CURSO : ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA

TEMA : CUIDADO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE CON TBC

DOCENTE : LIC.ENF. CYNTHIA GRANDEZ MELENDEZ

ALUMNA : CARRILLO NAPUCHI, JAKELIN

TARAPOTO - PER
2014


AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA
RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMATICO
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Dedicatoria



Desde lo ms profundo de nuestro corazn, dedico:
A mis padres, quienes nos inculcan cada da a ser mejores, y nos fuerzas para
seguir adelante a pesar de todos los obstculos que nos brinda la vida.














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Agradecimiento



Agradezco a nuestro querido
Profesora Lic. Enf. CYNTHIA GRANDEZ MELENDEZ
Por Su oportuna orientacin en la
Realizacin de este trabajo.














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INDICE

DEDICATORIA ...................................................................................................................................... 2
AGRADECIMIENTO .................................................................................................................... 3
I. INTRODUCCION..................................................................................................... 5
II. DESARROLLO DEL TEMA
CUIDADO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE CON TBC
2.1. DEFINICION ................................................................................................................. 6
2.2. PROMOCIN DE LA ELIMINACIN DE SECRECIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS. ....... 6
2.3. DRENAJE POSTURAL (DRENAJE DE BRONQUIOS SEGMENTARIOS). ................................ 6
2.4. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA .................................................................................. 6
2.5. CUIDADOS DE ENFERMERIA ........................................................................................ 7
2.6. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS ....................................... 7
2.7. CUIDADOS DE ENFERMEROS AL ALTA DEL PACIENTE .................................................. 8
2.8. PROMOCIN DEL CUMPLIMIENTO CON EL TRATAMIENTO. ......................................... 8
2.9. PROMOCIN DE LA ACTIVIDAD Y ALIMENTACIN ADECUADA. ................................ 8
III. CONCLUSIONES ..................................................................................................... 9
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ............................................................................ 10
ANEXOS.................................................................................................................................. 11









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I. INTRODUCCION

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa bacteriana producida por Mycobacterum
tuberculosis (Bacilo de Koch), que infecta y ataca principalmente a nivel pulmonar, con diversas
manifestaciones clnicas, adquirido de manera comn por inhalacin. Es comn que sea a partir
de los focos primarios en el pulmn donde se disemina a diversos sistemas del organismo, de ah
la importancia de la atencin del padecimiento pulmonar.
La tuberculosis constituye todava un grave problema de Salud Pblica particularmente en los
pases en vas de desarrollo, as como tambin en las sociedades que ya la hablan controlado pero
que han visto multiplicarse los problemas de inmunodeficiencia como el SIDA Predomina en los
estratos de ms bajo ingreso econmico que viven en hacinamiento, as como en los grupos que
cursan con procesos crnicos debilitantes y con deterioro inmunolgico.
La tuberculosis es un importante problema sanitario mundial Desde el punto de vista de la
infeccin tuberculosa, so considera que un tercio de la poblacin mundial est infectado por M
Tuberculosis.














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II. DESARROLLO DEL TEMA
CUIDADO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTE TBC


2.1. DEFINICION
En todos los cuidados la planeacin de las acciones se realizara de acuerdo a la priorizacin de las
necesidades manifestadas en el paciente. Y la ejecucin se llevara a cabo tomando en cuenta los
recursos disponibles (tiempo, espacio, horario, equipo y material).

2.2. PROMOCIN DE LA ELIMINACIN DE SECRECIONES DE LAS VAS RESPIRATORIAS.
Las secreciones abundantes pueden bloquear las vas respiratorias de muchos pacientes con
tuberculosis pulmonar e interferir con el intercambio gaseoso adecuado. El consumo intenso de
lquidos proporciona hidratacin sistmica y favorece la expectoracin. Se ensea al paciente la
posicin ms adecuada para facilitar el drenaje (drenaje postural).

2.3. DRENAJE POSTURAL (DRENAJE DE BRONQUIOS SEGMENTARIOS).
Este consiste en el uso de posiciones especficas para que la fuerza de gravedad facilite la
expectoracin de las secreciones bronquiales afectadas a los bronquios y trqueas y se elimina con
la tos o aspiracin.

2.4. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Algunos de los diagnsticos de enfermera comunes en pacientes con Tuberculosis pulmonar
son:
Intolerancia a la actividad fsica relacionada con oxigenacin insuficiente para las
actividades de la vida cotidiana manifestado por fatiga y disnea.

Alto riesgo de alteracin de la nutricin por defecto relacionada con anorexia secundaria
a tratamiento.

Riesgo de impotencia relacionada con el tratamiento de la tuberculosis

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Alteracin en el mantenimiento de la salud relacionado con la falta de informacin acerca
de la enfermedad manifestada por incapacidad para asumir la responsabilidad para el
cuidado de su salud.

Alto riesgo de hipotermia relacionada con enfermedad inflamatoria.



2.5. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Se valora el conocimiento que la madre tiene de la enfermedad.
Se indaga los contactos que el nio haya tenido con otra persona para prevenir riesgo
de infeccin.
Demostrar apoyo para su curacin.
Promover una nutricin y una ingesta de lquido adecuada e instruyendo a la madre
sobre la forma correcta del rgimen teraputico
La atencin de enfermera tambin es prevenir el contagio de la infeccin.
Como el tratamiento es a largo plazo, el personal de enfermera establecer
calendario de consultas de seguimiento y revisin prevista hasta el alta definitiva y
valorara en ellas la respuesta a los antibiticos y los posibles efectos adversos de los
mismos.
Identificar problemas de salud y factores condicionales, para brindar apoyo educativo
en busca de solucin.
Garantizar la administracin de tratamiento supervisado el personal de enfermera en
los servicios de salud.

