Panorama Actual y Futuro de la

Enfermedad Cardiovascular
Dr. Juan Verdejo Pars FACC, FAHA, FESC
XXIV Congreso Peruano
de Cardiologa
Dr. Juan Verdejo Pars FACC, FAHA,
FESC
Panorama Actual y Futuro de la
Enfermedad Cardiovascular
Health Statistics and Informatics
Principales causas de mortalidad global atribuible y
riesgo de enfermedad, 2004
%
1. Hipertensin Arterial 12.8
2. Tabaquismo 8.7
3. Hiperglucemia 5.8
4. Sedentarismo 5.5
5. Sobrepeso y obesidad 4.8
6. Hipercolesterolemia 4.5
7. Sexo inseguro 4.0
8. Alcoholismo 3.8
9. Desnutricin infantil 3.8
10. Humo intralocal de combustibles
slidos 3.3
59 millones de muertes en 2004
%
1. Desnutricin Infantil 5.9
2. Sexo inseguro 4.6
3. Alcoholismo 4.5
4. Agua, higiene, sanitarismo 4.2
5. Hipertensin arterial 3.7
6. Tabaquismo 3.7
7. Lactancia subptima 2.9
8. Hiperglucemia 2.7
9. Humo intralocal de combustibles
slidos 2.7
10. Sobrepeso y obesidad 2.3
1.5 mm DALYs totales globales en 2004
Mortalidad Atribuible DALYs Atribuibles
Health Statistics and Informatics
Muertes atribuibles a 19 principales factores,
segn nivel de ingreso nacional, 2004
Health Statistics and Informatics
Porcentaje de Aos de Incapacidad Ajustada (DALYs)
atribudos a 19 principales factores de riesgo, segn ingreso
nacional, 2004
Causas de Mortalidad en Mxico,
2008
Diabetes mellitus
Enfermedades isqumicas del corazn
Enfermedad cerebrovascular
Cirrosis y otras enfermedades crnicas del
hgado
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Accidentes de vehculo de motor
Enfermedades hipertensivas
Infecciones respiratorias agudas bajas
Ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal
Agresiones (homicidios)
Nefritis y nefrosis
Direccin General de Informacin en Salud (DGIS). Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en Instituciones Pblicas, 2004-2008. [en lnea]: Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]:
Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 24 Mayo 2011].
Arch Cardiol Mex 2002; 72: 71-84.
Hipertensin de acuerdo al sexo y edad
Arch Cardiol Mex 2002; 72: 71-84.
Hipertensin por grupos de edad
Arch Cardiol Mex 2002; 72: 71-84.
Hipertensin y Diabticos
Hipertensin en Mxico por Estado
(ENSANUT 2006)
0
10
20
30
40
50
60
70
Media Nacional 43.1%
%
Barquera S, Campos-Nonato I, Hernndez-Barrera L, Villalpando S, Rodrguez-
Gilabert C, Durazo-Arviz R, Aguilar-Salinas CA. Hypertension in Mexican
adults: results from the National Health and Nutrition Survey 2006. Salud Publica
Mex 2010;52 suppl 1:S63-S71.
Prevalencia de Hipertensin
Arterial (Mxico y EE.UU.)
Poblacin Mexicana y Mxico - Americana
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Mujeres Hombres Mujeres Hombres
2000
2006
%
+36.3
%
+13.8
%
-14.5
%
-15.7
%
Modificado de Barquera S, Campos-Nonato I, Hernndez-Barrera L, Villalpando
S, Rodrguez-Gilabert C, Durazo-Arviz R, Aguilar-Salinas CA. Hypertension in
Mexican adults: results from the National Health and Nutrition Survey 2006.
Salud Publica Mex 2010;52 suppl 1:S63-S71.
ENSA 2000 - ENSANUT 2006 NHANES 2000 - NHANES 2006
70.3% de la poblacin mexicana adulta tiene
al menos 1 factor de riesgo cardiovascular.
(hipertensin arterial, dislipidemia, diabetes,
obesidad, etc.)

