importante.
Ejemplo:
De ellos son las vacunas contra la polio (oral, fiebre amarilla sarampin, rubeola.,
parotiditis y tuberculosis BCG).
a. Bacterianas:
Antituberculosa (BCG).
Anticolrica oral
Antitifoides oral (Cepa).
b. Virales:
Antisaramponiosa
Antirubelica
Antiparotiditica
Triple viral (suma de las
anteriores)
Antivaricelosa.
PVO (antipolio sabin oral)
Antiamarlica

II. Microorganismos enteros inactivos (muertos): suspensiones de bacterias o
virus muertos mediante la accin de desinfectantes copmo el fenol o
formaldehido, estos son virus no se reproducen, se necesitan varias dosis con
diferentes periodos de tiempo, para inducir la inmunidad.
Ejemplo de vacunas muertas: son la antipolio inyectable, gripe y la tos
convulsiva.
a. Bacterianas:
Anti coqueluchosa: celula
entera
Anti colrica inyectable
Antitifoidea
b. Virales:
PVO (antipolio inyectable,
tipo salk)
Antigripal o virus completo
Antihepatitis A
Antirrbica
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c. Protenicas purificadas (Toxoides)
Preparaciones obtenidas a partir de toxinas inactivas de bacterias
productoras. Las vacunas toxoides ms conocidas son las que previenen la
difteria y el ttano.
La vacunacin con estos inmunizantes de las toxinas y los microorganismos
patgenos, mediante su tratamiento con formaldehido; y despus de
conseguir su atenuacin pasos sucesivos en medios de cultivo in vitro.
Bacterianas:
Antidifteria (Toxoides)
Antitetnica (Toxoides)
Anticoqueluchosa
Virales:
Antihepatitis B
Antigripal (Sub-virin, viris fraccionado)
ESQUEMA DE VACUNACIN
FINALIDAD
Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin mediante el control de enfermedades
inmunoprevenibles.
OBJETIVO:
Establecer un esquema y calendario de vacunacin a nivel nacional, para facilitar las
intervenciones de la estrategias sanitarias nacional de inmunizaciones (ESNI)











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VACUNA BCG
DEFINICIN:
Esta vacuna contra la enfermedad de la
tuberculosis. Su nombre est compuesta por el
bacilo Calmetto Guerin, siendo estos dos
ltimos los mdicos que la descubrieron.
CARACTERSTICAS:
La vacuna se elabora con bacilos vivos
atenuados de una cepa de mycobacterium
bovis proveniente de la cepa original del
Calmette Guerim.
Se presenta liofilizada, con una concentracin de 1 mg.
Se presenta en ampolla de color ambar contiene de 10 a 20 dosis.

VACUNA HVB
DEFINICIN:
Esta vacuna protege contra la Hepatitis B,
es una vacuna desarrollada para la
infeccin por Hepatitis B.
CARACTERSTICAS:
La vacuna Recombinante HVB contienen
partculas de antgenos de superficie
de clula mediante tcnicas de ADN recom
binantes de clula por levadura. Contienen
Hidrxido de aluminio.

