Maria de Lourdes da Silva Drogas da medicina represso policial: a cidade do Rio de Janeiro entre 1921 e 1945 Rio de J aneiro 2009
Maria de Lourdes da Silva Drogas da medicina represso policial: a cidade do Rio de Janeiro entre 1921 e 1945 Tese apresentada, como requisito parcial para obteno do ttulo de Doutor, ao Programa de Ps-Graduao em Histria, da Universidade do Estado do Rio de J aneiro. rea de concentrao: Histria Poltica Orientadores: Prof. Dr. Antonio Edmilson Martins Rodrigues Prof. Dr. Fernando S. Dumas dos Santos Rio de J aneiro 2009
Maria de Lourdes da Silva Drogas da medicina represso policial: a cidade do Rio de Janeiro entre 1921 e 1945 Tese apresentada, como requisito parcial para obteno do ttulo de Doutor, ao Programa de Ps-Graduao em Histria, da Universidade do Estado do Rio de J aneiro. rea de concentrao: Histria Poltica. Aprovada em 16 de junho de 2009. Banca Examinadora: ______________________________________________ Prof. Dr. Antonio Edmilson Martins Rodrigues (Orientador) Instituto de Filosofia e Cincias Humanas da UERJ ______________________________________________ Prof. Dr. Nilson Alves de Moraes Universidade Federal do Estado do Rio de J aneiro ______________________________________________ Prof. Dr. Sul Brasil Pinto Rodrigues Universidade Federal do Estado do Rio de J aneiro ______________________________________________ Prof. Dr. Prof. Dr. Paulo Roberto Gomes Seda Instituto de Filosofia e Cincias Humanas da UERJ ______________________________________________ Profa. Dra. Maria Teresa Torbio Brittes Lemos Instituto de Filosofia e Cincias Humanas da UERJ
Rio de J aneiro 2009 DEDICATRIA
memria de Maria Arlina, minha me. A Mariana Lins, minha filha. A Joo Antnio, meu pai.
AGRADECIMENTOS
Enfim chegou a hora de expressar meus sinceros agradecimentos aos que me acompanharam ao longo dos ltimos anos e tornaram possvel a realizao desta tese, embora eu deva antecipar que o resultado de minha inteira responsabilidade. Agradeo em primeiro lugar minha famlia, em especial a minha filha Mariana e minha irm Catarina pela pacincia, incentivo e apoio. Ao Programa de Ps-Graduao em Histria da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Aos meus orientadores Prof. Dr. Antonio Edmilson Martins Rodrigues e Prof. Dr. Fernando S. Dumas dos Santos pelo voto de confiana e pelo respeito sempre presentes em nossas relaes. Aos membros da banca de qualificao e defesa, prof. Dr. Nilton Alves de Moraes, profa. Dra. Len Medeiros de Menezes e prof. Dr. Sul Brasil Pinto Rodrigues pelas observaes e contribuies valiosas. Ao meu estagirio, Victor Luiz lvares Oliveira, pela seriedade e compromisso com os quais conduziu o trabalho e pelo empenho incansvel para solucionar minhas dvidas. A Jos Paulo dos Santos pelo trabalho atento e minucioso de correo e reviso. Especialmente agradeo amiga Ione de Oliveira Nascimento Galletti pela prontido em auxiliar-me sempre que solicitei. A Ana Carla Costa amiga de muitas horas e sempre grande incentivadora. Para estes nem todas as palavras bastariam para expressar minha gratido. Ao Dr. Eduardo Jorge Cury. A preciosa ajuda ao longo dos ltimos anos foi determinante para a realizao deste trabalho. A Shirley Cabral, minha diretora, pela compreenso e apoio generoso.
RESUMO SILVA, Maria de Lourdes da. Drogas da medicina represso policial: a cidade do Rio de J aneiro entre 1921 e 1945. 2009. 311 f. Tese ( Doutorado em Histria) - Instituto de Filosofia e Cincias Humanas, Universidade do Estado do Rio de J aneiro, Rio de J aneiro, 2009. Este trabalho tratou de analisar o processo de criminalizao das drogas no Brasil. A cidade do Rio de J aneiro entre os anos de 1921 e 1945 foi tomada como limite espao-temporal desta investigao que teve por objetivo compreender como a sociedade carioca de ento passou a processar a existncia d as drogas a partir do momento em que elas se tornaram ilegais. O propsito foi entender como foram estabelecidos os campos de interdio para as drogas criminalizadas naqueles anos. O ponto de partida foram os discursos mdicos produzidos no perodo resgatados das atas da Academia Nacional de Medicina, das publicaes da Liga Nacional de Higiene Mental, da Liga Nacional Contra o Alcoolismo e em outras revistas e jornais da cidade procurando remontar suas argumentaes para sustentar o novo iderio de ilegalidade das drogas ilegais. A viso mdica pela prpria natureza da funo social deste campo do conhecimento poca se espraia pela sociedade alando outros setores igualmente fundamentais no preparo da proscrio das drogas. Assim, a percepo do legislativo atravs da leitura da letra da lei mesma e do jurdico aqui esboado apenas pela vertente da medicina-legal tambm foram analisadas. Utilizando clivagens scio- antropolgicas numa perspectiva diacrnica, a pesquisa alcana jornais, revistas especializadas, produo acadmica (mdica) e literria de ento, alm dos discursos da polcia atravs de seus relatrios e prtica diria relativa s drogas para configurar questes raciais, sociais, poltico-ideolgicas entre outras. A pesquisa se debrua sobre as implicaes destas orientaes na cultura das drogas desenvolvida desde ento procurando observar como as instituies sociais forjavam seus instrumentos de controle e represso. Palavras chave: Drogas. Criminalizao. Histria. Brasil Repblica.
ABSTRACT
This study tried to analyze the process of criminalization of drugs in Brazil. The city of Rio de Janeiro during the years between 1921 and 1945 was taken as the limit space and time that this research aimed to understand how the camps were established for the interdiction of drugs criminalized in those years. Were the medical discourse on the matter produced in the minutes of the National Academy of Medicine, the National League for Mental Hygiene and the National League Against Alcoholism, looking back to support their arguments on purpose of making illegal drugs. The medical view by its social function of this field of knowledge at the time extends by society bringing other crucial sectors in the preparation of the proscription of drugs. Thus, the perception of the law by reading the letter of the law itself and legal outlined here only by the forensic vision were also analyzed. In this ultimately instance, reports of police chiefs and specialized magazines of the corporation were analyzed. Using socio-anthropological divisions in a diachronic perspective, the search has newspapers, magazines, academic and literary production of the time, besides the police speeches and their daily practice against drugs to set racial issues, social, political, ideological and others. The research focuses on the implications of these guidelines in the culture of drugs developed for observing how social institutions forged instruments of control and repression.
Key-words: Drugs. Criminalization. History. Republic Brazil. SUMRIO INTRODUO ........................................................................................ 9 1 O PAPEL DAS DROGAS PSICOATIVAS NA CONSTITUIO DAS ARTES DE CURAR ...........................................33 1.1 Alimentos, drogas e religio saciedade, prazer e xtase ........................33 1.2 Drogas e farmacologia no ocidente ...................................................38 1.2.1 Laboratrio farmacutico e adio: o novo cenrio da farmacologia .....48 1.3 Os caminhos da medicina moderna ...................................................57 2 DROGAS, MEDICINA E FARMCIA NO BRASIL .................................66 2.1 A Estruturao dos Campos Mdico e Farmacolgico no Brasil ......66 2.2 Drogas Hoje e Ontem: Prticas Sociais e Polticas Pblicas .............68 2.3 A Capital Federal entre o Final da Repblica Velha e a Era Vargas ..77 2.3.1 A cidade e seu outro: integrao e identidade nacionais ....................... 93 2.4 Mdicos e Intelectuais na Construo da Identidade Nacional ........99 3 MEDICINA E PODER NO RIO DE JANEIRO NAS PRIMEIRAS DCADAS DO SCULO XX .....................................106 3.1 Sade Mental e Identidade Nacional Psiquiatria ePsicanlise 3.2 no Debate................................................................................................107 3.2 O Homem e a obra: arte e neurose de Joo do Rio ...........................121 3.2.1 A rplica de Medeiros e Albuquerque ....................................................131 3.3 Droga e Raa nos Debates da Medicina Sanitarista e da Psiquiatria .............................................................................................137 3.3.1 Darwinismo social e neolamarckismo ....................................................144 3.4 Degenerescncia no Brasil ..................................................................151 4 AS LEIS SOBRE DROGAS E A AO DA POLCIA ...........................168 4.1 Elites, Polcia e Criminologia no Brasil ..............................................168 4.1.1 Da escola clssica escola positiva .....................................................174 4.1.2 Medicina legal, toxicomania e polcia na Capital Federal ......................181 4.2 As Primeiras Leis e a Ao da Polcia ................................................207 5 CONCLUSO .........................................................................................269 REFERNCIAS ......................................................................................273 ANEXOS ........................................................................................................288 9 INTRODUO Tudo o que espontaneamente adentra o mundo humano, ou para ele trazido pelo esforo humano, torna-se parte da condio humana. H. Arendt Apresentao O presente trabalho buscou apreender a construo do processo de criminalizao das drogas desde a formao das primeiras leis conformao de comportamentos e atitudes relativos s substncias psicoativas, alvo das aes legais, tomando como foco a cidade do Rio de J aneiro ento Capital Federal entre o incio dos anos 1920 mais precisamente, 1921, ano da sano da primeira lei de drogas no pas at o final da Era Vargas. O propsito deste trabalho foi entender como se deu o processo de aceitao do estatuto de ilegalidade, institudo para as substncias psicoativas a partir da sano das primeiras leis, a saber: de 1921, 1932 e 1938. Neste sentido, este trabalho procurou tratar da questo das representaes sociais sobre as drogas na cidade do Rio de J aneiro, no perodo entre 1921 e 1945. A partir de 1921, institucionaliza-se o primeiro discurso proibitivo sobre as drogas no Brasil do ponto de vista legal, determinando penalidades aos usurios e comerciantes. Mas, antecedendo-o, houve sanes mdicas como a instituda pelo Regulamento para Servios Sanitrios do Estado do Rio de J aneiro de 1892, por exemplo. Neste regulamento, distinguiam-se as substncias que poderiam ser livremente vendidas ao pblico e s farmcias daquelas que eram absolutamente necessrias s drogarias e deveriam ser exclusivamente vendidas para estes estabelecimentos. O regulamento pretendia controlar o acesso pblico a determinadas substncias como o absinto e o cloridrato de cocana e, ao mesmo tempo, garantir a qualidade e a variedade dos suprimentos das drogarias que poderiam ser impedidas de funcionar, a partir deste regulamento, caso no estivessem minimamente equipadas e abastecidas. 1 Por esta poca e em razo da hierarquizao que o regulamento estabelece para o a cesso s substncias, tem incio o comrcio clandestino, embora no houvesse penalidades para quem ____________________ 1 - SILVA, M. de L. 1998, p. 48-9. 10 vendesse ou continuasse a comprar essas e outras substncias controladas pelos mdicos, porque no havia lei regulando a matria, mas to-somente uma medida sanitria. Foram necessrias ainda algumas dcadas para que esse entendimento da medicina social e sanitarista se difundisse pela sociedade e fosse abarcado por outros campos institucionais como o jurdico e o poltico. A questo que se coloca a partir da regulamentao das medidas legais proibitivas na cidade saber como ficaram usurios e comerciantes de entorpecentes. Como se processou a institucionalizao do discurso proibitivo? Com quais argumentos a escola, a polcia, os mdicos e a justia arranjaram seus enunciados? Como a intelligentsia brasileira da poca tratou a questo? Quais os critrios classificatrios utilizados para os usurios? Eles foram discriminados de acordo com a droga que usavam? Como esses discursos interagiram e alteraram a moralidade da poca? Qual tipologia de moralismos propiciou? Quem reagiu contra e/ou a favor e como procedeu? Houve nos discursos em prol da proibio das drogas articulao com questes j mencionadas relativas pobreza, aos negros e mestios? Se houve, em que medida esta articulao se associou tambm s questes da degenerao racial do discurso eugenista? Como ficaram os imigrantes ento? E a populao, como se manifestou a respeito? Os anos 1920 debatem a respeito de duas linhas de interpretao da nao brasileira. Uma, instalada desde fins do sculo dezenove, afirmava que o pas estava condenado ao fracasso e pobreza por causa de sua gente mestia, smbolo de degenerao naqueles dias. A outra linha de interpretao, surgida ao longo dos anos de 1920, acreditava que o pas poderia reverter os processos de degenerao, instituindo o percurso da regenerao. Os defensores da primeira abordagem apostavam na poltica do branqueamento como mecanismo de interveno direta no processo evolutivo da raa brasileira, postura que foi vencida pela outra linha, cuja ideia central mais plausvel, dada a realidade da composio tnica do pas era a de qualificar esta mestiagem com investimentos em sade, educao (cultura) e trabalho e, por esses meios, redefinir o povo, seus valores, gostos e atitudes. As elites acreditavam numa mudana de rumo para o pas, quando seu povo assumisse o papel ordeiro e subordinado que lhe cabia no processo de construo da nao. 11 Durante a vigncia do Estado Novo, a segunda e a terceira leis de drogas foram sancionadas, mas suas determinantes j estavam desenhadas desde antes da ditadura se instalar, demonstrando uma linha de continuidade em relao s polticas de drogas entre um perodo e outro. Contudo, a pesquisa verificou distintos usos polticos norteando a matria nos dois perodos. Se nos anos 1920, aps a primeira lei ser sancionada, a droga foi tomada como prioridade na ao das principais instituies reguladoras de hbitos e comportamentos como a medicina e a polcia, nos anos 1930 e 1940 ela adquire uma funo secundria ante a prevalncia da caa aos comunistas, mas no menos reveladora, j que passou a ser usada para compor os perfis degenerados dos subversivos, consagrando um lugar para as drogas psicoativas proibidas naquele contexto. Com o objetivo de apreender as determinantes em jogo na definio do imaginrio social de aceitao do uso das drogas como prtica ilegal, este trabalho procurou desenvolver uma entre as possveis histrias das representaes relativas s drogas, tal como se conformaram em seus respectivos nichos: as consideraes cientficas da comunidade mdica e acadmica da poca; nas notcias veiculadas nos jornais da cidade do Rio de Janeiro durante as dcadas de 1920 e 1930, nos textos literrios sobre a matria, na ao policial e na letra das leis formuladas no perodo. A preocupao central perseguiu identificar a maneira como foi sendo construdo o iderio incriminador em torno dos entorpecentes, quais ideias lhe eram constitutivas, quais as determinantes tericas para a concepo deste iderio, quais agentes lhe deram forma e como foram capazes de influenci-lo, quais os aspectos assumidos pelas posturas dissidentes se houve tais casos. Do que foi possvel averiguar, destaco o tratamento das drogas pelo vis racial graas vigncia das ideias eugenistas em voga naquela poca. Aspecto revelador do discurso de cultura nacional que se construa ento para a nao. Atrelado a este aspecto est o enfrentamento da questo da droga como elemento de causa e perpetuao da degenerescncia do povo, que resulta em doenas, vcios, violncias, crimes e pobreza, sendo esta ltima deslocada do lugar de promotora de iniquidades para o de expresso desta. Foi fundamental o desempenho da corporao mdica na elaborao dos ideais nacionais do perodo. Constituda por intelectuais motivados por interesses de classe, a categoria mdica informa os procedimentos necessrios salvao da nao, na consecuo dos quais, o pas prosperar. Entre os procedimentos mais importantes, o trabalho 12 destaca a constituio das leis sobre a matria e a ao da polcia como meios contundentes de instaurao de novos modos de conduta atinentes matria em questo. Tanto uma como outra se fazem acompanhar de interessantes opinies sobre a matria, expressas em artigos publicados em importantes peridicos voltados s corporaes profissionais em foco. Essas revistas especializadas empenham-se em disseminar valores e procedimentos relativos matria, permitindo reaver os significados assumidos pelas drogas naquele contexto. Ao trabalhar com cincia, literatura, mdia, leis e ao policial nas primeiras dcadas do sculo XX, a pesquisa viu-se enredada nas discusses prprias das elites letradas produtora e consumidora de literatura, artes, ideias, cincias, filosofia tanto quanto das drogas elegantes, como cocana e morfina. Entretanto, esta no uma histria intelectual no sentido de que o olhar atento s aes e produes de ideias originadas entre as elites brasileiras, nas primeiras dcadas do sculo XX, torna-as especiais e no-integradas na realidade nacional, mas sim uma histria social voltada para o entendimento das questes que levaram intelectuais e classe poltica a determinarem a criminalizao das drogas. A projeo das nuances, vicissitudes e lgica interna de suas concepes tm por finalidade argumentar que a criminalizao das drogas obra das elites letradas interadas com o mundo europeu e, em menor medida, o americano que pretendiam reproduzir por aqui, no incio do sculo XX, a realidade de alhures. Para isso, elas se valem das ideias racistas e evolucionistas em voga naquelas paragens, associando-as s suas prprias convices sobre o povo brasileiro e o futuro do pas. Os intelectuais so tratados aqui enquanto produtores e receptores de cultura como qualquer outro homem pertencente a um grupo social. Apenas observam-se aqui as prticas especficas dos homens de cincia e letras do Brasil do incio do sculo XX no que diz respeito questo das drogas, mas com a inteno de cotej- la com as prticas dos demais homens naquele contexto. Estas ltimas ganham visibilidade atravs do noticirio, das estatsticas policiais e das crnicas do perodo. Por elas, resgata-se o mecanismo de funcionamento do processo gerador da aceitao das drogas como ilegais. As vises de mundo, os sistemas de valores e o sistema normativo imposto so recuperados pelas pistas deixadas nas vrias fontes atravs das quais se reconstituem os novos padres institudos relativos s drogas. 13 A histria que se vai contar aqui, pretende ser uma etnografia histrica da criminalizao das drogas no Brasil e ser to verdadeira quanto os que se dispuserem a conferir-lhe este estatuto.
