1 SEMANA: 15-18 DE FEBRERO:

MORFOLOGIA EXTERNA DE LA MDULA ESPINAL.

- Estudio de la estructura de la medula sobre una preparacin. Sustancia blanca y gris.
Relaciones medula-columna. Canal medular, n.n. raquideos. Cola de caballo. Meninges,
vascularizacin.
- Estudio de maqueta de corte axial y de corte sagital de mdula.
- Estudio de las diferentes caractersticas regionales medulares en cortes axiales.
- Imagen de mdula.T.A.C.; R.M. y mielografia.

1. Estudio de la estructura de la medula sobre una preparacin. Sustancia blanca y gris. Relaciones medula-
columna. Canal medular, n.n. raquideos. Cola de caballo. Meninges, vascularizacin.

- Mdula es un tallo ci lndrico aplanado que se adapta a las l ordosis y ci fosis y con 2 engrosamientos: uno a
ni vel cervical (C5-T1, plexo cervi cal+plexo braqui al ) y otro a ni vel l umbar (L5-S3, pl exo l umbosacro).
- Regiones: cervi cal (8 segm) + dorsal(12 segm) + l umbar(5 segm) + sacra(5 segm) + coxgea(1 segm) = 31

- Mdul a compuesta por:
o Sustancia gris Somas neuronal es (pri nci pal mente)
Conducto ependi mari o en porci n central .
o Sustancia blanca Fi bras mi el ni cas (pri nci pal mente)
- Conteni da en canal medular, delimitado por delante por la porcin posterior de los cuerpos vertebrales
recubiertos por el LVCP y por los lados y detrs por los pedculos de los arcos vertebrales.

- MENINGES: Mdul a protegida por hueso + meninges (Duramadre forma el saco menngeo, perforado):

o Piamadre En nti ma rel aci n con l a mdul a.
De sus lados salen los ligamentos dentados (fijacin lateral mdula-saco menngeo).
No exi ste a ni vel del agujero de conjunci n, de ah su nombre.
A ni vel del cono medul ar, sal e el Fi l um termi nal e i nterno.
Al gunos autores la consideran como una continuacin de la aracnoi des al refl ejarse
sta a ni vel del l i gamento dentado.

o Aracnoides Recubre l a cara i nterna de l a duramadre. Se puede di ferenci ar:
Aracnoides parietal: Adosada a la porcin interna de la duramadre (paqui meni nge).
ESPACIO SUBDURAL (I nteraracnoideo) = Vi rtual y contiene pl exo vascul ar.
Aracnoides visceral: Estara en si tuaci n i nterna a l a pari etal .

ESPACIO SUBARACNOIDEO = Entre capa vi sceral de l a aracnoi des y
pi amadre.

o Duramadre (Paqui meni nge).
Se fi ja por arri ba a ni vel del foramen magnum y l l ega hasta S2, donde el saco
menngeo se ci erra.
Forma un mangui to fi broso a l a mdul a Saco menngeo.
Se rel aciona externamente con el espacio epidural e i nternamente con la capa parietal
de l a aracnoi des.
A ni vel de S2, donde acaba el saco, emite una prolongacin que l l ega a l a base del
coxi s Fi l um termi nal e externo.
Espacio entre fin de mdula (L2) y fi n de saco menngeo (S2) = SACO DURAL = Lugar de
punci n l umbar. [Aqu encontramos l a COLA DE CABALLO Races anteriores y
posteriores de los segmentos medulares de L2 a Coxis, que deben entrar a ME + Fil term. int.]

ESPACIO EPIDURAL = Entre duramadre y endorraquis. Contiene T. Adiposo y
pl exo venoso vertebral i nterno (Kahl e) / i ntrarraqudeo (Escol ar).
o Ms manifiesto en la porcin posterior. (Al gunos ni vel es,
duramadre fusi onada con LVCP).
*Endorraquis = Periostio del canal vertebral / medular. [*NO ES UNA MENINGE]

- RELACIONES MDULA-COLUMNA:
o Longi tud ME Foramen magno a L2.
o Longi tud saco menngeo Foramen magno a S3.
o Mdul a en el canal raqudeo.

- MEDIOS FIJACIN:
o Desde pi amadre: Fi jaci n [MDULA-SACO MEDULAR]
Li gamentos dentados.
Fi l um termi nal e i nterno.
o Desde duramadre: [FI JACI N SACO MEDULAR SI STEMA SEO]
Por arri ba: Fi jaci n a base del crneo a ni vel de foramen magnum.
Por abajo: Fi jaci n a coxi s por fi l um termi nal e externo.

