DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DIAGNSTICO
Dia Gnisnoskein
(Conocer) (A travs de)
Podemos concluir que cualquiera que haga una
afirmacin o conclusin acerca de la causa o
esencia de un estado, situacin o problema est
haciendo un diagnstico.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
EVOLUCIN
1950.: R. Louise Mcnaus uso por primera vez el trmino de D.E. al
discutir de las funciones profesionales refirindose a la
identificacin de problemas.
1953.: Vera Fry indica la posibilidad de formular un diagnstico
enfermero tras la observacin de cinco reas del paciente:
1. Tratamiento y medicacin.
2. Higiene personal.
3. Necesidades ambientales.
4. Gua y enseanza
5. Necesidades humanas y personales.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
EVOLUCIN
1955.: Lesnick y Anderson definen que el rea de responsabilidad de
la enfermera puede llamarse D.E.
1960.: Faye Abdellah propuso un sistema de ordenacin para
identificar problemas clnicos.
1973.: Se consolida la utilizacin de los diagnsticos como fruto de
la primera CONFERENCIA NACIONAL DE CLASIFICACIN
DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA (Escuela de
Enfermera de la Universidad de St. Louis), celebrada tras la
aprobacin de la utilizacin del trmino D.E. por la Asociacin
Americana de Enfermera (A.N.A.). El grupo de expertos que se
reuni en 1.973 se convirti posteriormente en los que hoy
conocemos como asociacin norteamericana de D.E. (N.A.N.D.A.),
resultado del trabajo realizado por la NANDA se han ido publicando
diferentes listados de diagnsticos aceptados en sus conferencias.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DEFINICIONES
El D.E. es la expresin del problema de un paciente a la cual se llega
haciendo deducciones sobre los datos recogidos. Este problema puede
ser recogido por la propia enfermera.
( Mundinger y Jauron )
El D.E. es un proceso de deduccin clnica a travs de la observacin de
los cambios fsicos o psicolgicos que se producen en el paciente: si se
hace correcta e inteligentemente, conducir a la identificacin de las
posibles causas de la sintomatologa.
(Aspinal)
El D.E. es un juicio clnico acerca de un individuo, familia o grupo, que
deriva de un proceso sistemtico y deliberado de recogida y anlisis de
datos.
(Shoemaker)
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DEFINICIONES
El D.E. es un enunciado definitivo, claro y conciso del estado de
salud y los problemas del paciente que pueden ser modificados por la
intervencin de la enfermera.
(P. Baker)
El D.E. es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la
valoracin de enfermera.
(Gebbie)
El D.E. es una funcin independiente de la enfermera; una
evaluacin de las respuestas personales del cliente a sus experiencias
humanas a lo largo del ciclo vital, ya sean crisis evolutivas o
accidentales, enfermedad, dificultades u otras tensiones.
(Bircher)
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DEFINICIONES
El D.E. describe los problemas de salud reales o potenciales que las
enfermeras en virtud de su educacin y experiencia estn capacitadas y
autorizadas a tratar. (Gordon)
El D.E. es la manifestacin del estado de alteracin, potencial o real, de la
salud de un usuario o usuarios, que se deriva de una valoracin de enfermera
y que requiere la actuacin por parte del profesional de enfermera.
(J. H. Carlson)
El D.E. es una explicacin que describe un estado de salud o una alteracin
real o potencial en los procesos vitales de una persona (fisiolgico,
psicolgico, sociolgico, de desarrollo y espiritual). La enfermera utiliza el
proceso de enfermera para identificar y sintetizar los datos clnicos y para
disponer intervenciones de enfermera que reduzcan, eliminen o prevengan
(promocin de la salud) las alteraciones de la salud que pertenezcan al
dominio legal y educativo de la enfermera.
(Carpenito)
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
CAPACIDAD PARA DIAGNOSTICAR
EXPERIENCIA HABILIDAD INTUICIN
CONOCIMIENTOS ELABORACIN DE CAPACIDAD
TERICOS DIAGNSTICOS INTELECTUAL
APTITUD PARA FILOSOFA PERSONAL
REUNIR DATOS Y MARCO CONCEPTUAL
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DIFICULTADES PARA LA UTILIZACIN DE
LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
1. Falta de precisin en los trminos
2. Falta de conocimientos
3. Errores en la valoracin
4. Diagnsticos prematuros
5. Prejuicios personales
6. Estereotipacin
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DIAGNSTICO DE ENFERMERA Y
PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
IDENTIFICACIN DE UN PROBLEMA
DE SALUD REAL O POTENCIAL
PUEDE LA ENFERMERA EMPRENDER (LEGALMENTE)
ACTIVIDADES INDEPENDIENTES PARA
PREVENIR, RESOLVER O REDUCIR EL PROBLEMA?
SI NO
DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DIFERENCIAS ENTRE D.M Y D.E.
Puede aplicarse a individuos y
grupos.
Se suele aplicar solo a individuos
Hace referencia a la percepcin
que el paciente tiene de su propio
estado de salud
Hace referencias a alteraciones
fisiopatolgicas
Implica cuidados de enfermera Implica tratamiento mdico
Puede variar Permanece invariable durante el
proceso
Describe una respuesta humana Describe una enfermedad concreta
ENFERMERO MEDICO
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
PROCESO PARA LA ELABORACIN DE
D.E.
1. Obtencin de los datos (valoracin).
2. Diferenciacin entre datos objetivos y datos subjetivos.
3. Validacin de los mismos.
4. Organizacin y agrupacin de los datos segn modelo
(priorizacin) .
