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M.C. DUTRA JOLY E CIA LTDA-ME

AGOSTO 2013




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ELABORAO:

NDICE

I. CARACTERIZAO DA EMPRESA: 3
II. APRESENTAO: 4
III. JUSTIFICATIVA: 6
IV. OBJETIVO: 6
V. METODOLOGIA: 7
VI. PERIODICIDADE: 8
VII.EXAMES REFERENTE A FUNO: 10
VIII.NR-07 13
IX. PROGRAMA DE PREVENO E CONTROLE MDICO DOS
DISTRBIOS OSTEOMUSCULARES 17
X. PROGRAMA DE PREVENAO E CONTROLE MDICO DAS PERDAS
AUDITIVA 19
XI. DIVULGAO DOS RESULTADOS 23




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CARACTERIZAO DA EMPRESA


Razo Social: M.C. DUTRA JOLY E CIA LTDA ME.
Endereo: Vereador Albino Lesnau, 22 Bairro: Jardim Jaguaricatu
Cidade: Sengs-PR CEP: 84.220-000
Telefone: (43) 3567 - C.N.P.J.: 05.062.603/0001-31
Ramo de Atividade: Servios de vigilancia e segurana no armada,
monitoramento e proteo de propriedades comercial. Residencial e florestal e
a prestao de servios de limpeza geral.
Cdigo de Atividade: 80.11-1
Grupo NR 05: C-30 Grau de Risco: 3 (trs)
N Total Funcionrios: 14 (Quatorze)

Jornada de Trabalho: 8 horas / 7 horas e 20 minutos.


POSTO DE TRABALHO

Vereador Albino Lesnau, 22 Bairro: Jardim Jaguaricatu












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APRESENTAO

O presente documento denominado Programa de Controle Mdico de
Sade Ocupacional (PCMSO) tem por meta informar os aspectos Mdico -
Ocupacionais das atividades na Empresa, sendo um veculo de dilogo
entre o Servio de Medicina do Trabalho e a empresa. Estabelecemos aqui
os objetivos do Programa, visando tornar claras as atividades do Servio
Mdico e demais profissionais de sade que atuaro na Empresa. Convm,
antes de mais nada fazer alguns esclarecimentos sobre alguns termos
tcnicos utilizados no Programa, a saber:

Funo

Entendemos por funo o Nome da Atividade exercida pelo profissional. Na
atividade dos porteiros, os mesmos controlam a entrada e sada dos
funcionrios, de materias, dos visitantes, dos veculos,

Exposio

Dizemos que um indivduo est Exposto a um determinado agente quando
ele est em contato direto ou indireto, de maneira no eventual e sujeito aos
efeitos do referido agente. Como podemos presumir pelo exposto acima, a
Funo nem sempre esclarece a Exposio. Para exemplificar citaremos
o exemplo do Auxiliar de Servios Gerais que trabalha num hospital, em
paralelo com outro Auxiliar de Servios Gerais que trabalha no setor de
Carga/Descarga de um depsito de madeira. Fica claro que ambos tm a
mesma FUNO mas EXPOSIES bem diversas, implicando em
critrios de avaliao mdica e exames complementares tambm diversos.



Atividade / Setor

A descrio das particularidades de cada setor esto descritas no Programa
de Preveno de Riscos Ambientais ( PPRA) da empresa, conforme NR-9.
Este documento ser complementado pelos demais documentos emitidos
pelo Servio de Segurana do Trabalho (Mapas de Riscos, Laudos e
Levantamentos Ambientais, etc.) visando uma avaliao completa e
multidisciplinar da Empresa.







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Exame Mdico

Compreende analise clnica e ocupacional, exame de sanidade fsica e
mental e exames complementares, realizados de acordo com a exposio
setor e funo de cada trabalhador.



