CLASIFICACIN FUNCIONAL DE LOS MSCULOS MASTICADORES
Dr. Roberto N. Botti
Od. Jos M. Flores Dinmica mandibular Para poder aproximarnos a entender la integracin de las distintas partes del subsistema estomatogntico comprender el papel !ue cada uno de ellos "uega en las distintas acti#idades del ser #i#o como la respiracin$ deglucin$ %onacin$ postura etc. debemos partir de la premisa de !ue cada integrante de este subsistema no act&a por si solo sino !ue interact&a con los dems !ue cada accin genera una reaccin en todas las otras partes del sistema. 'l estudio de los m&sculos masticadores no es un %in en s( mismo sino !ue es imprescindible para entender la dinmica mandibular en con"unto la acti#idad de la ).*.M. en particular. Msculos Masicador!s "una clasi#icaci$n #uncional% +uando clasi%icamos los m&sculos relacionndolos con una %uncin como la masticacin no podemos aislar un pe!ue,o grupo muscular como -ac(amos al -ablar de los m&sculos masticadores clsicos. 'n un sencillo acto como el abrir la boca la accin de los m&sculos depresores .supra-ioideos/ pro#ocan el despla0amiento -acia atrs aba"o de la mand(bula el !ue solo podr reali0arse si se in-ibe por #(a re%le"a el tono muscular de los ele#adores. 'stos m&sculos supra-ioideos no se -allan insertados sobre elementos r(gidos e inm#iles sino por el contrario en una estructura como el -ueso -ioides !ue se encuentra rodeado de masas musculares !ue regulan su despla0amiento$ al contraerse para deprimir la mand(bula traccionan del -ioides intentando despla0arlo -acia arriba adelante a !ue sus inserciones .l(nea oblicua interna$ ap%isis geni %osita digstrica/ se encuentra en un plano anterior superior al del -ueso1 el componente #ertical de este mo#imiento ser compensado por el aumento de la contraccin de los m&sculos in%ra-ioideos insertados -acia aba"o en la cintura escapular1 el componente antero posterior por la accin del estilo-ioideo$ &nico m&sculo supra-ioideo con inserciones seas en el -ioides por detrs de ste .ap%isis estiloides. *oda esta acti#idad en la cadena muscular .ele#adores2supra-ioideos2in%ra-ioideos/ no ser(a e%ecti#a si la cabe0a no estu#iera posicionada por los m&sculos posturales del cuello .de la nuca$ pre#ertebrales$ laterales/. Por lo !ue -emos #isto -asta el mo#imiento ms pe!ue,o sencillo a tra#s de interacciones gobernadas por el sistema ner#ioso in#olucra estructuras ale"adas de la ).*.M. pero imprescindibles para su dinmica por lo !ue para clasi%icar los m&sculos desde el punto de #ista de la %uncin masticatoria debemos %or0osamente incluir a los !ue inter#ienen en el posicionamiento del maci0o crneo%acial del -ueso -ioides. )l ser su acti#idad la indirecta sobre la ).*.M. los consideramos masticadores accesorios. 'n cuanto a los !ue act&an directamente sobre la mand(bula de acuerdo a su %uncin podemos di#idirlos en depresores ele#adores. Dentro de los primeros -ab(amos a comentado el %uncionamiento de la masa muscular supra-ioidea. +uando el mo#imiento se reali0a en %orma in#ersa$ es decir -acia arriba los m&sculos !ue act&an son los ele#adores$ masetero pterigoideo interno temporal$ de este <imo sus %ibras anteriores oblicuas son e%ecti#amente ele#adoras. Pero los mo#imientos mandibulares como los de todo cuerpo en el espacio no se restringen a un solo plano sino !ue incluen un componente antero2posterior lateral$ estos despla0amientos en el plano -ori0ontal son gobernados principalmente por las restantes %ibras del temporal .%ibras -ori0ontales o posteriores/ el m&sculo pterigoideo externo su antagonista. Debemos reconocer !ue los dems m&sculos anteriormente clasi%icados como ele#adores o depresores poseen un componente en el sentido -ori0ontal$ !ue ad!uiere una destacada importancia en distintos per(odos de la #ida a !ue en el lactante$ en !ue la altura %acial es reducida$ el componente propulsor del pterigoideo interno el masetero son importantes para el a#ance mandibular durante el amamantamiento$ en el adulto dentado este es de una signi%icacin relati#a1 por lo cual consideramos al pterigoideo externo las %ibras -ori0ontales del temporal como los #erdaderos m&sculos estabili0adores en sentido antero2posterior lateral de la mand(bula. +onsiderando todos estos puntos recordamos la clasi%icacin %uncional de los m&sculos masticadores3 Oros &ru'os muscular!s (u! in!r)i!n!n !n !l 'osicionami!no mandibular 4a posicin de reposo$ postural o inoclusin %isiolgica esttica de la mand(bula clsicamente es de%inida como a!uella en !ue la mand(bula desciende atra(da por la gra#edad contrarrestado ste por el tono muscular de los m&sculos ele#adores !uedando las pie0as dentarias en inoclusin separadas por el espacio libre interoclusal. 'sta de%inicin a pesar de ser mu gr%ica de"a de lado elementos !ue innegablemente mantienen esta posicin. 'l contacto bilabial$ el de la punta de la lengua con la porcin anterior de la b#eda palatina el del #elo del paladar con el dorso de la lengua permiten !ue en estado de reposo la lengua !uede adosada a la b#eda palatina por la presin atmos%rica externa. 'ste triple cierre bucal puede perderse en cual!uiera de sus puntos lo !ue permitir(a la entrada de aire a los espacios de Donders lo !ue pro#oca la ca(da de la lengua "untamente con el -ueso -ioides !ue a su #e0 arrastra al cuerpo mandibular -acindolo descender modi%icando su posicin de reposo. 'l sistema ner#ioso a tra#s del re%le"o miottico es responsable del tono muscular de los m&sculos antigra#itatorios .de los !ue %orman parte los ele#adores de la mand(bula no los de la m(mica/ este tono muscular a su #e0 recibe in%inidad de est(mulos de otras porciones del sistema ner#ioso aumentndolo o disminundolo. 's bien sabido !ue las situaciones de estress desencadenan episodios de contracturas dolores articulares o dentarios a !ue al aumentar el tono muscular modi%ica la posicin de reposo disminuendo el espacio libre interoclusal.