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MINISTRIO DA SADE

Secretaria de Vigilncia em Sade


Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Filariose
Linftica
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para
Diagnstico de Filariose Linftica por Wuchereria bancrofti
Braslia DF
2008
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
2008 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte
e que no seja para venda ou qualquer fm comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em
Sade do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
O contedo desta e de outras obras da editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina:
http://www.saude.gov.br/editora
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 1. edio 2008 1.100 exemplares
Elaborao, distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Sede
1. andar, sala 134
CEP: 70058-900 Braslia/DF
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Elaborao:
Laboratrio de Referncia Nacional em Filariose
Departamento de Vigilncia Epidemiolgico
Diretoria Tcnica de Gesto
Fotos:
Servio de Referncia Nacional em Filariose
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfca
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Filariose Linftica: Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de Filariose Linftica
por Wuchereria bancrofi / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade, Departamento de
Vigilncia Epidemiolgica. Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2008.
68 p. : il. : color. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos).
ISBN 978-85-334-1423-5
1. Wuchereria bancrofi. 2. Filaria bancrofi. 3. Elefantase Filarial. I. Ttulo. II. Srie.
NLM WC 880
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0016
Ttulos para indexao:
Em ingls: Lymphatic Filariasis: Handbook of Biological Samples Collection for Disgnostic of Lymphatic Filariasis by
Wuchereria bancrofi
Em espanhol: Elefantiasis Filarial: Manual de Recogimiento de Muestras Biolgicas para Diagnstico de la Elefantiasis
Filarial por Wuchereria bancrofi
EDITORA MS
Documentao e Informao
SIA trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 3233-1774/2020
Fax: (61) 3233-9558
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Equipe editorial:
Normalizao: Valria da Mota
Reviso: Lilian Assuno e
Paulo Henrique de Castro
Capa, projeto grfco e
diagramao: Srgio Ferreira
Sumrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Captulo 1 Tcnica para Coleta de Sangue Capilar para
Realizao da Gota Espessa No Mensurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Introduo ..................................................................................................11
Material .......................................................................................................11
Procedimentos ...........................................................................................11
Identifcao da Amostra na Lmina ..............................................11
Limpeza da Lmina ...........................................................................12
Puno Capilar ...................................................................................12
Amostra Coletada ..............................................................................14
Secagem e Transporte das Amostras ...............................................15
Referncias .................................................................................................16
Captulo 2 Tcnica para Coleta de Sangue Capilar para
Realizao da Gota Espessa Mensurada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Introduo ..................................................................................................19
Material .......................................................................................................19
Procedimentos ...........................................................................................20
Identifcao........................................................................................20
Limpeza da Lmina ...........................................................................20
Puno Capilar ...................................................................................20
Coleta da Amostra Mensurada ........................................................21
Secagem e Transporte das Amostras ...............................................21
Referncias .................................................................................................22
Captulo 3 Tcnica para Coleta de Sangue Venoso para
Filtrao em Membrana de Policarbonato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Introduo ..................................................................................................25
Material .......................................................................................................25
Procedimentos ...........................................................................................26
Referncias .................................................................................................28
Captulo 4 Tcnica para Coleta de Sangue Capilar para Realizao
do Teste Imunocromatogrfco em Carto (Ict) para Filariose . . . . . . . 29
Introduo ..................................................................................................31
Material .......................................................................................................31
Procedimentos ...........................................................................................31
Manuseio do Kit .............................................................................. 31
Identifcao do Carto .....................................................................32
Puno Capilar ...................................................................................33
Coleta da Amostra Mensurada ........................................................34
Referncias .................................................................................................36
Captulo 5 Tcnica para Coleta de Sangue Venoso para
Obteno do Soro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
Introduo ..................................................................................................39
Material .......................................................................................................39
Procedimentos ...........................................................................................40
Referncias .................................................................................................40
Captulo 6 Tcnica para Coleta de Urina de Jato Mdio . . . . . . . . . . . 41
Introduo ..................................................................................................43
Material .......................................................................................................43
Procedimentos ...........................................................................................43
Referncias .................................................................................................44
Captulo 7 Tcnica para Coleta de Urina com Tempo Marcado
de 3 Horas para Exame Quantitativo do Sedimento Urinrio . . . . . . . . 45
Introduo ..................................................................................................47
Material .......................................................................................................47
Procedimentos ...........................................................................................47
Referncias .................................................................................................48
Captulo 8 Tcnica para Coleta de Urina com Tempo Marcado
de 24 Horas para Quantifcao de Proteinria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Introduo ..................................................................................................51
Material .......................................................................................................51
Procedimentos ...........................................................................................51
Referncias .................................................................................................52
Anexo A Normas de Organizao e Funcionamento do Sistema
Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (Sislab) . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Anexo B Relao dos Laboratrios Centrais de
Sade Pblica (Lacen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Equipe Tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
5
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Apresentao
A elaborao deste manual teve como objetivo fornecer aos tcnicos
de laboratrio de nvel mdio, superior e demais profssionais da Sade in-
formaes relativas coleta e ao manuseio de amostras biolgicas utilizadas
para investigao da doena ou infeco causadas por Wuchereria bancrofi.
Neste manual, procuramos destacar as ferramentas laboratoriais atu-
almente disponveis para o diagnstico da flariose; ferramentas que contam
com a utilizao de diversos materiais biolgicos, obtidos de forma invasiva
ou no, para o diagnstico diferencial da referida enfermidade.
Para fnalizar, nossa inteno que este manual seja utilizado pelos di-
versos profssionais dos servios de sade pblica, principalmente dos Labo-
ratrios Centrais de Sade Pblica (Lacen) distribudos pelas vrias capitais
dos estados do Brasil, para orientar as coletas e os transportes adequados das
amostras biolgicas encaminhadas ao Servio de Referncia Nacional para
Filariose (SRNF), para investigao da citada patologia, a fm de que estas
sejam analisadas de acordo com os protocolos de investigao do SRNF e os
resultados sejam obtidos com melhor qualidade e maior fdedignidade.
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Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Introduo
A flarase linftica causada pela Wuchereria bancrofi constitui um
problema de sade pblica, de magnitude signifcativa, que atinge pessoas
de todas as idades e de ambos os sexos em mais de 80 pases, distribudos
principalmente nas regies tropicais e subtropicais em todo o mundo. Essa
parasitose tem como vetores as fmeas de mosquitos hematfagos, prin-
cipalmente do gnero Culex, largamente difundido. No Brasil, a Regio
Metropolitana do Recife (PE) considerada o principal foco ativo e em
expanso de flarase linftica, sendo a rea de maior transmissibilidade,
seguida por Macei (AL). Belm (PA), outro foco importante no passado
recente, est em vias de ser considerada uma rea no Brasil onde a endemia
encontra-se sob controle.