Mdico Coordenador x Mdico Examinador

Mdico Coordenador do PCMSO o profissional que dirige o programa e
fiscaliza sua execuo. A ele facultado indicar, se necessrio, outro
Mdico inteirado das condies da Empresa para realizao do Exames
Ocupacionais. Neste caso, o Mdico indicado ser considerado Mdico
Examinador, passando a fazer parte do Programa efetivamente ou como
assessor especializado.



Disposio do PCMSO

O presente Programa poder ser alterado a qualquer momento quando
notada alterao de exposio, riscos, lay-out ou normas de avaliao e
monitorizao biolgica dos diversos agentes em questo.





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JUSTIFICATIVA

Este Documento intitulado Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional - PCMSO foi elaborado considerando-se a Norma
Regulamentadora n
o
7, aprovada pela Portaria SSST N 24, de 29/12/94 do
Ministrio do Trabalho, publicada no DOU de 30/12/94, Seo I pginas
21.287 a 21.20 e alterada em parte pela Portaria SSST n
o
8 de 08/05/96,
publicada no DOU de 09/05/96, Seo I pginas 7876 e 7877, republicada
no DOU de 13/05/96, Seo I pgina 8020, atualizados pela Nota Tcnica de
01/10/96, publicada no DOU de 04/10/96, Seo I pginas 19872 a 19874 e
suas correlaes com as Normas Regulamentadoras n
os
5, 9 e 16, todas
alteradas pela Portaria n
o
25, de 29/12/94, publicada no DOU de 30/12/94 e
republicada no DOU de 15/12/95, visando preservar a sade e o bem estar
dos trabalhadores em geral.

OBJETIVO

1)Prevenir, rastrear e diagnosticar precocemente os agravos sade dos
trabalhadores, inclusive os de natureza subclnica, alm da constatao da
existncia de casos de doenas ocupacionais ou de danos irreversveis
provenientes do ambiente de trabalho.

2) Elaborar cronograma para as atividades do Servio de Medicina do
Trabalho durante a vigncia do Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional.

3) Definir os critrios de avaliao dos exames clnicos, exames
complementares e sua periodicidade, especficos para cada trabalhador,
levando-se em conta o tipo de agente e sua exposio.






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METODOLOGIA

Realizao de exames ocupacionais:

1) ADMISSIONAIS:
- Dever ser realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades (
NR-7 7.4.3.1 ).

2) PERIDICOS:
- Realizados de acordo com a funo e exposio de cada funcionrio ( NR-
7 7.4.2.1 quadros I e II, 7.4.3.2 ).

3) RETORNO AO TRABALHO:
- Dever ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho
de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 por motivo de
acidente ou doena de natureza ocupacional ou no, ou parto.( NR-7 7.4.3.3
).
Obs.: No inclui Frias.

4) MUDANA DE FUNO:
- Ser realizado obrigatoriamente antes da mudana de funo. Entende-se
por mudana de funo toda e qualquer alterao de atividade, posto de
trabalho ou setor que implique na exposio do trabalhador a risco diferente
daquele a que estava exposto antes da mudana de funo. ( NR-7 7.4.3.4
7.4.3.4.1 ).

5) DEMISSIONAL:
-Ser obrigatoriamente realizado dentro dos 15 ( quinze) dias que
antecederem o desligamento definitivo do trabalhador.( NR-7 7.4.3.5 ).



















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PERIODICIDADE

Abaixo discriminamos a periodicidade dos exames Clnicos e
Complementares a que se refere o item anterior, em conformidade com a
NR -7:

Exame Clnico:

Dever ser realizado antes da admisso (Admissional) e anualmente
(Peridico), podendo ser repetido em intervalos menores de tempo, a critrio
mdico. Para o desligamento do funcionrio do quadro da Empresa
(Demissional), dever ser realizado obrigatoriamente nos 15 dias que
antecedem a demisso.













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Exames referentes funo:


Administrativo: Gerir, planejar e organizar as atividades de controladoria da empresa, observando princpios
legais, polticas e diretrizes adotadas, para definir formas de controle oramentrio, contbil e
financeiro adequadas estratgia dos negcios a serem realizados.

