Ondasinterferenciales

Se trata de una corriente alterna de media frecuencia con ausencia de

propiedades galvnicas con un gran efecto de profundidad y bajo efecto
sobre la piel, por tanto ideales para ser utilizadas a nivel muscular,
permitiendo aumentar la intensidad de la corriente en los tejidos profundos
sin peligro de efectos electrolticos sobre la piel.
Para qu sirve la electroestimulacin por ondas interferenciales?
Las corrientes interferenciales poseen un amplio espectro de aplicacin
tanto en esttica como en rehabilitacin. Actan fortaleciendo los msculos,
estimulando la circulacin y en rehabilitacin reduce el dolor. En este
sentido pueden ser usadas en los siguientes trastornos:
Fortalecimiento muscular
Artrosis
Sndromes por abuso
Perodos de inmovilizacin post-yeso
Procesos post-quirrgicos
Contusiones y esguinces
Rehabilitacin deportiva
Flacidez muscular
Modelacin de contornos corporales
Tratamientos pre y post partos
Estmulo circulatorio
Anomalas debidas a trastornos del equilibrio neurovegetativo
Edemas post-traumticos y post quirrgicos
Edemas localizados
Insuficiencia venosa
Hematomas residuales
Hemartrosis
Anomalas circulatorias
Analgesia
Proceso post-traumticos
Mialgias
Neuralgias
Espondilosis
Periartritis
Neuropatas por atrapamiento
Analgesia post-quirrgica (dermolipectomas, cesreas etc)
En qu zonas se aplica?
Pueden aplicarse en casi cualquier grupo muscular teniendo en cuenta las
contraindicaciones mencionadas ms abajo. Normalmente se utilizan para
la zona gltea, piernas (especialmente aductores y cudriceps), brazos,
abdomen, espalda y pectorales.
Cuntas sesiones son necesarias?
Las sesiones necesarias dependen del tratamiento a realizar, de la zona y
del estado muscular. Cualquier tratamiento necesita un mnimo de 15
sesiones, para mayor eficacia se requieren que stas estn repartidas 3
veces por semana.
Qu precauciones se deben tener?
La nica precaucin especial es estirar los msculos tratados luego de cada
sesin, igual que si se hubiera practicado deporte.
Como en cualquier tratamiento esttico en el que busquemos un resultado
significativo y duradero, hay que cuidar la dieta y practicar alguna actividad
aerbica. El tratamiento ser ms efectivo si el paciente realiza adems
actividad fsica los das que no acude a las sesiones. Podr hacerlo tambin
los das de sesin siempre que se encuentre en un ptimo estado fsico y
muscular que evite la fatiga de los msculos, agujetas y dolores que
impidan luego aplicar el tratamiento correctamente.
Se puede combinar con otros tratamientos estticos?
El tratamiento muscular con corrientes elctricas es perfectamente
combinables con otros tratamientos estticos, como la mesoterapia, la
electroporacin, la presoterapia, la radiofrecuencia, todo tipo de masajes
etc.
Tiene contraindicaciones?
Las terapias con corrientes de media frecuencia se encuentran
contraindicadas en los siguientes casos:
o Pacientes portadores de marcapasos
o Zonas de piel que presenten heridas abiertas o micosis
o Gangrena
o Prtesis metlicas subyacentes de localizacin superficial, en el caso de
que el paciente experimente dolor
o Zona abdominal en pacientes embarazadas
o Procesos neoplsicos subyacentes
o Isquemia por insuficiencia arterial
o lceras varicosas
o Flebotrombosis
o Sndromes febriles
o Pacientes Epilpticos
o Aplicacin sobre rganos de los sentidos
o Zona gnito-urinaria en caso de que el paciente tenga colocado un
DIU
o Procesos infecciosos
o Tumores
o Inflamaciones locales




Edwin A.:
Paciente de 42 aos de edad, su Dx. lumbocitica y evolucin de su patologa de 12 aos, el que se
aumentaba cuando estaba en su puesto de trabajo (piloto del Canal). Inicio tratamiento con dolor de seis (escala de
1-10); obteniendo una reaccin favorable a partir de la octava sesin donde llegaba el dolor a 2.5 y cuando finalizo
la sesion numero 15, el dolor se redujo a uno.