A transmisso da flarase ocorre devido presena das formas em-
brionrias, chamadas de microflrias. Estas se encontram no sangue hu-
mano, que so sugadas pelo mosquito no momento do repasto. As microf-
lrias desenvolvem-se no interior do vetor, por um perodo de 14 a 21 dias,
evoluindo em trs fases larvais e tornando-se larvas infectantes (L3), que
so transmitidas a outros indivduos na oportunidade de um novo repasto
sangneo. A W. bancrofi um parasita exclusivamente do ser humano que
se desenvolve no sistema linftico, at formar vermes adultos (machos e
fmeas) sexualmente maduros. Os vermes adultos produzem novas micro-
flrias, dando continuidade ao ciclo biolgico do parasita.
Desde a dcada de 50, pesquisas e aes de controle da flariose vm
sendo desenvolvidas no Brasil. Nesse contexto, o Centro de Pesquisas Ag-
geu Magalhes (CPqAM), da Fundao Osvaldo Cruz (Fiocruz), em Reci-
fe, particularmente o Departamento de Parasitologia, vem desenvolvendo
pesquisas, assessorias e treinamentos de recursos humanos relacionados ao
agravo da flariose desde a dcada de 80. O Ministrio da Sade do Brasil,
por meio da Portaria n. 410, de 12 de setembro de 2002, credenciou as
atividades do CPqAM como Servio de Referncia Nacional em Filario-
se (SRNF), tornando-se o nico servio de referncia no Brasil a abranger
atividades multi e interdisciplinares nas reas clnica, epidemiolgica e la-
boratorial.
8
Secretaria de Vigilncia em Sade
Apesar de ser uma parasitose restrita no Brasil pois, basicamente,
circunscreve-se s duas referidas reas, de extrema importncia que as
amostras biolgicas que forem encaminhadas ao SRNF tanto das reas en-
dmicas, para confrmao diagnstica, quanto de outros estados do pas,
para diagnstico diferencial apresentem perfs adequados aos parmetros
de qualidade laboratorial, para que no venham a ocorrer recusas das amos-
tras, bem como para que possam ser obtidos resultados confveis.
Captulo
1
TCNICA PARA COLETA DE
SANGUE CAPILAR PARA
REALIZAO DA GOTA ESPESSA
NO MENSURADA
11
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
Esta coleta usada para a obteno de sangue capilar para a realizao
do diagnstico qualitativo de embries flariais (microflrias), mediante a
utilizao da tcnica da gota espessa. A realizao deste procedimento deve-
r obedecer periodicidade da(s) microflria(s) da(s) espcie(s) existente(s)
na(s) regio(es). No caso de W. bancrofi, o horrio de pico de densidade da
microflria em sangue perifrico ocorre no horrio de 23 horas a 1 hora da
manh.
MATERIAL
Lmina lapidada para microscopia.
Gaze.
Soluo desinfetante.
1
Algodo hidrflo.
Lancetas descartveis.
Caixa porta-lminas para acondicionamento e transporte.
Curativo auto-adesivo.
Caixa para descarte de materiais perfurocortantes.
Jaleco(s) e luvas de procedimento.
PROCEDIMENTOS
Identifcao da Amostra na Lmina
Esta etapa de fundamental importncia para se evitar troca de ma-
terial. Identifca-se a amostra com a incluso, pelo menos, dos seguintes
dados: nome e sobrenome do indivduo, nmero do seu registro no servio,
data e horrio da coleta.
1
lcool a 70%; lcool isoproplico a 70%, lcool iodado a 0,1% e outros.
12
Secretaria de Vigilncia em Sade
Limpeza da Lmina
Antes da coleta, a lmina deve estar desengordurada e deve-se fazer
uma limpeza com gaze seca para retirar resduos que ainda possam existir na
superfcie da lmina. A lmina sempre deve ser manuseada pelas bordas.
Puno Capilar
Obteno da amostra sangnea mediante a utilizao de lanceta des-
cartvel:
com o profssional de sade sentado e o paciente de p, recomen-
da-se que a puno seja realizada no dedo anelar (2. quirodctilo)
preferencialmente da mo esquerda para os indivduos destros e
vice-versa (fgura 1);
procede-se limpeza do local a ser puncionado com algodo hidr-
flo embebido na soluo desinfetante (fgura 2);

Figura 1: Posies da agente de sade e da paciente para a coleta
da gota espessa.
13
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
a puno deve ser feita de forma rpida e precisa na borda lateral da
extremidade digital e nunca diretamente na polpa digital (fgura 3);
Figura 2: A seta demonstra o sentido em que dever ser
executada a limpeza do local a ser puncionado.
Figura 3: Puno da borda lateral do dedo anelar.
14
Secretaria de Vigilncia em Sade
deixe fuir o sangue, exercendo uma leve presso sobre o dedo
(fgura 4).
Com a observao de tais instrues, haver menor sensibilidade
puno e maior fuxo sangneo. Em caso de impedimento de se utilizar os
dedos das mos, poder ser puncionado o lbulo da orelha.
Observao: no se deve puncionar reas edemaciadas ou congestas,
com ferimentos, com a pele fria ou ciantica.
Amostra Coletada
Com a lmina sobre uma superfcie plana e nivelada, pode-se co-
locar trs gotas grandes de sangue correspondendo a aproximada-
mente 60l (fgura 5).
Figura 4: Obteno do sangue capilar mediante a puno.
Figura 5: Lmina contendo trs gotas de Sangue capilar com
aproximadamente 20l cada.
15
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Deixa-se fuir a gota de sangue sobre a lmina, no permitindo que a rea
puncionada entre em contato com a superfcie da lmina.
Imediatamente, as gotas de sangue devem ser espalhadas com a ex-
tremidade da prpria lanceta utilizada para a puno, de maneira
que forme um retngulo homogneo de bordas regulares (fgura 6).
O esfregao sangneo dever ter uma espessura que permita uma
boa visualizao aps o processamento.
Secagem e Transporte das Amostras
As lminas contendo as amostras devero permanecer protegidas dos
insetos em local plano e nivelado, seco, livre de poeira, at se perceber que o
sangue do esfregao est seco. S ento as lminas devem ser acondicionadas
nas caixas para transporte at o laboratrio.