O Percurso das Drogas na Histria Humana
Nunca foi segredo e menos ainda novidade o fato de as drogas terem feito companhia longa aventura humana atravs dos tempos. A farmacologia define como droga qualquer substncia que possua princpio ativo capaz de alterar ou modificar o estado fsico e psquico dos indivduos. Para os gregos, o termo equivalente era phrmakon, cujo sentido : aquilo que poderia causar o bem ou o mal, a vida ou a morte. O termo grego narkum remetia s substncias cujo efeito no organismo era sedativo, a despeito de provocarem efeitos diversos no organismo. Do latim, tem-se toxicum cujo sentido referia-se, originalmente, s flechas envenenadas utilizadas pelos povos brbaros em suas guerras. 2 Do mesmo modo, substncia psicoativa/psicotrpica refere-se s drogas que interferem diretamente sobre o sistema nervoso central, a despeito dos inmeros medicamentos com atuao semelhante. 3 Foram muitos os termos usados ao longo da histria com equivalncia ao termo droga mais recorrentemente utilizado nos dias de hoje. Termos, tais como, frmaco, narctico, txico, entorpecente, estupefaciente, substncia psicotrpica/psicoativa esto entre os mais recorrentes, embora seus significados e campos de representao no sejam o mesmo. Para cada termo existe um contexto de emergncia relacional circunscrita aos imperativos conjunturais, tanto quanto, s suas contingncias. Isso permite afirmar que cada um deles responde as demandas e necessidades de uma dada historicidade imbricadas nas correlaes de poder e saber ali colocadas. 4 Nos limites deste trabalho, o termo droga ser utilizado em sua acepo de senso comum, qual seja, como substncia capaz de alterar a capacidade perceptiva, sensorial e imaginativa dos indivduos, assim como, seu estado de humor e que se
2 - Lombardi, R. 2004. 3 - Fiore, M. 2002. 4 - BAKHITIN, M., 1988; BERRIDGE, V., 1994; FOUCAULT, M., 2008. 14 encontra, na conjuntura abordada, em debate sobre sua condio de legalidade/ilegalidade. 5
At onde se sabe, diferentes substncias com potencial para alterar essa capacidade perceptiva e sensorial dos homens tm acompanhado os seus passos desde muito cedo. As trocas culturais imbricadas na dinmica prpria dos deslocamentos, comunicao, alimentao, matrimnios e guerras ou ainda o intercmbio de crenas e valores dos povos pr-histricos, forneceram incontveis recursos e meios para o aperfeioamento do aproveitamento destas substncias com o fim de combater enfermidades, proporcionar bem-estar ou estados de transe e xtase, seja pela manifestao de crena religiosa ou expresso de lazer e cio. Contudo, no possvel afirmar se em algum outro momento dessa jornada, a relao dos homens com estas substncias tenha resultado, at onde se saiba, numa relao to conflituosa e dramtica quanto a dos ltimos dois sculos. Desde o incio da Era Moderna, mas especialmente nos ltimos dois sculos, no pararam de crescer as investigaes que exploram a ligao do homem com estas substncias. Procurando, por um lado, compreender as motivaes para o seu uso, sobretudo para o uso abusivo e, por outro, explicar a construo dos mecanismos de controle criados com o firme propsito de impedir sua ingerncia por uma economia que se faz custa de estreita regulao de hbitos e costumes da sociedade e, paradoxalmente, no mede esforos para conquistar mercados para o que lhe interessa produzir e comercializar. Enquadrada nesta categoria, as drogas expem s vsceras as contradies do modelo econmico capitalista, cuja lgica produtiva aponta para um rigoroso ordenamento social expresso no controle de corpos e mentes ameaados pelo desregramento das condutas sociais. Tais condutas advm da debilidade das potencialidades individuais decorrentes do uso
5 - O termo droga ser aqui permutado sem maiores distines com a expresso substncia psicoativa recorrente na literatura especializada independentemente do estado promovido ser estimulante (como produzido pela cocana, anfetamina e nicotina), depressor (como o lcool, os opiceos, e inalantes como ter e lana- perfume), ou perturbador (no sentido de desnortear, transtornar) do sistema nervoso central tal como o provocado pela maconha, LSD e psilocibina (cogumelo). A respeito destas duas ltimas substncias psicoativas e mais solventes, ansiolticos, anfetaminas, DMT (Ayahuasca ou Santo Daime), MDMA (Ecstasy), anticonrgicos naturais (como Lrio, Trombeta, Trombeteira, Estramnio, entre outras plantas do gnero Datura responsveis pela produo de duas substncias: a atropina e a escopolamina) e sintticos com o mesmo tipo de efeitos que os naturais , explica-se desde j que elas no esto tratadas neste trabalho, porque no se encontram listadas no debate sobre drogas no perodo aqui estudado. J os termos drogas e, sobretudo, psicoativos ou substncias psicoativas, embora estes dois ltimos termos somente surjam nos anos 1950 estando tambm alm dos marcos temporais deste trabalho, sero usados quando o tom dissertativo desta pesquisa se fizer necessrio narrativa, evocando sempre a ambincia e as consideraes contemporneas. J os termos entorpecente, txico, narctico e estupefaciente sero utilizados sempre na tentativa de realar a atmosfera do perodo estudado quando estes termos encerravam as denominaes pertinentes a questo.
15 desmedido de substncias psicoativas, mas cujo consumo paradoxal e, simultaneamente, estimulado por uma fatia promissora deste mesmo sistema produtivo. difcil conseguir entender a modernidade sem os impulsos e experincias subjetivas que colocaram a descoberta do ego e do id na ordem do dia, mesmo antes destes serem nomeados. A crescente consolidao do princpio da individualidade traz uma dimenso da existncia democraticamente partilhada por todos os seres humanos cuja formao se faz por um complexo processo de interao/diferenciao com relao sociedade. A persona entendida aqui no como uma mscara que proporciona aos homens meios para relacionar-se com o mundo, mas como a dimenso do homem que desenvolve meios de se relacionar com o mundo de uma maneira muito particular, ou seja, por sua individualidade. 6
O fortalecimento desse processo de desenvolvimento da personalidade encontra no uso das substncias psicoativas um ativador de suas capacidades de realizao. Uma vez aberta a possibilidade de leituras diversas do mundo e de seu papel por outras apreenses e percepes fabricadas, as drogas forjam um veio promissor para sua utilizao nas sociedades modernas. Elas desestruturam os padres psquicos de comportamento e cognio, liberando os homens para o grande empreendimento de construir uma identidade individual enquanto edificam os alicerces das relaes entre o mundo social e o seu prprio. As sociedades humanas, enquanto projetos da imaginao dos homens que a constituem, certamente no adquiririam concretude, se a capacidade de sonhar e fantasiar reconhecesse limites e impossibilidades sua funo criadora e, sobretudo, realizadora e transformadora. A autonomia que inspira o livre pensar, trazida luz sob os auspcios do Renascimento, induz as sociedades ocidentais a realar os aspectos sublevadores intrnsecos liberdade de conscincia. Livre pensar, no como atividade inerente capacidade biolgica humana de elaborar pensamentos, mas enquanto ao qualificada da conscincia. Refletir, analisar, observar so aspectos do cogito cartesiano que informam a certeza da existncia. 7 O consumo das drogas no Ocidente Moderno est visceralmente ligado conscincia do cogito em suas duas dimenses: a primeira, aliada s evocaes de direitos que inspiram as mudanas
6 - MARTINS, Lgia M., 2004, p. 83. 7 - ARENDT, H., 1989, p. 293. 16 polticas e sociais impulsionadas pelos setores que controlam e acionam os rumos da economia. Passadas as experincias sob a chancela iluminista a partir de quando estes grupos solidificam suas posies de poder e mando nota-se tendncia crescente de apontar o consumo de drogas como elemento de fomento nos eventos de protestos e reivindicaes sociais, onde a ao da expanso da conscincia quando motivada pelo uso de drogas est associada s inquietaes que envolvem a definio do papel do indivduo no mundo onde vive. A segunda dimenso do cogito, a qual se associa o consumo de drogas, tem a ver com o movimento inverso de introspeco do homem para onde foi arremessado com a modernidade, acarretando a perda do senso comum ao encerrar as experincias humanas no domnio da subjetividade de cada um. o princpio da alienao de que fala Hannah Arendt, o homem alienado do mundo e no de si mesmo. 8
Ao longo dos ltimos duzentos anos, os mdicos cuidaram de tornar inadequados os quadros culturais onde tais substncias eram empregadas, desqualificando o carter ritualstico e sacro que, invariavelmente, envolviam o consumo destas substncias em tais contextos. As maneiras de utilizao destas, assim como as opinies a seu respeito, sofreram grandes alteraes a despeito da natureza de suas propriedades ter permanecido inalterada. As mudanas no s ocorreram na forma como os homens passaram a representar essas substncias, mas tambm com relao ao lugar que foi sendo construdo ao longo deste perodo para estas representaes. Boa parte destes significados decorre da produo de conhecimentos do campo mdico, empenhado em garantir ento, sobretudo entre os sculos XVIII e XX, o bom funcionamento da sociedade em seus mltiplos aspectos: espaos pblicos e privados, instituies, inter-relaes pessoais, indivduos. Coube a esse campo do conhecimento formular o discurso competente sobre a matria em questo, disseminar representaes normativas para o conjunto da sociedade calcadas em bases cientficas e, consequentemente, fornecer os argumentos necessrios aos instrumentos reguladores e repressivos, a partir dos quais so mantidos sob controle a ordem social e os comportamentos individuais, argumentos estes aperfeioados desde ento e cada vez mais.
8 - Idem, Ibidem, p. 266. 17 Entretanto, tambm uma dimenso mstica do ato de curar foi mantida pela prtica mdica moderna. Mesmo dotada, desde o tempo dos gregos, de princpios racionalistas, as atividades que envolviam a cura sempre estiveram associadas ao plano mgico. Conforme diz Barros: Os primeiros curadores, tanto na Europa como entre os indgenas sul-americanos, juntavam ritos e coces em que combinavam substncias provenientes dos trs reinos da natureza e j se preocupavam com os aspectos organolpticos ao provocar alteraes no sabor e no odor de seus preparados. 9
Isto faz pensar o remdio como o instrumento de uma racionalidade teraputica destituda de qualquer potencial mgico no fenmeno da cura. Mas no exatamente assim. Muito se poderia dizer do contato entre sade e magia sem mencionar novidade. Desde a Pr-Histria, tal interseo arrola agncias sobrenaturais, tais como, espritos e exorcismos. A mgica da qual se investiu o poder curativo na racionalidade teraputica ocidental, somada aos avanos da medicina molecular, sero condies a configurar, paradoxalmente, o uso das substncias entorpecentes como uma epidemia nesta virada de milnio e um dos seus problemas mais alarmantes. A medicina de carter social que apareceu na Europa j em fins do sculo XVIII, s se consolida no Brasil nas primeiras dcadas do sculo XX, mas o tratamento dos problemas sociais pela tica mdica est presente no Brasil desde o final do sculo XIX, quando se procurava explicar os distrbios sociais levando-se em conta a perspectiva das patologias clnicas. Assim, criminalidade, vadiagem e prostituio eram consideradas doenas cujos deflagradores resultavam de uma combinao da qualidade do meio social com predisponentes genticos 10 . O alcoolismo tambm era visto como doena perante a lei e a ebriedade constitua uma circunstncia agravante para os crimes. A condenao dos alcolatras era um gesto carregado de muitos matizes: degenerescncia, moralismos, livre-arbtrio, misria, violncia, criminalidade. O campo jurdico-policial, segundo a ocupar-se da questo das drogas, incorporou a matria como problema quando chamado a respaldar os mecanismos reguladores a presena destas substncias na sociedade pelo campo mdico e, embasado pelas premissas desta, prescreveu punies aos infratores, estendendo a
9 - BARROS, Pedro Motta de. 1995, p. 34. 10 - As degenerescncias sero abordadas oportunamente ao longo dos captulos. 18 matria ao domnio policial. O estudo das primeiras leis restritivas ao uso e comrcio de drogas no Brasil segue a linha da articulao j estabelecida entre esses dois campos de saber no Ocidente, repetindo a estreita relao a estabelecida. J faz parte do imaginrio popular nos dias atuais a correlao entre as drogas ilcitas, a criminalidade e a violncia. Estes domnios conceituais esto to colados uns aos outros, que deixam entrever uma associao quase natural entre elas, como se as substncias entorpecentes fossem drogas, porque so categorias inscritas na acepo de produto de m qualidade 11 ; ou como se o nico caminho possvel uma vez iniciado o uso fosse o da drogadio e o da violncia. Contudo, estas associaes foram sendo paulatinamente construdas ao longo destes ltimos sculos, resultado de polticas nacionais e internacionais voltadas direta ou indiretamente para a matria, tais como: o alinhamento de nossa poltica externa poltica proibicionista das drogas encabeada pelos Estados Unidos; a redefinio de um estatuto social para o saber mdico e seus agentes em nossa sociedade; as transformaes decorrentes das novas tecnologias desenvolvidas pela indstria qumica; as recentes estratgias da comunicao de incentivo e promoo do consumo; os novos recortes promovidos pelos canais de informao e a derrocada das fronteiras divulgao e publicidade, tanto quanto circulao de mercadorias e capitais. Estas questes redefinem os panoramas culturais localizados e apontam para a formao de uma sociedade cujos valores so transnacionais e intercontinentais. Num histrico recente da cidade do Rio de Janeiro em particular, desde o aparecimento dos primeiros pontos de venda de drogas nos morros e favelas cariocas, no incio dos anos 60, at os dias atuais, v-se que a fisionomia do crime e da violncia modificou-se profundamente. Para esta nova atividade convergiram progressivamente espcies distintas de criminosos, do gigol ao periculoso assaltante de bancos, fazendo surgir tambm neste mundo de marginalizados, organizaes em torno da ao criminalizada da venda de drogas para garantir a segurana da atividade. Organizaes como estas j existiam nos escales mais altos, ligados produo e comercializao do produto, mas sua ao era mais silenciosa e praticamente invisvel. A revoluo dos costumes ocorrida ento, oportuniza um quadro propcio disseminao do uso de entorpecentes na
11 - http://www.priberam.pt/dlpo/definir_resultados.aspx 19 sociedade e o agigantamento de um dos negcios mais lucrativos do sculo XX. Entretanto, a criminalizao dos entorpecentes antecede este quadro conjuntural, mesmo neste pas. O contexto de elaborao legislativa para os entorpecentes no Brasil dominado pela Antropologia Criminal e pela Psiquiatria, cincias incipientes na Europa do sculo XIX e aqui chegadas na segunda metade do sculo XIX, vigendo at incios do XX sob os mesmos alicerces tericos articuladores da associao da matria com a violncia e a criminalidade. Hoje, quando o debate sobre a possibilidade de descriminalizao e mesmo legalizao das substncias entorpecentes no pas e no mundo ganha flego e recrudesce a vertente que aposta em uma poltica mais repressiva para combater o crescimento do uso destas substncias, paira no ar uma questo to fundamental quanto simples, que saber a maneira como este arranjo simblico de incriminao seus mecanismos de sustentao ideolgica, suas facetas quando diludo no imaginrio coletivo foi introduzido na vida do morador desta cidade, trazido pelos novos modos de pensar forjados na cultura ocidental. Mesmo que se possa argumentar tratar-se de uma poltica mais geral e no adstrita apenas cidade do Rio de Janeiro, a condio de Capital Federal e de modelo nacional conferiu cidade um papel de destaque, de carro chefe na implementao de polticas restritivas ligadas a matria no pas. Resultado da poltica de expanso imperialista norte-americana, o tratamento da matria na primeira conveno internacional 12 j cunhava uma diretriz restritiva, desconsiderando os arranjos simblicos cunhados por culturas no-ocidentais, onde drogas diversas eram secularmente utilizadas por esses povos. Uma poltica de criminalizao das substncias entorpecentes inicia-se no Brasil a partir das tendncias internacionais de criminalizao destas e da entrada do Brasil no raio de influncia norte-americano bastando para tanto lembrar da Conveno de Haia, de 1912, e da Conveno de Genebra em 1925 da qual o Brasil participou diretamente. O decreto n. 4.294 de 07 de junho 1921, o primeiro a formalizar legalmente a criminalizao do comrcio de substncias entorpecentes, prova disto. 13
Na contramo desta tendncia, mesmo quando no prescritas diretamente pelos mdicos, as substncias entorpecentes eram alardeadas pelos grandes
12 - Comisso de Xangai, em 1909. Sua principal contribuio foi a proibio do uso no mdico do pio. Proposta americana acatada pelos pases participantes da Comisso,. ESCOHOTADO, A., 1989, p. 241. 13 - Para maiores informaes sobre os acordos internacionais do incio do sculo XX, ver RODRIGUES, Thiago, 2002. 20 laboratrios como garantia de cura para esta ou aquela enfermidade. Jornais e revistas da virada do sculo XIX ao XX, so fartos em propaganda de milagrosos compostos base de coca, clorofrmio, pio e seus derivados criados por estes laboratrios. A automedicao representada, em seu espectro mais amplo, por chs, unguentos, emplastos, beberagens, etc. era uma prtica arraigada s tradies da nao, desde longa data importada por portugueses e africanos, imiscuindo-se aqui s crenas e prticas indgenas. Em data recente, no h como negar o papel da imprensa na divulgao e expanso do consumo destas substncias. O primeiro Cdigo Penal republicano, de 1890, era muito mais severo com os usurios de lcool do que com os usurios das demais drogas entorpecentes, o que induz ao questionamento sobre o status social de um e de outro naquele momento. Medidas de natureza higienizadoras j estavam em voga nesta poca como partes do projeto civilizador da medicina social aqui implantada; como elas atingiam os usurios de drogas a questo. Quais substncias entorpecentes davam suporte fala mdica e psiquitrica para mapear, de alguma maneira, esse universo de usurios a ser alcanado pela medicina: o lcool? O pio? A morfina? A cocana? De fato, qual a penetrao destas substncias na sociedade carioca? Quais segmentos sociais estavam envolvidos? Havia uma droga para cada segmento social como nos Estados Unidos e na Europa? Se positivo, quais os elementos distintivos entre os usurios das elites e os usurios pobres? Como se comportavam os usurios em pblico? Havia algum tipo de temor em expor o uso de entorpecente ou era o contrrio? O Cdigo Penal no foi criado por mudanas no comportamento da sociedade, pois o anterior, o Cdigo Penal do Imprio, no chegou a caducar para ser substitudo. O Cdigo da Repblica, criado por exigncia do novo regime poltico para melhor adequao das leis nova conjuntura, era considerado pelos juristas da poca como inferior ao seu antecessor em muitos aspectos. No que diz respeito ao comrcio de entorpecentes, pelo cdigo de 1890, proibia-se apenas o comrcio de coisas venenosas, a denominao substncia entorpecente s aparece no decreto de 1921 e, por influncia da Conveno de Haia, quando uma nova terminologia sobre a matria lanada. Em que pese a diferena de sentido (ao menos nos dias de hoje) da terminologia empregada pela lei brasileira no Cdigo de 1890 e no decreto de 1921, uma foi usada para substituir a outra. Sendo assim, 21 somente a partir de ento, aqueles que comercializavam os entorpecentes passaram a ser alvo da ao policial por essa atividade. Mais importante do que isso, saber se antes do estabelecimento da lei, j havia alguma medida punitiva derivada de animosidades cotidianas geradas em torno dos usurios de entorpecentes; se causavam algum tipo de problema; se eram temidos, evitados. Ou seja, se houve antes da lei ser sancionada, casos de jurisprudncia. Estas questes parecem ser centrais para poder compreender como a cidade do Rio de Janeiro sedimentou o imaginrio incriminador para o uso de substncias entorpecentes e quais os caminhos percorridos at determinar usurio e vendedor como criminosos. Contudo, os trabalhos, at aqui, tm privilegiado os enfoques institucionais tradicionais sobre a questo, que oscilam entre fontes mdicas e jurdicas. Fora desse mbito, quase nada foi feito. Quer dizer, ao abordar a questo to somente nos meios onde ela tradicionalmente foi elaborada, limita-se a trazer luz uma discusso de bastidor, cujos resultados eram passados populao como medidas sanitaristas e higienizadoras a serem cumpridas na forma de normas comportamentais e legais. Como a premissa principal da investigao residia na ideia da apreenso das representaes e sentidos sobre as drogas, formulados, no perodo, na Capital Federal e no por grupos isolados da capital, no faria jus a este propsito restringir a seleo das fontes a apenas alguns setores como os dirios da cidade poca ou os debates travados no campo da medicina, por exemplo. A construo das representaes sociais sempre coletiva e se faz na interao dinmica dos membros da sociedade, levando em conta, motivaes como os interesses diversos dos diferentes segmentos sociais, os valores morais e religiosos, a estrutura das relaes de poder estabelecida, as questes tnicas, entre outras. Isto exigiu lanar mo de um conjunto mais variado de fontes como os relatrios da polcia, a produo literria e cientfica da poca e a legislao. Sobretudo, porque surpreende o quanto pequena a presena do tema drogas na amostragem obtida de algumas fontes em momentos cruciais, como o da sano das leis de drogas como dos dirios da cidade, por exemplo. Ausncia que caracteriza, nesta fonte, a pouca importncia dada ao tema naquele espao poca. Mas o que importa pontuar sobre a seleo das fontes que esta tentou corresponder ao esforo de construir uma histria social das representaes das drogas nas primeiras dcadas do sculo XX, procurando perceber como a sociedade 22 apreende, digere e sedimenta o novo estatuto legal das substncias entorpecentes. Assim, as fontes tratadas incluem dirios da cidade, revistas especializadas, registros e relatrios policiais, produo literria e cientfica, incluindo anais de importantes instituies cientficas do perodo e a prpria legislao referente ao tema sancionada ento.