- SUSTANCIA GRIS:
o Somas + Dendritas + Porci n proximal de las 2N, antes de alcanzar el tracto correspondi ente en
sustanci a bl anca.
o Di sti ngui mos:
ASTA ANTERIOR (Deri va de placa basal) Somas de l as ESG (motoneuronas y )
SUSTANCIA INTERMEDIO-LATERAL (Ente AP y AA, a l os lados del epndimo definitivo.)
Conti ene l os somas de l as EVG.
De C8-L2, se herni a haci a afuera, por l o que se ve un ASTA LATERAL.
ASTA POSTERIOR (Deri va de placa alar) Somas de las 2N que reci ben aferenci as.

o AA, SI L, AP de una hemimdula, unidos a l os de la otra por l a comisura gris (sustancia intermedio-
central ), en cuyo centro tenemos al conducto ependi mari o.
Por detrs del epndi mo = Comi sura gri s posteri or.
Por del ante del epndi mo= Comi sura gri s anteri or.

o Sustanci a gri s organi zada en COLUMNAS: Anteri or, posteri or y l ateral .

o Correlacin NCLEOS DELAMINACIN DE REXED para l a sustanci a gri s:

Asta posterior:
I (Ncleo marginal o Estrato zonal de Waldeyer)
o Ventral al fascculo posterolateral de Lissauer, pequeo haz de
fi bras poco mielinizadas y de fibras ami el ni cas que recubren el
extremo gris del asta posterior. Tambi n es l ugar de ascenso y
descenso de axones de l a fi bras ASG.
II (Sustancia gelatinosa de Rolando o Ncleo en casquete).
o Somas de las 2N que formarn el fascculo espinotalmico l ateral
(dol or y termoal gesi a)
III y IV (Ncleo propio o en cabeza de Waldeyer)
o Cl ulas que tendrn dendritas complejas que se i ntroducen en I I .
V y VI (Conforman l a base del asta posteri or).
o Suel en di vi di rse en una porci n medi al y otra l ateral .

Sustancia intermedio-lateral (de C8-L2 = Asta l ateral )
VII (Morfol oga variable. Desde C. ependimario a borde l ateral sust. gri s.)
o En mdula torcica (en la que hay Asta lateral) di ferenci amos:
Ncleo torcico posterior de Clarke. Conti ene l os somas
de l as 2N de los fasc. espinocerebelosos (propio. i ncon.).
Ncleo/columna celular intermedio-lateral [Es el asta
lateral]. Somas de l as neuronas EVG.
Ncleo intermedio-medial. Somas de l as neuronas AVG.
Neuronas de margen espinal/Cls. limtrofes medulares.
Asta anterior:
VIII.
o Agrup. de neur. PEQUEAS (interneuronas y cls. de proyecci n).
IX.
o Grupos de MOTONEURONAS GRANDES (Motoneuronas y )
cuyos axones i nervan di rectamente a Mscul o esquel ti co.

Ncl eos con organi zaci n SOMATOTPI CA:

Grupo medial Msculos proxi mal es (nuca,
espalda, intercostales y abdominales)
o Ncleo anteromedial
o Ncleo posteromedial
Grupo lateral Mscul os di stal es.
o Ncleo anterolateral (hombro+brazo)
o Ncleo posterolateral (antebr+mano)
o Ncleo retroposterolateral (cortos de
l a mano)
Grupo central (SOLO EN CERVICAL)
o Ncleo del N. frnico (C3-C5)
o Ncleo del N. accesorio (PC XI).
Zona periependimaria (a nivel de la comisura gris):
X.

- SUSTANCIA BLANCA:

o Fi bras nervi osas mi el ni cas.

o Organi zada en l os CORDONES medul ares: Posteri or, l ateral y anteri or.

