ORGANOFOSFORADO

DEFINICIN
Los organofosforados son un grupo de pesticidas artificiales aplicados para controlar las poblaciones plagas de
insectos.
La segunda guerra mundial trajo aparejada una gran revolucin de la industria qumica. En dicho marco aparecieron
los organofosforados como desarrollo exclusivamemte militar (gases neurotxicos) y luego de la guerra, con un
amplio uso agrcola. As aparecieron en los 50 el paratin y el malatin, organofosforados que se consolidaron
como insecticidas principalmente agrcolas y su uso se increment enormemente con la prohibicin del uso de los
organoclorados.
Los organofosforados son sustancias orgnicas de sntesis, conformadas por un tomo de fsforo unido a 4 tomos
de oxgeno o en algunas sustancias a 3 de oxgeno y uno de azufre. Una de las uniones fsforo-oxgeno es
bastante lbil y el fsforo liberado de este grupo libre se asocia a la acetilcolinesterasa inhibiendo la transmisin
nerviosa y provocando la muerte. Sus caractersticas principales son su alta toxicidad, su baja estabilidad qumica y
su nula acumulacin en los tejidos, caracterstica sta que lo posiciona en ventaja con respecto a los
organoclorados de baja degradabilidad y gran bioacumulacin.
Se han registrado desde hace varias dcadas gran cantidad de casos de resistencia de insectos a los
organofosforados, debido principalmente al uso excesivo de estos insecticidas. Adems, existe resistencia cruzada
con los carbamatos. Esto quiere decir que la resistencia a carbamatos trae aparejada resistencia a los
organosfosforados, y viceversa. Debido a estos grandes problemas debemos ser en extremo cuidadosos con el uso
de estos insecticidas y no sobrecargar al cultivo con los mismos.
Endosulfn, malatin, metamidofos, paratin (integrante de la llamada docena sucia), lindane, etc. son algunos de
los organofosforados que han salido al mercado. Actualmente muchos organofosforados han sido prohibidos en
Argentina y en el mundo y continuamente aumenta esta lista.
TIPOS










Se mencionan a los insecticidas de N-metil carbamatos, por compartir con los organofosforados la capacidad de
inhibir las enzima acetilcolinesterasa. Esta situacin hace que la sintomatologa sea similar durante las exposiciones
agudas y crnicas de estos compuestos. Que , que pueden ocurrir por diferentes rutas, ya que es absorbido por
inhalacin, ingestin y algunos por piel.
Sin embargo, debido a la afinidad cintica un tanto diferente de la reaccin enzima-sustrato y la posterior hidrlisis a
las colinesterasas de estos compuestos, en comparacin con los organofosforados, las intoxicaciones son
relativamente ms sencillas de tratar.
Los steres de los N-metil carbamatos causan carbamilacin reversible de la enzima acetilcolinesterasa, adems de
ser metabolizados ms rpidamente. Esta labilidad marca diferencias importantes:
1. tiende a limitar la duracin de la intoxicacin con insecticida N-metil carbamatos
2. es responsable de que el intervalo que existe entre la dosis que genera los sntomas y la dosis letal sea mayor
que con la existente en la mayora de los compuestos organofosforados
3. con frecuencia invalida la medicin de la actividad de la colinesterasa en la sangre como indicador diagnstico de
intoxicacin, debido a la pronta reactivacin de la enzima carbamilada, an in vitro, in vitro dando un falso valor
normal.

En resumen la intoxicacin por N-metil carbamatos, al igual que la producida por organofosforados, el conjunto de
signos y sntomas estn basados en la estimulacin colinrgica excesiva, debiendo recibir igual tratamiento. Pero a
diferencia de la intoxicacin por organofosforados, la intoxicacin por carbamatos tiende a ser de ms corta
duracin.

PERSONAS EN RIEGO
Poblacional
Estudiantes de colegios rurales vecinos a predios donde se aplica plaguicidas (terrestre- areo)
Comunidades Rurales que viven cerca del predios donde se aplica plaguicida (terrestre- areo)
Familiares de trabajadores agrcolas
Personas expuestas a aplicaciones domsticas: casas, escuelas, lugares pblicos, entre otras
Personas expuestas al consumo de: alimentos (contaminados) y agua (contaminada)
Laboral
Trabajadores del sector agrcola, agroindustrial y forestal, expuestos a plaguicidas (aplicador, mezclador).
Trabajadores aplicadores urbanos de plaguicidas ( domicilio, comunidad).
Trabajadores del sector transporte, almacenamiento y comercializacin de plaguicidas, expuestos a plaguicidas.
Trabajadores expuestos a aplicacin en su lugar de trabajo o vecinas, ej. profesores de colegios instalados
vecinos a predios donde se aplica plaguicidas (terrestre- areo)
Trabajadores en otras actividades econmicas expuestos a plaguicidas