VACUNA APO
DEFINICIN:
Esta vacuna protege contra la poliomielitis,
una enfermedad grave que lleva a que se
presente prdida
del movimiento (Parlisis).
CARACTERSTICAS:
La vacuna contiene una forma inactiva
(muerta) del virus de la polio, llamada
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vacuna antipolimieltica inactiva (IPV, por sus siglas en ingles), y no puede causar
poliomielitis.
Suspensin bebible.
VACUNA PENTAVALENTE
DEFINICIN:
Es una vacuna combinada, conteniendo 5
antgeno: toxoides de difteria, tos ferina y
ttanos, se agregan dos componentes que
son Haemophilus influenza tipo B, y el virus
de la Hepatitis B.
CARACTERSTICAS:
Contiene bacterias muertas de Bordetella
Pertussis ocasionante de la tos ferina,
toxoides tetnicos y diftrico; antgenos del
virus de la hepatitis B y un polisacrido Haemophilus influenzae o HIB del tipo B.
Al aplicar esta vacuna proporciona proteccin contra difteria, tos ferina, ttano,
influenza tipoi b y Hepatitis B.
VACUNA NEUMOCOCO
DEFINICIN:
Vacuna heptavalente conformado por 7 serotipos, ofrece a
los nios proteccin contra las infecciones causadas por el
neumococo. Es ms eficaz las enfermedades, lameningitis
y la pulmona o neumona. La vacuna poder ser eficaz para
prevenir infecciones del odo y la sinusitis.
CARACTERSTICAS:
Vacuna antineumococina polisacrica 23 - Valente,
protege frente a 7 serotipos de neumococo (entre los que
se encuentran el 90% de los causan infecciones graves).
Resulta efectiva en la mayora de los adultos sanos a las 2
- 3 semanas de su administracin pero que tienen el inconveniente de que
algunos grupos de poblacin pueden no responder adecuadamente a la vacuna.
Vacuna antineumococica (los que con mayor frecuencia producen enfermedades
invasoras en la primera infancia), tienen utilidad en la prevencin de la enfermedad
neumoccica en las primeras etapas de la vida de dos aos, proporcionando adems
proteccin a largo plazo. Lquido inyectable.
VACUNA INFLUENZA
DEFINICIN:
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Esta vacuna contiene antgenos y cepas de influenza
de la temporada determinadas por la OMS.
CARACTERSTICAS:
Vacuna en estado lquido.
Su composicin vara anualmente.
Su aplicacin debe ser hasta finalizar la estacin
calurosa e inicio de la estacin otoal.
Esta vacuna no contiene inmunidad de por vida como
otras vacunas, solo brinda proteccin por un ao,
debido al cambio anual de la composicin antignica del virus.
VACUNA ROTAVIRUS
DEFINICIN:
Es una vacuna que protege frente a serotipos que con
mayor frecuencia son causas de gastroenteritis en
nios.
CARACTERSTICAS:
Vacuna oral.
VACUNA SRP (TRIPLE VRICA)
DEFINICIN:
Es una mescla de tres componentes virales atenuados, administrados por una
inyeccin para la inmunizacin contra el sarampin, la parotiditis (paperas) y la
rubeola. Por lo general se administra a nios y nias de apropiadamente 1 ao de
edad.
CARACTERSTICAS:
Contiene virus vivos del virus del sarampin obteniendo por cultivo en tejido y es
liofilizada.
Vacuna liofilizada: polvo y deshidratada.
VACUNA ANTIAMARLICA
DEFINICIN:
Es una vacuna que previene la enfermedad de la fiebre amarilla.
CARACTERSTICAS:
Vacuna de virus vivos atenuados contra la fiebre amarilla.
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Suspensin de virus vivos atenuados obtenidos por cultivos en embrin de pollo. Los
anticuerpos aparecen a los 7 - 10 das de la vacunacin y persisten, en promedio,
por 17 aos, pero la validez del certificado es de 10 aos.
Vacuna liofilizada.
VACUNA DTP
DEFINICIN:
Esta constituida por tres vacunas combinadas en una dosis para obtener ms
fcilmente la proteccin contra la difteria, tos ferina y ttanos.
CARACTERSTICAS:
Es una vacunacin absorbida que contienen toxide purificado de corinebacteroium
dipthterrue, toxoide purificado de clostridium tetani y bacilo muertos de pertrussis.
Est compuesta por suspensiones de Bordetella Pertussis inactivadas mediante
calor, formaldehido o glutaraldehido y posteriormente adsorbidas en hidrxido o
fosfato de aluminio, la vacuna a celular esta compuesta por fragmentos proteicos de
la bacteria que inducen una respuesta inmunolgica.
La vacuna puede contener toxina de pertussis /TP), pertactina (PER) hemaglutinina
filamentosa (HAF) y dimbrias 2 y 3 purificados e inactivos.
VACUNA DT
DEFINICIN:
Es una vacuna "2 en 1" que protege contra el ttanos y la difteria y contiene una
dosis ligeramente diferente de vacuna contra la difteria que la vacuna DT.
CARACTERSTICAS:
Estn compuestas con toxoides diftrico (con carga antignica reducida o tipo adulto)
y tetnico purificados, absorbidas en sales de aluminio.
Inyectables liquido.
Entre los 5 y 7 aos la DT.

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