Ms de 30 millones de
adultos mexicanos.
Lara A. Arch Cardiol Mex 2004;74(3):231-245.
Velzquez O, Rosas M, Lara A. Arch Inst Cardiol Mex 2002; 72: 71-84.
Factor de riesgo
cardiovascular
Transicin epidemiolgica de
FRCV en Mxico
Salud Pblica de Mxico 2010; 52 suppl 1: s72-s79
0
20
40
60
80
100
23.8
30.0
30.7
7.5
6.7
14.4
27.1
43.6
42.4
26.6
34
36.8
60.5
63
61
Hipertensin Diabetes
S. Metablico
Criterio ATP III
CT> 200 C- HDL < 40
1993 2006 2000
%

I
n
c
|
d
e
n
c
|
a

115
%
29% 61% 38%
% Aumento
30
Mxico
ENSANUT 2006-2010
60
40
HDL bajo. ! 40mg
CT alto. " 200mg
TG alto. " 150mg
Barquera S. Salud Publica Mex 2007;49(supl 3):S338-S347.
.
Dislipidemias
Prevalencia en >20 aos: N=4,440 mexicanos
%

P
r
e
v
a
l
e
n
c
i
a

En Mxi co, 1 de cada 2 hi pertensos tambi n ti ene
hipercolesterolemia

1 de cada 2 adultos con DM2 tienen algn grado de
hipercolesterolemia
75% de la poblacin con hipercolesterolemia est entre los 20 y
54 aos
Lara A. Arch Cardiol Mex 2004;74(3):231-245.
Velzquez O, Rosas M, Lara A. Arch Inst Cardiol Mex 2002; 72: 71-84.
UNA REDUCCIN DEL 10% EN EL COLESTEROL
LDL REDUCE 45% EL RIESGO CARDIOVASCULAR
DEL PACIENTE.
Hipercolesterolemia en
Mxico
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
Cardiopata Reumtica Hipertensin Arterial Cardiopata Isqumica Total
Morbilidad por ECV en Mxico
2004 2010
(34218,026)
Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
Morbilidad por ECV en Mxico
2004 2010
(34218,026)
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
Mitral Artica Tricuspdea Multivalvular Total
Cardiopata Reumtica
Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
Morbilidad por ECV en Mxico
2004 -2010
(34218,026)
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
Esencial Card. Hipert. Hipert. Renal Hipert. Sec. Total
Hipertensin Arterial
Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
Morbilidad por ECV en Mxico
2004 2010
(34218,026)
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
I.A.M. Angina Pecho Angina Crnica Total
Cardiopata Isqumica
Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
Mortalidad por ECV en Mxico
2004 2010
(910,102)
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
Card. Reumtica Hipertensin Arterial Card. Isqumica Total
Base de datos de egresos hospitalarios por mortalidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
Mortalidad por ECV en Mxico
2004 2010
(910,102)
0
100
200
300
400
500
600
700
Mitral Artica Tricuspidea Multivalvular Total
Base de datos de egresos hospitalarios por mortalidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
Cardiopata Reumtica
Base de datos de egresos hospitalarios por mortalidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
Mortalidad por ECV en Mxico
2004 2010
(910,102)
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
Esencial Card. Hipert. Hipert. Renal Hipert. Sec. Total
Hipertensin Arterial
Mortalidad por ECV en Mxico
2004 2010
(910,102)
Base de datos de egresos hospitalarios por mortalidad en instituciones pblicas,2004-2010. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 Septiembre 2012].
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
Angina de Pecho I.A.M. Angina Crnica Total
Insuficiencia Cardiaca en EE. UU.
The estimated direct and indirect cost of HF in the United States
for 2010 is $39.2 billion.
Heart Disease and Stroke Statistics 2010 Update, American Heart Association
Morbilidad por Insuficiencia Cardiaca en
Hospitales del Sector Salud (2004 2008)
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
Insuf. Card.
Congestiva
Insuf. Ventr. Izq. Insuf. Card. No
Especif.
Total 106611 0.4%
Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas,2004-2008. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 octubre 2010].
Morbilidad por Insuficiencia Cardiaca en
Hospitales del Sector Salud (2004 2008)
30304
624
17340
37006
697
20636
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
Insuf. Card.
Congestiva
Insuf. Ventr. Izq. Insuf. Card. No
Especificada
Hombres
Mujeres
Base de datos de egresos hospitalarios por morbilidad en instituciones pblicas,2004-2008. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 octubre 2010].
Mortalidad Hospitalaria por Insuficiencia
Cardiaca del Sector Salud (2004 2008)
8310
414
5782