Observaes:
no transporte as lminas com as gotas espessas juntamente com
algodo embebido em lcool ou sob calor intenso, para evitar a f-
xao precoce do material;
evite a secagem rpida do material sangneo, expondo-o sob ven-
tilao intensa ou colocando-o na estufa.
Figura 6: Com o auxlio da prpria lanceta, realize o proce di mento
de espalhar o sangue at formar um retngulo homogneo.
16
Secretaria de Vigilncia em Sade
REFERNCIAS
DREYER, G. et al. Studies on the periodicity and intravascular distribu-
tion of Wuchereria bancrofi microflariae in paired samples of capilary and
venous blood from Recife, Brazil. Trop Med Int Health, [S.l.], v. 1, n. 2, p.
264-272, 1996.
REY, L. Wuchereria bancrofi e a flarase linftica. In:______Parasitologia:
parasitas e doenas parasitrias do homem nas Amricas e na frica. 2. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. p. 544-552.
TEIXEIRA, P. (Org.). Biossegurana: uma abordagem multidisciplinar. 20.
ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.
ROCHA, A. Filariose bancrofiana: Avaliao dos testes diagnsticos frente
s diversas formas clnicas da bancrofose, 2004. Tese (Doutorado em Bio-
logia Celular e Molecular). Curso de Ps-Graduao do Instituto Oswaldo
Cruz, da Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004. p. 234.
TCNICA PARA COLETA DE
SANGUE CAPILAR PARA
REALIZAO DA GOTA ESPESSA
MENSURADA
Captulo
2
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Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
Esta coleta utilizada para a obteno de sangue capilar para a re-
alizao do diagnstico quantitativo de embries flariais (microflrias),
mediante a utilizao da tcnica da gota espessa mensurada. A realizao
deste procedimento dever obedecer periodicidade da(s) microflria(s)
da(s) espcie(s) existente(s) na(s) regio(es).
MATERIAL
Lmina lapidada para microscopia.
Gaze.
Soluo desinfetante.
1
Algodo hidrflo.
Lanceta descartvel.
Lpis grafte n. 3 (recomenda-se o de 0,7mm).
Porta-lminas para acondicionamento e transporte.
Curativo auto-adesivo.
Kit de tubos capilares de 20l com bulbos de borracha para men-
surao (fgura 7).
2
(a)
(b)
(c)
(d)
Figura 7: a) tubos capilares; b) bulbo de borracha; c)
tubo capilar com volume calibrado de 20l; e d) lmina
identifcada.
1
lcool a 70%; lcool isoproplico a 70%, lcool iodado a 0,1% e outros.
2
Poder ser utilizado qualquer kit disponvel no mercado.
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Secretaria de Vigilncia em Sade
PROCEDIMENTOS
Identifcao
Esta etapa de fundamental importncia para se evitar a troca de
material. Identifca-se a amostra com a incluso, pelo menos, dos seguintes
dados: nome e sobrenome do indivduo, nmero do seu registro de entrada
no servio, data e horrio da coleta.
Limpeza da Lmina
Antes da coleta, faz-se uma limpeza com gaze seca, para retirar os
resduos que ainda possam existir na superfcie da lmina. A lmina sempre
deve ser manuseada pelas bordas.
Puno Capilar
Obteno da amostra sangnea mediante a utilizao de lancetas
descartveis:
com o profssional de sade sentado e o paciente de p, recomen-
da-se que a puno seja realizada no dedo anelar (2 quirodctilo)
preferencialmente da mo esquerda para os indivduos destros ou
vice-versa (fgura 1 e fgura 2);
procede-se limpeza do local a ser puncionado com algodo hi-
drflo embebido em soluo desinfetante; a puno deve ser feita
de forma rpida e precisa na borda lateral da extremidade digital e
nunca diretamente na polpa digital (fgura 3 e fgura 4).
Observando-se tais instrues, haver menor sensibilidade puno,
como tambm maior fuxo sangneo. Em caso de impedimento de se utili-
zar os dedos das mos, poder ser puncionado o lbulo da orelha.
Observao: no se deve puncionar reas edemaciadas ou congestas,
com ferimentos, com a pele fria ou ciantica.
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Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Coleta da Amostra Mensurada
Toque a gota sangnea com a extremidade do tubo, permitindo que
o sangue o preencha por capilaridade. Evite a formao de bolhas
(fgura 8).
Transfra todo o sangue do tubo para a lmina com o auxlio do
bulbo de borracha (fgura 3).
Imediatamente, as gotas de sangue devem ser espalhadas com a ex-
tremidade da prpria lanceta. (Observao: no utilize o tubo de
coleta para espalhar o sangue). Forme um retngulo homogneo
de bordas regulares (fgura 6).
O esfregao sangneo dever ter uma espessura que permita boa vi-
sualizao aps o processamento.
Secagem e Transporte das Amostras
As lminas contendo as amostras devero permanecer protegidas dos
insetos em local plano e nivelado, seco, livre de poeira, at se perceber que o
sangue do esfregao est seco. S ento as lminas devem ser acondicionadas
nas caixas para transporte at o laboratrio.
Figura 8: Coleta da amostra sangnea com o auxlio do tubo
capilar de coleta. A seta destaca o tubo tocando a gota de
sangue formada.
22
Secretaria de Vigilncia em Sade
Observaes:
no transporte as lminas contendo as gotas espessas juntamente
com o algodo embebido em lcool ou sob calor intenso, para evitar
a fxao precoce do material;
evite a secagem rpida do material sangneo, expondo-o ventila-
o intensa ou colocando-o na estufa.
REFERNCIAS
DREYER, G. et al. Studies on the periodicity and intravascular distribui-
tion of Wuchereria bancrofi microflariae in paired samples of capilary
and venous blood from Recife, Brazilian Tropical Medicine and Intational
Health, [S.l.], v. 1, n. 2, p. 264-272, 1996.
REY, L. Wuchereria bancrofi e a flarase linftica. In:______. Parasitologia:
parasitas e doenas parasitrias do homem nas Amricas e na frica. 2 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. p. 544-552.
ROCHA, A. Filariose bancrofiana: Avaliao dos testes diagnsticos frente s
diversas formas clnicas da bancrofose, 2004. Tese (Doutorado em Biologia Ce-
lular e Molecular). Curso de Ps-Graduao do Instituto Oswaldo Cruz, da Fun-
dao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004. p. 234.
Figura 9: Demonstrao de trs gotas espessas mensuradas
com 20l. Em destaque, com a seta, o sentido em que devero
ser depositadas as gotas de sangue sobre a lmina, tendo como
orientador a identifcao desta.