SETOR FUNO
RISCO
OCUPACIONA
L
ESPECIFI
CAES
DO
RISCO
ADMISSIO
NAL
PERIDIC
O
( ANUAL )
RET. AO
TRABAL
HO
MUDAN
A DE
FUNO
DEMISSIO
NAL
Gerencial Administrativo Ergonmico Postural Clinico Clinico Clinico Clinico Clinico












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Vigia: Zelar pela guarda do patrimnio e exercer a vigilncia de fbricas, armazns, residncias,
estacionamentos, edifcios pblicos, privados e outros estabelecimentos, percorrendo-os
sistematicamente e inspecionando suas dependncias, para evitar incndios, roubos, entrada
de pessoas estranhas e outras anormalidades; controlar fluxo de pessoas, identificando,
orientando e encaminhando-as para os lugares desejados; recebem hspedes em hotis;
escoltar pessoas e mercadorias; fazer manutenes simples nos locais de trabalho.

SETOR FUNO
RISCO
OCUPACIO
NAL
ESPECIFICA
ES DO
RISCO
ADMISSIO
NAL
PERIDIC
O
( ANUAL )
RET. AO
TRABAL
HO
MUDAN
A DE
FUNO
DEMISSIO
NAL
Monitorame
nto e
proteo de
propriedad
es
comercial,
residencial
e florestal.
Vigia -Ergonmico
-Rudo
-Acidentes
-Postural
-Motocicleta
Clinico Clinico Clinico Clinico Clinico








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NR-07

I.1)DO OBJETIVO

I.1.1 Esta Norma Regulamentadora NR estabelece a obrigatoriedade de
elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores que
admitam trabalhadores como empregados do Programa de Controle
Mdico Ocupacional PCMSO, com o objetivo de promoo e
preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores;

I.1.2 Esta NR estabelece os parmetros mnimos e diretrizes gerais a
serem observados nas na execuo do PCMSO, podendo os mesmos ser
ampliados mediante negociao coletiva de trabalho.


I.2)DAS DIRETRIZES

I.2.1 OPCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da
empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado
com o disposto nas demais NR;

I.2.2 O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo
e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental Clnico-
Epidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho;

I.2.3 O PCMSO dever Ter carter de preveno, rastreamento e
diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho,
inclusive de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de
casos de doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos
trabalhadores;

I.2.4 O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos
sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes
previstas nas demais NR.






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I.3)DAS RESPONSABILIDADES

I.3.1 Compete ao empregador :

A)garantir a elaborao efetiva implementao do PCMSO ,bem como zelar
pela sua eficcia;
B)custear todos os procedimentos relacionados do PCMSO e, quando
solicitado pela inspeo do trabalho, comprovar a execuo da despesa;
C)indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de
Segurana e Medicina do Trabalho - SESMT, da empresa, um coordenador
responsvel pela execuo do PCMSO;
no caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de
acordo com a NR 4 dever o empregador indicar mdico do trabalho,
empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO;
D)inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder
contratar mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO.

I.3.2 Compete ao mdico coordenador:

A)realizar os exames mdicos previstos no item 7.4.1., ou encarregar os
mesmos a profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia
ocupacional e suas causas, bem como o ambiente, as condies de trabalho
e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser
examinada;

B)encarregar dos exames previstos nos itens, quadros e anexos desta NR,
profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e
qualificados.

I.4) DO DESENVOLVIMENTO DO PCMSO :

I.4.1 O PCMSO deve concluir, entre outros, a realizao obrigatria dos
exames mdicos:

A)admissional;
B)peridico;
C)retorno ao trabalho;
D)de mudana de funo;
E)demissional;
I.4.2 Os exames de que trata o item I.4.1 compreendem:

A)a avaliao clnica, abrangendo anlise ocupacional e exame fsico metal;
B)exames complementares, realizados de acordo com os termos
especificados nesta NR, e seus anexos.



