FISIOLOGIA RESPIRATORIA

OBJETIVO PRINCIPAL DE FUNC RESPIRATORIA:

1. Abastecer, surtir, proporcionar de O
2
en todos nuestros tejidos HACE LLEGAR O DAR CANT.
NECESARIAS
2. Que los tejidos puedan finalmente quitarse de encima CO
2
con sus reacciones metablicas CONDUCIR
CO
2
DE LOS TEJIDOS MEDIO AMBIENTE
**APARATO RESPIRATORIO**
1. rganos centrales respiracin PULMONES
2. Vas areas o vas respiratorias conducen aire hacia pulmones o/ exterior.
NARIZ -> FARINGE -> LARINGE -> TRAQUEA -> BRONQUIOS (son detalles anatmicos)
3. Y 4. Parecen un arbusto/rbol pequeos con un tronco y ramificaciones
5. Bronquiolos terminales (bronquios delgados)
UNIDAD RESPIRATORIA = +


LOS PULMONES:
*rganos pares
*vida normal con la simple funcin de uno
*mucha reserva funcional
*cavidad torcica HUESOS:



TORAX:
Dos pulmones, entre ellos ESPACIO MEDIASTINAL o MEDIASTINO, con rganos vitales como CORAZON, si lo
quitamos estarn grandes vasos sanguneos y por detrs trquea y ramificaciones y atrs conduc. Con intestino.
Divisin anatmica entre trax y vientre (msculo) DIAFRAGMA
DIAFRAGMA:
*Importante desde pto. vista respiratorio
*se asientan PULMONES y CORAZN TORAX
*debajo, rganos como: HIGADO // ESTOMAGO // PANCREAS // BAZO lado izq.ABDOMEN


BRONQUIOLO
TERMINAL
ALVEOLOS
rodeados con una gran cantidad capilares
sanguneos p/poder transp. gases
Unidad estructural y
funcional de los PULMONES
*ESTERNON
*COLUMNA VERT.
*HUESOS PLANOS
CURVOS
*COSTILLAS (12)
COSTILLAS:
Se conocen por su # ordinal (1, 2 )
JAULA TORACICA = CAVID. TORACICA
**FUNCION RESPIRATORIA**
1 PARTE: PRINCIPIO (2 FASES) 1. Inspiratoria
2.Expiratoria
2 PARTE: DIFUSION/INTERCAMBIO DE O
2
Y CO
2
EN ALVEOLOS PULMONARES Cuando tenemos aire en
pulmones, se verificara un intercambio de gases
*Entre CAPILARES y ALVEOLOS, habr INTERCAMBIO
CAPILARES: *tienen eritrocitos = OXIGENO
*por paredes delg. Habr una difusin de O
2
3 PARTE: DIFUSION DE O
2
Y CO
2
A NIVEL DE TEJIDOS Al llegar a tejidos dejara O
2
y se llevara CO
2
y se cumple
objetivo fundamental del mecanismo respiratorio.

**VENTILACION PULMONAR**
*Es: el hecho de llevar aire ambiental
**
y regresar esa carga de aire al exterior METER Y SACAR AIRE DE
NUESTROS PULMONES
**AIRE AMBIENTAL: UNA MEZCLA FISICOQUIMICA DE GASES, DONDE PREDOMINA EL NITROGENO (APROX. 60%)
Y TAMBIN HABR O
2
(APROX. 26%) Y EL RESTO LO APORTARAN OTROS GASES COMO: CO
2
// COOH // Ne // He

*Los estrenamos cuando nacemos, pues el O
2
que necesitbamos en el embarazo lo recibamos de nuestra mam,
desde entonces siguen funcionando de esta manera nuestros pulmones.
*sus funciones son voluntarias, son dos:
1.- INSPIRACION: el diafragma bsico en la inspiracin: cuando se contrae se baja (se aplana en forma de cpula)
pulmones aumentan su volumen entre una costilla y otra hay msculos intercostales [externos (hacen que
las costillas traten de horizontalizarse = aumenta dimetro transverso durante inspiracin) // medios // internos
(se pegan entre una costilla y otra, cuando se contraen las costillas se mueven en un movimiento de tipo de
aleteo)]
2.-EXPIRACION: dada bsicamente por movimiento de msculos, los ms importantes:
*intercostales internos
*rectos anteriores
*accesorios (ej. Esternocleidomastoideo)
No solo msculos, tambin hay presiones que ayudan en relacin con el funcionamiento respiratorio como:
1.PRESION PLEURAL // 2.PRESION ALVEOLAR // 3.PRESION TRANSPULMONAR
PLEURAS:
*Membrana fina y delg.
*rodea parte superior de los pulmones (una pegada INTIMAMENTE a PULMONES // al TORAX entre ellas hay
un espacio pequeo: ESPACIO PLEURAL)