TCNICA PARA COLETA DE
SANGUE VENOSO PARA
FILTRAO EM MEMBRANA DE
POLICARBONATO
Captulo
3
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Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
A fltrao em membrana de policarbonato utilizada para a reali-
zao do diagnstico e da quantifcao da microflaremia. o teste-ouro
disponvel at o momento para a avaliao pr-tratamento e como critrio
de cura ps-tratamento da infeco por Wuchereria bancrofi.
A coleta feita por puno em veia perifrica. Geralmente, coleta-se
o sangue pelo antebrao, de preferncia em veia mediana, ou no dorso da
mo. A coleta do sangue dever ser realizada no horrio de 23 horas a 1
hora da manh devido periodicidade de circulao noturna das microfl-
rias. O volume sangneo a ser coletado est diretamente relacionado com
o objetivo do diagnstico: 10ml para investigao ou controle de cura e 3ml
para quantifcao das microflrias.
MATERIAL
Seringa descartvel.
Agulha descartvel.
Torniquete de borracha.
Soluo desinfetante.
1
Luvas de procedimento.
Algodo hidrflo.
Curativo auto-adesivo.
Tubos de vidro com tampa de borracha com anticoagulante (EDTA
a 10%: 1 gota para 3ml e 4 gotas para 10ml).
1
lcool a 70%; lcool isoproplico a 70%, lcool iodado a 0,1% e outros.
26
Secretaria de Vigilncia em Sade
PROCEDIMENTOS
Depois de realizar a conteno venosa do brao com o auxlio do tor-
niquete e proceder assepsia da regio a ser puncionada (fgura 10), cum-
pra as etapas a seguir:
realize a puno da veia de forma rpida e precisa (fgura 11), evitan-
do a procura da veia com a agulha introduzida na pele do indivduo,
que poder desencadear o processo de coagulao (formao de f-
brina) e ser prejudicial ao processamento da tcnica de fltrao;
Figura 10: Assepsia da dobra do antebrao antes da puno venosa
Figura 11: Identifcao e fxao da veia mediana para realizao
da puno venosa de forma rpida e precisa.
27
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
colete o volume de sangue de acordo com o objetivo diagnstico
(fgura 12);
retire a agulha da seringa e transfra o sangue coletado para o tubo
contendo anticoagulante;
escorra lentamente o sangue pela parede do tubo, para no ocorrer
a formao de espuma (fgura 13);
Figura 12: Aspirao do volume sangneo venoso necessrio para a
realizao da tcnica de fltrao. O volume pode variar de 3 a 10ml
Figura 13: Transferncia do sangue venoso para o tubo
contendo anticoagulante. Utilize as bordas internas do tubo
para evitar a formao de espuma.
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Secretaria de Vigilncia em Sade
a homogeneizao do sangue com anticoagulante deve ser feita por
movimentos de inverses sucessivas do tubo por cerca de 30 segun-
dos (fgura 14);
descarte a agulha em recipiente adequado.
Observaes:
no exera agitao vigorosa, pois poder acarretar hemlise e invia-
bilizar o estudo da amostra sangnea pela tcnica de fltrao;
mantenha a amostra sob refrigerao (4C a 8C).
REFERNCIAS
ROCHA, A. Filariose bancrofiana: Avaliao dos testes diagnsticos frente
s diversas formas clnicas da bancrofose, 2004. Tese (Doutorado em Bio-
logia Celular e Molecular). Curso de Ps-Graduao do Instituto Oswaldo
Cruz, da Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004, p. 234.
Figura 14: Homogeneizao por inverso do sangue venoso que
ser utilizado no estudo de investigao da microflaremia.
TCNICA PARA COLETA DE
SANGUE CAPILAR PARA
REALIZAO DO TESTE
IMUNOCROMATOGRFICO EM
CARTO (ICT) PARA FILARIOSE
Captulo
4
31
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
Esta coleta utilizada para a obteno de sangue capilar para a reali-
zao da pesquisa de antgeno circulante de Wuchereria bancrofi, median-
te a utilizao do mtodo imunocromatogrfco em carto (ICT). A coleta
sangnea pode ser realizada a qualquer hora do dia.
MATERIAL
Soluo desinfetante.
1
Algodo hidrflo.
Lanceta descartvel.
Curativos auto-adesivos.
Caneta esferogrfca ou de ponta porosa.
Carto ICT para flariose, acompanhado de tubos capilares prprios
com capacidade de 100l (inclusos: capilares com capacidade para 100l e
cartes) (fgura 15).
PROCEDIMENTOS
Manuseio do Kit
Coloque o recipiente contendo os capilares e o invlucro com o
carto-teste sobre uma superfcie plana e nivelada (fgura 15).
1
lcool a 70%; lcool isoproplico a 70%, lcool iodado a 0,1% e outros.
32
Secretaria de Vigilncia em Sade
Retire o carto invlucro, apoian do-o na superfcie acima do referido
carto.
Identifcao do Carto
Esta etapa de fundamental importncia para se evitar a troca de ma-
terial. Utiliza-se caneta esferogrfca para identifcar o carto. Identifca-se o
material com a incluso, pelo menos, dos seguintes dados: nome e sobreno-
me, nmero do registro do indivduo, data e o horrio da coleta (fgura 16).
a b c
Figura 15: Em destaque, kit do carto ICT. Elementos que
compem o kit: a) reservatrio de tubos capilares; b) tubos
capilares adaptados com bulbos de borracha (no inclusos); e
c) carto ICT acondicionado em invlucro conservante.
Figura 16: Identifcao do carto ICT.
33
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Puno Capilar
Obteno da amostra sangnea mediante a utilizao de lanceta des-
cartvel:
Com o profssional de sade sentado e o paciente de p, recomen-
da-se que a puno seja realizada no dedo anelar (2. quirodctilo)
preferencialmente da mo esquerda para os indivduos destros ou
vice-versa (fgura 1 e fgura 2).
Procede-se limpeza do local a ser puncionado com algodo hi-
drflo embebido em soluo desinfetante. A puno deve ser feita
de forma rpida e precisa na borda lateral da extremidade digital e
nunca diretamente na polpa digital (fgura 2 e fgura 3).
Obedecendo-se a tais instrues, haver menor sensibilidade pun-
o e maior fuxo sangneo. Em caso de impedimento de se utilizar os
dedos das mos, poder ser puncionado o lbulo da orelha.
Observaes:
no faa demasiada presso para no hemodiluir o local com lqui-
do intersticial;
deixe o sangue fuir o mais livremente possvel;
poder ser feita uma determinada compresso distante da rea lan-
cetada;
no puncione reas edemaciadas, congestas ou com soluo de con-
tinuidade;
a pele fria ou ciantica no adequada para se coletar amostras.
