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INTRODUCCION
Todo ser humano ha llegado a preguntarse Cmo vivire en mi
etapa de vejez?, pensando que nuestros familiares
principalmente nuestros hijos sean los que nos cuiden y esten al
pendiente de nosotros, pero.. Que pasa si no es as? Si nos abandonan
y nos hacen a un lado como un mueble sin uso?. Existen muchas
interrogantes e incertidumbre por saber que sucedera con nostros, como
estaremos o como nos sentiremos con nuestra nueva etapa de vejez,
pero desafortunadamente no solo es el estadio de esa etapa si no que
tambien cabe la posibilidad de que enfrentemos una de las tantas
enfermedades que se llegan a presentar en las personas de cierta edad y
que lamentablemente pueden llegar a convertirnos tan dependientes de
alguien para cualquier actividad que tengamos que realizar o tengamos
planeado hacer.
Existen muchas enfermedades que se pueden llegar a sufrir en
cualquier etapa de nuestra vida pero cuando se es una persona de la
tercera edad donde ya han pasado los aos y han dejado deterioro tanto
fisicamente como mentalmente, y despues de todo sufrir una
enfermedad la cual puede llegar a robarte todos los momentos buenos o
malos que se han vivido durante toda la vida no ha de ser facil, es por
eso que se presenta este trabajo para poder prevenir de la mayor
manera posible el dao que puede llegar a provocar esta enfermedad
que es el ALZHEIMER, que roba todos nuestros recuerdos y daa
muchos otros aspectos neurologicamente y que no solo daa al que la
padece si no tambien a los familiares.
Es momento de conocer esta enfermedad en sus etapas, darnos
cuenta que dificil puede ser la vida con este mal, puede ser impotencia o
dolor, no lo s, pero lo que si es certero es que nadie puede llevar una
vida normal y eso si se le puede llamar VIDA el no poder convivir con
los seres queridos los muchos o pocos aos que quedan, porque nos
olvidamos de quienes son. Antes de iniciar hay que conocer que es la
demencia y sus causas.

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Demencia Senil
No es una enfermedad especifica, sino mas bien un grupo de
sintomas que son causados por cambios en el funcionamiento del
cerebro. Hay muchos y variados sintomas que tienen que ver con
la cognicin. La cognicin se refiere al acto de pensar, rpercibir y
aprender. Las funciones cognitivas que pueden verse afectadas son la toma
de decisiones, juicio, memoria, orientacin espacial, el pensamiento, el
razonamiento y comunicacin.
La demencia senil afecta basicamente a ancianos, que la mayor
parte de las veces requieren cuidados por parte de familia o profesionales.
Es especialmente habitual a partir de los 65 aos. Apartir de esta edad
afecta hasta un 50 % de personas.
El proceso de envejecimiento conduce a un deterioro de las celulas
cerebrales, lo que provoca, fatiga, problemas relacionados con el equilibrio
y perdida de memoria de carcter progresivo.
Sintomas de Demencia
Se manifiestan con la degeneracin de las celulas del cerebro. Casi el
10% de las personas mayores de 65 aos presentan sintomas demencial
senil. La demencia puede manifestarse en diferentes formas, sin importa el
tipo, la demencia se catacteriza por el dao a los tejidos del cerebro, lo que
dificulta su funcionamiento normal.
Los sintomas se pueden clasificar en :
1. Cognicitivos o neurologicos: amnesia, afasia expresiva (dificultad
para decir o escribir algo) y receptiva (dificultad para entender lo
que escucha o lee), apraxia (dificultad para llevar acabo
movimientos cuando se le solicita), transtornos de aprendizaje,
desorientacion, alteraciones de los reflejos.
2. Funcionales: dificultad para caminar, comer, asearse, vestirse,
realizar las tareas del hogar y en general las de la vida diaria.
3. Conductuales: furor, maniaco-depresivos, violentos, apatia,
vagabundos, insomnio, alucinaciones, paranoia,
4. Alteraciones seonriales (auditivas, visuales, gustativas, olfativas),
con otras patologias (cardiopatias, artritis, artrosis, diabetes).