Breve Discusso da Bibliografia
Cresceu, consideravelmente, a produo recente acerca dos processos definidores das prescries normativas das drogas tanto no Brasil quanto no mundo ocidental. De um modo geral, as abordagens tendem multidisciplinaridade associando ao estudo em questo, anlises diversas cujo intento aproximar-se das complexas interaes em jogo na dinmica do objeto, inscritas na realidade. J importante a produo nas reas da histria e da antropologia, enfocando os mecanismos inibidores de consumo desenvolvidos pelas diferentes sociedades em diferentes pocas. Neste ltimo campo, os estudos sobre as plantas alteradoras dos estados de conscincia utilizadas, recorrentemente, em contextos religiosos nas mais diversas culturas tm sido o ponto de partida para analisar sistemas de interdies e regulaes. Dentre estes estudos, destaca-se no Brasil, os trabalhos de Edward McRae e os de Beatriz C. Labate. Do primeiro, enfatiza-se o trabalho Guiados pela Lua (1992), e da segunda O Uso Ritual das Plantas de Poder (2005), organizado em conjunto com Henrique S. Carneiro e Sandra Goulart. Ambos permitem pensar sobre o uso prescritivo das drogas como possibilidade de convivncia pacfica da sociedade com estas substncias, na medida em que os grupos sociais circunscrevem espaos de autorizao para o seu uso. A adoo de regras locais aliadas s circunstncias condicionantes para o uso indica que, mesmo ali, o uso to tutelado quanto so sugestionadas as experincias mgico-religiosas ou de transe, proporcionadas por estas substncias. Isto permite refletir sobre as relaes entre os sistemas simblicos e morais da religio em sua imbricao com as estruturas sociais, conforme indicam os prprios autores. 14 Neste sentido, esses trabalhos so fundamentais contribuies ao debate a respeito dos danos causados
14 - LABATE, B. C.; CARNEIRO, H. S. e GOULART, S., 2005, p.39. 23 pelas medidas proibitivas e s possibilidades de contextos sociais de descriminalizao destas substncias. Ainda nesta linha de abordagem, convm destacar os trabalhos de Maurcio Fiore a respeito dos discursos institucionais sobre as drogas, em especial os produzidos no campo mdico. Sua investigao visa perscrutar as polmicas que envolvem os debates mdicos contemporneos sobre a matria, buscando identificar os diferentes discursos e seus pontos de contato. Ao matizar os discursos mdicos, pontuando seus aspectos partilhados pelo senso comum, Fiore empreende o esquadrinhamento de algumas instituies principalmente no campo mdico ao caracterizar aquilo que se constituiu neste campo como um problema, ajudando a situar o debate na conjuntura que o envolve e nas questes que o mobilizam. A produo de conhecimentos sobre o fenmeno das drogas nas sociedades modernas e seu papel na contemporaneidade no se atm a um campo disciplinar ou outro. J est estabelecida a ideia de que as drogas requerem abordagem multidisciplinar, e que a histria no pode ficar de fora. Entre os mais importantes estudos j produzidos sobre o tema, destaca-se o de Antonio Escohotado, com seu trabalho de flego Historia de las Drogas (1989), um pioneiro na abordagem do tema pela perspectiva da histria. No campo das cincias humanas, tradicionalmente, o tema tem sido explorado pela antropologia e em suas imbricaes com os estudos sobre religio. Nas manifestaes religiosas mais tradicionais do Brasil, como as experincias das seitas amazonenses do Santo Daime e suas variantes, tambm nos terreiros onde se realizavam cultos de origem africana, o uso de maconha parece ter sido intenso. 15
No caso brasileiro, a produo recente tambm tem se avolumado. Importantes trabalhos j so marcos iniciais dos estudos sobre o tema. O trabalho de Julio Csar Adiala pioneiro na abordagem histrica da criminalizao dos entorpecentes no Brasil. Sua dissertao de mestrado, A Criminalizao dos Entorpecentes, resgata o percurso das diversas leis brasileiras sobre drogas ao longo do sculo XX e suas imbricaes com a questo racial. Importante contribuio historiografia das drogas tem sido feita por Henrique Soares Carneiro. Sua tese de doutoramento, Afrodisacos e Alucingenos nos Herbrios Modernos: a histria moral da farmcia (XVI ao XVIII), versa sobre a histria da normatizao das
15 - MOTT, Luiz. 1986, p. 124. 24 drogas no mundo Ocidental pela abordagem da histria das mentalidades sobre a matria. Segundo afirma, a formao dos mecanismos repressivos constitudos pelo Estado Moderno ocidental para conformar indivduos disciplinados acompanhado por outra forma de controle, esta predominante, embora invisvel, na cultura so as formas subjacentes de coero social. O presente trabalho inscreve-se no espao lacunar deixado pelas grandes abordagens at aqui construdas. A questo central reside no estabelecimento dos mecanismos locais de formulao das drogas como substncias potencialmente perigosas s populaes residentes no Rio de Janeiro cujo uso deveria ser proibido. Neste caminho, entrecruzam-se especialidades mdicas, como a farmacologia, a psiquiatria e a medicina legal; os interesses polticos de diferentes elites sfregas em garantir um espao privilegiado na sociedade; os intelectuais e as classes populares.
Referencial Conceitual
fundamental destacar, inicialmente, a Hannah Arendt de A Condio Humana, e o processo de alienao pelo qual passa o homem moderno a partir da perda do senso comum, instaurado quando as instncias do discurso, da fala e da ao expresses da vita activa deixam de ter significado. Uma vez que o homo faber o homem que realiza o trabalho atravs da fabricao dos artifcios que facilitam a vida humana sobrepuja a ao na esfera pblica tornando sem sentido o agir poltico, a inverso das posies entre a vita contemplativa e a vita activa, se realiza na medida em que o fazer subjuga o pensar. O artifcio produzido realizado primeiro no pensamento e depois concretizado pelo trabalho, que explora os recursos naturais transformando-os em produtos de consumo imediato ou que se desgastam com o tempo, de tal maneira que, aquilo que no se destri pelo consumo imediato, perde a durabilidade com o tempo. Essa a viso objetiva com que o homo faber encara a natureza erigindo um mundo sua volta que o protege da prpria natureza. Esse mundo objetivo feito pelo homem, ergue-se como um mercado de trocas onde todas as coisas passam a ter valor, mas esse valor no absoluto, ele depende das circunstncias em que as coisas so negociadas surgindo da tambm a ideia de relatividade. Se no h valores universais intrnsecos s coisas, o homem volta-se para si mesmo, fazendo um movimento de introspeco onde o mundo comum deixa de ter 25 sentido e a nica instncia que importa a da satisfao das necessidades e desejos individuais. Trata-se de valorizar a mera existncia onde a felicidade individual encerra o sentido da vida, felicidade que se traduz na satisfao das necessidades vitais como reproduo e subsistncia. Mas esse j no mais o homo faber, e sim o animal laborans para quem a prpria fabricao no tem qualquer significado. Ele to somente um consumidor em sua busca incessante de saciedade. A perda do senso comum implica a perda da singularidade e no lugar de um mundo negociado pela ao dos homens em interao, ainda que mediados pela fabricao, instaura-se uma massa homognea formada por homens isolados, ensimesmados e alienados. Na fabricao desse homem moderno alienado, as drogas tm um papel fundamental como meio de controle e manipulao. Trata-se de um recurso que se lana mo para manobrar as massas, realizado atravs da capacidade de intervir na dinmica de funcionamento das mentes e dos condicionamentos dos corpos. Porm, as drogas precedem o mundo moderno e os usos que delas se quer fazer neste quadro. Na experincia humana com as drogas, legado de tempos to remotos, o consumo de drogas ato coletivo e no apenas generalizado. Seus espaos de usos incluam prticas societrias, recreativas, religiosas. Em tempos recentes, do que se tem notcia, e este trabalho traz alguns exemplos, a droga era um elemento gregrio e de interao e no era usada pelos homens apenas para entorpecer os sentidos e amenizar os padecimentos do corpo, mas para fomentar sociabilidades, facilitar interaes interpessoais, permitir ilaes a respeito da vida e do mundo, azeitar movimentos poltico-sociais nos sculos XVIII e XIX na Europa, por exemplo. Este aspecto em particular, tem sido bastante enfatizado na bibliografia j produzida sobre o tema. Neste sentido, h um potencial sublevador no consumo de drogas na conjuntura estudada, quando ainda existiam ideologias capazes de mobilizar os homens para projetos de felicidade coletivos. Ele se faria pela restaurao da confiana dos homens uns nos outros e na construo de um mundo comum. Mas isso no ocorre, seno o aprofundamento de valorizao da subjetividade, por onde, em ltima instncia, acaba por se expressar a liberdade dos homens. Refora esta tendncia a conformao de regimes polticos totalitrios, nos quais, o abandono da dimenso individual proposio matizada pelas razes do Estado. s avessas, o potencial de desobedincia civil, sugestionado por esse mergulho rumo ao interior 26 de cada um, proporciona desarticulao dos projetos coletivos, uma vez que se faz amparado pelo equvoco do princpio liberal do individualismo, projetando inobservncia ao fundamento totalitrio e, ao mesmo tempo, abandono dos procedimentos gregrios gerando isolamento e alienao. Aqui, o potencial sublevador das drogas volta-se contra os regimes autoritrios, mas assente nos primados liberais, e neste momento, assume aspecto de conformao ao valorizar o individualismo. Armadilha do tempo. Ao reclamar autonomia, o homem perde-se em um ensimesmamento exponenciado pelo consumo de drogas. Para o entendimento da concretizao desse mecanismo, a elaborao foucaultiana a respeito da formao da medicina social como instrumento estatal de controle das massas urbanas, nos sculos XVIII e XIX na Europa, constitui-se numa chave entendimento. A medicina social como constitutiva do aparelho de Estado aparece como parte da regulamentao do prprio exerccio da medicina, normalizando a prtica e o saber mdico, sua formao e vinculao a uma organizao central. O objetivo desse profissional neste quadro cuidar desse corpo estatal e de seu aperfeioamento e desenvolvimento para o sucesso da Nao. J a medicina social urbana surge graas a importncia da cidade na dinmica da economia. Enquanto importante lugar de mercado e, ao mesmo tempo de crescimento de uma populao operria pobre, a cidade torna-se espao de agitaes e sublevaes frequentes. E tambm de medos no relacionados apenas s revoltas, mas ao que resulta dos amontoamentos nos espaos da urbe como as doenas epidmicas. Essa medicina urbana esquadrinha o espao da cidade a fim de reconhecer seus meandros; ela promove um controle sobre a circulao de pessoas, do ar, da gua; das condies de vida e dos meios de existncia. No sendo uma medicina voltada aos homens e seus corpos, ela medicaliza a cidade, se caracterizando pela ideia de salubridade que vai ser a base para o aparecimento da noo de higiene pblica. Dela deriva a medicina cientfica em razo da proximidade que estabelece com outras cincias com a finalidade de pensar estratgias de assepsia para o espao urbano. Alm de estatal e urbana, essa medicina social tambm aparece um pouco mais tarde como uma medicina da fora de trabalho, uma medicina social voltada para o controle da fora poltica dos pobres, tendente a promover movimentos organizados. A falta de empregos, a insalubridade das reas ocupadas pela plebe faz com que esta se torne um perigo poltico e sanitrio que precisava ser contido. 27 Segundo Foucault na Microfsica do Poder, somente nesta etapa de desenvolvimento da medicina social surge a preocupao de controlar a sade e o corpo das classes mais pobres, para torn-las mais aptas ao trabalho e menos perigosas s classes mais ricas. 16 Essa medicina social perfaz um caminho, portanto, onde primeiro, ela medicaliza o Estado, depois os espaos e por fim as classes perigosas. Aqui ela alcana o corpo, definido como realidade bio-poltica e apropriado pelo capitalismo como fora produtiva. 17
Do trabalho Vigiar e Punir, destaco a construo da sociedade disciplinar e a formao de uma maquinaria de controle para conformao de corpos dceis. Relevo o aspecto desses corpos serem fabricados por uma tecnologia de poder chamada disciplina que, segundo Foucault, so tcnicas para assegurar a ordenao das multiplicidades humanas 18 e tm como propsito a normalizao dos comportamentos. A disciplina fabrica corpos com o fim de torn-los economicamente teis atravs do aumento da fora que se mantm condensada pela vigilncia ininterrupta; e politicamente submissos e obedientes conseguidos atravs da diminuio desta mesma fora pelo exerccio constante de sujeio atravs do controle minucioso dos usos que esses corpos fazem do tempo, do espao, dos seus movimentos. Criam-se assim categorias valorativas polarizadas para os comportamentos, tal como bons ou maus. E a inobservncia da norma implica a aplicao de penalidades. O poder de punir, outra tcnica de controle, surge representado pela deteno no sculo XIX e, fixado pelas leis-penais, exerce a funo de transformar o indivduo, corrigindo-lhe os desvios. O encarceramento legalmente consentido isola esse indivduo para a ao da armadura de poder, que a priso e suas tcnicas sobre o detento, seu corpo e sua conscincia. No Nascimento da Clnica v-se o aprimoramento da estrutura disciplinar da medicina se exercendo internamente atravs da genealogia histrica de sua racionalidade. V-se como o olhar do mdico sobre a doena, e tudo aquilo que a esse olhar alcana ou escapa, define a linguagem da medicina, estabelecendo seu regime de funcionamento. A medicina clnica elabora uma linguagem que disseca o corpo doente, esmia a doena encarnada e visvel; aprimora a perscrutao do mdico dotando-o de uma competncia que ningum mais detm. Aborda a
