Dentro de la tuberculosis renal caseosa cual no es una alteracin de la clnica

A) Sd. Cstico
B) Piuria asptica, dolor lumbar
C) Hematuria o microhematuria inexplicada
D) Disuria o polaquiuria rebeldes
E) Ninguna de las anteriores
Dx diferencia entre ira prerenal y renal
a) Osmiolarida urianria: >500 <350 <400
b) Sodio urianario <10 >30 VARIABLE
c) ndice de falla renal <1 > 1 >1
d) FENA >1 >3 >1

CUAL ES LA CAUSA MAS FRRECUENTE DFE MUERTE EN LOS PACIENTES CON IRC IRREVERSIBLE
TTARATADOS CON DIALISIS O TRANSPLANTE RENAL
a) A tumores malignos
b) Hemorragia gastrointestinal
c) Enfremadead cardiovascular
d) .hiperpotasemia
e) Acidosis severa..

Con respecto a la etioloiga de ITU
a) Itu adquirida en la comunidad (e. coli)
b) Itu adquieridads en lel hospital(entercocis faecalis)
c) Agente frecuente con actividaad sexul(estreococus saprofiticussp
d) Agente en nios recin nacios menores de dos aos(proteus mirabilis)
e) Agente en individuos ancianos con sd prosttico
f) Asociado a factores de riesgo como sondaje y diabetes(candida)
g) Bacteremia de cualquier origen con afectacin renal hematgena( staphlicocucs areus y
salmonella


En el carciona rena(el tumor mas frecuente)l el sntoma y signo mas caracterstico son:
Dolor lumbar ,masa palpable y hematuria,y el estadio 3 se caracteriza por tumor fuera del
rion pero dentro de la gerota o ganglios positivos o compromiso de la vena renal yo vena cava
inferior.

UN PACIENTE CON ira QUE requiere apoyo dialtico cual es la diferencia entre
HEMODIAFILTRACION Y HEMOFILTRACIONHEMOFILTRACION (SE EXTRAE AGUA Y
ELECTROLITICOS , SE REPONE LOS MISMO CON UN LIQUIDO DE REPOSISCION O REINFUSION
ANTES DE EL PASO DE LA SANGRE POR EL FILTRO.en HIERVOLEMIA

LA HEMODIAFILTRACION ADEMAS DE EXTRAER LIQUIDOS Y SOLUTOS POR DIFERENCIA DE
PRESION LO HACE POR DIALISIS (DIFERENCIA DE CONCENTRACION)EN PAC CON INSUFICIENCIA
RENAL E HIPERCATABOLICOS.Y EN CASO
DE PACIENTE CON ANASARCA CUAL DE LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS INDICARIA UD Y
PORQUE?HEMOFILTRACION POR QUE SOLO RETIRA AGUA POR DIFERENCIA DE
PRESION

LAS TXINAS UREMIACAS DISMINUYEN LA AFINIDAD DE CIERTOS MEDICAMENTOS POR LA
ALBUMINA ESTOS SON LOS FARMACOS ACIDOS COMO (MENCIONE DOS):
-BENCILPENICILINA
-DIAZEPAN
-DICLOXACILINA
-FENOBARBITAL.
-WARFARINA
-FENILBUTAZONA.

LA TURBIDEZ URINARIA NECESARIAMENTE INDICA INFECION URINARIA? (SI) (NO) POR
... Y LA PRESCENIA DE ESPUMA ADEMAS DE PROTEINAS PUEDES ER
PRODUCIDA POR:



EN NEFROPATIA LUPICA EL TIPO HISTOLOGIA MAS FRECUENTE ES:.. CON .%
LOS VIRAGES CONSISTENE EN; TODO PAC.CON NEFROPATIA LUPICA DEBE
PLANTEARSE UNA BIOPSIA RENAL?(SI ) (NO), EXPLIQUE POR
QUE..