34
Secretaria de Vigilncia em Sade
Coleta da Amostra Mensurada
Ajuste um bulbo
2
de borracha no capilar (fgura 17).
Toque a gota sangnea com a extremidade do tubo de coleta, pre-
enchendo-o por capilaridade (fgura 8).
Transfra todo o sangue do tubo de coleta para o carto, seguindo as
instrues contidas no kit (fgura 18).
2
O bulbo a ser utilizado no est incluso no kit. Ele recomendado para a transferncia do sangue do
tubo capilar para o carto. Adaptao do laboratrio do SRNF.
Figura 17: Bulbo de borracha sendo adaptado em uma das
extremidades do tubo capilar que acompanha o kit.
Figura 18: Coleta de sangue capilar atravs do tubo capilar
mensurado. Note a no-formao de bolhas durante a coleta
do sangue.
35
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Feche o carto e proceda leitura do carto rigorosamente de acor-
do com as instrues do fabricante (fgura 20).
Identifque os resultados obtidos aps o tempo determinado pelo
fabricante (fgura 20).
Figura 19: Transferncia de todo sangue contido no tubo
coletor para rea do carto ICT indicada pelo fabricante.
Figura 20: Cartes ICT. Os resultados obtidos devero ser
circundados nos cartes. A) Resultado negativo; B) Resultado
Positivo. As setas indicam a identifcao dos resultados.
(A) (B)
REFERNCIAS
BHUMIRATANA, A. et al. Field trial os the Ict flariasis for diagnosis of
Wuchereria bancrofi infections in an endemic population of Tailand. Jo-
urnal of Tropical Medicine and Public Health, Asian, v. 30, p. 562-568, 1999.
CHANDRASENA, T. G. A. N. et al. Evaluation of the ICT whole-blood
antigen card test to detect infection due to Wuchereria bancrofi Sri Lanka.
Transactions of the royal society of Tropical Medicine and Hygiene, London, v.
96, p. 60-63, 2002.
OLIVEIRA, C. M. Validao dos anticorpos monoclonais Og4c3 e AD12 no
diagnstico da flariose bancrofiana em inqurito populacional, 2003. 104f.
Dissertao (Mestrado em Sade Pblica) Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz, Recife, 2003.
WEIL, G. J.; LAMINE, P. J.; WEISS, N. Te ICT flariasis test: a rapid-for-
mat antigen test for diagnosis of bancrofian flariasis. Parasitology Today,
Amsterdan, v. 13, n. 10, p. 401-404, 1997.
ROCHA, A. Filariose bancrofiana: Avaliao dos testes diagnsticos frente
s diversas formas clnicas da bancrofose, 2004. Tese (Doutorado em Bio-
logia Celular e Molecular). Curso de Ps-Graduao do Instituto Oswaldo
Cruz, da Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2004. p. 234.
TCNICA PARA COLETA DE
SANGUE VENOSO PARA
OBTENO DO SORO
Captulo
5
39
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
As amostras sorolgicas podem ser utilizadas na investigao do an-
tgeno circulante flarial de Wuchereria bancrofi. A grande vantagem de
se utilizar esse tipo de amostra que pode ser coletada a qualquer hora do
dia.
A coleta feita por puno em veia comum perifrica. Geralmente, co-
letamos no antebrao, de preferncia em veia mediana (fgura 21) ou no dorso
da mo.
MATERIAL
Seringa descartvel.
Etiquetas resistentes a refrigerao (ou esparadrapo).
Agulha descartvel.
Torniquete de borracha.
Soluo desinfetante.
1
1
lcool a 70%; lcool isoproplico a 70%, lcool iodado a 0,1% e outros.
Figura 21: Transferncia do sangue venoso para o tubo
contendo anti-coagulante. Utilizar as bordas internas do tubo,
para evitar a formao de espuma.
40
Secretaria de Vigilncia em Sade
Algodo hidrflo.
Curativo auto-adesivo.
Tubos de vidro com tampa de borracha sem anticoagulante.
Luvas de procedimento.
PROCEDIMENTOS
Depois de realizada a conteno venosa com o torniquete e procedida
a assepsia da regio a ser puncionada (fgura 10), com a regio do antebrao
do paciente devidamente garroteada, siga estas etapas:
realize a puno da veia de forma rpida e precisa (fgura 11 e f-
gura 12), evitando a procura da veia com a agulha introduzida na
pele do indivduo;
retire o volume de sangue de acordo com o objetivo diagnstico;
retire a agulha da seringa e transfra o sangue coletado para o tubo
sem anticoagulante;
escorra lentamente o sangue pela parede do tubo, para no ocorrer
a formao de espuma (fgura 21);
aguarde a formao do cogulo e posteriormente centrifugue o san-
gue, para obter o soro;
separe o soro e o congele a -20C, para encaminh-lo para anlise.
Observao: aps a coleta, mantenha a amostra temperatura am-
biente, para facilitar o processo de coagulao.
REFERNCIAS
CARVALHO, W. F. Colheita de sangue. In: _____. Tcnicas Mdicas de
Hematologia e Imuno-Hematologia. Rio de Janeiro: Coopemed, Cultura
Mdica, 1999. (Manual de Acesso Vascular Johnson & Johnson Medical).
TCNICA PARA COLETA DE
URINA DE JATO MDIO
Captulo
6
43
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
O exame sumrio de urina ou urina tipo I um exame no-invasivo
que consiste na deteco de substncias qumicas e elementos fgurados na
urina presentes nas amostras aleatrias.
Na investigao para o diagnstico flarial, o referido exame indicado
na triagem e na avaliao dos pacientes portadores de formas clnicas com
repercusso urinria, tais como: hematria, quilria ou hematoquilria.
MATERIAL
Recipiente descartvel, limpo e seco, de boca larga, com tampa e
com capacidade para aproximadamente 100ml, prprio para coleta
de urina.
Etiquetas para identifcao.
Lpis ou caneta.
Luvas descartveis e jaleco.
PROCEDIMENTOS
Identifque, com os seguintes dados, o recipiente que ser usado na
coleta de amostra da urina: nome completo do paciente, data e hora
da coleta.
Faa a higienizao da regio geniturinria com gua e sabo neutro
antes da primeira urina da manh.
Ao urinar, deixe que pelo menos os primeiros 100ml sejam expeli-
dos antes de coletar a amostra.
Colete em seguida de 20 a 30ml da urina.
