LA TOS

DEFINICION DE LA TOS
La tos es el mecanismo de defensa que emplea el organismo para eliminar los
elementos extraos retenidos en las vas respiratorias. Se produce cuando un
rpido flujo de aire atraviesa estas estructuras, arrastrando a su paso el exceso de
moco o las sustancias retenidas en los conductos respiratorios.
La tos es un acto reflejo o voluntario en el que la respiracin normal del individuo
se ve comprometida. Por lo tanto, la tos consiste en una expulsin brusca del aire
contenido en los pulmones. Y al contrario de lo que ocurre en el caso del hipo, el
proceso respiratorio que se ve afectado al toser es la espiracin(expulsin de aire
de los pulmones).
CAUSAS DE LA TOS:
Los estimulos capaces de generar tos se pueden clasificar de diferente
manera pero, segn su origen se diferencia entre:
Aquellos que proceden de la corteza cerebral como por ejemplo,la tos
psicgena.
Los estimulos qumicos,siendo alguno de sus representantes los gases o
humos irritantes que pueden ser inhalados en la respiracin.
Ciertos estimulos mecnicos como entre otros,la presin que ejercen
ciertos tumores bronquiales sobre la pared de estas estructuras.
Y los relacionados con la temperatura.
TIPOS DE TOS:
TOS SECA: Caracterstica de la bronquitis catarral simple y de la pleuritis,
es una tos clara.
TOS APAGADA: Es dbil,de viejo, es dado por la paresia de la musculatura
respiratoria ,sobre todo a causa de polio en los jvenes,
TOS RONCA: Es intensa y grave,similar al ladrido de un perro.
TOS AFONICA: Se caracteriza por ser de tono bajo y se debe a lesiones
inflamatorias o destructivas de las cuerdas vocales.
TOS QUINTINOSA: Se caracteriza por tener 5 o mas accesos de tos que
termina con uma inspiracin prolongadas y silbante y elimina una
expectoracin filante y espesa que puede causar vomitos(llamada tambin
tos de ahogo)
FISIOPATOLOGIA DE LA TOS
La tos es un mecanismo reflejo que promueve la expulsin de aire de las vas
respiratorias, de forma abrupta. La tos es siempre anormal, debido a que no tiene
un rol fisiolgico en el ciclo respiratorio normal.
La tos est regulada por el Centro Tusigeno situado cerca del centro respiratorio
del Bulbo Raqudeo, existe zonas tusgenas principalmente en el Aparato
Respiratorio y son: Mucosa traqueal; Cuerdas vocales de la glotis; Regin
inteararitinoidea; Mucosa bronquial; Conducto auditivo Externo; Pleura y tambin
el Utero.
ESTMULOS.- Los estmulos que actan el rol de la Tos presentan sus
terminaciones en los diferentes rganos de la zona tusigena y pueden ser:.
o Estmulos inflamatorios: Desencadenado por edema o hiperemia de la
mucosa, irritacin por enxudados en la superficie de la mucosa
o Estmulos mecnicos: Es producido por inhalacin de partculas, compresin
de las vas areas y por tensin sobre estas estructuras.
o Estimulo qumico: Este tipo de estmulos puede ser originado por la inhalacin
de gases irritantes, cloro, fisgonee, sulfuro de dicloroetilo y otros ms. El humo
del tabaco irrita la mucosa respiratoria por su composicin qumica.
o Estimulo trmico: El aire caliente o muy fro puede ser de estimulo para la tos,
acontece mas frecuentemente sobre el rbol traqueorespiratorio con bases
patolgicas.
o Estimulo psicgeno: Se observa en paciente con alguna patologa o en
pacientes sanos donde constituye un mecanismo para liberar tensiones
nerviosas o situaciones embarazosas.
MECANISMO DE LA TOS. La Tos como un reflejo de defensa presenta un
estimulo, una va aferente que va al Centro Tusigeno y una va eferente que parte
del Centro Tusigeno a los rganos encargados de hacer toser el individuo.
La tos presenta 3 fases distintas, la inspiratoria, la compresiva y la expulsiva,
caracterizada de la seguinte forma: va existir un estimulo que va estimular los
receptores sensoriales del Trigmino, Glosofaringeo, Vago y N. Laringeo superior,
dependiendo de la zona tusigena que es estimulada, van enviar un mensaje al
Centro Tusigeno en el Bulbo, el Bulbo enva un mensaje en respuesta al estimulo
a travs de los nervios Laringeo superior, el frenico y los raqudeos, consisten en:
existe una inspiracin (1 fase) donde el aire entra a los pulmones antes de la tos,
va haber una fase de compresin (2 fase) donde hay contraccin de los msculos
toracoabdominales por los Nervios raqudeos y con la glotis cerrada por el Nervio
Laringeo inferior, inmediatamente despus existe la fase expulsiva (3 fase) donde
se eleva el paladar para cerrar la comunicacin con las fosas nasales y la sbita
apertura de la glotis seguida por la descompresin abrupta del aire intratoracico
tambin por contraccin brusca del diafragma por el N. Frnico.

BIBLIOGRAFIA

GUYTON, Arthur. Tratado fisiologa mdica. Ed. Mc.Graw-Hill
TORTORA GRABOWSKI. Principios de anatoma y fisiologa. Ed. Oxford
FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA:
http://apuntesfisiopatorespiratoria.blogspot.com/2007/05/fisiopatologa-de-la-
tos.html
SEMIOLOGIA DE LA TOS:
http://www.slideshare.net/ANALISIS/semiologia-de-la-tos-9666973


















FISIOPATOLOGIA DE LA TOS
La tos est regulada por el CENTRO
TUSIGENO situado cerca del centro
respiratorio del Bulbo Raqudeo.
Recibe ESTIMULOS de:
Los estimulos son procesos
desencadenantes y pueden ser:
CEREBRO: TOS VOLUNTARIA
ZONAS TUSIGENAS
Pared posterior de la
faringe, laringe
Nariz, senos paranasales
Traquea,bronquios,pleura

ESTIMULOS INFLAMATORIOS:
desencadenado por edema o hiperemia.
ESTIMULOS MECANICOS:Producido por
inhalacin de partculas, compresin de
las vas areas
ESTIMULO QUIMICO:Puede ser originado
por inhalacin de gases irritantes.
ESTIMULO TERMICO:El aire caliente o muy
frio puede ser de estimulo para la tos.
ESTIMULO PSICOGENO
P
R
E
S
E
N
T
A

T
R
E
S

F
A
S
E
S
:

1.LA INSPIRATORIA
2.LA COMPRENSIVA
3.LA EXPULSIVA
El aire entra a los pulmones antes de la tos.
Hay contraccin de los msculos
toracoabdominales por los Nervios Raqudeos
y con la Glotis cerrada por el Nervio Laringeo
inferior.
Se inicia con la apertura brusca de la glotis,
producindose la salida explosiva de aire,
arrastrando con l las partculas extraas y los
paquetes de moco, hasta su expectoracin.
La Tos como un reflejo de defensa
presenta un estimulo
Una va aferente que
va al Centro
Tusgeno
Una va eferente
que parte del
Centro Tusgeno a
los rganos
encargados de
hacer toser el
individuo.