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Tipos de Demencia

Cuando hablamos de demencia es importante tener presente la
existencia de tres tipo principales:
1. Demencias Primarias

En este grupo estan incluidas las enfermedades neurologicas
degenerativas que producen demencia en sus manifestaciones
clinicas. La demencia tipo Alzhaimer, la demencia vascular y
demencia debida a multiples etiologias (vasculares y alzheimer).
Tambien otras entidades neurologicas degenerativas cursan con
demencia:

* parkinson
* pick
* corea de huntington

2. Demencias Secundarias
En este grupo estan las enfermedades sistematicas que cursan con
demencia por alteraciones neurologicas (hipotiroidismo, deficiencia
de folatos, etc) y las neuro logicas no degenerativas:
Hidrocefalia de tension normal
Meningitis cronica
Tumores cerebrales

3. Demencia Senil y pulsin

Uno de los caminos de la vejez es el de la demencia, enfermedad que
llva a una incomunicacin con el entorno. La familia las peronas del
entorno reaccionan con malestar, no saben o no pueden escuchar al
viejo y facilitan con ello el aislamiento. La demencia no es una
anticipacin a la muerte, mas bien es la muerte en vida.




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Qu es el Alzheimer?
La enfermedad del Alzheimer (EA), tambin llamada Demencia
Senil de tipo Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa.
Se caracteriza por la prdida de neuronas y sinapsis en la corteza
cerebral y ciertas regiones subcorticales, las cuales causan prdida
progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales. La enfermedad
suele tener una duracin media tras el dx de unos 7 u 8 aos, pero esto
puede varias segn el avance que tenga la enfermedad en el momento del
dx. La EA es la forma ms comn de la demencia la cual es incurable y
terminal. Aparece normalmente en personas + de 65 aos
El mal de Alzheimer es un problema propio de individuos que estn
envejeciendo. Salvo los casos excepcionales, son muy raros los casos donde
hay personas afectadas antes de los 65 aos. A los 65 aos, solo 5 de cada
100 individuos muestra sntomas compatibles con la enfermedad. Sin
embargo, a partir de ese momento, con cada dcada que pasa aumentan
las posibilidades de sufrirla, de manera que a los 75 aos 1 de cada 5
ancianos experimenta sus estragos, as como 1 de cada 3 a la edad de 85
aos.

Tipos de Alzheimer
Existen dos tipos:
1. Aparicin temprana
2. Aparicin tarda







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Historia del Alzheimer
Los antiguos filsofos y mdicos griegos
y romanos asociaron la vejez con la
demencia. En 1901 el Psiquiatra Alois
Alzheimer identifico el primer caso de lo que se
conoce hoy como enfermedad del Alzheimer en
una mujer de 51 aos. El investigador hizo
seguimiento de su paciente hasta su muerte en
1906, momento en que reporto el caso
pblicamente. Durante los siguientes 5 aos,
otros mdicos diagnosticaron al menos 8 casos
ms.
La enfermedad fue descubierta segn
sus sntomas por Alois Alzheimer, pero fue Emil
Kraepelin el que clasifico la enfermedad como
neurodegenerativa. As, el merito del
descubrimiento de esta enfermedad fue de ambos, sin embargo Kraepelin
decidi nombrar la enfermedad Alzheimer en honor a su compaero, al ser
el primero en diagnosticarla.
Durante el siglo XX, el diagnostico de la
enfermedad de Alzheimer fue nica para las
personas entre 45 a 65 aos con sntomas de
demencia. La terminologa ha cambiado
desde 1977 cuando se llego a la conclusin de
que las manifestaciones clnicas y patolgicas
de la demencia presenil y senil eran
idnticas, esto conllevo a que se hiciera el
diagnostico de la enfermedad independiente
de la edad y fue aprobada oficialmente en la
nomenclatura medica para describir a
individuos de todas las edades con un patrn
de sntomas caractersticos.



