RESUMEN DE FISIOLOGIA CARDIACA 1

1.- GASTO CARDIACO : significa el volumen expulsado(VE) de sangre por los ventrculos hacia
la circulacin sistmica o pulmonar llevando los nutrientes y el oxigeno a las clulas
Las variables son :GC= VE x FC
Es expresin de la funcin cardiaca y se evalua clnicamente con la perfusin tisular( presin
arterial media , llenado capilar,temperatura, volumen urinario)
El VE a su vez depende del volumen de llenado ventricular(precarga),de la dificultad para
expulsar la sangre(post carga) y de la capacidad del miocardio ventricular para disminuir el
volumen ventricular al final de la sstole(contractilidad)
2.- FUNCION VASCULAR:
L as arterias son vasos que tienen presin alta y volumen menor; en cambio las venas tienen
volumen elevado y presin baja. Estas diferencias se deben a su estructura anatomicadidtinta.
La distensibilidad es una funcin vascular ,asi la menor distensilbilidad de las arterias explica la
hipertensin sistolicadel anciano y la mayor distensibilidad de las venas explica la precarga
ventricular(llenado ventricular)
La curva de funcin vascular relaciona Precarga o retorno venoso(gasto cardiaco - volumen) y
presion de auricula derecha considerando que la circulacin sistmica y pulmonar estn en
serie.
3.-CICLO CARDIACO:
Es la dinmica interna del funcionamiento del corazn que analiza los cambios de presin y
volumen en las cavidades cardiacas en una secuencia en el tiempo en los momentos sistlico y
diastlico y que permite explicar la funcin del corazn como una bomba que recibe y expulsa
un volumen de sangre.
Las fases del ciclo cardiaco en el ventrculo son: llenado ventricular, contraccin
isovolumetrica, expulsin y relajacin isovolumetrica.








RESUMEN DE FISIOLOGIA CARDIACA 2
4.-POSTCARGA:
Es la dificultad para expulsar la sangre del ventrculo izquierdo a la aorta .
Se evalua en dos momentos:
a) Presin pico intraventricular izquierdo o PRESION SISTOLICA MAXIMA AORTICA.
b)Presin de fin de sstole ventricular izquierdo o PRESION DIASTOLICA AORTICA.
Clinicamente la postcarga se evalua entonces midiendo la presin arterial sistmica sistolica y
diastlica con el tensimetro.
5.- CONTRACTILIDAD FRACCION DE EYECCION:
Es la capacidad del miocardio para disminuir el volumen al final de la sstole ventricular para
asi eyectar un volumen de sangre a la aorta o a la pulmonar
La contractilidad se evalua clnicamente con la fraccin de eyeccin
Fraccion de eyeccion ventricular: es el volumen expulsado por el ventrculo izquierdo en
relacin al volumen diastlico ,expresado porcentualmente . Valor normal: 60%
Fraccin de eyeccin: volumen diastlico final volumen sistlico final/ volumen diastlico final
6.- FLUJO SANGUINEO Y LEY DE POISEVILLE
Cul es la relacin entre el radio del vaso sanguneo y el flujo sanguneo?: a mayor radio vaso
mayor flujo sanguneo y se expresa por la Ley de Poiseville:
FLUJO: PRESION x r4/ 8 n l
El flujo sanguneo depende fundamentalmente del radio del vaso elevado a la 4ta potencia
Relacionentre presin ,flujo y resistencia vascular: PRESION = FLUJO x RESISTENCIA
7.-POTENCIAL DE ACCION CARDIACO
Se estudia para entender que la contraccion cardiaca requiere de una actividad elctrica
previa que es el potencial de accin
El potencial de accin requiere de la actividad ionica del sodio (Na) , del potasio (K)y del
calcio(Ca) y de la permeabilidad de la membrana delmiocito a esos iones.
La relacion entre la actividad elctrica y la mecnica contrctil muscular se explica por el
concepto de acoplamiento- exitacion.
8.-DETERMINANTES DE LA PRESION ARTERIAL:
Los determinantes fisiolgicos de la presin arterial nos permiten comprender el significado
de:
a) Presionsistolica :depende de la resistencia vascular perifrica ( 20%) , del volumen de
expulsin del ventrculo izquierdo y de la compliance o distensibilidad aortica
b) Presiondiastolica: depende de la resistencia vascular perifrica y frecuencia cardiaca
9.- REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL SISTEMICA
Para regular la presin arterial se tiene que controlar 2 variables: el flujo y la resistencia
vascular
La resistencia vascular es la dificultad que opone un vaso al flujo de sangre y esta determinado
por el radio del vaso. El lecho vascular que tiene mayor importancia en el control es la
arteriola que por tener una capa muscular desarrollada tiene la capacidad de modificar su
dimetro.
La regulacion puede ser por 3 mecanismos: el rpido(barorreceptores), el intermedio
(hormonal) y el de largo plazo ( Renal )