Elia C.:
Paciente de 47 aos de edad, quien presentaba una artritis reumatoide diagnosticada hace seis aos.
Referia que su puesto de trabajo le exigia constante movimiento produciendole mucho dolor y para ello le indicaron
medicamentos. Como la artritis ya estaba generalizada, el tratamiento se realizo para cada area afectada. En la
evaluacion inicial, el dolor del paciente se encontraba en 8 (escala de 1-10), pero en el transcurso del tratamiento
empez a disminuir las dosis. Realizo 30 sesiones llegando a un dolor de dos a nivel general, dndole de alta.

Ana O.:
Paciente de 55 aos de edad con Dx. condromalacia patelar izquierda e historia de remocin de patela
derecha en 1979. La paciente refiri dolor profundo y constante en rodilla izquierda, la cual le dificultaba subir o
bajar escaleras o cuando se pona de pie el dolor se presentaba activamente generando incapacidad para los
primeros pasos de la marcha. Presento adems rigidez e inflamacin moderada. Inicio tratamiento con dolor de siete
(escala de 1-10) obteniendo durante todo el tratamiento una evolucin satisfactoria, mejorando dolor el cual bajo a
3. La inflamacin desapareci y la rigidez se volvio ms ligera.

Ana P.:
Paciente de 81 aos de edad con Dx. artritis reumatoidea y osteoporosis y evolucin de su patologia
aproximadamente de 3 aos. La paciente refiri dolor en rodilla, cadera y mano izquierda, dejandola con bastn la
cual la limitaba a realizar sus A.B.C. (actividades basicas cotidianas). Inicio tratamiento con parmetros para
osteoporosis, con dolor general de cinco (escala de 1-10). Presento cambios durante las sesiones mejorando la
rigidez e inflamacin, tambin logro conciliar el sueo mas facilmente lo que le permitio obtener mayor relajacin y
disminucin del dolor.

Raquel R. :
Paciente de 84 aos de edad con Dx. artritis reumatoide degenerativa y osteoporosis, siendo la
evolucin de su pataloga de 10 aos. La paciente refiri dolor generalizado el cual permaneca durante todo el
tiempo, impidiendole movimientos libres en cama y la deambulacin la cual no la realizaba hace cuatro aos, se le
suministraba medicamento para el dolor Artecord seis veces al da y Fosomax una diaria. Por varias semanas
inicio tratamiento presentando dolor de 10 (escala 1-10), en las primeras tres sesiones se obtuvo un 50 % de
mejora. Presentaba poco dolor durante el da, disminuyendo totalmente en la noche, la cual la dejaba conciliar el
sueo por primera vez en varias semanas. Continuaba las sesiones y en la sexta prefirio que le bajaran la dosis de
medicamentos a cero y ya no referia dolor. Con la ayuda de su asistente lograba deambular un metro. En la decima
sesin se decidi darle de alta ya que no presentaba dolor.

Berta A.:
Paciente de 74 aos de edad con Dx. artrosis de rodilla y osteoporosis de columna lumbar y cadera
izquierda. La paciente refiri principalmente dolor bilateral de rodillas asentuandose ms al caminar, subir escaleras
o al caminar ms de una hora. Inicio tratamientos con parmetros para Artrosis y manejando dolor de seis (escala de
1-10), realizo 10 sesiones en la cual se obtuvo evolucin satisfactoria disminuyendo el dolor a 0, mejorando la
deambulacin y la resistencia para la marcha.

Silvia P.:
Paciente de 71 aos de edad con Dx. artrosis bilateral de rodilla y su antecedente: ciruga de menisco en
julio del 1997 por Artroscopia. La paciente es docente de un prescolar y debido a su trabajo adopta posturas
frecuentes como arrodillarse, en cuclillas, subiendo escalones y caminatas las cuales la llevaban a presentar dolor en
rodillas. Este aumentaba en las noches. Inicio tratamiento con dolor de cinco (escala 1-10), y durante sus 10
sesiones ella manifest que el dolor s hacia ms soportable, que no presentaba rigidez ni inflamacin, adems suba
y bajaba escaleras sin presentar dolor .