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Patogenia
La enfermedad de Alzheimer se
caracteriza por la prdida de
neuronas y sinapsis en la corteza
cerebral y en ciertas regiones subcorticales.
Esta prdida resulta en una atrofia de las
regiones afectadas, incluyendo una
degeneracin en el lbulo temporal y parietal y
partes de la corteza frontal y la
circunvolucin cingulada.
Neuropatologa
Las placas son depsitos densos,
insolubles, de la protena beta-amiloide y de
material celular que se localizan fuera y
alrededor de las neuronas. Estas continan creciendo hasta formar fibras
entretejidas dentro de la clula nerviosa, los llamados ovillos. Es probable que
muchos individuos, en su vejez, desarrollen estas placas y ovillos como parte
del proceso normal de envejecimiento, sin embargo, los pacientes con
Alzheimer tienen un mayor nmero en lugares especficos del cerebro como el
lbulo temporal.
Bioqumica
La enfermedad de Alzheimer se ha definido como una enfermedad
que desdobla protenas o proteopata, debido a la acumulacin de protenas
A y tau, anormalmente dobladas, en el cerebro. Las placas neurticas
estn constituidas por pequeos pptidos de 3943 aminocidos de longitud,
llamados beta-amiloides (abreviados A-beta o A). El beta-amiloide es un
fragmento que proviene de una protena de mayor tamao conocida como
Protena Precursora de Amiloide (APP, por sus siglas en ingls). Esta
protena es indispensable para el crecimiento de las neuronas, para su
supervivencia y su reparacin postdao. En la enfermedad de Alzheimer,
un proceso an desconocido es el responsable de que la APP sea dividida en
varios fragmentos de menor tamao por enzimas que catalizan un proceso
de proteolisis. Uno de estos fragmentos es la fibra del beta-amiloide, el cual
se agrupa y deposita fuera de las neuronas en formaciones
microscpicamente densas conocidas como placas seniles.


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La enfermedad de Alzheimer se
considera tambin una tauopata,
debido a la agregacin anormal de
la protena tau. Las neuronas sanas
estn compuestas por citoesqueleto,
una estructura intracelular de
soporte, parcialmente hechas de
microtbulos. Estos Microtubulos actan como rieles que guan los
nutrientes y otras molculas desde el cuerpo hasta los extremos de los
axones y viceversa. Cada protena tau estabiliza los microtbulos cuando
es fosforilado y por esa asociacin se le denomina protena asociada al
microtbulo. En el alzhimer, la tau procede por cambios qumicos que
resultan en su hiperfosforilacin, se une con otras hebras tau creando
ovillos de neurofibrillas y, de esta manera, desintegra el sistema de
transporte de la neurona.
Patologa
No se ha explicado por completo cmo la
produccin y agregacin de los pptidos A
juegan un rol en el alzheimer.
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La frmula
tradicional de la hiptesis amiloide apunta
a la acumulacin de los pptidos A como el
evento principal que conlleva la
degeneracin neuronal. La acumulacin de
las fibras amiloides, que parece ser la forma
anmala de la protena responsable de la perturbacin de la homeostasis
del ion calcio intracelular, induce la muerte celular programada, llamada
apoptosis.

Se sabe tambin, que la A se acumula selectivamente en las
mitocondrias de las clulas cerebrales afectadas en el Alzheimer y que es
capaz de inhibir ciertas funciones
enzimticas, as como alterar la utilizacin
de la glucosa por las neuronas.
Varios mecanismos inflamatorios y la
intervencin de las citoquinas pueden
tambin jugar un papel en la patologa de la
enfermedad de Alzheimer. La inflamacin es
el marcador general de dao en los tejidos en
cualquier enfermedad y puede ser secundario al dao producido por el
alzhimer, o bien, la expresin de una respuesta inmunolgica.