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Insuf. Card. Cong. Insuf. Ventr. Izq. Insuf. Card. No Esp.
Base de datos de egresos hospitalarios por mortalidad en instituciones pblicas,2004-2008. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 octubre 2010].
Total = 14506 2.3%
Mortalidad Hospitalaria por Insuficiencia
Cardiaca del Sector Salud (2004 2008)
3606
197
2557
4704
217
3225
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
Insuf. Card. Cong. Insuf. Ventr. Izq. Insuf. Card. No
Esp.
Hombres
Mujeres
Base de datos de egresos hospitalarios por mortalidad en instituciones pblicas,2004-2008. [en lnea]: Sistema Nacional de
Informacin en Salud (SINAIS). [Mxico]: Secretara de Salud. <http://www.sinais.salud.gob.mx> [Consulta: 06 octubre 2010].
Datos de Mxico en el ltimo
informe de la OMS
Mexico
Income group: Upper middle
2008 estimates males females
Total NCD deaths (000s) 227.1 210.7
NCD deaths under age 60
(percent of all NCD deaths)
All NCDs 542.6 411.7
Cancers 87.3 74.9
Chronic respiratory diseases 44.5 27.1
Cardiovascular diseases and diabetes 257.8 216.8
2008 estimated prevalence (%) males females total
Current daily tobacco smoking 21.0 6.2 13.4
Physical inactivity 36.0 37.9 37.0
2008 estimated prevalence (%) males females total
Raised blood pressure 37.2 30.9 33.9
Raised blood glucose 12.3 13.7 13.1
Overweight 67.3 69.3 68.3
Obesity 26.3 37.4 32.1
Raised cholesterol 47.1 51.6 49.5 NCDs are estimated to account for 78% of all deaths.
Country capacity to address and respond to NCDs
Has a Unit / Branch / Dept in MOH with responsibility for NCDs Yes
There is funding available for: Cardiovascular diseases Yes**
NCD treatment and control Yes Cancer Yes**
NCD prevention and health promotion Yes Chronic respiratory diseases DK
NCD surveillance, monitoring and evaluation Yes Diabetes Yes**
Alcohol Yes**
National health reporting system includes: Unhealthy diet / Overweight / Obesity Yes**
NCD cause-specific mortality Yes Physical inactivity Yes**
NCD morbidity Yes Tobacco Yes**
NCD risk factors Yes
Has a national, population-based cancer registry DK
** = covered by integrated policy/programme/action plan
DK = Country responded "don't know"
World Health Organization - NCD Country Profiles , 2011.
2010 total population: 113 423 047
Proportional mortality (% of total deaths, all ages)
Has an integrated or topic-specific policy / programme / action
plan which is currently operational for:
Number of tobacco (m)POWER measures
implemented at the highest level of achievement
1/5
31.0
NCD mortality
23.7
Metabolic risk factor trends
Age-standardized death rate per 100 000
Behavioural risk factors
Metabolic risk factors
120
122
124
126
128
130
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
H
g
5.0
5.2
5.4
5.6
5.8
6.0
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
o
l
/
l
Mean fasting blood glucose
22
24
26
28
30
32
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
k
g
/
m
2
Mean body mass index
4.4
4.6
4.8
5.0
5.2
5.4
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
o
l
/
l
Mean total cholesterol
Males
Mean systolic blood pressure
Females
CVD
26%
Cancers
13%
Diabetes
13%
Other NCDs
20%
Injuries
10% Communicable,
maternal,
perinatal and
nutritional
conditions
12%
Respiratory
diseases
6%
Colombia
Income group: Upper middle
2008 estimates males females
Total NCD deaths (000s) 66.3 68.2
NCD deaths under age 60
(percent of all NCD deaths)
All NCDs 437.6 351.3
Cancers 112.9 92.1
Chronic respiratory diseases 43.0 29.9
Cardiovascular diseases and diabetes 205.9 166.7
2008 estimated prevalence (%) males females total
Current daily tobacco smoking
Physical inactivity 38.1 47.1 42.7
2008 estimated prevalence (%) males females total
Raised blood pressure 40.4 33.8 37.0
Raised blood glucose 6.0 5.7 5.9
Overweight 43.5 52.7 48.3
Obesity 11.3 22.9 17.3
Raised cholesterol 40.8 41.8 41.4 NCDs are estimated to account for 66% of all deaths.
Country capacity to address and respond to NCDs
Has a Unit / Branch / Dept in MOH with responsibility for NCDs ND
There is funding available for: Cardiovascular diseases ND
NCD treatment and control ND Cancer ND
NCD prevention and health promotion ND Chronic respiratory diseases ND
NCD surveillance, monitoring and evaluation ND Diabetes ND
Alcohol ND