Miguel A.:
Paciente de 74 aos de edad con Dx. dolor localizado en rea interna de la rodilla izquierda. La evolucin de
su patologia fue de 30 das. El paciente presentaba dolor constante e incomodidad en la rodilla izquierda la que se
exacerbaba al caminar o al subir escaleras. Ademas presentaba una leve rigidez. Se inicio tratamiento con dolor en
cuatro (escala de 1-10). En la quinta sesin se presento una reaccin y el dolor aumento a ocho, siguiendo con el
resto de las sesiones el dolor bajo a dos mejorando asi la rigidez y el dolor. Se decidi continuar con otra serie de 10
sesiones mas, complementando la terapia con lser. Realizando tratamiento por 10 minutos en el rea afectada
obteniendo resultados positivos para el paciente; quien termino su tratamiento sin dolor; y solo lo presenta ante la
palpacion fuerte.

Arabella A.:
Paciente de 49 aos de edad con Dx. artritis reumatoidea y osteartritis en la rodilla izquierda. Le
indicaron Anaproxen y Acetaminofen. La Seora llegaba al Instituto en silla de ruedas refiriendo no ser capaz de
caminar por presentar dolor al momento de ponerse sobre sus pies, a esto se le sumaba el sobrepeso. En el examen
fisico presento dolor en la rodilla izquierda y cara lateral al extenderse 25 grados. Se inicio tratamiento con
parmetros para artrosis. Presento dolor de 10 (escala 1-10); se realizo dos sesiones diarias y durante este periodo
de tratamiento la paciente presento cambios significativos; disminuyo la rigidez, el ponerse de pie lo hacia ms fcil y
sin dolor. Al terminar el tratamiento refirio que no los haba necesitado en esos das.

Norma F.:
Paciente de 78 de edad con Dx. de artritis reumatoidea en la columna dorsal diagnosticada hace 10 aos.
Ella refera dolor de ligero a moderado el cual s hacia constante y se irradiaba a ambos hombros. Adems no
toleraba estar en pie ms de 10 minutos, le incomodaba para dormir y no conciliaba el sueo. Inici o el tratamiento
con dolor de cinco (escala de 1-10) observndose que en las tres primeras sesiones no obtuvo ninguna reaccin pero
a partir de la cuarta sesin el dolor desapareci presentando en la sesin numero 20 una evolucin satisfactoria que
le permita dormir casi toda la noche.

Casos clnicos Artrosis bilateral de rodilla

Mujer de 50 aos de La Moraleja (Alcobendas). Viene a mi consulta en
mayo de 2010 con una artrosis bilateral de rodillas diagnosticada hace 5
aos. Se encuentra de baja laboral, con las rodillas ligeramente inflamadas,
doloridas y con notable atrofia muscular. Ha realizado un gran nmero de
sesiones de fisioterapia a travs de su seguro mdico en los ltimos aos.
Recientemente a empezado a realizar actividad fsica en el agua..

Tratamiento

Inicialmente el tratamiento consisti en la terapia manual de ambas rodillas.
Movilizacin de ambas rtulas, descompresin de las superficies articulares,
estiramiento de la musculatura implicada, etc. Al mismo tiempo
comenzamos con electroestimulacin y ultrasonidos en ambas rodillas. La
paciente va notando mejora. Se le recomienda que acuda a un podlogo
para que le revise el apoyo y le corrija la pisada.

Posteriormente se comienza el trabajo de potenciacin: trabajo en banco de
cudriceps, isquiotibiales, separadores, aductores, gemelo y ejercicios de
estabilidad. De forma espordica se le aplica ultrasonido.

En julio de 2010 se incorpora a su puesto de trabajo y hasta la fecha no ha
tenido que volver a cogerse la baja. Actualmente realiza ciclos espordicos
de terapia Tecar y dos sesiones de mantenimiento semanales. Acude a su
gimnasio a diario a realizar trabajo especfico de piernas, natacin y pilates.
La sintomatologa de su patologa, siendo incurable por ser un proceso
degenerativo, ha mejorado mucho y le permite llevar una vida normal.