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CUADRO CLINICO
Pre-demencia
Los primeros sntomas se suelen confundir con la vejez o estrs.
Una prueba cerebral detallada revelara leves dificultades cognitivas
hasta 7 aos antes de que la persona cumpla los criterios de dx de la
enfermedad. Estos signos precoces pueden tener un efecto sobre las
actividades de la vida diaria. La deficiencia ms notable e la prdida de
memoria, la dificultad de recordar hechos recientemente aprendidos y una
inhabilidad para recordar cosas. Dificultades en algunas funciones
cerebrales secundarias, como atencin, planificacin, flexibilidad y
razonamiento, pueden tambin ser sntomas en las fases iniciales de la EA.
Puede aparecer tambin apata. La fase pre-clnica de la enfermedad es
denominada por algunos DETERIORO COGNITIVO LEVE.
Demencia Inicial
Los sntomas en esta fase van desde una prdida de memoria a la
dificultad de orientacin, hasta una constante perdida de la memoria a
corto plazo. Adems de la perdida de la memoria, una pequea parte de los
pacientes presenta dificultades para el lenguaje, el reconocimiento de las
percepciones (agnosia: entindase como ausencia del reconocimiento) o en
la ejecucin de los movimientos (apraxia). La memoria semntica
(entindase como la memoria de significados y entendimientos) y la
memoria implcita (entindase como memoria del cuerpo sobre cmo
realizar las acciones cotidianas) se afectan en menor grado.
Aparece una reduccin del vocabulario y una disminucin en la
fluidez de las palabras, lo que conlleva a un empobrecimiento general del
lenguaje hablado y escrito.
Tambin aparece torpeza al realizar tareas motoras simples, como
escribir, dibujar o vestirse, as como dificultades de coordinacin. El
paciente mantiene su autonoma y solo necesita supervisin cuando se
trata de tareas complejas. En esta etapa es frecuente que la persona se
desoriente y se pierda, por lo que se recomienda colocar en su mueca una
pulsera con un nmero de telfono de contacto.




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Demencia Moderada
Segn la enfermedad avanza los pacientes pueden realizar tareas
con cierta independencia (ir al bao), pero necesitaran ayuda
para realizar tareas ms complejas. Poco a poco llega la perdida
de aptitudes como las de reconocer objetos y personas. Adems,
pueden manifestarse cambios de conducta.
Los problemas de lenguaje son
mayores debido a una inhabilidad para
recordar el vocabulario, y se producen
sustituciones de palabras errneas. Las
capacidades para leer y escribir
empeoran. Se reduce la habilidad de la
persona de realizar actividades diarias.
Durante esta fase, el paciente
empieza a dejar de reconocer a sus
familiares y seres ms cercaos. La
memoria a largo plazo, que hasta ese momento permaneca intacta, se
deteriora tambin, se producen lesiones secundarias como llagas de presin,
que presentan cuando una persona permanece en una misma posicin por
mucho tiempo, comienzan las distracciones, el desvari y los episodios de
confusin al final del da, as como la irritabilidad, llantos o risas
inapropiadas, agresin no premeditada e incluso resistencia a las personas
a cargo de sus cuidados. Tambin puede aparecer incontinencia urinaria.
Demencia Avanzada
Se produce un deterioro de la masa muscular que produce la
perdida de la movilidad, lo que lleva al enfermo a un estado vegetativo
(incapacidad de alimentarse el mismo). En algunos casos se produce la
muerte del paciente debido a infecciones por ulceras de neumona.
Los enfermos llegan a perder totalmente la capacidad de hablar. A
pesar de ello, se conserva la capacidad de recibir y enviar seales
emocionales. Los pacientes no podrn realizar ni las tareas ms sencillas
por s mismo y requerirn constante supervisin, quedando as
completamente dependientes.