EN TBC RENAL EN QUE CONSISTE LA TRIADA DE COLOMBINO:


EN PAC CON IRC AVANZADA ,EL TTO ANTIDIABETICO DE PREFERENCIA ES POR VIA ORAL (SI )O (NO)
EXPLIQUE PORQUE?...................................................................... Y EN FASE TERMIANL EL PAC
TIENE TENDENCIA LA HIPOGLICEMIA LA CUAL ES DEBIDA A?....................................................
.

MENCIONE 3 CRITERIOS EN URGENCIA DIALITICA
1. HIPERKALEMIA > 7meq
2. Acidosis metabolica severa
3. Sd urmico severo(ENCEFALITIS UREMIACA O PERICARDITIS)
4. ETA

EN AMIOLODISIS:
a) LA HIPOTENSION ARTERIAL ES DEBIDO A .
b) LA LESION GLEMRULAR GENERALMENTE DE TIPO
c) LOS TAMOOS RENA LES ESTAN USUALMENTE (INCREMENTADOS) O (DISMINUIDOS)
d) EL DX DIFERENCIAL NECESARIALMENTE DEBE HACERSE CON GEFS? (V) O (F)

EL PRURITO INTENSO DEL PAC UREMICO ES EXPLICADO POR: .
Y COMO TTO QX INDICARIA LA

EN EL PAC UREMICO LA PERICARDITIS ES PRODUCIDA POR. Y LA
COMPLICACIO FINL GRAVE ES
.

PRESCRIBA UNA DIETA PARA UN PAC CON IRC MODERADO A AVANZADO
A)POTASIO
B)FOSFORO..
C) PROTEINAS..
D)CALORIAS

PAC CON ERC TERMINAL EN PROGRAMA DE DIPAC PROCEDENTE DE ABANCAY ,DE PRONTO
APARECE EN HEMODIALIS Y TIENE QUE RADICAR EN EL CUSCO , INDIQUE DOS POSSIBILIDADES
POR LAS QUE FUE CAMBIDO DE PROGRAMA.
A)
B)..



LAS VENTAJAS DEL TRANSPLANTE REANL INDIQUE 3:
A)
B)
C)



EN LES INDIQUE LOS CRITERIOS DE ACTIVIDAD DE ENFERMEDAD ,MENCIONE 2
A)
B)

LA CAUSA MAS FRECUENTE DE IRA ES: Y LA INCIDENCIA VARIA
EN.. Y MENCIONE 3 CRITERIOS DE LABORATORIO PARA DIFERENCIA R
IRA PRE RENAL Y RENAL.



EN CASO DE IRA ESTABLECIDA DARIA UD. DIUERETICOS A ALTAS DOSIS SI O NO? Y
PORQUE:..


LA CAUSA MAS FRECUENTE DE NEFROLITIASIS ES .
MECIONES UN EJEMPLO DE CALCULO RADIOPACO.. Y CALCULO
RADIOTRANSPARENTE


SE REALIZAN DISTINTOS INTENTOS TERAPEUTICOS DIRIDOS A PREVENIR LA PRECLAMSIA ESTOS
INCLUYEN ,MENCIONE 3:

ES PATOGNOMONICO DE LA PRECLAMSIA :
PRESION ARTERIAL > 140/90 Y PROTEINURIA > A 300 mg/dl
. Y MENCIONE 3 FACTORES DE
RIESGOEXTREMOS DE LA VIDA,PRIMIGESTA Y MUTIGESTA Y
ANTECENTE DE HIPERTENSION PREVIA.


PACIENTE CON MIELOMA MULTIPLE ACTUALMENTE CURSSA CON SD NEFROTICO , EL
PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO CARACTERISTICO SERA?.

..