16 - FOUCAULT, M., 1985, p. 97. 17 - Idem, Ibidem, p. 80. 18 - FOUCAULT, M., 1991, p. 191. 28 construo da natureza da cincia mdica, seus mtodos, o estabelecimento de suas clnicas e a definio do papel do mdico na interao recproca dos processos histricos em curso. Esse trabalho permite compreender o papel da medicina na consolidao da ordem burguesa e o espao onde exerce esse poder, espraiando- se para alm da clnica, quando compreende as questes polticas que envolvem a doena. Convm aqui trazer Canguilhem de O Normal e o Patolgico, quando aponta que o emprego do termo normal em medicina equivale a descrio de um estado e de um valor, simultaneamente, e que suas representaes antagonistas, anomalia quando referido a um estado e anormal quando referido a um valor acabaram sendo confundidos, fazendo com que o uso ideolgico do conceito normal servisse como base para estabelecer normas. Da o normal ser tomado como normativo, mas somente porque o homem normativo, ou seja, ele cria todo o tempo parmetros, regras a partir dos quais guia suas condutas. Mas este aspecto se refere dimenso da cultura que produz, no de sua natureza biolgica. Nesta dimenso, no h normas fixas, s normatividades provisrias, o que faz a doena neste quadro conceitual poder ser considerada como a possibilidade de uma nova normatividade. Contudo, a medicina no faz isso, o que ela faz tentar resgatar o estado adotado como normal o nico reconhecido como saudvel. Assim, doena desvio da norma. Canguilhem lembra a necessidade de sempre se levar em conta o carter relacional homem-meio na determinao do que normal, pois isoladamente essa determinao impossvel. Acompanhando o autor, entende-se como o natural processo de mudana dos organismos subverte permanentemente as normas sociais mesmo quando essas mudanas respondem s intervenes deliberadas dos homens no meio onde est inserido. Pensar a nao neste momento responder s expectativas dos grupos dirigentes sobre como conseguir criar uma unidade de interesses, capaz de agregar os diferentes segmentos sociais no projeto que estes tm para a nao. Os intelectuais so tradicionalmente tomados como aqueles que se ocupam em revelar a realidade e tecer meios para tornar esse projeto vivel. Assim, recorre-se aqui s concepes de Mnica Pimenta Veloso e Daniel Pcaut a respeito dos intelectuais brasileiros do perodo estudado. Ambos concordam que os intelectuais deste perodo tm de si mesmos uma viso que os diferencia de toda a sociedade e se consideram os nicos capazes de ver a realidade nacional como ningum mais. 29 Veloso afirma que eles se veem como vanguardas da nao, indicando os caminhos que esta deve seguir funo que se revela mais acabada aps o incio da Era Vargas. Pcaut tambm enxerga os intelectuais da gerao entre 1920 e 1940 como guias, homens frente do seu prprio tempo vocacionados para indicar o melhor caminho rumo a um futuro promissor. Embora no sejam apegados s questes polticas, os intelectuais desta gerao, segundo Pcaut, vo se aproximando dos centros de poder, uma contingncia do muito saber que acumulam, se dispondo a contribuir para a formao da nao, j que sabem sobre as massas o que nem elas mesmas tm condio de saber. Considerando acertada no a presuno de Pcaut ou Veloso, mas a dos intelectuais daquele perodo, este trabalho se volta para pensar como essa elite pensante, composta por homens de letras e cincias, informada por diretrizes poltico-ideolgicas vigentes em outros cenrios, se empenha em desenhar um modelo de civilizao para a nao onde se incluem, entre outras coisas, normas de comportamentos e atitudes a serem seguidas. A esta altura imprescindvel esclarecer que os intelectuais no so de forma alguma, pessoas descoladas de seus contextos histricos, privilegiados, com poderes visionrios pairando acima da estrutura social, mas homens imersos em suas historicidades, moldados pelas contingncias destas. Como afirma Gramsci, todos os homens so intelectuais, porque no se pode separar o Homo faber do Homo sapiens, embora nem todos os homens desempenham na sociedade a funo de intelectuais. 19 Por que os intelectuais so homens comprometidos em dar forma e sentido s vontades coletivas das quais so tambm signatrios. Seu papel o de estabelecer contato entre a sociedade na qual esto imersos e o Estado onde almejam inserir-se para tornar hegemnicos os propsitos dos grupos por eles representados. Trata-se, portanto, de uma relao de poder o que est em jogo na atuao desses intelectuais em busca de transformar em expresso nacional as intenes e projetos de setores da sociedade. 20
Convm ainda destacar o que Gilberto Hochman chama de conscincia social das elites. Segundo este autor, a poltica do saneamento levada a termo nas primeiras dcadas do sculo XX na cidade do Rio de Janeiro, resulta de uma
19 GRAMSCI, A. 1968, p. 07. 20 - Idem, Ibidem, parte I. 30 tomada de conscincia das elites a respeito das cadeias de interdependncias formadas no espao urbano. Por interdependncia, o autor define o estabelecimento de reciprocidades nas relaes de convivncia entre os homens e grupos de homens num determinado espao. Ela teria se evidenciado com as doenas e epidemias, a pobreza, a ignorncia, o crime e as rebelies tudo isso representando tambm uma falha nessa cadeia de dependncia recproca ou seus efeitos externos. Desse modo, essas questes no podem ficar a cargo da ao individual ou filantrpica. Dadas as dimenses da interdependncia, o Estado a instncia legtima para enfrentar esses problemas. Um Estado que se caracteriza pela capacidade de negociar com os diversos setores, mas que tambm representa a tenso entre as elites e o que se constituiria como poder pblico. Quando Hochman diz que a epidemia um paradigma da interdependncia porque atinge a todos indistintamente e a doena um mal-pblico, ele d as medidas das motivaes dos homens ligados cincia mdica do perodo estudado para promover campanhas para salvar o povo brasileiro, mas especialmente, para redesenhar esse mesmo povo. Aqui esto includas as campanhas sanitaristas de vacinao em massa da dcada de 1900 e a sertanista da dcada de 1910. Pautado nestes referenciais, o presente trabalho entende que as leis sobre drogas articulam-se com outras posturas impingidas nao no perodo, como os novos modos requeridos pela cidade reformada ou, pouco mais tarde, as novas construes ideolgicas acerca do trabalho, por exemplo, para compor o novo perfil do homem dcil brasileiro, cooptado as presunes das elites para a nao. No captulo 1 apresenta-se uma viso condensada da histria das drogas nas sociedades ocidentais, buscando capturar suas interaes com os modos de vida e de pensamento dos povos em diferentes pocas, at a conjuntura de deflagrao da guerra s drogas. O propsito entender como as drogas so constitutivas da dinmica formadora dos alicerces da vida moderna seja no que diz respeito organizao do trabalho produtivo maximizao do desempenho fsico, promoo da imaginao e criatividade; seja no que concerne natureza da cincia mdica ao empenhar-se em promover bem-estar e livrar, tanto quanto possvel, o homem de sofrimentos e privaes; seja ainda relativa s formas de prazer e experincias de liberdade e autonomia vivenciadas pelos homens em sua busca para dotar a vida de sublimaes. 31 Entretanto, as mesmas drogas que propiciaram o evento da sociedade moderna tambm concorrem para pr termo a sua manuteno na medida em que, contraditoriamente, seu potencial de introspeco capaz de aniquilar qualquer forma de arranjo para controle sistemtico das aes e desejos dos homens. O recurso ao uso das drogas por modelos esquemticos com fins a manuteno de domnios extensos, acabou revelando que a criminalizao destas tinha como alvo apenas os seus usos no mdicos. A medicina parece ter conseguido o monoplio sobre as drogas, contemplando toda uma ideologia eivada de moralismos a respeito de usos imprescritveis para elas. A formao destes domnios no Brasil o que se ver a seguir. No captulo 2, parte-se do debate contemporneo sobre as drogas para buscar suas razes no contexto histrico estudado. A atual demonizao das drogas consagra as polticas proibicionistas, arquitetando um esquadrinhamento da populao atravs da forma dual e maniquesta de bem-mal. O foco a formalizao do argumento hipottico que informa os captulos subsequentes. Contextualizando o momento da criminalizao das drogas, procurou-se construir a historicidade em que tal evento se d. Buscando montar um cenrio que permita, adiante, verificar a pertinncia do argumento inicial. Para tanto foi necessrio discutir a crise do modelo liberal e o que nele informa a preparao dos regimes totalitrios do qual o Brasil signatrio no declarado durante a Era Vargas, sendo, portanto, pertinente discutir o papel do Estado e o lugar dos indivduos nesse novo arranjo. Da mesma forma, foi importante a descrio da situao poltica, econmica, social e cultural da Capital Federal de fins do sculo XIX ao incio do sculo XX, para que se possa perceber o que h em tela que anima e dinamiza as relaes interpessoais na cidade. Nos prximos captulos, o argumento hipottico aqui construdo ser posto prova. Com esse intuito, o captulo 3 toma como problema alguns trabalhos mdicos produzidos no perodo, buscando resgatar suas matrizes terico-metodolgicas e as referncias de valores morais e culturais que informam esta produo. Para tanto, so discutidos dois trabalhos do psiquiatra Inaldo de Lira Neves-Manta, um eugenista de linha neolamarckiana e do agrnomo Francisco Iglesias. Destaca-se no captulo a aproximao entre as propostas dos autores e as tendncias de salvao do pas pelas polticas de branqueamento das primeiras dcadas do sculo passado, substituda pela poltica de aperfeioamento da raa brasileira. Ele 32 pretende ser um recorte do imaginrio das elites letradas acerca da situao do Brasil e as propostas pensadas por elas, entendidas na complexidade da conjuntura onde foram forjadas. No captulo 4, discute-se a formao das leis sobre drogas dos anos 1920 e 1930. Paralelamente a perscrutao da legislao, opera-se uma investigao da dinmica de ao da polcia atravs dos registros policiais seus relatrios e estatsticas e dos noticirios da poca. Um interessante desenho do panorama das drogas, seus agentes e processos de consolidao da aceitao destas como substncias criminalizadas traado ao longo do captulo promovendo o fechamento deste trabalho. As representaes ostentadas pelas diferentes drogas e os caminhos percorridos na conformao tornam evidente o papel das classes sociais em especial das elites na arregimentao do estatuto de que gozam as drogas desde aqueles anos no Brasil. Neste captulo, so discutidas as questes relativas construo do conhecimento sobre as drogas no campo mdico-legal campo fronteirio entre a medicina e a lei e sua aplicao pela polcia. Isto inclui o processo de regulamentao das leis sobre drogas e as questes polticas que incidiram sobre ele. Os mecanismos de justificao terica que do suporte ao da polcia podem ser apreendidos quando comparados os quantitativos dos relatrios policiais com os argumentos acerca da manuteno de ordem e do controle social encontrados nas revistas especializadas da poca. Da mesma maneira, tambm as causas da desordem, e os meios mais eficazes de combat-las. Os princpios degeneracionistas e da hereditariedade norteiam as polticas pblicas e esto no cerne da ao policial, uma vez que, as autoridades policiais e seu pessoal arbitram sobre os comportamentos condizentes s normas e os que as infringem. Ciente de exercer poder sobre o controle social, a polcia acaba fundamentando uma cultura policial que em muito corrobora para a constituio da funo como uma profisso. 21 Entretanto, seu trabalho s faz sentido na medida em que atende aos anseios de segurana das elites, permanentemente aflitas com as agitaes das massas.
21 - BRETAS, M., 1993, p.15. 33
1 O PAPEL DAS DROGAS PSICOATIVAS NA CONSTITUIO DAS ARTES DE CURAR O remdio no uma descoberta que segue um fundamento, mas s aps a sua descoberta que se lhe busca o fundamento. Celsus mdico grego. A vida , de fato, uma atividade normativa. G. Canguilhem 1.1 Alimentos, Drogas e Religio Saciedade, Prazer e xtase Hannah Arendt afirma: os homens sempre souberam que aquele que age nunca sabe exatamente o que est fazendo, porque a liberdade de agir implica sempre em ter que suportar o nus da irreversibilidade e da imprevisibilidade da ao. 22 As aes daqueles homens que do incio a algo novo, espontnea ou acidentalmente, acabam incidindo sobre a rede de relaes humanas que as sociedades invariavelmente constroem, passando a ser parte constitutiva destas. Para o bem ou para o mal dos homens que participam desta organizao ou dela iro participar todos as herdam compulsoriamente, aplicando-lhes o destino mais conveniente, embora o significado destas atitudes jamais seja revelado aos seus atores, mas somente ao historiador por sua viso retrospectiva dos eventos, arremata Arendt. Considerando alienao a resultante da relao entre o sujeito, o meio e as condies concretas de existncia nessa equao, onde ficam comprometidas a identidade e a autonomia individuais, ela no se encontra atrelada apenas ao processo produtivo, mas tambm s circunstncias da comunicao, s interaes pessoais, ao compartilhamento de um mundo comum na medida em que as correlaes de poder hegemnicas no podem prescindir de estratgias para conteno da massa humana no cenrio contemporneo. O processo de insero das drogas psicoativas na histria ocidental reitera esse mecanismo e, mesmo que sua destinao ainda esteja em curso, necessrio aqui concordar com a autora e afirmar que, apesar de o homem contemporneo ter desenvolvido a conscincia de si mesmo, do seu prprio tempo e dos processos histricos que o conformam, ele no est livre da ameaa da alienao. ____________________ 22 - ARENDT, H., op. cit., p. 245. 34 O uso de substncias com capacidade de alterar o estado perceptivo e sensorial dos indivduos est intrinsecamente ligado histria ritualstico-religiosa, gastronmica, de entretenimento e lazer, assim como s artes de curar de diversos povos e culturas desde tempos imemoriais. Existem registros desta convivncia nas civilizaes neolticas, passando pela Antiguidade europia e asitica; entre as diferentes tribos africanas indo at as civilizaes pr-colombianas. Na gastronomia, estas substncias eram empregadas em variados preparados alimentares combinadas a uma infinidade de outras plantas, cabendo ainda sua manipulao isolada: das infuses da papoula e do peyote enrolado para fumo fermentao e destilao de cereais como o arroz e a cevada. Na grande maioria das vezes, contudo, o uso destas estava associado aos rituais religiosos e mgicos associados ou no s artes de curar desenvolvidos por diferentes culturas. Destes contextos, importa ressaltar as diversas formas de prescrio para utilizao de tais substncias, muito precisas em seu propsito de circunscrever usos socialmente aceitos. O que indica clara proposta de delimitao, adequao e interdio destes usos muito antes da aurora Moderna. O uso ritualstico destas substncias (mas no exclusivamente destas como tambm o uso de alimentos diversos pelas diferentes religies), reproduzido a largo ao longo da Era Moderna em variados contextos culturais, a despeito de suas origens remotas, associadas s mgicas primitivas ou aos ritos religiosos, induz considerao da silenciosa funo reguladora da religio na dinmica da interdio/anuncia do acesso das diversas conformaes sociais a estas substncias. Conforme afirma Carneiro, em todo o mundo, as bebidas inebriantes e as drogas desempenharam um papel central nas tcnicas de xtase e nos rituais de transe como um alimento espiritual muito particular, objeto de devoo mstica. 23
A histria das drogas, portanto, imbrica-se histria da alimentao, da medicina, da farmacologia, da religio, da magia, da arte, dos meios de entretenimento e lazer e etc., ou seja, a histria das drogas vincula-se sob diversificados aspectos e variadas formas histria humana. Enquanto experincia de ingesto, as substncias hoje enquadradas na categoria droga, sendo ela legal ou ilegal, cumpriram as etapas indispensveis ao estabelecimento de hbitos e costumes culturais como qualquer outro alimento, bebida ou substncia medicinal,