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DIAGNOSTICO
El diagnostico se basa en la historia y la observacin clnica del
mdico y de los familiares, basada en las caractersticas
neurolgicas y psicolgicas del
pacientes. Durante una seria de
semanas o meses se realizan
pruebas de memoria y evaluacin
intelectual. Tambin se realizan
anlisis de sangre y escner para
descarta ds alternativos. No existe
un test para dx el Alzheimer de
forma total. Se ha conseguido
aproximar la certeza del dx a un
80%, pero el definitivo debe hacerse
con pruebas sobre tejido cerebral.
Las pruebas de imagen cerebral
(TAC), resonancia magnticas
(RMN) o de tomografa por emisin de positrones (TEP) pueden mostrar
signos de que existe demencia, pero sin especificar de cual se trata.
El diagnostico se basa tanto en la presencia de ciertas
caractersticas neurolgicas como en la ausencia de un dx alternativo y se
apoya en el escner cerebral. Actualmente existen nuevas tcnicas de dx
aun en pruebas basadas en el procesamiento de seales
electroencefalografcas.
El promedio de vida de los pacientes que viven con la enfermedad
de Alzheimer es de 7 a 10 aos, aunque se conocen casos en los que se llega
antes a la etapa terminal o bien pueden sobrevivir con ella hasta 20 aos.
Son ocho las capacidades daadas por la EA que nos pueden dar la pista de
la aparicin de la enfermedad:
1. La memoria
2. El lenguaje
3. La percepcin
4. La atencin
5. Las habilidades constructiva
6. La orientacin
7. Capacidades funcionales
8. Resolucin de problemas


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Las evaluaciones neuropsicolgicas son muy usadas para el dx de
la EA. Las entrevistas a familiares y cuidadores tambin son
usadas para la evaluacin de la enfermedad, ya que pueden
proveer informacin y detalles importantes sobre las habilidades
rutinarias y la disminucin en el tiempo de la capacidad mental
del paciente. El punto de vista de la persona a cargo de los
cuidados del pacientes es de especial importancia debido a que el paciente
normalmente no est al tanto de sus propias deficiencias.
Los exmenes adicionales pueden proporcionar informacin de algunos
elementos de la enfermedad y tienen a ser usados para descartar otros dx.
Los exmenes de sangre pueden identificar otras causas de demencia que
no sea la EA. El examen psicolgico para la depresin es importante, ya
que la depresin puede aparecer junto con la EA, o bien ser su causa. Una
nueva tcnica, conocido como PIB PET se ha desarrollado para tomar
imgenes directamente de los depsitos beta amiloides in vivo, con el uso de
un radiofrmaco que se une a los depsitos AB. Otro objetivo reciente de la
EA es el anlisis del liquido cefalorraqudeo en busca de amiloides beta o
protenas tau.










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TRATAMIENTO
Actualmente no existe cura para la enfermedad de Alzheimer,
pero si tratamientos que intentan reducir el grado de progreso de
la enfermedad y sus sntomas. Se ha probado la eficacia de frmacos
anticolinestersicos que tienen una accin inhibidora de la colinesterasa, la
enzima encargada de descomponer la acetilcolina (neurotransmisor que
falta en la enfermedad de Alzheimer y que incide sustancialmente en la
memoria y otras funciones cognitivas). Se han incorporado al tratamiento
de la enfermedad nuevos frmacos que intervienen en la regulacin de la
neurotransmisin glutaminrgica. Con todo esto se ha mejorado el
comportamiento del enfermo en cuanto a la apata, la iniciativa y la
capacidad funcional y las alucinaciones, mejorando su calidad de vida. Sin
embargo, es preciso remarcar que en la actualidad (2008) la mejora
obtenida con dichos frmacos es discreta, es decir, no se ha conseguido
alterar el curso de la demencia subyacente.
El primer frmaco anticolinestersico comercializado fue la tacrina,
hoy no empleada por su hepatotoxicidad. En 2008, en Europa y
Norteamrica existen 4 frmacos disponibles, tres de ellos son inhibidores
de la acetilcolinesterasa: donepezilo (comercializado como Aricept),
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rivastigmina (comercializado como Exelon o Prometax) incluyendo el
parche de Exelon, y galantamina (comercializado como Reminyl). Los tres
presentan un perfil de eficacia similar con parecidos efectos secundarios.
Estos ltimos suelen ser alteraciones gastrointestinales, anorexia y
trastornos del ritmo cardaco. El cuarto medicamento es un antagonista de
los receptores NMDA, la memantina. Ninguno de los cuatro se indica para
retardar o detener el progreso de la enfermedad.
La reduccin en la actividad de las neuronas colinrgicas es una de
las caractersticas reconocidas de la enfermedad de Alzheimer. Los
inhibidores de la acetilcolinesterasa se emplean para reducir la tasa de
degradacin de la acetilcolina, manteniendo as concentraciones
adecuadas del neurotransmisor en el cerebro y deteniendo su prdida
causada por la muerte de las neuronas colinrgicas. Existen evidencias de
que estos medicamentos tienen eficacia en las etapas leves y moderadas de
la enfermedad, aunque un poco menos de que sean tiles en la fase
avanzada. Slo el donepezilo se ha aprobado para este estado de la
demencia. El uso de estos frmacos en los trastornos cognitivos leves no ha
mostrado ser capaz de retardar la aparicin del alzhimer.