National health reporting system includes: Unhealthy diet / Overweight / Obesity ND
NCD cause-specific mortality ND Physical inactivity ND
NCD morbidity ND Tobacco ND
NCD risk factors ND
Has a national, population-based cancer registry ND
= no data available
ND = Country did not respond to country capacity survey
World Health Organization - NCD Country Profiles , 2011.
2010 total population: 46 294 841
Proportional mortality (% of total deaths, all ages)
Has an integrated or topic-specific policy / programme / action
plan which is currently operational for:
Number of tobacco (m)POWER measures
implemented at the highest level of achievement
2/5
30.7
NCD mortality
26.8
Metabolic risk factor trends
Age-standardized death rate per 100 000
Behavioural risk factors
Metabolic risk factors
119
121
123
125
127
129
131
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
H
g
4.6
4.8
5.0
5.2
5.4
5.6
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
o
l
/
l
Mean fasting blood glucose
18
20
22
24
26
28
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
k
g
/
m
2
Mean body mass index
4.4
4.6
4.8
5.0
5.2
5.4
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
o
l
/
l
Mean total cholesterol
Males
Mean systolic blood pressure
Females
CVD
28%
Cancers
17%
Other NCDs
12%
Communicable,
maternal,
perinatal and
nutritional
conditions
13%
Injuries
21%
Respiratory
diseases
6%
Diabetes
3%
Peru
Income group: Upper middle
2008 estimates males females
Total NCD deaths (000s) 41.4 41.2
NCD deaths under age 60
(percent of all NCD deaths)
All NCDs 407.6 338.8
Cancers 109.5 118.9
Chronic respiratory diseases 32.7 20.3
Cardiovascular diseases and diabetes 148.2 120.8
2008 estimated prevalence (%) males females total
Current daily tobacco smoking
Physical inactivity ... ... ...
2008 estimated prevalence (%) males females total
Raised blood pressure 35.3 28.3 31.7
Raised blood glucose 5.3 5.7 5.5
Overweight 41.8 50.7 46.3
Obesity 10.5 20.7 15.7
Raised cholesterol 36.7 37.7 37.2 NCDs are estimated to account for 60% of all deaths.
Country capacity to address and respond to NCDs
Has a Unit / Branch / Dept in MOH with responsibility for NCDs Yes
There is funding available for: Cardiovascular diseases No
NCD treatment and control Yes Cancer No
NCD prevention and health promotion No Chronic respiratory diseases No
NCD surveillance, monitoring and evaluation Yes Diabetes No
Alcohol No
National health reporting system includes: Unhealthy diet / Overweight / Obesity No
NCD cause-specific mortality Yes Physical inactivity No
NCD morbidity No Tobacco No
NCD risk factors Yes
Has a national, population-based cancer registry No
= no data available
World Health Organization - NCD Country Profiles , 2011.
2010 total population: 29 076 512
Proportional mortality (% of total deaths, all ages)
Has an integrated or topic-specific policy / programme / action
plan which is currently operational for:
Number of tobacco (m)POWER measures
implemented at the highest level of achievement
2/5
27.7
NCD mortality
28.3
Metabolic risk factor trends
Age-standardized death rate per 100 000
Behavioural risk factors
Metabolic risk factors
118
120
122
124
126
128
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
H
g
4.6
4.8
5.0
5.2
5.4
5.6
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
o
l
/
l
Mean fasting blood glucose
18
20
22
24
26
28
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
k
g
/
m
2
Mean body mass index
4.2
4.4
4.6
4.8
5.0
5.2
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2008
m
m
o
l
/
l
Mean total cholesterol
Males
Mean systolic blood pressure
Females
CVD
19%
Cancers
18%
Other NCDs
16%
Communicable,
maternal,
perinatal and
nutritional
conditions
31%
Respiratory
diseases
4%
Diabetes
2%
Injuries
10%
Colombia
Mxico
Per
Date of download:
9/17/2013
Copyright The American College of Cardiology.
All rights reserved.
From: Moving From Political Declaration to Action on Reducing the Global Burden of Cardiovascular Diseases:
A Statement From the Global Cardiovascular Disease Taskforce
J Am Coll Cardiol. 2013;():. doi:10.1016/j.jacc.2013.08.722
Reducing cardiovascular disease through a World Heart Federation global target of 25% by 2025 (6). CVD indicates cardiovascular
disease; NCDs, noncommunicable diseases; and WHF, World Heart Federation.