44
Secretaria de Vigilncia em Sade
Mantenha a amostra sob refrigerao (4 a 8C). No exponha a
amostra a temperaturas extremas e a encaminhe ao laboratrio
com, no mximo, uma hora aps a coleta, para que seja analisada
com mais efccia.
REFERNCIAS
OLIVEIRA, A. L. et al. Mtodos de Laboratrio Aplicados Clnica. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogam, 2001.
STRANSIGER, S. K. Uroanlise: fuidos biolgicos. 3. ed. Rio de Janeiro:
Premier, 1996.
TEXEIRA, P. (Org). Biossegurana: uma abordagem multidisciplinar. 20.
ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.
VALLADA, E. P. Manual de Exame de Urina. 4. ed. So Paulo: Atheneu,
1999.
TCNICA PARA COLETA DE
URINA COM TEMPO MARCADO
DE 3 HORAS PARA EXAME
QUANTITATIVO DO SEDIMENTO
URINRIO
Captulo
7
47
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
A coleta com tempo marcado de trs horas consiste em identifcar e
quantifcar hemceas, leuccitos e cilindros na urina para o acompanha-
mento da evoluo de afeces renais. Tal procedimento permite ao analis-
ta quantifcar esses elementos fgurados com base no tempo determinado.
indicado para a avaliao e a evoluo dos pacientes portadores de hema-
tria, quilria ou hematoquilria.
MATERIAL
Recipiente descartvel, limpo e seco, de boca larga, com tampa, pr-
prio para coleta de urina de tempo marcado, com capacidade para
aproximadamente 200ml.
Etiquetas para identifcao.
PROCEDIMENTOS
Oriente o paciente a manter uma dieta hdrica normal sem excesso
e sem ingesto de bebidas alcolicas.
Identifque, com os seguintes dados, o recipiente que ser usado na
coleta da amostra de urina: nome completo, data e hora da coleta.
No incio da coleta, realize a higienizao da regio geniturinria
com gua e sabo neutro.
Esvazie toda a bexiga, desprezando a urina, e anote a hora.
Mantenha repouso relativo durante as exatas trs horas que proce-
derem coleta.
Passado esse tempo, colete todo o volume urinrio no recipiente
apropriado e anote com exatido a hora da coleta.
48
Secretaria de Vigilncia em Sade
No exponha as amostras a temperaturas extremas e as encaminhe
ao laboratrio com, no mximo, uma hora aps a coleta, para que
sejam analisadas com mais efccia.
REFERNCIAS
OLIVEIRA, A. L. et al Mtodos de Laboratrio Aplicados Clnica. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogam, 2001.
STRASIGER, S. K. Uroanlise: fuidos biolgicos. 3. ed. Rio de Janeiro:
Premier, 1996.
TEIXEIRA, P. (Org). Biossegurana: uma abordagem multidisciplinar. 20.
ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.
VALLADA, E. P. Manual de Exame de Urina. 4. ed. So Paulo: Atheneu,
1999.
TCNICA PARA COLETA
DE URINA COM TEMPO
MARCADO DE 24 HORAS
PARA QUANTIFICAO DE
PROTEINRIA
Captulo
8
51
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
INTRODUO
A avaliao da proteinria importante para a triagem diagnstica
nos portadores de hematria, quilria ou hematoquilria.
MATERIAL
Coletor descartvel de urina para 24 horas com volume mnimo de
3.000 ml.
Etiquetas.
PROCEDIMENTOS
Identifque, com os seguintes dados, o recipiente que ser usado
para a coleta da amostra de urina: nome completo, data e hora da
coleta.
Faa a higienizao da regio geniturinria com gua e sabo neutro.
No primeiro dia, logo pela manh, ao acordar, esvazie a bexiga, des-
preze essa urina e anote a hora.
Colete toda a quantidade de urina emitida durante as prximas 24
horas.
Durante esse perodo, mantenha as amostras acondicionadas no re-
frigerador (com temperatura em torno de 4 a 8C).
No segundo dia, colete todo o volume urinrio que for eliminado no
mesmo horrio ou em horrio prximo ao da coleta do dia anterior
e junte o volume deste dia com o coletado no dia anterior.
No exponha as amostras a temperaturas extremas e as encaminhe
ao laboratrio com, no mximo, uma hora aps a coleta, para que
sejam analisadas com mais efccia.
52
Secretaria de Vigilncia em Sade
REFERNCIAS
OLIVEIRA, A. L. et al. Mtodos de Laboratrio Aplicados Clnica. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogam, 2001.
STRANSIGER, S. K. Uroanlise: fuidos biolgicos. 3. ed. Rio de Janeiro:
Premier, 1996.
TEIXEIRA, P. (Org). Biossegurana: uma abordagem multidisciplinar. 20.
ed. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1996.
VALLADA, E. P. Manual de Exame de Urina. 4. ed. So Paulo: Atheneu,
1999.
Normas de organizao e
funcionamento do Sistema
Nacional de Laboratrios de
Sade Pblica (Sislab)
Anexo
A
55
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
A Portaria n. 1.172, de 15 de junho de 2004, do Ministrio da Sade
(MS), que substitui a Portaria n. 1.399/99, regulamenta a NOB SUS 1/96
no que se refere s competncias da Unio, dos estados, municpios e do
Distrito Federal na rea de vigilncia em sade, defne a sistemtica de f-
nanciamento e d outras providncias.
A Portaria MS n. 2.031, de 23 de setembro de 2004, dispe sobre a or-
ganizao do Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (Sislab).
O Sislab um conjunto de redes nacionais de laboratrios, organiza-
das em sub-redes, por agravos ou programas, de forma hierarquizada por
grau de complexidade das atividades relacionadas vigilncia em sade
compreendendo a vigilncia epidemiolgica, vigilncia ambiental em sa-
de, vigilncia sanitria e assistncia mdica.
, portanto, constitudo pelas seguintes redes nacionais de laboratrios:
Rede Nacional de Laboratrios de Vigilncia Epidemiolgica;
Rede Nacional de Laboratrios de Vigilncia Ambiental em Sade;
Rede Nacional de Laboratrios de Vigilncia Sanitria;
Rede Nacional de Laboratrios de Assistncia Mdica de Alta Com-
plexidade.
As sub-redes so estruturadas, observadas suas especifcidades, de
acordo com a seguinte classifcao de unidades laboratoriais:
Centros Colaboradores (CC);
Laboratrios de Referncia Nacional (LRN);
Laboratrios de Referncia Regional (LRR);
Laboratrios de Referncia Estadual (LRE);
Laboratrios de Referncia Municipal (LRM);
Laboratrios Locais (LL);
Laboratrios de Fronteira (LF).