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Los efectos adversos mas comunes incluyen nauseas y vomito,
ambos ligados al exceso colinrgico que de ellos deriva. Estos
efectos aparecen entre, aproximadamente, un 10 y un 20% de los
usuarios y tienen severidad leve a moderada. Los efectos
secundarios menos frecuentes incluyen calambres musculares,
disminucin de la frecuencia cardaca, disminucin del apetito y
del peso corporal y un incremento en la produccin de jugo gstrico
La memantina es un frmaco con un mecanismo de accin diferente que
tiene su indicacin en fases moderadas y avanzadas de la enfermedad. Su
terico mecanismo de accin se basa en antagonizar los receptores NMDA
glutaminrgicos, usado en un principio como un agente anti-gripal.
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El
glutamato es un neurotransmisor excitatorio del sistema nervioso central.
Al parecer, un exceso de estimulacin glutaminrgica podra producir o
inducir una serie de reacciones intraneuronales de carcter txico,
causando la muerte celular por un proceso llamado excitotoxicidad que
consiste en una sobreestimulacin de los receptores del glutamato. Esta
excitotoxicidad no slo ocurre en pacientes con Alzheimer, sino tambin en
otras enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson
y la esclerosis mltiple.
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Los ensayos clnicos han demostrado una eficacia
moderada en estos pacientes y un perfil de efectos secundarios aceptable.
En 2005 se aprob tambin su indicacin en fases moderadas de la
enfermedad, pero los efectos en las fases iniciales son an desconocidos.
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Los
efectos adversos de la memantina son infrecuentes y leves e incluyen
alucinaciones, confusin, mareos, dolor de cabeza y fatiga. La combinacin
de memantina y donepezilo ha mostrado ser estadsticamente significativa
pero marginalmente exitosa clnicamente.
Adems existen frmacos que mejoran algunos de los sntomas que produce
esta enfermedad, entre los que se encuentran ansiolticos, hipnticos,
neurolpticos y antidepresivos. Los frmacos antipsicticos se indican para
reducir la agresin y la psicosis en pacientes con Alzheimer que tienen
problemas de conducta, pero se usan con moderacin y no de forma
rutinaria por razn de los serios efectos secundarios, incluyendo eventos
cerebrovasculares, trastornos extrapiramidales y una reduccin cognitiva.
Tambin existen intervenciones orientadas a las emociones,
incluyen la discusin de experiencias del pasado con ayuda de fotografas,
msica u otras pertenencias del pasado. Se intenta una orientacin hacia
la realidad que consiste en presentacin de informacin acerca de la poca,
el lugar o la persona.