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I.4.2.1 Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos
discriminados, os exames mdicos complementares devero ser executados
e interpretados com base nos critrios constantes dos referidos e seus
anexos. A periodicidade de avaliao dos indicadores biolgicos dever ser,
no mnimo semestral, podendo ser reduzida a critrio do mdico coordenador,
ou por notificao do mdico da inspeo do trabalho, ou mediante
negociao coletiva de trabalho.

I.4.2.2 Para os trabalhadores expostos a agentes qumicos, outros
indicadores biolgicos podero ser monitorizados, dependendo de estudo
prvio dos aspectos de validade toxicolgica, analtica e de interpretao
desses indicadores.

I.4.2.3 Outros exames complementares usados normalmente em patologia
clnica para avaliar o funcionamento de rgos e sistemas orgnicos podem
ser realizados, a critrio do mdico coordenador ou encarregado, ou por
notificao do mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda decorrente de
negociao coletiva de trabalho.

I.4.3 A avaliao clnica referida no item I.4.2., alnea a, como parte
integrante dos exames mdicos constantes no item I.4.1., dever obedecer os
prazos e periodicidade conforme previstos nos subitens abaixo
relacionados:

I.4.3.1 No exame mdico Admissional, dever ser realizada antes que o
trabalhador assuma suas atividades.

I.4.3.2 No exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de
tempo abaixo discriminados:

A)para trabalhadores expostos a riscos de trabalho que impliquem no
desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou ainda, para
aqueles que sejam portadores de doenas crnicas, os exames devero ser
repetidos;
A . 1 ) a cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado,
ou se notificado pelo mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda, como
resultado de negociao coletiva de trabalho;
A . 2 ) de acordo com a periodicidade especfica no anexo n.6 da NR15, para
os trabalhadores expostos a condies hiperbricas;

B ) para os demais trabalhadores
B . 1 )anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco
anos de idade;



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B . 2 ) a cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta
e cincos anos de idade;
I.4.3.3 No exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizada
obrigatoriamente no primeiro dia da volta de trabalho ausente por perodo
igual ou superior a 30 ( trinta ) dias por motivo de doena ou acidente de
natureza ocupacional ou no, ou parto.

I.4.3.4 No exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente
realizada antes da data de mudana.

I.4.3.4.1 Para fins desta NR, entende-se por mudanas de funo toda e
qualquer alterao de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique
na exposio do trabalhador a risco diferente daquele a que estava exposto
antes da mudana.

I.4.3.5 No exame mdico demissional, ser obrigatoriamente realizada dentro
dos 15 ( quinze ) dias que antecedem o desligamento definitivo do
trabalhador.

I.4.4 Para cada exame mdico realizado, previsto no item I.4.1., o mdico
emitir o Atestado de Sade Ocupacional ASO, em duas vias.

I.4.4.1 A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do
trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da
fiscalizao do trabalho.

I.4.4.2 A Segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador,
mediante recibo na primeira via.

I.4.4.3 O ASO dever conter no mnimo :
A)nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade, e a
funo;
B)indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador;
C)definio de apto ou inapto a funo especifica que o trabalhador ir
exercer, estiver exercendo ou exerceu;
D)nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
E)data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo
seu nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina.

I.4.5 Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e
exames complementares, as concluses e as medidas devero ser
registrados em pronturio clnico individual, que ficar sob a responsabilidade
do mdico coordenador do PCMSO.




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I.4.5.1 Os registros a que se refere o item 7.4.5., devero ser mantidos por
perodo mnimo de 20 ( vinte ) anos aps o desligamento do trabalhador.

I.4.5.2 Havendo substituio do mdico a que se refere o item 7.4.5 os
arquivos devero ser transferidos para seu sucessor.

I.4.6 O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam
previstas as aes de sade a serem
executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual.