56
Secretaria de Vigilncia em Sade
Em um pas continental como o Brasil, essa estruturao funda-
mental para que as aes e os servios laboratoriais executados pelos labo-
ratrios de sade pblica sejam abrangentes, organizados, racionais e em
consonncia com os princpios do SUS.
As competncias dessas unidades laboratoriais esto estabelecidas na
Portaria n. 2.031, anteriormente citada.
Os laboratrios de referncia nacional so unidades laboratoriais de
excelncia tcnica altamente especializada.
Os laboratrios de referncia regional so unidades laboratoriais capa-
citadas a desenvolver atividades mais complexas, organizadas por agravos ou
programas, que prestam apoio tcnico-operacional quelas unidades defni-
das para sua rea geogrfca de abrangncia.
Essas duas unidades laboratoriais so ofcialmente defnidas pelo MS.
Os laboratrios de referncia estadual so os Laboratrios Centrais
de Sade Pblica (Lacen), vinculados s secretarias estaduais de sade, com
rea geogrfca de abrangncia estadual.
Os laboratrios de referncia municipal so unidades laboratoriais
vinculadas s secretarias municipais de sade, com rea geogrfca de
abrangncia estadual.
Os laboratrios locais so unidades laboratoriais que integram a rede
estadual ou municipal de laboratrios de sade pblica.
Os laboratrios de fronteira so unidades laboratoriais localizadas em
regies limtrofes do Pas.
No captulo III da Portaria n. 2.031, defnida a gesto do sistema. As
Redes Nacionais de Laboratrios de Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental
em Sade tm como gestora nacional a Secretaria de Vigilncia em Sade
do MS.
57
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
COORDENAO-GERAL DE LABORATRIOS DE SADE
PBLICA (CGLAB)
A Coordenao-Geral de Laboratrios de Sade Pblica, vinculada
Secretaria de Vigilncia em Sade, responsvel por coordenar, normalizar
e supervisionar as atividades tcnicas das Redes Nacionais de Laboratrios
de Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade. A CGLAB tem como
metas promover, coordenar, apoiar e fomentar aes objetivando a melho-
ria contnua dos servios prestados por essas redes. Nesse sentido, a elabo-
rao de manuais tcnicos com a defnio das metodologias, das orienta-
es e dos procedimentos que devem ser seguidos pelos laboratrios de
grande importncia para a confabilidade e a qualidade dos resultados e dos
trabalhos gerados pelos laboratrios, j que estes tm implicaes clnico-
teraputicas e epidemiolgicas para o paciente e a sociedade.
Relao dos Laboratrios
Centrais de Sade Pblica
(Lacen)
Anexo
B
61
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
ACRE
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Dr. Djalma da Cunha Batista
Endereo: Av. Getlio Vargas Travessa do Hemoacre, s/n.
CEP: 69900-614 Rio Branco/AC
Telefone: (68) 3228-2720
Fax: (68) 3228-2720
E-mail: lacen.saude@ac.gov.br
ALAGOAS
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica Dr. Aristeu Lopes
Endereo: Av. Marechal Castelo Branco, 1.773 Jatica
CEP: 57036-340 Macei/AL
Telefones: (82) 3315-2702/2701
Fax: (82) 3315-2722
E-mail: coordenacao@lacen.com.br / telma@lacen.com.br
AMAP
Instituio: Laboratrio de Sade Pblica Prof. Reinaldo Damasceno
Endereo: Rua Tancredo Neves, 1.118 So Lzaro
CEP: 68900-010 Macap/AP
Telefones: (96) 3212-6175/6165/6115
Fax: (96) 3212-6115
E-mail: diretoria@lacen.ap.gov.br
AMAZONAS
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Rua Emlio Moreira, 510 Centro
CEP: 69020-040 Manaus/AM
Telefone: (92) 3622-2819 / 2129-4000
Fax: (92) 2129-4000
E-mail: lacenam@bol.com.br
BAHIA
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Prof. Gonalo Moniz
Endereo: Rua Waldemar Falco, 123 Brotas
CEP: 40295-001 Salvador/BA
Telefones: (71) 3356-1414/2299
62
Secretaria de Vigilncia em Sade
Fax: (71) 3356-0139
E-mail: lacen.diretoria@saude.ba.gov.br
CEAR
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Av. Baro de Studart, 2.405 Aldeota
CEP: 60120-002 Fortaleza/CE
Telefone: (85) 3101-1472/1491
Fax: (85) 3101-1485
E-mail: ricardo@saude.ce.gov.br
DISTRITO FEDERAL
Instituio: Laboratrio Central do Distrito Federal
Endereo: SGAN, Quadra 601, Lotes O e P
CEP: 70830-010 Braslia/DF
Telefone: (61) 3325-5288/3316-9808 (Centro de Controle de Zoonoses)
Fax: (61) 3321-9995/3326-5769
E-mail: gablacen@saude.df.gov.br
ESPRITO SANTO
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Av. Marechal Mascarenhas de Moraes, 2.025
Bento Ferreira
CEP: 29052-121 Vitria/ES
Telefone: (27) 3382-5046
Fax: (27) 3137-2404
E-mail: lacen@saude.es.gov.br
GOIS
Instituio: Laboratrio de Sade Pblica Dr. Giovanni Cysneiros
Endereo: Av. Contorno, 3.556 Jardim Bela Vista
CEP: 74853-120 Goinia/GO
Telefone: (62) 3201-8890 / 3888
Fax: (62) 3201-3888
E-mail: lacen@saude.go.gov.br / lacen.dirgeral@saude.go.gov.br
MARANHO
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Instituto Oswaldo Cruz
63
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Endereo: Rua Afonso Pena, 198 Centro
CEP: 65010-030 So Lus/MA
Telefone: (98) 3232-3410 / 5356
Fax: (98) 3232-3410 Ramais 239 ou 237
E-mail: lacen@lacen.ma.gov.br
MATO GROSSO