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Cuidados
Cuidar en la casa a una persona que tiene la enfermedad de
Alzheimer es una tarea difcil y algunas veces puede volverse
agobiante. Cada da trae nuevos desafos porque la persona
encargada de proporcionar los cuidados tiene que enfrentarse a los
cambios en el nivel de capacidad y a los nuevos patrones de conducta de la
persona que tiene Alzheimer. Las investigaciones han demostrado que las
personas que proporcionan cuidados frecuentemente tienen ellas mismas
mayor riesgo de desarrollar depresin y otras enfermedades, sobre todo si
no reciben apoyo adecuado de la familia, los amigos y la comunidad.
Una de las mayores dificultades que enfrentan las personas dedicadas a
estos cuidados es el comportamiento difcil de las
personas que estn atendiendo. Las actividades
bsicas de la vida diaria tales como baarse, vestirse
o comer, frecuentemente se convierten en tareas
difciles de manejar, tanto para la persona que sufre
de Alzheimer como para quien la atiende. Establecer
un plan para cumplir con las actividades del da
puede facilitar el trabajo de los encargados de
cuidar a una persona que tiene Alzheimer. Muchas
de las personas que proporcionan cuidados han
descubierto que es conveniente utilizar estrategias
para manejar las conductas difciles y las
situaciones estresantes.
Probando y aprendiendo, usted descubrir que algunas de las siguientes
sugerencias funcionan.Toda persona con Alzheimer es nica y responder
de manera diferente, y cada persona cambia con el transcurso de la
enfermedad. Haga lo mejor que pueda, y acurdese de tomar descansos.
1. Comunicacin
- Hablar palabras sencillas, frases cortas, tono
de voz amable y tranquilo.
- Mirarlo a los ojos y llamarle por su nombre.
- Darle suficiente tiempo para responder y no
interrumpirlo.
- Si el paciente quiere decir una palabra y no
encuentra la indicada ayudarlo a encontrar esa palabra.

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2. Bao
Planear el bao cuando el px este
tranquilo.
Indicar que le va hacer paso por paso.
Todo lo que se va a utilizar a la mano.
Reducir riesgos utilizando asiento para el bao.
3. Vestimenta
Escoger la ropa y dejarle la minia para que el pueda elegirla.
Tratar de que el px se vista a la misma hora.
Animarlo a que se vista solo hasta donde sea posible
Permitir que escoja su ropa
Organizar el orden de las prendas
4. Comiendo
Trate de establecer un ambiente silencioso,
tranquilo y sereno a las horas de comer.
Dele a la persona opciones de comida, pero
limite el nmero de opciones. Trate de ofrecerle
comidas apetitosas que tienen sabores conocidos,
texturas variadas y colores diferentes.
Escoja platos y utensilios que promuevan la independencia. Si la
persona tiene dificultad para utilizar los cubiertos, use un plato hondo
en vez de uno plano u ofrzcale cubiertos con mangos grandes o
extendidos. Utilice tazas con tapa para que la persona pueda beber
ms fcilmente
5. Actividades
Ayude a la persona a empezar una actividad.
Divida la actividad en pequeos pasos y elogie
a la persona por cada paso que complete.
Incorpore en su rutina diaria las actividades
que la persona parece disfrutar e intente hacer
las actividades a una hora similar cada dia.
Incluir a la persona en el proceso total de una actividad por ejemplo,
hora de comida que ayude a realizar la preparacin del alimento.
Piense en la clase de actividad fsica que ustedes dos disfrutan, como
caminar, nadar, jugar tenis, bailar o trabajar en el jardn.

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6. Incontinencia
Tenga una rutina para llevar a la persona al bao y
mantenga esa rutina tan rigurosamente como sea posible. Por
ejemplo, lleve a la persona al bao aproximadamente cada 3
horas durante el da. No espere a que la persona se lo pida.
Est atento a seales de que la persona tal vez tenga que ir al bao,
tales como inquietud o tirarse la ropa. Acte
rpidamente.
Sea comprensivo cuando ocurren accidentes.
Conserve la calma y tranquilice a la persona si
est angustiada. Trate de notar cundo suceden
estos accidentes para ayudar a planear maneras
de evitarlos.
Para ayudar a prevenir los accidentes nocturnos,
limite ciertos tipos de lquidos en la noche, tales
como aquellos que contienen cafena.
Si va a salir con la persona, planee con
anticipacin. Averige dnde estn localizados los baos y asegure que
la persona se ponga ropa sencilla y fcil de quitarse. Lleve un juego
extra de ropa en caso de que ocurra un accidente.