Figure Legend:
Situacin Actual
Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-
Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martnez M,
Hernndez-.Vila M.
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados Nacionales.
Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica (MX), 2012.
Sobrepeso y Obesidad en Nios
(5 a 11 aos)
Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L,
Romero-Martnez M, Hernndez-.Vila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados
Nacionales.
Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica (MX), 2012.
Estado Nutricional de acuerdo al IMC
en Adultos (>20 aos)
Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L,
Romero-Martnez M, Hernndez-.Vila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados
Nacionales.
Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica (MX), 2012.
Cambio del IMC en Mujeres en
Mxico en encuestas consecutivas
Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L,
Romero-Martnez M, Hernndez-.Vila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados
Nacionales.
Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica (MX), 2012.
Prevalencia de DMT2 por diagnstico previo
en diferentes Estados
Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L,
Romero-Martnez M, Hernndez-.Vila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados
Nacionales.
Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica (MX), 2012.
Prevalencia de Hipertensin Arterial en
Poblacin Adulta (> 20 aos)
Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L,
Romero-Martnez M, Hernndez-.Vila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados
Nacionales.
Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica (MX), 2012.
Distribucin de la Hipertensin por sexo,
edad y diagnstico previo
Gutirrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernndez S, Franco A, Cuevas-Nasu L,
Romero-Martnez M, Hernndez-.Vila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Resultados
Nacionales.
Cuernavaca, Mxico: Instituto Nacional de Salud Pblica (MX), 2012.
Alimentos procesados
Eliminar cidos grasos trans
Reducir sodio en la produccin
Reducir carbohidratos de alta energa
Industria de botanas
Reduccin de sal en producto terminado
Modificar publicidad a dietas saludables
Acuerdos alcanzados con la
Industria
Industria tabacalera
Prohibir fumar en reas pblicas cerradas
Publicidad
Ejercicio
Secretara de Educacin Pblica
Congreso
Restaurants
Saleros
Leyes y Reglamentos
Score para
identificar riesgo
cardiovascular
Cond|non
WC **
(cm)
8MI **
(kg]m
2
)
Mu[eres
ulabeLes MelllLus >93.0 >28.6
PlperLensln >93.0 >28.2
PlperLrlgllcerldemla >93.3 >28.4
LuL elevado >91.9 >27.9
PlpercolesLerolemla >91.7 >27.9
PuL ba[o >91.6 >27.8
Plperlnsullnemla >93.0 >28.4
uos o ms facLores >92.6 >28.2
nombres
ulabeLes MelllLus >93.8 >27.3
PlperLensln >94.2 >26.9
PlperLrlgllcerldemla >94.6 >27.2
LuL elevado >93.8 >26.7
PlpercolesLerolemla >93.7 >26.7
PuL ba[o >94.2 >26.9
Plperlnsullnemla >93.7 >27.3
uos o ms facLores >94.4 >27.0
unLos de corLe en perlmeLro de clnLura para predeclr facLores de rlesgo