23 - CARNEIRO, 2003, p.11-2. 35 tanto na Europa inclusive a do incio da Era Moderna quanto em qualquer outra sociedade ou civilizao no necessariamente tendo por desfecho a interdio ao seu uso. Na experincia da sociedade ocidental, o percurso teve o seguinte roteiro: dos experimentos iniciais s descobertas dos respectivos efeitos, no entremeio sucede uma euforia provocada pela novidade e pela curiosidade despertadas; pela imputao e proliferao de atributos, qualidades, benesses e at indicaes medicamentosas; pela disseminao de hbitos; pelo impacto do uso da substncia pela populao em geral e, finalmente, pelas medidas proibitivas. No caso da Europa Moderna, as Grandes Navegaes provocaram inovaes profundas nos costumes europeus ao apresentar-lhes os costumes de outros povos e agreg-los aos j existentes. Da introduo do novo sua disseminao e acomodao como parte da cultura so necessrios ajustes, a fim de impedir desequilbrios e danos que por ventura possam vir a causar no modelo cultural j estabelecido. Se entre as novidades trazidas de outros mundos para a Europa, constavam substncias alteradoras da capacidade sensorial e perceptiva cuja aceitao foi franca, isto se devia a uma demanda por experincias desta natureza cujos estmulos esto intrincados no perfil deste novo homem moderno, to afeito s descobertas do mundo exterior, quanto aquelas advindas do mundo interior. Alm disso, qualquer que tenha sido a motivao dos navegadores e comerciantes europeus para levar tais substncias ao conhecimento de seus conterrneos a quem estes minimamente sabiam como agradar, ela passa pela inteno explcita de radicar hbitos de consumo que mantivessem uma atividade comercial. certo que o crescente espao aberto manifestao das subjetividades, tanto quanto o desenvolvimento tcnico do modelo produtivo e o aprimoramento da maquinaria de controle dos Estados Modernos estejam nos alicerces que encetam esta demanda e motivao. Nunca sem resistncia ou oposio, autoridades, especialistas ou meros entusiastas levantaram suas vozes para decantar os benefcios e seus apreos s substncias com poderes psicoativos. Entretanto, numa sociedade onde o trabalho atingia importncia capital na logstica de sua organizao e o usufruto dos prazeres livrava-se progressivamente da culpa imposta pela Igreja, a difuso de tais costumes pde mostrar-se prejudicial manuteno e desenvolvimento do modelo produtivo e perniciosa ao sistema de crenas e valores vigentes, sendo ento necessrias 36 prescries de uso e delimitaes de tolerncia. So estas circunstncias que propiciam as primeiras iniciativas de restries legais. As medidas restritivas tiveram como esteio um quadro cultural preciso, em cujo contexto, o uso abusivo destas substncias ameaava a condio das correlaes de foras basilares da sociedade europia estabelecidas naquele momento. Tais mecanismos so reveladores da preocupao em manter sob tutela o acesso a estas substncias. Mesmo assim, a incidncia de uso abusivo ou indevido destas nas sociedades europias parece no ter sido incomum. H inmeros registros de que medidas punitivas adotadas no incio da Era Moderna como a privao da liberdade, acompanhada ou no da aplicao de castigos corporais, foram adotadas em vrios lugares com o intuito de contornar a situao de abuso e suas implicaes. Cite-se, a ttulo de exemplo, o aoite aos adeptos do tabaco fumado e as mutilaes nasais infligidas aos usurios do tabaco em p aspirado (o rap) na Rssia do sculo XVII. Em sociedades no-europias tambm se tem notcias de restries no mesmo perodo: no Oriente muulmano, mais severo, determinava-se a execuo para os mesmos fumantes por considerar-se o tabaco substncia inebriante e a embriaguez um tabu religioso. 24 Tambm os chineses, a partir de 1638, decretaram pena de decapitao aos habituados ao uso do tabaco. 25
Alm da Rssia, em outras regies da Europa como Inglaterra e Frana, entre os sculos XVI e XVII, j so encontrados registros de restries ao uso de algumas destas substncias. Segundo Baratta, durante estes sculos ocorreu a primeira grande crise ligada s drogas de mbito internacional. 26 Eram as drogas em questo o caf, as bebidas destiladas e o tabaco e o alarido tinha natureza socioeconmica decorrente de conflitos sociais e distrbios comportamentais em curso e sem precedentes na histria da Europa, cuja origem atribuda larga difuso da utilizao destas substncias. Assim, possvel entender como a crescente comercializao dos destilados na Europa deste perodo provocou forte reao entre os antigos comerciantes de cervejas e vinhos, uma vez que estes se sentiram ameaados pelos atributos das novas substncias entorpecentes. 27 O
24 - S, Domingos B., 1994, p. 163. 25 Para maiores informaes procurar no site lcool e Drogas sem Distoro no endereo: www.einstein.br/alcooledrogas , Programa lcool e Drogas (PAD) do Hospital Israelita Albert Einstein. 26 - 1992, p. 36 27 - BARATTA, A., op. cit., p. 36. 37 hbito milenar europeu de consumo dirio de fermentados 28 , defrontava-se com a concorrncia das aqua ardens depois rebatizadas aqua vitae pelas propriedades medicinais a elas atribudas. Mas, vencidas as resistncias iniciais dos comerciantes e adotadas algumas medidas de adequao e controle ao uso do tabaco e do lcool destilado, acentuou-se a tendncia europia de fazer uso destas substncias, espraiando-se pela populao a apreciao dos seus efeitos no organismo. O uso do tabaco, s para citar mais um exemplo, tambm recebeu inicialmente chancela medicinal em cujas prescries incluam-se inmeros males por ele tratados. A erva santa, como ficou conhecida ento, era usada em variadas quantidades e em associao com outras substncias para tratar nevralgias, gengivites, fstulas, pstulas, dores de dentes, bicheiras e outras doenas de animais e doenas de pele entre outros males 29 . Entretanto, no houve consenso entre os contemporneos sobre a eficcia mdica do tabaco e ele logo comeou a ser destitudo da posio ocupada, enquanto benfeitor para a sade. Nesse sentido, contriburam muito as crticas de cunho moral que o associava desordem, aos crculos transgressores e aos desregramentos das bebidas, pois no sculo XVIII, destilados como usque, vodca, genebra e gim so responsveis pelo fenmeno da embriaguez urbana. 30 Neste momento, a bebida passou a ser associada pela moralidade burguesa empenhada na consolidao do capitalismo, s causas dos distrbios sociais. 31
Boa parte das consideraes mdicas sobre as drogas e preparados medicinais repousava nas prticas populares de cura de ento. precisamente a partir do sculo XVIII que, segundo o historiador da medicina Erwin Ackerknecht, a medicina acadmica se aproxima da medicina popular graas formao de uma classe mdia que desafia as fronteiras sociais estabelecidas, filiando-se s novas profisses de carter cientfico mdicos, farmacuticos, bilogos, botnicos, fsicos e qumicos. 32 Esse novo cenrio socioeconmico o campo sobre o qual proliferam os pressupostos poltico-ideolgicos de sustentao da sociedade liberal e
28 O consumo per capta de bebidas fermentadas era altssimo tanto na Antiguidade Clssica quanto na Idade Mdia. Em ambos os contextos, elas estavam ajustadas aos seus costumes e moralidades vigentes. Basta lembrar para tanto as bacanais dionisacas regadas a vinho e os ritos cristos onde o vinho representa o sangue de Jesus Cristo. Vale considerar ainda que a cerveja era tida um rico e milenar alimento perfeitamente ajustado a dieta dos comensais da poca. (SANTOS, F.S.D., Alcoolismo: a inveno de uma doena.1995, cap. 1; CARNEIRO, H. S. Comida e Sociedade: uma histria da alimentao, 2003, cap.9). 29 Souza Cruz. A Histria do Tabaco. Informao em: www.souzacruz.com.br. 30 - CARNEIRO, H. S., 2003, p. 97. 31 - SANTOS. F.S.D., 1995, p. 18. 32 - ARCKERKNECHT, Erwin. Apud, ROOT-BERNSTEIN, R. M., 1998, p. 5-6. 38 burguesa. Desautorizar crenas infundadas era uma parte do mecanismo por onde se estruturava o processo de derrocada do Antigo Regime. Esse veio racionalista de avaliao do iderio vigente pro move uma varredura de alto a baixo na sociedade europia, submetendo cada fundamento prova dos nove. A farmacopia constituda desde ento se deve em boa medida s investigaes de plantas tradicionalmente utilizadas em receitas caseiras, embora a verificao das propriedades e da eficcia destas receitas tenha sido a base para a construo das argumentaes cientficas de rechao e desqualificao de boa parte destes preparados. Conforme exposto em seguida, a farmacologia se faz um campo de conhecimento autnomo no sculo seguinte em parte custa desta depreciao. 1.2 Drogas e Farmacologia no Ocidente Em perodo que remonta s antigas civilizaes do Oriente Mdio como os mesopotmios, egpcios, judeus e persas, as tarefas de obteno da matria-prima para o medicamento seu preparo e administrao assim como a anterior observao do doente e a identificao da morbidade ou do mal que o acometia, eram tarefas realizadas por uma mesma pessoa. J na Grcia Antiga, deu-se a primeira separao entre esses afazeres. Como no dispusesse de tempo para a coleta da matria-prima e o preparo do remdio, o mdico priorizou a observao do doente e o controle da administrao do remdio. O pharmacpolo passou a ficar responsvel pela investigao e manipulao da matria-prima e seu papel era torn-la adequada ao uso. Por outro lado, os rhyztomos, os herbarii passaram a ter como funo coletar as plantas e conhecer suas propriedades botnicas assim como os seus efeitos. 33 A seguir, o processo dessa especializao. Na Antiguidade, fazia parte do campo da atuao da medicina, ocupar-se das pesquisas das substncias com propriedades medicinais. Na ocasio, o estudo das plantas e suas propriedades era uma parte da prtica mdica, na qual, a ao de curar doenas inclua a investigao das propriedades medicinais e respectivo estabelecimento das indicaes teraputicas das espcies vegetais. Tambm fazia parte da atividade clnica da poca, a investigao d as plantas e suas aplicaes na
______________________ 33 - SANTOS, M. R., 1993, 22. 39 teraputica (a botnica); a tcnica da preparao dos compostos medicinais (a farmcia); o conhecimento do funcionamento do corpo passvel de padecimento (anatomia, fisiologia); o reconhecimento da enfermidade e as circunstncias do adoecimento (etiologia), onde as causas ambientais tais como vento, temperatura e umidade estavam intrinsecamente ligados aos desequilbrios de que tratam a teoria dos humores de Hipcrates. Nesse amplo campo de competncias, a medicina primitiva e mesmo clssica, destaca-se pela funo de criar combinaes de espcies necessrias para pr termo s enfermidades, assim como a proporo destas no preparado medicinal e, sobretudo, a da determinao da posologia necessria ao doente para extirpar as enfermidades e os padecimentos fsicos configurava-se a farmacologia. Na Europa medieval, apareceu a figura do boticrio, mas no se tratava de um estudioso ou erudito. Era conhecido como cirurgio-barbeiro ou aprendiz de boticrio, e a denominao derivava de uma arca de madeira ou caixa-de-botica que ele trazia consigo. Ela necessariamente continha os medicamentos mais conhecidos da poca, indispensveis ao exerccio de seu ofcio. Ele pertencia classe dos artesos e desde o sculo XII estava reconhecida no regime corporativo. Na Frana de Lus XV, e por sua ordem, o termo boticrio foi suspenso e os profissionais do medicamento passaram a ser denominados farmacuticos. 34
A cincia dos remdios no poderia, contudo, existir sem que lhe antecedesse o ramo da botnica, destinado catalogao e descrio das espcies vegetais usadas como base dos preparados medicinais: a taxonomia executada pelos herbrios. Nascidos no contexto do Renascimento e das Grandes Navegaes como parte dos esforos empenhados na constituio da botnica e da farmacologia modernas, os herbrios representaram o necessrio estgio intermedirio de catlogo e coleo do universo animal, mineral e vegetal incluindo a aquelas espcies cuja ao proporcionava alteraes funcionais do crebro , o inventrio de todas as espcies dos trs reinos com as quais os homens se deparavam. 35
Segundo Carneiro, entre os sculos XV e XVIII os herbrios constituram um gnero de literatura muitssimo bem sucedido em cuja linha editorial agregava conhecimentos tradicionais e folclricos da Europa do perodo medieval, a redescoberta dos grandes investigadores da botnica na Antiguidade e as
34 - TEMPORO, J. G., 1986, p. 25. 35 - CARNEIRO, H. S., 1997, p. 41. 40 descobertas do Novo Mundo e toda sua sorte de riquezas. 36 As inmeras possibilidades abertas aos herbrios transformam esse campo de investigao no bero da cincia mdica moderna, ainda aqui, com ampla esfera de ao. O mais importante a destacar, contudo, o fato de que tanto os investigadores eruditos modernos quanto os antigos pareciam escapar ao quadro moral cristo daqueles dias e, por isso, Contraceptivos, abortivos, afrodisacos masculinos e femininos e sedativos, assim como os venenos e contra-venenos, eram livremente apresentados aos leitores destes best-sellers da poca. 37
A Contra-Reforma modifica esta atitude excluindo estes temas das publicaes, mas os herbrios modernos, a partir de ento, passam a associar s descries das plantas suas recomendaes de uso. Em linhas gerais, o minucioso trabalho de inventariar as espcies, indicar seus usos e aplicaes na vida humana includos na dinmica da formao da matria mdica daqueles dias 38 , traceja domnios de aceitao, tolerncia, reserva e repulsa acerca das plantas e suas virtudes. Imbuda deste esprito, a matria mdica em suas muitas competncias, acaba por assinalar costumes e hbitos de uso relativos s substncias com empregos afrodisacos, alucingenos, excitantes e sedativos. 39 Ser neste contexto normativo que as drogas conhecero o estatuto do veto. No decurso dos sculos XVIII e XIX, graas s pesquisas de cunho cientfico realizadas no bojo da euforia das descobertas das novas substncias, foram consideravelmente ampliados os conhecimentos acerca destas substncias. Neste ltimo sculo, as investigaes na rea bioqumica tiveram um dos mais expressivos volumes de produo por estarem diretamente vinculadas ao crescimento da indstria txtil, que precisava encontrar novas e mais baratas formas de obteno de corantes, fixadores e solventes para a produo de tecidos. O interesse farmacutico embora no estivesse centrado no estudo dos entorpecentes em si, mas numa demanda mais geral que buscava desvelar os processos de composio molecular para rearranjos posteriores devidamente planejados encontra, nesta seara, rico manancial de matria-prima para consecuo de medicamentos, valendo-se do princpio do bem-estar e da cada vez
36 - CARNEIRO, H. S., 1997, p. 45. 37 - Idem, Ibidem, 1997, p. 45-6. 38 - sempre bom lembrar que a medicina s se constitui como campo especfico do conhecimento cientfico, com objeto preciso, no sculo XIX. Contudo, a atividade de curar praticada na Europa desde o Renascimento constitua-se num domnio difuso e amplo onde os campos de conhecimento j mencionados se enredavam. 39 - CARNEIRO, H. S., 1997, P. 46. 41 mais urgente necessidade de cessao das mazelas dos corpos fsico e mental uma exigncia das novas condies de produo e da poltica imperialista, a fazer indispensvel a composio de um exrcito bem disposto e destemido. Atravs do mtodo de decantao, descobriu-se como poderiam ser extradas combinaes especficas presentes nas molculas das plantas que, isoladas e concentradas, resultavam num medicamento com maior eficcia teraputica. Aperfeioava-se, por esta ocasio, o conceito de princpio ativo 40 das plantas medicinais. A preciso na obteno de uma substncia pura aliada capacidade de controlar a dosagem na administrao de seu uso, eram as grandes conquistas deste momento memorvel para a farmacologia e o saber mdico. O processo logo foi utilizado nas principais plantas de reconhecidas qualidades entorpecentes como a papoula, por exemplo, de onde se extrai o pio e seus principais derivados, e mais a solancea de onde se extrai o tabaco, a coca, o caf e o peyote (muito utilizado em rituais religiosos pelos indgenas da Amrica do Norte). Os princpios ativos ou os alcalides destas plantas responsveis por sua ao psicoqumica, foram a pouco e pouco sendo descobertos: morfina em 1805, codena em 1832, atropina em 1833, cafena em 1841, cocana em 1860, herona em 1874, mescalina em 1888 e, por fim, os barbitricos sintetizados no incio do sculo XX, em 1903, vm coroar este sculo de intensas pesquisas no campo das drogas psicoativas. 41 A codena ter indicao medicamentosa como sedativo e analgsico, contudo ela no ter indicao medicamentosa como sedativo e analgsico, contudo ela no estar indicada como substituto da morfina, porque nela a concentrao de substncia entorpecente o seu princpio ativo incomparavelmente menor no surtindo efeito nos dependentes de morfina. A herona ser indicada, bem mais tarde, como medicao para o tratamento da tosse, asma e tuberculose. Nem mesmo as tragdias provocadas pela morfina intimidaro a indstria farmacutica a expor venda este novo produto 42 .