I.4.6.1 O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o nmero
e a natureza dos exames mdicos incluindo avaliaes clnicas e exames
complementares, estatsticas de resultados considerados anormais, assim
como o planejamento para o prximo ano.

I.4.6.2 O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, quando
existente na empresa, de acordo com a NR-5, sendo sua cpia anexada no
livro de atas daquela Comisso.

I.4.6.3 O relatrio anual do PCMSO poder ser armazenado na forma de
arquivo informatizado, desde que este seja mantido de modo a proporcionar o
imediato acesso por parte do agente de inspeo do trabalho.

I.4.7 Sendo verificada, atravs da avaliao clnica do trabalhador, apenas
exposio excessiva ( EE ou SC ) ao risco, mesmo sem qualquer
sintomatologia ou sinal clnico, dever o trabalhador ser afastado do local de
trabalho, ou do risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de
exposio e nas medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido
adotadas.

I.4.8 Sendo constada a ocorrncia ou agravamento de doenas profissionais,
atravs de exames mdicos que incluam os definidos nesta NR, ou sendo
verificadas alteraes que revelem qualquer tipo de disfuno de rgos ou
sistema biolgico, atravs dos exames constantes dos quadros I ( apenas
aqueles com interpretao SC ) e II, e do item 7.4.2.3 da presente NR,
mesmo sem sintomatologia, caber ao mdico coordenador ou encarregado:

A)solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho
CAT;
B)indicar quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao
risco, ou do trabalho;
C)encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de
nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria
em relao ao trabalho;



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D)orientar o empregador quanto necessidade adoo de medidas de
controle no ambiente de trabalho.

Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames
complementares, as concluses e as medidas aplicadas sero registradas em
pronturio clnico individual que ficar sob a responsabilidade do mdico
coordenador do programa de controle mdico de sade ocupacional.Os
registros clnicos sero mantidos por perodo mnimo de 20 (vinte) anos aps
o desligamento do trabalhador.O plano de controle mdico de sade
ocupacional dever obedecer a um planejamento das aes de sade a
serem executadas durante o ano, devendo ser objeto de relatrio anual. O
relatrio anual discriminar por setores da empresa o nmero e a natureza
dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames complementares
e estatsticas de resultados.




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PROGRAMA DE PREVENO E CONTROLE MDICO DOS DISTRBIOS
OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT)

O Programa de Preveno e Controle Mdico dos Distrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, inclui todas as medidas relativas
onde induz esforos repetitivos e/ou posturas inadequadas; como est a
realidade em setores desta empresa (vide PPRA), ser feita abordagem
preventiva e acompanhamento dos casos de DORT.

Como os demais programas, o problema ser atacado em duas frentes:

I. Controle Ambiental;
O controle ambiental buscar identificar os mecanismos ambientais e
biomecnicos envolvidos na gerao destes distrbios, assim sugestes para
sua correo atribuio da rea de segurana e medicina do trabalho,
auxiliado pelas chefias de setores e pelos trabalhadores.

II. Controle Mdico.

1.Controle Mdico propriamente dito:
Atravs dos exames mdicos de rotina ou quando houver queixas
compatveis: ser feito diagnstico nosolgico, investigao de nexo causal
ocupacional e tratamento adequado, com mdicos da empresa ou
ortopedistas.

2.Ginstica laboral, orientao postural e tratamento fisioterpico:
Conduzindo por fisioterapeuta. A critrio da empresa.





















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NOTAS:

1.O tratamento dos casos poder demandar afastamento temporrio da
funo ou total do trabalho;
2.Em caso de confirmao de nexo causal com o trabalho, ser recomendada
abertura e encaminhamento de COMUNICAO DE ACIDENTE DE
TRABALHO ao INSS;
3.No caso de necessidade de mudana definitiva de funo, ser feita
comunicao formal gerncia do setor do funcionrio e gerncia de recursos
humanos.
Sero consideradas na conduo destes casos as normas do INSS e
Ministrio do Trabalho sobre o assunto.