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Rua Togo da Silva Pereira, 63 Centro
CEP: 78020-500 Cuiab/MT
Telefones: (65) 3623-6404 / 3624-6095
Fax: (65) 3613-2697
E-mail: dirlacen@saude.mt.gov.br
MATO GROSSO DO SUL
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Av. Senador Felinto Mller, 1.666 Ipiranga
CEP: 79074-460 Campo Grande/MS
Telefones: (67) 3345-1300 / 3346-4871
Fax: (67) 3345-1320
E-mail: lacendiretoria@net.ms.gov.br
MINAS GERAIS
Instituio: Instituto Octvio Magalhes/Fundao Ezequiel Dias
Endereo: Rua Conde Pereira Carneiro, 80 Gameleira
CEP: 30510-010 Belo Horizonte/MG
Telefones: (31) 3371-9472/9461/9478
Fax: (31) 3371-9480/9478/9444
E-mail: iomlacen@funed.mg.gov.br
PAR
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Rodovia Augusto Montenegro, Km 10
CEP: 66823-060 Belm/PA
Telefones: (91) 3248-8299/1766
E-mail: lacen@sespa.pa.gov.br
PARABA
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Av. Cruz das Armas, s/n. Cruz das Armas
64
Secretaria de Vigilncia em Sade
CEP: 58085-000 Joo Pessoa/PB
Telefones: (83) 3218-5926/5922
Fax: (83) 3218-5923
E-mail: lacenpb@ig.com.br
PARAN
Instituio: Laboratrio Central do Estado
Endereo: Rua Sebastiana Santana Fraga, n. 1001 Guatup
CEP: 83060-500 So Jos dos Pinhais / PR
Telefone: (41) 3299-3200 / 3218 / 3219
Fax: (41) 3299-3204
E-mail: lacen@pr.gov.br / diretorialacen@sesa.pr.gov.br
PERNAMBUCO
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Dr. Milton Bezerra Sobral
Laboratrio de Endemias Labend
Endereo: Av. Conde da Boa Vista, 1.570 Boa Vista
CEP: 50060-001 Recife/PE
Telefone: (81) 3412-6416 / 6417
Fax: (81) 3412-6333
E-mail: lacen@saude.pe.gov.br
PIAU
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica Dr. Costa Alvarenga
Endereo: Rua Dezenove de Novembro, 1.945 Primavera
CEP: 64002-570 Teresina/PI
Telefones: (86) 3223-2484/3221-3551/3222-3424
Fax: (86) 3216-3651
E-mail: lacenpi@veloxmail.com.br
RIO DE JANEIRO
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica Noel Nutels
Endereo: Rua do Resende, 118 Ftima
CEP: 20231-092 Rio de Janeiro/RJ
Telefone: (21) 2252-4000
Telefax: (21) 2232-5767/2232-2470
E-mail: dptnnutels@saude.rj.gov.br
65
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
RIO GRANDE DO NORTE
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Rua Cnego Monte, s/n Quintas
CEP: 59037-170 Natal/RN
Telefone: (84) 3232-6191
Fax: (84) 3232-6195
E-mail: lacen@rn.ig.com.br / lacenrn@yahoo.com.br
RIO GRANDE DO SUL
Instituio: Laboratrio Central do Estado
Endereo: Av. Ipiranga 5.400 Jardim Botnico
CEP: 90610-000 Porto Alegre/RS
Telefone: (51) 3288-4035/3352-0416
Fax: (51) 3288-4053
E-mail: lacen@fepps.rs.gov.br
RONDNIA
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Rua Anita Garibaldi, 4.130 Costa e Silva
CEP: 78903-770 Porto Velho/RO
Telefones: (69) 3216-5305/5300/5301/5302
Fax: (69) 3216-6149/6106 ou 3223-4890 ou 3229-6566
E-mail: direcao@lacen.ro.gov.br
RORAIMA
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Av. Brigadeiro Eduardo Gomes, s/n. Novo Planalto
CEP: 69305-650 Boa Vista/RR
Telefones: (95) 3623-1996/1982/1221
Fax: (95) 3623-1976/1294 (Secretaria de Sade)
E-mail: lacen@saude.rr.gov.br
SO PAULO
Instituio: Instituto Adolfo Lutz
Endereo: Av. Dr. Arnaldo, 355 Cerqueira Csar
CEP: 01246-902 So Paulo/SP
Telefones: (11) 3068-2800/2802
Fax: (11) 3085-3505/3088-3041
E-mail: martais@ial.sp.gov.br
66
Secretaria de Vigilncia em Sade
SANTA CATARINA
Instituio: Laboratrio Central de Sade Pblica
Endereo: Av. Rio Branco, 152, Fundos Centro
CEP: 88015-201 Florianpolis/SC
Telefones: (48) 3251-7801/7800/7813/7817 /7802
Fax: (48) 3251-7900
E-mail: lacen@saude.sc.gov.br
SERGIPE
Instituio: Instituto Parreiras Horta
Endereo: Rua Campo do Brito, 551 So Jos
CEP: 49020-380 Aracaju/SE
Telefones: (79) 3234-6000
Fax: (79) 3214-1863
E-mail: gpresi@hemolacen.se.gov.br
TOCANTINS
Instituio: Laboratrio Central de Referncia em Sade Pblica
Endereo: 601 Sul, Av. LO 15, Conjunto 2, Lote 1
Planalto Diretor Sul
CEP: 77054-970 Palmas/TO
Telefones: (63) 3218-3237/3239/3223
Fax: (63) 3218-3220/3228
E-mail: lacen@saude.to.gov.br
67
Manual de Coleta de Amostras Biolgicas para Diagnstico de
Filariose Linftica por Wuchereria bancrofi
Equipe Tcnica
Contedo
Dr. Abraham Rocha Coordenador Geral do SRNF Departamento de Pa-
rasitologia/ CPqAM/Fiocruz/PE.
Dr. Luiz Dias de Andrade Departamento de Parasitologia/CPqAM/SRNF/
Fiocruz/PE.
Colaboradores:
Dra. Ayla Maritcha Alves Silva Gomes Departamento de Parasitologia/
CPqAM/SRNF/Fiocruz/PE.
Dra. Conceio Maria de Oliveira Departamento de Parasitologia/CPqAM/
SRNF/Fiocruz/PE.
Dr. Jos Lancart de Lima CPqAM/Fiocruz/PE.
Dra. Ana Maria Aguiar Santos Vice-Coordenadora do SRNF Departa-
mento de Parasitologia/CPqAM/Fiocruz/PE.
Dra. Zulma Maria de Medeiros Departamento de Parasitologia/CPqAM/
SRNF/Fiocruz/PE.
Dra. Geane Oliveira CGLAB/SVS/MS.
Reviso Tcnica
Denise Macedo Mancini CGLAB/SVS/MS.
Geane Maria de Oliveira CGLAB/SVS/MS.
Maria Cndida de Souza Dantas CGLAB/SVS/MS.
Noely Fabiana Oliveira de Moura CGLAB/SVS/MS.
Jos Alexandre Menezes da Silva CGLAB/SVS/MS.