5. Anlisis de los datos.
6. Identificacin de los problemas.
7. Formulacin de los diagnsticos de enfermera o
problemas interdependientes.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
TIPOS DE D.E. Y ENUNCIADO
DIAGNOSTICO REAL
P. E. S.
CATEGORA DIAGNSTICA
PROBLEMAS
ETIOLOGA
O CAUSA
SIGNOS,SNTOMAS,
MANIFESTACIONES
Relacionado con Manifestado por
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
TIPOS DE D.E. Y ENUNCIADO
DIAGNOSTICO POTENCIAL
CATEGORA DIAGNSTICA
PROBLEMAS
FACTOR DE RIESGO
Riesgo de Relacionado con
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
TIPOS DE D.E. Y ENUNCIADO
DIAGNOSTICO POSIBLE
CATEGORA DIAGNSTICA
PROBLEMAS
SOSPECHAR EL DIAGNSTICO
Posible Relacionado con
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
FACTORES DESENCADENANTES DE
RESPUESTAS
Factores ambientales
Factores psicosociales
Errores humanos
Factores Fisiolgicos
Yatrogenias
Tratamientos y Diagnsticos.
Defectos congnitos
Fases de desarrollo
Factores hereditarios
Estilo de vida
Enfermedad y lesiones
Factores situacionales
Signos y Sntomas
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
TRMINOS UTILIZADOS EN LA
ELABORACIN DE DIAGNSTICOS
Posibilidad de
Disminucin del
Inferior a / superior a
Deterioro del
Conflicto con
Posibilidad de
Aumento del
Falta de
Alteracin de
Dficit de
Circunstancialmente baja
Intolerancia a
Percepcin del
Perturbacin del
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
ADJETIVOS
Moderado
Intermitente
Leve
Potencial
Grave
Mnimo
Posible
Identificar
Agudo
Completo
Ocasional
Crnico
Parcial
Espordico
Total
Mximo
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
ERRORES MAS FRECUENTES EN LA
FORMULACIN DE DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA
Expresar el diagnstico como una necesidad del paciente
Expresar el diagnstico en trminos de actividad de enfermera
Invertir el orden en las dos primeras partes del diagnstico.
Confundir los signos y sntomas con la primera parte del diagnstico.
Enunciar en las dos primeras partes dos problemas, uno
consecuencia del otro.
Formular un diagnstico como si fuera un tratamiento o prueba
diagnstica.
Incluir ms de un problema.
Expresar el diagnstico de enfermera como si fuera un diagnstico
mdico.
Emplear terminologa medica
Emitir juicios de valor
Comprometerse legalmente.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS DE LA N.A.N.D.A.
Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera por Patrones
Funcionales de Salud .
Percepcin de salud Modelo de control de la salud.
Nutricional Modelo metablico
Modelo de eliminacin
Modelo de actividad Ejercicio
Modelo de sueo Reposo
Modelo cognoscitivo de la percepcin
Modelo de autopercepcin Autoconcepto
Modelo de papel Relacin
Modelo sexual reproductivo
Modelo de enfrentamiento Tolerancia al estrs.
Modelo de valores Creencias.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS DE LA N.A.N.D.A.
Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera segn los
Modelos de Respuesta Humana
Cambio
Comunicacin
Relacin
Valoracin
Eleccin
Movimiento
Percepcin
Conocimiento
Sentimiento
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DIAGNSTICOS DE LA N.A.N.D.A.
Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera segn las
Necesidades Humanas Bsicas .
Respiracin
Alimentacin / Hidratacin
Eliminacin
Movilizacin
Reposo / Sueo
Vestirse y elegir ropa
adecuada.
Temperatura
Higiene / Piel
Seguridad
Comunicacin
Religin / Creencias
Trabajar / Realizarse
Actividades ldicas
Aprender
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
VENTAJAS E INCONVENIENTES PARA EL
PACIENTE-CLIENTE
Ventajas
Permite la identificacin de sus necesidades particulares.
Permite plantear objetivos para sus cuidados personales.
Permite una nueva visin profesional de sus problemas.
Permite un tratamiento especfico de las enfermeras sobre
alguno de sus problemas.
Inconvenientes
Se puede perder el trato personal al paciente y convertirlo
en uno o varios diagnsticos.
Se pueden inferir datos de otros pacientes con el mismo
problema.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
VENTAJAS E INCONVENIENTES PARA LA
ENFERMERA/O
Ventajas
Facilitar la comunicacin por el uso de una taxonoma
propia.
Favorecer la implantacin del proceso de atencin de
enfermera como mtodo de trabajo.
Aumentar la informacin sobre el paciente.
Permitir una participacin con contenido especfico en
las reuniones del equipo de salud.
Facilitar los cambios de turno y mejorara la informacin
entre los profesionales.
Inconvenientes
Dificultad en la utilizacin de una taxonoma no
desarrollada.
Manuel Garca vila
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
VENTAJAS E INCONVENIENTES COMO
PROFESIN
Ventajas
Definir nuestra rea de responsabilidad.
Aumentar nuestro prestigio profesional ante los usuarios
y otros profesionales.
Aumentar la motivacin.
Favorecer el crecimiento profesional.
Inconvenientes
Falta de convencimiento para su utilizacin por parte del
colectivo profesional.
Conflicto con otros colectivos profesionales.
Manuel Garca vila