POSTERIOR: Surco medio posterior Surco posterolateral (a nivel de F. de Li ssauer)
Conti ene:
o Zona marginal de Lissauer (Fascculo posterolateral, de Li ssauer)
Haz de fi bras poco mi el i ni zadas o ami el ni cas que
recubren el extremo del asta posterior por donde entran
l as fi bras sensi bl es de l a raz posteri or.
o Col umnas dorsal es: (Que son ascendentes)
Medi al F. GRCIL (de Gol l ): SacroCervi cal .
Lateral F. CUNEIFORME (de Burdach): T6Cervi cal

A ni vel cervi cal SEPARADOS POR TABI QUE I NTERMEDI O POSTERI OR:
o F. grci l (med) Tabique intermedio posterior F. cuneiforme (lat)

LATERAL: Surco posterol ateral Surco anterol ateral (muy i rregul ar)

Fascculos ASCENDENTES:
o S.A.L.
Espino-talmico lateral Dol or y termoal gesi a.
Otros del SAL pertenecientes a la va
paleoespinotalmica, dolor lento (no representados).
Espinorreticulares Si tuaciones de al erta +
AVG* (Hai nes)
Espinomesenceflicos I nt. en l os refl ejos.
Espinohipotalmicos Al t. S.Endocri no ante
dol or.
SOMATOTOPA S.GRIS

Col umna medial Ms. proxi mal
Col umna lateral Ms di stal
Ncl eos posteriores Ms. fl exora
Ncl eos anteriores Ms. extensora
ASCENDENTES
SOMATOTOPA S.BLANCA

Senti do contrahorari o = CTLS:

Zona anteromedial Ni vel cervi cal
Zona posterolateral Ni vel sacro


o F. ESPINOCEREBELOSOS:
F.E-C, anterior, ventral , de Gowers Propi o i nconsc.
F.E-C, posteri or, dorsal , de Fl eschi g
o Fibras espino-olivares y espino-vestibulares (en cervi cal , Kahl e)

Fascculos DESCENDENTES:

o F. CORTICOESPINAL LATERAL, de l a va pi rami dal .
o F. RUBRO-ESPINAL. Ncl eo rojo (en Col i c sup, mesen).
Desci enden:
Por del ante del haz corti coespi nal l ateral .
Medi al a l os F. espi nocerebel osos (ascendentes) .
o Fibras reticuloespinales, fastigioespinales, rafeespinales,
hipotlamoespinales.

ANTERIOR: Surco anterolateral Surco medio anteri or; por del ante de comi . gri s.

Fascculos ASCENDENTES:
o S.A.L.
Espino-talmico anterior Tacto grosero.
Otros del SAL pertenecientes a la va
paleoespinotalmica, dolor lento (no representados).
Espinorreticulares Si tuaciones de al erta +
AVG* (H)
Espinomesenceflicos I nt. en l os refl ejos.
Espinohipotalmicos Al t. S.Endocri no ante
dol or.
Fascculos DESCENDENTES:

o F. CORTICOESPINAL ANTERIOR, de l a va pi rami dal .
o F. retculoespinales y vestbuloespinales, de l as vas
extrapi rami dal es.
o F. LONGITUDINAL MEDIAL o CINTILLA LONGITUDINAL POSTERIOR
Conti ene fi bras vesti bul oespi nal es medi al es,
tectoespi nal es (estas 2 slo llegan hasta Cervical),
i ntersti ci oespi nal es y al gunas retcul oespi nal es.

No suel e estar representado:
En mdula estara a ni vel de l a comi sura
bl anca anterior (por del ante de l a comi sura
gri s).
En tronco del encfal o despl azado haci a
atrs.



o COMISURA BLANCA ANTERIOR Comunicacin entre cordones anteri ores de hemi mdul as.
A di ferencia de l a comisura gris, aqu NO EXISTE comisura blanca posterior, porque el
tabi que medio posterior l lega hasta sustancia gris (separacin total entre cord.post)

La comi sura blanca (anterior) ser el l ugar de decusacin de axones de 2N de algunos
si stemas como:
Fascculo espinotalmico lateral 100% decusan.
Fascculo espinotalmico anterior 75% decusan.
o Ambos son componentes del S.A.L.
DESCENDENTES
- SURCOS Y TABIQUES:

o Surco medio anterior Recorre de arriba abajo la ME. En l a l nea medi a. Deja comuni caci n
entre cordones anteri ores (Comi sura bl anca anteri or).
o Surco medio posterior Poco profundo. Se contina como tabique medio posterior. ste cierra
l a comuni caci n entre l os cordones posteri ores.
o Surco intermedio posterior Poco profundo. Frontera entre Grcil y Cunei forme. Se conti na
como tabique intermedio posterior (SOLO EN CERVI CAL).
o Surco posterolateral Poco profundo. Li gera i nvagi naci n en superfi ci e al fasccul o
posterol ateral (zona margi nal de Li ssauer).
o Surco anterolateral Muy poco marcado y muy i rregular. En posicin ventral al asta anterior de
l a mdul a (es decir, ventral a la columna anterior de la sustancia gris),
- NERVIOS RAQUIDEOS:
o 31 pares de NR. Uno por cada segmento medul ar (mi el mero).
o Cada NR sal e:
EN CERVI CAL Por enci ma de l as vrtebras del mi smo ni vel .
C1, por encima de atlas.
EN EL RESTO Por debajo de l a vrtebra de su ni vel .
T1, por debajo de vertebra T1.
o Se forman por l a UNIN DE LA RACES POSTERIORES Y ANTERIORES DE LA MDULA.


































Delimitados por la
entrada/salida de
fibras nerviosas.
- RAZ ANTERIOR = Puerta de sal i da de l os i mpul sos motores (eferenci as que sern somti cas [ESG], o vi sceral es [EVG] ):

ESG Axones de las motoneuronas . (fibras muscul ares extrafusal es) y (fi bras muscul ares i ntrafusal es, husos muscul ares).

o Somas de estas neuronas en ASTA ANTERIOR.
o Fi bras ESG sal en por NR y viajan con el Nervio perifrico hasta llegar al Msculo esqueltico.
o VA ESG = 1 NICA NEURONA.

EVG Axones de neuronas PREGANGLI ONARES.

o Somas de estas neuronas en VII.
(SI MP) T1-L2 En l a columna celular intermediolateral (Ncleo intermediolateral).
(PARA) S2-S4 En el ncleo visceromotor sacro (l at. a VI I )

o Fi bras EVG sal en por NR pero LO ABANDONAN.

EVG SIMPATICAS.

Soma en VI I de T1-L2 (Nc. I ntermedi ol ateral ). Di ferenci amos:

o SIMPTICO PARA ARTERIAS PARIETALES, GLND. CUTNEAS* Y Ms. ERECTOR PELO.
Soma en col umna vasomotora l ateral (en Nc. I ntermedi ol ateral , en VI I ).
Axn sale por Raz anterior NR Se separan enseguida de ste (ramic. blancos) y, de forma
metamrica CADENA ORTO PARAVERTEBRAL SINAPSIS R. gri s (2N) va a l os desti nos ya
di chos.
I nerva glndulas porque anatmicamente son ORTO, pero funcionalmente son PARA (l i b.Ach).

o SIMPTICO PARA GRANDES VASOS VISCERALES.
Soma en col umna medi al vi sceral (en Nc. I ntermedi ol ateral , en VI I ).
Axn sale por Raz anterior NR se separan de este como N. espl cni cos (Rami c. bl ancos
an) CADENA ORTO PARAVERTEBRAL NO SI NAPSI S Ll egan a GANGLIOS
ORTOSIMPTICOS VISCERALES (G. estrellado, G. cervi cal medi o, G. cervi ca l superi or, Gs. del
pl exo solar, Gs del plexo hipogstrico) SINAPSIS Ramic. gris (2N) Grandes vasos vi sc.

EVG PARASIMPTICAS.

Soma en VI I de S2-S4 (Nc. vi sceromotor sacro).

Axn sale por Raz anterior NR y se separa como N. esplcnico pelviano (rami c. blanco an) Gangl i os
yuxtavi sceral es (G. de Meissner y Auerbach *recto+, G. pared vesical, G. Plexo hipogstrico)

Si napsi s en gangl i o yuxtavi sceral Rami comuni cante gri s (2N). Corto Mscul o l i so vi sceral .

o VA EVG = 2 NEURONAS (Ramic blanco = Preganglionar=1N y Ramic gris = Postganglionar = 2N)
o






































- RAIZ POSTERIOR = Puerta de entrada de l a informacin sensitiva al SNC (Recibe aferencias, que sern somti cas [ASG] o vi sceral es [AVG]).

o Conti ene el GANGLI O RAQU DEO Local i zaci n de TODOS l os somas de l as 1N.

ASG Sensacin sensitiva de la superficie corporal (exterosensibles) y de mscul os, tendones y arti cul aci ones (propi osensi bl es).

o ASG EXTEROSENSIBLES.

Nacen de Nociceptores, termorreceptores y receptores sensibles al tacto discriminatorio o a estmulos vi bratori os.

