CASO CLNICO GENITOURINARIO

Paciente femenino de 50 aos de edad con pielonefritis crnica, que presenta

hipostenuria desde hace varios meses con densidad urinaria menor de 1010 a pesar de
ingesta acuosa restringida. Refiere que tambin presenta astenia, poliuria y nicturia.
La paciente fue hospitalizada y se le practicaron estudios con los resultados que a
continuacin se enuncian.

Densidad de la orina ------------------------------- 1008
Volumen de orina ---------------------------------- 3000 ml./dia
Excrecion de urea ---------------------------------- 20 gm./dia
Urea plasmtica ------------------------------------ 80 mg./100 ml.
Excrecin de creatinina ---------------------------- 1.2 gm./dia
Creatinina plamtica ------------------------------- 3 mg./100 ml.
Depuracin de inulina ----------------------------- 25 ml./min.

Con base en sus conocimientos de morfofisiologa conteste usted las siguientes
preguntas:

1.- CULES SON LOS VALORES NORMALES DE LA DEPURACIN DE UREA Y
DE LA CREATININA?

2.- SI LOS VALORES ANTES MENCIONADOS NO SON IGUALES AL VALOR DE
DEPURACIN DE LA INULINA, EXPLIQUE USTED EL POR QU?

3.- PARA VALORAR LA SEVERIDAD DEL DAO RENAL DEL PACIENTE, PIENSA
USTED QUE SON INDICADORES VALIOSOS LA CONCENTRACIN
PLASMTICA DE UREA Y/O LA EXCRECIN URINARIA DE LA MISMA
SUSTANCIA?. EXPLIQUE POR QU?

4.- EXPLIQUE EL POR QU? DE LA PRESENTACIN TEMPRANA DE LA
PRDIDA DEL PODER DE CONCENTRACIN DE ORINA, TOMANDO EN
CUENTA EL HECHO DE QUE LA PIELONEFRITIS COMIENZA EN LA MDULA
RENAL.

5.- A QUE SE DEBE UN VOLMEN DE ORINA TAN ELEVADO CON UN VALOR
BAJO DE DEPURACIN DE INULINA?.


BIBLIOGRAFA:

HARVEY V. SPARKS. CASE BOOK OF PHYSIOLOGY YEAR BOOK MEDICAL
PUBLISHER 1996.
R.S. ALEXANDER. CASE STUDIES IN MEDICAL PHYSIOLOGY LITTLE BROWN
AND Co. 1994.
WILLIAM F. GANONG FISIOLOGA MEDICA DECIMA SEPTIMA EDICIN EL
MANUAL MODERNO 2006.

ELABOR:J.G.AVELLA FES ZARAGOZA REVIS: ISABEL ALAMINOS FAC. MED