Iuente: 8arquera S, Campos I, nernndez L. INS 2011

Evaluacin del riesgo cardiovascular mediante la
aplicacin de una herramienta de tamizaje !..
robab|||dad de tener d|s||p|dem|as y ]o h|pertens|n arter|a| en MUILkLS adu|tas, LNSANU1-06

Mode|o A
(Ldad>40 anos,
clnLura>80cm)

Mode|o 8
(Ldad>40 anos,
clnLura>88cm)

Mode|o C
(Ldad>43 anos,
clnLura>80cm)

Mode|o D
(Ldad>43 anos,
clnLura>88cm)

k* (IC 9S)

k* (IC 9S)

k* (IC 9S)

k* (IC 9S)

Ldad
U
2.3 (1.9 - 2.7) 2.2 (1.9 - 2.6) 2.3 (1.9 - 2.8) 2.2 (1.9 - 2.7)
Cbesldad abdomlnal (CA)

1.4 (1.0 - 1.8) 1.4 (1.2 - 1.7) 1.4 (1.1 - 1.9) 1.4 (1.2 - 1.7)
1abaqulsmo (1)
+
1.2 (1.0 - 1.3) 1.2 (1.0 - 1.3) 1.2(1.0 - 1.3) 1.2 (1.0 - 1.3)
Ldad + CA 3.3 (2.4 - 4.4) 3.3 (2.6 - 4.2) 3.4 (2.3 - 4.6) 3.3 (2.6 - 4.3)
Ldad + 1 2.9 (2.3 - 3.7) 2.8 (2.2 - 3.6) 3.0 (2.3 - 3.9) 2.9 (2.2 - 3.7)
Ldad + CA + 1 4.1 (2.9 - 3.7) 4.1 (3.1 - 3.6) 4.4 (3.1 - 6.3) 4.3 (3.2 - 3.8)
Senslbllldad () 64.1 33.4 32.1 48.2
Lspeclcldad () 68.7 77.0 79.3 82.8
valor predlcuvo posluvo () 37.8 61.8 62.8 63.3
Dislipidemias = colesterol "200 mg/dL y/o triglicridos "150 mg/dL.
Hipertensin: tensin arterial sistlica "140 mmHg y/o tensin arterial diastlica "90 mmHg; y/o diagnstico mdico previo.

#
Modelos A y B consideran edad categorizada como <40 y "40 aos; los Modelos C y D con edad <45 y "45 aos de edad.
$
Los Modelos A y C consideran el criterio de IDF para Obesidad abdominal ("80 cm) y los modelos B y D los criterios de ATP III ("88 cm).
%
Tabaquismo =1 si ha fumado al menos 100 cigarrillos en su vida.
Fuente: Barquera S, Hernandez L, Campos I. Evaluacin del riesgo cardiovascular mediante la aplicacin de una herramienta de tamizaje desarrollada a partir de la
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006. INSP, Cuernavaca Mxico, 2011.
.
robabllldad de Lener dlsllpldemlas y /o hlperLensln arLerlal
en Mu!L8LS adulLas, LnSAnu1-06
Fuente: Barquera S, Hernandez L, Campos I. Evaluacin del riesgo cardiovascular mediante la aplicacin de una herramienta de tamizaje desarrollada a partir de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutricin 2006. INSP, Cuernavaca Mxico, 2011.
.
Mode|o A
(Ldad>40 anos,
clnLura>80cm)
Mode|o 8
(Ldad>40 anos,
clnLura>88cm)
Mode|o C
(Ldad>43 anos,
clnLura>80cm)
Mode|o D
(Ldad>43 anos,
clnLura>88cm)
1raducc|n de| mode|o

unta[e unta[e unta[e unta[e

Ldad 4.7 4.3 4.6 4.3
Cbesldad abdomlnal (CA) 2.8 3 2.9 2.9
1abaqulsmo (1) 2.3 2.3 2.3 2.6
Ldad + CA 7.3 7.3 7.3 7.4
Ldad + 1 7.2 7 7.1 7.1
Ldad + CA + 1 10 10 10 10
Senslbllldad () 37.4 60.4 62.9 63.3
Lspeclcldad () 74.3 72.8 71.3 70.3
valor predlcuvo posluvo () 63.1 38.7 33.0 48.3
reva|enc|a de| Score

8a[a (0-4.9 punLos) 42.4 32 30.2 38.7
Medla (3.0-6.9 punLos) 9.7 6.3 12.6 8.7
AlLa (>7 punLos) 47.9 41.3 37.2 33.6
robab|||dad de tener d|s||p|dem|as y]
o n1A usando e| Score k* (IC 9S) k* (IC 9S) k* (IC 9S) k* (IC 9S)
8a[a (0-4.9 punLos) 1.0 1.0 1.0 1.0
Medla (3.0-6.9 punLos) 1.1 (0.8 - 1.3) 1.3 (0.9 - 1.8) 1.2 (0.9 - 1.6) 1.4 (1.0 - 1.8)
AlLa (>7 punLos) 2.3 (2.1 - 1.9) 2.3 (2.1 - 3.0) 2.6 (2.1 - 3.1) 2.7 (2.2 - 3.3)