Somas de l a 1N en G. Raqudeo.

Prol ongaci ones central es:

Fibras de nociceptores y termorreceptores (conduccin lenta) DIVISIN LATERAL DE LA RAZ POSTERIOR.

o Al entrar pueden ascender o descender por el Fascculo posterol ateral (Zona margi nal de Li ssauer).

Fibras de tacto epicrtico y vibracin (conduccin rpida) DIVISIN MEDIAL DE LA RAZ POSTERIOR.

o Al entrar, puede dar l ugar a col ateral es ascendentes o descendentes.

Establ ecern si napsi s con l a 2N, que estar en sustanci a gri s.

o ASG PROPIOSENSIBLES.

Nacen de receptores sensibles al estiramiento (en msc, tendones y arti c). Tambin transmiten vibracin (Haines).

Somas de l a 1N en G. Raqudeo.

Prol ongaci ones central es entran por l a DIVISIN MEDIAL DE LA RAZ POSTERIOR. (Tambi n son fi bras muy
gruesas).

Al entrar a mdul a, pueden:
Ascender por l as col umnas posteri ores.
Rami fi carse dentro de l a sustanci a gri s de ese ni vel y establ ecer si napsi s:
o En ncleos de relevo (p.e. Ncl eo posteri or de Cl arke).
o Con clulas del asta anterior (Ejemplo: Reflejo miottico: Fibras Ia detectan estiramiento del huso
muscular, entran en mdula por asta posterior y sinaptan con 1). motoneurona alfa del motor principal,
estimulando su contraccin y 2). Interneurona inhibidora de las motoneuronas del grupo muscular
antagonista.)

AVG I nformaci n sensi ti va de l as vsceras torci cas, abdomi nal es y pl vi cas. (Es i nformaci n i nterosensi bl e)

o Nacen en l os receptores sensi bl es a l os estmul os dol orosos de l as vsceras.

o Desde ah vi ajan con los N. Esplcnicos CADENA ORTO (NO SINAPSIS, si guen siendo ramic. blancos) NR Soma en GR
(como todas las 1N) DIVISIN LATERAL DE LA RAZ POSTERIOR (ya que son de conduccin lenta, y por eso entran por la
divisin lateral, como las ASG exterosensibles de conduccin lenta que venan de noci y termorreceptores) .

o Estas prol ongaci ones central es de l as AVG termi nan en l mi na I, V, VI y VII, donde harn si napsi s con 2N.


- VASCULARIZACIN: [Prometheus]

A. Diferenciamos un sistema vertical y un sistema horizontal


o SISTEMA VERTICAL Ori gen en la porcin ms craneal de las A. vertebrales, justo antes de que
se unan l as de uno y otro l ado y den l ugar a l a A. basi l ar.

ARTERIA ESPINAL ANTERIOR (1), sal e por la cara anteri or, a ni vel de l a decusaci n
pi rami dal .

ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES (2), salen por la cara posteri or, bien de la Arteria
vertebral o de la A. cerebelosa posterior inferior (de su lado cada una) y un poco ms
abajo que l a sal i da de l a A. espi nal anteri or.

o SISTEMA HORIZONTAL Corresponde a la i rrigacin segmentaria (Ramas espinales), y tendrn
di sti ntos orgenes en funci n de l a porci n estudi ada.

Mdula cervical Rs. espi nal es de l as Arterias vertebrales.
Mdula torcica Rs espi nal es de l as Arterias intercostales posteriores.
Mdula lumbar y sacra Rs. espi nal es de l as Arterias lumbares.

En un principio hay 31 niveles de arterias segmentarias (ramas espinales), una para
cada mielmero; pero conforme avanza el desarrollo, la mayora se atrofian y quedan
6 afluencias anteriores y 12 afluencias posteriores (a diferentes niveles segmentarios
individualmente).

Arteri a segmentaria de mayor tamao = A. RADICULAR MAGNA (de Adamki ewi cz).
Entra al canal medular a nivel de T9-T12 por el lado izquierdo y acaba en l a
Arteria espinal anterior.

Las ramas espi nal es (arterias segmentarias), al al canzar l a mdul a se dividen en:
Arteria radicular anterior Van a l a Arteria espinal anterior.
Arteria radicular posterior Van a l as arterias espinales posteriores.

