D O M I N G O 1 6 D E M A R Z O D E 2 0 0 8

PLASTICIDAD NEURONAL, LA IMPORTANCIA DE LA

ATENCIN TEMPRANA
Etiquetas: atencin temprana, estimulacin temprana, neurodesarrollo

El artculo que publico a continuacin forma parte de la REVISTA DE
NEUROLOGA de 2004. Me interesa pues demuestra cientficamente y
desde el punto de vista de la neurologa ms concretamente, la
importancia vital de la atencin temprana (entendida como
estimulacin intensiva de nios con problemas de desarrollo, no
debemos confundirla con la estimulacin temprana de nios sanos).
Los mtodos de desarrollo cerebral como Doman o Filadelfia, Padovan,
la Integracin Sensorial, la reeducacin auditiva de los mtodos
Berard y Tomatis, la reeducacin ocular por optometristas
comportamentales, o la TMR (terapia de movimiento rtmico), buscan
estimular el cerebro a travs de diferentes ejercicios motores,
vestibulares, de estimulacin tctil o auditiva para hacer que el
sistema nervioso madure y se acerque as, en nios con dificultades, a
lo que sera su estado de madurez ideal acorde a la edad del nio.
Buscan paliar lesiones y salvar retrasos... Ninguna de estas terapias
est aceptada hoy por la medicina, ni est cientficamente avalada.
Existe adems un gran descrdito hacia las mismas por parte de los
profesionales de la medicina. Pero leyendo este artculo, del cual
publico solamente la introduccin, vemos que todas estas terapias
alternativas o "pseudocientficas" como se tiende a denominarlas,
buscan exactamente lo mismo que la atencin temprana, y que los
mtodos utilizados para lograr los mismos objetivos son parecidos o
similares... Entonces yo me pregunto: por qu tanta discusin sobre
el mtodo a utilizar? Por qu tanto descrdito y tanta crtica de unos
hacia otros? Hasta cuando van a seguir confundiendo a los padres
desaconsejando terapias que pueden ser beneficiosas? Cmo puede
alguien desaconsejar algo que no conoce siquiera? Hasta cundo
seguirn siendo terapias desconocidas y no aceptadas?
Slo quien conoce algo puede hablar de ello... Y yo dejo paso a los
neurlogos para que os hablen de la plasticidad neuronal y de la
funcin de la atencin temprana en la madurez del sistema nervioso y
de cmo as pueden evitarse muchos problemas futuros en los nios
con necesidades especiales en su desarrollo. Espero os parezca
interesante...
Si queris leer el artculo entero, podis hacerlo AQU.
Rosina Uriarte

INTRODUCCIN: ENTENDIENDO LA ATENCIN
PRECOZ EN NIOS CON NECESIDADES ESPECIALES

La atencin temprana es un trmino general que describe los programas de
intervencin teraputica y educativa, a distintos niveles, dirigidos a nios de 0
a 6 aos con problemas en su desarrollo, sus familias y entorno, destinados a
prevenir o minimizar las posibles alteraciones o deficiencias ya existentes.
Surge en sus orgenes de la evidencia de que, a travs de la generacin de un
ambiente rico en estmulos de diverso tipo, podemos intervenir positivamente
en la adquisicin de funciones o capacidades que se han visto mermadas por
problemas acaecidos a lo largo del desarrollo o en problemas surgidos a lo
largo de la maduracin de las mismas. Desde la neurologa, el Dr. Katona
(Instituto Peditrico de Budapest) fundamenta lo que denomina
neurohabilitacin o rehabilitacin temprana en la plasticidad del cerebro en
los primeros meses de vida, en base a la activacin y aprovechamiento
funcional de todas las estructuras del sistema nervioso central (SNC), que
conserven su funcionalidad normal e incluso de aquellas que presentan
funciones incompletas en relacin con el dao cerebral.
Los estmulos a utilizar (input) son diversos, y en la generacin de las
respuestas (output) se consigue establecer o reforzar circuitos neuronales que
facilitan la adquisicin de funciones
cerebrales dificultadas por diversas lesiones o problemas. Las lesiones
tempranas de las estructuras nerviosas o la privacin de la estimulacin
sensorial procedente del ambiente pueden afectar la maduracin
neuropsicolgica, por lo que aprovechar la plasticidad neuronal en estadios
precoces es decisivo para optimizar el desarrollo posterior. As, la eficacia de
los programas de atencin temprana se basa, por una parte, en la precocidad
de la intervencin, y por otra, en la consecucin de un diagnstico precoz de
los problemas o patologas que van a derivar en patologa de neurodesarrollo
posterior, y cuya presencia define las poblaciones de riesgo subsidiarias de
aplicacin de programas de atencin temprana. El diagnstico precoz permite
iniciar un trabajo de forma temprana y por tanto ms eficaz, puesto que la
capacidad de asimilar e integrar nuevas experiencias es mucho mayor en
etapas precoces del desarrollo, gracias a la posibilidad de aumentar las
interconexiones neuronales, en respuesta a ambientes enriquecidos con
estmulos debidamente programados. Por ello, la aplicacin de los programas
de trabajo con el nio de riesgo no es arbitraria, sino que cumple dos
condiciones: es sistemtica, en cuanto a la adecuacin del programa a su edad
de desarrollo y a las expectativas reales que determinemos
para cada nio en particular, y es secuencial, puesto que cada etapa superada
es punto de apoyo necesario para iniciar la siguiente.
Los mecanismos por los cuales la intervencin temprana ejerce su efecto, y las
orientaciones tericas que sustentan su aplicacin prctica, han venido
clarificndose a travs de las neurociencias y son recogidas por lo que se
denomina neurologa evolutiva. Su comprensin pasa por conocer la anatoma
funcional del cerebro, su organizacin, la relacin entre las diversas reas y
niveles, y la naturaleza intrnseca de las respuestas generadas y cmo stas,
siguiendo un programa de trabajo y estimulacin secuencial, son capaces de
establecer cambios estables en la organizacin cerebral que permiten la
adquisicin de funciones no desarrolladas o la maduracin de las mismas. En
los ltimos aos, las lneas experimentales de las neurociencias, tanto en
animales como en humanos, se han encaminado a desvelar los mecanismos
por los cuales el cerebro se va construyendo en un continuo en el tiempo,
acomodndose a las diferentes etapas de desarrollo, permitiendo el
aprendizaje y la recuperacin funcional tras lesiones de distinta naturaleza. El
anlisis de todos estos mecanismos de neuroplasticidad y restauracin
funcional como base neurobiolgica que apoya y justifica la intervencin
temprana, constituye el objetivo del presente tema. Se ha demostrado
ampliamente la eficacia de la intervencin temprana en nios con necesidades
especiales en diversos mbitos: motor, lingstico, cognitivo, sensorial
En general, y bsicamente, los mecanismos responsables de los fenmenos
plsticos para las diferentes funciones y en las distintas reas del crtex
motor, somestsico y las redes relacionadas con la cognicin y el lenguaje, son
los mismos. Sin embargo, existen investigaciones al respecto que inducen a
pensar que el fenmeno de plasticidad neuronal y reorganizacin funcional es
mucho ms complejo y muestra particularidades segn el rea y funcin
interesada.
Publicado por Rosina Uriarte en 22:11