40 - Por princpio ativo das plantas de uso medicamentoso, Escohotado define como tipos de compostos alcalinos formados basicamente por carbono, hidrognio e nitrognio. Da o nome alcalide dado parte da planta responsvel pelo seu efeito clnico que guardam semelhanas significativas s operadas pelos principais neurotransmissores cerebrais como a adrenalina, a serotonina e a norepinefrina. Escohotado, A. Historia de Las Drogas. v.2. p. 42-3. 41 - ESCOHOTADO, A., 1989, p. 38-41. 42 - Os estudos experimentais com a herona, feitos na Universidade de Berlim, duraram apenas dois meses. Foi somente a partir de estudos ulteriores que se descobriu que ela era to letal quanto a morfina e sua sndrome de abstinncia igualmente perigosa. Antonio Escohotado, p. 55. 42 O homem novecentista europeu possua um inegvel interesse pelas substncias entorpecentes, mas este no era recente. Ele estava atrelado ao quadro mais geral da Modernidade em cujo incio, desde o evento do Renascimento, redescobriu a curiosidade dos antigos pelas outras espcies igualmente habitantes deste mundo. O trabalho taxonmico produzido pelos herbrios entre os sculos XV e XVIII foi crucial para o avano da farmcia rumo sua autonomia como campo de conhecimento independente da medicina no XIX. A existncia das boticas estaria comprometida se aqueles no arrolassem em suas colees descritivas das espcies vegetais, animais e minerais tambm as aplicaes teraputicas destas. O bom xito destes preparados fez das boticas verdadeiros centros de investigao e pesquisa, nos quais, o ensejo qumica orgnica ser dado no ltimo sculo referido. A derrocada do Antigo Regime determinante consolidao da prtica farmacutica como campo do conhecimento autnomo e independente da medicina e da botnica, instituindo preocupaes prprias de um grupo corporativ, medida que se consolidava uma sociedade de orientao poltico-ideolgica laica e liberal. Como afirma Antonio Escohotado:
Capitalizar debidamente la nueva fuente de riqueza reclamaba varias cosas, entre las que sobresaliam uma formacin acadmica homognea para el farmacutico, reconocimiento oficial y claras zonas de influencia que evitasen intrusiones de herbolarios e consultorios mdicos. (ESCOHOTADO, 1989, p. 34)
Esse percurso ser fundamental para separar a prtica farmacutica, da prtica dos herbrios e da medicina. Transformadas as boticas em verdadeiros laboratrios de experimentos de novos compostos, com especial ateno aos preparados base de opiceos, quando chega o sculo XIX, a farmcia enfim consolida-se demarcando as aes especficas do ofcio, delimitando seu espao de atuao, criando uma identidade corporativa e, por fim, desautorizando o seu exerccio pelos leigos:
Sin embargo, la familiaridad com esos preparados fue orientndoles a buscar sus principios activos y, finalmente, al hallazgo fundamental de los primeros alcaloides, que ser ante todo obra de boticarios e mozos de botica. Una vez convertidos en qumicos farmacuticos, su enters como estamento implicaba marcar distancias con respecto a su ancestro tradicional, el herborista, cuyos conociemientos iban pereciendo cada vez ms primitivos e ineficaces, cuando no emparentados con el charlatanismo, y que lamentablemente acabaran relegados al ms absoluto olvido. (ESCOHOTADO, 1989, p. 34)
43 Certamente, as drsticas mudanas ocorridas no campo da botnica poca do Renascimento e os desdobramentos provocados pelas revolues cientficas do sculo XVII foram os precedentes necessrios ao desenvolvimento da farmacologia e da qumica orgnica observado no contexto da Revoluo Industrial. A vida urbana exigia o estabelecimento de novas normas de sociabilidade que pudessem substituir as antigas formas de convvio prprias da vida camponesa, ajustando-as s novas exigncias do mercado de trabalho e s novas formas de ocupao e convivncia no espao citadino. Isto responde aos esforos empenhados para obteno do melhor aproveitamento dessa fora de trabalho no processo produtivo, obtido custa de controle e disciplinarizao da massa de trabalhadores. O modelo produtivo que ento se instaurava encontrou nos preparados, cujas frmulas contavam com estas substncias, o mais contundente recurso para angariar adequao e aceitao aos ditames do modo de vida atrelado quele modelo produtivo e por ele imposto. As drogas pontuaram as estratgias de maximizao da mais-valia retirada aos trabalhadores. O uso de bebidas estimulantes como o caf e outros tnicos, fortificantes, elixires e demais beberagens preparadas base de pio, seus derivados e cocana, cumpriram papel fundamental no preparo de trabalhadores saudveis na perspectiva de bem dispostos s longas jornadas de trabalho. Por outro lado, tambm aos homens e mulheres trabalhadores atingia a conscincia da possibilidade de nomear as novas vivncias e condies de existncia citadinas, redefinindo parmetros inter-relacionais e conceituais capazes de comportar as inmeras transformaes as quais estavam submetidos ento. As horas de descanso precisavam ser qualificadas com cio, relaxamento e prazer condies de vida almejadas pela classe trabalhadora que via o usufruto desses estados por outras parcelas da sociedade. Qualquer frmaco cujas propriedades atuassem diretamente sobre o nimo era recebido com muito entusiasmo no somente pelos qumicos, farmacuticos e mdicos, mas tambm por literatos, filsofos, artistas de todo naipe e por operrios cujo trabalho extenuante exigia auxlio e compensaes. A expanso da conscincia e o fim da fadiga e da timidez estavam entre os benefcios dos entorpecentes exaltados por todos estes homens. Os benefcios atribudos aos novos frmacos pareciam ir de encontro aos grandes problemas do homem comum dos novecentos, aquele que necessitava fazer uma longa jornada diria de trabalho, aquele que se achava expurgado de seus costumes tradicionais, desenraizado de seu habitat e 44 atirado s cidades que no paravam de crescer e causavam-lhe angstia, apatia, histeria e depresso. Para estes, a utilizao dos entorpecentes consistia numa panacia milagrosa. A farmacologia d um imenso salto no sculo XIX quando os princpios ativos das plantas so descobertos. At ento, segundo afirma Escohotado, 43 as plantas eram utilizadas em estado impuro assim descrevendo o uso de partes inteiras das plantas (caules, folhas, flores, razes, etc.). A concentrao dos alcalides inaugurou a era dos frmacos puros dispensando as demais partes da planta e facilitando seu transporte e disponibilidade aos boticrios e usurios. 44 Entretanto, se havia consenso nas tcnicas empregadas para a descoberta dos alcalides, o mesmo no se pode dizer com relao aos usos e aplicaes destes. As divergncias entre os farmacologistas a respeito das prescries e posologias beiravam as raias do inslito. No mais das vezes, um mesmo medicamento tinha indicaes as mais variadas e dspares abarcando um vasto campo de enfermidades. No estgio das pesquisas com medicamentos poca, tambm os mdicos partilhavam desta opinio. No que diz respeito ao exclusiva dos farmacologistas, segundo afirma Carneiro:
A farmacologia uma das mais subjetivas das cincias. O medicamento no existe apenas como uma objetividade qumica, molecular, em quantidades mensurveis e dosificveis. Antes de tudo os frmacos so uma relao entre um sujeito e uma substncia. Nesse conluio, diferentes reaes se manifestam e a existncia do remdio no o de sua suposta potencialidade objetiva, mas o de sua realidade singular e subjetiva num corpo. (CARNEIRO, 1997, p. 296)
Essa constatao torna o campo de atuao desta cincia frtil s contradies e dessimetrias, oportunizando as discrepncias de que so acusados os profissionais ligados rea da prtica teraputica para a promoo da cura e do bem-estar (incluindo mdicos) no que tange s relaes entre diagnsticos e indicaes medicamentosas verificados no sculo XIX at os nossos dias. De todo modo, Carneiro nos indica ainda que estas oscilaes devem levar em conta a qualidade intrnseca do que denomina de relativismo farmacolgico caracterizado: primeiro pela tolerncia ou habituao ao medicamento, que subverte a natureza imvel dos frmacos no tempo e no espao; segundo pela ambivalncia do efeito:
43 - ESCOHOTADO, A. 1989, p. 41. 44 - Idem, loc. cit. 45 Uma mesma substncia provoca diferentes efeitos dependendo do sujeito e das condies em que tomada. 45
No cenrio do sculo XIX, estas qualidades concernentes aos frmacos ainda no estavam devidamente nomeadas na prtica desta especialidade. Feito base do ensaio-erro to lugar comum das cincias onde o acmulo de saberes d-se no plano emprico , que este campo do conhecimento manteve seu foco na elaborao dos medicamentos e em suas prescries razes para o uso, mensurao das doses e estipulao de horrios isolando-se enquanto rea do conhecimento. O preo pago especializao e falta de dilogo com os campos de conhecimento correlatos foi a opacidade no processo de conhecer e explicar as doenas, relacion-las ao corpo doente aplicando-lhe uma terapia adequada. E, embora a farmacologia dedique-se descoberta e criao de remdios que debelem enfermidades e o faa por meio de uma sistemtica racionalista, o eixo da conduta teraputica orienta-se pelos hbitos e costumes, pela tradio assentada na experincia corrente, nas demandas socioeconmicas a amparar. a cultura em suas vrias dimenses quem norteia o trabalho destes profissionais. A base de orientao para as pesquisas de carter cientfico dos sculos XVIII e XIX era esse caldo de cultura onde as plantas medicinais haviam consagrado usos no decurso da Era Moderna. Casar as oportunidades numa relao causal suficientemente bem engendrada a ponto de justificar medidas teraputicas, acabou sendo o propsito destes. Substncias psicoativas j faziam parte do cenrio Ocidental muito antes do incio da Modernidade, seja como parte do arsenal teraputico ou dos costumes recreativos. Carneiro diz ainda que a formao deste campo do conhecimento se fez eivado das moralidades em tela poca. 46 Assim, pode-se afirmar que as plantas e seus derivados medicamentosos de reconhecida ao alucingena e afrodisaca avizinhavam-se j da marca da disciplinarizao de seus usos pela pecha da prescrio, ou seja, de diretrizes que definiam quando, como e quanto usar. 47
A medicina e a farmacologia encaminharam-se para a separao uma vez que se acentuou a ausncia de uma relao intrnseca entre doena e teraputica. 48
A compreenso de que a eficcia medicamentosa se vale de uma alta dose de
45 - CARNEIRO, H. S., 1997, p. 297. 46 - Idem, Ibidem, p. 9-10. 47 - ALMEIDA, E. 2001. 48 - FOULCAULT, 1985, p. 99-111; ALMEIDA, E., 2001. 46 sugestionabilidade dada pela subjetividade de quem usa e pelas condies do meio onde se faz uso, 49 d aos farmacologistas um importante elemento para manipular tradies e inovaes atravs da divulgao de novas drogas medicamentosas. , por exemplo, o que faz Freud com relao cocana, sobretudo em seu primeiro texto sobre a coca, abrindo caminho para o que depois viria e se constituir como a neurofarmacologia. Retornaremos a esse assunto adiante. Por outro lado, as inmeras individualidades a buscar sentidos s muitas formas de existncia pem em marcha a normatizao da farmacologia e de seus preceitos feitos custa da regulao dos hbitos e costumes da populao apropriando-se de e no mais das vezes rechaando, invertendo e corrompendo prticas tradicionais arragaidas. Mas at entrado o sculo XX, a indstria farmacutica no tinha se apossado com exclusividade da pesquisa e da produo dos medicamentos e menos ainda das informaes pertinentes a estes. O que implica em dizer que proliferavam discordncias entre os especialistas a respeito das qualidades medicamentosas das drogas, das prescries cabveis, assim como a respeito de seus efeitos. Isto aconteceu antes dos farmacuticos perderem sua autonomia como corporao detentora de um campo de saber com tcnicas prprias cujas atribuies incluam a pesquisa e a preparao de meios medicamentosos passveis de garantir o domnio sobre estes indivduos. De qualquer forma, e por mais paradoxal que seja a compreenso da interferncia do frmaco no desempenho fsico e na motivao criao, intelectiva ou artstica, motivou o desenvolvimento dos grandes conglomerados da indstria farmacutica, ao longo do sculo XX. Ao mesmo tempo, tambm eram pensados recursos de manuteno de uma viso monoltica da realidade conseguida recorrendo-se aos frmacos, no necessariamente de natureza psicoativa. O primeiro deles, dizendo respeito representao simblica elaborada para o prprio frmaco na sociedade, levando-se em conta a importncia da sugestionabilidade como parte do processo teraputico, conforme j mencionado. A partir da, pode-se mencionar um segundo aspecto importante na construo de uma realidade padro a partir do prprio sujeito: o uso compulsrio ou no de frmacos em grande escala em contextos precisos como guerras, boemia, religio, mundo fabril e das artes. O ritual de uso que acompanha
49 - ALMEIDA, E., 2001. 47 cada contexto est eivado de argumentos de justificao das finalidades a que se aplica esse uso. No caso das guerras, um recurso manifestao da coragem; da boemia, ao usufruto dos prazeres; da religio de acesso transcendncia; do mundo fabril maximizao da produtividade e das artes, melhor expresso da criatividade. At meados do dezenove, apesar das divergentes opinies dos especialistas, segue em uso as muitas drogas dos mais variados matizes, entre elas, as psicoativas. O cenrio era o da experimentao, da curiosidade que induzia s averiguaes e exames. Tudo em consonncia com a estratgia sistemtica, rigorosa e analtica das novas disciplinas cientficas. Os laboratrios farmacuticos em plena fase do capitalismo monopolista cada vez mais tomavam para si o papel de porta-vozes da verdade cientfica acerca dos medicamentos e das drogas que os viabilizavam. Processo que leva perda da autonomia dos farmacuticos e que s mantm sua autoridade, na medida em que so as vozes a garantir legitimidade a esses mesmos laboratrios. Perdem a autoria, corrompem sua funo em nome da razo da empresa no limite, a mesma razo do mercado , e acabam por comprometer tambm a funo do prprio mdico. J na segunda dcada do sculo XX, os laboratrios se tornam as vozes oficiais e autoridade mxima na hierarquia social de quem determina o papel do medicamento em nossa sociedade, os farmacuticos transmutam-se em funcionrios subordinados dessa indstria. Os mdicos passam a ser os que recebem prontos os medicamentos sem que tenha havido qualquer interao entre quem faz a diagnose e quem prope interveno teraputica. 50 Um processo de conformao de um estado de alienao to eficiente que transforma a ao do mdico e do farmacutico em meros executores de uma poltica de sade que no foi criada e nem mantida por esses profissionais. Enquanto os mdicos se empenhavam em determinar os espaos nos quais se efetivaria sua ao ao definir a medicina social, paulatinamente eles delegavam para terceiros as preocupaes com o preparo dos frmacos. Ao mesmo tempo, os farmacologistas tm de enfrentar a cobia dos conglomerados capitalistas na roupagem de laboratrios farmacuticos ante o patrimnio representado pelos medicamentos, incluindo a o seu potencial para domar corpos e mentes. O prximo tpico trata desse embate.
50 - Idem, 2001. 48 1.2.1 Laboratrios farmacuticos e adio: o novo cenrio da farmacologia. As drogas psicoativas, seguiram sendo prescritas ao longo dos sculos XVIII e XIX. A metodologia aplicada pela farmacologia aos testes realizados com estas e outras drogas foi mesmo de orientao emprica, tendo como base, o largo uso destas substncias pela populao. Contudo, o grande laboratrio de testes em massa das substncias psicoativas foram as guerras, sobretudo aquelas travadas na segunda metade do sculo XIX. Nestas ocasies, as drogas foram largamente prescritas aos soldados tanto para aplacar o medo, quanto para minorar o sofrimento e a dor dos ferimentos. A morfina foi largamente usada por via intravenosa entre os soldados na Guerra Civil Americana (1861-1865). Este foi, alis, o primeiro emprego massivo do frmaco; o segundo o correu na Guerra Franco-Prussaina (1870-1871). Neste conflito, o uso de morfina exorbitou; os soldados recebiam vrias doses dirias prescritas pelos mdicos militares, embora o alto oficialato fosse o grande consumidor da droga na ocasio. A produo alem do frmaco passou de duas toneladas, em 1869, para cinco toneladas, em 1872. E se manteve alto no perodo imediatamente aps o evento, pois o emprego massivo da droga durante o conflito trouxe tona o problema da sndrome de abstinncia, inicialmente encoberta pelos mdicos militares. A esse respeito, Escohotado informa que o fim dos conflitos revelou uma legio de adictos aos quais as indstrias farmacuticas continuaram a abastecer, sobretudo os laboratrios Bayer e Merck, na Alemanha e Park & Davis, nos Estados Unidos no final no sculo XIX. 51
Mesmo possuindo efeitos entorpecentes 52 , a prescrio desta substncia para os soldados se justificava pela proposio de alvio aos feridos e como indutor de coragem aos soldados de modo geral. 53 Uma srie imensa de benefcios foi ____________________ 51 - ESCOHOTADO, 1989, p. 48. 52 O termo entorpecente deriva do efeito causado pelo pio no organismo. Torpor, entorpecimento referem-se aos estados de apatia, prostrao e alienao atribudos aos consumidores de pio. Da a morfina, um alcalide derivado da mesma planta de onde provm o pio, a papoula, ter seu nome referendado no deus do sono da mitologia grega, Morfeu. Uma aluso ao estado de torpor idlico a que ficavam entregues os usurios desta droga. O termo foi usado largamente para denominar todas as substncias psicoativas, sobretudo, na virada do sculo XIX ao XX. Contudo, o termo entorpecente uniformiza de modo errneo a ao das drogas no organismo. Segundo a juza Maria Lcia Karam, a manuteno deste termo classificatrio nos dias atuais denuncia a inteno de entorpecer os sentidos da populao acercado debate poltico a envolver a questo. Para maiores detalhes, ver em: <http://www.psicotropicus.org/home>. 53 - ESCOHOTADO, A., 1989, p.48. 49 creditada a estas drogas. Desde o sculo XVII, uma infinidade de remdios era preparada base de opiceos 54 , suas prescries incluam seu uso enquanto calmante para a tosse e para os nervos. Tnicos e elixires base de cocana para insnia e para clicas eram prescritos tanto para adultos quanto para crianas. Havia tambm uma srie de licores e vinhos preparados com os opiceos. medida que desenvolvia tolerncia, a populao usuria elevava as doses e as repeties do uso. Contudo, a esta poca, o conceito de vcio no era uma categoria de entendimento aplicada a esses estados especficos de uso de psicoativos. Segundo Carneiro, na ocasio no havia um vocabulrio que expressasse a existncia de uma compulso, de uma escravido bebida ou alguma outra droga. Por esta poca, no se falava em adictos no sentido de pessoas doentes em razo do uso indevido ou abusivo de substncias entorpecentes. Falava-se em habituados, adeptos ou amantes (amateurs), certamente termos mais prximos de um entendimento romanceado do desempenho do livre arbtrio, pois, nesta perspectiva, o exerccio da vontade e a liberdade de escolha no ficavam comprometidos. Berridge, por seu lado, afirma que j no incio do sculo XVIII, as caractersticas mais importantes da adico j esto definidas com respeito a drogas como lcool e pio. 55
A autora destaca a perda da capacidade de administrar o uso destas substncias como parte do iderio vigente a respeito da categoria usurio habitual, j existente neste sculo, embora o conceito da adico somente aparea formalmente no sculo seguinte nos relatrios-padro da histria da medicina. 56
nesta ocasio que a embriaguez e o uso habitual de psicoativos so caracterizados como doena e vcio margeados pelas ideias de tolerncia e abstinncia. Ainda em meados deste sculo XIX, multiplicaram-se os estudos cientficos condenando o uso da morfina e no demorou muito para que outros opiceos entrassem na mira das restries. Assim, os dependentes destes frmacos foram levados s terapias a base de cocana, alcalide recm descoberto. As primeiras pesquisas com cocana trouxeram opinies contraditrias. Houve mdicos que sequer consideraram-na um frmaco no sentido estrito do termo, assim
54 - No pio possvel encontrar mais de trinta tipos de alcalides sendo a morfina, a codena e a herona os mais utilizados. Embora os outros tenham menor poder alucingeno, esta propriedade no esta ausente destes e eles so largamente utilizados pelas indstrias farmacuticas. Jos Arbex Jr., p. 22. 55 - BERRIDGE, V., 1994, p. 16. 56 - Idem, Ibidem, p. 16. 50 como a coca no o fora antes at o sculo XVII, era apenas um costume dos povos andinos cuja permanncia foi permitida quando associada exclusivamente ao trabalho. 57 Por outro lado, as investigaes sobre esta droga avanavam em duas frentes: uma, explorando as propriedades e usos da folha da coca e seus extratos, aumentando o seu prestgio inicialmente como alimento 58 e; outra, analisando seus princpios qumicos. 59 medida que novas aplicaes e usos foram descobertos, cresceu a tendncia a tom-la como um frmaco, para isso muito contribuiu a descoberta de sua eficcia como anestsico local 60 e os trabalhos de Freud sobre a droga. Para este autor, as afirmaes categricas de Freud sobre as propriedades farmacolgicas da droga so responsveis pela polmica que se estabelece acerca das aplicaes teraputicas da droga:
Sin entrar en los usos ldicos del frmaco, Fred considera seis campos terapeuticos: como estimulante, para trastornos gstricos, para la caquexia, para curar a morfinmanos e alcohlicos, para el tratamiento del asma, como afrodisaco y en aplicaciones locales. (ESCOHOTADO, 1989, p. 74).