ESPACIO PLEURAL:
*ocupado por un liquido igual al plasma sanguneo (liquido pleural) es lubricante entre una pleura y la otra
**PRESIONES**
1.-PRESION PLEURAL:
*siempre negativa: -5 a -7.5 cm H
2
O
*importante que sea negativa durante: INSPIRACION (-7.5) // EXPIRACION (-5)
*ayuda a mantener a los pulmones en contacto, muy pegado
*si se rompe pleura, el espacio pleural ocupado por sangre y aire = presin NEGATIVA se vuelve POSITIVA, y el
pulmn COLAPSA (se desinfla)
TX. Se aplica un sistema de drenaje a espacio pleural, se conecta a un sistema de eyeccin para drenar
constantemente y que los pulmones vuelvan a ocupar su lugar en el trax
2.-PRESION ALVEOLAR:
*la que est dentro de ALVEOLOS PULMONARES
*depende del momento de INSPIRACION // EXPIRACION
*va de -1 (inspiracin) a +1 (expiracin) cm H
2
O
3.-PRESION TRANSPULMONAR:
*sale de la relacin entre la PRESION PLEURAL y ALVEOLAR: Es la relacin matemtica
*nos habla de cuando se puede distender o expandir un pulmn sano
*adulto medio: 200 ml/cm H
2
O
PAREDES DE ALVEOLOS:
*muy finas
*no colapsan
*no llegan a tocarse pared con pared (queda aire y humedad dentro de ellos), y hay una sustancia que evita
esto, que es como un aceite [muy fino y especial] SUSTANCIA SURFACTANTE**
*molculas de H
2
O tienden a unirse fuertemente
SUSTANCIA SURFACTANTE: impide que las molculas de H
2
O se cohesionen una con otra, as suaviza sus uniones,
as las paredes son elsticas.
RESPIRAR ATMOSFERAS DE O
2
PURO ELIMINA LA SUSTANCIA SURFACTANTE
Px con enfermedad respiratoria TIPO CRONICA
EPOC enfermedad pulmonar obstructiva crnica
*muy caracterstica en pxs menores de 40 aos
*antecedentes: TABAQUISMO
*insuficiencia ventilatoria
*no hay cura
*enfermedad degenerativa progresiva

*consecuencias: -oxigenacin de sangre deficiente
-cantidad de O
2
a tejidos insuficiente
-mueren principalmente por complicaciones cardiovasculares
*pruebas: espirometria se conecta a px por medio de una boquilla y que realice diferentes movimientos de
INSPPIRACION/ EXPIRACION (con estas pruebas nos daremos cuenta de la gravedad de esta enfermedad)
*resultados: 1. VOLUMENES // 2. CAPACIDADES
1.VOLUMENES
1.1 volumen corriente:
*Cantidad de aire que se inspira y expira en movimientos de velocidades normales
*ADULTO 500 ml aire (entra/ sale: por c/u) [1/2 Lt aire)
1.2 reserva inspiratorio:
*px despus de una inspiracin normal, forc pulmones para inspirar la mayor cantidad de aire posible
*ADULTO 3 Lt aire = 3000 ml aire
1.3 reserva expiratorio:
*px despus de una expiracin normal, que saque todo el aire que puedan contener sus pulmones
*ADULTO 1,100 ml = 1 Lt con 100 ml aire
1.4 volumen residual:
*corresponde al aire que queda en los pulmones en una respiracin forzada
*ADULTO 1,200 ml aire
2.CAPACIDADES
2.1 capacidad inspiratoria:
* VOL. CORRIENTE + VOL. RESERVA INSPIRATORIA = 3,500 ml aire
2.2 residual funcional:
*VOL. RESIDUAL + VOL DE RESERVA EXPIRATORIA= 2,300 ml aire
2.3 capacidad vital:
*VOL. CORRIENTE + VOL. RESERVA INSPIRATORIO + VOL. RESERVA EXPIRATORIO= 4,600 ml aire
2.4 capacidad pulmonar total:
* ES LA SUMA DE LOS CUATRO VOLUMENES = 5,800 ml aire
2.5 respuesta por minuto:
*AIRE QUE ENTRA Y SALE EN UN MINUTO POR LAS VIAS RESPIRATORIAS = aprox. 6 Lt/min
EN PXS CON EPOC, TODAS ESTAS PRUEBAS SALDRAN MUY BAJAS EN LOS ESTANDARES
nos ayudan a establecer el Dx, pronostico, etc.; del Px