Ll punLa[e aslgnado a las varlables corresponde a la 8azn de revalencla del modelo correspondlenLe (A, 8, C o u) de edad, obesldad abdomlnal y Labaqulsmo.

revalencla del Score en la poblacln general con lnformacln compleLa en las varlables de edad, clrcunferencla de clnLura y Labaqulsmo n= 19,744.

Ll Score generado va de 0 -10 punLos y se caLegorlz como: 8a[a probabllldad de 0-4.9 punLos, probabllldad medla de: 3.0 -6.9 punLos y como alLa probabllldad>7
punLos
Evaluacin del riesgo cardiovascular mediante la
aplicacin de una herramienta de tamizaje !..
robab|||dad de tener d|s||p|dem|as y ]o h|pertens|n arter|a| en nCM8kLS adu|tos, LNSANU1-06

Mode|o A
(Ldad>40 anos,
clnLura>90cm)

Mode|o 8
(Ldad>40 anos,
clnLura>102cm)

Mode|o C
(Ldad>43 anos,
clnLura>90cm)

Mode|o D
(Ldad>43 anos,
clnLura>102cm)

k* (IC 9S)

k* (IC 9S)

k* (IC 9S)

k* (IC 9S)

Ldad
U
1.4 (1.1 - 1.7) 1.4(1.2 - 1.8) 1.4 (1.1 - 1.7) 1.3 (1.2 - 1.8)
Cbesldad abdomlnal (CA)

1.6 (1.3 - 2.0) 1.8 (1.4 - 2.2) 1.7 (1.3 - 2.1) 1.8 (1.4 - 2.3)
1abaqulsmo (1)
+
1.1 (0.9 - 1.4) 1.1 (0.9 - 1.4) 1.1 (0.9 - 1.4) 1.1 (0.9 - 1.4)
Ldad + CA 2.3 (1.8 - 3.0) 2.6 (2.0 - 3.3) 2.4 (1.9 - 3.2) 2.7 (2.0 - 3.7)
Ldad + 1 1.6 (1.2 - 2.1) 1.7 (1.3 - 2.3) 1.7 (1.2 - 2.2) 1.8 (1.3 - 2.4)
Ldad + CA + 1 2.7 (2.0 - 3.8) 3.1 (2.2 - 4.4) 2.9 (2.0 - 4.0) 3.3 (2.3 - 4.7)
Senslbllldad () 32.1 30.4 43.1 32.8
Lspeclcldad () 69.2 87.0 77.0 68.7
valor predlcuvo posluvo () 37.3 63.2 60.0 37.4
Dislipidemias = colesterol "200 mg/dL y/o triglicridos "150 mg/dL.
Hipertensin: tensin arterial sistlica "140 mmHg y/o tensin arterial diastlica "90 mmHg; y/o diagnstico mdico previo.

#
Modelos A y B consideran edad categorizada como <40 y "40 aos; los Modelos C y D con edad <45 y "45 aos de edad.
$
Los Modelos A y C consideran el criterio de IDF para Obesidad abdominal ("90 cm) y los modelos B y D los criterios de ATP III ("102 cm).
%
Tabaquismo =1 si ha fumado al menos 100 cigarrillos en su vida.
Fuente: Barquera S, Hernandez L, Campos I. Evaluacin del riesgo cardiovascular mediante la aplicacin de una herramienta de tamizaje desarrollada a partir de la
Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006. INSP, Cuernavaca Mxico, 2011.
.
robabllldad de Lener dlsllpldemlas y /o hlperLensln arLerlal
en PCM88LS adulLos, LnSAnu1-06
Fuente: Barquera S, Hernandez L, Campos I. Evaluacin del riesgo cardiovascular mediante la aplicacin de una herramienta de tamizaje desarrollada a partir de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutricin 2006. INSP, Cuernavaca Mxico, 2011.
.
Mode|o A
(Ldad>40 anos,
clnLura>90cm)
Mode|o 8
(Ldad>40 anos,
clnLura>102cm)
Mode|o C
(Ldad>43 anos,
clnLura>90cm)
Mode|o D
(Ldad>43 anos,
clnLura>102cm)
1raducc|n de| mode|o