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PROGRAMA DE PREVENO E CONTROLE MDICO DAS PERDAS
AUDITIVAS INDUZIDAS POR RUDO OCUPACIONAL (PAIR)

INTRODUO

O Programa de Conservao Auditiva (PCA) inclui todas as medidas relativas
ao ambiente de trabalho e ao trabalhador que visem ao controle dos agentes
causadores de perda auditiva.

ORGANIZAO

Etapa I Avaliao do rudo no ambiente de trabalho (PPRA);
Etapa II Medidas de controle de rudo do ambiente de trabalho;
Etapa III Avaliao peridica clnico-ocupacional-audiolgica do trabalhador
(PCMSO);
Etapa IV Medidas tcnico-administrativas frente a casos de perda auditiva
neurossensorial (PCMSO).

IMPLEMENTAO

Etapas I e II

As etapas I e II devero ser desenvolvidas pela rea de segurana do
trabalho, sendo que as modificaes no processo produtivo que impliquem na
alterao dos agentes de risco de perda auditiva devem ser objetivo de
avaliao e controle.

Etapa III

Avaliao audiolgica realizada por fonoaudiolgo, conforme orientao
contida na NR-07 e norma tcnica do Ministrio do Trabalho sobre PAIR:
1.Repouso acstico superior a 14 horas;
2.Anamnese audiolgica: sintomas, sinais, histrico atual e progresso, da
patologia e do diagnstico diferencial de PAIR, exposio a produtos qumicos
txicos e exposio a vibraes;
3.Inspeo do meato acstico externo;
4.Exame audiomtrico composto de audiometria tonal linear por via area, em
500,1000, 2000, 3000, 4000, 5000, 6000, 8000, e complementao com via
ssea em 500, 1000, 2000, 3000, 4000 e demais exames, se necessrios
para elucidao diagnstica;
5.Na audiometria devero ser levadas em conta as dedues previstas na
norma I.S.O. 1999, conforme NR-07;
6.Parecer audiolgico: conforme NR 07 e minuta de norma tcnica do
Ministrio do Trabalho sobre PAIR N.T. PAIR, (anexo);



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7.Relatrio de casos de perda neurosensorial: o profissional encarregado da
avaliao audiolgica dever relatar ao SESMT todos os casos que se
enquadrem no item 4, da minuta da N.T. PAIR, para apreciao clnico-
ocupacional e vigilncia epidemiolgica; o Fonoaudilogo e/ou Mdico
encarregado da avaliao audiolgica devero receber cpia desta minuta;
8.Orientao aos funcionrios sobre o direito de receber cpia do laudo
audiolgico;
9.Fornecer cpia do exame audiolgico ao funcionrio, quando solicitado.
De posse da avaliao audiolgica e relatrios do item anterior, o mdico do
trabalho firmar o diagnstico definitivo, diagnstico diferencial e a aptido
para o trabalho, assim como as demais condutas cabveis, como ser
explicado a seguir.

Condutas conforme cada situao de perda auditiva:
Perda neurosensorial j notificada como PAIR e estvel em relao
audiometria de referncia:
Manuteno na mesma funo e ambiente de trabalho;
Incluso no grupo PAN (Perda Auditiva Neurosensorial).
Perda neurosensorial notificada como PAIR e com piora em relao a
audiometria de referncia:
Investigao acerca do uso efetivo do EPI e avaliao da dose de
exposio; caso haja dose superior a 100% (referncia = 90dB) ou uso no
efetivo do EPI, recomendar-se- mudana para ambiente com nvel
equivalente menor que 80 dB; medida que poder ser substituda por EPI
proteo auditiva ativa mais incluso no grupo PAN;
A mudana de local ser indicada principalmente quando do agravamento de
PAIR, (item 4.2.3 da minuta N.T. PAIR); apesar das medidas do item anterior;
Caso haja uso efetivo de EPI e dose inferior a 100% (referncia = 90 dB),
dever ser feito encaminhamento para investigao especialmente;
Incluso no grupo PAN.