ACCIONES (PRIMEROS AUXILIOS)
Todas las personas expuestas a los plaguicidas deben estar siempre conscientes del riesgo de que estos productos
penetren al organismo, sea por ingestin, inhalacin, por absorcin a travs de la piel y va oftlmica.
Las siguientes recomendaciones, se debern efectuar en el lugar del accidente y de ah deber buscar la atencin
mdica requerida en su centro de salud o clnica ms cercana.
Algunos de los principios clave para el manejo de una persona intoxicada son:
1. No pierda la calma. Es sumamente importante que se
encuentre calmado para poder ayudar correctamente.
2. Proteja que las vas respiratorias no se obstruyan por vmito u otros materiales. En muchos casos, la
muerte de los individuos es ocasionada por sta complicacin.
3.Cerciorarse que la persona respira sin dificultad. Esto permitir un adecuado intercambio de aire en los
pulmones y evitar complicaciones posteriores.
4. Busque ayuda inmediatamente. Sin dejar sola a la persona intoxicada.
5. Recuerde siempre lleve al mdico el envase o la etiqueta del producto con el que se intoxic la persona.

A) En caso de una Exposicin Cutnea.
1. Retire a la persona del lugar del accidente. Cuide de no contaminarse al realizar esto, si esto ocurre, lvese
inmediatamente con abundante agua y jabn.
2. Pngase guantes de hule y ayude a retirar la ropa contaminada a la persona intoxicada y lave con abundante
agua y jabn por lo menos durante 15 minutos, si la persona no est consciente, hgalo por ella.
3. S la persona no est consciente, solicite ayuda mdica de inmediato y revise su respiracin.
4. No permita que la persona intoxicada fume o ingiera bebidas alcohlicas.

B) En caso de Ingestin.
1. La persona intoxicada NO debe tomar aceite, leche o huevo.
2. Provoque el vmito estimulando el fondo de la garganta con un dedo, esto slo lo deber realizar dentro de los
primeros 60 min. Despus de haber ingerido el plaguicida.
3. No provoque el vmito cuando:
i. Est contraindicado en la etiqueta.
ii. Si ha ingerido custicos.
iii. Si la persona intoxicada est inconsciente.
iv. Si la persona est convulsionando.
4. Busque atencin mdica de inmediato

C) En caso de inhalacin.
1. Retire a la persona intoxicada del rea de exposicin y retire todo lo que pueda obstruir el paso del aire hacia los
pulmones.
2. Asegrese que la persona intoxicada pueda respirar sin dificultad, si no puede respirar, recustela de lado y
retire las secreciones de la boca.
3. Observe si la persona intoxicada presenta movimientos respiratorios y tiene buena coloracin de piel, labios y
uas.
4. Escuche y sienta la respiracin de la persona, palpe el pulso.
5. Si la persona intoxicada no respira y tiene morados los labios y las uas, dele respiracin de boca a boca
poniendo un trapo limpio de por medio. D una respiracin cada 4 segundos (15 respiraciones por minuto).
6. Busque atencin mdica de inmediato.

D) En caso de contacto con los ojos.
1. Si el plaguicida penetr a los ojos, mantenga los prpados bien abiertos y lvelos con agua limpia durante 15
minutos.
2. Busque atencin mdica de inmediato.

PREVENCIN

Cuerpo
1. La mayor parte del cuerpo debe permanecer cubierta utilizando prendas de proteccin homologadas: traje
impermeable ajustado.
2. En caso contrario se recomendarn los monos de manga larga, ceidos en muecas y tobillos con el pantaln
que caiga por encima del calzado (aconsejar botas altas de goma). Prendas de algodn, fcil de lavar y secar,
cubriendo el cuerpo entero sin orificios. Si no cie al cuello se asociar un pauelo. Aconsejables los delantales
impermeables.
Manos
1. Mximo cuidado con compuestos altamente concentrados y durante las mezclas.
2. Aconsejables los guantes cerrados de caucho, goma o neopreno, sin orificios, largos y en buen estado. La manga
cubrir al guante.
3. Tras la aplicacin de los IOP (insecticidas organofosforados) siempre se lavarn las manos y, adems, los
guantes, por dentro y por fuera, dejndolos secar con los dedos hacia arriba.

Nariz y boca
1. Mxima precaucin en caso de gas, polvo, vapor o aerosoles. Proteger con mascarillas, pauelos o trapos
limpios. En caso de que se humedezcan deben lavarse y cambiarse.
2. Si los IOP son txicos o muy txicos, es obligatoria la careta o mascarilla con cartucho y filtros especficos.
Ojos
1. Mxima precaucin con IOP txicos y muy txicos, corrosivos, irritantes, pulverizaciones de zonas altas, mezclas
y trasvases.
2. Aconsejable el uso de gafas, pantallas transparentes, ajustadas si la formulacin es como gas-vapor. Sombrero
impermeable de alas anchas.

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

-Riesgo de aspiracin (00039) r/c incremento de secreciones, salivacin, nuseas, vmitos, ausencia de reflujos y
depresin del nivel de conciencia.
-Deterioro del intercambio gaseoso (00030) r/c cambios sobre la membrana alveolo-capilar, aspiracin del
contenido gstrico, hipo ventilacin bronco espasmo.