unta[e unta[e unta[e unta[e

Ldad 3.3 3.3 3.3 3.4
Cbesldad abdomlnal (CA) 4.0 4.0 4.0 4.0
1abaqulsmo (1) 2.7 2.7 2.7 2.6
Ldad + CA 7.3 7.3 7.3 7.4
Ldad + 1 6.0 6.0 6.0 6.0
Ldad + CA + 1 10.0 10.0 10.0 10.0
Senslbllldad () 37.3 68.2 60.0 71.3
Lspeclcldad () 64.4 60.1 62.9 39.6
valor predlcuvo posluvo () 32.1 24.6 43.1 20.7
reva|enc|a de| Score

8a[a (0-4.9 punLos) 36.2 33.0 40.7 60.8
Medla (3.0-6.9 punLos) 24.1 29.3 27.3 26.3
AlLa (>7 punLos) 39.7 13.3 32.0 12.7
robab|||dad de tener d|s||p|dem|as y]
o n1A usando e| Score k* (IC 9S) k* (IC 9S) k* (IC 9S) k* (IC 9S)
8a[a (0-4.9 punLos) 1.0 1.0 1.0 1.0
Medla (3.0-6.9 punLos) 1.3 (1.1 - 1.9) 1.4 (1.1 - 1.7) 1.4 (1.1 - 1.8) 1.3 (1.2 - 1.8)
AlLa (>7 punLos) 2.0 (1.6 - 2.3) 2.4 (1.8 - 3.2) 2.0 (1.6 - 2.3) 2.7 (1.9 - 3.7)

Ll punLa[e aslgnado a las varlables corresponde a la 8azn de revalencla del modelo correspondlenLe (A, 8, C o u) de edad, obesldad abdomlnal y Labaqulsmo.

revalencla del Score en la poblacln general con lnformacln compleLa en las varlables de edad, clrcunferencla de clnLura y Labaqulsmo n= 12,833.

Ll Score generado va de 0 -10 punLos y se caLegorlz como: 8a[a probabllldad de 0-4.9 punLos, probabllldad medla de: 3.0 -6.9 punLos y como alLa probabllldad>7
punLos
Interpretacin del Score
!"#$"%&' !"&)# *+,'#'-
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3.".


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A'
B3

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0 *+,-'(

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6"%"7+$-1)
1%C :7,'( D$$ 53E%443CC'( 7, (+ F38%@


A'
B3

$ *+,-'(
G./ *+,-'(

$ *+,-'(
G.H *+,-'(
robabllldad de Lener dlsllpldemlas y/o hlperLensln
AlLa > 7 punLos

Medla 3.0 - 6.9 punLos
8a[a 0-4.9 punLos
Fuente: Barquera S, Hernandez L, Campos I. Evaluacin del riesgo cardiovascular mediante la aplicacin de una herramienta de tamizaje desarrollada a partir de la ENSANUT 2006. INSP,
Mxico, 2011.
.
ADULTO CON
CARDIOPATA CONGNITA

Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio Chvez

NACIDOS
MEXICO
>2,500,000 ao
CARDIOPATIA
De 2 a 12 x cada 1,000 nacidos
Entre 5,0000 y 30,000 x ao
INCICH
>1,100 X AO
Mortalidad <10%
A
N
U
A
L

Royal Brompton

Toronto
Clnica Mayo
Iowa
UCLA
Instituto Nacional de Cardiologa I. Chvez.
ATENCION DEL ADULTO
ANTES Y DESPUES
1960
3/10 ADULTO
2010
8-9/10 ADULTO
Conclusiones
! Las enfermedades cardiovasculares representan
un problema de salud pblica en Mxico y en el
Mundo
! Se han incrementado a consecuencia de
modificaciones en estilo de vida
! Representan una carga personal, familiar, laboral
y social
! Puede modificarse su prevalencia y evolucin
! Se r equi er en pr ogr amas educat i vos y
preventivos para evitar su crecimiento