LA PROTEINURIA ES UN FACTOR DE PROGRESION DE IRC . EXPLIQUE EL MECANISMO
MOECULAR:LA PROTEINA ES FILTRDA Y REABSOVIDA, SIENDO DEPOSITADA EN EL MESANGIO
,PRODUCIENDO INFLAMACION CON DEPOSITOS DE FACTORES MITOTICOS Y
PROLIFERATIVOS,FACILITANDO EL DEPOSITO DE FIBRINA Y COLAGENO EN EL MESANGIO
,PRODUCIENDO ESCLEROSIS GLOMERULAR..


LA ARTRITIS REUMATOIDEA ESTA RELACIONADA CON GLOMERULONEFRITIS DE
TIPOADEMAS PUEDE PRODUCIR POR LOS SGTS
MECANISMOS..

LA ARTRITIS REUMATOIDEA ESTA RELACIONADA CON NEFROPATIAS , EXISTEN 3 FORMAS DE
PRODUCIR GLOMERULONEFRITIS MENCIONES
3.
LA GLOMERULO NEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA
AMILOIDOSIS
ACUMULACION DE SALES DE ORO



PARA DX BACTERIURIA SIGNIFICATIVA ,SE CONSIDFERA MAYOR A >100 000 UFC /ML AUNQUE
EN ALGUNAS SITUACIONES SE COSNSIDERA EN MENOR CUANTIA MENCIONE 3:
..
..




los tumores renales malignos mas frecuentes se origian apartir de ADENOCARCINOMA
RENAL.. y el estadio 2 se caracterixza porMEDIR MAS DE 7CM PERO SIGUE
ESTANDO LIMITADO AL RION Y NO HAY DISEMINACION A GANCLIOS NI A ORGANOS A
DISTANCIA. y el tto indicado seria?........................CIRUGIA CON EXERESIS
DEL TUMOR (NEFRECTOMIA PARCIAL)O DEL RION AFECTO (NEFRECTOMIA
RADICAL).......................................................................



PARA HACER DX DIFERENCIAL ENTRE IRA VS IRC REAGUDICZADA , CUALES SERAIN LAS
CARACTERISTICAS DE LA BIOQUIMICA RENAL?
EN IRA ;ELEVACION EXTREMA DEL ACIDO URICO EN RELACION A LA UREA Y CREATININA QUE NO
ESTAN TAN ELEVADOS -, DESCENSO BRUSCO DE LA DEPURACION DE LA CREATININA
EN LA REAGUDIZADA :DEPURACION DE CREATININA BAJA ,NIVELES ALTOS DE ACIDO URICO
UREA Y CREATININA .

En el sd nefrtico el organismo es insuficiente para evitar la hipoalbuminemia. En dialis
peritoneal existe perdida de protenas , sin embargo no ocurre aquella situacin explique
porquePORQUE LA MENRABANA PERITONEAL ES MUY PERMEABLE A
LAS PROTEINAS ENTRE 5 A 15 gr (80%) DE LA ALBUMINA O 1.3 gr /2L de DILISIS



Caractersticas ecografiacas de un paciente con IRC.la causa de ITU residivante en el adulto
varon es
a) Reflujo vesico ureteral
b) Litiasis reanl
c) Megaurreter congnito
d) Vejiga neurogena
e) PROSTATITIS CRONICA

Al evaluar la fx renal por ecoggrafia que parametros deben evaluarse:



En cambios fisiolokgiacos durante el embarazo conteste con aumento diminuido o normal:
Gasto cardiaco:AUMENTADO
El flujo plasmatico renal y flitrado glomerular : AUMNETADO
Urea y creatinina ; AMUEMENTADO
Lacapacidad de concentracin renal esta; NORMAL
el calcio plamstico esta DISMINUIDO.