B. Si estudiamos la irrigacin de un segmento medular [PR, 287], tenemos


ARTERIA ESPINAL ANTERIOR ASTAS ANTERIORES Y CORDONES ANTEROLATERALES.
Di scurre ventral al surco medi o anteri or a l o l argo de l a Mdul a.
Emi te l as Arterias surcocomisurales, 2 por cada mielmero, que penetran
por el surco medio anterior hacia la mdul a y vascul ari zan cada una una
hemi mdul a. [NI CAS ARTERI AS TERMI NALES DE LA MDULA]

ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES ASTAS Y CORDONES POSTERI ORES.
Di scurren posteri ores al surco posterol ateral de su l ado.

Los 3 vasos se comunican por medio de las arterias radiculares, ya que l a A. radicular
anterior A. espinal anterior y l a A.radicular posterior A. espinal posteri or de su
l ado.
Adems, tanto l a A. espi nal anteri or como l as As. Espi nal es posteri ores emi ten
pequeas arterias que forman un crculo vascular a modo de ci nturn: l a Vasacorona
o l a Corona vascular arterial (Haines).






CLNICA

o Oclusiones proximales de las arterias segmentarias Asintomticas (debido a que existen muchas anastomosis).

o OCLUSIN ARTERIA ESPINAL ANTERIOR = No llega sangre a Astas anteriores ni vas anteriores:
PARLISIS FLCIDA DE LOS MSCULOS INERVADOS POR ESE SEGMENTO. (= Parlisis con hipotona muscular)

Si se afecta la va piramidal (que est en cordn anterior y lateral, regin irrigada por A. Espinal anterior tambin)
PARLISIS ESPSTICA POR DEBAJO DE LA LESIN. (=contraccin con rigidez y acortamiento de los msculos)

o OCLUSIN ARTERIAS ESPINALES POSTERIORES = No llega sangre a astas ni vas posteriores:
TRASTORNOS DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA, DE LA VIBRACIN Y DE LA PERCEPCIN DE LA PRESIN.

Tambin puede verse la va piramidal afectada (fascculo corticoespinal lateral), por lo que en ese caso aparecera parlisis espstica por debajo
del segmento medular afectado.



















2. Estudio de las diferentes caractersticas regionales medulares en cortes axiales . TABLA SNELL





SUSTANCIA GRIS

REGI N

FORMA

S. BLANCA

COLUMNA ANTERI OR


COLUMNA POSTERI OR

COLUMNA LATERAL

CERVICAL

Ovalada



F. cuneiforme y
F. grcil

- Grupo medial para los msculos
cervicales.

- Grupo central para el N.
accesorio (C1-C5) y N. frnico
(C3-C5).

- Grupo lateral para los msculos
braquiales.

- Sustancia gelatinosa.

sta se contina con el
Ncleo espinal del V a
partir de C2.

- Ncleo propio.




TORCICA

Redondeada

F. cuneiforme (slo
en T1-T6) y F. grcil.

- Grupo medial para los msculos
del tronco.


- Sustancia gelatinosa.

- Ncleo propio.

- Ncleo de Clarke.

- Ncleo intermediomedial
(aferente visceral).


Da origen a las fibras
simpticas preganglionares.
LUMBAR

Redondeada
a ovalada

F. grcil.

- Grupo central para el plexo
lumbosacro.


- Sustancia gelatinosa.

- Ncleo propio.

- Ncleo de Clarke.

- Ncleo intermediomedial
(aferente visceral)


--[Slo en L1-L3]--

Da origen a fibras simpticas
preganglionares.
SACRA

Redondeada

F. grcil.

- Grupo medial para el miembro
inferior y msculos del perin.


- Sustancia gelatinosa.

- Ncleo propio.


--[Slo en S2-S4]--

- Ncleo visceromotor sacro.

Da origen a fibras
parasimpticas
preganglionares
(PARA motor).

A medida que vamos hacia niveles inferiores:
- Tamao mdula.
- Sustancia blanca, Sustancia gris.

BIBLIOGRAFA Y RECURSOS UTILIZADOS.
Principios de Neurociencia. Duane E. Haines. 2 Ed. Elsevier (2007)

Prometheus: Texto y atlas de Anatoma. M. Schnke, E. Schulte y U. Schumacher. 1
Ed. Panamericana (2005)

Imgenes de 3D Head & Neck Anatomy with Special Sense and Basic Neuroanatomy.
Primal Interactive Atlas.