J so bastante conhecidos os trabalhos de S. Freud sobre esta droga e de sua defesa do uso desta substncia, destacando o aumento do otimismo, da coragem e da euforia como estados advindos de sua administrao. Contudo, esses trabalhos permaneceram imiscudos produo literria alem de fins do sculo XIX at o ano de 1963, quando foram resgatados pelo tradutor ingls de Freud e publicados juntos pela primeira vez sob o ttulo The Cocaine Papers. 61 A recuperao destes escritos nos anos 1960 atende s investidas da contracultura na investigao das drogas alteradoras do estado de conscincia e percepo. Robert Byck, em seu trabalho Freud e a Cocana, publicado pela primeira vez em 1974 e traduzido para o portugus em 1989, analisa o episdio do envolvimento do psicanalista com a droga. O autor afirma que boa parte da repercusso dos trabalhos de Freud sobre as drogas, deveu-se a polmica instaurada entre os mdicos e farmacologistas da poca a respeito da defesa incondicional e entusiasmada da cocana pelo jovem e ambicioso pesquisador, pois na mesma ocasio, outros estudos mais cticos sobre
57 - ESCOHOTADO, A., 1989, p. 67-72. 58 [...] como rasgo comn a los comentarios de viajeros, mdicos y botnicos se observa una tendencia a no considerar que la planta sea un frmaco, sino ms bien algo semejante a un elemento nutritivo. (ESCOHOTADO, 1989, p. 70, grifo do autor). En otras palabras, es efectivamente un remedio inocuo para el abatimiento, una panacea cuyos dones no pasan ningn tipo de factura. (Idem, Ibidem, p. 73). 59 - ESCOHOTADO, A., 1989, p. 69. 60 - Idem, Ibidem, p. 73. 61 - BYCK, R., 1989, p. 3. 51 a droga tambm estavam sendo realizados. Entretanto, eles tiveram menor repercusso. Segundo Escohotado, a perspectiva de Freud atende aos interesses da indstria farmacutica incipiente na Alemanha. 62 O laboratrio Merck o maior fornecedor de cocana europeu ser o maior interessado na divulgao do artigo Urber Coca. Este laboratrio produziu a cocana utilizada por Freud na pesquisa que originou o artigo 63 e ser pelas mos do fundador deste laboratrio, E. Merck, que o texto inaugural de Freud sobre as drogas ser traduzido para o ingls e publicado nos EUA em 1885. 64
No perodo entre 1884 e 1887, os cinco artigos sobre a cocana escritos por Freud foram publicados, marcando de modo definitivo a atitude profissional do pai da psicanlise dali em diante. Contudo, seus estudos sobre a cocana passaram por fases distintas. Seus contatos iniciais com a droga fizeram-no escrever o primeiro artigo Urber Coca (Sobre a Coca), em 1884. O jovem Freud, em busca de um estudo de ponta que lhe trouxesse reconhecimento profissional, 65 supe ser a cocana uma droga de largo uso farmacolgico. Neste artigo inaugural imputa-lhe benefcios diversos, embora suas motivaes primeiras tenham sido busca de um tratamento eficaz para a psicose e a depresso. 66 Utilizando a substncia em sua forma pura, Freud observou nele mesmo os efeitos da cocana administrando-a pela via intravenosa. A partir dessas experincias, escreveu o seu segundo artigo sobre a cocana, Uma Contribuio ao Conhecimento do Efeito da Cocana, de 1885, francamente favorvel prescrio teraputica da substncia. 67 O terceiro e o quarto artigos so revises e adendos ao primeiro, Urber Coca. O ltimo trabalho, nsia e Temor Cocana, de 1887, foi escrito para esclarecer sua posio a respeito da droga, mas acabou sendo uma espcie de reavaliao de suas afirmaes anteriores. Nele, o autor defendia-se das acusaes dos mdicos e farmacologistas que o consideraram um apologista da droga. F. A. A. Erlenmeyer, seu maior interlocutor e opositor, em sua crtica aos escritos de Freud, afirmou, categoricamente, que a
62 - ESCOHOTADO, A., 1989, p. 78. 63 - Nota do Organizador. BYCK, R., 1989. p. 87. 64 O texto Cocana e seus Sais, de E. Merck, visivelmente amparado nas afirmaes de Freud, ser publicado no Chicago Medical Journal and Examiner, na seo de tradues (BYCK, 1989, p. 87). Antonio Escohotado, por outro lado, chama a ateno para o fato de que a primeira publicao de Uber Coca em ingls, em dezembro de 1884, tem sua forma resumida y curiosamente alterada (1989, p. 78). 65 - BYCK, R., 1989, p. 52. 66 - Idem, Ibidem, p. 5. 67 - BASTOS, F. I., 1992, p. 28 52 cocana era o terceiro flagelo da humanidade 68 depois do lcool e da morfina. 69
Oposio to ferrenha teve como base a descoberta da adico droga cujo uso foi considerado to letal quanto o da morfina. Nas palavras de Escohotado:
Erlenmeyer jerarquizaba las tres drogas-peste, considerando que la morfina no era daina em igual medida y solo el aguardiente poda producir efectos tan desastrosos como la cocana. Por otra parte, sus observaciones distaban de ser errneas en bastantes aspectos, como los sntomas de delirio persecutorio, insomnio y depauperacin psicosomtica producidos por el uso crnico y masivo del frmaco, sobre todo en inyenccion. Era sin duda oportuno advertir al pblico contra el elogio irracional y la propaganda, y su melodramtica grandilocuencia constitua el contrapeso e la frvola o interesada postura de presentar la cocana como una panacea universal. (p. 85-6)
Os bigrafos de Freud consideram o episdio de seu envolvimento com a cocana determinante para os rumos de suas investigaes acadmicas e para a composio da psicanlise. Boa parte da defesa que Freud faz da droga assente na ideia de que ela era eficaz no tratamento do morfinismo. A droga mgica, segundo Freud no incio de suas investigaes, em 1884, era um potente estimulante que combatia a fadiga, o mau humor, a ansiedade e a depresso, restabelecendo o vigor fsico e mental, alm de ser um eficiente anestsico local. 70 Em seu ltimo artigo, contudo, ele admitiu que a droga pudesse levar ao estado de abuso, embora tenha mantido a posio quase como um atenuante s suas defesas da droga de que a dependncia no era uma regra e que, portanto, no seria desenvolvida por todos os usurios. 71 Assim, no reconhece seu potencial como droga de abuso. 72
Para Byck, a importncia dos trabalhos de Freud reside no fato de ele introduzir uma metodologia cientfica sistemtica para o estudo das drogas centralmente ativas e, com isso, superar seus prprios erros ao servir como modelo para inmeros estudos experimentais semelhantes ao longo do sculo XX. 73 Hoje, graas a esses textos, Freud considerado tambm um dos fundadores da psicofarmacologia. 74 Em seu terceiro texto Sobre o Efeito Geral da Cocana, apresentado na Sociedade Psiquitrica de Viena em 1885, ele defende o uso teraputico da cocana em alguns estados psiquitricos como a depresso e a debilidade nervosa destacando os ganhos de uma ao medicamentosa baseada
68 - BYCK, R. 1989, p. 16. 69 - ESCOHOTADO, A., 1989, p. 85. 70 - BYCK, R., 1989, p. 30-4. 71 - ESCOHOTADO, A., 1989, p. 78. 72 - BYCK, R. 1989, p. 16 73 - Idem, Ibidem, p. 17. 74 - BYCK, R., 1989, p. 03; ESCOHOTADO, A., 1989, p. 74. 53 numa droga cujos efeitos incluem uma profunda sensao de bem-estar, embora no duradoura. 75 Na fala do prprio Freud: O fato que, desde a sua descoberta, a cocana tem sido utilizada contra a histeria, a hipocondria, etc., e no faltam relatos de cura individuais com ela obtidas. 76
A introduo da cocana no cenrio europeu e americano na segunda metade do sculo XIX, no alterou significativamente o panorama anterior de prevalncia dos opiceos. As crticas e restries ao seu uso apareceram muito rapidamente conforme visto, mas o poder de alcance destas crticas frente ao dos laboratrios farmacuticos em vias de formao foi pequeno. Ademais, uma especificidade distingue a cocana dos frmacos entorpecentes de uso corrente na cena europia e americana de ento: ela no aparece como um frmaco, mas sim como um possvel componente da dieta alimentar. O uso da folha da coca feito pelos nativos da Amrica Latina no estava adstrito aos fins religiosos ou teraputicos. Entre esses ela era como ainda hoje utilizada tambm na dieta alimentar, em particular daqueles submetidos a perodos de maiores esforos, porque era considera uma planta com propriedades nutritivas que minorava a fadiga e a fome. Na qualidade de alimento com alto poder nutritivo, revigorante e at rejuvenescedor ser difundido o seu uso pela Europa e EUA. A partir deste conhecimento genrico a respeito da coca, surgiu uma infinidade de preparados base dessa substncia, desde elixires, vinhos e tnicos com fins propriamente teraputicos, at doces, balas e pastilhas produzidos e comercializados no apenas por mdicos e farmacuticos, mas por um variado naipe de profissionais interessados na receita da comercializao do produto. 77
O fato de esta droga estar inscrita na denominao de alimento, apenas acrescenta uma nova substncia com ao sobre o nimo no rol das j existentes como o caf, o acar, o chocolate, os chs e as bebidas alcolicas. O uso de preparados artesanais que continham psicoativos em suas frmulas, j estava banalizado desde o sculo XVII, quando eram preparados e comercializados sem obrigao de revelar a frmula de sua composio e vendidos aos milhares nas diversas boticas da Europa. costume antigo entre os europeus recorrer s receitas tradicionais para lenimento das aflies e recuperao do bem-estar. Antes do
75 Comentrio de Anna Freud, In: BYCK, R. op. cit., p. 118. 76 - FREUD, S., apud BYCK, R.,1989, p. 124. 77 - ESCOHOTADO, A., 1989, p. 70-1. 54 estabelecimento da medicina e da farmacologia como campos de conhecimentos com efetivo poder sobre os modos de conduta e comportamentos sociais, a pratica era recorrer s receitas caseiras e aos preparados tradicionais. A prtica dita cientfica utilizada na sistematizao dos respectivos campos de ao destas cincias em muito se apropria dos conhecimentos populares e tradicionais, seja rechaando-os ou corrompendo seus fundamentos para apropriar- se deles. A criao dos medicamentos legitimamente reconhecidos como eficazes sob a chancela destas cincias, utiliza dos conhecimentos tradicionais negando-lhe, contudo, participao no processo. Ao contrrio, estas cincias estavam empenhadas em destituir do campo de validade as prticas teraputicas seculares na medida em que tais prticas legitimavam costumes no condizente com as novas diretrizes da sociedade burguesa. So caminhos diferentes estes que se descrevem aqui. Se, por um lado, o uso da coca escapava da prescrio mdica por ser a planta considerada um alimento e, por esta via, continuasse a ter usos teraputicos; 78 por outro, a medicina se institucionalizava e a regulao do uso e do fabrico dos frmacos tendia a sofrer o mesmo processo. Escapava aos mdicos e farmacuticos o uso dessa substncia, graas difuso da ideia de que produzia uma euforia singularmente agradvel 79
um costume que se alastrava rapidamente na Europa e nos Estados Unidos. O surgimento do alcalide no inibe, contudo, os registros j coletivizados a respeito dos efeitos da substncia e, boa parte das pesquisas de Freud enfatizava seus efeitos euforizantes e revigorantes sem, contudo, levar em conta o novo formato concentrado da substncia. Quanto ao fato de tratar-se de um afrodisaco uma das qualidades prescritivas enunciada pelo autor em seu texto inaugural sobre o tema , ser o seu aspecto menos explorado. Ainda demora a hora em que a cocana ser includa na categoria de substncia entorpecente, mas ela desempenhar um papel importante na transformao do problema do pio em guerra s drogas, 80 um deslocamento conceitual originado por medidas de natureza poltica e no propriamente clnica. A garantia de acesso e administrao exclusivos das substncias com potencial para regular comportamentos, modos de pensar e se expressar foi
78 - A cocana foi considerada um eficiente anestsico local em cirurgias oftalmolgicas. BYCK, R. 1989, p. 49- 53. 79 - BYCK, R., 1989, p. 19. 80 - SCHEERER, S., 1993, p. 28. 55 requerido pelas cincias da cura e revelou-se uma eficiente estratgia na montagem da sociedade disciplinar. Assim, desautorizar hbitos e costumes arraigados vinculados ao uso de remdios e tradicionais prticas teraputicas fez parte das estratgias para prescrever condutas. Sob o argumento de que se tratava de condutas equivocadas, incuas ou, ao contrrio, perigosas, farmacuticos apoiados pelos laboratrios e mdicos acabaram por circunscrever a prtica da cura em seus diversos aspectos, a saber: diagnstico, prescrio de medicamentos, seu preparo e pesquisa ao mbito dos profissionais preparados para tal fim. A formao das corporaes de mdicos e farmacuticos jogou na clandestinidade todos aqueles que praticavam a cura sob princpios diferentes: feiticeiros, curandeiros, boticrios e at herbolrios ficaram sob a pecha genrica do charlatanismo, desautorizados e perseguidos pelos instrumentos de regulao sociais. Antes de se passar exposio de como o campo mdico especificamente determinou o controle da prtica de curar, cabem ainda algumas palavras sobre o papel do profissional de farmcia frente aos grandes laboratrios. Ao longo dos sculos XVIII e XIX, o saber mdico lutava na Europa para constituir-se como campo de conhecimento autnomo, dotado de cientificidade. A construo desta identidade se fez medida que a medicina tomou para sua responsabilidade segmentos cada vez mais ampliados da sociedade, passando a estabelecer teraputicas para esses domnios, abrangendo do meio-ambiente s diversas instituies, das massas aos indivduos atomizados, passando pelo espao da cidade e pelos portos. Internamente, a medicina tambm se diferenciou surgiam as especializaes. A separao em definitivo entre mdicos e farmacuticos, j sensvel em meados do sculo dezenove, acabou por alocar estes ltimos em posio de menor prestgio e poder na sociedade, muito em razo da organizao das empresas fabricantes de medicamentos s quais esses profissionais foram vinculando-se. A criao das patentes de medicamentos regulamentou e ao mesmo tempo restringiu a autonomia destes. Aliada estratgia da propaganda praticada pelos grandes laboratrios, os farmacuticos viram paulatinamente afunilar-se o seu campo de ao. O conhecimento e a manipulao dos frmacos foram gradativamente se tornando funes especializadas, desvencilhadas da ao curativa direta desempenhada pelo mdico. Ao mesmo tempo, tambm os farmacuticos a quem coube o exerccio da pesquisa, manipulao e criao dos 56 frmacos foram submetidos pelos imperativos dos grandes laboratrios farmacuticos, ganhando uma funo de menor relevncia. A organizao destes cartis, sobretudo a partir da lei de patentes na virada do sculo XIX ao XX, reduziu os farmacologistas a funcionrios dos laboratrios sem condio de cumprir suas funes fora deste domnio. Conforme afirma Eduardo Almeida:
A teraputica foi assumida quase exclusivamente pela indstria farmacutica - produtora de pesquisa, do medicamento e de informao (saber e marketing). O mdico tornou-se um mero receptor de informaes oriundas da indstria farmacutica. No houve nesse fato, ao contrrio do que muitos pensam, usurpao de um direito do mdico. Houve uma concordncia e, mesmo, uma delegao; o mdico delegou a produo do saber teraputico indstria farmacutica. 81
Entre as consequncias de tal hierarquizao no campo da cura, a alienao, gerada pela especializao, pode ser considerada a mais grave. Quem pratica diretamente a cura no participa da confeco do medicamento, distanciando a relao entre diagnstico e ao teraputica. Esse processo de alienao define a ao mdica como no mais apropriada do conhecimento das qualidades das substncias medicamentosas. Assim, as estratgias teraputicas forjadas pelo campo mdico passaram a ter como eixo norteador, o iderio moral dos grupos sociais autoimbudos do papel de configurar a sociedade e no a relao entre descoberta das propriedades das substncias medicamentosas, a etiologia das doenas e o doente o que seria o desejvel na prtica mdica, segundo os especialistas. 82
Essa equao, que nunca existiu na prtica mdica, seria necessria para descaracterizar ideias pr-concebidas e preconceitos com relao ao uso dos frmacos. Mas, na medida em que os profissionais da cura sucumbem em nome da segurana e do prestgio social s diretrizes do sistema produtivo, permitem que, de um lado, os alicerces poltico-ideolgicos do fabrico e uso dos medicamentos sejam determinados pelos interesses econmicos e; por outro, que a sua inrcia 83 e cumplicidade, enquanto corporaes profissionais, perpetuem os mecanismos de dominao que os incluem como parte da maquinaria de governo das vontades e comportamentos coletivos e individuais.