2.6. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
Aislamiento respiratorio areo (educacin al paciente):
Mantener la presin negativa en las unidades de internacin.
Uso de barbijos con filtros especiales (N 95).
Colocacin de barbijos quirrgicos para el traslado de los pacientes.
Administracin de medicamentos.
Control de signos vitales.
Evaluacin de dispositivos de oxigenacin (no nebulizar).
Reposicin de lquidos.
Valoracin del estado nutricional.
Evaluacin de la eliminacin (caractersticas).
Tener en cuenta el descanso.
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Las medidas de aislamiento se utilizan para evitar la diseminacin del bacilo a travs
del movimiento del aire.
El aislamiento respiratorio areo se mantiene hasta la negativizacin del paciente y el
familiar acompaante.

2.7. CUIDADOS DE ENFERMEROS AL ALTA DEL PACIENTE

Asistencia contina en el cumplimiento del tratamiento mdico.
Educacin al paciente y familia.
Comunicacin con el centro de salud ms cercano, para evaluar la evolucin y
continuidad del tratamiento farmacolgico.
Incrementar la tolerancia a la actividad fsica.
Fomentar la ingesta de alimentos en forma progresiva.
Ensear medidas higinicas.
Mantener los ambientes aireados.
Realizar por lo menos una vez al ao:
o Rayos x de trax
o Pruebas de PPD




2.8. PROMOCIN DEL CUMPLIMIENTO CON EL TRATAMIENTO.
El rgimen de sustancias mltiples que debe seguir el paciente debe ser bastante complicado. Es
importante conocer los medicamentos el horario de administracin y los efectos colaterales.
El paciente debe entender que la tuberculosis es una enfermedad contagiosa y que tomar los
medicamentos es la manera ms eficaz de prevenir el contagio. La principal razn del fracaso de
los tratamientos es que la persona no toma con rigurosidad sus medicamentos durante el plazo
prescripto tambin debe ensersele las medidas de higiene que debe adoptar, como cuidar en
forma correcta la cavidad oral, cubrirse boca y nariz al toser o estornudar, deshacerse
adecuadamente de los pauelos desechables y lavarse las manos.

2.9. PROMOCIN DE LA ACTIVIDAD Y ALIMENTACIN ADECUADA.
Los pacientes con tuberculosis a menudo se debilitan por una enfermedad crnica prolongada y
un rgimen alimenticio deficiente. Se propone un programa de actividades progresivas enfocadas
a incrementar la tolerancia a la actividad y el fortalecimiento de los msculos. La anorexia prdida
de peso y desnutricin son comunes entre paciente tuberculosos. El apetito del paciente podra
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alterarse debido a fatigas derivadas de la tos excesiva produccin de esputo, dolor torcico o un
estado de debilidad generalizado.
Se necesita un programa de alimentacin que permita el consumo frecuente de porciones
pequeas de alimentos. Los complementos alimenticios lquidos podran ayudar a satisfacer los
requerimientos calricos bsicos.
III. CONCLUSIONES

A travs del conocimiento y observaciones la enfermera podr descubrir oportunamente las
alteraciones en el hombre que fcilmente se infecta con bacilos tuberculosos, As mismo la
enfermera por sus experiencias sabr qu factores biolgicos, sociales, econmicos determinara
el desarrollo de la tuberculosis disponiendo de medidas preventivas y medio de diagnstico para
la lucha de esta enfermedad.
Dependiendo de la educacin que la enfermera realiza durante sus actividades de campo con el
paciente y la familia depender el xito del tratamiento ambulatorio, el cual incluye la
cooperacin del paciente y de la calidad de la atencin que se le proporcione siendo
indispensable realizar actividades educativas e individuales continuamente que motiven al
enfermo y familia a cooperar.
La enfermera debe hacer comprender al paciente y su familia, la responsabilidad que tiene, con
el propsito de lograr cambios de actitudes favorables en las comunidades que permiten la
aceptacin de las medidas y participacin activa en la ejecucin y promocin de la salud del
medio ambiente donde vive.

















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IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Documento de Consenso sobre la Prevencin y Control de la Tuberculosis en Espaa.
Unidad de Investigacin en Tuberculosis de Barcelona (UITB). rea de Tuberculosis
e Infecciones Respiratorias de La Sociedad Espaola de Neumologa y Ciruga Torcica
(SEPAR) y Grupo de Estudio de Sida (GESIDA) de la Sociedad Espaola de Enfermedades
Infecciosas y Microbiologa Clnica (SEIMC). Med Clin (Barc) 1999; 113: 710-715.

Documento de Consenso sobre el Estudio de Contactos en los Pacientes Tuberculosos.
Grupo de Estudio de Contactos de la Unidad de Investigacin en Tuberculosis de
Barcelona (UITB). Med Clin (Barc) 1999; 112: 151-156.

Actualizacin de la Doctrina, Normas y Procedimientos para el Control de la Tuberculosis
en el Per-Minsa-2001

Rodrguez S Bertha A (2002) Proceso Enfermera, Aplicacin actual 2"
Edicin. Guadalajara, Jal. Mxico. Editorial Ediciones Cuellar.

Juall Carpenito Lynda. (2003). Diagnsticos de Enfermera, Aplicaciones a la prctica
clnica. (9a. Edic.) Madrid Editorial Interamericana McGraw Hill.
















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ANEXOS