CAMBIOS LOCALES EN EL CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

En la clnica esta etapa influye, adems de la disminucin de estrgenos, la

predisposicin de la mujer a tener sntomas y la aceptacin psicolgica de la
menopausia.
Ovarios: disminuyen su tamao, y superficialmente adoptan una forma
rugosa. Internamente destaca su aspecto fibroso y la ausencia de
formaciones foliculares.
Vulva: se produce una atrofia vulvar, con prdida del grosor de la piel y
aparicin de prurito (picor vulvar).
Vagina: se produce una atrofia del epitelio vaginal, disminuye su
secrecin y puede acortarse, de tal forma que puede aparecer
dispareunia (dolor en las relaciones sexuales) y aumentar el riesgo de
infeccin.
tero: disminuye su tamao y se produce un adelgazamiento del
endometrio. A nivel del cuello uterino se produce una disminucin en su
secrecin.
Debido a las alteraciones, es ms frecuente la aparicin de prolapsos genitales,
as como incontinencia urinaria a causa de las modificaciones en msculos y
ligamentos.
SNTOMAS GENERALES
Sntomas de la menopausia a corto plazo
Surgen de manera inmediata a la menopausia o antes de que la regla haya
desaparecido por completo. Se producen por un descenso relativo en los
valores de estrgenos que la mujer tiene. Los ms frecuentes son:
Los sofocos: no todas las mujeres los padecen, pero s es uno de los
sntomas ms habituales en el climaterio. Se definen como un
incremento de la temperatura en la cara, cuello o trax, y suelen ir
acompaados de un exceso de sudor, escalofros, enrojecimiento de la
piel o palpitaciones. En el caso de la menopausia inducida
quirrgicamente, los sntomas suelen padecerse con mayor intensidad.
Los sofocos se presentan durante el da o la noche, pueden durar
segundos o minutos (cinco o diez), persisten durante al menos cinco
aos y provocan fatiga fsica y mental e insomnio.
Cambios de humor: la falta de hormonas sexuales femeninas afecta
de manera directa sobre el estado de nimo de la mujer. A la vez que
debe afrontar la imposibilidad de tener ms hijos o la vejez, hacen que
la paciente se sienta ms insegura. Comienzan entonces los miedos,
la angustia, la tristeza, la preocupacin exagerada por las cosas, la
ansiedad o incluso, la depresin.
Insomnio: la falta de sueo, los ronquidos y los tirones musculares son
sntomas habituales en el climaterio. A su vez, la falta de descanso,
conduce a la mujer a un estado de irritabilidad, falta de concentracin y
alteraciones del humor.
J aquecas: surgen como consecuencia de la variacin de los
estrgenos. Las mujeres que de manera habitual sufran migraas
durante la regla, podran padecerla de manera ms intensa todava.
Las mujeres que sufren migraas no relacionadas con el periodo,
podran notar una leve mejora o no experimentar cambio alguno.
Hormigueo en extremidades: se denomina parestesias y tiene lugar en
brazos, manos, piernas y pies.
Incremento de peso: las mujeres suelen engordar un 6-10 por ciento
del peso que tenan antes de comenzar la pre menopausia. No se
produce como consecuencia de una alteracin en el patrn alimentario o
en la actividad fsica. La grasa localizada en muslos, caderas y senos
se redistribuye y pasa a la zona de la tripa y la cintura. El aumento de
peso y la redistribucin de la grasa se consideran factores de riesgo en
las enfermedades cardiovasculares.
Sntomas de la menopausia a medio plazo
La falta de estrgenos afecta de forma directa a la piel y al aparato
genitourinario (vulva, vagina, tero o matriz, vejiga y uretra).
Los sntomas ms habituales son:
Sensacin de picor o quemazn en la zona vulvar, como
consecuencia de la falta de estrgenos.
Sequedad: se reduce la humedad vaginal y son ms frecuentes las
infecciones en la vulva y vagina. Esta sequedad es responsable de
las molestias durante las relaciones sexuales y de los sangrados vulvo-
vaginales, producidos como consecuencia de pequeas fisuras
producidas por la sequedad y atrofia de todas estas zonas.
Problemas urinarios: las alteraciones en la mucosa de la vejiga y la
uretra incrementarn la frecuencia urinaria diurna y/o nocturna, as
como la cistitis (infeccin en la vejiga urinaria).
Envejecimiento de la piel: la carencia de estrgenos en el organismo
incrementa la prdida de colgeno en la piel. La piel parece ms seca,
ms fina y es ms fcil que salgan hematomas. El pecho pierde su
tersura.