**VENTILACION ALVEOLAR**
*cantidad de aire nuevo que llega a los alveolos pulmonares y llega a establecer interaccin (O
2
CO
2
) con la
sangre
*todo aire que no pueda interactuar con la sangre se llama: ESPACIO MUERTO
ESPACIO MUERTO:
*no llega a alvolos, se queda en partes
*gran cantidad de aire que se queda en el camino, no llega hasta donde debe de ser para hacer contacto con
capilares
*hay tres tipos:
1.ANATOMICO todo aquel que se queda en vas areas; ej.: trquea, faringe, etc.
2.ALVEOLAR llega a alvolos pero aun as no hace contacto con la sangre
3.FISIOLOGICO la suma de anatmico + alveolar
**VIAS AEREAS**
*funcin respiratoria importante
1. conducen aire de EXTERIOR ALVEOLOS pulmonares y viceversa (CONDUCCION)
2. Aire se humedece, respirar un aire seco nos da problemas pulmonares debe tener humedad
(HUMIDIFICACION), al pasar a travs de vas areas, el recubrimiento interior de todas las vas es hmedo por el
epitelio de clulas altas, en donde hay frecuentemente clulas en forma de matraz/copa (CALICIFORMES) y
productoras de MUCINA (moco); son altas y por encima tienen cilios que constantemente estn en movimiento; el
moco se acumula en la parte alta de las clulas (CILIOS). En el moco, hay cantidad importante H
2
O.
3. Aire caliente, importante en tiempos fros, para que no nos enferme
RESPIRACION BUCAL NO CONVENIENTE
MOVIMIENTO CILIAR:
*de bronquios/ trquea, para que la pelcula del moco respiratorio este en movimiento y se renueve, este va
hasta la garganta/faringe (sin darnos cuenta) donde finalmente lo deglutimos.
*ENFERMEDADES POR PROBLEMAS DE VIAS RESPIRATORIAS 1. Movimiento ciliar perturbado (desaparece)
2.celulas caliciformes siguen produciendo moco 3. Se hace grueso el moco 4. Se hacen tapones de mucina,
tapan bronquios ms delgados zonas de pulmn comienzan a fallar = BRONCO NEUMONIA O NEUMONIA
*FACTORES tabaco (fumador: pasivo / activo)
*los bronquios/trquea, tienen una capa de musculo liso; esta nos da: BRONCOCONSTRICCION/
BRONCODILATACION O RELAJACION

**BRONCOCONSTRICCION: ej. ASMA
*no pueden respirar
*no conduccin de aire que organismo necesita
*hay que relajar el musculo, ej.: crisis asmtica
*medicamento bronco relajacin


**CIRCULACION DE PULMONES**
*siempre con gran cantidad de sangre (de dos tipos de procedencia)
*hay tres tipos de circulacin: 1. PULMONAR // 2. BRONQUIAL // 3. LINFATICA
1. PULMONAR 2.BRONQUIAL 3.LINFATICA
*toda la sangre que llega al pulmn
para intercambio de gases

*llega de aurcula DER.:
1.pasa a ventrculo DER.; canalizada
por VENA CAVA SUP/ INF.

2. va a arteria pulmonar (paredes
elsticas // muy distensibles //
acumula mucha sangre // 2/3 del
gasto sistlico del ventrculo DER.)