Perda neurosensorial no notificada como PAIR e estvel em relao
audiometria de referncia:
Far-se- investigao aprofundada do diagnstico diferencial;
Caso haja diagnstico de PAIR, far-se- incluso no grupo PAN;
Caso no se trate de PAIR, far-se- incluso no grupo PAN.

Perda neurossensorial no notificada como PAIR e com perda em relao a
audiometria de referncia:
Far-se- investigao aprofundada do diagnstico, incluindo referncia ao
agravamento:
Caso haja diagnstico de PAIR, far-se-:
Recomendar-se mudana para ambiente com nvel equivalente menor que
80 dB; medida que poder ser substituda por EPI proteo auditiva ativa
mais incluso no grupo PAN;



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Incluso no grupo PAN;
Caso no se trate de PAIR;
Recomendar-se- mudana para local com nvel equivalente menor que 80
dB; medida que poder ser substituda por EPI proteo auditiva ativa mais
incluso no grupo PAN;
Incluso no grupo PAN.

Notificao de casos (comunicao de acidente de trabalho C.A.T o mdico
far solicitao de abertura e encaminhamento de C.A.T., se preenchido pelo
menos um dos critrios:
A mdia aritmtica dos limiares auditivos detectados nas freqncias de 3000,
4000 e 6000 Hz ultrapassar 35 dB (NA), em pelo menos uma das orelhas;
A perda na freqncia de 3000 Hz que igualar ou ultrapassar 40 dB (NA), em
pelo menos uma das orelhas.
A perda nas freqncias de 500, 1000 e 2000 Hz, ou no grupo de freqncias
de 3000, 4000 e 6000 Hz igualar ou ultrapassar 10 dB (NA)
Piora em uma freqncia isolada igualar ou ultrapassar 15 dB (NA).

NOTAS:

1.Os colaboradores do grupo PAN, mencionados acima, devero sofrer
vigilncia cuidadosa e medidas tcnico administrativas especiais:
a)Faro audiometrias semestrais
b)Os cuidados quanto ao uso de EPI devero ser reforados: fiscalizao e
treinamento; se necessrio sanes disciplinares devero ser aplicadas ;

2.A empresa dever definir medidas administrativas em relao aos casos de
trabalhadores com (PAIR) e com indicao de mudana de funo e em
relao ao ambiente de trabalho;

3.A empresa dever definir poltica com relao aos candidatos a admisso,
com perda auditiva neurossensorial, considerando que:
a. Os nveis de rudo da rea de produo ainda so altos;
b.A avaliao de causa desta perda complexa e cara;
c.A evoluo destes casos incerta (suscetibilidade individual).

O termo notificao se refere a preenchimento de COMUNICAO DE
ACIDENTE DE TRABALHO (CAT), que dever ser encaminhada ao INSS.






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CONSIDERAES FINAIS DO PCA

Ressaltamos que as medidas aqui contidas se referem ao controle mdico
dos casos abordados. Elas no so suficientes para o adequado controle da
PAIR, o que poder ser conseguido com medidas de controle ambiental.






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DIVULGAO DOS RESULTADOS

Ao final de cada Ano do PCMSO ser emitido um documento complementar
chamado de Relatrio Anual. Este tem por objetivo avaliar a implantao e a
execuo das atividades aqui propostas.
Quando houver constatao de doenas profissionais detectadas por exames
clnicos ou complementares a empresa dever emitir a Comunicao de
Acidentes do Trabalho (CAT) e afastar o trabalhador da atividade que causou
a doena.





Sengs, 29 agosto de 2013.











Rodrigo Cesar Prestes
ENGENHEIRO DE SEGURANA
DO TRABALHO
MDICO DO TRABALHO
COORDENADOR
CREA PR 95464/D VISTO SP
5069116120