7. Problemas para dormir
Hacer ejercicio durante el da, evitar siestas.
Actividades que requieran mucho esfuerzo realizarlas por la maana.
Establezca un tono quieto y
tranquilo en la noche para alentar
el sueo. Mantenga las luces bajas,
elimine los ruidos fuertes, e incluso
ponga msica relajante si parece
que la persona la disfruta.
Trate de establecer que la hora de
acostarse sea ms o menos al
mismo tiempo todas las noches.
Desarrollar una rutina a la hora
de acostarse puede ayudar a
lograr eso.
Limite el consumo de cafena.
Si la oscuridad asusta o desorienta
a la persona, usar lmparas de noche en el dormitorio, en el pasillo y en
el bao.

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8. Alucinaciones y Delirios
Apague la televisin cuando estn presentando programas
violentos o perturbadores. Puede ser que la persona no sea capaz
de distinguir entre un programa de televisin y la realidad.
Restringir acceso a objetos que podra usar para hacerle
dao a alguien o as mismo.
9. Deambulando
Asegrese que la persona lleve
consigo algn tipo de identificacin
o que use una pulsera mdica.
Mantenga una fotografa reciente
de la persona para ayudar a la
polica en caso de que la persona se
pierda.
Mantenga las puertas cerradas con
llave. Considere la opcin de colocar
una cerradura que se cierra con
llave por dentro, o una cerradura
adicional colocada en una parte
ms alta o ms baja de la puerta. Si la persona puede abrir la
cerradura porque le es familiar, una cerradura puede ayudar.
Instale un sistema de anuncio que suena cuando la puerta se abre.
10. Seguridad en el hogar
Use picaportes con seguro, como los usados para la proteccin de los
nios, en los gabinetes de la cocina y en cualquier otra parte donde se
guarden productos de limpieza u otros productos qumicos.
Pngale etiquetas a los medicamentos y gurdelos con llave. Tambin
ponga los cuchillos, encendedores, fsforos y las armas de fuego en un
lugar seguro y fuera de alcance.
Mantenga la casa ordenada. Quite las alfombras de piso sueltas y
cualquier otra cosa que pueda contribuir a una cada.
Asegure que la iluminacin sea buena tanto dentro como fuera de la
casa.



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Conclusiones

Cabe mencionar que la enfermedad de Alzheimer es el tipo de
demencia senil mas peligrosa, incurable y dificil de enfrentar en un
entorno familiar, principalmente por la grave desorientacion y
extremo olvido del individuo, la familia es el grupo que mas afectado
es al tener que ayudar a la persona enferma a realizar todas
aquellas actividades de la vida cotidiana que en un determinado
tiempo comienza a ser un problema desgastando al circulo familiar.
Se tiene la conciencia de que se trata de una enfermedas mortal y
que los conocimientos previos que se tiene de ella son poco ciertos y
confiables, mas aun cuando se debe de enfrentar al ser diagnosticada
en un familiar o persona cercana, se entiende que fisicamente esta
presente el individuo mas no existencial ni mucho menos
cognitivamente. Este hecho es una factor predeterminante al tener
la angustia de perder a nuestro ser querido, pues esto es un hecho
irremediable.
Sin embargo, se debe de estar consciente de que la ayuda que
la familia manifiesta es de vital importancia para poder sobrellevar
la enfermedad de una mejor manera. Hoy en dia los avances
tecnologicos han ayudado a la medicina en muchos aspectos
ofreciendo terapias alternativas, farmacos entre otros que otorgan
grandes posibilidades de obtener un mayor conocimiento y
tratamientos mas efectivos teniendo la esperanza de alguna cura en
un futuro. Mientras tanto lo unico que se puede hacer es tener un
amplio y certero conocimiento de esta enfermedad, o al menos
intentar tener una idea de lo que es, implica, y debe hacer al estar en
una situacion como esta.