Tratamiento fisioterpico de la
artrosis de rodilla
Este artculo ha participado en la 6 edicin del certamen internacional de artculos de
fisioterapia en internet
AUTOR:
EFISIOTERAPIA
FECHA:
08 NOV 2012


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Mercedes Azores guila.
Fisioterapeuta por la Universidad de Mlaga

Objetivo de la fisioterapia
1. Disminuir el dolor y combatir la inflamacin.
2. Mantener o aumentar si es posible la movilidad articular.
3. Aumentar la estabilidad articular mediante la prevencin de la atrofia muscular.
4. Retrasar la evolucin de la enfermedad.
5. Mantener la independencia funcional.
6. Prevenir las deformidades y contracturas.
7. Establecer medidas de ahorro articular.
Tratamiento Preventivo
1. Diagnstico precoz.
2. Educacin postural en el trabajo o en labores de casa.
3. Ejercicio fsico compensador de desequilibrios producidos en ciertos trabajos.
4. Movilidad de puestos de trabajo.
5. Evitar excesos deportivos.
6. Uso de material adecuado.
7. Evitar la obesidad
Objetivos de fisioterapia en el tratamiento conservador.
Grado I
Disminucin del dolor
Mantener y/o mejorar el recorrido articular
Higiene articular
Grado II
Disminucin del dolor
Mantener y/o mejorar el recorrido articular
Mejorar la estabilidad
Mejorar la funcionalidad
Altura a la que sube
Mejorar el tiempo que se mantiene en una pierna
Mejora de la marcha
Higiene articular
Grado III
Los mismos objetivos que en el grado II
Clasificacin de la Gonartrosis
Grado I Grado II Grado III
Dolor Intermitente Mecnico Persistente
Limitacin Articular
Flexin/Extensin
Mayor 110
Normal
90-110
0-10
0-90
+10

Deformidad
Valgo/Varo
3
9
+3
+9
+25
+15

Inestabilidad Normal Unidireccional Rotadora
Limitacin Funcional +de 40 seg
+45 cm
+25 seg
+40 cm
-25 seg
-40 cm

Alivio del dolor
1. Reposo en brote doloroso (mnimo tiempo posible).
2. Tratamiento postural con posibilidad de uso de ortesis.
3. Reduccin/descarga de peso.
4. Termoterapia (superficial o profunda).
5. Movilizaciones y tracciones.
6. Masoterapia.
7. Ultrasonidos.
8. Crioterapia.
9. Electroterapia (iontoforesis, TENS, interferenciales).
10. Laserterapia.
11. Magnetoterapia.
12. Hidroterapia hidrologa.
Tens Analgsico

Aplicacin de Ultrasonidos

Limitacin de la movilidad/atrofia
Cinesiterapia e hidroterapia.
Electroterapia.
Potenciacin de la musculatura periarticular (estabilidad y
proteccin articular).
Reeducacin a las AVD.
Deformidad articular
Cinesiterapia (estiramientos).
Frulas.
Ciruga ortopdica
Gonartrosis

Rodillas en Varo

Rodillas en Valgo

Recomendaciones para el paciente.
Es una patologa de carcter degenerativo articular, se manifiesta con rigidez
en las articulaciones al levantarse, y despus de mantener la articulacin en
reposo durante un perodo en la misma posicin, tal como al levantarse de una
silla: hay perdida de funcionalidad y de fuerza, as como el dolor al mover la
articulacin.
Tratamiento fisioterpico tras la Prtesis de Rodilla
Masaje Cicatricial
Comenzaremos con un masaje cicatricial y de la musculatura periarticular.
S existe edema, DLM,posicin en declive.

Masaje Musculatura periarticular

Masaje Circulatorio

Venda Tubular

Movilizaciones de Rtula

Isomtricos de Cuadriceps

Ejercicios activos Libres

Marcha en Paralelas

Paralelas con Obstaculos

Potenciacin de Cuadriceps CCA

Escaleras

Crioterapia. Hielo Local

Contraindicaciones
En caso de Infeccin, cerca de la herida o cerca de la nueva articulacin.
Trombo sanguneo, por inmovilidad tras ciruga.
Adems de las sesiones de fisioterapia es preciso atender a las siguientes
recomendaciones:
1-.- Atencin a una dieta sana y equilibrada
2.- Realizar al menos 2 veces al dia los ejercicios Isomtricos enseados
3.- S el dolor aumenta, aplquese automasaje con hielo
4.-Intente nadar
5.-Ejercicios de autorelajacin, soltar musculatura implicada.
Bibliografa