3. va a pulmones

4. se ramifica (se adelgazan // se
hacen capilares); hace 4 venas
pulmonares (muy distensibles //
gran cantidad de O
2
de regreso al
corazn) que desembocan en
aurcula IZQ. Del corazn, pasa a
ventrculo IZQ = AORTA

5.rodean a cada alveolo

6. intercambian gases
*unidad funcional de los pulmones
=UNIDADES RESPIRATORIAS =
consiste bronquiolo terminal con
ramificaciones de bronquios muy
delgados = se ramifican mas
(conducto respiratorio)= un
ensanchamiento = atrio alveolar
ALVEOLO RESPIRATORIO / ALVEOLO
PULMONAR.

*son 300 millones en nuestros
pulmones
*no todas trabajan al mismo
tiempo
*son las funcionales del pulmn
*las ramas de la arteria pulmonar,
no rodean a los alveolos
respiratorios (esqueleto fibroso =
mantiene en su lugar a las unidades
respiratorias // la sangre oxigenada
llega a travs de circulacin
bronquial) con capilares
superior/media/inferior aorta
siempre sangre oxigenada
interior de pulmones para llevar
a cabo funciones en tejidos del
pulmn

* 1-2% gasto cardiaco total, se
encuentra en la circulacin
bronquial.

*ramas -> capilares -> llevan sangre
oxigenada -> tejido de sostn ->
regresa por venas bronquiales
(traen O
2
) reparte y recogen -> se
mezclan con venas pulmonares ->
llevan de regreso sangre al
CORAZON
*es un apoyo/ ayuda para recoger
todos los lquidos y alguna que otra
protena que se quedo en los
tejidos
*sirve de apoyo a venas:
pulmonares // bronquiales = evitar
EDEMAS
*PULMONARES:
-conocer las presiones de los vasos
sanguneos dentro de los pulmones

1. AORTA 120/80 mmHg (presin
prom. 90) tiene que llegar la
sangre a los tejidos ms
lejanos, por eso la presin es
ms alta
2. ARTERIA PULMONAR 25/8
mmHg (prom. 5) muy baja
tiene que recorrer camino muy
corto, da vuelta al corazn y de
inmediato llega a los pulmones
3. CAPILARES PULMONARES
7mmHg muy baja cuando
habr o establecer
intercambio O
2
-CO
2

4. (llega a) AURICULA IZQUIERDA
2mmHg


**VOLUMENES DE SANGRE**
*gran cantidad de sangre en pulmones aprox. Del 9% del volumen sanguneo total, puede aumentar hasta lo
doble (800 mm
3
Hg), y puede acortarse hasta la mitad (200-300 ml o mm
3
Hg)



RESISTENCIA VENOSA: disminuye con el ejercicio fsico
EDEMA PULMONAR: *gran cantidad sangre y si funciona mal = EDEMA
*por culpa del corazn mayormente (sobre todo lado IZQ.)
1. aurcula/ventrculo IZQ. 2. Congestin 3. Px con disnea (dificultad respiratoria) // taquipnea
(frecuencia de respiracin acelerada) 4. Pulmones se llenan de sangre 5. Comienzan problemas
respiratorios 6. Si no se atiende, muere de: EDEMA AGUDO PULMONAR.
SANGRE + AIRE = INTERCAMBIO GASEOSO
1**AIRE ALVEOLAR: mezcla de gases del aire que nos rodea, hay dos trminos importantes cuando hablamos de
aire:
1.1 AIRE AMBIENTAL
ALTA MEDIA INFERIOR
*hay variaciones de
presin
(vertical/horizontal)
*corresponde al vrtice
de los pulmones
*presin capilar al
mismo nivel que la
alveolar
*cuando estamos en
reposo no se usan, esta
OSIOSA.
*las presiones son
diferentes
*varan sobre todo con
los movimientos del
corazn (sstole
funciona/distole
deja funcionar)
*flujo sanguneo alto,
continuo, por capilar
mayor que alveolar, por
esto son las que usamos
cuando estamos en
reposo, y en una
actividad se usan mas las
medias y mas actividad
(ejercicio) se usan
prcticamente la
totalidad de las unidades
respiratorias.
Alta
Media
Inferior