En la gestacin y rion :
- La hipertensin renal transitoria se manifestia con proteinuria y edemas ( VERDADERO)
- Mencione en que etapa de la gestacin se presenta:( ANTES DE LA 20ava SEMANA
,24HRAS POSTPARTO O EN EL TRABJO DE PASTO)
- Puede hacerse recurrente con apariciones mas tardas(VERDADERO)

EL PAC con IRC en DIPAC acude a emergencia con dolor abdominal, vomitos y fiebre planteee la
primera psibiliada diasgnostica:
PERITONITIS ..
Mencione dos posibles etiologas.
ESTAFILOCOCUS EPPIDERMITIS
ESTAFILOCOCUS VIRIDANS
ESTAFILOCOCUS AUREUS.

-plan de trabajo en base al Dx
EXAMEN DE LIQUIDO PERITONEAL,
CULTIVO MICROBIOLGICO CON ANTIBIOTCOS Y
TINCIN GRAM
Ud debe iniciar tto con:
VANCOMICINA,
AMINOGLUCOSIDOS O
CEFALOSPORINAS.


Si se acompaa de leucocituria patologia con piocitos y cultivo negativo el dx probable ser:
LITIASIS RENAL.




donde se encuentra el sedimento telescopado : les


en relacion a mecanismo de la enfermedead renal,en condiciones normales una vez formados
los complejos inmunes estos son depurados en le rion por:
-ACCION DEL COMPLEMENTOP (IIP INHIBICION DE PRECIPITACION INMUNE)
-TRASNPORTE DE GLOBULOS ROJOS (CR1) EL CR1 DISMINUIDO EN LES,AR,SIDA, PROVOCA
MAYOR DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES EN EL ENDOTELIO.


EN la uremia prerenal :
a) El sodio en orina es superior a 60 meq/l, la osmoridad urinari es superior a 500 mosm y
la relacin urea en orina/urea en plansma es superior a 8
b) El sodio en orina es inferior a 20 meq/l, la osmoridad urinari es inferior a 200 mosm y la
relacin urea en orina/urea en plansma es inferior a 2
c) El sodio en orina es inferor a 20 meq/l, la osmoridad urinari es sinferior 200 mosm y la
relacin urea en orina/urea en plansma es superior a 8
d) El sodio en orina es infeor a 20 meq/l, la osmoridad urinari es superior a 500 mosm y la
relacin urea en orina/urea en plansma es superior a 8
e) El sodio en orina es superior a 60 meq/l, la osmoridad urinari es superior a 500 mosm y
la relacin urea en orina/urea en plansma es superior a 8



El patrn urinario caracterstico del ffracaso renal agudo rperenal es:
a) Oliguaria ,sodio alto y osmolaridad alta en orina
b) Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en orina
c) Oliguria ,sodio bajo y osmolakridad alta en orina
d) Oliguria o no ,sodio alto ,y osmolatriada alta en orina
e) Oliguria con excreciom fraccional de sodio alto
Cules son los signo de ITU bajo (cistitis aguda)meciones 5:
Disuria
Aumento de la frecuencia miccional
Nicturia
Dolor suprapubico
Orian maloliente y turbia

Respecto a la anemia de la IRC ,TOAS LAS AFIRMCION SGTS SON CORRECTAS EXCEPTO
A) Normocitica ,normocromica
B) Se trata eficazmtente con eritropoyetina humana recombinante
C) Amenudo requiere para su correccin la administracin de hierro oral o parenteral
D) No son necesarios suplementos vitamnicos para su manejo adecuado
E) El papel etiopatogenico de la hemolisis no suele ser muy importante.

Seale cula de las sgts manifestaciones no se encuentra en el sd urmico hemoltico;

A ) trombocitopenia
B) hiepertensiona arterial
c) convulsiones
d) insuificiencia heptica
e) alteraciones electrocardiografiacas de isquemia miocrdica

a una paciente con IRC avanzada ud le aconsejara las medidas teraputicas sgts
excepto:
A) Restriccin de sodio
B) Restriccin de fosforo y potasio
C) Restriccin proteica
D) Control de hipertensin arterial
E) Tto de la hiperuricemia asintomtica