81 O trecho citado pode ser encontrado em: http://www.arzt.com.br/ . Acesso em: 10/10/2007. 82 - ALMEIDA, E., 2002. 83 - Inrcia no como inao ou preguia, mas no sentido preciso de incapacidade de alterar um movimento ou estado determinados; de torpor; de alienao resultante da incapacidade de exercer ao reflexiva sobre o prprio fazer; de autocrtica que pudesse resultar numa refrao do movimento contnuo. 57 1.3 Os Caminhos da Medicina Moderna De todos os campos do conhecimento desenvolvidos ao longo da Era Moderna, nenhum conquistou tanta importncia quanto a medicina. Esta importncia cresceu em medida inversamente proporcional diminuio da influncia da religio Crist na sociedade. A partir do Renascimento e das Grandes Navegaes, recrudesceu no homem ocidental a crena em sua prpria capacidade criadora, encetada a transposio das circunscries definitivas para a existncia humana, desenhadas no contexto histrico anterior de carter predominantemente religioso. A retomada do humanismo pago como princpio de resignificao das qualificaes do humano de ento, mutilou definitivamente as aspiraes da Igreja de perpetuar-se como mantenedora poltico-ideolgica deste insurgente homo-faber, crdulo de si mesmo e para quem a fabricao do mundo necessariamente til e belo em seus critrios estava ao alcance das mos e das ferramentas que estas manuseavam. Os artifcios criados pelo homem cumprem papel de criar uma dimenso objetiva que estabiliza a vida humana, na medida em que, mantm a identidade invarivel do homem atravs das coisas que este fabrica. Pela durabilidade das coisas que produz, tambm mantm sua identidade a despeito da permanente mudana do homem. Entretanto, apesar do papel menor que Igreja coube no novo contexto, importante dizer que foi ela prpria quem criou as condies para a existncia desse homem fabricante, ao levar adiante as consideraes dos antigos entre a vita activa espao das atividades do labor, trabalho e ao, sendo esta ltima exclusivamente possvel na esfera pblica 84 e a vita contemplativa. Fazendo uso do entendimento dos antigos acerca da atividade da ao e do discurso meios pelos quais estes expressavam a atividade da poltica como uma ocupao inquietante que, no limite, impede o homem de ser verdadeiramente livre, a Igreja define a primeira como sendo todo tipo de engajamento ativo nas coisas deste mundo. 85 A vita contemplativa desejada pelos antigos expressa na quietude, na cessao de todo ________________________
84 - Pela definio arendtiana: labor realizado pelo animal laborans a atividade que se ocupa da satisfao dos processos vitais do homem: subsistncia e reproduo; trabalho realizado pelo homo-faber a atividade de construo dos artefatos humanos que do conforto vida e atravs do qual os homens deixam suas marcas individuais e se imortalizam; a ao realizado pelo homem do discurso e da ao a atividade da poltica somente exercida na esfera pblica que tem por condio apluralidade humana e a igualdade de condio entre os homens. 85 - ARENDT, H., 1989, p. 22. 58 tipo de movimento recebe sano da Igreja como nica condio na qual o homem pode estar voltado s coisas do criador e liberado das ocupaes terrenas. 86 Ao colocar no topo da hierarquia a vita contemplativa em detrimento da vita activa, a Igreja consente no rebaixamento da ao ao mesmo patamar das demais atividades voltadas a suprir as necessidades da vida; o estado contemplativo passa a exprimir o nico modo de vida realmente livre. Para Arendt, foi a Era Moderna quem ofereceu ocasio para reconsiderar essa hierarquia tradicional. Sobretudo, a partir de Marx, que promoveu sua inverso ao propor que o homem s pode se ver como humano a partir do trabalho, pois essa qualificao reala os valores da atividade responsvel pela qualificao do gnero humano e o diferencia de todas as demais espcies. a prpria autora quem afirma: o homo-faber realmente amo e senhor, no apenas porque o senhor ou se arrogou o papel de senhor de toda a natureza, mas porque senhor de si mesmo e de seus atos. 87
O homem moderno provido da crena de possuir os dois mais eficientes instrumentos para superar todos os obstculos: a razo forma de organizao sistemtica da cognio; e as mos instrumento por excelncia com o qual constri o mundo. A cincia experimental, o cogito e o Iluminismo so expedientes atravs dos quais se podem observar o aprimoramento dos processos cognitivos como modus operandis determinante na produo do conhecimento o cientfico particularmente e nos processos de fabricao ocidental; e o capitalismo sobretudo em seu momento explosivo, a Revoluo Industrial so eventos atravs dos quais se comprova o desempenho do homem enquanto artfice 88 . Quando o cientificismo do sculo XIX predomina entre os modos de elaborao do conhecimento incumbidos de assegurar a gesto dos Estados Nacionais laicos sob a justificativa da promoo das condies da vida humana, a medicina encontra a seara ideal para impor sua estratgia de controle sobre corpos e mentes. Os meios pelos quais ela se definiu e a seu objeto constituem parte importante do cenrio de descoberta, uso e posterior criminalizao das drogas. No h como negar a
86 - Contudo, Arendt adverte que a superioridade da contemplao sobre a ao no de origem crist. A autora cita exemplos de Plato e Aristteles nos quais uma vida isenta de preocupaes e cuidados dispensando inclusive a atividade da poltica dispensaria os homens para usufruto de liberdade plena (p. 22). 87 - ARENDT, H., op. cit., p. 157. 88 Hananh Arendt afirma que a racionalidade mera funo do processo vital (p. 185), porque seus processos lgicos no so capazes de construir um mundo. Define-a como um tipo de inteligncia, mas to alheio ao mundo quanto o labor e o consumo (p. 186). 59 participao ativa da corporao mdica no estatuto adquirido pelas drogas contemporaneamente. 89
A medicina existe porque os homens buscam debelar enfermidades. Essa assertiva, embora parea ter validade perene, mascara a fora coercitiva deste campo do conhecimento sobre as artes de curar que a antecederam. Vargas levanta a questo da busca retrospectiva das antigas tcnicas de cura realizada pela prpria medicina que procura estabelecer entre si mesma e aquelas, uma relao progressiva de continuidade que assinalasse a evoluo de uma mesma inteno de curar. 90 Entretanto, a institucionalizao das disciplinas cientficas ligadas cura, se fez custa da desqualificao de tradicionais formas de alcanar este fim, ao mesmo tempo em que tambm ocorria das tcnicas eleitas serem inseridas no rol das tcnicas legtimas da medicina cientfica, sempre transfiguradas, contudo, pelas convenincias mdicas. No cabe aqui discorrer a respeito da natureza dos atos de cura nos contextos distintos ao da modernidade no quadro ocidental. Entretanto, importante pontuar a intencionalidade e o direcionamento dos atos da moderna medicina cientfica, transcendendo a circunstncia da doena e do doente, ao elaborar os novos paradigmas conceituais deste campo disciplinar de modo a acomodar seus interesses corporativos aos projetos dos dispositivos de controle instaurados pelo Estado. Ou, dito de outra maneira, a medicina cria os meios prticos argumentao terica e se pe a servio para que possa inscrever a doena e o doente nos imperativos de gesto e governo da Nao. neste sentido que afirma Foucault ser a medicina moderna antes coletiva que individual qual denomina medicina social. 91 A emergncia dessa esfera, a esfera social fenmeno da Era Moderna nos informa Arendt opera a passagem da sociedade da dimenso privada para esfera pblica, no somente diluindo a antiga diviso entre o privado e o poltico como ainda alterando o significado de ambas as dimenses. 92 A principal razo deste fenmeno decorre do fato de a sociedade criar sempre a fico comunstica 93 da igualdade e do interesse comum e exigir sempre que os seus
89 - Vargas diz que o fenmeno da drogas nas sociedades modernas se faz por duas vias principais: a da medicalizao e da criminalizao. Desta ltima, se tratar adiante (1998, p.124). 90 - VARGAS, E. V., 1998, p. 125-6. 91 - FOUCAULT, M., 1985, p. 79-80. 92 - ARENDT, H., 1989, p. 47-68. 93 - Idem, Ibidem, p. 54. 60 membros ajam como se fossem membros de uma enorme famlia dotada apenas de uma opinio e de um nico interesse. 94 E continuando, esclarece:
Ao invs de ao, a sociedade espera de cada um dos seus membros certo tipo de comportamento, impondo inmeras e variadas regras, todas elas tendentes a normalizar os seus membros, a faz-los comportarem-se, a abolir a ao espontnea ou a reao inusitada. (ARENDT, 1989, p. 50)
O aspecto dessa questo a destacar o fato da esfera pblica retroceder em razo da ao poltica perder espao frente ao laborativa 95 cuja perspectiva suprema imbrica-se manuteno dos ciclos vitais da espcie humana ; e atividade do homem fabricante este criador do artifcio humano que precisa reificar o mundo para que possa realizar sua tarefa. Em prol do interesse comum, o comportamento substitui a ao na medida em que, a uniformidade e a padronizao so imposies da produo em srie cuja abrangncia no atinge unicamente as mquinas, mas tambm aqueles que as operam e, no limite, todos aqueles que, vivendo nesta sociedade, tm que operar para a manuteno desta. Destitudos da capacidade que os permitiria ver o resultado do produto, alienam-se na fabricao como um fim em si mesmo que no limite leva o prprio fabricante a ser tambm ele um fim em si mesmo. A medicina de carter social atua corroborando com todo esse processo atravs do aprimoramento das suas tcnicas de controle lanando mo, quando possvel, do uso de substncias psicoativas para garantir nesses corpos e mentes, o torpor quando necessrio e a estimulao quando interessar. O resultado da substituio da ao pelo comportamento tem como resultado o conformismo, um estado de aniquilamento da capacidade da ao e do discurso atividades da esfera pblica que inscreviam o indivduo na imortalidade, a dimenso onde os exemplares nicos da espcie humana, os indivduos, escapam extino, sobressaindo e distinguindo-se dos demais ao atingir a excelncia. Estas aes foram empurradas para a esfera do privado, pois segundo Arendt: A triste verdade acerca do behaviorismo e da validade de suas leis que quanto mais pessoas
94 - Idem, Ibidem, p. 49. 95 Arendt define o labor como a ao por excelncia da esfera social. Na sua definio, labor a atividade humana ocupada com a manuteno da espcie e vincula-se s questes da sobrevivncia e da reproduo. Anteriormente, estava restrito esfera privada. Em suas palavras: A mais clara indicao de que a sociedade constitui a organizao pblica do prprio processo vital talvez seja encontrada no fato de que, em tempo relativamente curto, a nova esfera social transformou todas as comunidades modernas em sociedades de operrios e de assalariados; em outras palavras, essas comunidades concentraram-se imediatamente em torno da nica atividade necessria para manter a vida o labor. (op. cit. p. 56) 61 existirem, maior a possibilidade de que se comportem e menor a possibilidade de que tolerem o no-comportamento. 96
O espao da liberdade inverte seu domnio, portanto. Como plano de fuga e alternativa de sobrevivncia aos domnios e uniformidades, as conscincias individuais refugiam-se em si mesmas represadas pelas normas ao mesmo tempo em que podem alar voos inesgotveis rumo ao fundo do poo de si mesma. A crescente tendncia individualizao favorece as experincias com psicoativos ou talvez s tenha sido possvel graas a estas. Tal cenrio cultural, forjado pelas determinantes poltico-econmicas, reala as experincias com psicoativos e a funo que cabe a elas ali. Se, por um lado, nos limites desta medicina social, importante s estratgias de mais-valia maximizar os meios atravs dos quais a explorao da fora de trabalho permita elevar a produtividade, sendo as drogas psicoativas de qualidade estimulantes usadas em associao a todos os demais artifcios medicamentosos que permitam ao corpo sobrepujar seus limites, por outro lado, torna-se to ou mais importante o consumo de psicoativos dissociados dos enquadramentos do sistema produtivo. A mesma medicina social do sculo XIX que prepara o cenrio anterior assente, paradoxalmente, na utilizao de antdotos que anulam aqueles efeitos e permitem ao corpo desfazer-se do esforo. Como polaridades na dinmica da produo, ambas deveriam retroalimentar a sistemtica dual de movimento e repouso onde ao corpo, semelhana da mquina, cabe manuteno, reparo e assistncia. As razes de Estado que informam a tendncia poltica da ocasio sculos XVIII e XIX so as do capitalismo em estgio avanado para o qual o gerenciamento do sistema produtivo passa tambm pela gesto da fora de trabalho. Foucault afirma que:
O controle da sociedade sobre os indivduos no se opera simplesmente pela conscincia ou pela ideologia, mas comea no corpo, com o corpo. Foi no biolgico, no somtico, no corporal que, antes de tudo, investiu a sociedade capitalista. O corpo uma realidade biopoltica. A medicina uma estratgia biopoltica. (FOUCAULT, 1985, p. 80)
96 - ARENDT, H., 1989, p. 53.
62 Assim entendida, a medicina moderna social institui um marco disciplinar sem precedente nas artes de curar, tornando-se um campo de conhecimento com ao poltica precisa cujos fins, tanto a estruturam internamente quanto a habilitam a compor a sociedade. Contudo, a medicina social somente alcana essa realidade biopoltica, segundo o autor, na segunda metade do sculo XIX, quando a questo do gerenciamento da qualidade da fora de trabalho se impe. At ali, a medicina percorre longa trajetria na busca da formalizao de seu essencial objeto de anlise e alvo de ao. o modelo ingls que delega s sociedades ocidentais, uma medicina social que congrega um genuno tratamento s classes pobres, um modelo administrativo eficiente voltado s preocupaes com os espaos urbanos, (sistema de vacinao, controle das epidemias, etc.), ao mesmo tempo em que desenvolve uma medicina privada para atendimento das classes abastadas. A concepo dessa medicina social se sustm na sociedade de classes, onde a desigualdade social alvo de medicalizaes, chegando a problematizar a pobreza e suas implicaes. O alvo o pobre, suas organizaes polticas, suas manifestaes culturais, seus espaos de moradia e convivncia focos de doenas e epidemias tanto quanto de resistncia s normas impostas e de rebelies. O contexto da desigualdade informa as questes em tela, quando a medicina enfoca os quadros que comprometiam as estratgias de controle social. O conceito de degenerao j em uso no campo mdico passa a abarcar tambm os comportamentos sociais tomados por imprprios cuja reincidncia constante e a ineficincia teraputica, faziam desses um perigo social na medida em que representavam a exposio das limitaes deste campo de conhecimento e um desafio. Essa preocupao da medicina social era orientada por trs imperativos, a saber: 1 o controle da assepsia das reas ocupadas por essa classe social, com o objetivo de impedir a disseminao de doenas infecciosas originadas nesses ambientes, protegendo, desse modo, as demais classes sociais; 2 o controle da reproduo adequada da mo de obra indispensvel ao funcionamento do sistema capitalista de produo que, em sua fase monopolista, no pde prescindir deste contingente; e 3 em funo desta etapa de desenvolvimento do capitalismo ingls, o rpido crescimento do proletariado transformou-o numa fora poltica propensa s 63 agitaes e revoltas; um perigo eminente a ser contido. 97 Segundo ainda o autor, era essencialmente um controle da sade e do corpo das classes mais pobres, para torn-las mais aptas ao trabalho e menos perigosas s classes mais ricas. 98
Nesta ocasio, a medicina j gozava de suficiente notoriedade para sujeitar as vrias dimenses da vida social submetendo-as a processos teraputicos especficos (quer dizer, medicalizando-as) de modo a poder esquadrinhar todo o tecido social. Os conceitos de sade e doena vigentes igualmente obedeciam aos fins poltico-ideolgicos que estruturavam o modelo produtivo e, at fins do sculo XVIII, eram pensados enquanto categorias abstratas dissociadas dos homens que as encarnavam. Essa concepo ir mudar ao longo do sculo XIX, quando a vida passar a ser mais importante de ser preservada do que as consideraes acerca dos procedimentos classificatrio das doenas. Foucault informa que a percepo da doena inaugurada no sculo XIX, articulada na trindade vida-doena-morte em oposio forma dual que a antecedeu (doena-vida), est fundada, ao mesmo tempo, em possibilidade conceitual e na plenitude percebida: este terceiro termo a morte. 99
A medicina nosogrfica, ou seja, de percepo da doena como uma essncia independente do corpo do doente, ser abandonada ao longo do sculo XVIII. Tratava-se de uma medicina classificatria que buscava reconhecer as qualidades e caractersticas das doenas, desconsiderando o corpo doente onde se instalava. Por este mtodo da prtica mdica, portanto, a doena era o elemento principal. Opera-se, ao longo do sculo XVIII, uma mudana radical nesta forma de percepo. O olhar do mdico se desloca para a compreenso da doena como parte da dinmica da vida em cuja forma se apreende a dimenso patolgica dessa vida. 100 O corpo doente, a partir de ento, no mais ser impedimento descoberta da doena, mas o espao onde sua manifestao deve ser levada em conta. Os sintomas passam a ser a prpria forma da doena esse desvio da vida que a ameaa com a possibilidade real de expirao. Nas palavras do autor: Espao e indivduo, duas estruturas associadas que derivam necessariamente de uma percepo portadora de morte. 101
97 - FOUCAULT, M., 1985, p. 94. 98 - Idem, Ibidem, p. 97. 99 - FOUCAULT, M., 2006, p. 175. 100 - Idem, Ibidem, p. 169. 101 - Idem, Ibidem, p. 175. 64 O corpo em suas formas e estados migra do domnio privado incumbido das instncias da reproduo da espcie e das satisfaes das necessidades vitais , para a esfera social, enquanto esta tambm tenha abrigado atividades econmicas em cuja dinmica agora alada dimenso da poltica, implica a conquista de poder e domnios dentro e fora dos limites do Estado-Nao. Assim pensada, a esfera social publiciza o labor anteriormente restrito esfera privada promovendo as atividades humanas que mais aproximam o homem de sua dimenso natural o trabalho e a reproduo dimenso pblica. 102 Neste sentido, cumpre a medicina a funo de ajustar e padronizar este novo corpo socializado, a fim de tornar possvel o exerccio desse domnio. A projeo do ideal de sade se faz coincidente s demandas do mercado produtivo transformando-se em modelo coesivo e coercitivo de domnio pblico, no sentido j referido, infligido s populaes pela prtica mdica. Essa medicina toma uma forma autoritria, ela mesma subordinada s leis do mercado no que diz respeito consecuo de seus paradigmas ao determinar o que sade e o que doena; o que garante a sade e o que adoece; o que cura ou mata; e que estabelece padres para estados considerados normais de sade tanto para o corpo quanto para a mente. A sade passa a constituir um objeto de interesse para determinado fim e a doena a impossibilidade de cumprimento dessa meta. A autoridade da prtica mdica o que d credibilidade s suas aes constituda por sua objetividade cientfica expressa pela observao emprica e pela eficcia teraputica. Sua cientificidade passa pelo rigor da descrio da sintomatologia do corpo doente, pela linguagem conceitual adotada em substituio s imagens metafricas carregadas de analogias anteriormente usadas. No novo quadro da cincia mdica do sculo XIX, as doenas so determinadas pelos seus sintomas, sendo ela a manifestao das variaes possveis vida. O olhar perscrutador do mdico aliado descrio da sintomatologia das doenas o que lhe permite identificar e reconhecer a doena naquele corpo doente. Outra caracterstica do sculo XIX que pode elucidar essa mudana paradigmtica operada no campo da medicina social, diz respeito ao entendimento da fora de trabalho como uma dimenso da propriedade privada: uma fora especfica que pertence a um corpo especfico. Se a medicina social reclama meios
102 - Arendt informa que o primeiro significado do termo pblico denota que tudo o que vem a pblico pode ser visto e ouvido por todos e tem a maior divulgao possvel. (1989, p. 59). 65 de apropriar-se do corpo fsico e mental, conforme j mencionado, isto se relaciona ao fato do moderno conceito de propriedade privada perder esta particularidade de uso privado determinado pela localizao e pela funo que exercia na satisfao das necessidades vitais. Indiferenciada da noo de riqueza que prescinde de localizao fixa e cuja natureza mutvel e mvel a propriedade privada adquire valor social na medida em que a fora desse corpo passa a ser objeto de troca pela definio de fora de trabalho e cuja posse dessa propriedade indiscutvel. 103 O retorno ao privado uma caracterstica do sculo XIX e ser nesse espao ocupado pelas quatro paredes do lar onde se passa o que no deve vir a pblico, onde a propriedade desse corpo tangencia os limites do privado e do social que as drogas iro ameaar o funcionamento normativo do sistema produtivo, da organizao poltica e social, da ordem da vida resumida como normal ento.
103 - Idem, Ibidem, p. 80. 273 REFERNCIAS
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Jornal do Brasil -1921-1923; 1928-1931; 1936-1938. Jornal do Commercio - 1921-1923; 1928-1931; 1936-1938. Jornal O Globo, 04/08/2005. Jornal O Globo, 30/06/2005.
1.2 Revistas Especializadas
Archivos Brasileiros de Hygiene mental 1925, 1928, 1929, 1930, 1931. Arquivos Paranaenses de Medicina 1921, Ano II, n. 03. Brazil Mdico -1918, 1919, 1920, 1921-1923; 1928-1931; 1936-1938. Revista de Jurisprudncia Brasileira 1929, 1930, 1931, 1936, 1937, 1938. Revista Medico-Cirrgica do Brazil 1921 Revista Vida Policial 1925, 1926, 1927.
1.3 Arquivos
Arquivos da Academia Nacional de Medicina: - Arquivo Pessoal de Inaldo de Lira Neves-Manta.
Boletins da Academia Nacional de Medicina: 1918; 1919; 1920; 1921; 1922; 1923; 1928; 1929; 1930; 1931; 1936; 1937; 1938.
Coleo de Leis da Repblica (1889 2000).
Relatrio Oficial do Departamento Federal de Segurana Pblica: 1926, 1927, 1928, 1930, 1931.